目的:探讨肺动静脉瘘不同影像学方法的诊断价值.材料与方法:9例肺动静脉瘘分别作了心血管造影、核磁共振及CT检查及心脏超声.结果:9例中6例为局限性的肺动静脉瘘,3例为弥漫性的肺动静脉瘘,3例中2例有肝脏疾病史.结论:肺动静脉瘘心血管造影为主要的诊断手段,但对毛细血管床前型的弥漫性肺动静脉瘘诊断有局限性,MRI、CT对局限性的肺动静脉瘘的诊断有帮助,心脏超声有助于毛细血管床前型的弥漫性肺动静脉瘘诊断.
作者：钟玉敏；朱铭；孙爱敏；李玉华；高伟 刊期： 2003年第06期
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)对盆腔血管病变诊断的临床应用价值.材料与方法;10例盆腔血管行SCTA及三维重建(5例肾移植术后,3例盆腔肿瘤术后,1例右髂总动脉血管吻合术后,1例腹主动脉、髂总动脉及双侧髂内动脉多发动脉瘤),三维重建方法包括:表面遮盖成像(SSD)和大强度投影(MIP).结果:5例肾移植术后,4例SSD显示髂外动脉从其起始处缺失及其侧支循环血管,1例显示髂外动脉与肾移植血管吻合口处巨大动脉瘤,2例同时显示下腔静脉、双髂总静脉、髂内外静脉及其分支.3例盆腔肿瘤术后SSD及MIP成像显示双侧髂总动脉、髂内外动脉及其大分支、双侧股动脉上部大小形态,未见狭窄、阻塞.1例右髂总动脉血管吻合术后SSD显示右侧髂总动脉血管吻合处表面稍变形.1例SSD成像显示腹主动脉下段,左侧髂总动脉及双侧髂内动脉多发动脉瘤.结论:SCTA及三维重建是诊断与评价盆腔大血管病变的有效方法,对肾移植患者术前及术后了解盆腔血管情况有重要临床意义.
作者：谭理连；李扬彬；李树欣；江金带；李志铭 刊期： 2003年第06期
目的:探讨MSCT灌注成像对软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断价值.材料与方法:对软组织肿瘤26例(良性15例,恶性11例)行MSCT灌注成像,用CT Perfusion 2软件分析灌注参数BV、BF、MTT、PS.结果:MSCT灌注成像结果,11例恶性肿瘤BF平均值为14.98±14.49,15例良性肿瘤BF平均值为1.98±1.19;PS平均值恶性肿瘤为14.64+1.89,良性肿瘤为2.40±0.38.良恶性软组织肿瘤的BF、PS值差异统计学上具有显著性(P＜0.05);BV、MTT值差异统计学上则无显著性(P＞0.05).MSCT灌注成像诊断恶性肿瘤的灵敏度为90.9%(10/11),特异度为86.7%(13/15),准确度为88.5%(23/26),阳性预测值为83.3%(10/12),阴性预测值为92.9%(13/14).结论:MSCT灌注参数有助于软组织肿瘤的良恶性鉴别.
作者：王绍武；薛彩霞；贾飞鸽；宁殿秀；王克礼 刊期： 2003年第06期
目的:研究肌肉疾病的MRI表现,评价MRI在肌肉疾病诊断中的应用价值.材料和方法:选择骨盆、双侧大腿及双侧小腿肌肉,对53例经病理活检证实的肌肉疾病患者及4例健康人行MRI检查,进行性肌营养不良症(PMD)31例,其中假肥大型进行性肌营养不良症(Duchenne型PMD,DMD)16例,肢带型PMD 5例,面肩肱型PMD 10例;多发性肌炎(PM)9例;脂质沉积性肌病(LSM)9例;神经源性肌病4例.结果:全部DMD、肢带型PMD及神经源性肌病患者的受累肌肉均表现为短T1、长T2信号;面肩肱型PMD、PM与LSM的受累肌肉表现为两种信号改变:一种为长T1、长T2信号,另一种为短T1、长T2信号.结论:各型神经肌肉疾病具有不同MRI表现;MRI能为临床在肌肉疾病的诊断、鉴别诊断、疗效判断及病情随访中提供客观的资料,并能为临床选取准确的活检部位提供定位.
作者：郑贤应；慕容慎行；李银官；倪希和；曹代荣；方哲明 刊期： 2003年第06期
目的:研究输尿管囊肿的影像学诊断并评价其诊断价值.方法:对18例输尿管囊肿患者进行了平片、静脉肾盂造影(IVP)、超声(US)、膀胱造影、CT及MRI检查并结合膀胱镜、临床手术及病理结果进行了全面分析.结果:18例输尿管囊肿患者术前均作出了正确影像诊断及分型,US、IVP及膀胱镜的联合应用可明显提高诊断符合率.结论:多种影像学检查的联合应用对输尿管囊肿具有很高的诊断效果和价值.
作者：牛玉军；陈荣霞；谷娜；吴凤霞；杨晓军；何翠菊 刊期： 2003年第06期
目的:分析乳腺实质性占位中的彩色多普勒和能量多普勒血流信号,估测鉴别良恶性肿块的价值.方法:对经手术病理证实的130例乳腺肿块的彩色和能量多普勒特点进行回顾性分析.分别分析血流信号在乳腺肿块中的分布位置(分为周边型、中心型、混合型)、形态(分为点状或线条型、分支型、不规则型)及有无穿入血流.结果:在恶性病变中混合型血流为63%,穿入型血流为67%,分支型血流为54%;在良性病变中分别为24%,17%和14%.两组中3种多普勒血流特征有显著性差异(P＜0.01).结论:彩色多普勒显示乳腺肿块内的血流分布和形态是一种潜在的重要特征,预测肿瘤恶性的可能.
作者：吴道珠；金碧；黄福光；黄品同；杨琰 刊期： 2003年第06期
目的:探讨胸部DR和CT检查对SARS的诊断价值.方法:对我院2003年4～5月137例SARS患者中同时行DR和CT检查的70例患者的影像学资料进行对照研究.结果:70例中65例胸片表现异常,5例表现正常,而CT扫描均表现异常.SARS典型的胸部DR和CT表现为演变迅速的片状阴影、斑片状浸润或云絮状阴影和伴有不规则实变影、磨玻璃影或结节状阴影.病变部位以单侧单叶多,其次为单侧多叶和双侧多叶.结论:SARS的影像学表现多种多样,无特异性.DR胸片是SARS早期诊断的首选方法,但当胸片诊断或排除困难时,本院CT室条件具备时应及时行胸部CT检查.
作者：耿进朝；李明山；金露；李志伟；张勇；戴金汉 刊期： 2003年第06期
目的:进一步探讨心下型完全性肺静脉异位引流的超声探测方法及其超声特征性表现,提高诊断率.方法:每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析法,判断心脏位置、连接关系及结构畸形,明确异常分流等.结果:超声心动图确诊5例心下型完全性肺静脉异位引流,准确率100%.只要对该病提高认识,结合剑下、心尖、胸骨旁、胸骨上等透声窗全面扫查,可发现其特征性超声表现:①肝、门静脉扩张和迂曲;②肝内血流丰富;③剑下主动脉短轴切面可见三条大血管横截面,异位引流的肺静脉位于主动脉前方、下腔静脉左前方,彩色多普勒示其内血流与下腔静脉血流方向相反.结论:心下型完全性肺静脉异位引流具有特征性的超声心动图表现,且检查方便,具有无创、经济简便的优点,注意探测方法可提高诊断率,为该病的尽早治疗提供明确的诊断.
作者：俞波；伍健；刘菲斯；李先文 刊期： 2003年第06期
目的:探讨脑膜瘤的常规MRI及质子磁共振波谱(1H-MRS)表现.材料和方法:128例行常规MRI检查,其中5例加做1H-MRS,将肿瘤区与健侧对应部位进行对照分析.结果:MRI平扫示:在SE T1WI上,68例(53%)脑膜瘤呈低信号,19例(15%)呈稍低信号,35例(27%)呈等信号,高信号和稍高信号只占6例(5%);在SE T2WI上,高信号脑膜瘤53例(42%),稍高信号26例(20%),等信号31例(24%),稍低信号10例(8%),低信号8例(6%).注射Gd-DTPA后84例(66%)明显均匀强化,44例(34%)不均匀强化,没有不强化的病例.并且59例(46%)出现脑膜尾征.86例(67%)出现水肿.5例1H-MRS均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰,肌酸(Cr)浓度减低或缺如,NAA峰缺乏,Cho/Cr比值升高,并可出现乳酸峰(Lac).结论:传统MRI在脑膜瘤的诊断中起着重要的作用,结合1H-MRS表现,可以提高MRI对脑膜瘤的诊断水平.
作者：于同刚；戴嘉中；冯晓源 刊期： 2003年第06期
目的:探讨多层螺旋CT增强扫描检查对腹部肠和肠系膜损伤的诊断价值.方法:回顾性分析50例经手术证实为腹部钝性损伤患者的平扫及增强CT表现征象,并比较分析各种征象的诊断价值.结果:50例中,腹腔和(或)腹膜后积液44例,肠管水肿增厚25例,肠系膜血肿10例,气腹6例,肠壁血肿3例,肠系膜增厚与周边脂肪界面模糊不清或周边脂肪内有斑点状改变18例,腹腔内脓肿1例.结论:多层螺旋CT增强扫描对判断有无肠和肠系膜损伤及其程度都有重要作用,有助于及时诊治.
作者：王晓阳；明兵；高源统；汪永桢；罗敏 刊期： 2003年第06期
目的:评价磁共振对先心病的诊断价值和实用检查技术.材料与方法:1000例先心病作了磁共振检查,扫描序列为自旋回波T1WI序列,梯度回波电影序列和造影增强的磁共振血管成像序列.结果:对于心外大血管异常磁共振诊断符合率为96.5%,对于心内结构异常磁共振诊断符合率为85.6%.结论:磁共振对先心病,特别是伴有心外大血管异常的先心病,复杂先心病和手术后先心病的诊断有很高的实用价值,其中造影增强的磁共振血管成像序列必不可少.
作者：朱铭；钟玉敏 刊期： 2003年第06期
目的:探讨电子束CT(EBCT)血管造影对下肢动脉病变的扫描和三维成像方法以及临床应用价值.方法:18例可疑下肢动脉病变的患者行电子束CT连续容积增强扫描(CVS)和三维重建成像.三维重建方法主要应用大密度投影法(MIP)、曲面重建法(CPR)和容积再现法(VR).结果:动脉硬化闭塞症12例,正常5例,其中1例为正常胫后动脉受肿瘤压迫而致狭窄症状.外伤致假性动脉瘤1例,MIP、CPR及VR法均可显示髂外动脉至踝以上下肢动脉主干,MIP与CPR成像清晰,VR成像血管边缘欠清晰,可夸大狭窄的程度.结论:电子束CT是快速、无创的下肢动脉疾病检查方法,有较好的诊断准确性和应用前景.限度是空间分辨率低,对三级以下分支血管显示欠佳和扫描长度受限制.
作者：郑敏文；孙立军；宦怡；葛雅丽；石明国；白桂琴；赵宏亮；李剑 刊期： 2003年第06期
目的:探讨确定旋转DSA任意一帧图像投照角度的可行性.材料与方法:通过模型试验获得旋转血管造影数次旋转的有关数据,采用数据拟合方法得到描述X线机旋转规律近似的数学表达式.使用可编程手持器实现旋转DSA任意一帧图像投照角度的实时计算.结果:所有24例旋转DSA中,可编程手持计算器均可立即计算出每一个感兴趣图像的投照角度.通过计算获得的图像与旋转DSA相对应的图像相比较,两者在显示动脉起源、形态、走行、分布以及异常分流、病变的供血状态等方面,具有较好的相似性.结论:实时确定旋转DSA任意一帧图像投照角度,为安全、顺利完成介入治疗提供了重要的保障.
作者：孙立军；张学昕；白洪涛；贺洪德；余厚军；牟轩沁；李敬邦 刊期： 2003年第06期
目的:通过不同MR序列对膝关节软骨病变的检出与病理进行对照比较,总结适于软骨退变的MR检查方法.材料与方法:选择尸体膝关节9只,采用7种不同的序列进行扫描,即:FS 3D FAST、FS 3D RF-spoiled FAST、3DFAST、3D RF-spoiled FAST、SE T1WI、SE T2WI、SE PDWI.将各序列发现的病变数目及分级与病理结果进行对照,所有结果采用SPSS软件包进行统计学处理.结果:FS 3D FAST及FS 3D RF-spoiled FAST发现病变的敏感度为92%和95%,均优于其它MR序列,统计学结果显示与其它各序列比较有统计学显著性差异(P＜0.05),而这两个序列的扫描结果之间无统计学显著差异(P＞0.05).结论:FS 3D FAST及FS 3D RF-spoiled FAST序列是发现软骨病变的敏感序列.
作者：雷新玮；尹建忠；倪红艳；祁吉 刊期： 2003年第06期
目的:探讨Gates'分析法测定肾小球滤过率(GFR)过程中的影响因素.方法:针对γ照相机或SPECT测定GFR中常见的影响因素,在规范操作的基础上人为改变某些因素,观察其对GFR值的影响.结果:身高值变化会引起GFR值反向的差异性变化,而体重值变化,GFR值出现同向的变化(P＜0.01);注射前后注射器测量条件不一致,可影响结果的准确性:注射器放置的几何学位置会引起GFR值的偏差,尤其是注射后用错注射器进行测量,GFR值会出现明显的误差(P＜0.01);注射时显像剂血管外渗漏,导致进入体内净计数的减低,会造成GFR值增高;图像处理时本底感兴趣区(ROI)位置对结果影响较大,其中位于外上方或内下方,所得GFR值明显降低(P＜0.01).结论:在用Gates'分析法测定GFR值的整个过程中,有诸多因素可影响到终结果,尤其是药物注射的质量和本底ROI的选择,对GFR的测定值有着明显的影响,规范的操作才能获得较为准确可信的GFR值.
作者：黄代娟；张永学；曹国祥 刊期： 2003年第06期
肺钩端螺旋体病简称肺钩体病,是致病性钩端螺旋体引起的一种急性传染病.临床特点为疾病早期的钩体败血症,应争取在发病3日内作出早期诊断,如病情加重且超过5天仍未作出诊断,可以出现不同程度的多个器官损害或器官功能紊乱等,导致患者迅速死亡.
作者：杨德秀 刊期： 2003年第06期
病例女,13岁.因胸骨上窝肿块半年入院.患者半年前无明显诱因于胸骨上窝处出现一肿块,无发红,无压痛,未予以特殊治疗.肿块逐渐增大,偶发短暂性呼吸困难,无胸痛、腹痛等不适,无明显畏寒及慢性发热,无明显慢性咳嗽、进行性消瘦病史.
作者：陈宗雄；徐皓；徐天南；游杰 刊期： 2003年第06期
病例男,43岁,因反复上腹部胀痛入院.查体:体温36.4℃,脉搏110次/分,血压160/98mmHg,神清,贫血貌,双肺底少许细湿罗音,律齐,腹平软,左上腹压痛、反跳痛,肠鸣音5次/分.临床诊断:①急性胰腺炎;②肾功能不全;③高血压.
作者：王正奎；李鹏；苟万明；陈筱贤 刊期： 2003年第06期
本文对1例回盲部肠癌伴急性阑尾炎发作经超声检查确诊,并经手术证实,现报道如下.
作者：唐军；闫素华 刊期： 2003年第06期
高频超声易发现浅表软组织肿块,敏感性甚高,但特异性较低,判断其良恶性较难[1].彩色多普勒血流图(CDFI)与彩色多普勒能量图(CDPI)能显示浅表软组织肿瘤内的血流分布、形态等,本文应用CDFI或CDPI检查了85例浅表软组织肿块,旨在探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断价值.
作者：吴泽惠；唐石初；刘世平；杨通明；彭季兰；秦昂 刊期： 2003年第06期
PET是用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的先进技术,可以准确地评价心肌的血流、代谢和受体的功能状态[1-2].18F-FDG与葡萄糖在体内的代谢途径一样,观察18F-FDG PET心肌显像可以反映心肌的葡萄糖代谢.
作者：贾志新；王全师；吴湖炳 刊期： 2003年第06期
通过高分辨力阴道超声检查可以清晰的显示正常子宫内膜、子宫肌层和子宫内膜下层,区分子宫内膜与子宫肌层,对子宫内膜癌的肌层浸润程度的临床分析具有较大的价值,因此,术前判断癌组织对肌层浸润的范围,对制定治疗方案有一定的意义.
作者：马灵芝 刊期： 2003年第06期
本文收集我院2000～2002年间经手术病理证实的271例乳腺癌病例,术前均行高频X线摄片,现对其中28例误诊病例的原因进行分析,以期将误诊病例减少至少,并进一步提高诊断水平.
作者：彭东红；马捷；王国红；潘晖 刊期： 2003年第06期
手术所见:病灶位于右肺下叶内基底段,质硬,大小约3.5cm×3cm×2.5cm,包膜完整,界清,无胸膜凹陷,肺门及纵隔淋巴结不大.病理诊断:硬化性血管瘤.
作者：单明；刘兆玉 刊期： 2003年第06期
病例男,41岁.以胸部疼痛、头迷1年为主诉入院,偶伴咳嗽、咳痰半年.查体及实验室检查无阳性发现.胸部平片:正位于右肺下叶心影后,侧位与脊柱部分重叠可见孤立类圆形团块影.
作者：单明；刘兆玉 刊期： 2003年第06期
2.9病变生物行为方式骨肿瘤生物行为方式有3种,即溶骨性、成骨性和混合性.
作者：程晓光；屈辉；王云钊 刊期： 2003年第06期
