李健；龙顺波
近年来,由于人们生活习惯的改变,胆汁反流性胃炎的发病率有明显的上升趋势.目前,有学者认为胆汁反流可能与食管癌的发生有关,胆汁有明显的致癌作用[1].故患有胆汁反流,应及早诊治.西医多以抗酸、保护胃黏膜、促进胃动力药物治疗,由于不能完全阻断胆汁的反流,难以根治.2002年5月-2007年6月,笔者运用柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎,疗效满意.现报告如下.
作者：孙淑红 刊期： 2009年第02期
第三节急性脂肪肝1 概述妊娠急性脂肪肝又称妊娠特发性脂肪肝,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症.1934年由Stander首先报道.1956年,Moore命名本病.据报道,妊娠急性脂肪肝的发病率低于1/万,但近年来有增高的趋势,这与对本病的认识提高有关.妊娠急性脂肪肝的病因不明,由于妊娠急性脂肪肝发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝、肾、胰、脑等脏器,从而造成多脏器的损害.
作者：孙丽洲；周德兰 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
噪声对人体的常见的危害是急性声损伤和噪声性聋.爆炸时强大的冲击波与脉冲噪声的声压波引起耳鸣及爆震性聋,往往是感音性和混合性,部分能恢复;若由于长期暴露干持续噪声环境中所致的缓慢进行性感应性耳聋,则称为噪声性耳聋.1 特点在长期的噪声刺激下,耳蜗基底圈毛细胞受累,因其主要感受4 000 Hz的声音,故早期患者以4 000 Hz处听力损失明显.
作者：李健；龙顺波 刊期： 2009年第02期
当通过筛查和检查确诊高血压后,就需要对高血压患者进行管理.高血压患者的管理也可以称作为高血压干预.要对高血压患者实施管理,首先要知晓在高血压管理中存在的误区有哪些,然后才可能有针对性地进行有效的管理.高血压的患病率直线上升,那么,人群对高血压的认识怎样呢?近几年,无论是政府、疾病预防控制部门,还是医疗机构,都已经做了大量的宣传、教育、筛查、管理等工作,但中国高血压防治工作仍不容乐观,可以说任重而道远.
作者：张晓林 刊期： 2009年第02期
血清蛋白质是一类种类繁多、组成复杂、功能广泛的化合物,在病理和生理情况下,各种血清蛋白的浓度和组分间的比例可发生改变.新鲜血清经电泳可精确并定量显示生理或不同病理状况下血清蛋白成分的特定变化.血清蛋白电冰技术可以直观地判断血清蛋白的分布全貌,对肝硬化、肾病、各种肝病、多发性骨髓瘤等均有诊断价值,尤其对肝硬化,多发性骨髓瘤的诊断价值更大.
作者：姜绯 刊期： 2009年第02期
胃肠道是一个宽窄不等的软组织管腔,使用造影剂才能显示其内腔和黏膜皱襞、形态和功能等,对胃肠道常见病,如溃疡、癌肿等,有重要诊断价值.亦可借助胃肠道的位置和形态改变,对腹内肿块作出定位诊断.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,可估计手术切除的可能性,亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察.
作者：李丹；刘屹 刊期： 2009年第02期
他已在乡村卫生所默默工作了30多年,虽然他未创造轰轰烈烈的业绩,但是他用心付出爱,他用真情打动方圆几十里的村民们,在一个平凡的工作岗位上,以无私奉献的实际行动,以勤奋学习、爱岗敬业,以良好的医德医风、崇高的职业道德,诠释着一个爱在乡村的白衣天使的赤诚.他就是河南省滑县上官镇姬柳里村卫生所乡村医生姬生写.
作者： 刊期： 2009年第02期
突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一,于1944年由Dckleyn首次报道,是指突然发生的,即在数分钟、数小时或3 d以内出现的原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的2个频率听力下降20 dB以上.突发性聋常伴有耳鸣和眩晕,一般单耳发病.突发性聋的年发病率为8～10/10万,随着社会的进步,生活节奏加快和工作压力增加日益明显,突发性聋的发病呈逐年上升趋势,由于其致聋后果较为严重,因此越来越引起各国学术界的广泛关注.
作者：孙悍军 刊期： 2009年第02期
(续上期)12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利.<中华人民共和国职业病防治法>明确规定,劳动者依法享有职业卫生保护的权利.保护劳动者免受不良工作环境对健康的危害,是用人单位的责任.用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护.
作者： 刊期： 2009年第02期
大约有20%的人在一生中会遭受肩痛的困扰.在初级保健治疗肌(与)骨骼疾病的病人中,肩痛仅次于腰背痛,位居第二位.关于慢性肩痛的讨论分为两部分,第-部分的译文发表在本刊2008年第15卷第8期37～38页,论述了慢性肩功能紊乱的诊断和评价方法,如回旋套功能紊乱、粘连性关节囊炎、肩锁关节骨关节炎、盂肱骨关节炎和连接松动.本文为第二部分,介绍关于上述情况的治疗方法.
作者：Kelton M.Burbank；J.Herbert Stevenson；Gregory R.Czarnecki；Justin Dorfman；王时玥 刊期： 2009年第02期
据1978年全国残疾人抽样调杏结果推算总体,全国有听力、言语残疾约1 770万人,占全国各类残疾总数的34.4%,约占总人口的2.04%,为各类残疾之首.其中,老年人的听力残疾占听力残疾总体的57.7%.听力减退导致的交流障碍使老年人游离于主流社会之外,更加孤独和自闭,需要更多的照顾和医疗干预,增加家庭负担,影响社会和谐.我国60岁以上老年人已达1.3亿,已经进入老年型国家行列,对此必须给予应有的关注.
作者：龙顺波 刊期： 2009年第02期
婴幼儿便秘在儿科门诊颇为多见,其中90%以上为功能性便秘,常用的泻剂药物对小儿安全性较差,不宜长期使用.近年来,我院用四磨汤与妈咪爱中西药结合治疗小儿功能性便秘,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月-2008年6月,我院门诊患儿53例,符合以下条件:①诊断均符合第6版<诸福棠实用儿科学>的诊断标准.
作者：赖建荣；甘定然 刊期： 2009年第02期
乳腺痛是指在缺乏任何特殊生理或病理异常的情况下出现乳腺疼痛的症状.据统计,目前在乳腺专科门诊患者中,约2/3因乳痛就诊,其中21%自诉疼痛严重.事实上,月经前1周左右的乳腺压痛是正常的,超过1周的乳腺痛才需要就诊.根据乳腺痛对患者的正常生活,如睡眠、工作和性生活等方面的影响程度,可以将乳腺痛分为轻度、中度和重度.
作者：赵润秋；李晓婉 刊期： 2009年第02期
高血压是常见的心血管疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.我国高血压的患病率为11.88%,其中顽固性高血压约占高血压总患者的10%[1].血压控制不理想,直接影响到并发症的发生和发展.
作者：黄平 刊期： 2009年第02期
遗传性聋、感染性聋、药物性聋是临床引起感音神经性聋的三个主要因素,而感染性聋在耳聋当中又占有相当的比例,严重影响人们的生活质量,预防及治疗感染性耳聋成为亟待解决的问题.1 病因感染性聋是指致病微生物(如病毒、细菌、真菌、螺旋体、衣原体、支原体等)感染,直接或间接地损害内耳,导致单耳或双耳、程度不同的感音神经性聋,可伴有前庭功能障碍.其多由急、慢性中耳炎及其并发症引起,但各种急慢性传染病引起的病例也不少见.
作者：赵龙珠；龙顺波 刊期： 2009年第02期
慢性肾小球肾炎系指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病情迁延,病变缓慢进展,终发展成为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病.1 西医查房1.1 诊断依据凡尿检验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿、高血压病史达1年以上,不论有无肾功能损害,均应考虑本病的可能,同时应除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎.
作者：邱冰峰；史伟 刊期： 2009年第02期
高血糖高渗状态是糖尿病的一种严重并发症,早期病死率高达40%～70%[1].1998年-2007年,我院收治12例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例中,男5例、女7例;年龄46～78岁.发病前7例无糖尿病史、5例为2型糖尿病.12例均有明确诱因:肺脓肿1例、脑梗死2例、急性心肌梗死1例、急性胃肠炎1例、急性肾盂肾炎1例、上呼吸道感染2例、大量摄入含糖饮料2例、大量使用利尿剂1例、大量输入葡萄糖液1例(输入10%葡萄糖液2 500 mL).
作者：崔力；孙秋华；修丽敏 刊期： 2009年第02期
1 概述真菌是自然界中数量大、分布广的微生物种群,与人类生活及环境卫生关系密切.近年来,真菌感染有明显上升的趋势,根据临床致病情况可分为:①浅部真菌,主要侵犯表皮、毛发及甲板.②深部真菌,主要侵犯内脏器官、骨骼、中枢神经系统,但也可侵犯皮肤黏膜等.糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是其致残的主要原因[1].
作者：张丽超；杨秀敏；王毓新 刊期： 2009年第02期
药物性耳聋是指由于使用某些药物治疗或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋.多年来,由于大量化学药物和抗生素的广泛应用,已发现近百种耳毒性药物.在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律、法规,许多耳毒性药物的使用十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度.
作者：龙顺波 刊期： 2009年第02期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
