目的 总结先天性唇或(和)腭裂患者的围手术期护理.方法 将2004年以来我院收治的此类患者的围手术期护理进行总结.术前慎重选择患者,做好充分术前准备.术中除严密观察外还需尽力关心安抚患者.术后保持呼吸道通畅和口腔、伤口的清洁,严格的食物要求,正确的饮食指导和防止并发症的发生.结果 273例患者中,除1例发生伤口裂开需重做手术、3例伤口感染外,余均获得比较满意的手术效果.结论 术前做好充分准备,术后严密观察和及时处理是护理成功的关键.
作者：林映莲；方展纯；詹冬雪 刊期： 2008年第15期
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者术后3 d内发生躁动的多种危险因素及有效护理.方法 对2006年手术诊治的BPH患者术后发生躁动的危险因素进行多因素分析并总结相应的护理要点.结果 年龄、手术方式和手术前夜睡眠时间与BPH术后躁动的发生有显著关联.结论 加强BPH患者尤其是高龄患者术前心理护理、采用适当的手术方式以及保证其手术前夜充足的睡眠时间是减少该类患者术后发生躁动的有效方法.
作者：徐海春；李海英；孙永军 刊期： 2008年第15期
目的 探讨舒适护理在皮瓣移植术患者中的应用效果.方法 将140例手外伤后皮瓣移植术患者随机分成观察组和对照组各70例,对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,对2组患者的护理效果进行比较.结果 观察组的康复状况显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论 舒适护理对手外伤后皮瓣移植术患者的治疗康复有明显的促进作用.
作者：黄日妹；张友惠；付爱凤 刊期： 2008年第15期
自体肺动脉瓣移植术,又称ROSS手术.1967年由英国医学家Donald Ross[1]首先报道该手术用于治疗主动脉瓣病变.但因手术难度大,技术要求高,有较高手术死亡率,故该术式一直未被大多数外科医生接受.
作者：宋玲；罗琦 刊期： 2008年第15期
开胸手术由于切口创伤大、肋间肌肉和韧带的拉伤以及胸腔引流管刺激胸膜等因素,术后患者常感到明显的疼痛.有研究[1]表明其疼痛程度是体表手术的4倍.术后疼痛直接影响呼吸运动和咳嗽排痰,严重者引起肺炎、肺不张;而且疼痛刺激可引起患者的一系列内源性递质和活性物质的紊乱,引发心率增快、血压升高、心肌缺血.可靠的术后止痛是减少术后并发症的重要措施之一.
作者：李晓波；荆涛 刊期： 2008年第15期
神经外科患者起病急、病情重、变化快、死亡率和致残率高,护理工作量大、任务重,治疗和护理工作的每个环节都可能涉及各种各样潜在性的法律问题.<医疗事故处理条例>中.明确规定医疗纠纷的处理实行举证责任倒置,要求医院纠纷诉讼由医方举证[1].
作者：刘琰 刊期： 2008年第15期
带状疱疹为带状疱疹病毒感染所致的一种病毒性皮肤病.临床上以单侧皮肤出现簇集性水疱伴有明显神经痛为其特点.
作者：薛静；马丽；胡杰 刊期： 2008年第15期
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,在我国其发病率为9.4%,是妊娠20周以后发生的水肿、高血压、蛋白尿等症候群,严重时可发生抽搐、昏迷、威胁母儿生命,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1].
作者：王战云 刊期： 2008年第15期
糖尿病控制和并发症研究(DCCT)充分证明胰岛素强化治疗对控制和改善1型糖尿病并发症的重要性[1],英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)[2]则发现胰岛素强化治疗2型糖尿病患者后,糖化血红蛋白(HbA1c)每降低1%,微血管和大血管并发症发生和进展的危险性减少约20%.
作者：许春华；王爱斌；安红莲 刊期： 2008年第15期
2005-2006年我们对50例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者实施多渠道深静脉穿刺置管术,并取得较好的疗效,现报道如下.
作者：黄秀琴；周彩萍；上官宗校 刊期： 2008年第15期
脑出血是严重威胁人类健康的疾病之一,其死亡率一般在46%左右,而术后再出血死亡率高达70%以上.大多数患者发病时有明显诱因,常因排便用力过度,精神紧张,情绪激动等导致发生.
作者：徐淑华 刊期： 2008年第15期
目的 探讨外科病区护士循证护理技能的培训方法.方法 选择2个外科病区的护士共计43人作为培训对象,根据循证护理4个步骤,制订提出问题、寻找循证支持、进行循证观察、临床循证应用的培训流程,按照流程对护士进行循证护理能力的培训.评价培训后的护士循证护理技能;护士获取信息资源能力;护士满意度调查.结果 培训前后护士循证护理技能比较,差异有统计学意义(P＜0.01);培训前后护士获取信息资源能力比较,差异有统计学意义(P＜0.01);95%的护士认为经过培训后提高了自身循证护理能力.结论 通过对外科病区护士进行循证护理能力的培训,达到了提高护士循证护理技能;提高护士获取信息资源能力的目的,对促进循证护理的推广应用有一定的指导意义.
作者：周颂华；石凤群；刘莲；孔瑞群；黄雪飞 刊期： 2008年第15期
我院自2005年着手对护士长岗位进行工作分析的探讨,研究该岗位的特征和任职要求,以作为护士长岗位聘用、培训和绩效考核的依据,旨在促进医院护理人力资源管理由经验型向科学化、规范化迈进,现报道如下.
作者：姜喆 刊期： 2008年第15期
目的 探讨胆总管探查术中采用胆道镜直视检查确认胆总管下端是否通畅对患者胆道流变学指标的影响.方法 将择期行胆总管探查的40例患者随机分为对照组和实验组各20例,对照组术中采用常规探查确认胆总管下端是否通畅,实验组术中采用胆道镜直视检查确认胆总管下端是否通畅.监测2组患者术后72 h内的24 h T管引流量,术后胆总管压力、流量、流量阻力及引流液淀粉酶含量.结果 对照组在术后第2天T管引流量增加,胆总管压力明显增高,流量减低,流量阻力加大,引流液淀粉酶含量降低,与实验组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 若术中避免胆总管下端损伤性探查,术后72 h内监测胆总管压力、流量及流量阻力可能有助于确定T型管护理时早期夹管时机.
作者：任瑞芳；林秀红；张小莉 刊期： 2008年第15期
目的 探讨应用中医经穴平衡美容方法进行中医辨证施治,治疗痤疮的疗效.方法 收集痤疮患者80例,分为治疗组50例和对照组30例.治疗组患者通过平衡美容仪和中医经穴电脑测试,依据健康分析曲线表显示,针对患者的不同类型辨证用药,制订出完整的治疗方案,对照组不用美容仪测试,仅用外治法.治疗1个月后观察2组的疗效.结果 治疗组治疗总有效率94.0%,无效率6.0%,对照组总有效率73.3%,无效率26.7%.2组疗效比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(x2=11.088,P＜0.05).结论 应用中医经穴平衡美容方法,可促进面部痤疮的诊断与辨证施治,提高治愈率.
作者：张晚香；罗秀宣；梁玉梅；莫蔚；史建强；王优；莫通 刊期： 2008年第15期
目的 研究连续动态中心静脉压(CVP)监测法的临床应用效果,探讨更好的中心静脉压监测方法.方法 在56例心脏手术后患者监护中,应用压力传感器连接中心静脉导管和监护仪进行连续动态中心静脉压监测(简称传感器监测法),同时在同一患者的同一中心静脉使用传统测定法测定当时的中心静脉压值.并与传感器监测法测得值进行比较100例次,分析两者有无差异.结果 传感器监测法与传统测定法所得CVP值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 传感器监测法具有数据连续、动态、直观、准确;减少感染的机会;减少护士工作量等优点,较传统测定法更具有临床实用价值.
作者：陈进文；杜正隆；周木英；陈幻；邓飞燕；曾广萍；王其燕 刊期： 2008年第15期
骨牵引和外固定支架术后预防骨钉针眼感染是护理工作的中心任务之一.据报道[1],骨钉针眼感染率可达35%左右,国外护理专家有报道[2]感染率高达85%,传统的针眼消毒法是2次/d滴注75%的乙醇.
作者：王小利 刊期： 2008年第15期
目的 对银行职工体检结果进行分析,了解职工的自我保健意识,以便制订职工健康教育方式.方法 收集904名银行职工健康体检资料,并对结果进行统计分析.结果 在904名被检者中,检出有异常者510例,占总人数的56.4%,前4位疾病顺位是:高脂血症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症.且随年龄增长,患病率呈上升趋势.发病均与生活方式密切相关.结论 应加强对银行职工健康教育和行为干预,促使职工自觉改变不良行为,建立良好的生活方式.
作者：陈爱中；陈爱莲；肖兰香；徐红 刊期： 2008年第15期
我院是一所综合性医院,儿科输液室日平均静脉输液患儿达80余人次,高峰时达120余人次,每天2名护士值班.在临床实践中发现,根据患儿及家长的需求,推广可来福配合安全留置针输液,既减少了穿刺给患儿带来的痛苦,又缓解了家长的心理压力,取得良好效果,现报道如下.
作者：吴心琦；张娟；范文娜 刊期： 2008年第15期
目的 探讨内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中应用的护理配合要点.方法 回顾性分析41例内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中的配合.结果 27例入院时未行气管切开术者中,8例因喉梗阻而在首次手术时先行气管切开术;无术后出现喉水肿而行气管切开术者.结论 在支撑喉镜的基础上应用内窥镜对小儿喉乳头状瘤进行手术及麻醉风险大,护理人员必须要有高度的责任心,敏锐的观察力和熟练的操作技能.
作者：李美清；李文姬；罗桂元；马育璇 刊期： 2008年第15期
心理护理是指在护理过程中,护士以心理学的理论作指导,以良好的人际关系为基础,应用心理学的手段和方法,去影响、改变患者的不良心理状态和行为,发挥医疗护理的佳作用[1].
作者：姚立旗 刊期： 2008年第15期
目的 探讨护理人员分层使用模式对护理人员职业态度及素质提升的影响,为分层使用模式的推广提供依据.方法 将310名护士采用历史对照法分为对照组158例与实践组152例,实践组采用分层使用模式,对照组则不采用.分别对2组进行培训需求、各护理岗位选择、离职意向共15个方面的问题调查.结果 在岗位需求方面,实践组与对照组护理教学岗位和护理管理岗位需求2项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他各项2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在培训需求方面,各项指标2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对护理人员分层使用是提升护理人员职业热情与忠诚度的重要手段.
作者：樊爱玲；于红艳；尤倩；赵艳华 刊期： 2008年第15期
晕厥是一种以突发而短暂的意识丧失或意识状况为表现种的一组临床症状和体征[1].门诊患者在肌肉注射或静脉注射时由于空腹、体位、耐受性等原因,时常出现晕厥现象.为减少和避免因注射导致门诊患者晕厥现象的出现,笔者对注射后发生晕厥反应的相关因索进行了调查分析,现报道如下.
作者：曹蔚 刊期： 2008年第15期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的不良影响及有效的护理措施.方法 对43例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析,并总结护理经验.结果 43例患者中剖宫产占60.5%,阴道产占39.5%;早产占51.2%,胎儿宫内窘迫占27.9%,新生儿窒息占7.0%,产后出血占4.7%,2例死胎占4.7%.结论 在护理工作中,加强孕期保健,指导家庭的自我监护,做到早期诊断,早期治疗.做好产前监护及产时、产后的观察,加强皮肤护理、饮食指导与心理疏导.必要时,适时终止妊娠以降低围生儿死亡率和产科并发症.
作者：王小红；李冬梅 刊期： 2008年第15期
癌症患者的紧张、恐惧、焦虑和抑郁心理情绪是常见的应激反应,有研究[1]已表明,不良心理情绪不利于治疗或康复甚至会促进癌症的复发、转移、恶化等,还会降低生活质量以及导致就诊次数增加、住院时间延长、治疗依从性差及增加医疗费用等.为此,笔者对我科住院鼻咽癌患者发生抑郁的因素进行调查,旨在为临床护理提供参考,现报道如下.
作者：杨继军；吴美华；林秀梅；康赛霞；邹爱芳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨护理干预对高危妊娠孕妇遵医行为的影响.方法 将272例高危妊娠孕妇,随机分为对照组和干预组各136例.对照组实施常规宣教方式,干预组在此基础上,在高危妊娠管理中建立个案电话随访制度、设立专线咨询电话、发放胎动计数表并教会孕妇掌握计数胎动方法,在严密的监护中运用良好的沟通技巧,将健康教育贯穿于整个孕期监护过程中.比较2组高危孕妇到医院就诊情况、参加孕妇学校上课情况、2组高危孕妇胎动计数表的使用情况.结果 2组孕妇年龄、文化程度、建卡孕周、分娩孕周比较差异均无统计学意义(P＞0.05);就诊次数、能否按时到医院做产前检查的情况、参加孕妇学校上课的情况、胎动计数表的使用情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效地提高高危妊娠孕妇对医嘱的依从性及积极参与监护的主观能动性,提高了产科护理质量.
作者：王梅英；肖冬梅 刊期： 2008年第15期
近年来,微创外科学在医学领域有了突飞猛进的发展,内镜手术已在普外、泌尿、妇科、肝胆等多个领域广泛开展.在我院,内镜手术量已经占了整个手术量的1/3.由于内镜手术手术量大,手术周转快,很多医院根据具体情况采取了2%碱性戊二醛浸泡、医用灭菌器等快速而有效的灭菌方法来保证内镜器械的周转.
作者：张玲琳；曾俊 刊期： 2008年第15期
吸人给药是给药途径之一,现临床上常用的方法为超声雾化吸入器吸入[1].虽然超声雾化器的电子部位产热可对药物温和加热,但从出雾罐口输出的雾气却为冷雾气.当气温降低时,在进行超声雾化吸入治疗时患者会因吸入大量冷雾气刺激气道黏膜,引起不良反应.
作者：谢冬梅；李珍 刊期： 2008年第15期
安乃近滴鼻法是适用于14岁以下小儿退热的常用给药法,旧法使用1ml无菌注射器易引起患者不适,且药量也不易控制,为此,笔者对安乃近的滴鼻方法进行改良研究,现报道如下.
作者：黄少娟；潘燕青；李淑芳；宋少英 刊期： 2008年第15期
在某些腔镜手术中,为了保持内窥镜视野的清晰,必须使用大量的灌洗液.而灌洗液排出时不可避免地将手术野周围的无菌布浸湿且经常弄脏地面.为了避免这一问题的出现,我们巧用粘贴手术巾.
作者：王华；王平；宋冬卓 刊期： 2008年第15期
一般认为,进行单侧唇裂整复术合适的年龄为3 ～6个月,双侧唇裂整复术一般宜在患儿出生后6～12个月时施行,随着医疗技术和设施的进步,唇裂手术年龄有提前的倾向[1],而此期患儿大多仍用奶瓶或母乳喂饲,故术前3 d应开始练习用汤匙喂流食或母乳,从而使患儿在术后能适应这种进食方式.
作者：权会利；马婕；侯鑫 刊期： 2008年第15期
目的 探讨心理干预对梗阻性黄疸患者焦虑的影响,为心理评估和心理护理提供理论依据.方法 将129例梗阻性黄疸患者随机分为干预组64例和对照组65例,对照组采用抗感染,保肝,增强凝血机制,支持治疗等常规治疗方法;干预组在此基础上采用支持性心理护理,放松训练,转移注意力的方法,观察记录2组患者的焦虑程度及全身瘙痒的程度.结果 经心理干预后,干预组焦虑值显著低于对照组(P＜0.01);全身瘙痒率比较,干预组瘙痒率为18.75%,对照组瘙痒率为35.38%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心理干预的方法能有效降低梗阻性黄疸患者的焦虑程度及全身瘙痒状况.
作者：孔晔宏；李秀轻 刊期： 2008年第15期
人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道.本文将对临床护理工作中如何应用人性化护理模式进行探讨,现报道如下.
作者：崔小岩 刊期： 2008年第15期
目的 探讨心理干预对预防乳腺癌患者术后感染的效果.方法 随机将336例乳腺癌术后患者分为对照组和研究组各168例,对照组实施常规护理;研究组在常规护理的基础上实施心理干预措施,观察2组患者术后感染发生情况.结果 336例手术患者术后感染发生率为8.04%(27例),其中对照组感染率12.50%,明显高于研究组的3.57%,x2=9.06,P＜0.01,差异有统计学意义.2组术后的感染部位及感染时间比较,研究组均优于对照组.结论 心理干预可以降低乳腺癌患者术后的感染率.
作者：谭玲；郑婉婷；黄伟平 刊期： 2008年第15期
赫赛汀(Herceptin)又称曲妥珠单抗,自1998年获美国食品药品管理局(FDA)批准上市以来,目前已被获准用于晚期人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌及经手术和标准化疗后的早期HER2阳性乳腺癌患者.作者在近2年的赫赛汀的临床应用中,总结了一些预防和减轻其不良反应的护理方法,现报道如下.
作者：杨秀玉；骆惠玉；张莹娟 刊期： 2008年第15期
我国老年人的数量和老化的速度都是世界之[14],随着老龄化的进展,老年性痴呆(Alzheimer's disease,简称AD)将越来越成为一大社会问题.AD无特效的治疗方法,早期发现、早期干预是延缓痴呆进程和康复的关键,为更好地促进对AD患者的护理干预,本文就10年来有关AD护理方面的文章进行综述,现报道如下.
作者：陈雪萍 刊期： 2008年第15期
跌倒是老年人常见也是严重的问题之一.据统计我国每年至少2000万老年人发生跌倒,直接医疗费用超过50亿元人民币[1].世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[2],因此如何有效地做好跌倒防范管理是我们护理工作中值得探讨和深思的问题.
作者：孙彩霞 刊期： 2008年第15期
澳大利亚护理教育早期秉承英国护理传统教育,后又受北美现代护理教育发展的影响,上个世纪八十年代,已逐渐从以医院为基础的证书课程向以大学为基础的学位课程转变[1].
作者：禹海波；凌敏 刊期： 2008年第15期
所有手术器械在进行消毒和灭菌之前,都必须先清洗,彻底清洗是保证消毒和灭菌成功的关键.在手术室的日常器械处理工作中,发现新的器械在使用一段时间后关节与齿槽部位均有锈斑产生,观察整个器械清洗流程没有发现问题存在.
作者：杨峰鑫；郑春阳；范爱军 刊期： 2008年第15期
目的 对比不同清洗方法清洗胃镜的效果,探讨实用可靠的胃镜清洁度的评价方法.方法 选择3种不同方法清洗胃镜.使用Endocheck管腔洁净测试组检测清洗后胃镜的清洁度,对比不同清洗方法清洗胃镜的效果.结果 常规方法清洗胃镜后管腔残留物经测试合格率为50.O%,经提高清洗用多酶浓度与加床旁预洗处理,合格率分别升至60.0%和73.3%,其中加床旁预洗处理后的合格率与常规方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁预洗处理可以提高胃镜管腔的清洁度,Endocheck类产品可以作为胃镜管腔清洁度的一种评价方法.
作者：袁晓宁；王少利；赵心懋；宁永忠；杨雪松 刊期： 2008年第15期
