1994年到手术室从事手术护理工作,在手术室中常常会遇到一些静脉穿刺难度非常大的病例,如大失血性休克、肥胖低龄儿等这类患者.现摘录我参与的几个病例,与大家一起探讨.
作者：张雯 刊期： 2005年第19期
立体定向适形放疗是使用立体定向定位体架建立体部外坐标系统,行CT定位薄层扫描,再将CT图像运用3-DTPS系统重建三维,勾画出肿瘤的大小,形态及临近脏器的结构,依一定的剂量要求拟定治疗计划再行放疗.
作者：刘学萍；赵建琴；徐明英；杨桂华 刊期： 2005年第19期
2002年至2004年,我科采用颅内血肿微创粉碎清除术治疗颅内血肿病人33例,死残率显著降低,生存质量明显提高.现将护理体会报告如下.
作者：刘新波 刊期： 2005年第19期
额窦骨瘤在鼻腔良性肿瘤中常见,多为男性,常开始于青年时期,部分病人到成年后生长停止.肿瘤若局限于鼻窦内可无症状,常在鼻窦或头颅X线片检查时偶然发现.若肿瘤继续增大,可出现患处隆起,引起压迫症状.骨瘤阻塞鼻额管,可妨碍额窦通气引流,发生黏膜囊肿;亦可引起额部神经瘤,感觉过敏等.
作者：项秀云；相桂荣 刊期： 2005年第19期
阐述护士与新入院颅脑患者家属的交流技巧.既注重交流责任到人且及时有效,非语言交流及换位思考的重要性.根据不同类型的病情及不同患者家属的性格特点采取不同的交流方式.
作者：徐英华 刊期： 2005年第19期
近年来,微侵袭手术已成为神经外科手术的一种趋势.通过CT立体导向技术,显微手术切除脑内小病灶的报道逐渐增多.
作者：白敏芳；付琳娜；郝桂梅 刊期： 2005年第19期
产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血常见.因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的.现将23例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下.
作者：逄桂英；李文兰 刊期： 2005年第19期
早产儿是指胎龄小于37周、体重低于2 500 g者.死亡率高.我院2004年12月共收治早产儿21例,自动出院1例,死亡1例,成活出院19例,现将护理体会总结如下.
作者：王艳玲；刘红菊 刊期： 2005年第19期
小儿急性颅高压由多种病因引起,是小儿危重急症之一,也是脑功能衰竭的一个表现.不及时急救,可能有生命危险.2001年1月至2004年1 2月我科收治急性颅高压21例,现将护理体会总结如下.
作者：张美琳 刊期： 2005年第19期
报告了对4例先天性肾动静脉瘘行栓塞术的护理.术前行耐心的心理护理,积极、仔细的术前准备,术中做好配合处理.术后严密观察血尿情况及栓塞后综合征,加强出院指导.本组未发生护理并发症,取得了良好的效果.
作者：赵海燕；韦惠丽 刊期： 2005年第19期
血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断病人有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法.对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义.体液酸碱度适宜是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证,作好血气分析是协助临床诊断的基础.
作者：陈娟；冯霞 刊期： 2005年第19期
有机磷农药中毒是目前临床上常见的农药中毒,病死率达20%,为了提高治愈率,本文将抢救200例患者的临床经验,现总结如下.
作者：宋杰；马博；郑景仙 刊期： 2005年第19期
为提高输卵管造影手术的疗效,保证手术的顺利进行,使患者得到及时的诊治.本人在2002年3月至2005年3月间,对来我院行输卵管造影手术的56例患者,根据患者的个体差异实施了相应的心理护理,取得了良好的效果.
作者：李秦英；杨丽亚 刊期： 2005年第19期
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,血清心肌酶增高,心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型.本病病人男性多于女性,其发病的危险因素有原发性高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等.
作者：丁树梅；姜丽燕；林青 刊期： 2005年第19期
新生儿高未结合胆红素血症(unconjugated hyperbilirubinemia),较为常见,为多种病因引起的高胆红素血症,多发生在新生儿早期,是由于胆红素生成过多,肝脏对胆红素摄取和结合能力低下,肠-肝循环未胆红素升高为特点(亦称高间接胆红素血症).
作者：林惠香；史建琴 刊期： 2005年第19期
急性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等.随着人们生活水平的不断提高,发病越来越年轻化,是威胁生命与健康的严重疾病,为减轻致残率,提高患者生存质量,护理人员对病人的康复指导尤为重要.现就2002年1月至2004年10月我院收治的50例急性脑血管病患者的护理体会总结如下.
作者：朱素清 刊期： 2005年第19期
泌尿系结石是常见病、多发病.传统的手术疗法虽然有效,但手术创伤大,术后并发症难以避免,且结石易复发,不宜反复手术.体外冲击波碎石(ESWL)这种非侵入性、无痛苦的治疗,已成为治疗结石病的有效方法.我院自2001年至2004年共实施ESWL746例,现将ESWL后的护理体会总结如下.
作者：陈思思；张海滟；曹丽霞 刊期： 2005年第19期
目的:分析干化学法与镜捡法检测尿中白细胞的结果之间的关系.方法:用德国宝灵曼Miditron Junior-Ⅱ型尿液分析仪试带法测定尿中白细胞(WBC),使用显微镜一滴尿法检测尿中的白细胞数量.结果:对2 358例病人晨尿标本的测定,干化学法检测白细胞阴性,平均每个视野白细胞1个以下者1 842例,干化学法检测白细胞阳性,平均每个视野白细胞1个以上者413例,则干化学法检测尿中白细胞与镜检法检测尿中白细胞数的相关性一致率为95.6%;其中,干化学法检测尿中白细胞阴性,镜检平均每个视野白细胞1个以上者64例,干化学法检测尿中白细胞阳性,镜检平均每个视野白细胞1个以下者39例,则干化学法检测尿中白细胞与镜检法检测尿中白细胞不相关占4.4%.结论:分析尿常规报告中干化学法与镜检法检测白细胞结果的相关性,要动态观察并结合临床资料进行综合分析,尽量减少误诊、漏诊现象,更好地服务于病人.
作者：李贵喜；王红霞；贾艳敏；史恩祥 刊期： 2005年第19期
目的:了解ICP时脐血红细胞膜ATPase活性及细胞内离子状态,探讨围生儿缺氧的可能机制.方法:测定ICP组及对照组脐血红细胞膜ATPase活性及细胞内离子浓度,分析其与围生儿缺氧的关系.结果:ICP组脐血红细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性低于对照组(P<0.01),细胞内Na+、Ca2+浓度高于对照组(P<0.01),围生儿缺氧的发生率高于对照组(P<0.05).结论:ICP时脐血红细胞膜ATPase活性下降及细胞内离子状态改变与围生儿缺氧有关.
作者：刘朝阳；岳亚飞；周寒鹰；赵亚娟 刊期： 2005年第19期
目的:检测胃液sIgA,探讨其在诊断幽门螺杆菌(HP)感染的应用价值.方法:采用放射免疫法检测胃液sIgA并与快速尿素酶法(RUT)、组织涂片染色法、间接ELISA法相比较.结果:HP感染组和非感染组测定sIgA相比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:诊断HP感染时,检测sIgA具有灵敏度高、特异性好、无损伤、简便、易接受等特点,值得在临床上推广.
作者：孟祥清；马燕；程训民 刊期： 2005年第19期
厦门新创科技有限公司生产的乙肝表面抗原(HBsAg)全血金标检测试剂是一个非常简便容易操作的试剂,很适合对现场无偿献血者HBsAg的初检,它的原理是采用胶体金免疫技术在玻璃纤维上预包被金标抗HBsAg单抗(Au-sAb1)、硝酸纤维素膜上检测线和对照线上分别包被抗HBsAg单抗(sAb2)和单抗鼠IgG.
作者：薛斌利；郭康社；毛娟娟 刊期： 2005年第19期
目的:探讨抗凋亡基因survivin蛋白在前列腺癌中的表达及其与癌细胞凋亡的关系.方法:采用免疫组化SP法检测58例前列腺癌组织及30例前列腺增生症组织中survivin蛋白的表达情况,同时用甲基绿-派诺宁染色法检测细胞凋亡情况.结果:survivin蛋白在前列腺癌中的阳性率为82.8%;survivin蛋白阳性率与病理组织学分级、临床分期和淋巴结转移、预后密切相关;前列腺增生症组织中无survivin蛋白阳性表达;前列腺癌组织及前列腺增生症组织中细胞凋亡指数AI分别为(3.85±1.12)%和(1.24±1.04)%,差异有高度显著性;surviyin蛋白的表达与细胞AI呈负相关.结论:survivin蛋白的高表达而引起的细胞凋亡抑制,在前列腺癌的发生、发展中起一定的作用;联合检测surviyin蛋白和AI,有助于前列腺癌的诊断和预后预测.
作者：罗肖华；邹继彬 刊期： 2005年第19期
目的:为探讨正常妊娠过程中血清ApoA1、ApoB的因果关系.方法:观察正常对照组、正常妊娠及产后妇女的血清ApoA1、ApoB的变化.结果:血清ApoA1、ApoB随着妊娠周期的增加而增高,产后10周左右下降至正常水平.结论:正常妊娠过程中,可伴有血脂的代谢异常,尤其是ApoA1、ApoB的变化,是否与雌激素代谢有关,值得探讨.
作者：叶光英；张艳梅；刘俊林 刊期： 2005年第19期
泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球性和非肾小球性两类.红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏病.
作者：范秀玲；刘大伟；李凤英 刊期： 2005年第19期
目的:本文采用正常人(查体)和病人的血浆与血清标本在乙肝五项测定中的作用比较,来探讨两种标本的异同(采用上海实业科华生物有限公司和上海荣盛生物有限公司提供的试剂).方法:ELISA法.结果:采用血浆标本测定乙肝五项要优于血清标本(P<0.01),同时还具有快捷、准确之特点,值得临床推广应用.
作者：李兴国；柴春华；张西安 刊期： 2005年第19期
腹水是肝硬化失代偿期常见的体征.腹水反复发作的次数愈多,间隔时间越短,治疗愈困难,继发感染是难治性腹水的重要原因之一.现将24例难治性腹水做一回顾性分析.
作者：索婷；武秋凡；刘玉芳 刊期： 2005年第19期
目的:探讨老年股骨转子闻骨折使用动力髋螺钉(DHS)固定的临床疗效.方法:应用DHS治疗老年转子间骨折38例.男23例,女15例,年龄60岁～88岁,平均年龄74岁,终随访时进行评估.结果:38例均获得12个月～24个月随访.按王福权功能评估标准:优30例、尚好6例、差2例、优良率94.2%,无死亡病例.结论:DHS固定牢靠,无并发症,且便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折的一种效果良好的内固定方法.
作者：赵枫；胡快快 刊期： 2005年第19期
肱骨外科颈骨折为一常见疾病,过去整复多不满意,易致肩关节功能受限.1982年3月至1992年3月,我们改进了整复方法,采用上举位固定,治疗该骨折118例,效果满意.
作者：闫致岐 刊期： 2005年第19期
随着子宫内膜异位症发生率增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂是妇科较常见的急腹症,应引起临床医生重视,现将我院1999年1月至2003年12月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂10例,进行回顾性分析,报道如下.
作者：张慧；冀晓红 刊期： 2005年第19期
目的:总结小儿颅脑损伤的临床特点及诊治经验.方法:对126例小儿颅脑损伤的受伤机制、临床表现、检查方法及临床观察和治疗进行回顾性分析.结果:126例患儿中出现恶心呕吐104例,嗜睡72例,低热60例,抽搐52例,腹痛34例,头皮血肿36例,颅骨骨折26例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿6例,脑挫裂伤22例,CT检查27例正常,结论:小儿颅脑损伤与成人有较大区别,恶心呕吐、嗜睡,发热抽搐、腹痛等临床表现较重,颅内血肿发生率低,治疗效果好,后遗症少.
作者：尚宏杰；程小玉；李普选 刊期： 2005年第19期
哮喘持续状态的发生是因引起哮喘的过敏原和其他因素持续存在,气道反应过强原因所致,我院自1990年5月至2000年1月,共收住支气管哮喘持续状态者33例,报道如下.
作者：王永政 刊期： 2005年第19期
目的:探讨Kr加压螺纹钉经皮内固定术治疗股骨颈骨折.方法:回顾性分析38例Kr加压螺纹钉皮内固定术治疗股骨颈骨折.结果:髋关节功能优良18例,良好11例,尚可5例,较差4例.结论:Kr加压螺纹钉经皮内固定术治疗股骨颈骨折的方法具有创伤小、易操作、固定可靠、费用低的特点,便于基层医院推广.
作者：韩村显；程小玉 刊期： 2005年第19期
目的:探讨Dick氏钉经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折手术的效果.方法:对26例胸腰椎骨折合并截瘫患者施行椎板切除减压、脊髓探查、复位、Dick氏钉内固定.结果:术后随访6个月～6 a无折捧、断钉、螺钉松动等情况发生.结论:内固定牢固、复位满意、安全、并发症少,允许病人早期下床活动,促使病人大程度早日康复.
作者：赵陇庆；张宝斌；王新会 刊期： 2005年第19期
肺出血是新生儿常见重要死亡原因之一,是由多种疾病引起的临床危重征象,是临终前的一种表现,病死率极高,近年来,我科应用气管吸引法早期诊断及人工呼吸器综合治疗中肺出血,肺出血救治成功率大大提高.
作者：张福荣；李建峰；李建华 刊期： 2005年第19期
随着社会人口老龄化,由多种病原微生物尤其是耐药菌株引起的老年肺炎的发病率也明显增高,病死率也因其常致多脏器功能衰竭而增高.为了早期诊断、改善预后,现就本院2a来68例老年肺炎,结合有关资料对其诊治特点及相关因素再分析.
作者：刘存友；王归真 刊期： 2005年第19期
目的:探讨老年肺癌患者脑转移的首发症状.方法:对临床资料完整的老年肺癌脑转移34例进行分析.结果:进行性运动障碍占41.2%,进行性精神障碍占23.5%,癫痫样发作占11.8%,肢体共济失调占5.9%,颅内压升高占17.6%.结论:老年肺癌患者脑转移起病急,病程短,预后差,易误诊,应高度重视其首发症状研究.
作者：弓甩莲；尚东；杨增芳 刊期： 2005年第19期
目的:探讨胆囊、脾切除术后胃瘫综合征(功能性胃排空障碍FDGE)的病因,寻找正确有效的诊断和治疗方法.方法:回顾性的分析我院1999年至2002年胆囊、脾切除术后胃排空障碍18例临床表现、诱发因素、治疗方法的效果.结果:全组病例均经非手术治疗痊愈.结论:胆囊、脾切除术后,发生胃排空障碍与手术创伤、全身麻醉、水电解平衡紊乱和病人精神状况有关.无需手术治疗.
作者：冯军民；肖海龙 刊期： 2005年第19期
糖尿病脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因,发病率文献报道占16.8%～18.6%,特别是糖尿病合并脑梗死发病率远远高于脑出血,且致残率高,患者生活质量下降,有关文献报道糖尿病合并脑梗死占糖尿病脑血管病发病率的89.1%[1].现将我科2004年1月至2004年12月收治的68例糖尿病合并脑梗死病例分析如下.
作者：刘雪芳；王永红 刊期： 2005年第19期
泪道探通是治疗泪道疾病的一种常用的方法,在以往的泪道探通中使用的是常规实心探针,探通后需在拔出探针后再重新插入冲洗针头进行冲洗,这样既延长了操作时间又增加了假道形成的机会,同时也给病人增加了痛苦.
作者：范永；翟金惠 刊期： 2005年第19期
目的:探讨惊恐障碍的发病相关因素、临床特点及治疗.方法:对50例惊恐障碍病人使用汉密顿抑郁自评量表及自制调查问卷,对病人起病因素、临床特点及治疗情况进行分析.结果:惊恐障碍病人多初诊于心内科,症状表现以心血管、呼吸系统症状多见,经心理治疗及抗抑郁剂合并抗焦虑剂治疗,症状迅速缓解.结论:了解这些情况有利于惊恐障碍临床诊断和治疗.
作者：乔爱萍 刊期： 2005年第19期
目的:观察灯盏细辛注射液治疗偏瘫患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将66例偏瘫患者分为治疗组33例和对照组33例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加灯盏细辛注射液,与治疗前后观察临床疗效.结果:两组总有效率为治疗组97.0%,对照组63.6%,两组比较P<0.01差异有显著性,结论:灯盏细辛对偏瘫患者的肌力恢复有明显的改善,与常规治疗合用临床疗效更显著.
作者：姜宁；李晓利；李随茸 刊期： 2005年第19期
哮喘、慢性阻塞性肺病(简称COPD)是呼吸系统的常见病、多发病,也是近年来医学研究的热点.我们采用诱导取痰技术采取呼吸道研究方面标本,此方法近年来已广泛应用于临床,但其安全性,尤其是应用于哮喘、COPD患者的急性发作期仍有争议.
作者：宋美燕；王秀霞 刊期： 2005年第19期
目的:了解春节期间住院精神病患者的心理状态,探讨节日期间的护理策略.方法:对85例春节期间住院的精神病患者进行病情观察和简明精神病量表(BPRS)测定,并进行心理分析.结果:节日期间住院精神病患者对在医院过春节呈现一定的心理障碍和情绪反应以及异常的行为表现,针对这些情况,做好节前、节日间的病情控制,心理护理,安排好节日的文娱活动,争取社会的支持,有利于稳定病情,促进康复.结论:在加强治疗的同时,必须关心住院精神病患者的节日生活,以利于患者欢度节日.
作者：陈克佳；许洁慧 刊期： 2005年第19期
脑血管疾病经过一段时间的治疗后,大部分都有不同程度的偏瘫、失语或其他的后遗症,生活不能自理,给家庭、社会带来精神、经济上的繁重负担.因此,加强康复护理同抢救治疗一样,是非常重要的.现将在本院瘫痪肢体功能康复方面取得的护理经验总结如下.
作者：张荣；马金花 刊期： 2005年第19期
近几年来,随着人们生活水平的提高,微创手术越来越受人们关注,妇科方面更不例外,在B超的动态观察和引导下,将射频治疗源经阴道、宫颈准确定点地介入到病变部位,使病变组织产生生物热效应,从而使子宫肌瘤组织坏死,血管闭塞,血栓形成,后被正常组织吸收或自动排出.我院2003年至2005年共收住符合条件者136例,对于术后并发症及护理总结如下.
作者：徐清娟；李文兰 刊期： 2005年第19期
丹毒是由溶血性链球菌通过皮肤、黏膜的创伤侵入体内而形成的一种病.表现症状为寒颤、发热、头痛等,局部淋巴结肿大,白细胞增多.皮损为大片鲜红色水肿性斑片,边缘清楚,高于皮面,皮温增高,压痛明显,皮表紧且发亮,严重时出现水疱或大疱,甚至引起皮肤坏死.
作者：张青风 刊期： 2005年第19期
目的:探讨夹板结合皮牵引治疗不稳定掌指骨骨折的效果.方法:对36例不稳定掌指骨骨折患者施行自制夹板结合皮牵引外固定.结果:随访6个月～12个月,全部愈合,功能良好.结论:方法简便、经济,不需住院及特殊治疗,患者易接受.
作者：马有亭；赵陇庆；王新会；张宝斌 刊期： 2005年第19期
1临床资料患者,女,75岁,因食欲不振7 d而来院就诊,既往有慢性支气管炎病史20余年.患者7 d前无明显诱因出现食欲不振,伴全身乏力,无咳嗽、咯痰、气急症状,在村卫生室给予健胃消食片、胃复安等药物口服,无效,且症状加重,并伴恶心呕吐,而来我院就诊.
作者：杨泽冰；赵风艳 刊期： 2005年第19期
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,它们来自硬脑膜、软脑膜细胞,但大部来自于蛛网膜细胞,也可发生在任何含蛛网膜成分的地方,它发生率高,在脑肿瘤中仅次于胶质瘤,位于第二位.
作者：王增森 刊期： 2005年第19期
目的:通过应用彩色多普勒超声技术,研究分析脂肪肝的血流动力学变化与脂肪肝病变程度的关系.方法:应用彩色多普勒超声技术,检测186例脂肪肝患者的血流参数,分析脂肪肝病变程度及临床意义.结果:中、重度脂肪肝的肝脏血流速度均低于正常值,并与脂肪肝病变的程度成负相关.结论:肝脏血流动力学变化对脂肪肝病变程度有较好的诊断价值.
作者：鞠丽君；刘芦萍；张颖 刊期： 2005年第19期
通过多媒体技术在眼科教学中的应用,分析了开展多媒体教学的优势和存在的问题.
作者：王莉；李鹏；马建梅 刊期： 2005年第19期
一张良好的X线片必须具备五个基本条件,虽然随着我们硬件设备的提升,给我们拍好片提供了很大有利务件,但现在评判甲级片所要占的比例也在提高.也有一系列的评判标准,除了肉眼直观的视觉评判还需要借助密度仪来测量的物理标准.摆位好否是给评片者的第一的直观印象.摆位要居中,长骨至少要包括一个关节,不能正侧位不在一顺,这很难看也不利于诊断者观看片子.病人的资料不能弄错,日期号码等放置要规范.我们抓住有利时机来曝光.对一些小患者还要采取哄骗和诱导的方式.片外异物也要注意除去.注意IP板的清洁保养和更换.
作者：奚建威 刊期： 2005年第19期
目的:探讨螺旋CT扫描和三维重建在髋臼骨折中的应用价值.方法:对经CT扫描并有重建的髋臼骨折35例,分析CT征象并对照X线平片检查结果.结果:35例病例髋臼各骨骨折中CT扫描和重建发现简单骨折23例,X线平片诊断16例;复杂骨折12例,CT发现关节内碎骨片11例,X线平片发现仅3例.结论:CT扫描和三维重建诊断髋臼骨折准确性明显高于X线平片,在髋臼骨折诊断和治疗中有重要的应用价值.
作者：陈志明 刊期： 2005年第19期
目的:探讨经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)早期诊断宫外孕的临床价值.方法:经腹部及经阴道超声对105例宫外孕病例对比观察,了解宫内有无孕囊,附件区有无包块,宫外孕囊内结构及周围血流情况等.结果:经腹超声诊断38例,经阴道超声诊断67例,误诊4例,105例均经手术病理证实,诊断准确率达95%.结论:经阴道超声对宫外孕的诊断率高.
作者：于安玲 刊期： 2005年第19期
本文总结高血压性脑出血85例,探讨其CT表现与预后关系.结果:表明血肿量、脑移位程度及闭塞型脑室内出血与预后明显相关.随着血肿量增加重残死亡率亦增加,>50 m1组与≤50 ml组差异显著(P<0.01);脑移位>10 mm组死亡率明显高于≤10 mm组(P<0.01);闭塞型脑室内出血者与非闭塞型者相比,重残死亡率明显增加(P<0.01);侵入脑室系统血肿的物理状态是影响生命预后的决定因素;环池-四叠体池消失是提示预后不良的一个十分重要的征象.
作者：李志英；马建全 刊期： 2005年第19期
CT血管造影(Computer tomographyic angiography,CTA)给血管病变提供了一种无创的检测手段,特别是多层螺旋CT问世以来,各种CTA三维成像技术相继广泛应用.笔者应用多层螺旋CT对大血管病变行MSCTA检查,对每一病例同时运用容积漫游(VR)、表面遮蔽重建(SSD)、大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)、仿真内镜(VE)等血管三维重建方法并作相互比较,以探讨MSCT血管造影术在大血管病变中的应用价值.
作者：方向明；陈宏伟；李国良；钱萍艳；吴曼莉；陈玉林 刊期： 2005年第19期
目的:评价MSCTA对主动脉夹层的诊断价值及临床应用的意义.方法:回顾性分析12例主动脉夹层MSCTA图像,12例主动脉夹层均行CT胸膜容积扫描,将原始数据在工作站进行MPR、MIP及VR等后处理.结果:12例患者按DEBAKEY分型诊断为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例.12例均显示了真假腔及内膜瓣,其中2例为多发假腔,10例显示了真假腔之间的破口,8例显示了附壁血栓形成.结论:MSCTA对主动脉夹层的诊断有重要价值,且无创伤性,有助于临床及时准确地制定治疗方案.
作者：唐佩华；岳建国；贺锋；蔡毅；李晓红；管荣平；许德冬 刊期： 2005年第19期
3D ceMRA的技术日渐成熟,能提供高质量的颈部动脉图像,是颈部动脉疾病筛查、术前评价、术后随访的有效检查,可基本替代诊断性DSA.现总结我院50例自动探测(Smartprep)3D ceMRA颈部血管造影,浅谈参数选择方面的经验体会.
作者：罗万能；苏素联 刊期： 2005年第19期
目的:通过检测偏头痛患者血流速度变化颅普形态改变及检测过程中有无杂音出现以提高诊断偏头痛的准确性.方法:240例检测患者中,血流速度增快有152例,血流速度减慢者39例,有7例患者双侧大脑中、前动脉两侧血流速度不对称.46例患者在检测过程中闻及杂音和出现频普形态改变.结果:240例检测患者中,血流速度增快者占63.3%,血流速度减慢者占16.3%,两侧血流速度不对称者占2.9%,闻及杂音和出现颅普形态改变者占19.2%,结论:对偏头痛患者进行TCD检测判定脑血管处于痉挛或扩张状态为临床用药和治疗提供可靠依据.
作者：赵晓红；刘彦峰；宋琦伟 刊期： 2005年第19期
目的:探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果:经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例(91.3%),漏诊2例((8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6 cm～0.8 cm,重复穿刺8例.结论:经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.
作者：张宏春；朱传英；赵胜利；马青松 刊期： 2005年第19期
目的:探讨CT导向下肾囊肿穿刺治疗的方法及疗效以及安全性.资料与方法:14例男性11例,女性3例,为单发囊肿、年龄在28岁～65岁,分别在CT导向下穿刺抽吸、注入无水乙醇.结果:术后3个月～6个月随访,12例囊肿完全消失,1例单纯抽吸冲洗缩小30%,第二次无水乙醇硬化治疗完全消失,1例囊肿3个月缩小50%以上.结论:CT引导定位准确,穿刺操作简单易行,无水乙醇硬化治疗效果显著,并发症少,是肾囊肿的有效的治疗方法之一,疗效达92.8%.
作者：刘赤岩；熊生亮；周珏；张佑斌；朱肖凯 刊期： 2005年第19期
扁桃体(腭扁桃体)随着年龄增长而逐渐萎缩,但也有例外.本文总结5例中老年扁桃体炎行手术治疗,报告如下.
作者：郭飞；张奋龙 刊期： 2005年第19期
目的:探讨电视胸腔镜手术在食管癌切除中的应用.方法:对6例电视胸腔镜下行食管癌切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:手术中出血少,患者痛苦小,术后恢复快,无一例并发症.结论:胸腔镜下的食管癌切除手术切口小,手术风险及预防并发症都优于其他手术方式.
作者：戴晓峰 刊期： 2005年第19期
肛门手术虽小,术后疼痛剧烈.术中麻醉方法有局麻、骶管麻醉、单次/连续硬膜外麻醉、腰麻等,但没有一种方法在术后几日达到满意的止痛效果.
作者：张北忠 刊期： 2005年第19期
氯胺酮自问世以来在小儿麻醉中得到了广泛应用,因其是唯一具有镇痛作用的静脉全麻药,且对呼吸、循环系统的影响较轻,故普遍应用于小儿各种手术.但氯胺酮在小儿麻醉中所致严重呼吸抑制偶有发生,应引起重视.
作者：赵风燕；杨泽冰 刊期： 2005年第19期
STAGO Compact是法国STAGO公司生产的全自动血凝分析仪,它为血栓与止血疾病的诊断治疗,提供了较多的实验指标,还可用于抗凝药物治疗的辅助监测.
作者：刘永云；李炳法；鞠胜芝；李广波；王爱玲；张力 刊期： 2005年第19期
带状疱疹后神经痛(PHZ)是指带状疱疹的皮损完全消退后,皮损部位遗留的烧灼样刺痛,多发于老年人,可持续数月至数年,缠绵不愈,顽固难除.
作者：袁洪昌；都玉珍 刊期： 2005年第19期
目的:探讨脑血管血液动力学分析仪对脑血管病的早期预防作用.方法:采用整群检查、采用卫生统计法分析.结论:脑血管血液动力学分析仪对脑血管病的早期预防有肯定的作用.
作者：景存仁；冷丽佳；唐春丽 刊期： 2005年第19期
口镜在口腔科的诊疗中,使用频繁,操作时接触患者的唾液、血液等,如处理不当,易造成院内感染及传播.因口镜的镜面是玻璃制造,故又属非物理性消毒灭菌的器械之一.目前,传统的消毒方法是0.1%健之素消毒液浸泡后清水冲洗,再戊二醛消毒液浸泡.
作者：王美波；金玉光 刊期： 2005年第19期
1 故障现象更换新批号环孢素试剂时,定标不能通过.用仪器自带的FPIA(荧光偏振免疫分析)标准杯进行FPIA光路检查,不能通过,显示错误代码2406(phto verification failed,FPIA optics).
作者：邱龙翔；徐忠玉；朱小东 刊期： 2005年第19期
目的:对COULTER LH750全自动血液分析仪性能进行评价.方法:以国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准进行评价.结果:COULTER IH750各项指标的线性良好(r>0.997),精密度的CV<3%;各参数的携带污染率在0.005以下;与手工法对150例白细胞分类(DC)结果比较,二者中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞的相关系数r分别为0.967、0.954、0.951、0.512和0.217.结论:COULTER LH750各方面性能良好,仪器操作简便、快速、准确、精密可靠,白细胞分类结果可以作为常规血液检查的筛选手段,是大中型医院对大批全血标本的快速而有效筛检的全自动血液分析仪.
作者：李占君；侯兴宁 刊期： 2005年第19期
利尿剂在高血压治疗中的基础地位已得到公认,并作为一线基础用药列入高血压治疗指南,欧美各专业协会及美国的JNC一Ⅶ次报告中都建议将利尿剂作为一线降压药物,并由此设计了多种以利尿剂为主体的降压模式.
作者：高晶丽；田应选 刊期： 2005年第19期
我们对深圳市人民医院图书馆1999年至2004年期间借阅图书情况做了统计分析,发现初级技术职称工作人员占借阅数量多,中级技术职称工作人员占借阅数量例少.为了积极引导医院职工热爱学习,提高医疗科研水平,笔者认为应当积极扩大医学图书馆的馆藏,健全馆际互借共享机制,大力发展网络环境下的医学图书馆的信息服务.
作者：孙大华；左红梅 刊期： 2005年第19期
教师在日常教学工作中,应时时、事事、处处体现学生的主体作用,让学生积极主动地参与教学过程,是教学改革的主潮流.那么如何体现学生的主体作用,使教与学互相渗透呢?教学实践中体会到,学生积极主动地参与教的过程方法很多,现就让学生自觉参与教的过程,走上讲台当回老师的教学思路和学生自命互命考题进行自测、互测,检测学习效果,谈些许笔者的看法、做法和体会.
作者：张环英；李翔 刊期： 2005年第19期
目的:观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺管之间的解剖关系,为腮腺区手术提供解剖学基础.方法:60例成人头部标本,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺管的位置关系.结果:面神经颊支以双干型多见(58.3%),三干型次之(28.3%).神经多行于腮腺管浅面(73.3%).腮腺管走行在颊支之间的占61.7%,导管距上颊支垂直距离约4.86 mm;腮腺管走行在神经下方者占11.7%,距下颊支的垂直距离约1.71 mm;腮腺管走行在神经上方者占26.7%,距上颊支的垂直距离约2.56 mm.结论:面神经颊支多行于腮腺管浅层,与腮腺管关系十分密切,腮腺区手术时循颊支向后追踪面神经是比较安全、有效的方法,容易掌握.
作者：李思忠；方长民 刊期： 2005年第19期
由于时代在前进,科学技术在不断发展,医学技术也在不断进步与更新,一个护理人员仅凭在学校学习到的基础知识用于临床是远远不够的,而且在很短的时间就会出现局限、老化.
作者：姜莉鸣 刊期： 2005年第19期
目的:为气管切开术提供应用解剖学资料.方法:经甲醛固定的成人颈部尸体标本32具,解剖观察气管颈段的位置、形态及其毗邻关系.结果:(1)气管颈段长度(65.2±2.0)mm,横径(17.4±3.0)mm,矢状径(16.6±2.6)mm.(2)甲状腺峡位于第2～4气管软骨环前方占93.8%(2例峡部缺如).(3)甲状腺下动脉出现率为9.38%.结论:切口应选择在环状软骨下方2 cm～3 cm处正中线上,位置不可过高或过低,气管切开时忌太深或用力过猛,尤应重视甲状腺下动脉的出现,以防止出血及损伤毗邻器官出现并发症.
作者：蒋建平；王明 刊期： 2005年第19期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,35岁以上的妇女患病率在20%左右,子宫切除术是子宫肌瘤患者常选用的手术方法.切除子宫对于患者的生理和心理都存在各种不良影响,这些影响会不同程度地影响患者住院期间及痊愈后的生活质量.
作者：刘国红；靖雪敏；陈华学；古焕华；李艳珍 刊期： 2005年第19期
糖尿病健康教育是防治糖尿病的重要手段,而护理人员是糖尿病健康教育的主力军.通过对糖尿病健康教育中存在问题的分析,采取针对性解决对策,使糖尿病健康教育逐步走向专业化,从而提高糖尿病患者健康教育的效果以及糖尿病患者的生活质量.
作者：付琳娜；任秀珍 刊期： 2005年第19期
目的:探讨系统性健康教育干预对脑肿瘤儿童手术前后护理质量的影响,改善病人的生活质量.方法:通过对48例脑肿瘤儿童患者不同阶段的健康教育,减轻和消除患儿的恐惧心理,提高术后疗效,配合治疗,预防并发症.结果:本组病人随时得到医疗护理指导,减轻心理压力,改善护患关系.结论:系统有效的健康教育能提高脑肿瘤患儿治疗信心,提高护理效果.
作者：林群；关惠军；敖兵 刊期： 2005年第19期
在医疗工作中,医学工作者长期与病人或具有生物危害的物质接触,是疾病的高危感染人群.尤其是检验科工作人员,每天与病员的血液、尿液、大便、痰液以及各种穿刺液等标本接触,这些标本中可能有各种致病微生物存在,对检验工作人员的健康构成严重威胁.
作者：杜卫丽；李英梅 刊期： 2005年第19期
1临床资料我院自2002年以来用腹腔镜手术182例,其中卵巢囊肿切除60例,子宫肌瘤挖除32例,宫外孕10例,胆囊切除14例,阑尾切除54例,精索静脉曲张高位结扎12例,平均手术时间为40 min～80min,手术后住院平均天数为3 d,长4 d,短2 d.
作者：刘西景 刊期： 2005年第19期
随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的重大突破[1～2].本文对开腹及腹腔镜治疗输卵管妊娠的病例进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用前景.
作者：董艳霞；崔风英 刊期： 2005年第19期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方法.方法:回顾分析本院1997年5月至2004年3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料,研究并发症发生的原因及处理方法.结果:本组LC100例,中转开腹(包括延期开腹)3例,中转率为3%,其中2例胆管损伤,1例术中中转开腹行胆总管空肠吻合术,1例因胆管电灼伤并发迟发穿孔性腹膜炎术后延迟行胆总管T灌流术,术后腹腔内出血1例,延迟开腹止血,均痊愈;胆瘘1例(占1%),术后B超下置管引流痊愈.总计并发症发生率4.0%.结论:出血、胆漏以及胆管损伤是LC的主要并发症,精确操作可避免其发生,术中术后及时发现和处理,预后良好.
作者：蒋敦厚；张宇 刊期： 2005年第19期
目的:分析三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效.方法:对15例中晚期原发性肝癌采用采用高剂量低分割的方法.每周3次,每次3.5 GY～4.0 GY,肿瘤总剂量45 GY～55 GY.3个月～6个月随访.疗效按WHO肿瘤近期疗效标准进行.结果:15例均完成治疗,CR5例PR6例NC3例PD1例.结论:三维适形放疗对中晚期原发性肝癌有较好的姑息治疗作用,能够延长中晚期原发性肝癌的生存期.
作者：杨有文；高勇 刊期： 2005年第19期
目的:观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌的疗效.方法:对37例晚期贲门癌患者进行胃左动脉内插管灌注化疗药物.结果:本组37例病人,多数患者的临床症状如吞咽困难、上腹疼痛、厌食等得到缓解.结论:选择性胃左动脉内灌注化疗药对治疗晚期贲门癌的疗效确切,可在晚期贲门癌的综合治疗中选用.
作者：王耀普；张凡；郝小宁；李卫东；杨文丽 刊期： 2005年第19期
通过对460例心电监护下拔牙手术的护理配合及围手术期的护理,大限度的降低手术风险,减轻患者痛苦,随时掌握术中情况,从而安全实施手术,预防和减少患者原有的全身疾病的发作.
作者：刘茜 刊期： 2005年第19期
部分牙缺失后,一般有可摘局部义齿和固定义齿两种修复方法.但伴有松动牙、倾斜牙、伸长牙等特殊病例,前述的两种常规修复方法是不能满足患者的要求.对这些病例笔者采用圆锥形套筒冠义齿修复,并经0.5 a～5 a的随访,效果满意.
作者：王文潮 刊期： 2005年第19期
随着医学科学技术的发展,以及国家一系列政策、法规的颁布,特别是<中华人民共和国献血法>的颁布实施,使得我国的输血事业正在发生着日新月异的变化,并取得了很大的成绩.现在,无论是从献血员的招募,血液筛查,成分制备,各种输血技术和成分用血知识的普及,都有了前所未有的发展.
作者：韩文 刊期： 2005年第19期
目的:探讨心理护理对老年病人康复的重要性.方法:80例老年病人作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各40例,两组病人根据病情特点均给予相应治疗,观察组病人另给予心理护理,评价其结果.结果:40例老年病人进行相应的心理护理后,因种种原因造成的心理障碍逐渐消除,病人情绪稳定,积极配合治疗和护理,血压有所降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),而对照组由于紧张、恐惧心理未消除血压反而升高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论:心理护理对老年病人疾病的康复有利.
作者：李香梅 刊期： 2005年第19期
目的:探讨贵州省近年来狂犬病发病急剧上升原因,为制定防制措施提供科学依据.方法:时贵州省2004年、2005年狂犬病高发地区部分病人进行个案调查及分析.结果:114例致病动物咬伤者中,85例发病,其中农民占62%,发病以3月份～5月份高,12月至次年2月低,潜伏期中位数35 d,发病至死亡时间中位数3 d,受伤部位以头面部咬伤发病率高(x2=16.67),发病时间短(21.5 d),注射狂犬疫苗(RR=0.65,0.50
作者：李洪彦；金国莉；王应刚 刊期： 2005年第19期
尿液常规检测,目前常采用尿液分析仪进行干化学分析.但干化学分析能否替代尿液有形成份的显微镜检查?为了探讨这个问题,本文应用尿沉渣分析系统,进行尿干化学分析及沉渣镜检时结果对比进行分析如下.
作者：常海萍；薛玲莉 刊期： 2005年第19期
随着基层医疗机构的完善及医疗服务水平的提高和居民医疗服务需求的增大,预防接种注射和治疗注射次数逐渐增多,安全注射问题也普遍受到关注.为了解陕西省周至县预防接种安全注射现状,为今后指导我县加强预防接种安全注射工作提供依据,于2003年9月至10月在周至县进行了预防接种安全注射现状及影响因素调查.
作者：高方海；贾漠；王军波 刊期： 2005年第19期
针对近几年结核病有死灰复燃的迹象,我站于2004年4月至7月进行了卡介苗接种后12周结核菌素试验,试验结果表明:接种卡介苗成功的结核菌素反应强度约在13 mm～15 mm;结核菌素阳转率为94.12%;接种卡介苗儿童卡痕率达100%,卡痕直径越大,阳转率越高;卡痕直径≥4 mm,免疫效果较好.
作者：李云霞 刊期： 2005年第19期
