手术结束后麻醉清醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.对进入麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)的大多数患者而言,从麻醉中恢复是一个平稳的过程,但术后即刻的并发症可能是突发并危及生命.尤其多见于高危患者、高龄患者、实施复杂和重大手术的患者,因此,这段时间对患者的精心观察和及时处理格外重要[1].1998-2004年,我们采用PACU并发症指标模式[2]对我院PACU 9 623例成年患者的回顾性分析,探讨PACU患者术后并发症的发生和护理,现报道如下.
作者：梁丽辉；陈红芳；李丹；费金华 刊期： 2005年第22期
下肢静脉曲张是一种常见且多发的疾病.以往的手术方法多采用高位结扎浅静脉剥脱术,创伤大,术后恢复时间长.我院从美国引进大隐静脉激光治疗仪,从2003年初至今共治疗大隐静脉曲张患者23例(29条肢体),取得较好的疗效,现将手术配合报道如下.
作者：金春玉；王力波 刊期： 2005年第22期
化疗是肿瘤综合治疗的主要手段,化疗药物有较强的毒性,常见的毒副反应为恶心、呕吐、食欲减退,严重者可抑制骨髓引起造血功能障碍及机体免疫力下降,从而间接地影响患者的生活质量.各种化疗方案用药不同,其影响亦有所差异.我们于2001年11月-2002年12月对肺癌患者用不同化疗药物后的反应进行观察,现报道如下.
作者：陈小红；陈萍 刊期： 2005年第22期
我院2003-2004年对98例患者(包括心绞痛和急性心肌梗死)实施经皮冠状动脉内血管成形术(简称PTCA),现将术前、术中、术后的观察与护理报道如下.
作者：周德越；迟贤国；陈爱明；蒋立民 刊期： 2005年第22期
氟尿嘧啶静脉化疗是目前恶性肿瘤患者常用的治疗方案,但氟尿嘧啶静脉化疗常出现明显静脉炎(发生率57.6%[1]).如何大程度减少静脉炎的发生,是我们亟待关注的问题.我科2003年9月-2004年10月采用自身对照方法,对40例患者予3μm精细过滤输液器为观察组和普通输液器为对照组行氟尿嘧啶静脉化疗.结果显示,观察组静脉炎发生率30%,明显低于对照组的60%,静脉炎轻重程度方面,观察组明显低于对照组.使用3μm精细过滤输液器能预防和减少氟尿嘧啶静脉化疗所致的静脉炎,现报道如下.
作者：鲁汉英；陈姣姣；陈莎；唐晓菁；朱长娥；张植；杨萍；王琼秀 刊期： 2005年第22期
畸形性骨炎是以局限性骨重建异常为特点的全身性疾病,其原因尚未完全阐明,认为与病毒感染和遗传因素有关.以骨转换活跃、骨肥大、骨结构异常,致骨痛和畸形为特点,可出现神经系统、心血管等严重的并发症.患者骨转换生化标志水平显著上升,其上升的幅度与病变范围、部位和活动程度有关.近资料显示,在美国60岁以上的老年人群中本病患病率高达3%,但很少在40岁以前发病,男性多于女性,且有明显的地域性.治疗药物有降钙素和二膦酸盐,近年来更多采用新一代二膦酸盐制剂-帕米磷酸钠能显著缓解症状,控制病情发展.其优点是:可使过度活跃的骨转换指标达到正常,而不是部分被抑制;作用维持久,短程治疗,可以有多个月甚至1年的缓解;由于其抑制骨矿化的剂量远远高于其抑制骨吸收的剂量,因此,一般治疗量不会引起矿化不全的骨质软化.现将我院2001年1月-2003年10月7例采用帕米磷酸钠治疗畸形性骨炎的观察及护理报道如下.
作者：王瑾；石虹；常京平；刘红；李洋 刊期： 2005年第22期
患者常因重度呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡.因此,正确及时的诊断和应用机械通气是抢救的关键.我院2002年1月-2005年4月共抢救IMS 12例,均取得了较好的效果,现报道如下.
作者：方芬；唐慧娟；李惠萍；卢中秋 刊期： 2005年第22期
随着知识经济的到来,特别是中国人世后,医院之间的竞争日益激烈,为提高竞争力,追求更高的经济和社会效益,医院越来越意识到护理服务的重要性,纷纷打起个性化服务的牌子,如实施的护理感动服务、星级服务、温馨服务等,越来越多的医院已把患者的满意率作为衡量医院质量的金标准,然而,个性化护理服务与医院现行的标准化管理相比,必然增加了护理成本和难度.因此,只有在对个性化服务有了科学的理解与准确把握的基础上,才有可能谈论个性化服务,才能寻求医院护理标准化与个性化服务的均衡发展,推进医院护理服务的创新.
作者：郑艳芳；张利岩；陈秀荣；王颖 刊期： 2005年第22期
目的探讨心脏术后ICU陪护管理模式,减少院内感染,协调医护患关系.方法随机选择2004年1-7月心脏手术患者80例及其家属92例作为研究组,及上年同期行心脏手术患者72例及其亲属86例作为对照组,2组进行陪护管理制度及术后ICU陪护管理制度的宣教,研究组在此基础上使用电视探视系统.并分别进行心理指标观察及满意度调查.结果研究组焦虑程度比对照组低;研究组满意度比对照组高.结论利用电视探视系统有助于减轻陪护的焦虑情绪及提高护理质量.
作者：黄惠桥；梁伟霞；陆雪英；黄红燕 刊期： 2005年第22期
随着<医疗事故处理条例>的出台,医嘱已作为患者可复印的资料,如何提高医嘱执行得准确、及时、可靠、科学、先进,而且具有法律效应已成为首要问题.我院是一所市(县)级综合性医院.1998年12月以来,应用杭州东联软件公司开发的医院信息系统(EAHIS),该系统在临床设医生工作站和护士工作站.医生、护士均用个人用户名及密码分别登录医生工作站和护士工作站.
作者：胡永杏 刊期： 2005年第22期
乳糜外瘘(external chylous fistula)通常由于腹膜后淋巴管先天发育畸形导致的淋巴液回流障碍引起,手术结扎和切除腹膜后粗大的淋巴管并行淋巴管-静脉分流手术是目前惟一有效的治疗方法[1].围手术期护理是腹膜后淋巴管结扎加静脉分流术成功的重要因素之一,现将我院淋巴外科近期实施的6例腹膜后淋巴管结扎加静脉分流术围手术期的护理报道如下.
作者：王春玲；张莹；王玉玲；周志刚 刊期： 2005年第22期
下呼吸道感染在神经外科的医院感染中占第一位,而吸痰管消毒不严格也是导致感染的因素之一[1].强化戊二醛消毒液具有对吸痰管伤害小、配制简单、疗效高、作用持久、性质稳定等优点,因此,大多数医院神经外科选用其浸泡消毒吸痰管,以达到彻底消毒吸痰管,减少因吸痰管消毒不严格而导致的下呼吸道感染.但是浸泡消毒后的吸痰管在保存方面存在一定的缺陷.2004年3月,我科引进武汉市安净医疗器械有限公司制造的安净杀菌柜1台,其消毒方式为强化戊二醛气雾熏蒸法,以用来消毒吸痰管.我们将这2种消毒方式对吸痰管的消毒效果作了研究,现报道如下.
作者：唐运香；胡君娥；赵东娥 刊期： 2005年第22期
目的保护患者的合法权益,维护医院形象.方法相关部门实施责任制交接流程;发生问题主动采取应急流程;明确相关部门所担负的责任;培训门诊护士真空采血的技巧及熟悉试管用途.结果发生不良现象的几率由0.09%下降到0.008%;通过沟通技巧与人文关怀,患者为此而争执的为0例.结论加强了相关人员的责任心,消灭了输送工作遗失或错送标本的现象,解决了检验室内部标本不到位的问题,明确了各部门所担负的质量责任关系.
作者：李倩华；伍玉琴 刊期： 2005年第22期
目的探讨抗氧化维生素对甘露醇血管损伤的作用.方法设A组为对照组,在兔耳缘静脉注射甘露醇;B、C、D组在注射前分别给予生理盐水、维生素C、维生素E.结果血管损伤程度上,A组为重度;B组为中～重度;C组未见明显病理改变;D组为轻度.结论抗氧化维生素可抑制甘露醇引起的血管内皮损伤,且维生素C较维生素E作用明显.
作者：戴晓娜；叶志弘；潘开宇；尚世强 刊期： 2005年第22期
随着显微神经外科的开展,鞍区常见肿瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果,但鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后早期易并发较严重的尿崩症和低钠血症,而低钠血症作为经蝶垂体瘤切除的延迟并发症较为少见,其症状无特异性,常在出院后出现,特别是急性低钠血症致癫痫发作的报道更为罕见,其早期诊断和有效治疗对预后至关重要.2004年11月10日,我院收治1例垂体瘤术后第7天,突发抽搐昏迷、癫痫持续状态2 h余的危重患者,入院后经及时控制癫痫持续状态、迅速明确癫痫诱因、积极纠正水电解质紊乱、补充激素及支持对症治疗,使患者在短期内(2周内)痊愈出院,现将护理体会报道如下.
作者：李子榕；马玉芬；吕海瑛；张毅 刊期： 2005年第22期
外阴鳞状上皮癌(简称外阴癌)占外阴恶性肿瘤的80%以上,占女性生殖系统恶性肿瘤的3%～5%,常见于60岁以上妇女,其5年存活率为58.9%～68.9%[1].以手术治疗为主.外阴癌手术范围广,创伤大,伤口张力高,极易发生组织感染及坏死,尤其合并糖尿病其治疗与护理的难度更高.我科于2004年5月收治1例外阴癌合并糖尿病患者,通过精心治疗与系统护理,疗效满意,现报道如下.
作者：李丽芳；李艳 刊期： 2005年第22期
随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高,早产儿存活率明显提高.早产儿肺发育不成熟,呼吸中枢不完善,呼吸问题为早产儿死亡的主要原因.以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段,此方法有创伤,易感染等多种并发症,且因技术、费用等原因,不宜广泛应用.
作者：朱海虹；郑海娣 刊期： 2005年第22期
目的探讨先天性梅毒的护理及预防措施.方法通过组织人员学习有关知识,根据先天性梅毒的生物学特性、临床表现、传播途径等,在临床护理的基础上,采取严密的消毒隔离及防范措施,做好家属的心理护理,解释药物治疗的疗效及随访监测的重要性等.结果在治疗、护理过程中未出现交叉感染现象,医务人员亦未出现感染现象.患儿经正规治疗好转出院.结论给予先天性梅毒患儿正确的护理,防止发生并发症及传染他人.
作者：谢素贞 刊期： 2005年第22期
笔者采用自行设计问卷的调查形式调查了90位急诊工作的医生、护士,旨在了解和分析急救搬运过程中存在的问题,引起大家的重视与关注,引导大家采用正确的搬运工具和搬运方式,现报道如下.
作者：李明凤；成翼娟；高永莉；姜静媛 刊期： 2005年第22期
目的探讨影响远程胎儿监护质量的因素及应对措施.方法对132例次不满意远程胎儿监护信息进行跟踪追访,分析影响监护质量的原因.结果人为因素是影响远程胎儿监护质量的主要因素,占87.1%,设备因素占5.3%,其他不确定因素占7.6%.结论加强对孕妇及家属的培训,做好仪器的养护,可有效提高远程胎儿监护质量.
作者：肖枫；李丽芳；徐雁贞；刘付赛辉 刊期： 2005年第22期
鼻腔填塞是鼻腔出血常用的止血方法,鼻出血、鼻窦手术后均需行鼻腔填塞,以达到止血目的.鼻腔填塞后鼻腔通气受阻,患者舒适受到影响,出现鼻塞、前额胀痛、头胀痛.舒适是人类的基本需求,包括生理和心理两方面的感受,它直接关系到患者休息、睡眠、活动、饮食.通过几年的临床观察发现,不同的鼻腔填塞材料对患者舒适的影响也不同,现报道如下.
作者：金芬芳 刊期： 2005年第22期
我院是一所三级甲等综合性教学医院,每年都要接受近200名护理专业本科及大中专生的临床带教任务,现将带教中存在的问题及对策探讨如下.
作者：林宝凤；李坚；林惠玲 刊期： 2005年第22期
临床上发现护士配药时,手经常被玻璃安瓿划伤,为此,我们研制了一种实用新型快速安瓿消毒折断器(已获专利),经临床试用,效果满意,现报道如下.
作者：杜惠兰；李兰珍；肖迎光 刊期： 2005年第22期
食管贲门癌手术术前病人常需留置营养管.多年来我科一直采用塑料营养管,由于其管径小,管壁硬,易受温度影响而导致胃灌时困难;另外,管的末端需用纱布包裹,如包裹不严胃液、流食外溢,容易造成污染,并要随时更换纱布造成不必要的浪费.为解决这一问题我们应用哈哪好输液器改制营养管,经临床68例病人使用,效果满意,现介绍如下.
作者：苏凤秀；朱建丽；赵艳 刊期： 2005年第22期
压疮发生的危险因素主要有2个方面:一方面是持续的压力,另一方面是局部组织的耐受力减低.易受压部位,如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起,使受压处得以缓解[1].此项措施对于患者足部、内外踝、肩部等受力相对小的部位来说是一种好办法,但对于臀部、双侧髂关节等受力较大的部位,患者感觉不舒适,往往达不到预期的护理效果,我科采用改进的局部悬空法取得了好的效果.
作者：翟凤英；潘文丽 刊期： 2005年第22期
在手术室,有各种手术切下组织需送病理科检验,过去我科采用胶布或丝线结扎袋口,常因结扎不扎实而发生固定液外漏现象.为解决这一问题,我科现采用空碘伏瓶对手术标本袋进行封口,效果满意,现介绍如下.
作者：钟芳萍 刊期： 2005年第22期
我们研制了一种一次性可控开关引流袋,自投入临床应用以来,取得满意效果,深受好评,现介绍如下.
作者：黄建英；郭素珍 刊期： 2005年第22期
为提高工作效率,笔者结合临床工作实际,将静脉输液滴数与时间的换算关系,设计成换算盘,经临床应用效果满意,现报道如下.
作者：孙丽；韩世华；孔宁 刊期： 2005年第22期
在临床医疗工作中,当医务人员用力掰开那些颈部较粗的难折安瓿时,常致安瓿碎裂意外受伤,为此,我们研究了一种管简式掰瓿器,经模型3 000余次掰安瓿应用,无一例受伤,现介绍如下.
作者：陈振业；黄小珊；朱木佳；梁祥胜 刊期： 2005年第22期
随着医学模式的转换,以患者为中心的整体护理正逐步取代功能制护理,对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容,如何开展健康教育,使健康教育达到佳的教育效果,都是尚待解决的课题[1],已有研究采用随机对照临床试验比较2种健康教育方法的效果[2].为探讨溃疡性结肠炎健康教育的佳模式,2003年6月-2004年6月,我们对79例溃疡性结肠炎患者分别应用溃疡性结肠炎健康教育量表及传统方法进行健康教育,对效果进行比较,证明根据量表进行健康教育的方法优于传统方法,现报道如下.
作者：董淑云；许玉华；郝玉娜；王瑾玫 刊期： 2005年第22期
根据心理学家马斯洛的需要层次论,结合患者对安全需要的迫切要求,我院输液室对输液患者采取相应的安全措施,现报道如下.
作者：周钧莲 刊期： 2005年第22期
榄香烯注射液(elemene injecfione)胸腔内注射治疗癌性胸水,是治疗原发性和转移性肺癌的手段之一.但在临床应用中,部分患者用药后可有发热、局部疼痛、过敏反应、消化道反应等,尤其是发热和局部疼痛的副反应尤为突出.为更好地发挥榄香烯注射液胸腔内注射的疗效,更好地降低药物副反应,减轻患者痛苦,提高晚期肿瘤患者的生存质量,2004年1-12月,我院呼吸科应用榄香烯胸腔内注射治疗恶性胸腔内积液患者16例,取得了一定的疗效,现将观察与护理措施报道如下.
作者：刘慧凤；朱悦菱；赵艳君 刊期： 2005年第22期
精神病医院有其特殊性质决定:精神患者行为怪异,或者执行工作制度不严,以及医院防范措施不力,易出现问题.我院1994-2003年发生51起护理缺陷,现分析如下.
作者：刘桂荣；张延恒 刊期： 2005年第22期
随着社会、经济、精神医学学科的发展和社会结构、生活方式、价值观念等的变化,精神疾病的疾病谱、临床特征、治疗手段也发生着相应的变化,这就要求精神科护理工作的指导思想、思维方式、护理方式、方法、护理手段也要发生相应的改变和改进.本文目的就是希望通过对不同年代住院精神病患者临床特征和护理特点的对照分析,以期找出精神科住院患者护理工作的变化规律,并对有关问题进行理论探讨.
作者：王俊英；纪香萍；邹锦萍；刘华；伍春香；王琰娉 刊期： 2005年第22期
既往研究表明,精神分裂症患者的家庭环境存在着一定的缺陷,如矛盾突出,亲密度低,社会适应性差等,这对患者的康复和亲属自身的身心健康都产生消极影响[1,2].另有研究还表明,患者经过住院治疗返回家中,与高情感表达的亲属住在一起的患者,其复发率显著高于与低情感表达亲属住在一起的患者[3].若能对患者及其家属进行集体精神卫生教育,改善其家庭环境,降低照料者的情感表达,便可有效地降低患者的复发率[4～6].本文研究的目的,旨在了解家庭教育对精神分裂症患者家庭环境及其家属情感表达的影响.2000年6月-2001年12月,我们对64例痊愈出院的精神分裂症患者的家属进行家庭教育,并与未实施家庭教育的64例痊愈出院的精神分裂症患者的家属进行比较,其效果显著,现报道如下.
作者：刘琳；任巧玲；岳淑英；卢世臣；詹来英；付凤珍 刊期： 2005年第22期
临床营养有肠内营养和肠外营养2种.肠内营养(enteral nutrition,EN)是指用口服或管饲经胃肠道提供营养基质及其他各种营养素的临床支持方法,管饲肠内营养被认为是一种标准的治疗方法[1].肠内营养以其利于维护肠黏膜完整性,并发症少,技术要求低,价格低廉等特点而更常用[2].为此,将近年来肠内营养的护理研究进行综述.
作者：管芝玲；韩敬莲；李绍莉；阎青 刊期： 2005年第22期
胰性脑病即急性重症胰腺炎患者出现的意识障碍,是急性胰腺炎的严重并发症之一,以发病时间短、病死率高为特点[1].临床对胰性脑病采取中西医结合治疗和个性化护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：姜桂春 刊期： 2005年第22期
