目的动态观察100万IU重组链激酶(r-SK)治疗早期急性脑梗死患者24h内出凝血功能变化.方法 60例入选患者随机分为治疗组和对照组,测定治疗前后的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶-Ⅲ含量(AT-Ⅲ∶Ag)和抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ∶A),同时观察治疗效果和出血情况.结果治疗组用药后凝血功能减弱、Fg和AT-Ⅲ∶A下降.治疗组疗效明显优于对照组,发生出血者较未出血者出凝血功能的下降更为明显.结论 100×104IU的r-SK引起患者出凝血功能下降的幅度和持续时间有限.该剂量r-SK治疗早期急性脑梗死患者基本是安全有效的.
作者：马端；高辉；宗俊学；刘培强；许延路 刊期： 2000年第07期
目的应用24h食管pH监测仪,检测食管下段pH值,旨在为胃食管反流病(GERD)提供灵敏性和特异性较高、先进而方便、快捷的诊断方法.方法正常对照组20例,消化性溃疡54例及GERD组85例,均采用Digitrapper MK Ⅲ 24hpH监测仪记录下食管括约肌(LES)上5cm处pH.结果 GERD组24h食管pH监测有关指标均分别显著高于对照组和消化性溃疡组(P＜0.01),后二者间比较差异无显著性(P＞0.05);GERD组中有24例内镜无异常的异常反流患者,其24h食管pH监测与61例反流性食管炎比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 GERD的症状分析和内镜诊断均有其局限性,24h食管pH监测是GERD诊断的确切标准.
作者：孙洁；邓长生；林军；周燕 刊期： 2000年第07期
本文对72例鱼舱内急性硫化氢等混合气体中毒患者中43例有心脏受影响者进行了研究,进一步探讨中毒对心脏的影响.
作者：胡仁典；尹彩芳；李晓燕；侯春阳 刊期： 2000年第07期
近年来非典型肺结核和排菌阴性的肺结核病人,在临床工作中屡见不鲜,如何快速、准确诊断肺结核是临床医师面对的重要课题.纤维支气管镜(简称纤支镜)在呼吸系统疾病的诊治中具有重要作用,现将我科1994～1998年应用纤支镜取材诊断肺部活动性结核病的几种方法加以总结,报道如下.
作者：覃铁和；王首红；黄思贤 刊期： 2000年第07期
我院成功应用国际上新的气道内双腔球囊导管置入术治疗5例支气管扩张大咯血.报道如下.
作者：王首红；陈正贤；高兴林 刊期： 2000年第07期
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)是80年代中期发现的一种重要呼吸道病原体.Cpn既是院外获得性肺炎的致病源,也是部分院内肺部感染的致病源.本文旨在了解Cpn在下呼吸道感染中的发生率及其临床特点.
作者：相桂清；赵晔；陈晓红 刊期： 2000年第07期
目前认为支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,炎症细胞在气道炎症过程中可以释放出许多炎性介质.近年来研究发现炎性介质中白三烯在哮喘慢性气道炎症过程中起了十分关键的作用.因此,白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂在哮喘防治中的作用和地位也受到了重视.为了探讨白三烯在支气管哮喘发病中的作用以及白三烯受体拮抗剂治疗后的影响,我们对支气管哮喘患者作了尿液白三烯E4(LTE4)的测定,以评价检测尿LTE4的临床意义.
作者：郭海英；王艳玲；陈钦；周新 刊期： 2000年第07期
近年来无创性气道双水平正压(Bi-level positve airway pressure,BiPAP)呼吸机为哮喘患者提供了一种新的治疗方法.我们于1996年12月至1999年4月对16例急性重症哮喘患者在常规治疗的同时加用BiPAP呼吸机经鼻内正压通气(NIPPV)治疗,并与16例常规治疗者对比,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：熊瑛；王荣丽；李国平；范贤明；王怀莲；潘碧 刊期： 2000年第07期
肥大细胞作为支气管哮喘(哮喘)发病的主要效应细胞已被证实,但是它在气道高反应性中的作用尚未肯定,嗜酸细胞趋化因子(ECF)为肥大细胞的潜在标识物,本文通过测定血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ECF的活性,探讨其在气道高反应性形成中的作用,现报道如下.
作者：陈丽萍；任杰；贺兰萍；苑秀军 刊期： 2000年第07期
本文通过总结我院40余年来患阻塞性肺不张的病人资料,以了解阻塞性肺不张病因及部位随时间的变迁规律,以期对今后的诊断及鉴别诊断有所帮助.
作者：时国朝；邓伟吾；黄绍光；万欢英 刊期： 2000年第07期
近年来,由于糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,以及对隐球菌病原学和血清学检测方法的提高,中枢神经系统(CNS)隐球菌病屡有发现.本文对1980年1月至1998年4月间经脑脊液病原学证实为中枢神经系统隐球菌病的12例患者的临床表现、实验室检查特点以及药物与脑室引流术相结合的综合治疗方法的效果进行了分析,结果如下.
作者：秦树林；盛瑞媛；王爱霞 刊期： 2000年第07期
QT离散度是指标准12导联心电图上大QT间期(QTmax)与小QT间期(QTmin)之差[1].近几年的研究发现,QT离散度的改变与心肌肥厚、心力衰竭、心律失常乃至猝死等密切相关[1,2].肺心病可同时具有上述一种或几种病理及临床改变,势必导致QT离散度的相应变化.为了解肺心病患者的QT离散度变化及其临床意义,我们对51例肺心病患者的QT离散度作了分析研究,报道如下.
作者：赵立；马淑梅；杨德明；马宗生 刊期： 2000年第07期
糖尿病系全身性代谢异常疾病,同时也存在骨代谢障碍,导致骨矿物质含量减少,可引起严重的全身性骨质疏松症,使骨折的危险增加.我们对1997年5月至1998年5月在我院住院的98例糖尿病患者进行超声图像骨密度和骨质量测定,并分析患者年龄、病程、血钙、碱性磷酸酶及血糖对骨代谢的影响.
作者：张蜀平；裴凤珍；金小岚；欧阳霖；游志清；俞永华；孙国海 刊期： 2000年第07期
我们用BCK单克隆抗体ELISA法[1],对慢性肺心病患者急性发作期(急发期)、缓解期血清中肌酸激酶B亚基含量进行测定,现报道如下.
作者：李坤；周彩丽；陈培勋；闫志兴；李曙；王玉洪 刊期： 2000年第07期
医院内(院内)下呼吸道感染(NLRTI)因病因复杂,病原菌多耐药,且常并存或合并其它疾病而使治疗困难,预后较差.为了解近年我院院内下呼吸道感染的发病情况,特进行回顾性分析.
作者：郭英江；崔德健；王家昆；张延霞；蒋希勇；曾冬根 刊期： 2000年第07期
我们采用AgNOR嗜银染色方法测定了骨髓增生异常综合征(MDS)、多种白血病、非白血病和正常人骨髓涂片有核细胞中的嗜银颗粒,将其结果报告如下.
作者：杨晴英；陈辉树；方立环 刊期： 2000年第07期
气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI)是一种新的机械通气辅助措施,它是指通过放在气管隆突附近的细导管连续或定时地向气管内吹入新鲜气体以减少解剖死腔的方法,其主要用途是解决小潮气量机械通气时的二氧化碳潴留问题[1,2].我们在动物实验的基础上,将TGI技术用于抢救3例不能耐受容许性高碳酸血症(PHC),但又必须限制肺容量(采取小潮气量通气)的急性呼吸衰竭患者,取得了良好效果,为解决此类治疗矛盾积累了经验,现介绍如下.
作者：张波；刘又宁 刊期： 2000年第07期
急性脑梗死后,常出现腹胀、晨起饱腹感(早饱)、嗳气、便秘等消化道症状,笔者应用西沙必利治疗该症30例,收到较好效果,现予以报道如下.
作者：刘乾坤 刊期： 2000年第07期
1996年6月至1999年10月住院的640例老年急性脑血管病中以癫痫为首发症状者32例,其中男18例,女14例,年龄60～88岁,平均年龄74岁,蛛网膜下腔出血8例,脑出血10例,脑梗死14例.病变部位:蛛网膜下腔出血8例脑出血10例中,额叶出血2例,出血量24mL、40mL;顶叶出血1例,出血量28mL;颞叶出血2例,出血量28mL、36mL.
作者：李文贤；应力；史立业；陈宝华 刊期： 2000年第07期
1 材料与方法1.1 临床资料病例为1996年12月至1998年8月的32例住院病人.男24例,女18例,年龄46～85岁,60岁以上29例.32例中有基础疾病者30例,包括COPD 14例,肺心病7例,肺癌2例,脑血管意外3例,冠心病2例,尿毒症1例,血液病1例.有一种基础疾病的24例,两种基础疾病的7例,多器官损害2例.本组患者均符合以下诊断标准:(1)有咳嗽、咳痰,发热及肺部口罗音.(2)胸片提示肺有炎性改变.(3)连续痰培养2次以上阴沟杆菌阳性.
作者：李旭 刊期： 2000年第07期
患者女性,53岁,农民.因低热、消瘦、胸痛进行性腹胀3个月,于1999年4月20日入院.既往无肺结核及石棉密切接触史.在当地发现右侧胸腔积液与大量血性腹水,予以正规抗痨治疗2个月无效,病情日渐加重.在放腹水穿刺处腹壁下多处形成硬节,逐渐扩大呈不均匀大肿块.查体:体温38℃,血压16/8kPa,消瘦,呼吸稍快.
作者：柳昔敖；郑宝国 刊期： 2000年第07期
1993～1998年我院收治结核性阿狄森病7例,本文着重分析其早期CT表现特点,以提高诊断水平.
作者：张毅；马万辉；王忠；韩伟 刊期： 2000年第07期
我们从1994年4月至1997年9月,共进行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查2 193次,经纤支镜检查确诊为肺癌患者286例(13.0%).现将结果报告如下.
作者：谭明旗；李胜岐；韩颖超；黄岩 刊期： 2000年第07期
1 对象与方法 (1)对象:正常对照组40例,男28例,女12例,年龄40～73岁,平均56.5岁,系1996年1月至1997年11月健康体检者;肺心病组40例,男29例,女11例,年龄36～80岁,平均58.2岁.系同期住院患者,均为慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病,诊断符合1997年全国第二次肺心病会议制定的标准[2],根据病情分为急性加重期和缓解期,所有受试者试验前2周和观察过程中均未应用抗凝药物.
作者：唐学义；郑素歌；孙培宗 刊期： 2000年第07期
我院肺科从1997年起应用降纤酶,并对10例患者进行了用药前后体内外纤维蛋白原测试.
作者：周宏胜；王吉生；鲁吾德；胡红卫 刊期： 2000年第07期
我们采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气救治各种急慢性呼吸衰竭病人20例,疗效满意.
作者：郭其森；杜建新；赵慧；韩其政；云梅 刊期： 2000年第07期
我院于1998年以来收治丘脑出血共46例,全部做了头CT检查39例丘脑出血破入脑室者中,男21例,女18例,平均年龄56岁.39例中高血压患者24例,高脂血症7例,糖尿病3例,冠心病7例.39例中计算力差者11例,理解力差者10例,记忆力减退或缺乏者22例.
作者：何茹；耿奇伟 刊期： 2000年第07期
患者,男性,72岁.因反复胸闷、心悸、气短10年就诊,既往有阵发性室上性心动过速病史,但每次予静推异搏定均可终止发作.查体:体温36.8℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压18/11kPa.全身皮肤粘膜无出血点、皮疹.双肺呼吸音粗,未闻及口罗音.心律齐,未闻及杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.无药物过敏史.心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,提示心肌缺血.诊断为冠心病、阵发性室上速.予静滴复方丹参12mL/d治疗.首次滴完约1h后,患者面部、颈部、双上肢及躯干部出现大小不等的红色斑丘疹伴剧痒.予口服息斯敏等抗过敏药物治疗,3天后皮疹完全消失.1周后以复方丹参液0.1mL给该患者做皮内注射,20min后观察,局部红肿直径约1.0cm,周围无伪足出现,并自觉局部瘙痒.同时,做5例对照,结果均无红肿出现.
作者：苗兴旺 刊期： 2000年第07期
患者男性,70岁,干咳2周,无明显临床体征.X线胸片和胸部CT片示左上肺片状密度增高阴影,3cm×4cm大小,边缘不清,纵隔无肿大淋巴结.纤维支气管镜检查未见异常.
作者：徐铁峥；骆利康 刊期： 2000年第07期
海水淹溺后发生溺水性肺水肿(简称海溺肺)是溺水后死亡的主要原因,国内外一直缺乏有效措施.本文报道盐酸纳络酮(naloxone hydrochlored简称NX)和东莨菪碱联合应用对海弱肺呼吸抑制的改善作用,并与单独应用东莨菪碱在此方面的作用进行回顾性对照.现将结果报道如下.
作者：崔兆文；逢中力；刘继强；李会珍；伊旭；邢向群；李兴国；史大伟；孙淑英 刊期： 2000年第07期
材料与方法 (1)材料:癫痫组:32例,来源于神经内科门诊和急诊室就诊的患者,筛选复杂部分性发作病人,男20例,女12例,年龄5～60岁,平均(25±12)岁,均有典型发作及脑电图异常.以上病例均经颅脑CT(其中18例行颅脑磁共振)检查排除脑内有明确病灶.既往有难产及中枢神经系统感染、外伤等明确病史除外.
作者：赵秀鹤；迟兆富；邓小梅 刊期： 2000年第07期
患者男性,61岁.因精神萎靡12d入院.既往高血压病史20年,规律服药,血压平稳.左侧脑室外侧腔隙梗塞史4年.入院前20d患流感,体温39℃,自服复方阿斯匹林0.5g,体温降至正常,热退后出现精神萎靡、嗜睡、进食差、恶心呕吐、多饮多尿等症状.
作者：张葵 刊期： 2000年第07期
例1.男性,51岁.以胸痛、剧烈腰部疼痛3小时入院.病人3小时前用力后突觉腰部剧痛难忍、胸闷、周身冷汗,舌下含服硝酸甘油0.6mg无效,家人立即将病人送入我院就诊.病人意识清,痛苦面容,血压26.6/13.6kPa,脉搏80/min,叩诊心底部增宽,主动脉区双期杂音,双肺未闻及口罗音.腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛.
作者：赵进军；叶丹红；李为民；韩薇；王岚峰；张卓琦 刊期： 2000年第07期
癫痫病因繁多,在一些病例具有明确的遗传因素.我们发现四代家族遗传性癫痫7例,现报告如下.
作者：李显刚 刊期： 2000年第07期
例1.女,22岁,因左上腹疼痛、呕吐半月,左下肢无力1周就诊.两年前患结核性脑膜炎,采用3HSRZP/7HRZE方案(H:异烟肼,S:链霉素,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,P:对氨水杨酸,E:乙胺丁醇)规则抗痨1年.停药半年后患者间断出现左上腹阵发性绞痛,并向后背及右背放散,左上腹及背部皮肤灼热、蚁走感,疼痛时伴呕吐.
作者：焦小玲 刊期： 2000年第07期
炎症性肠病(IBD)经常合并多种肠道外表现,被认为是一种系统性疾病.有些病例的肺部病变与IBD的关系长期得不到确认,致使皮质激素治疗受到延误.为引起临床医生的广泛重视,本文对IBD的肺部表现作一综述.
作者：刘长恩；兰岚 刊期： 2000年第07期
结节病是一种自愈率很高的疾病.多数学者认为,单纯肺门淋巴结伴或不伴纵隔淋巴结病变者,80%～90%可在3年内自行消退.也有报道60%的病例可在2年内自行缩小消失.肺实质受累者,部分病例亦可自行消退,其余多数病例停留在中度纤维化阶段,仅少数发展为进行性纤维化和器官严重受损.Hoyle[1]认为该病的自愈率为50%,停止发展者为40%,仅有10%呈慢性进行性发展.一般认为,病情稳定5年以上才可认为痊愈.自愈的病例很少复发.
作者：冯燕阳 刊期： 2000年第07期
1 病例摘要患者男性,33岁,因间歇性发热、肌无力2年,加重3个月伴水肿入院.体检:体温38.7℃、脉搏96/min、血压16/8kPa.颜面部及双下肢水肿,无皮疹.双肺呼吸音清,心脏无异常,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩击痛,四肢肌萎缩伴触痛,双上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力减弱,腱反射消失,病理反射未引出.
作者：王惠新 刊期： 2000年第07期
由中国医科大学呼研所主办中国赫美罗公司协办的三北地区(东北、西北、华北)呼吸疾病学术研讨会于1999年12月16～18日在大连举行.
作者：马晓春；侯显明；于润江 刊期： 2000年第07期
化疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)值与不值?在目前来讲是肯定的,问题在于价值在何处和如何合适地应用,以达到好的效果.
作者：廖美琳 刊期： 2000年第07期
COPD作为一种常见病目前尚无理想的治疗方法,至今仍是困扰我们的重要疾病之一. 现在认为COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或(和)肺气肿.气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.其主要病变为大气道与小气道炎症性病变,包括气管支气管上皮大淋巴细胞,特别是CD8T淋巴细胞;气道粘膜上皮内与腺体中中性粒细胞浸润;粘液腺、杯状细胞、上皮细胞增生,以及其它气道结构改变等.
作者：赵鸣武 刊期： 2000年第07期
肺心病包括急性肺源性心脏病(主要为急性肺动脉栓塞引起)和慢性肺源性心脏病(COPD引起).COPD急性加重期常出现右心衰竭.其发病机制多因肺部感染、严重肺泡缺氧、肺血管壁增厚、肺血管床面积减少、肺动脉高压等导致呼吸衰竭和右心衰竭.低氧是形成肺动脉高压的主要机制.积极控制感染,机械通气改善肺泡通气,即可纠治低氧血症和高碳酸血症,并使肺动脉压和肺循环阻力降低,肺血分流率(s/t)降低[1],为呼吸衰竭和右心衰竭治疗的主要手段;对于右心衰竭时的血管扩张剂应用,目前尚有不同意见.
作者：刘坤申；高凤歧 刊期： 2000年第07期
急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因子导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.
作者：钱桂生 刊期： 2000年第07期
呼吸兴奋剂(呼兴剂)治疗呼吸衰竭(呼衰)的功过是目前国内外关心的问题,此次本刊将其纳入专题笔谈将会引起临床医生的兴趣,探讨此问题首先应介绍国内外的应用情况和观点,然后笔者介绍自己应用中的评价与体会,希望读者读后也能参与.
作者：陶仲为 刊期： 2000年第07期
1 病历摘要患者女,32岁,农民.因反复咯血、呼吸困难进行性加重1年,伴右胸痛7d于1999年1月28日入院.患者1年前无诱因的轻咳、痰中带血丝,并上楼时胸闷、气急,无发热、盗汗、胸痛,在当地给予抗生素、激素治疗无效.7d前活动中突感右胸痛,胸闷、憋气加重,X线显示右侧液气胸,胸穿抽出1000mL气体及洗肉水样胸水.为进一步诊治收住院.1986年10月因右侧卵巢肿瘤行手术切除,术后病理无性细胞瘤,化疗5个疗程,用药不详.
作者：李玉芝；常玲玲；郄举才 刊期： 2000年第07期
问:绿脓杆菌的耐药问题,目前认为是生物被膜包裹,可以试用红霉素治疗,有关红霉素给药途径、剂量、疗程如何?是否与头孢三代、泰能合用?
作者：陶仲为 刊期： 2000年第07期
