冯燕阳
目的应用24h食管pH监测仪,检测食管下段pH值,旨在为胃食管反流病(GERD)提供灵敏性和特异性较高、先进而方便、快捷的诊断方法.方法正常对照组20例,消化性溃疡54例及GERD组85例,均采用Digitrapper MK Ⅲ 24hpH监测仪记录下食管括约肌(LES)上5cm处pH.结果 GERD组24h食管pH监测有关指标均分别显著高于对照组和消化性溃疡组(P＜0.01),后二者间比较差异无显著性(P＞0.05);GERD组中有24例内镜无异常的异常反流患者,其24h食管pH监测与61例反流性食管炎比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 GERD的症状分析和内镜诊断均有其局限性,24h食管pH监测是GERD诊断的确切标准.
作者：孙洁；邓长生；林军；周燕 刊期： 2000年第07期
急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因子导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.
作者：钱桂生 刊期： 2000年第07期
1 对象与方法 (1)对象:正常对照组40例,男28例,女12例,年龄40～73岁,平均56.5岁,系1996年1月至1997年11月健康体检者;肺心病组40例,男29例,女11例,年龄36～80岁,平均58.2岁.系同期住院患者,均为慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病,诊断符合1997年全国第二次肺心病会议制定的标准[2],根据病情分为急性加重期和缓解期,所有受试者试验前2周和观察过程中均未应用抗凝药物.
作者：唐学义；郑素歌；孙培宗 刊期： 2000年第07期
患者,男性,72岁.因反复胸闷、心悸、气短10年就诊,既往有阵发性室上性心动过速病史,但每次予静推异搏定均可终止发作.查体:体温36.8℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压18/11kPa.全身皮肤粘膜无出血点、皮疹.双肺呼吸音粗,未闻及口罗音.心律齐,未闻及杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.无药物过敏史.心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,提示心肌缺血.诊断为冠心病、阵发性室上速.予静滴复方丹参12mL/d治疗.首次滴完约1h后,患者面部、颈部、双上肢及躯干部出现大小不等的红色斑丘疹伴剧痒.予口服息斯敏等抗过敏药物治疗,3天后皮疹完全消失.1周后以复方丹参液0.1mL给该患者做皮内注射,20min后观察,局部红肿直径约1.0cm,周围无伪足出现,并自觉局部瘙痒.同时,做5例对照,结果均无红肿出现.
作者：苗兴旺 刊期： 2000年第07期
目前认为支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,炎症细胞在气道炎症过程中可以释放出许多炎性介质.近年来研究发现炎性介质中白三烯在哮喘慢性气道炎症过程中起了十分关键的作用.因此,白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂在哮喘防治中的作用和地位也受到了重视.为了探讨白三烯在支气管哮喘发病中的作用以及白三烯受体拮抗剂治疗后的影响,我们对支气管哮喘患者作了尿液白三烯E4(LTE4)的测定,以评价检测尿LTE4的临床意义.
作者：郭海英；王艳玲；陈钦；周新 刊期： 2000年第07期
QT离散度是指标准12导联心电图上大QT间期(QTmax)与小QT间期(QTmin)之差[1].近几年的研究发现,QT离散度的改变与心肌肥厚、心力衰竭、心律失常乃至猝死等密切相关[1,2].肺心病可同时具有上述一种或几种病理及临床改变,势必导致QT离散度的相应变化.为了解肺心病患者的QT离散度变化及其临床意义,我们对51例肺心病患者的QT离散度作了分析研究,报道如下.
作者：赵立；马淑梅；杨德明；马宗生 刊期： 2000年第07期
近年来,由于糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,以及对隐球菌病原学和血清学检测方法的提高,中枢神经系统(CNS)隐球菌病屡有发现.本文对1980年1月至1998年4月间经脑脊液病原学证实为中枢神经系统隐球菌病的12例患者的临床表现、实验室检查特点以及药物与脑室引流术相结合的综合治疗方法的效果进行了分析,结果如下.
作者：秦树林；盛瑞媛；王爱霞 刊期： 2000年第07期
肺心病包括急性肺源性心脏病(主要为急性肺动脉栓塞引起)和慢性肺源性心脏病(COPD引起).COPD急性加重期常出现右心衰竭.其发病机制多因肺部感染、严重肺泡缺氧、肺血管壁增厚、肺血管床面积减少、肺动脉高压等导致呼吸衰竭和右心衰竭.低氧是形成肺动脉高压的主要机制.积极控制感染,机械通气改善肺泡通气,即可纠治低氧血症和高碳酸血症,并使肺动脉压和肺循环阻力降低,肺血分流率(s/t)降低[1],为呼吸衰竭和右心衰竭治疗的主要手段;对于右心衰竭时的血管扩张剂应用,目前尚有不同意见.
作者：刘坤申；高凤歧 刊期： 2000年第07期
我院于1998年以来收治丘脑出血共46例,全部做了头CT检查39例丘脑出血破入脑室者中,男21例,女18例,平均年龄56岁.39例中高血压患者24例,高脂血症7例,糖尿病3例,冠心病7例.39例中计算力差者11例,理解力差者10例,记忆力减退或缺乏者22例.
作者：何茹；耿奇伟 刊期： 2000年第07期
糖尿病系全身性代谢异常疾病,同时也存在骨代谢障碍,导致骨矿物质含量减少,可引起严重的全身性骨质疏松症,使骨折的危险增加.我们对1997年5月至1998年5月在我院住院的98例糖尿病患者进行超声图像骨密度和骨质量测定,并分析患者年龄、病程、血钙、碱性磷酸酶及血糖对骨代谢的影响.
作者：张蜀平；裴凤珍；金小岚；欧阳霖；游志清；俞永华；孙国海 刊期： 2000年第07期
我们采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气救治各种急慢性呼吸衰竭病人20例,疗效满意.
作者：郭其森；杜建新；赵慧；韩其政；云梅 刊期： 2000年第07期
COPD作为一种常见病目前尚无理想的治疗方法,至今仍是困扰我们的重要疾病之一. 现在认为COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或(和)肺气肿.气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.其主要病变为大气道与小气道炎症性病变,包括气管支气管上皮大淋巴细胞,特别是CD8T淋巴细胞;气道粘膜上皮内与腺体中中性粒细胞浸润;粘液腺、杯状细胞、上皮细胞增生,以及其它气道结构改变等.
作者：赵鸣武 刊期： 2000年第07期
患者男性,61岁.因精神萎靡12d入院.既往高血压病史20年,规律服药,血压平稳.左侧脑室外侧腔隙梗塞史4年.入院前20d患流感,体温39℃,自服复方阿斯匹林0.5g,体温降至正常,热退后出现精神萎靡、嗜睡、进食差、恶心呕吐、多饮多尿等症状.
作者：张葵 刊期： 2000年第07期
结节病是一种自愈率很高的疾病.多数学者认为,单纯肺门淋巴结伴或不伴纵隔淋巴结病变者,80%～90%可在3年内自行消退.也有报道60%的病例可在2年内自行缩小消失.肺实质受累者,部分病例亦可自行消退,其余多数病例停留在中度纤维化阶段,仅少数发展为进行性纤维化和器官严重受损.Hoyle[1]认为该病的自愈率为50%,停止发展者为40%,仅有10%呈慢性进行性发展.一般认为,病情稳定5年以上才可认为痊愈.自愈的病例很少复发.
作者：冯燕阳 刊期： 2000年第07期
气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI)是一种新的机械通气辅助措施,它是指通过放在气管隆突附近的细导管连续或定时地向气管内吹入新鲜气体以减少解剖死腔的方法,其主要用途是解决小潮气量机械通气时的二氧化碳潴留问题[1,2].我们在动物实验的基础上,将TGI技术用于抢救3例不能耐受容许性高碳酸血症(PHC),但又必须限制肺容量(采取小潮气量通气)的急性呼吸衰竭患者,取得了良好效果,为解决此类治疗矛盾积累了经验,现介绍如下.
作者：张波；刘又宁 刊期： 2000年第07期
化疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)值与不值?在目前来讲是肯定的,问题在于价值在何处和如何合适地应用,以达到好的效果.
作者：廖美琳 刊期： 2000年第07期
我院成功应用国际上新的气道内双腔球囊导管置入术治疗5例支气管扩张大咯血.报道如下.
作者：王首红；陈正贤；高兴林 刊期： 2000年第07期
肥大细胞作为支气管哮喘(哮喘)发病的主要效应细胞已被证实,但是它在气道高反应性中的作用尚未肯定,嗜酸细胞趋化因子(ECF)为肥大细胞的潜在标识物,本文通过测定血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ECF的活性,探讨其在气道高反应性形成中的作用,现报道如下.
作者：陈丽萍；任杰；贺兰萍；苑秀军 刊期： 2000年第07期
我们采用AgNOR嗜银染色方法测定了骨髓增生异常综合征(MDS)、多种白血病、非白血病和正常人骨髓涂片有核细胞中的嗜银颗粒,将其结果报告如下.
作者：杨晴英；陈辉树；方立环 刊期： 2000年第07期
我们用BCK单克隆抗体ELISA法[1],对慢性肺心病患者急性发作期(急发期)、缓解期血清中肌酸激酶B亚基含量进行测定,现报道如下.
作者：李坤；周彩丽；陈培勋；闫志兴；李曙；王玉洪 刊期： 2000年第07期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
