目的 探讨超脉冲CO2激光法去眼袋术的围手术期护理方法.方法 2004年1月-2007年9月采用超脉冲CO2激光行眼袋去除术治疗单纯眶内脂肪膨出型眼袋166例,围手术期采取的护理方法包括术前的心理护理、仪器准备,术中配合与心理护理,术后局部冰敷等.结果 30例患者因自我感觉良好,怕麻烦,未采用局部冰敷,其中23例出现明显淤血斑,3 d后复诊发现未行冰敷侧明显较冰敷侧肿胀明显.其余患者经临床观察均取得满意效果,无不良事件发生.结论 超脉冲CO2激光去眼袋术,具有损伤小、康复快、出血少、效果好等优点,强调术前术中全面的心理护理和术后的局部冰敷护理是手术成功的关键因素.
作者：朱玮；杨其霞 刊期： 2009年第22期
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)是单卵双胎妊娠的严重并发症,由Herlitz 1941年首先发现并提出.由于2个胎儿各自的胎盘之间有相互交通的血管,一个胎儿不断给另一个胎儿输血,送血胎儿逐渐贫血,心脏小、体质量轻.
作者：戚富琴；阮爱娟；冯国和；张燕萍 刊期： 2009年第22期
脊柱内固定术后切口感染是脊柱外科严重的并发症之一,严重影响了手术效果和患者的功能恢复,治疗非常棘手[1].有研究[2]报道普通脊柱手术感染率不超过3%,但是在使用内固定后,感染发生率则升高到12%.目前随着内固定或假体植入在脊柱外科中所占的比例越来越高,手术部位术后感染的病例也在增加.我科2005年2月-2008年4月采用持续灌注冲洗治疗脊柱内固定术后切口感染患者19例,获得满意的效果,现报道如下.
作者：汪四花；鲁琛；夏一兰 刊期： 2009年第22期
骨科手术具有器械更新快,仪器设备多,专业分科多等特点,随着医学的发展,各种修复、矫形、固定等植入物越来越多地应用于手术当中,给手术室护理工作增加了难度.国内2000年以后兴起了植入物手术由器械厂商上台配合手术的现象,国内的部分骨科手术仍不能离开器械厂商的辅助.笔者认为,在国内改变这一现象势在必行,解决问题的关键是培养骨科专科护士.我院2007年6月设立骨科专科组长1名,规划骨科护士的培训目标,进行临床实践,现报道如下.
作者：高薇；张静；郑艳 刊期： 2009年第22期
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)在经肛门巨结肠根治术后肛门护理中的应用效果.方法 对42例经肛门先天性巨结肠术后患儿按住院时间顺序分为对照组和实验组,各21例,对照组肛周护理采用碘伏擦拭外加鹅颈灯照射,扩肛使用石蜡油润滑;实验组肛周外涂MEBO,不用鹅颈灯照射,扩肛使用MEBO.比较术后2周2组患儿肛周皮肤情况,术后6个月肛门狭窄发生率.结果 术后2周实验组患儿肛周皮肤情况优于对照组;对照组肛门狭窄发生率与实验组比较,差异不明显.结论 经肛门巨结肠根治术后在肛门护理中应用MEBO,对肛周皮肤起到保护和治疗作用,效果显著,且使用方便,不易污染,减少了护理难度.
作者：李慧玲；魏庆 刊期： 2009年第22期
心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,起源于心内膜下的间叶组织,占心脏良性肿瘤的64%,而左房黏液瘤占心脏黏液瘤的75%,虽然为良性病变,但可引起严重的血流动力学改变,体循环、肺循环栓塞,甚至猝死,危及患者的生命,因此,应及早发现、及时手术治疗,减少死亡率.
作者：黄积平；林宏彩；符淑霞 刊期： 2009年第22期
髋臼周围截骨术又称旋转截骨术,是用于治疗年龄较轻的成年人,髋关节发育不良,且伴有疼痛不适及髋关节不稳定者的手术方法.髋关节发育不良的患者,随着年龄增长,髋部可发生骨关节炎.
作者：张竞 刊期： 2009年第22期
同种异体肾移植术已被公认是治疗终末期肾病有效的手段,亲属活体供肾则疗效更佳[1].各种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾小球硬化,某些自身免疫性疾病等导致不可逆的肾脏功能衰竭者,需要依赖透析来维持生命者,均是肾脏移植的适应证[2,3],现报道如下.
作者：赵虹 刊期： 2009年第22期
继发于创伤的马蹄足畸形比其他原因导致的马蹄足难以治疗的原因是其常合并小腿和足踝部的软组织条件较差,不适于使用侵入性较大的手术方式进行治疗.2003年2月-2007年8月我院使用Ilizarov外固定架(简称伊氏架,下同)这一微创技术治疗了上述畸形,取得了良好较果,现报道如下.
作者：王素珍；王艳；黄雷 刊期： 2009年第22期
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见疾病之一,其主要病因包括髋关节创伤、股骨头骨骺特发性无菌性坏死(Legg-Calve-Perthes病)、血红蛋白病、减压病、激素药物应用史、酗酒、放疗及无明确病因的特发性股骨头坏死等[1],其中非创伤性ONFH主要发生于中青年,未经有效治疗的ONFH80%在1～4年会发展到股骨头塌陷而使关节功能损毁[2].
作者：刘玮；任红艳；陈华 刊期： 2009年第22期
静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一.传统的静脉滴注补钾强调浓度不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/L),速度不宜超过20～40 mmol/L[1,2].心包剥离术后常需控制晶体液的入量,以减轻心脏负荷.
作者：周建辉；邹爱丽 刊期： 2009年第22期
白消安注射液(ivBu)商品名自舒非,化学名称:1,4-二甲磺酸丁酯,是一种双功能烷化剂,可选择性作用于粒系造血系统,非常有效地减少粒细胞总数.
作者：杨爱弟；王海治；田园；林晓菲；黄晓苗 刊期： 2009年第22期
抗肾小球基底膜疾病(glomerular basement membrane,GBM)是由抗GBM抗体介导的肾小球和毛细血管广泛损害的自身免疫性疾病.临床以急进性肾小球肾炎伴或不伴肺出血为特征,也可以累及中枢神经系统和全身血管.本病发病率低,但起病急骤,进展迅速,预后差,未治死亡率达75%～90%,多死于肺出血或尿毒症[1].我科2004年7月-2008年1月收治了此类患者13例,经过积极的治疗和精心的护理,取得了较好的临床效果,将护理经验进行了总结,现报道如下.
作者：付微微；景影；吕桂兰 刊期： 2009年第22期
目的 了解和探讨住院艾滋病患者的心理状况,以引导护士为患者提供全身心的护理服务.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对12例艾滋病住院患者进行了深入访谈和观察.结果 住院艾滋病患者的心理感受主要有:获知患艾滋病后感到震惊、恐惧;不堪忍受疾病的折磨以致产生自杀的念头;渴求家人的陪伴;需要精神层面的支持;因经济拮据而产生病情好转后投入继续工作之中的打算;惦念与牵挂家中的孩子.结论 护士应正确识别、评估住院艾滋病患者的不同心理变化阶段,了解患者的生存状态,加强心理支持和护理,提高患者生存质量.
作者：宋萍伟；姜小鹰；陈艳清 刊期： 2009年第22期
目的 探讨不同检测方法对透析器血室容积(TCV)检测值的影响.方法 对60支可重复使用的透析器(低通量透析器和高通量透析器各30支),按检测方法不同分为传统检测组、改良检测组和复用机检测组3组各20支,分别采用传统检测法、改良检测法和复用机检测法对透析器使用前、后行TCV检测,并对结果进行比较.结果 传统检测组、改良检测组和复用机检测组测量6LR透析器和17 R透析器TCV基础值分别为(100.10±0.25)ml、(100.13±0.50)ml、(102.00±1.41)ml和(113.67±1.30)ml、(118.67±1.30)ml、(119.93±1.77)ml;对重复使用后6LR透析器和17 R透析器进行TCV检测,检测值分别为(95.20±7.76)ml、(96.20±7.22)ml、(102.80±4.26)ml和(100.00±11.48)ml、(114.35±3.31)ml、(117.07±2.96)ml;改良检测组与传统检测组对重复使用高通量透析器TCV检测值的比较差异显著.结论 采用改良检测法对重复使用高通量透析器进行TCV检测,能提高TCV检测值的准确性.
作者：游励红；熊子波；姜金航；李成剑；曾小婷；刘正翠；杜娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨氧气面罩雾化给氧方式对重型颅脑损伤患者低氧血症的可行性及安全性,以促进患者早日康复.方法 将收治98例重型颅脑损伤患者随机分为观察组48例和对照组50例,在常规治疗的同时,观察组采用氧气面罩接雾化器给氧方式进行给氧;对照组采用鼻塞导管湿纱布覆盖口鼻进行给氧.结果 观察组其动脉血氧饱和度、氧分压明显提高.2组病死率比较差异明显,而2组患者的心率、血压、pH、PaCO2比较差异不明显.结论 氧气面罩雾化器给氧能快速、有效纠正重型颅脑损伤患者缺氧状态,纠正低氧血症.
作者：提文萍 刊期： 2009年第22期
心血管外科的手术特别是婴幼儿复杂先天性心脏病手术,对血管活性药物的输入量要求十分精确,单位常需要控制到μg·kg-1·min-1,必须采用微量泵控制滴速才能保证用药的精准[1].
作者：许红；曲斌；梁琍 刊期： 2009年第22期
目的 探讨孤独症患儿母亲的亲职压力与社会支持、应对方式的关系.方法 采用亲职压力指标简表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对105名孤独症患儿母亲(观察组)和100名正常儿童母亲(对照组)的亲职压力进行调查,并分析亲职压力与社会支持、应对方式的相关性.结果 孤独症患儿母亲的亲职压力总分和各维度得分均显著高于正常儿童母亲;亲职压力与社会支持成负相关.结论 孤独症患儿母亲普遍存在较高水平的亲职压力,社会支持系统可降低亲职压力水平.
作者：秦秀群；唐春；陈华丽；彭碧秀 刊期： 2009年第22期
气管内置入双腔支气管导管是实现分肺通气途径之一.双腔支气管导管有2个管腔,将其用于胸科手术中可达到双肺隔离及分肺通气的目的,避免分泌物阻塞健侧支气管和肺,便于控制通气和手术操作.
作者：王金阁；孙晓红 刊期： 2009年第22期
畸胎瘤是常见的纵隔生殖细胞瘤,其形成原因是遗留于纵隔内的残存胚芽,系迷走的多种组织成分的肿瘤[1].
作者：王秀军；冯月亮；高宁；王凤霞 刊期： 2009年第22期
结核性脑膜脑炎是结核杆菌侵入蛛网膜下隙而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,是常见严重的肺外结核病[1].常见的临床表现为颅内压升高、发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等.
作者：陈金花；徐敏；金丁萍；杨红燕 刊期： 2009年第22期
精神疾病已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病,按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命年指标(DALYs)评价各类疾病的总体负担(WHO,1996年资料),精神疾病在我国疾病总负担的排名中居首位,已经超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤疾病,在2020年的疾病总负担预测值中,精神卫生问题仍将排名第一[1].
作者：魏方艳；汤光宗；卫巍；张驰 刊期： 2009年第22期
随着医学事业的发展,患系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)的妇女妊娠、分娩已成为可能,但SLE引起免疫复合物沉积,导致血管炎,使胎盘受到免疫损伤,引起胎盘发育不良,导致缺血、缺氧,终引起早产的发生[1,2].
作者：张双燕；赵玉芳 刊期： 2009年第22期
近年来胎儿电子监护技术发展迅速,除了已经广泛应用的胎心监护外,反映胎儿-胎盘循环状态的脐动脉血流速度波形,已越来越多地应用于胎儿的临床诊断.本文通过对788例足月阴道分娩产妇的胎儿脐血流(脐动脉血流收缩期大血流速度与舒张期末期血流速度的比)(S/D)值与围生儿结局的关系进行分析,现报道如下.
作者：杨春芳；吴朝勇 刊期： 2009年第22期
随着护理工作的发展,对住院患者的护理更加人性化及专业化.住院患者的安全问题在临床工作中已受到首要关注.鼻窦内窥镜手术后,大多数患者需鼻腔填塞止血.鼻腔填塞可引起头痛、头晕、口干、流泪等一系列不适,口腔内的血腥味道及张口呼吸影响患者的饮食及睡眠,术后跌倒的危险性较一般患者增加.
作者：闫莉；胡萍；药晋红 刊期： 2009年第22期
硫酸依替米星氯化钠注射液,商品名爱益,系半合成氨基糖苷类抗生素,抗菌谱广.用于呼吸道感染,肾脏和泌尿生殖系感染,皮肤组织和外伤、创伤、手术后感染.
作者：叶爱香 刊期： 2009年第22期
目的 培养学生默会知识的能力.方法 通过对教学的反思,进而提出护理教学中默会知识的建构.结果 护理教育现有的教学模式没有注意到或没能充分注意到教学过程中大量默会知识的存在,对于其在教学活动中所产生的影响则更缺乏充分的认识和研究,从而影响了教学效果.结论 护理教学中运用默会知识充分发挥学生运用各种智力的能力,可使护理教育事业更好地发展.
作者：杨晓；高鹏 刊期： 2009年第22期
手术患者因手术需要而采取被动体位,根据国内手术床的常规配置,约束双上肢的体位装置为上肢搁手架及约束绑带.在使用双上肢搁手架时,患者上臂呈外展式且手垫比较硬.
作者：舒志洁；程伟琴；王巧玲 刊期： 2009年第22期
前列腺增生围手术期、尿道狭窄、尿道下裂术后等患者及长期膀胱造瘘者,需长时间留置导尿管,有的甚至带管回家.
作者：涂兰珍；黄小红 刊期： 2009年第22期
我院2007年初开始实施电子病历系统,随着使用不断深入,目前部分病区临床查房已开始使用电脑移动查房,故体温单等相关护理记录的电子化应用也势在必行.
作者：金浩勇；徐苗桑；黄戈靖 刊期： 2009年第22期
临床中因患者病情需要,常使用水袋热疗或冷疗,为了操作方便,节约资源,提高材料使用效果,近一年以来,我院采用上海百特公司生产的全密闭式双层软袋包装的生理盐水,规格选500 ml充当热水袋或冰袋,用于保暖或降温.
作者：崔刚英 刊期： 2009年第22期
目的 针对对比剂不良反应存在的医疗安全隐患和医疗纠纷,探讨在放射科开展对比剂不良反应急救技能培训的效果.方法 选取医生、技术员、护士70名,进行对比剂不良反应综合抢救能力的训练,并对训练后的效果进行评价.结果 经过情景演练,使医生、技术员、护士观察能力、法律意识、安全意识及抢救意识明显提高,熟悉抢救流程,掌握了急救知识和技能,提高了抢救成功率和患者满意度,与训练前比差异明显.结论 情景演练适合于对比剂不良反应急救技能培训,值得在放射科推广学习.
作者：李雪；陈金华；张伟国；王毅 刊期： 2009年第22期
目的 探讨安尔碘治疗化疗药所致非外渗性静脉炎的效果.方法 将172例患者随机分为对照组和治疗组各86例,对照组采用甘油加硫酸镁粉适量混合后涂于纱布上敷于患处;治疗组用无菌棉签蘸取安尔碘皮肤消毒剂原液均匀涂擦患处.治疗3 d后观察2组治疗效果,并进行X2检验.结果 总有效率治疗组为95.3%,对照组为74.4%,治疗组显著优于对照组.结论 安尔碘皮肤消毒剂治疗化疗药所致的非外渗性静脉炎疗效较好.
作者：金玉彬；刘洪泽 刊期： 2009年第22期
