目的 了解TORCH感染情况,为妇幼保健提供参考依据.方法 采用捕获ELISA方法对1 253例孕妇和新生儿的血清进行TORCH-IgM抗体检测.结果 689例孕妇CMV、TOX、RV及HSVⅡ特异性IgM抗体阳性率分别为1.89％、0.87％、0.44％和0.73％；564例新生儿CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM和HSVⅡ-IgM阳性率分别为6.91％、0.18％、0和0.35％.结论 检测TORCH特异性抗体对优生优育有重要关系.
作者：张欠欠；刘向莲；李红梅 刊期： 2012年第09期
目的 了解临床分离耐亚胺培南和/或耐美罗培南鲍曼不动杆菌中产碳青霉烯酶的基因型别.方法 采用聚合酶链反应扩增IMP、VIM、OXA型碳青霉烯酶基因并测序.结果 29株对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中,以产OXA-24型和IMP型酶菌株多,二者均占51.7％ (15/29).产OXA-24+ IMP型5株、OXA-24+ OXA-51+IMP型4株、VIM型4株、OXA-24+ OXA-58+ IMP型、OXA-23+ OXA-24+ IMP型各2株,OXA-23+IMP型、OXA-51+OXA-24型、OXA-24型、IMP型各1株,8株细菌PCR检测结果为阴性.结论 耐亚胺培南和/或美罗培南鲍曼不动杆菌主要产OXA-24型和IMP型碳青霉烯酶,部分菌株可同时产2种或以上碳青霉烯酶.
作者：魏艳艳；熊自忠；邹桂舟 刊期： 2012年第09期
目的 观察两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶和伊曲康唑联合治疗非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者的疗效和安全性,探讨非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者诱导治疗的新方案.方法 采用回顾性病例对照研究,18例非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者诱导期分别接受两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶和伊曲康唑联合(研究组n=7)与两性霉素B、氟胞嘧啶和氟康唑联合治疗(对照组n=11).比较两组治疗方案在临床症状、体征变化、病死率、病原学转阴率、脑脊液改变等方面的差异及血常规、肝肾功能损害等不良反应发生情况.结果 治疗前研究组和对照组脑脊液新型隐球菌培养阳性分别为5例和8例(P =0.676),治疗1周后分别为5例和8例(P =0.676),治疗2周后分别为2例和4例(P =0.572),治疗3周后分别为0例和1例(P=0.611),治疗4周后,无死亡病例,两组脑脊液新型隐球菌培养均为阴性,脑脊液生化两组之间差异无统计学意义,对照组较研究组丙氨酸氨基转移酶(156.82±41.30 vs 97.00±22.02,P=0.003)、尿素氮(8.45±3.18 vs 5.54±1.28,P=0.020)升高更明显.结论 两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶及伊曲康唑联合治疗非AIDS、非器官移植隐球菌性脑膜炎患者疗效确切,安全性较好,可以作为诱导期治疗的选择.
作者：连江山；李小芬；刘薇；黄建荣 刊期： 2012年第09期
目的 通过对临床中分离的铜绿假单胞菌的分布及对临床常用13种抗生素的耐药性进行分析指导临床合理用药.方法 收集大连医科大学附属第二医院2010年1月至12月临床送检的标本,采用全自动细菌和药敏分析仪分离铜绿假单胞菌同时进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌在痰液标本中分离率高达79.06％；对头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑啉3种药物的耐药率均大于50％；对头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于20％.结论 铜绿假单胞菌易产生多源耐药,加强耐药性监测,控制医院内感染,对临床医生选用有效的抗生素具有十分重要的意义.
作者：高小平；陈艳君；王忠利；孙文平 刊期： 2012年第09期
目的 观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片(商品名:爽舒宝)治疗妊娠期便秘的临床疗效.方法 将80例妊娠期便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组均为40例,两组均给予基础治疗.其中治疗组在基础治疗的同时加用凝结芽孢杆菌活菌片,首次2.1g,以后1.05g/次,3次/d,温水送服.观察治疗前后大便次数、粪便性状,有无排便不尽及排便费力感、腹部不适、腹胀、腹痛.结果 治疗组总有效率、大便频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时治疗组患者治疗后无腹部不适、腹胀、排便费力、排便不尽感等新症状出现,明显优于对照组.结论 凝结芽孢杆菌活菌片辅助治疗妊娠期便秘疗效显著,值得临床推广.
作者：王兰平；任梅江 刊期： 2012年第09期
目的 了解阴沟肠杆菌在医院感染的标本分布和耐药情况,为临床合理选择和应用抗生素提供依据.方法 采用VITEK 60全自动微生物分析仪和配套的GNI、GNS-143、GNI-448,对229株阴沟肠杆菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏结果使用WHONET 5.5软件进行分析.结果 从2007年1月至2011年9月共分离到阴沟肠杆菌229株,59.0％来自于呼吸道标本,其次是尿液占13.5％,再次为创面分泌物/脓液占12.7％.阴沟肠杆菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0.0％、0.4％和2.5％,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁的耐药率分别为98.7％、96.9％、97.5％.结论 阴沟肠杆菌耐药机制复杂,对抗生素具有多重耐药性,临床应合理使用抗菌药物,以减少阴沟肠杆菌耐药性的产生和在院内扩散.
作者：韩清；陈群英 刊期： 2012年第09期
目的 观察铜绿假单胞菌抗菌物质对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的体外抑菌活性.方法 用交叉划线接种方法进行铜绿假单胞菌对32株耐甲氧西林金葡菌的体外抗菌活性的测定.结果 铜绿假单胞菌抗菌物质对MRSA的体外抑菌活性良好,产生色素的菌株的抗菌活性好,15株铜绿假单胞菌中,7株产蓝绿色色素的铜绿假单胞菌,对MRSA的抑制率均达到了100％,平均抑菌带的宽度为37.7 mm.结论 铜绿假单胞菌抗菌物质对32株MRSA具有较强的抗菌活性,无疑对MRSA感染的抗菌药物研制方面开辟了一条新的途径.这是国内的首次研究报道.
作者：秦金喜；李仲兴；杨永昌；袁欣；柏秀菊；石忻罗 刊期： 2012年第09期
目的 调查医院各病区环境中真菌含量及分布特点.方法 运用分离培养及DNA测序方法对医院不同病区、不同环境中真菌进行监测分析.结果 医院不同病区真菌含量不同,呼吸科、血液科、小儿科空气中真菌含量较高,分别为400、225和200 CFU/m3,其中以烟曲霉菌( 325 CFU/m3)、黄曲霉菌( 275 CFU/m3)、枝孢霉菌( 125 CFU/m3)、根霉( 125 CFU/m3)为主；老年病科、肿瘤科和血液科空调出气口真菌含量较高,分别为0.559、0.500和0.323 CFU/cm2,以链格孢霉(0.441 CFU/cm2)、根霉(0.412 CFU/cm2)、烟曲霉菌(0.294 CFU/cm2)为主；不同环境中真菌含量不同,其中以空气和空调出气口真菌含量高,分别为130 CFU/m3、0.173 CFU/cm2.结论 真菌广泛存在于医院环境中,且不同病区、不同环境真菌污染程度不同,因而我们必须制订健全的消毒管理制度,预防医院真菌感染.
作者：吕小林；章登珊；曹先伟 刊期： 2012年第09期
目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为两组,在常规治疗基础上,两组均应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2.5 mg/kg,每12 h给药1次；治疗组加用纳洛酮10 μg/(kg·h),每8h或12 h给药1次.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为70.0％.两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).结论 氨茶碱与纳洛酮联合应用优于单纯用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停.
作者：罗亚辉；廖志雄 刊期： 2012年第09期
目的 评价替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 138例患者单盲分组,替比夫定联合阿德福韦酯组69例,恩替卡韦组69例,比较两组患者在治疗的第4、8、12、24、52周时HBV-DNA转阴率、ALT复常率,12、24和52周HBeAg转阴及血清学转换率,及24、52周完全应答率.结果 与基线相比,两组患者治疗4、8、12、24和52周时的不同时间阶段HBV-DNA转阴率及ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24、52周替比夫定联合阿德福韦酯组患者的HBeAg转阴率及血清学转换率均优于恩替卡韦组,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率在治疗第24、52周时进行两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组安全性及耐受性均相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替比夫定联合阿德福韦酯组与恩替卡韦组均具有强效的HBV-DNA抑制作用,在4、8、12、24和52周的不同时间阶段抗病毒疗效均相似.替比夫定联合阿德福韦酯组具有更显著的HBeAg转阴率及血清转换率和完全应答率,在治疗第24、52周尤为明显,两组ALT复常率相似,替比夫定联合阿德福韦酯和恩替卡韦均具有良好的安全性和耐受性.
作者：毛惠国 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院金黄色葡萄球菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析医院2010年5月至2011年4月检出的金黄色葡萄球菌,采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌253株,菌株的主要来源为痰130株(51.4％)、血液39株(15.4％)、创面24株(9.5％)；菌株主要科室分布前3位是神内科35株(13.8％)、ICU30( 11.8％)、脑外科26株(10.3％)；其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)为165株(65.2％),MRSA对多种抗菌药物耐药率＞70.0％,MSSA为88株(34.8％),对除青霉素、红霉素外的大多数抗菌药物敏感,未发现耐万古霉素菌株.结论 MRSA检出率高,耐药现状严重,应加强对金黄色葡萄球菌耐药性的监测,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者：陈迎晓；张慧芳；董培红；石娜；陈永平 刊期： 2012年第09期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,SP)和流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)的分布特征、耐药情况,及耐药菌抗生素间的相互影响,以更合理地指导临床用药.方法 对2009-2010年临床呼吸道感染患儿进行痰、咽拭子或肺泡灌洗液培养分离Hi和SP.因子需求试验鉴定Hi,头孢硝噻酚法检测β-内酰胺酶；奥普托辛和胆汁溶菌试验确认SP.两菌均采用K-B法检测常用对抗生素的耐药性.结果 收集SP 495株,Hi 515株,多见于3岁以下儿童,以呼吸科分离率高.SP对红霉素、四环素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率分别为98.4％、66.1％、98％和81.6％,其对青霉素敏感性仅为9.5％.Hi有42.7％产生β-内酰胺酶,Hi对氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素、阿奇霉素的耐药率分别为22.1％、21.6％、36.7％和62.7％.与青霉素敏感SP和β-内酰胺酶阴性Hi相比,耐药SP和阳性Hi更易对氯霉素、四环素和复方新诺明耐药.结论 SP和Hi以婴幼儿为主,多见于呼吸科.其耐药情况严峻,青霉素耐药和产β-内酰胺酶菌株会诱导其他抗生素耐药,引发多重耐药.合理使用抗生素以及对两菌的耐药监测应引起高度重视.
作者：楚丽娟；刘岚；谢伟；景春梅；伏小红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎患者肠道菌群失调与肠道通透性及血清内毒素的相关性.方法 选择肠道菌群中具有代表性的细菌共8种进行培养.研究对象为健康成人(A组)和非酒精性脂肪性肝炎(B组)各30例,计数两组肠道菌群中8种细菌的数量,检测所有被研究者的血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及TNF-α的浓度,比较两组细菌数量和血清指标的变化,并进行相关分析.结果 与A组比较,B组双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌的菌落数显著减少(P＜0.01或P＜0.05),而肠球菌、肠杆菌的菌落数则有显著增加(P＜0.01或P＜0.05)；酵母真菌、葡萄球菌、梭菌菌落数没有发生显著改变(P＞0.05)；血清内毒素、DAO、D-乳酸、TNF-α水平显著增高(P＜0.01)；相关分析显示肠杆菌与内毒素、DAO、D-乳酸相关(r=0.644,P＜0.001;r=0.415,P=0.023;r =0.383,P=0.037)；血清内毒素和DAO、D-乳酸、TNF-α显著相关(r=0.485,P=0.007；r=0.477,P=0.008；r=0.490,P=0.006)；TNF-α则与DAO、D-乳酸相关(r=0.426,P =0.019;r =0.440,P=0.015).结论 非酒精性脂肪性肝炎患者存在肠道菌群失调、肠道通透性增高及肠源性内毒素血症,肠杆菌的过度生长与肠源性内毒素血症及肠道通透性密切相关.
作者：杨林辉；蔡俊；刘国栋；谭朝霞；陈东风 刊期： 2012年第09期
目的 探讨复合微生态制剂对断奶仔猪生长性能、粪便乳酸菌和大肠埃希菌数、血液红胞数以及血红蛋白含量及其对免疫水平的影响.方法 选择25日龄的断奶仔猪共108头,平均分为两组:Ⅰ组和Ⅱ组,每组3个重复,每个重复18只,Ⅰ组饲喂全价料+2.0‰复合微生态制剂；Ⅱ组为对照组,饲喂全价料,实验期为42 d.结果 至实验结束时,复合微生态制剂组的料重比显著低于对照组(P ＜0.05)；14、28和42 d时复合微生态制剂组粪便中的大肠埃希菌数比对照组低7.94％,2.90％和4.89％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);14d时,复合微生态制剂组粪便乳酸菌数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),28和42 d时,两组粪便乳酸菌数差异无统计学意义(P＞0.05).14、28和42 d时复合微生态制剂组血液中红细胞数和血红蛋白浓度均显著高于对照组.两组血清尿素氮水平差异无统计学意义(P＞0.05),复合微生态制剂组血清总蛋白和IgG的含量与对照组相比有升高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),复合微生态制剂组血清IgA和IgM的浓度显著高于对照组(P＜0.05).结论 复合微生态制剂可以显著降低断奶仔猪的料重比,降低粪便中大肠埃希菌数量,促进血液红细胞和血红蛋白的含量,提高断奶仔猪的免疫水平.
作者：张建梅；李晓颖；谢全喜；于佳民；汪官保；李传友；谷巍 刊期： 2012年第09期
目的 克隆猪白细胞介素18(pIL-18)成熟蛋白基因,并在植物乳杆菌(Lb.plantarum)NC8中进行表达.方法 通过RT-PCR方法从猪脾脏细胞中扩增出pIL-18成熟蛋白基因,克隆到T载体pMD18-T后测序；将阳性基因片段克隆至大肠埃希菌-乳酸菌穿梭表达载体pSIP-409构建重组表达载体pSIP-409-IL-18,进行酶切和PCR鉴定；应用电穿孔技术将其转化至Lb.plantarum NC8中,经SppIP诱导表达后,进行SDS-PAGE及Western-blot分析.结果 经测序,pIL-18成熟蛋白基因核苷酸长度为579 bp,编码193个核苷酸；酶切和PCR鉴定证明成功构建了重组表达载体pSIP-409-IL-18;SDS-PAGE及Western-blot分析表明重组菌表达了18 kD的融合蛋白,该重组蛋白可以与鼠抗猪IL-18多克隆抗体反应.结论 成功克隆了pIL-18成熟蛋白基因,并获得有生物活性的pIL-18重组乳酸菌,为研制开发IL-18重组乳酸菌制剂奠定基础.
作者：王春岩；刘莉；杨文涛；王美芳；石春卫；杨桂连；王春凤 刊期： 2012年第09期
为提高嗜酸乳杆菌片剂的活菌存活率,延长其有效期,在制备过程中添加两组保护剂并对其配方进行了优化.首先利用数学统计方法Plackett-Burman设计,对扩大培养时加入的8种材料及制剂压片时的12种材料的保护效果进行评价,分别筛选出影响嗜酸乳杆菌存活率的重要因素；接着用均匀设计法进一步得到这些重要因素的适百分比.验证试验表明:扩大培养时加入氯化钠0.3％、甘露醇0.4％、麦芽糖3.5％有显著保护作用；制剂压片时加入抗坏血酸1.0％、蔗糖35.0％有显著保护作用.
作者：代海兵；王菡；代海平；徐波 刊期： 2012年第09期
比较酪乳酸杆菌(Lactobacillus casei,L.casei ATCC 7469)、粪链球菌(Streptococcus faecalis,S.aecalisATCC 8043)测定强化食品中叶酸的含量,结果表明,S.faecalis比L.casei检测时限短1d,实验操作容易把握,分别对两种菌检测结果重现性进行比较,P＞0.05,差异无统计学意义,两种方法实验结果比较,P＞0.05,差异无统计学意义.
作者：张旭；马景宏；魏彤竹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨生化快速检测法在诊断需氧菌阴道炎中的临床价值.方法 分别使用镜检法和生化快速检测法对320例疑似需氧菌阴道炎患者的阴道分泌物进行检查.结果 在320例就诊者中,生化快速检测法检出阳性患者286例,镜检法检出阳性患者283例.两种方法的符合率为96.56％[ (279+ 30)/320],二者呈高度一致性( Kappa=0.823,P＜0.05).以镜检法为诊断标准,生化快速检测法的敏感度为98.59％( 279/283)、特异度为81.08％(30/37)、阳性预测值为97.55％(279/286)、阴性预测值为88.24％(30/34).结论 生化快速检测法对需氧菌阴道炎的诊断具有较高的敏感度和特异度,值得临床推广使用.
作者：何金芳；沈林 刊期： 2012年第09期
目的 了解BV及RBV患者的阴道微生态被彻底恢复与未被彻底恢复停药后的远期复发率差异.方法 137例BV患者(其中RBV 48例)被随机分成A、B两组.A组67例(其中RBV 19例),B组70例(其中RBV 29例).A组治疗至Amsel正常、Nugent评分≤3分、阴道菌群密集度Ⅱ～Ⅲ度且乳酸杆菌占明显优势、H2O2≥2μmol/L时停药；B组治疗至Amsel正常时停药.A、B两组停药后均随访6个月.结果 A组随访6个月复发率为22.39％、但B组高达63.08％.A组中BV患者随访6个月复发率为18.75％、B组为33.33％.A组中RBV患者随访2个月复发率为31.58％、但B组高达86.21％,随访3个月时B组全部复发.结论 动态监测阴道微生态评价指标,能客观指导临床BV治疗.BV患者、尤其RBV患者经个体化治疗,积极彻底恢复阴道微生态环境,明显降低了其远期复发率.
作者：李桂军；蒋琰瑛；蔡文伟；周建娟；刘霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨生化法在细菌性阴道病(BV)诊断中的应用价值.方法 分别使用镜检法和生化法对1466例就诊者的阴道分泌物进行检测.结果 在1 466例受检者中,使用生化法检出BV患者1 297例,使用镜检法检出BV患者1 301例.经统计学分析,二者检出BV的阳性率差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05),且二者的符合率为97.14％ (1424/1466).结论 生化法检测准确快速,适宜在基层医院推广使用.
作者：张红；黄艳英 刊期： 2012年第09期
