硝苯地平片因其降压速度快、效果肯定、价格低廉而广泛用于基层临床,但超量误服却可引起严重副作用.国内外已有报道[1,2].我院曾接诊高血压患者超量误服硝苯地平26例,现报告如下.1 临床资料1996年3月-2005年3月,因超量误服硝苯地平片在我院门诊及住院治疗者26例,年龄58～78岁;男14例、女12例;农民17例、城市居民9例;高血压病史＜5年者4例、5～9年者5例、10～30年17例;2级高血压7例、3级高血压19例;伴冠心病4例、急性缺血性脑卒中6例、糖尿病2例.
作者：刘鸿雁；刘利 刊期： 2009年第02期
婴幼儿便秘在儿科门诊颇为多见,其中90%以上为功能性便秘,常用的泻剂药物对小儿安全性较差,不宜长期使用.近年来,我院用四磨汤与妈咪爱中西药结合治疗小儿功能性便秘,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月-2008年6月,我院门诊患儿53例,符合以下条件:①诊断均符合第6版<诸福棠实用儿科学>的诊断标准.
作者：赖建荣；甘定然 刊期： 2009年第02期
保守方法治疗腰椎间盘突出症比较安全、有效,但有些病例经保守治疗无效.近年来,笔者保守治疗腰椎间盘突出症400例,其中11例无效.现对这些无效病例进行分析,从中总结保守治疗腰椎间盘突出症无效的原因如下.1 误诊临床上,正确的诊断对治疗有效与否有至关重要的作用.误诊往往是治疗无效的关键原因.
作者：李桂芬 刊期： 2009年第02期
高血压是常见的心血管疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.我国高血压的患病率为11.88%,其中顽固性高血压约占高血压总患者的10%[1].血压控制不理想,直接影响到并发症的发生和发展.
作者：黄平 刊期： 2009年第02期
急性上呼吸道感染常发生于冬春季或气候急骤变化时.其主要表现有发热、咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞或咳嗽,常伴有不同程度的乏力、全身不适,暑湿感冒时,可有胃肠道症状,如腹泻、腹痛、恶心、呕吐,常合并病毒或细菌感染.近年来,笔者辨证分型冶疗65例,疗效较好.现报告如下.1 临床资料1.1 -般资料 2005年4月-2007年3月,我所门诊病例65例.其中,男34例、女3l例1年龄1～3岁20例、3～5岁23例、5～8岁22例;伤暑感冒型19例、风热感冒型38例、风寒感冒型8例.
作者：高元孙 刊期： 2009年第02期
在村卫生室中,需要使用青霉素的患者较为零散.根据青霉素皮试液需新鲜配制的要求,可一人一配制.但无论是肌内注射还是静脉滴注,都会遇到各种规格的制剂.教科书中规定,皮内注射0.1 mL液体中含青霉素50 U.笔者经反复观察,作以下补充.80万U/支青霉素G钠加注射用水1.4 mL,稀释为1.6 mL;160万U/支青霉素G钠加注射用水2.8 mL,稀释为3.2 mL;400万U/支青霉素G钠加注射用水7 mL,稀释为8 mL.
作者：郑维发 刊期： 2009年第02期
近年来,由于人们生活习惯的改变,胆汁反流性胃炎的发病率有明显的上升趋势.目前,有学者认为胆汁反流可能与食管癌的发生有关,胆汁有明显的致癌作用[1].故患有胆汁反流,应及早诊治.西医多以抗酸、保护胃黏膜、促进胃动力药物治疗,由于不能完全阻断胆汁的反流,难以根治.2002年5月-2007年6月,笔者运用柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎,疗效满意.现报告如下.
作者：孙淑红 刊期： 2009年第02期
高血糖高渗状态是糖尿病的一种严重并发症,早期病死率高达40%～70%[1].1998年-2007年,我院收治12例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例中,男5例、女7例;年龄46～78岁.发病前7例无糖尿病史、5例为2型糖尿病.12例均有明确诱因:肺脓肿1例、脑梗死2例、急性心肌梗死1例、急性胃肠炎1例、急性肾盂肾炎1例、上呼吸道感染2例、大量摄入含糖饮料2例、大量使用利尿剂1例、大量输入葡萄糖液1例(输入10%葡萄糖液2 500 mL).
作者：崔力；孙秋华；修丽敏 刊期： 2009年第02期
肺炎是小儿常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴幼儿时期的主要死亡原因,小儿肺炎的病死例数占5岁以下小儿死亡总数的1/3～1/4,小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1].1 资料与方法1.1 一般资料 2007年8月-2008年7月,我院接洽痰热闭肺型小儿支气管肺炎患儿65例,其诊断符合<诸福棠实用儿科学>第6版[1]和<中医儿科学>[2]的诊断标准.
作者：黎清交；曾素萍；曾长剑 刊期： 2009年第02期
噪声对人体的常见的危害是急性声损伤和噪声性聋.爆炸时强大的冲击波与脉冲噪声的声压波引起耳鸣及爆震性聋,往往是感音性和混合性,部分能恢复;若由于长期暴露干持续噪声环境中所致的缓慢进行性感应性耳聋,则称为噪声性耳聋.1 特点在长期的噪声刺激下,耳蜗基底圈毛细胞受累,因其主要感受4 000 Hz的声音,故早期患者以4 000 Hz处听力损失明显.
作者：李健；龙顺波 刊期： 2009年第02期
遗传性聋、感染性聋、药物性聋是临床引起感音神经性聋的三个主要因素,而感染性聋在耳聋当中又占有相当的比例,严重影响人们的生活质量,预防及治疗感染性耳聋成为亟待解决的问题.1 病因感染性聋是指致病微生物(如病毒、细菌、真菌、螺旋体、衣原体、支原体等)感染,直接或间接地损害内耳,导致单耳或双耳、程度不同的感音神经性聋,可伴有前庭功能障碍.其多由急、慢性中耳炎及其并发症引起,但各种急慢性传染病引起的病例也不少见.
作者：赵龙珠；龙顺波 刊期： 2009年第02期
药物性耳聋是指由于使用某些药物治疗或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋.多年来,由于大量化学药物和抗生素的广泛应用,已发现近百种耳毒性药物.在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律、法规,许多耳毒性药物的使用十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度.
作者：龙顺波 刊期： 2009年第02期
据1978年全国残疾人抽样调杏结果推算总体,全国有听力、言语残疾约1 770万人,占全国各类残疾总数的34.4%,约占总人口的2.04%,为各类残疾之首.其中,老年人的听力残疾占听力残疾总体的57.7%.听力减退导致的交流障碍使老年人游离于主流社会之外,更加孤独和自闭,需要更多的照顾和医疗干预,增加家庭负担,影响社会和谐.我国60岁以上老年人已达1.3亿,已经进入老年型国家行列,对此必须给予应有的关注.
作者：龙顺波 刊期： 2009年第02期
突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一,于1944年由Dckleyn首次报道,是指突然发生的,即在数分钟、数小时或3 d以内出现的原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的2个频率听力下降20 dB以上.突发性聋常伴有耳鸣和眩晕,一般单耳发病.突发性聋的年发病率为8～10/10万,随着社会的进步,生活节奏加快和工作压力增加日益明显,突发性聋的发病呈逐年上升趋势,由于其致聋后果较为严重,因此越来越引起各国学术界的广泛关注.
作者：孙悍军 刊期： 2009年第02期
1 藿香佩兰1.1 单味功用藿香:味辛,性微温.入肺、胃、脾经.本品气味芳香,为解暑之上品,善治暑湿为患,胸闷不舒、倦怠无力、舌苔白腻等证;又能醒脾和胃、开胃进食、和中止呕,用于治疗湿阻脾胃、胸脘胀满、胃纳不佳、恶心呕吐、心腹疼痛,或有腹泻等症.佩兰:味辛,性平.因其气香如兰而得名.既能解暑化湿,用于治疗感受暑湿,或湿温初起、畏寒发热、头昏头胀、胸闷纳呆等症;又能化湿和中,用于治疗湿阻中焦、胸脘胀满、食欲不振、口中甜腻、恶心呕吐、腹泻、舌苔白腻等症.
作者：吕景山 刊期： 2009年第02期
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,相应地发生心肌严重而持久的急性缺血所致.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭.临床上,对于那些以胸痛为主要症状就诊者,可高度怀疑心肌梗死而进行心电图检查和心肌酶测定,以进一步确诊;而对于胸痛症状不明显者,极易漏诊.
作者：曲迎军；周从容 刊期： 2009年第02期
第三节急性脂肪肝1 概述妊娠急性脂肪肝又称妊娠特发性脂肪肝,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症.1934年由Stander首先报道.1956年,Moore命名本病.据报道,妊娠急性脂肪肝的发病率低于1/万,但近年来有增高的趋势,这与对本病的认识提高有关.妊娠急性脂肪肝的病因不明,由于妊娠急性脂肪肝发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝、肾、胰、脑等脏器,从而造成多脏器的损害.
作者：孙丽洲；周德兰 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
血清蛋白质是一类种类繁多、组成复杂、功能广泛的化合物,在病理和生理情况下,各种血清蛋白的浓度和组分间的比例可发生改变.新鲜血清经电泳可精确并定量显示生理或不同病理状况下血清蛋白成分的特定变化.血清蛋白电冰技术可以直观地判断血清蛋白的分布全貌,对肝硬化、肾病、各种肝病、多发性骨髓瘤等均有诊断价值,尤其对肝硬化,多发性骨髓瘤的诊断价值更大.
作者：姜绯 刊期： 2009年第02期
胃肠道是一个宽窄不等的软组织管腔,使用造影剂才能显示其内腔和黏膜皱襞、形态和功能等,对胃肠道常见病,如溃疡、癌肿等,有重要诊断价值.亦可借助胃肠道的位置和形态改变,对腹内肿块作出定位诊断.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,可估计手术切除的可能性,亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察.
作者：李丹；刘屹 刊期： 2009年第02期
1 概述真菌是自然界中数量大、分布广的微生物种群,与人类生活及环境卫生关系密切.近年来,真菌感染有明显上升的趋势,根据临床致病情况可分为:①浅部真菌,主要侵犯表皮、毛发及甲板.②深部真菌,主要侵犯内脏器官、骨骼、中枢神经系统,但也可侵犯皮肤黏膜等.糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是其致残的主要原因[1].
作者：张丽超；杨秀敏；王毓新 刊期： 2009年第02期
大约有20%的人在一生中会遭受肩痛的困扰.在初级保健治疗肌(与)骨骼疾病的病人中,肩痛仅次于腰背痛,位居第二位.关于慢性肩痛的讨论分为两部分,第-部分的译文发表在本刊2008年第15卷第8期37～38页,论述了慢性肩功能紊乱的诊断和评价方法,如回旋套功能紊乱、粘连性关节囊炎、肩锁关节骨关节炎、盂肱骨关节炎和连接松动.本文为第二部分,介绍关于上述情况的治疗方法.
作者：Kelton M.Burbank；J.Herbert Stevenson；Gregory R.Czarnecki；Justin Dorfman；王时玥 刊期： 2009年第02期
当通过筛查和检查确诊高血压后,就需要对高血压患者进行管理.高血压患者的管理也可以称作为高血压干预.要对高血压患者实施管理,首先要知晓在高血压管理中存在的误区有哪些,然后才可能有针对性地进行有效的管理.高血压的患病率直线上升,那么,人群对高血压的认识怎样呢?近几年,无论是政府、疾病预防控制部门,还是医疗机构,都已经做了大量的宣传、教育、筛查、管理等工作,但中国高血压防治工作仍不容乐观,可以说任重而道远.
作者：张晓林 刊期： 2009年第02期
乳腺痛是指在缺乏任何特殊生理或病理异常的情况下出现乳腺疼痛的症状.据统计,目前在乳腺专科门诊患者中,约2/3因乳痛就诊,其中21%自诉疼痛严重.事实上,月经前1周左右的乳腺压痛是正常的,超过1周的乳腺痛才需要就诊.根据乳腺痛对患者的正常生活,如睡眠、工作和性生活等方面的影响程度,可以将乳腺痛分为轻度、中度和重度.
作者：赵润秋；李晓婉 刊期： 2009年第02期
1 左旋多巴1.1 适应证①帕金森病(原发性震颤麻痹)、脑炎后或合并有脑动脉硬化以及中枢神经系统的一氧化碳或锰中毒后的症状性帕金森综合征(非药源性震颤麻痹综合征).可减轻震颤麻痹的症状,改善肌张力,使肢体活动更趋正常.对轻、中度病情者效果较好,重度或老年患者较差.②肝昏迷.可使患者清醒,症状改善.肝昏迷可能与中枢递质多巴胺异常有关,服用后,可改善中枢功能而奏效.
作者：《中国实用乡村医生杂志》编辑部 刊期： 2009年第02期
(续上期)12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利.<中华人民共和国职业病防治法>明确规定,劳动者依法享有职业卫生保护的权利.保护劳动者免受不良工作环境对健康的危害,是用人单位的责任.用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护.
作者： 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的以慢性高血糖状态为主要特征的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱综合征,其典型临床表现为多饮、多食、多尿,消瘦.1 诊断1.1 歌诀1.1.1 典型患者三多一少易确诊,血糖增高尿阳性,1型2型要区分,病史病情助病因.
作者：李殊响 刊期： 2009年第02期
慢性肾小球肾炎系指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病情迁延,病变缓慢进展,终发展成为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病.1 西医查房1.1 诊断依据凡尿检验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿、高血压病史达1年以上,不论有无肾功能损害,均应考虑本病的可能,同时应除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎.
作者：邱冰峰；史伟 刊期： 2009年第02期
他已在乡村卫生所默默工作了30多年,虽然他未创造轰轰烈烈的业绩,但是他用心付出爱,他用真情打动方圆几十里的村民们,在一个平凡的工作岗位上,以无私奉献的实际行动,以勤奋学习、爱岗敬业,以良好的医德医风、崇高的职业道德,诠释着一个爱在乡村的白衣天使的赤诚.他就是河南省滑县上官镇姬柳里村卫生所乡村医生姬生写.
作者： 刊期： 2009年第02期
