目的:本文探讨经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床应用价值.方法:我院1998年11月1日～2002年1月1日经手术病理证实子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤共92例,经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特征.结果:二维图像上均呈特征性改变;CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,动脉血流阻力指数RI为0.58±0 16,子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,RI为0.74±0 07;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症符合率分别是93 1%,76.4%.结论:经阴道彩色多普勒超声为子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值信息.
作者：吕瑾玉；尹家保；周芳；陈明 刊期： 2003年第05期
目的:探讨子宫动脉栓塞冶疗子宫肌瘤(TUAE)的临床疗效及并发症的防治.方法:1999～2002年共行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤591例,均将导管置于双侧子宫动脉远端,注入超液化碘油与平阳霉素乳化剂,然后注入真丝线段或PVA栓塞颗粒.结果:插管成功率99.5%,术后3～6个月随访,B超及CT检查证实肌瘤缩小30%～70%,总有效率90.4%,其中35例子宫粘膜下肌瘤娩出.94%的患者症状改善或消失,并发症的发生率3%,经对症或特别处理后均恢复正常.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效确切的介入治疗方法,TUAE的并发症是可逆的,并可以防治.
作者：邹常咏；严香兰；黄达生 刊期： 2003年第05期
目的:探讨影响继发孔房间隔缺损(ASD)经胸三维超声心动图(3DTTE)重建的采样途径和三维剖析诊断方案.方法:选取ASD 21例,应用经胸多平面探头分别在胸骨旁、心尖部和剑突下采集图像,脱机三维重建,利用任意剖切功能,显示ASD及周边结构,测量缺损大长轴径和短轴径.结果:20例ASD三维重建成功.从右房侧正对房间隔选择性剖切,正面动态成像了ASD完整的形状和在房隔的空间部位,除心尖部外,余部位采样测量ASD大小与手术测值均具有高度相关性.额面四腔顺序剖切能较好地观察ASD与周边结构的关系.结论:3DTTE能理想重建ASD,右房侧剖切剖视能完整显示ASD,结合额面四腔心剖视有利于ASD解剖分型.
作者：潘欣；黄国英；林其珊；陈伟达；宁寿葆 刊期： 2003年第05期
目的:探讨99mTcN(NOEt)2应用于肿瘤诊断的可能性并与99mTc-MIBI进行比较.方法:各取4只移植性艾氏腹水癌小鼠分别注射99mTc-MIBI或99mmTcN(NOEt)2,30min,2h,4h后进行静态显像.利用感兴趣区技术,计算不同时相肿瘤与头部、胸部及健侧肢体对称部位(T/L)的放射性比值.4h后处死99mTcN(NOEt)2显像组小鼠,取血并剥离脏器及肿瘤组织,删量放射性计数,计算肿瘤与各脏器放射性比值.结果:99mTcN(NOEt)2选择性地有效的聚集于肿瘤组织.除腹部外其它组织靶/非靶比值较高,注射2h后T/L比值达高,为4.87.99mTcN(NOEt)2显像组与99mTc-MIBI显像组比较,T/L比值差异有显著性(P＜0.01).体外删量肿瘤与血、肌肉、肺等脏器靶/非靶比值较高,与肝、小肠等腹部脏器靶/非靶比值较低.结论:在移植性艾氏腹水癌小鼠模型中99mTcN(NOEt)2靶与非靶比值高,可能是一种较99mTc-MIBI更好的肿瘤阳性显像剂.
作者：邢诗安；张永学；安锐 刊期： 2003年第05期
目的:分析儿童中枢性尿崩症的病因.材料与方法:复习180例儿童尿崩症的临床资料,对其中做过CT或MRI检查的105例中枢性尿崩症的临床及影像学进行回顾性分析研究.结果:原发性尿崩症59例,继发性尿崩症46例.结论:儿童中枢性尿崩症中继发性尿崩症占有相当高比例,一些开始诊断为原发性尿崩症者,若干年后可能出现鞍区肿瘤.鞍区影像学检查对儿童中枢尿崩症的病因分析起决定性作用,影像学随访也是非常必要的.
作者：李玉华；朱铭；张永平；薛建平；朱锦勇；顾学范；沈永年；叶军 刊期： 2003年第05期
目的:探讨小儿盆腔横纹肌肉瘤的影像学表现特征.方法:对20例经手术病理证实的盆腔横纹肌肉瘤的起源、形态、大小和组织学类型进行回顾性分析.结果:全部横纹肌肉瘤表现为边界清楚的软组织肿块,不均匀.结论:盆腔横纹肌肉瘤好发于膀胱、前列腺和阴道,肿块无包膜,边界清楚,肿瘤的内部常发生变性坏死.
作者：薛潋滟；朱铭；孙爱敏 刊期： 2003年第05期
目的:用MR-PWI追踪VEGF质粒对家犬脑梗塞疾病模型的治疗效果,并与形态学检查和免疫组化染色结果相对照.方法:18只健康成年家犬,制成疾病模型.依处死时间不同随机分成3组(3只、7只、8只).组内分成2个亚组,实验组给予VEGF质粒600μg,对照组给予等量生理盐水.重复进行MR扫描,序列为T1WI,T2WI,3D-TOFMRA,PWI,CE T 1WI .于病变部位取材进行HE染色、CD34和VEGF免疫组化染色.SPSS10.0方差分析法分析rCBV,MTT,MVC,VEGF免疫阳性细胞数等指标的组间差异.结果:两周时组间rCBV,MTT有显著性差异(P=0.035,0.018).rCBV变化与VEGF免疫阳性细胞计数之间存在显著的相关关系(r=0.721,P＜0.01).结论:VEGF 质粒的应用促进了梗塞后侧枝循环的建立.PWI与传统扫描序列结合可以对基因冶疗效果作出定量或半定量的评价.
作者：武柏林；刘怀军；汪国石；王藏海；王立新；玉鉴；屈长强；池琛；黄勃源 刊期： 2003年第05期
目的:探讨超声对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的29例嗜铬细胞瘤的超声诊断资料.结果:肿瘤位于右侧肾上腺12例,左侧肾上腺9例,双侧肾上腺4例,异位4例.B超术前诊断符合率89.6%(26/29),定位符合率96.5%(28/29).结论:超声在嗜铬细胞瘤的定位诊断中有重要临床价值.
作者：龚明霞；施荷玉 刊期： 2003年第05期
目的:探讨磁共振弥散成像与表观弥散系数(ADC)在脑脓肿诊断中的应用价值.材料与方法:5例临床证实为脑脓肿的病人行磁共振常规SE序列检查及弥散加权成像(DWI),获取ADC图,测定病灶兴趣区的ADC值,3例行MR增强扫描.结果:5个病例常规SE序列扫描共发现8个病灶,7个病灶腔内内容物在T1WI上为低信号,在T2WI上为高信号,在DWI上4个表现为高信号,3个表现为低信号,1个病灶脓腔内出现液-液平面,上半部在T2WI上为高信号,在DWI上为低信号,下半部在T2WI上为等信号,DWI上为高信号,各脓肿腔内容物在DWI上为高信号的区域平均ADC值为(1.15+0.116)×10 3mm2/s,低信号区域平均ADC值为(2.55+0.143)×10-3mm2/s.3例增强扫描T1WI上病灶表现为环形强化.结论:脑脓肿在DWI上可表现为高信号或低信号,信号高低及ADC值高低和脑脓肿病理形成过程有关,脓肿形成早期在DWI上呈高信号,低ADC值的特点有利于与肿瘤坏死或囊变肿瘤作鉴别.
作者：郑文斌；刘国瑞；陈俊斌；方文辉；吴仁华 刊期： 2003年第05期
目的:通过对高粘滞血症78例及对照组20例颈动脉的超声观察,探讨其与颈动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的关系.方法:收集经血液流变学检测出的高粘滞血症78例及对照组20例,用双功能彩色多普勒超声仪观察颈动脉内径,IMT(血管内膜-中膜的厚度)斑块形成情况,管腔是否狭窄及其程度,并参考高粘滞血症分型标准分为4个亚型,结合B超结果进行分析.结果:高粘滞血症组中,IMT≥1.0mm,各种类型粥样硬化斑块的形成及二者所致的颈动脉狭窄的发病率均高于对照组,且Ⅳ型的腔梗发病率明显高于其它亚型.结论:对高粘滞血症患者行颈动脉双功能彩色多普勒超声检查,可以尽早发现ASO.
作者：邹荣莉；李莘；王雅琴 刊期： 2003年第05期
目的:研究自制的氟碳声学造影剂的安全性.方法:采用谐波触发显像及心内插管对实验犬进行心肌声学造影,观察血流动力学变化,并进行多脏器病理检查.结果:实验中,犬生命征平稳.心肌回声增强,血流动力学无变化,病理检查未见异常改变.结论:自制的氟碳声学造影剂安全、有效,可用于动物实验研究.
作者：朱贤胜；吴晓岩；高云华；杨未晓 刊期： 2003年第05期
目的:探讨三维超声立体直观检测胎儿躯干骨骼的解剖形态和结构的方法.方法:采用静态大透明回声成像模式,对206例胎儿躯干骨骼的外表形态和解剖结构进行三维重建,以直接显示胎儿躯干骨骼的外表结构特征和相互解剖关系.结果:在妊娠14～28周中,完全可以建立完整的不同角度的躯干三维图像,在妊娠29周后,可以循序分段建立胎儿躯干的部分三维图像,三维成像率达100%.以孕24～32周为合适的胎儿躯干骨骼系统完整三维重建成像时机.重建的胎儿躯干各骨骼形态直观、清晰、层次分明;重建的脊柱、肋骨及其紧邻的锁骨、肩胛骨的连接关系、定位走向明朗清晰.206例孕妇中,无一例躯干骨骼的异常记录.结论:三维超声能全面直观、形象生动地显示胎儿躯干及其毗邻骨骼的生长发育状况、解剖形态和相互关系,对躯干骨骼疾病的形态表达和空间定位诊断优于二维超声.
作者：许建平；乔福元；蔡敏；闻良珍；李开艳；张青萍 刊期： 2003年第05期
目的:探讨磁共振灌注成像(PWI)对脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死鉴别诊断价值.方法:21例经伽玛刀治疗的脑转移瘤患者和6例病史明确的放射性脑坏死,均行PWI.结果:前21例经手术证实,18例为脑转移瘤,3例放射性脑坏死,PWI定性诊断正确.18例脑转移瘤的rCBV值均升高,肿瘤大rCBV比率为6.04+2.86,健侧为3.16+0.93(P＜0.01);肿瘤MTT比率为1.49+0.58.9例放射性脑坏死rCBV值均降低,病灶大rCBV比率为2 02+1.36,健侧为4.30+1.22(P＜0.05);病灶MTT比率为1.08+0.14.结论:PWI对脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死鉴别有重要价值.
作者：董海波；戴嘉中；沈天真；徐海东；俞振浩；缪光胜 刊期： 2003年第05期
目的:利用实验性兔肝对二次谐波成像中的剂量-效应关系进行声学定量分析.方法:对10只健康新西兰大白兔进行二次谐波声学造影,造影剂经耳缘静脉注射,剂量分0.05,0.10,0.20,0.30ml/kg四个水平,造影增强后图像灰阶变化进行AD定量分析,测量指标有pI,AUC,HT,MTT.结果:各剂量水平肝实质AD曲线形态基本相似,呈单峰形态,近似直角三角形,但曲线高度不同.剂量从0.05ml/kg到0.20ml/kg,PI,AUC,HT,MTT删值均逐渐增大,造影效果逐渐增强;当剂量为0.30ml/kg时,因血管内声影的影响,PI,AUC,HT,MTT反而减低.结论:二次谐波造影增强效果与剂量有关,可随剂量增大而增强,但剂量过大时,造影效果反而减低.
作者：吴凤林；李颖嘉；刘佳 刊期： 2003年第05期
目的:分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其对临床的应用价值.材料与方法:对205例(235条肢体)全部采用下肢深静脉顺行造影,用X线数字摄影检查.结果:X线影像显示,原发性深静脉瓣膜功能不全122条(51.9%),深静脉血栓形成及其后遗症57条(24.2%),单纯性下肢浅静脉功能不全47条(20%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变9条(3.8%).结论:下肢深静脉顺行造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围.
作者：程普选；钱水贤；任刚；虞峻崴 刊期： 2003年第05期
目的:探讨网状内皮系统特异性造影剂--菲立磁增强肝脏扫描在诊断肝脏局灶性病变中的应用.方法:对36例肝脏局灶性病变患者于菲立磁增强前、增强后30分钟、3小时、6小时分别进行肝脏T1W-FLASH,T2W-TSE的扫描.测量增强前、后肝脏实质、病灶及背景的信号强度(SI),计算增强前、后病灶-肝脏对比噪声比(CNR).结果:增强后肝脏信号强度在T2W上明显下降(P＜0.01).在T1W上下降不明显.肝脏恶性肿瘤信号强度增强前后无明显变化.TSE-T2W序列上CNR明显提高(较平扫提高58%).增强后较平扫时多检出5个病灶,病灶小直径为1cm.结论:①菲立磁增强肝脏扫描可提高CNR值,提高病灶检出率.②具有较强的特异性,可协助治疗方案的制订.
作者：张向群；徐海波；孔祥泉 刊期： 2003年第05期
柯兴综合征是肾上腺过渡分泌皮质醇所致,依病因分为垂体性、异位性和肾上腺性,前两者占柯兴综合征的70%～80%.肾上腺性者占15%～30%,肾上腺性柯兴综合征是由于肾上腺皮质增生,皮质腺瘤及皮质腺癌所致,其中肾上腺皮质腺癌所致者甚少,占癌肿的0.002%,我们遇到1例小儿皮质腺癌,现报告如下.
作者：王建民；袁维军；张效智 刊期： 2003年第05期
骨斑点症于1915年由Albers-shonberg首次报道.本病少见,病因不明,可有家族史.可见于任何年龄,男多于女,本文报道兄弟二人同患此症.
作者：靖立新；黄崎；李波 刊期： 2003年第05期
病例女,33岁,于1年前右颈部出现一指头大小肿块,进行性增大.体检示右颈部肿块随吞咽活动,质韧,表面光滑,大小约4.5cm×4.0cm.拟诊右侧甲状腺腺瘤入院.CT印象:右侧甲状腺下极腺瘤可能(图1).B超提示:右侧甲状腺低回声光团.甲状腺功能删定均在正常范围(TG:1.00ng/ml,正常值1.7～55.6ng/ml).
作者：陈正国；姚薇萱；王自正；王峰 刊期： 2003年第05期
肛瘘治疗一直是外科难点手术,手术后的后遗症和复发率较高,近几年已有应用介入技术治疗肛瘘的成功报道,在此基础上我们加以改进,设计一种新的介入方法,取得了很好疗效,现报告如下.
作者：于学林；崔进国；王晓琪；郝凤伟；徐若华 刊期： 2003年第05期
肾癌虽常发生出血、坏死及囊变,但绝大部分为实性,CT诊断并不困难,但少数肾癌呈囊性,易误诊为肾囊肿.本研究对14例经手术证实的囊性肾癌进行总结分析,并与肾囊肿进行对比,旨在提高临床医师对囊性肾癌的诊断及鉴别诊断水平.
作者：武志峰；张跃珍；李健丁；崔国强 刊期： 2003年第05期
病例男,61岁.以心悸、气短工周为主诉来诊,既往健康.常规胸片检查:心影呈烧瓶状增大,肺门藏于增宽的心影之中(图1).
作者：全勇 刊期： 2003年第05期
本病影像学诊断为:前上纵隔多囊性病变,考虑为胸腺囊肿或淋巴管瘤可能性大.病理诊断:淋巴管瘤.
作者：全勇 刊期： 2003年第05期
原发骨肿瘤发病率低,美国肿瘤协会统计数字表明1986年美国新诊断的肿瘤病人约93万,其中消化系统占247300例,生殖泌尿系统占230400例,呼吸系统占164500例,乳腺占123900例,而原发骨肿瘤仅有2000例(1/465).
作者：程晓光；屈辉；王云钊 刊期： 2003年第05期
