颅脑损伤是一种常见外伤,约占全身损伤20％,颅脑损伤所致的意识障碍和肢体功能障碍严重影响患者的恢复与预后[1].颅脑损伤是临床医疗中的急重症,诊治情况直接对患者日后的生活和社会职能恢复构成影响.高压氧(HBO)在颅脑损伤治疗中发挥着越来越大的作用.本研究旨在探讨高压氧对颅脑损伤的治疗效果.
作者：郝亚华；严林；郝亚军 刊期： 2012年第11期
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)常由广泛累及眼后节的缺氧或局部性眼前节缺氧引起,以视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞或增生性糖尿病视网膜病变引起为多见,是一种较难治疗的致盲性血管疾病相关性青光眼,用一般抗青光眼药物和手术治疗效果欠佳.在近年来较多的研究证实,玻璃体内注射Bevacizumab对消退虹膜新生血管并进一步控制眼压有明确的疗效[1].
作者：姚志；王广美 刊期： 2012年第11期
奥美沙坦是一种新型血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体拮抗剂,对AT1受体具有反向激动作用[1],能阻断压力依赖和血管紧张素Ⅱ依赖的AT1受体激动,更好地发挥拮抗作用.我们采用奥美沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压,效果良好,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:2010年1月至2011年12月两院收治原发性高血压患者163例,随机分为2组:对照组81例,其中男性59例,女件22例,年龄42～74岁,中位年龄57岁,仅给予苯磺酸氨氯地平治疗.
作者：高少琳；于荣 刊期： 2012年第11期
我科对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用多种药物联合治疗方案,使患者的肺功能、运动耐力和生活质量都有所提高,减少了并发症,降低了死亡风险.本研究探讨长效β2受体激动剂、吸入激素、抗胆碱药物联合治疗COPD稳定期患者的疗效.我们对COPD稳定期肺功能3级以上COPD患者采用随机分组的办法进行了吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托嗅铵治疗,取得了一定的效果,现报告如下.
作者：马文途；苏凝；王晋利 刊期： 2012年第11期
目的 探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib,商品名:万珂)对K562细胞株DNA甲基转移酶(DNMTs)表达、细胞凋亡的影响.方法 常规体外培养白血病K562细胞株,随机将处于对数生长期的细胞分为12、24、36h 3个作用时间组,予以不同浓度的硼替佐米:0,6,20,60 nmol/L,蛋白印迹法检测胞内DNMT1的表达,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 与阴性对照组相比,硼替佐米可显著抑制DNMT1表达.硼替佐米作用于细胞12、24、36 h后细胞凋亡率逐渐增加,60 nmol/L硼替佐米作用36 h后细胞凋亡率为(61.68±3.20)％.结论 硼替佐米抑制K562细胞株DNMT1表达,诱导细胞凋亡,该作用呈浓度依赖性.
作者：吴圣豪；郑翠苹；徐杰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨乳腺癌拓扑异构酶Ⅱα基因(TOP2A)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因及Ki-67的关系.方法 采用免疫组织化学的方法检测142例乳腺癌患者Ki-67分级,采用显色原位杂交(CISH)检测人类HER-2,荧光原位杂交(FISH)法检测TOP2A的扩增或缺失情况.结果 本组142例中,Ki-67(-)21例,+48例,++53例,+++20例.TOP2A基因扩增19例,未扩增123例.Ki-67分级与TOP2A基因扩增无关联(x2=1.28,P＞0.05).HER-2基因扩增72例,TOP2A基因同步扩增16例.TOP2A基因和HER-2基因扩增结果之间有关联(x2=8.30,P＜0.01).结论 TOP2A基因扩增主要存在于HER-2基因扩增患者中,与Ki-67及病理分级无关联.TOP2A基因用于乳腺癌预后分析的价值有待研究.
作者：徐恩伟；王跃华；王晋芬 刊期： 2012年第11期
目的 了解我院2010年医院感染发病率及病原微生物分布情况.方法 采用前瞻性调查为主,回顾性调查为辅的方法,对2010年我院37726例住院患者进行监测.结果 1119例发生医院感染,其中16例发生2次感染,共1135例次,医院感染率3.01％.主要感染部位为上呼吸道感染(716例,占63.08％)、下呼吸道感染(142例,占12.51％),消化道感染(195例,占17.18％),切口感染(45例,占3.96％),口腔感染(15例,占1.32％)和泌尿系感染(7例,占0.62％)等.病原微生物培养送检例次889例,送检率为78.33％.主要病原微生物为轮状病毒(95株,占29.33％)、大肠埃希菌(80株,占24.69％)和酵母样真菌(50株,占15.43％)等.结论 我院医院感染发病率处于较低水平,但应继续加强医护人员手卫生意识和洗手依从性以预防轮状病毒感染,长期落实整治抗菌药物合理使用方案以降低真菌感染比例.
作者：白丽霞；白继庚；赵东蔼；周慧；张小娜；刘晓玲；李霞 刊期： 2012年第11期
目的 结合血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的水平研究磁共振成像(MRI)对类风湿关节炎(RA)手关节病变的诊断价值.方法 收集符合多关节肿痛患者83例,男12例,女71例,行双手及双腕关节MRI扫描,均采用自旋回波(SE)、短时反转恢复(STIR)序列.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清抗CCP抗体的水平.结果 初诊及随诊中病情进展达到美国风湿病学会(ACR)RA诊断标准可确诊的患者69例,其中抗CCP抗体阳性者51例,阳性率为74％.43例RA患者MRI显示滑膜炎,其中,滑膜炎组38例有骨髓水肿,29例有骨质破坏.结论 MRI扫描结合抗CCP抗体检测有助于RA的早期诊断.
作者：范智斌；张建新；王峻；温鸿雁 刊期： 2012年第11期
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,研究在高糖条件下培养肾小球系膜细胞生物学功能的改变及干预治疗,对于糖尿病肾病的防治具有重要意义.近年来维生素A代谢产物或类似物家族中被称为维甲酸( retinoic acid)的一类化合物在肾脏病的动物模型中显示出良好的肾脏保护作用[1].维甲酸在生物个体发育及维持正常生理状态中亦有重要作用,有介导细胞分化、凋亡及调节免疫等功能.本研究通过观察维甲酸对体外培养高糖条件下人系膜细胞增殖的影响,旨在探讨维甲酸对高糖所致的系膜细胞增殖及系膜细胞分泌转化生长因子(TGF)-β是否有抑制作用,从而为维甲酸治疗糖尿病肾病等肾脏疾病提供理论基础.
作者：杨静 刊期： 2012年第11期
端粒酶被认为是迄今为止具有人体肿瘤特异性和敏感性的分子标志物,人端粒酶反转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTRT)是端粒酶活性的限速酶,只在端粒酶阳性的肿瘤细胞和永生化细胞中表达,与端粒酶活性平行相关[1].脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)是1996年发现的一种抑癌基因,是第1个将脆性微点与肿瘤联系起来的抑癌基因.本实验拟通过检测口腔鳞癌(OSCC)中FHIT及hTRT的表达情况,探讨抑癌基因FHIT、hTRT在OSCC中的作用及两者之间的相关关系.
作者：盂彦；郗彦凤；韩飞；吴雨雷；高太虎 刊期： 2012年第11期
缺血预适应是减少缺血再灌注损伤的一种有效的内源性保护机制.在临床上,反复发作心绞痛的心肌梗死患者的预后较初发心肌梗死的患者好.但是面对已经发生心肌梗死的患者,缺血预适应在临床治疗方面没有太大意义.近年来,Zhao等[1]研究发现,以犬为实验对象的在体动物实验中在缺血再灌注的早期对冠状动脉进行灌注和闭塞的数个短暂循环,结果表明它可以通过减小梗死面积、减轻炎症反应等起到保护心肌的作用,并将其命名为缺血后处理.
作者：张蕾；张麟；王乐丰；范谦；刘秀兰 刊期： 2012年第11期
本研究的软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)是新近发现的软骨代谢标志物[1],它是一种细胞外基质,属于凝血栓蛋白家族(TSP),其作为软骨非胶原蛋白的主要成分,与关节软骨关系密切,是一种能反映骨与软骨破坏的敏感的血清学标记.国内相关研究较少.本研究分析COMP血清水平与RA的疾病活动度、骨损伤等临床指标的相关性,从而探讨COMP与RA的临床表现及预后的关系,为指导临床工作及预测RA预后提供依据.
作者：梁树芬；田芳英 刊期： 2012年第11期
单纯性肾囊肿是泌尿科的常见病,当囊肿直径＞5 cm或有明显症状时,需行手术处理.以往临床上常采用开放性囊肿去顶减压术治疗,但存在手术创伤大,术后痛苦大和恢复慢等缺点.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是新开展的手术,具有手术创伤小、术后痛苦少和恢复快等优点,已逐渐取代传统开放手术在临床广泛作用[1].我院2005年1月至2012年4月采用后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿76例,现将疗效及护理比较如下.
作者：吴根英；阙福妫；刘丰；郑锦辉；张忠；韩子华 刊期： 2012年第11期
自2011年1月以来,我院将废弃取环器制作吸刮头宫腔刷,取环器前端设有取环钩,在环钩处缠着棉絮(棉球撕扯成0.5宽薄的长条棉絮缠在取环器上端,缠着的粗细比吸刮头宫腔的直径小1/3),取环器上端带钩擦洗时棉絮不易脱掉,如果棉絮脏了随时更换,再加传统方法清洗,吸刮头内宫腔洁净程度和有效的清洁效果,是降低交叉感染的发生,提高医院感染的控制质量[1,2],效果明显.现介绍如下.
作者：徐珍荣；魏茹娜 刊期： 2012年第11期
近年来研究认为早期康复护理可降低缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经系统后遗症的发生率,促进患儿体格、智能及运动功能的发育,改善患儿的预后[1].近年来我院对HIE患儿进行了早期康复护理干预、疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:选择2006年1月至2010年7月在我院儿科住院治疗的HIE患儿70例,纳入标准:①均符合中华医学会儿科学会新生儿学组制定新生儿HIE诊断标准[2];②出生时有不同程度的窒息,并经颅脑CT或磁共振检查明确诊断.排除标准:①先天性、遗传性及代谢性疾病;②新生儿期伴其他严重疾病.采用随机数字表将患儿分为观察组和对照组.观察组36例,其中男20例,女16例;平均胎龄(37.1±2.7)周,平均出生体质量(3.0±0.4)kg;5 min Apgar评分:0～3分21例,4～7分15例.
作者：王亦君；胡文辉 刊期： 2012年第11期
消化性溃疡(PU)是一种属于典型的慢性心身疾病,大部分患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负性不良情绪,其治疗效果与患者的心理状态密切相关,因此,心理护理就显得尤为重要[1].本研究观察了心理护理对质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗的PU患者的疗效及复发的影响,现报告如下.
作者：徐凤莲；罗利飞 刊期： 2012年第11期
为了解四川大地震2年后灾区卫生援建相关工作人员心理健康状况,探讨其目前存在的焦虑、抑郁心理问题,以及社会心理支持情况.2010年8月我们在四川省茂县对参加山西省运城市震后茂县卫生系统对口支援的19名汉族工作人员和接受援建的茂县卫生系统当地相关单位62名羌族工作人员进行了心理状况专题调查,报告如下.
作者：陆立星；顺炽胜；包熙福；杨福章；余慧兰；杜翠红 刊期： 2012年第11期
虽然头孢菌素使用前是否要做皮肤过敏试验(以下简称皮试),临床上尚存在争论.但儿童的生理特点和既往不良反应资料决定了儿科不能选择喹诺酮、氨基糖苷类等抗生素用于治疗,如果仅根据既往过敏史来判断能否应用头孢菌素,将使很多儿童失去应用不良反应少、价格低廉的头孢菌素进行治疗的机会.针对儿童用药的特殊情况,我院临床药师与医护反复沟通,推进了皮试在临床的推广,并根据儿童皮试的实际情况,设计了专门的记录表格,两年间积累了大量的临床皮试资料.报告如下.
作者：郝晓利；杨书程 刊期： 2012年第11期
2010年10月1日,卫生部启动了食源性疾病(包括食物中毒)事件报告系统.本文对山西省2011年通过该系统报告食物中毒事件的流行病学特征进行了分析,以了解山西省2011年食物中毒事件发生的基本特点,为提供针对性预防控制措施提供参考.1材料与方法1.1定义:本文所指食物中毒事件为山西省各级卫生行政部门调查处置完毕并通过食源性疾病(包括食物中毒)事件报告系统报告的所有级别的食物中毒事件.
作者：王三桃；张晓红；史一；张凡非 刊期： 2012年第11期
本研究就我院2009-2011年的药品使用情况进行分析,以对医院用药情况进行评估及对现代社会疾病的发展趋势进行初步了解.1资料与方法根据我院His系统统计2009-2011年用药信息,统计药品类别、名称、金额.药品类别:根据国家基本药物目录2009版分类方式和《中国药典》2010版的规定来确定,对上述文献未收载的药品,根据说明书结合临床用药习惯确定.
作者：张喜红；陈波 刊期： 2012年第11期
2011年8月太原市总工会拨付专项资金为我市部分困难女职工免费进行了乳腺癌、宫颈癌普查活动,现报告如下.1对象与方法1.1对象:进入全国总工会困难职工帮扶管理系统的其中826名女职工,分布在商业和企事业单位,年龄22～70岁,其中＜36岁组43名;36～45岁组409名;46～55岁组329名;＞55岁组45名.1.2方法:全部受检者均填写妇科检查表,由专人询问填写婚姻史、月经史、孕产史等.检查均由有经验的专职医生完成,检查项目包括乳腺彩色多普勒超声检查、盆腔B超、妇科内诊检查、阴道分泌物检查、子宫颈刮片巴氏细胞学检查.
作者：姚宇红 刊期： 2012年第11期
头孢菌素类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少等优点,在临床上被广泛应用.为了解农六师基层医疗机构头孢菌素类抗菌药物的应用情况及趋势,监测其合理性,特对农六师13家一级医疗机构2007-2009年头孢菌素类药物应用情况进行分析和总结,供临床参考.
作者：袁翠英；李红梅；罗为民；双卫兵 刊期： 2012年第11期
2005年8月至2011年7月,我们对68例疑诊为肺癌的患者进行了经CT引导下的经胸肺穿刺活检术,取得较好的效果,避免了不必要的开胸探查及误诊误治,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:收集2005年8月至2011年7月山西省大同市南郊区人民医院、山西省大同市第五人民医院经CT扫描、纤维支气管镜检查及痰液细胞学检查疑为肺癌,但无明确病理类型,难以进行TNM分期及指定治疗方案的患者68例,其中男性52例,女性16例,年龄44～78岁,中位年龄61岁.CT扫描肿块直径≤2 cm 18例,＞2 cm 50例:肿块位于肺门部6例,位于肺周围部62例;纵隔内可见明确肿大的淋巴结(直径≥10 cm)的22例.所有病例均经患者及家属签字同意,心肺功能基本正常,凝血功能正常.
作者：高素云；林爱俊 刊期： 2012年第11期
针对仅有影像学表现而触诊阴性的乳腺病变,传统手术往往采取大块组织切除,不仅牺牲了部分正常乳腺组织,而且术后瘢痕常影响乳房美观,甚至引起乳房外形改变.Vacora真空辅助旋切活检系统对较小的、临床触诊不满意的肿物,可通过超声引导准确定位,准确切除,具有明显的微创优势[1],近来已逐渐应用于临床.我科2011年1月至2012年1月共实施此项手术28例,疗效满意,现报告如下.
作者：王永；郑海华；李权书 刊期： 2012年第11期
18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT是鉴别良恶性肿瘤、肿瘤分级、分期及预后判断较好的检查手段,但对肾脏肿瘤,由于部分肾细胞癌病理的特殊性,使18F-FDG PET/CT检查易出现假阴性,其灵敏度为40％～94％[1,2].而CT双期增强扫描能明确提高肾脏肿瘤诊断的准确性.因此,本研究将评价18F-FDG PET/CT联合CT双期增强扫描在肾脏恶性肿瘤中的应用价值,现报告如下.
作者：原凌；赵铭；郭芳；张红雨；靳宏星 刊期： 2012年第11期
小柴胡汤方出自东汉张仲景的《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、党参、甘草、半夏等7味药材组成,具有解表散热、疏肝和胃的作用.用于外感病、邪犯少阳症,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干等症[1].目前,小柴胡片的质量标准中有用薄层色谱法(TLC)鉴别黄芩和甘草.为了更好地控制小柴胡片的质量,保证用药安全有效,本试验对方中的柴胡、党参两味中药分别进行了薄层色谱定性鉴别,现报告如下.
作者：薛吉利；丁红；杜艳；孙川 刊期： 2012年第11期
合理使用抗生素是指在明确的指征下,选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程,以达到杀灭致病微生物和控制感染的目的,同时又要防止各种不良反应的发生.目前,由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染为常见,因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一.
作者：连晓梅 刊期： 2012年第11期
气管切开术是人工气道建立的一种方式,手术后上呼吸道丧失了对吸入气体的加温、加湿及过滤作用.长期大量吸入干燥气体容易导致呼吸道黏膜干燥,进而形成气道黏膜损伤、纤毛运动受限、痰痂堵塞及肺部感染等问题[1].气道湿化可在一定程度上解决上述问题的发生.气道湿化是指应用不同手段将溶液或水分形成极细微微粒,使进入气道和肺内的空气含有合适的水分,达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持纤毛运动和廓清的一种物理方法[2].但对气道分泌物多且痰液稀薄易于排出者,不主张采用气道湿化治疗[3].
作者：姚文芳；周蓉 刊期： 2012年第11期
我院采用全自动发药机进行盒装药品的发送,应用药品智能存取系统和特殊药品管理机进行异型包装药品和针剂药品的调剂,构建了门诊药房整体自动化体系.目前,我院门诊药房共有药品1043种,全自动发药机共放药品572种,智能发药机共放药品401种,设备中所放药品占全部药品的比例为93.29％,建成了我省首家自动化门诊药房.
作者：张智灵；李志宏；陈维红 刊期： 2012年第11期
药品不良反应(ADR)系指合格药品在正常用量、规范用法,并以常规给药途径情况下出现的与用药目的无关的或(和)意外的有害反应[1].随着《药品不良反应报告和监测管理办法》的实施,我院加强了不良反应的监测工作,现就2009年2月至2011年1月我院发生的306例不良反应进行回顾性统计分析,为临床合理用药提供参考.
作者：李芳 刊期： 2012年第11期
新生儿下呼吸道感染是医院重症监护病房内常见的疾病,选择敏感抗菌药物控制感染,延缓细菌耐药性的产生,控制多重耐药菌的传播与流行至关重要.抗菌药物轮换治疗策略,有意识周期性地交替使用几种或几组抗菌药物,以避免细菌长期处于某种或某类抗菌药的选择压力之下,一段时间以后,再恢复这种抗菌药物的应用,从而延缓细菌耐药性的发展[1].其原理在于:长期应用一种抗菌药物,细菌在选择压力下产生耐药,去除这种压力后,细菌可恢复对该药物的敏感性.我院由临床医师、药师组成的医疗团队,从2008年开始,在新生儿重症监护病房(NICU)下呼吸道感染患者中采用抗菌药物轮换用药与常规用药2种治疗方案,通过对疗效、安全性和药物经济学进行比较,以确定佳治疗方案.
作者：张晓红 刊期： 2012年第11期
