我国信用评价已广泛应用于金融、食品安全等领域,但在医疗卫生领域仍存在信用体系建设不完善、医疗信用缺失现象严重的问题.笔者从多个维度阐述了构建医疗市场信用评价体系的迫切性.根据医疗领域的特点,分阶段、分步骤构建医疗信用评价体系,实现医疗市场安全有序运行,助力实施健康中国战略.
作者：宫芳芳；孙喜琢；罗俊霞；李文海 刊期： 2018年第06期
医联体的实质是对不同层级的医疗机构进行资源整合,带动基层医疗机构能力得到提升和发展,实现医疗资源大利用和形成合理的分级诊疗.笔者通过对各种医联体的组织模式进行分析和比较,提出以托管模式为基础组建的医疗联合体,可以统筹区域内医疗卫生资源,提高医疗服务体系的整体运作效率.并重点介绍构建以地市级三甲医院为核心,逐层托管县级以及乡镇医院形成紧密型医联体的路径,其科学有效的医疗服务分工协作机制,为实现全民健康的奋斗目标打下了坚实基础.
作者：谢钢 刊期： 2018年第06期
深化公立医院改革的背景下,探索提升医院管理内涵之路,具有重要的理论和实际意义.借鉴JCI理念,持续修订综合目标管理体系,针对医院门诊流程优化、加强手卫生管理和加强危重病种监测三方面进行解析.结果表明,门诊流程优化后患者非医疗等待时间明显减少;加强手卫生管理后院内感染率显著下降;加强危重病种监测管理使平均住院日和患者住院费用明显下降.将JCI理念融入医院综合目标管理体系,有助于提升患者就医感受,提高医院科学管理水平.
作者：林巍；郭启勇 刊期： 2018年第06期
目的 分析外科病案首页诊断及手术与操作数据质量,提出改进措施.方法 选择某三甲综合医院2016年外科住院病案首页500份,对首页中的诊断、手术与操作名称及相应编码的正确性进行评价.结果500份首页主要诊断名称填写正确率为77.80％,主要诊断编码正确率为80.20％;其他诊断名称填写正确率为76.74％,其他诊断编码正确率为78.02％;主要手术操作名称填写正确率为81.20％,主要手术操作编码正确率为83.20％;其他手术操作名称填写正确率为80.05％,其他手术操作编码正确率为83.59％.结论 外科病案首页诊断及手术与操作数据质量仍需提高,加强临床医师对诊断及手术与操作名称填写质量控制、提高编码员水平是改进数据质量的有效措施.
作者：张慧利；张连军；周云；黄春燕 刊期： 2018年第06期
目的 分析医疗机构承担赔偿责任的主要过错.方法 回顾性分析202例医疗损害审判案件的审判要点.结果 医疗机构的过错可分为8项:病情观察不到位;违反谨慎避免义务;违反告知义务;违反病历书写义务;使用药物不规范;未请会诊;人员不具备资质;其他,包括医疗产品责任、不当转诊等.8项过错中,病情观察不到位、违反谨慎避免义务、违反告知义务为主要过错,3项过错累计占78.15％.结论 提升医务人员法律素养,重塑诊疗思维等,对防范医疗损害责任案件的发生有重要意义.
作者：田胜男；路玲；瞿长宝；王晓路；刘爱和 刊期： 2018年第06期
随着药品零加成的全面实施,医院的药品管理已然成为医院成本管理的一项重要内容,因此,各家医院目前也都在寻求能有效控制药品成本的管理方式.而零库存的管理方式作为一种先进的存货管理理念,自然也吸引了越来越多的医院管理者的目光.通过针对药品零库存管理的前提条件、具体方式以及重要意义进行探讨,希望能够为各家医院在探索药品零库存管理的道路上提供一些有价值的参考.
作者：陈栋 刊期： 2018年第06期
医院感染防控在提高医疗质量中发挥重要作用,而医院感染管理在医院感染防控中发挥着强大的力量.近年来,医院感染管理相对薄弱的非传统重点科室的院感暴发事件屡屡发生,给社会敲响了警钟,故笔者就非传统重点科室的医院感染管理现状作了综述分析.
作者：许彩彩；苗继凤；王婧；崔苗；商临萍 刊期： 2018年第06期
目的 了解某院门急诊量的发展趋势,探讨如何增加门急诊量.方法 运用SPSS22.0软件对医院近十年的门急诊量进行ARIMA模型拟合,预测未来三年的门急诊量.结果 模型预测精准度较高,门急诊量逐年上升,具有明显的季节性和周期性,但少于国家标准.结论 中医院要采取措施增加门急诊量,发挥中医优势,为科学管理提供参考依据.
作者：钟生艳 刊期： 2018年第06期
通过描述新疆包虫病外科救治定点医院模式的运行现状,探讨该模式对包虫病防控的有效性.认为新疆包虫病外科救治定点医院模式适用于地广人稀、交通不便利的地区,并且具有完善的质量控制体系,可以有效合理分配医疗资源,减轻患者负担等优势,为我国其他省(自治区)的包虫病救治工作的开展提供科学参考.
作者：李波霖；段新宇；林仁勇；温浩 刊期： 2018年第06期
行政职能科室人员的工作能力、工作效率和服务质量等对医院的管理效能有重要的影响作用,但鉴于其工作性质,建立科学、合理、操作性强的绩效管理体系存在一定的困难.绍兴市中心医院在现有绩效管理体系的基础上,借鉴国内外医院绩效管理的先进理论、方法和优秀案例,运用德尔菲法和层次分析法确定行政科室及其科室内岗位的重要性系数,并综合运用多种绩效考核方法,试图重构行政非管理人员的绩效管理体系,以期提高行政人员的工作积极性和服务质量,进而提升医院的整体管理水平、服务质量和整体效益.
作者：马高祥；韩桂英；王丽芬；黄怡；蔡海娟 刊期： 2018年第06期
在我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是基层优秀人才缺乏的背景下,医共体建设应运而生.建立责权清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度有利于推进医共体建设工作的顺利开展.笔者总结了绍兴市中心医院医共体法人治理结构、人力资源管理制度、一体化管理以及错位发展经验,为医共体建设提供思路.
作者：牟宝华；陈勇德；鲁君敏；马高祥 刊期： 2018年第06期
为适应医共体这一新型医院组织模式的管理需求,迫切需要变革传统的财务管理模式.实行财务集中管理模式,是实现医共体建设目标的有效、有力支持.本文对医共体实施财务集中管理模式的必要性、实施措施和存在问题进行了初步探讨.
作者：王伟达；马骏；马高祥 刊期： 2018年第06期
合同控制是《行政事业单位内部控制规范(试行)》的要求.本文首先分析了医院合同控制中存在的问题,其次探讨了如何按照《行政事业单位内部控制规范(试行)》的要求,构建医院合同控制信息化平台,后介绍了医院合同控制信息化平台的运行效果.目的是通过构建医院合同控制信息化平台,有效堵塞合同控制漏洞,提高医院防范经营风险的能力,维护国有资产的安全和完整.
作者：王昕彤；于筠 刊期： 2018年第06期
目的 逐步实践构建质控指标数字化平台,促进医院质控管理信息化发展.方法 通过灵活、合理运用PDCA管理手段,分析医院质控管理现状、发展方向,医院质量办、纪委监察室针对质控信息化,相继出台各种标准、制度建设.继2012年电子病历全面上线,医院计算机管理中心联合相关部门着手构建质控指标数字化平台.结果 质控指标数字化平台建设初具成效,促进医院质控信息化、精细化管理.结论 持续采用PDCA法,螺旋式循环促进医院质控指标管理平台的优化,提高医院医疗服务质量,让患者满意.
作者：蒙华；王自秀；翟玉兰；王昕云 刊期： 2018年第06期
通过A、B两家医院的实地考察、体验和比较分析发现,二者都结合自身实际设计了自助挂号终端的功能,但仍然存在支付方式比较单一、智能化水平不高、开放时间相对较短、系统升级成本较高、技术服务保障人员由他人兼任以及对患者的吸引力不如人工窗口等情况.建议:做好相关调研工作,降低系统购置和升级改造成本;延长自助挂号终端的开放时间,加强运行保障服务工作;完善系统功能,充分发挥自助挂号终端的积极作用.
作者：付新彦；张玉韬；王修来 刊期： 2018年第06期
随着医联体改革推进,各省相继出台政策促进当地的医联体建设,但我国医联体建设仍存在薪酬管理不公平、缺乏激励机制、工具欠缺、制度不完善、差异化绩效激励制度缺乏和利益再分配不合理等一系列问题.通过剖析其中存在的主要问题,从不同角度提出对策建议,从而提高医生参与医联体改革的积极性,推进医联体改革进度.
作者：方洁 刊期： 2018年第06期
对医疗卫生高层次人才评价进行研究,对于调动人才积极性,促进医学科技创新发展具有重要意义.本文借鉴国内外研究经验,结合上海实际,通过文献分析、问卷调查,研究上海医疗卫生高层次人才评价的现状、存在的问题,并在调研基础上改进人才评价方法和指标,使上海医疗卫生高层次人才的评价具有科学性、可操作性.后提出完善评价标准、推进人才评价职业化等建议.
作者：李悦铭；牛玉宏；王常颖；张蕴伟；顾青青；汪霞晴；唐翔；李娜 刊期： 2018年第06期
目的 顺应医药分开综合改革的趋势,研究建立一套体现麻醉工作的复杂程度、技术难度、职业风险和工作强度等因素的麻醉科工作量化方案及与之相配套的绩效分配模式.方法 采用文献研究及专家咨询,确定麻醉科工作量化指标及赋值方案.在此基础上,通过历史数据收集、建立理论模型、差异分析评价等步骤测算绩效单价,用于绩效奖金分配.结果 建立了基于工作量化绩点制的麻醉科绩效奖金分配模式,体现麻醉科医护人员的技术难度、工作强度及职业风险等因素.结论 新方案的制定与实施,充分调动了医务人员的积极性,有效提高了手术室的利用率,体现了医务人员的劳动价值,落实了优绩优酬、多劳多得的分配原则,符合新一轮综合医改的要求.
作者：郝晋；吴春华；陈岩；王迪 刊期： 2018年第06期
长期以来我国医疗费用不断上涨,就医矛盾日渐突出.为控制医疗费用的不合理增长,我国正在探索推行以循证医学为基础的临床路径控制医疗费用.笔者通过采用描述分析和对比分析的方法对历年相关文献深入研究,探讨临床路径与医疗费用的关系,分析临床路径控制医疗费用的原因,并给予促进其推行的配套措施.
作者：魏冠男；周金玲；李新钢 刊期： 2018年第06期
随着医疗集团在各地的纷纷组建和运行,业务开展和事项带来的财务管理和会计核算亟需规范.本文在界定医疗集团概念,分析其主要特点和组建意义,梳理典型地区推进医疗集团建设的政策文件的基础上,介绍了镇江、深圳、马鞍山、黄石、延安、西宁市组建的医疗集团的财务管理体制、合作形式和运作模式.医疗集团对医疗卫生机构财务管理和会计核算的影响主要包括:财务管理体制、财务组织架构、财务制度、财务管理目标、预算管理、收入管理、成本管理、盈余管理、资金管理、资产管理、财务报告、绩效考核、医保结算、财务监督,会计主体、核算制度、核算组织、会计科目、会计账簿、会计确认、会计凭证、会计报表和信息披露等.
作者：郑大喜；梁允萍；田志伟；冯欣；罗毅；梅路瑶；王茜；雷勇恒；娄兴汉；马东怡；董登姣；闫亮；黄玫；宋源；叶然；王轶；唐志朋 刊期： 2018年第06期
目的 分析全面取消药品加成后公立医院的病种效益情况,明确公立医院综合改革形势下的定位与发展方向.方法 基于疾病诊断相关分组(DRGs)分组方案,以出院患者为核算主体,将科室人力成本、设备折旧以及相关运行成本折算为每床日成本,对病种每床日效益进行测算;分析各DRG组,以及不同住院时长与费用结构下的每床日效益.结果 建立以患者为核算主体,以DRGs分组为测算单位的病种效益分析模型,为公立医院妥善应对综合改革带来的影响提供对策建议.结论 在全面推开公立医院综合改革的形势下,医院应积极参与,优化病种收费结构,提高工作效率,加强成本管理,正面应对改革带来的影响,在改革中清晰自身定位,充分发挥改革主要力量的作用.
作者：姜德超；徐凤琴 刊期： 2018年第06期
目的 研究临床路径对节约医保基金的作用,探索医保支付制度改良新方法,同时为医院减少医保超支现象提供新方向.方法 研究某大型三甲医院2013年1月1日至2015年6月30日收治的医保类别为沈阳市城镇职工基本医疗保险,单病种名称为人工晶体置换术(单侧)的患者共计345人,按临床路径治疗的为研究组,未参与临床路径治疗的为对照组.分析临床路径、人员类别、起付金、性别对结余百分比、自付百分比、药品百分比、耗材百分比、住院天数这五个指标的影响.结果 实施临床路径对提高结余百分比、降低药品百分比和缩短住院天数有积极影响,但是增加了自付百分比和耗材百分比.结论 临床路径在规范医生行为、节约医保资金方面有积极作用.
作者：王施 刊期： 2018年第06期
为解决医学院校面临的按专业成立学生党支部困难的问题,中国医科大学附属盛京医院为分年级成立学生党支部开创了新途径:坚定低年级学生党员的马克思主义信仰,加强高年级学生党员的教育管理,打破专业限制搞党建,不断提高医学院校学生党支部的战斗力.分年级成立学生党支部对医学院校开展思想政治教育、加强党建育人、促进校风学风建设、加强和改进基层党组织建设都有重要意义.
作者：郭佳琦；佟彤；李宇男；张珊珊；肖倩；杨清 刊期： 2018年第06期
通过问卷调查的方式对南方医科大学口腔医院住院医师规范化培训学员医学人文学科认知及需求现状进行调查及分析,发现由于医学人文课程的教学时间、学时数、教学模式等原因,导致医学人文与临床实践脱节,由此说明除了学习专业知识技能外,还需增加医学人文学习,以综合治疗的方式治愈患者.
作者：丘婕帆；徐绮庆；李梅；阙国鹰 刊期： 2018年第06期
医院预算是医院财务管理的基本依据,加强医院预算管理,应提高预算管理的认识,建立科学合理的预算指标,强化预算约束和信息反馈.通过与医院资产管理传统模式的对比,明确医院实行资产信息化管理的优势和特点,并探讨基于预算全生命周期信息化管理的实现途径和发展趋势.
作者：付韬；全宇 刊期： 2018年第06期
