剖宫产手术我院日渐增多,通过对近5年的临床总结,我们认为选择腰硬联合麻醉(CSEA)比选择硬膜外麻醉(EA)优势多.CSEA起效快,阻滞完善,肌松理想,不失为一种产科手术麻醉的理想选择,并已广泛使用,现就临床效果观察总结如下.
作者：周林平；赵福平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血液病患者不明原因发热(FUO)的血清降钙素(PCT)水平值,对指导优化抗菌药物使用方案,以及在临床的应用价值.方法 将80例患者分成对照组及试验组.试验组采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察治疗前后PCT水平值的变化,与对照组比较,分析血液病FUO患者的PCT水平值与FUO的关系.结果 患者血清中PCT水平值与抗菌药物优化前后使用的方案对比.试验组患者使用抗菌药物天数,住院天数的比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药使用强度(AUD),呈波浪形逐月下降趋势.结论PCT水平值能及时、准确、有效地鉴别血液病患者的FUO,便于医师与临床药师及时、准确地在患病早期.选用合适的抗菌药物对症治疗.降低AuD.
作者：周甘平；李琼；观美华；周舍典；赖坤平；黄云平；高利霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨顶空液相微萃取在挥发性组分邻硝基苯酚萃取中的萃取机制,建立水样中邻硝基苯酚的顶空液相微萃取-高效液相色谱测定方法.方法 将密封玻璃瓶中的样品溶液置于恒温磁力搅拌器上搅拌加热,以甲醇为萃取溶剂将其悬于样品溶液的上部空间,萃取40s,连续萃取5次,合并萃取液进行高效液相色谱紫外检测.结果 实验考察了萃取条件对萃取效率的影响;讨论了顶空液相微萃取理论富集倍数、表观富集倍数和萃取率的公式;阐明了醇类有机溶剂的理化性质与萃取效率之间的相关关系,并对同类醇溶剂的萃取效率进行了预测;在优化的实验条件下,建立了水样中邻硝基苯酚含量测定方法,线性范围为0.00004～25μg/ml(r＝0.9993,n=15),检测限为10 pg/ml,方法 的相对标准偏差为4.0%～10.1%,平均回收率97.2%～113.3%,富集倍数为20倍.结论该方法 操作简单、快捷、灵敏度高,对环境样品中挥发性或半挥发性痕量成分的分析具有重要意义.
作者：陈璇；白小红；赵凌雁；朱颖 刊期： 2012年第02期
乌司他丁是一种从健康成年男性尿液中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制药[1].为糖蛋白,含有143个氨基酸,相对分子质量约67 000,有2个活性功能区,且不完全重叠,能够同时抑制多种蛋白酶,对溶酶体膜有稳定作用.还可抑制细胞因子和炎症介质的释放、清除氧自由基、改善休克时的循环状态.研究显示乌司他丁对脑有保护作用[2].但机制还不够完善.本实验采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察乌司他丁处理对缺血再灌注脑组织中Bcl-2、Fas、Caspase-3蛋白表达的影响,进一步探讨乌司他丁的脑保护作用机制.
作者：武亚辉；卫建平；李光来；吴倩佳 刊期： 2012年第02期
本实验通过观察并记录十二脂肠空肠旁路术(DJB)术后2组GK大鼠、2组Wistar大鼠空腹血糖、25%葡萄糖注射液灌胃30 min后血糖、血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等指标的变化来探讨DJB术对GK大鼠、Wistar大鼠以上系列指标的影响及DJB手术治疗2型糖尿病的作用机制.
作者：毕恒太；张玮 刊期： 2012年第02期
慢性牙周病是导致成人失牙的主要原因,长期牙周病会造成牙龈出血、牙齿松动、口臭和牙齿缺失.与心血管疾病、糖尿病有着密切的联系[1],在临床受到人们越来越多的关注.牙周局部控缓释药物是目前用于牙周治疗常规的诊疗程序[2].而盐酸米诺环素(派丽奥)因其具有广谱的抗菌作用,不良反应小.被临床医师推荐为安全有效的牙周缓控释药物[3].前列腺素(PG)E2是一种炎症介质和有效的骨吸收促进因子,龈沟液中的PGE2被认为是反映牙周炎活动期的有效指标[4].本实验通过检测龈沟液PGE2的水平,探讨盐酸米诺环素治疗慢性牙周病的临床效应.
作者：晁红明；葛学军；曹艳 刊期： 2012年第02期
大鼠阿霉素肾病(adriamycin-induced nephropathy.AND)是通过阿霉素及其代谢产物诱发肾小球上皮细胞脂质过氧化,破坏肾小球滤过膜结构和功能,终导致滤过屏障的通透性而引起蛋白尿[1].近年来研究证实Podocin是与足细胞裂孔隔膜(slit diaphragm,SD)结构功能相关的重要蛋白分子,对维持正常肾小球功能发挥着重要作用.除了裂孔隔膜之外肾小球基膜(glomerulus basement membrane.GBM)也是选择性滤过的主要屏障.层黏连蛋白(laminin,LN)是基膜(basement membrane,BM)的主要成分,参与基膜的构建及细胞黏附、增殖和分化,对肾脏的正常发育至关重要.
作者：刘姗姗；李荣山；王晨丹；卫建平 刊期： 2012年第02期
本研究旨在通过流式细胞仪对血小板溶酶体膜蛋白(CD62P)、血小板颗粒膜蛋白(CD63)的测定为临床提供一个进展性脑梗死的早期诊断的客观参考值.l资料和方法1.1临床资料:选择2006年3月至12月本院神经内科30～80岁脑梗死患者103例.诊断均符合第四届脑血管病会议修订的标准,头颅CT或磁共振成像(MRI)证实是新病灶.进展性脑梗死的诊断为起病6 h后虽经常规治疗在1周内病情仍在进行性加重.病情加重后头颅CT复查排除梗死后出血.
作者：陈智玲；马静萍 刊期： 2012年第02期
当前,我国的抗生素使用十分混乱,令人担忧.根据资料统计.我国每年约有8万人直接或间接死于滥用抗生素.在农村基层医院抗生素滥用也十分普遍.合理选用抗生素已刻不容缓.本文分析近几年参与考核乡镇医院及县级医院临床医生在选用抗生素情况时存在的问题,现报告如下.
作者：杨正烈；欧德灯 刊期： 2012年第02期
为探讨B超对宫外孕诊断的意义.提高对本病的诊断水平,将2008年7月至2010年5月经手术或保守治疗随访证实的85例宫外孕患者作一总结,与就诊时B超诊断作一回顾分析,现报告如下.1资料与分析1.1一般资料:应用B超诊断宫外孕85例,年龄19-43岁,平均31岁,其中20-35岁52例;经产妇49例,放节育环62例.有明确停经史51例,停经35-59 d占85%,阴道不规则流血49例占75%,下腹疼痛28例占37%,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性75例占83%.
作者：薛保平 刊期： 2012年第02期
近年来.乳腺疾病日益增多,超声检查在乳腺疾病的诊断中起着越来越重要的作用.尤其是超声弹性成像(UE)技术的兴起.为鉴别乳腺占位性病变的良恶性提供了一种更新、更可靠的途径.1991年Ophir等[1]首次提出了UE技术,该技术以生物组织的弹性(或硬度)与病灶的生物学特性相关为理论基础.通过了解病灶的弹性力学特征来反映病灶内部的病理改变,从而达到鉴别良恶性肿瘤的目的.本文旨在进一步探讨UE和多普勒超声在乳腺占位性病变鉴别诊断中的价值.现报告如下.
作者：潘巧红；姬建武；韩晓云；王小艳；杨爱萍；王建军 刊期： 2012年第02期
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的主要经血液传播的传染性疾病.我国是HBV高感染的国家,医务人员在行医过程中,在为患者服务的同时.医务人员与患者双向被动感染HBV的危险性均增大.医务人员在HBV的传播链中起着循环传播的作用.为此,制定相应防控策略已经成为当前为紧迫的任务.
作者：张胜良 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽对糖耐量减低(IGT)大鼠肝细胞内质网应激标志性蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)表达的作用.方法 42只雄性Wistar大鼠,随机分为正常耐量组(NGT组,14只),IGT组(28只),NGT组予常规饲料,IGT组予高糖高脂饲料.12周时口服葡萄糖耐量试验(OGTY)2 h血糖(2 hPG)介于7.8～11.1 mol/L大鼠为IGT造模成功,成模后从IGT组随机抽取1/2数量设为艾塞那肽干预组(Ex组),每日2次皮下注射艾塞那肽(10μg/kg);另外1/2数量设为IGT对照组.NGT组及IGT对照组均给予等体积0.9%氯化钠注射液皮下注射.8周后反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测3组肝脏CHOP mRNA的表达;各组间两两比较采用单因素方差分析(ANOVA),LSD-t检验.结果 与NGT组比较.IGT对照组及Ex组大鼠肝脏CHOP mRNA表达升高,差异有统计学意义(均P<0.05).艾塞那肽干预8周后.与同期IGT对照组比较,Ex组CHOP mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前Ex组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论艾塞那肽可以降低肝细胞内质网应激,具有改善肝细胞损伤的危险因索的作用.
作者：张学力；郗光霞；赵媛媛；焦云红；辛欢欢；陈瑶；郭清华 刊期： 2012年第02期
目的 通过建立肺源性心脏病大鼠模型观察M2受体抗体对心脏结构的影响.方法 60只wistar大鼠随机分为5组(每组12只):单纯缺氧组、环孢素A组、尼卡地平组、对照组、主动免疫组,测定各组大鼠血清中M2受体抗体的含量,光镜及电镜下观察各组大鼠心脏结构改变并计算相关指标.结果 M2受体抗体在单纯缺氧组为67%,主动免疫组为100%,与对照组(阳性率为8%)比较差异均有统计学意义(P<0.01).环孢素A组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,单纯缺氧组及主动免疫组心脏结构有明显变化,环孢索A组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论M2受体抗体在引起心脏结构病理改变的过程中具有重要作用.
作者：刘学军；王小慧；钱力；吴博威；刘慧荣 刊期： 2012年第02期
目的 研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)对大鼠心室肌细胞L-型钙电流(Ica-L)的影响.方法 利用全细胞膜片钳技术,观察给予不同浓度的UⅡ灌流后,大鼠心室肌细胞Ica-L的变化.结果 运用伞细胞膜片钳技术,在单个心室肌细胞上给予不同浓度的U Ⅱ(10-9～10-5 mol/L)灌流5 min后,Ica-L峰值下降分别为(6.7±1.8)pA/pF,(5.9±2.0)pA/pF,(5.4±2.2)pA/pF,(4.5±2.0)pA/pF,(3.8±1.8)pA/pF,与对照组(8.0±1.2)pA/pF相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论UⅡ呈浓度依赖性地抑制大鼠心室肌细胞Ica-L强度;UⅡ可能通过抑制心室肌细胞Ica-L而发挥其心功能抑制作用.
作者：刘文媛；史宏涛；韩清华 刊期： 2012年第02期
大量的研究证明,药物经皮肤吸收可以避免肝脏对药物的首过效应以及药物对消化道的不良反应.此外,由于角质层储存药物并缓慢向毛细血管释放,可保持血浓度相对平 稳.由于乳膏是外用药物的常用基质.我们研制了睾酮经皮吸收乳膏.并对其制剂学以及药理学进行了研究.
作者：王怀秀；王如瑛；秦琴 刊期： 2012年第02期
十滴水是由樟脑、干姜、大黄等药材经一系列工艺提取制得的口服制剂.具有健胃、祛暑的功效,可用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适的治疗.干姜为姜科植物姜的干燥根茎.可用于脘腹冷痛.呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳.以6-姜辣素为代表的姜辣素类成分是干姜的特征性化学成分之一,研究证实6-姜辣素具有强心、抗血小板、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化及保护心肌等多种药理作用[1].
作者：孟喜成；杨青；王青兰 刊期： 2012年第02期
鬼针草(Bidens bipinnata L)为菊科鬼针属植物,是一种地七全草.又名婆婆针、鬼钗草、小鬼针、粘身草等,始载于<本草拾遗>,全草入药.味苦而无毒,具有清热解毒,活血散瘀消肿功效[1].鬼针草属的药材资源非常丰富,全球约有230余种.广泛分布于热带及温带地区;我国有9个种和2个变种,遍布全国各地.极易采集[2].该药对血压有双向调节作用,高血压患者服药后血压能降至正常,血压偏低者可使血压回升.是防止高血压、脑血栓和冠心病的有效药物.文献[3,4]报道鬼针草中主要降压成分为黄酮类成分,故本实验对黄酮类有效部位的初步除杂工艺进行研究.
作者：邓亚宁；刘文娟；李艳艳；王明军；赵正保 刊期： 2012年第02期
患者,男,78岁.因吸人异物而出现咳嗽、咳痰、发热10 d入院.患者既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性痴呆(半年,长期卧床,生活不能自理)病史.考虑患者有吸入性肺炎,给予抗感染、化痰、通畅气道对症治疗.
作者：张俊坡；王欣春 刊期： 2012年第02期
心肌酶谱的测定,是临床医生常常用来诊断和观察心脏病患者病情进展及预后的一个重要检测指标,而且心肌梗死后进行溶栓治疗的患者要进行连续的心肌酶谱测定,一般要经历24 h以上,用来观察溶栓治疗的效果,标本将会在2台分析仪上交替进行测定,所以要求在2台仪器上的测定结果要有很好的一致性.Olympus Au400全自动生化分析仪每年均参加室间质评,而新购置的AU2700全自动生化分析仪将通过比对实验,明确其检测结果与AU400检测结果的差异有无统计学意义,两检测系统的检测报告是否会引起临床诊断的混乱.
作者：家俊青 刊期： 2012年第02期
病源微生物对抗生素耐药的加速发展给感染性疾病的控制和治疗带来了严重威胁.β-内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病常用抗菌药物[1].对于传统抗生素,细菌的耐药机制主要是产生β-内酰胺酶[2].超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一类水解青霉素类、头孢菌素及肟类头孢菌素、单环内酰胺抗生素的β-内酰胺酶,一般对头霉素、含酶抑制剂的复合物抗生素、碳青霉烯类抗生素敏感的细菌酶.ES-BLs 主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、普罗菲登菌及肠杆菌科其他菌属细菌产生.
作者：戎建荣；王淑峰；崔巧珍；暴蓉；王正兰 刊期： 2012年第02期
基层医院药学人员继续教育是对药学人员进行知识补缺更新和不断提高药学专业技能水平的重要环节.为改善基层医院药学人员继续教育相对滞后、药学服务水平相对低下的现状,使药学人员的继续教育能深入有效地开展,进一步提高其专业技术能力和业务水平,就基层医院药学继续教育对象、内容、培训形式和效果等进行探析.
作者：王效然；刘瑞婵 刊期： 2012年第02期
腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在体内主要催化腺苷和脱氧腺苷脱氨生成次黄嘌呤核苷和氨,参与体内腺苷酸的分解代谢.ADA广泛分布于全身各组织,外周血中以淋巴细胞和单核细胞活性强.血清.ADA活性升高,常见于肝炎、肝硬化、伤寒、风湿病、结核、淋巴细胞性白血病、传染性单核细胞增多症等疾病[1,3].研究表明ADA对诊断结核性渗出液具有很高的特异性和敏感性,结核性胸腹腔积液ADA活性显著增高,而癌性胸腹腔积液不增高[4].因此.测定ADA的活性浓度具有很高的临床应用价值.为了保证检测结果的可靠性,实验室就需开展室内质量控制.在进行ADA测定的室内质量控制时,需要选择适当的质控方法,其中包括质控品的测定个数和质控规则的选择.
作者：杨云；赵克斌；杨泽华；任变玲；王桂莲；李凌；任颖 刊期： 2012年第02期
