目的:探讨Gd-DTPA增强MRI对听神经瘤的诊断价值.材料与方法:搜集经手术、病理证实的26例听神经瘤的MRI表现,其中5例为微小听神经瘤.全部病例均作了Gd-DTPA增强扫描.结果:本组26例听神经瘤中,5例肿瘤局限于内听道内.MRI表现为:①T1WI显示患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束局部结节状增粗,呈稍低信号;②T2WI肿瘤呈稍高信号.③注射Gd-DTPA增强扫描呈明显均匀结节状强化.另21例为大的听神经瘤.MRI表现为:①肿瘤主体在桥小脑角区,T1WI呈稍低或稍低、低混杂信号,T2WI呈高信号或稍高、高混杂信号;②肿瘤以第Ⅶ、Ⅷ神经束为中心生长,患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束较对侧增粗,与肿瘤无明确分界,两者信号变化一致;③增强扫描肿瘤实质呈不均强化,囊变区无强化.结论:MRI是诊断听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA增强扫描对微小听神经瘤尤为重要.
作者：王波；戴敏方 刊期： 2002年第01期
目的:研究糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学改变.方法:采用彩色多普勒能量成像的方法,对30例正常人和71例糖尿病患者视网膜中央动脉的血流进行了检测.结果:糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度均较对照组降低(P<0.05～0.01).阻力指数(RI)比对照组增高(P<0.05).糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组)VPS、Vnean比糖尿病无观网膜病变患者(A组)降低(P<0.05).结论:糖尿病患者的视网膜血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义.
作者：苏畅；杨辉；佟涯 刊期： 2002年第01期
目的:探讨ERCP后加做肝胆胰CT对肝外胆道梗阻病因的诊断价值.材料和方法:24例肝外胆道梗阻病人,经ERCP造影后立即进行CT扫描,应用MPR技术充分显示胆道及其周围情况.结果:24例中,胆管癌5例,胰头癌7例,壶腹癌1例,胆总管下端结石9例,胆总管炎2例,均经手术证实,无假阳性及假阴性.结论:ERCP后加做肝胆胰CT及MPR是诊断肝外梗阻性黄疸的一种可靠手段.
作者：王万旗；韩华；汤素君 刊期： 2002年第01期
目的:测定与分析正常心肌背向散射参数,为评价不同心肌病变提供参考.方法:对30例正常人心肌各节段进行背向散射参数联机分析,分别获得背向散射积分校正值(IBS%)及背向散射积分心动周期变化幅度值(CVIB),并同时测量室间隔、左室后壁的收缩期室壁增厚率(△T%).结果:①各节段CVIB值比较:左室后壁中间部(LVPW-M)明显高于室间隔中间部(IVS-M)、左室前壁中间部(LVAW-M)及左室侧壁中间部(LVLW-M)(P＜0.01～0.05);②各节段IBS%值比较:LVPW-M、IVS-M明显高于LVLW-M、LVAW-M(P＜0.01);③LVPW、IVS基底部与中间部的CVIB、IBS%值无明显差异(P＜0.05);4LVPW,IVS的CVIB与△T%呈平行关系,均表现为LVPW明显高于IVS(P＜0.01).结论:正常人的心肌各节段CVIB、IBS%的测量为临床进行各种病变心肌的组织定征及定量分析提供参考依据.
作者：张琦；谢建华；姜智明 刊期： 2002年第01期
目的:应用冠脉血流显像技术评价缺血预适应对冠脉反应性充血的影响.方法:将l6条杂种犬分为二组:反复三次短暂性缺血预处理组(IP组,n=8)以及在预处理之前静脉注射NOS抑制剂L-NAME组(L-NAME组,n=8).应用冠脉血流显像程序取前降支远端血流频谱.分别在基础状态、后一次预适应后5分钟进行短暂性冠脉结扎(20s)和再松放(反应性充血),自短暂性结扎前起连续记录血流频谱,测量基础状态和大充血状态下峰值速度、速度时间积分以及充血开始至大充血时的时间(DPT).计算充血时大峰值血流速度与基础速度比值、速度时间积分比值(即PRV:BV和VTI~:VTIBASE).测算左室射血分数(EF).结果:IP组缺血预适应后各反应性充血指标明显低于基础状态,而L-NAME组预适应后仅VTIPR:VTIBASE低于基础状态,而DPT和PRV:BV差异无显著性意义.结论:应用冠脉血流显像技术可以发现缺血预适应后反应性充血的改变,反应性充血量减少,但充血率增快,充血率与NO合成有关.
作者：王建文；李治安 刊期： 2002年第01期
目的:利用循证医学(Evidence-Based Medicine)的原理,综合几种影像诊断方法的优势,提高肝肾间隙病灶来源诊断水平.资料与方法:采用B超、彩色多普勒血流图(CDFI)和能量图(CDE),结合CT、MRI影像手段,对35例肝肾间隙巨大肿块的定位征象进行回顾性研究,并利用循证医学原理进行分析.结果:31例超声检查者均可检测到肝肾等脏器间相对运动,3例受检CDFI和CDE中19例示增粗的肿瘤供血血管并显示其起始方向,CT、MRI受检者全部可显示病灶全貌.综合超声、CT、MRI、DSA影像手段,对32例肝肾间隙的巨大肿块来源能作出正确定位.结论:利用几种影像诊断方法的优势,于临床工作中循证,有益于评价各种影像学获得的好的证据,确立肝肾间隙巨大占位病灶的来源.
作者：张海；李莹；吴瑛；孙枫；余志红；李光展；焦阳；彭启慧 刊期： 2002年第01期
目的:观察经皮穿刺椎体成形术(PVP)在良、恶性椎体病变中的疗效、并发症及随访结果,探讨相关机理.方法:在CT定位下PVP治疗患者86例,采用疼痛调查表进行疗效评估,定期随访及影像学复查.结果:良性病变94.7%有效且长期效果稳定.转移瘤87.7%有效且3个月不变,4～6个月降到75.4%.发现19.8%有新骨形成或重新骨化现象.并发症少,轻微且易于处理.结论:PVP治疗椎体溶骨性或钙缺失性病变疗效好且稳定,良性优于恶性.PVP有抑制肿瘤生长及促进骨生成作用,机理复杂可能是多种因素综合作用的结果.PVP适用范围广、操作简单、疗效确实、不良反应少,可进一步推广应用.
作者：陆军；张贵祥；赵海涛；石梅；韩良辅；梁军 刊期： 2002年第01期
目的:分析并比较儿童椎体嗜酸性肉芽肿的X线、CT及MRI的影像学表现,重点讨论MRI的影像特点.方法:对8例经病理证实的儿童椎体嗜酸性肉芽肿进行回顾性分析,所有病例均行X线检查,4例行CT检查,6例行MRI检查.2例同时行CT、MRI检查.结果:X线表现为椎体破坏呈楔形或扁平形.CT表现为椎体骨质呈不规则溶解破坏.MRI扫描TiWI呈低或等信号,T2WI呈高信号,图像信号不均匀.相邻椎间盘无破坏,MRI矢状面及冠状面扫描可见椎间盘向病变椎体侧膨胀.椎体周围伴有限局性软组织肿块,MRI横断面扫描呈均匀环带状,矢状面及冠状面呈套袖状,边界清晰,具有一定特征性.结论:MRI对于病变及其周围改变的显示要优于传统X线及CT,有助于椎体嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别诊断.
作者：郑加贺；王秋实；魏振学；王晓霞；刘东风；吴振华；郭启勇 刊期： 2002年第01期
目的:综合分析影响接受介入治疗肝癌患者预后的主要因素.材料和方法:采用Cox回归模型,对103例中晚期肝癌行介入治疗后进行随访,对影响预后因素进行分析.结果:总体1,2,3年生存率分别为47.57%,22.18%,14.66%.影响预后的主要因素为:包膜、肿瘤缩小率、临床分期、动静脉瘘、AFP变化、肿瘤数目、治疗方法、主瘤直径和性别.结论:对肝功良好的门脉癌栓病人应积极治疗,门脉癌栓病例可以通过化疗栓塞得到控制、治疗.化疗栓塞同时并用动脉内125I碘油内放疗,疗效优于单纯化疗栓塞,是一种很有前途的方法,值得临床推广.
作者：齐丽萍；董志；丛培生；范新；杨笑宏 刊期： 2002年第01期
目的:采用CT与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合法对胰腺癌的可切除性进行术前前瞻性评价,以确定其准确性及临床应用价值.材料与方法:1998～2000年经手术及病理证实的43例胰腺癌仅行CT检查40例,CDFI检查36例,其中33例行CT和CDFI联合检查.43例胰腺癌的可切除性评估由两名影像专家进行分析,以手术及病理结果作为标准,评价联合法的诊断价值.结果:43例胰腺癌,经手术探查和病理诊断,14例可根治切除,29例不可根治切除.CT、CDFI及CT与CDFI联合法评估的准确性分别为77.50%,77.78%,87.88%.故在评价胰腺癌可切除性方面联合法的准确性优于单一法.结论:本研究表明,在对胰腺癌可切除性的评估中,CT扫描与CDFI联合法弥补了彼此检查法的不足,能够更为准确、全面地评价胰腺癌的可切除性,具有较高的价值.
作者：郝晶；李凤华；于树江；曲丽英；王景林 刊期： 2002年第01期
目的:研究病灶/肝脏信号强度比(SIR)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)在区分肝脏实质性小占位的性质方面的价值.方法:随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤和肝血管瘤共67例(101个病灶),行前瞻性磁共振成像(0.5D研究.计算病灶的SIR,SNR,CNR,并进行统计学分析.结果:T1W图像及质子加权像上,三种定量指标对区分肝血管瘤和肝细胞癌、肝转移瘤无价值.T2W图像上,肝转移瘤与肝细胞癌的SIR,SNR,CNR值均显著小于血管瘤的SIR,SNR,CNR值,TE=60ms时SIR,SNR,CNR区分肝血管瘤和肝细胞癌的诊断正确率分别为72%,72%,83%;TE=90ms时诊断正确率分别为74%,80%,84%;TE=120ms时诊断正确率分别为75%,86%,88%.结论:T1W图像及质子加权像上,三种定量指标对区分肝脏实质性占位的性质无明确价值,T2W图像上测得的SIR,SNR,CNR值可用于区分肝血管瘤与肝细胞癌,且TE=120ms时诊断正确率高.
作者：陈静静；王滨；孙西河；周茂义；李丽新；常光辉 刊期： 2002年第01期
目的:探讨放射性核素淋巴扫描在恶性肿瘤诊治中的临床价值.方法:对76例恶性肿瘤患者进行盆腹腔放射性核素淋巴扫描,双足Ⅰ、Ⅱ趾间皮下或肛周粘膜下注射99mc-DX(右旋醣酐)74～111MBq/0.1～0.2ml,于1小时后行双下肢及盆腹腔显像,部分患者行3小时延迟显像.结果:76例患者中41例盆腹腔淋巴结核素分布异常,其中42例与手术病理对照,32例核素淋巴显像结果与病理诊断一致,诊断符合率为76.2%.结论:核素淋巴显像在恶性肿瘤淋巴转移的定位、定性诊断中有一定的价值.
作者：陈莉莉；徐红英；杨艳萍 刊期： 2002年第01期
目的:探讨甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生的99TcmMIBI双时相甲状旁腺显像特点及其临床价值.方法:对12例正常对照者和22例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤(19例)和甲状旁腺增生(3例)的原发性甲状旁腺功能亢进患者进行9TCm-MIBI双时相甲状旁腺显像,计算并比较摄取比值.结果:99TcM-MIBI双时相显像定性检测腺瘤病灶的灵敏度初始相和延迟相分别为84.2%(16/19)和100%(19/19),定性检测增生病灶的灵敏度仅为33.3%(1/3).腺瘤病灶部位99Tcm-MIBI高度浓聚呈异常聚集影灶,初始相和延迟相摄取比值均高于正常对照者(P＜0.01～0.05).增生病灶部位99Tcm-MIBI轻～中度浓聚呈弥漫性影像.结论:99Tcm-MIBI双时相法检测腺瘤病灶的灵敏度明显高于增生病灶,对异位甲状旁腺腺瘤的定位诊断很有帮助.
作者：侯英萍；邓敬兰；乔宏庆；汪静；林国城 刊期： 2002年第01期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维肺血管成像技术及其在中心型肺癌病例中的应用价值.方法:对21例中心型肺癌的病人行MSCT增强造影检查,采用实时螺旋扫描,在独立工作站上进行三维肺血管重建,使用不同的旋转轴观察肿瘤与肺血管的关系.结果:全部病例的三维肺血管图像都能准确、直观地观察到肺血管与肿瘤的空间毗邻关系.在中心型肺癌其邻近肺动脉的改变呈现3种类型:A型,手握球型;B型,枯树枝型;C型,残根型.不同类型有不同的病理学特点.不同方法的三维重建对肺血管的显示能力有明显差异.结论:MSCT三维肺血管图像能够准确、直观地显示肺血管的立体解剖特点以及与肺癌的空间毗邻关系,为制定手术治疗方案提供了客观依据,是CT横断面图像的重要补充.
作者：李智勇；黎庶；李松柏；王天君；徐克 刊期： 2002年第01期
病例孕妇,27岁,G1P0,孕21周,来我院行B超检查,既往无产科及妇科异常史.B超所见,胎头光环完整,脊柱排列整齐,胎儿四肢短小,内脏结构未见异常,可见规则之胎心搏动.于胎儿颈部横切面,胎儿颈周可见多条细长光带(羊膜带)呈放射状,一端连于胎儿头枕部,另一端连接子宫腔壁,使羊水呈分隔状,胎儿活动受限并见有胎儿腹腔积液.测量:胎儿双顶径50.7mm,大羊水深度56.0mm,胎盘厚度28.0mm.
作者：张琼；袁晓渝；周铭 刊期： 2002年第01期
病例女,44岁,以下腹部胀痛不适,停经50天,阴道少量出血2天就诊.近来月经紊乱.妇科检查:子宫增大约孕4个月大小、质硬、压痛,双侧附件扪诊不清.尿HCG阳性,经腹B超检查,膀胱充盈差,子宫轮廓明显增大,形态失常,宫内见约44mm×30mm的妊娠囊暗区,其内见胚芽长约15mm及原始心管搏动.该妊娠囊下方见约71mm×25mm的暗区,形态不规则,周边回声增强、毛糙,其内未见明显的胚芽及原始心管搏动.
作者：唐玉美 刊期： 2002年第01期
病例女,41岁,因发热、咳嗽来诊,胸部透视诊断为支气管炎.同时见纵隔增宽,怀疑纵隔占位,建议CT检查.CT表现:食管全长显著扩张,内充满食物,可见液平面,上端扩张明显,大截面为10cm×9.6cm,主气管、支气管及血管被推移,中下端食管向右后扩张.食管内外壁规则、厚薄均匀.为进一步验证是否是扩张的食管,特口服3%泛影葡胺100ml.
作者：梁洪彬；邵春梅 刊期： 2002年第01期
病例女,25岁,5月孕,来我院行常规体检.B超显示,子宫内见两个胎儿图像,两胎头并排排列于下腹正中,右侧双顶径5.0cm,左侧双顶径5.2cm,脊柱分别位于右上腹及左下腹,两胎儿有独立活动的四肢,右侧胎儿股骨长3.7cm,左侧胎儿股骨长3.5cm.两胎儿胸腔腹腔相连融合,横切胸腹部发现胸腹腔横径明显增宽,其中央表面向内凹人,共用一个心脏及巨大肝脏,两个肾脏分别位于两侧脊柱旁,腹腔内肠道漂浮,周围见少量无回声区.
作者：王琳 刊期： 2002年第01期
脐尿管癌少见,且临床表现缺乏特异性,而CT检查价值较大.我科近来CT诊断本病1例,报告如下.病例女,48岁,下腹疼痛不适半年余.体检无明显阳性体征.尿常规:RBC(++),WBC(一),腹平片、静脉尿路造影及肾脏CT检查未见异常.CT表现:膀胱前壁中线部位可见一向腔外突出之软组织结节,边缘光滑,大小约1.5cm×2.0cm,密度均匀,CT值47Hu,附近膀胱壁增厚(图1).印象:脐尿管癌.
作者：潘廷甫；孙新才；裴东方；陈国平 刊期： 2002年第01期
病例 男,60岁.发现腹部肿物1年余,且逐日增大,来我院检查.B超在骶发展骨前方探及12.9cm×12.2cm×8.4cm实性非均质低回声团声,边界尚规整.
作者：王剑平；高东艳；赵丽；韩福荣 刊期： 2002年第01期
病例例1,女,24岁,因右侧乳腺肿块1年来院检查.1年以前哺乳期时出现右侧乳痛,当时伴有红肿、发热,经消炎治疗后疼痛消失.自感右乳肿块,且逐渐增大.体检:右乳可探及一约5cm的圆形肿块与皮肤联系不紧密,可活动,无压痛,质硬,全身未触及肿大淋巴结.超声检查显示右侧乳腺外象限可见一5nm×44mm的椭圆形强回声块影,边界清,形态欠规则,其内可见液性暗区,并可见肿块的一侧呈均匀的强回声,彩色多普勒显示其内无血流信号.
作者：曲国田；陈晓慧；兰英；宋金钧 刊期： 2002年第01期
病例男,47岁,因恶心、呕吐,检查发现血压增高1年余,加重2个月.查体:体温36℃,血压一般控制在150/80mmHg,高可达260/130mmHg,心脏听诊可闻及第3心音奔马律,双下肢浮肿,休息后可消退.实验室检查:血清Cr 331.6μmol/L,Ccr 17.07ml/min,BUN19.89mmol/L.超声检查:左肾大小10.4cm×4.6cm,实质厚1.3cm;右肾大小9.7cm×7.7cm,实质厚1.1cm;彩色多普勒示:双肾血流丰富,左肾动脉内径约0.6cm,右肾动脉内径约0.5cm,左肾动脉血流速度(120cm/s)较右肾动脉血流速度(59cm/s)增快.
作者：盛复庚；杨立 刊期： 2002年第01期
病例男,37岁.言语混乱1周,表情淡漠2天,意识不清1天而入院.入院前1周出现走路不稳,易摔倒,言语减少.入院前3天卧床不起,不能行走.入院前2天表情淡漠不语,二便失禁.次日意识不清,高热,四肢僵硬而入院.发病后无头痛、呕吐及抽搐.既往体健,饮酒20年,每日半斤,吸烟10年,每日1盒,蒸吸海洛因2年,每日1-2g.
作者：刘成铮；郭洁 刊期： 2002年第01期
病例女,38岁,胸闷3个月加重10天来院.查体:血压110/50mmHg,心率72次/分,胸骨旁第2～3肋间可闻及双期杂音.心电图:双房扩大,左、右心室肥厚,ST段改变,异常Q波.X线胸片:两肺血减少,无实变.主动脉结宽,肺动脉段轻突,肺门动脉稍纤细.心尖圆钝,右室大,左房偏大,食道压迹I-Ⅱ度,心胸比例0.57.印象:X线所见考虑左、右排血受阻性疾患,病原性质待定.
作者：赵云岚；赵华峰；赵斌；郝玉萍；倪晓霞 刊期： 2002年第01期
巨大淋巴结增生症是一种病因不明和少见的良性疾病,Castleman等[1]于1954年首先报道1例,并于1956年确定为良性非肿瘤性病变,国内截止1988年仅报告60余例,腹部Castleman's病更为少见,目前全世界有关该病的CT文献约有25例.本文综合我院经手术病理证实的5例腹部巨淋巴结增生症,结合文献加以讨论,旨在提高对本病的认识.
作者：覃宝涛；李胜亮；孙庆洲；张淑琴 刊期： 2002年第01期
颞颌关节紊乱综合征(TMD)是颞颌关节常见的疾病.多数学者认为与精神心理因素或咬合因素有关[1].该综合征分为三类:①咀嚼肌功能紊乱;②结构紊乱;③器质性改变,即X线证实有关节骨质改变及(或)关节盘穿孔[2].关节器质性改变是其晚期病变[3].临床上X线证实有器质性改变的病例比较多见,但关节骨质改变与关节盘穿孔之间关系如何,目前尚无定论.
作者：石利强；孟庆江；史庆辉；王艳清 刊期： 2002年第01期
颌下间隙感染可来自下颌智齿冠周炎下后磨牙的感染、急性淋巴结炎、急性颌下腺炎、下颌骨骨髓炎、颌骨囊肿感染及邻近感染扩散,颌下间隙的感染可扩散至舌下、咽旁及颏下间隙,严重者可引起口底蜂窝织炎.早期明确诊断能避免延误治疗.
作者：徐晓航；金美英；鲁敏；王兴祥 刊期： 2002年第01期
彩色多普勒成像技术在眼部的应用,为更好了解眼部尤其是供应视神经的血管的血流动力学情况奠定了基础.我们采用彩色多普勒检测65例(101眼)青光眼患者治疗后睫状后短动脉(PCA)和视网膜中央动脉(CRA)血流参数,其中采用阿法根滴眼液点眼的33例(52眼),采用噻吗心安滴眼液点眼的32例(49眼),以评价两种滴眼液对青光眼视神经血流的影响.
作者：高殿文；王丽杰；王爱媛 刊期： 2002年第01期
肺曲菌病(pulmonary aspergillosis,PA)始于自然界,多为寄生[1],是在机体防御功能降低情况下一种严重的肺部并发症,笔者收集我院1992～2000年9例病人的X线、CT及临床资料,结合文献加以探讨.
作者：史洪平；杜云 刊期： 2002年第01期
腹膜后纤维化(Retroperitoneal fibrosis,RPF)为一少见病,1948年Ormond[1]首先提出RPF为一独立存在的临床疾病.此后,文献中RPF大部分以个案形式报道.本文复习近几年的有关文献并结合作者所遇3例RPF的临床及CT特征,现总结如下,以提高CT对RPF的诊断价值.
作者：耿丽 刊期： 2002年第01期
本病例术前诊断为起源于肾周脂肪囊的腹膜后巨大占位病变,考虑为脂肪肉瘤.
作者：王玉 刊期： 2002年第01期
病例女,46岁.因腹泻住院治疗,查体时发现腹部巨大肿物.平时偶觉腰部酸胀感,无其它症状.查体:腹平软,右腹触及一巨大肿物,延伸至左中上腹部,形状不规则,大小约10cm×20cm,质软,界清,活动欠佳,无触痛.
作者：王玉 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
