目的 观察复方丹参滴丸对腹主动脉狭窄高血压模型大鼠血流动力学的影响.方法 大鼠于左肾动脉上0.5 cm处行腹主动脉环扎缩窄术,造成心脏后负荷增加而复制大鼠腹主动脉狭窄型高血压动物模型,8周以后采用直接测压法测大鼠灌胃复方丹参滴丸前及给药后0.5 h、1、2、4 h的左室内压峰值(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP),左室内压大上升/下降速率(±dp/dtmax)、动脉收缩压(SBP)及脉压差(PP),评价复方丹参滴丸对腹主动脉狭窄高血压模型大鼠血流动力学的影响.结果 给药后2 h、4 h复方丹参滴丸可提高高血压大鼠LVSP及LVEDP下降百分率、降低±dp/dtmax、SBP,但对PP没有明显影响.其中LVSP在2 h、4 h分别为(18.21±1.36)%、(14.52±0.95)%;LVEDP 分别为(10.21±2.31%、(8.58±0.91)%;+dp/dtmax分别为(4730±211)mmHg/s、(3932±170)mmHg/s;-dp/dtmax分别为(2997±128)mmHg/s、(2781±120)mmHg/s;SBP为(161.1±11.9)mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa)、(159.4±11.5)mmHg;与给药前及模型组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 复方丹参滴丸对腹主动脉狭窄高血压模型大鼠有降压作用,其降压机制可与复方丹参滴丸具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量并降低心肌收缩力进而改善心功能有关.
作者:唐瑭;陈德森;刘兴林;安庆宝 刊期: 2014年第01期
目的 观察加味龟鹿二仙汤对乳腺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响.方法 收集2012年7月至2013年6月广东惠州第三人民医院乳腺科乳腺癌患者96例,按照随机数字表法随机分为两组各49例,治疗组49例在化疗同期服用加味龟鹿二仙汤,对照组47例化疗同期服用鲨肝醇.3周为一个疗程,连续治疗6个疗程,比较两组患者重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用率、骨髓毒性、免疫功能、生活质量评分.结果 治疗组G-CSF使用率为21.1%、对照组为46.8%,两组G-CSF使用率比较,差异有统计学意义(χ2=42.363,P<0.01);治疗组白细胞、血红蛋白、血小板降低发生率分别为19.14%、12.2%、12.6%,对照组分别为45.3%、26.2%、25.9%,两组比较(χ2值分别为45.31、18.29、16.47,P均<0.01).治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞活性分别为(38.87±9.21)%、(31.52±7.06)%、(1.82±0.39)%、(19.52±3.06)%,较同组治疗前有不同程度提高(P均<0.01);对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性分别为(32.12±11.97)%、(25.08±8.95)%、(1.41±0.56)%、(13.98±4.05)%;两组治疗后比较,治疗组高于对照组(P均<0.01).治疗后治疗组KPS评分(79.87±9.21)分,高于对照组(72.15±7.09)分(P<0.01).结论 化疗联合加味龟鹿二仙汤可减少升白药物使用频率,有效减轻化疗所致的骨髓毒性,增强机体的免疫力,提高患者生活质量.
作者:郝素贞;陈倢;潘玉荣;邹燕鹏;邓素华;刘丽红 刊期: 2014年第01期
目的 探讨穴位按摩对肺心病患者免疫球蛋白的影响.方法 选择2008年11月至 2012年11月威海市文登中心医院呼吸内科80例患者,按病例尾号将患者随机分为两组各40例,对照组采用抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位按摩,15 d后对两组患者症状及免疫球蛋白值进行比较.结果 ①实验室指标:治疗后治疗组免疫球蛋白A(IgA)、免疫细胞活性检测自然杀伤细胞(NK)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、单克隆抗体3(OKT3)、单克隆抗体4(OKT4)、T淋巴细胞比值(T4/T8)及淋巴细胞转化率(LTT)[治疗组分别为(2.62±0.44)%、(38.64±7.46)%、(56.64±6.80)%、(66.34±8.21)%、(44.20±5.80)%、(1.62±0.24)、(62.83±7.35);对照组分别为(1.21±0.59)%、(28.16±2.86)%、(56.64±6.80)%、(56.26±8.36)%、(29.94±6.9)%、(1.12±0.14)、(52.56±9.47),P<0.01]明显高于对照组,差异具有统计学意义.治疗后治疗组单克隆抗体8(26.10±2.41)%低于对照组(27.62±6.28)%,P<0.05.②临床综合疗效比较:治疗组总有效率为95.9%(39/40),对照组为71.8%(28/40),两组总有效率比较,差异有统计学意义(U=195.00,P<0.05).结论 穴位按摩可改善肺心病患者的临床症状,提高免疫球蛋白.
作者:林爱玲;初海滨;王建设;孙孝红 刊期: 2014年第01期
目的 通过鸭跖草的肠吸收成分指纹图谱研究,验证中药成分吸收评价定性方法的可行性.方法 采用离体大鼠翻转肠囊法进行鸭跖草肠吸收;以高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)构建化学成分指纹图谱,进行肠吸收成分定性指认;以大孔吸附树脂分段富集技术进行吸收成分的制备.结果 鸭跖草提取物在小肠的各个部分都可吸收,但吸收成分的种类有差异.结论 基于翻转肠囊法的中药成分吸收评价定性方法可行,并可用于指导吸收成分的富集制备.
作者:李和伟;胡海昕;董玲;汪国鹏;吕贝然;乔延江 刊期: 2014年第01期
目的 观察补肾益精丸治疗男性精液活动力异常的临床疗效.方法 收集60例肾阴虚型男性不育症患者,均采用补肾益精丸治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.比较患者治疗前、后临床症状的改善情况,并对10例有完整精液常规检测资料的患者进行了统计分析.结果 本组60例肾阴虚型男性不育症患者治疗后,痊愈20例,受孕率为33.3%.统计10例患者治疗后配偶受孕情况,其中痊愈5例,受孕率为50.0%.疗程结束后,患者五心烦热、盗汗口干、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症状明显改善[治疗前分别为(2.67±0.57)分、(2.38±0.56)分、(2.43±0.54)分、(2.46±0.52)分、(2.96±0.53)分,治疗后分别为(0.67±0.24)分、(0.60±0.23)分、(0.52±0.23)分、(0.86±0.24)分、(0.91±0.22)分,P<0.05].此外,治疗后精子活动力A级、B级、C级也较治疗前明显提高[治疗前分别为(22.6±2.36)%、(13.3±1.25)%、(3.1±0.58)%,治疗后分别为(35.1±3.15)%、(17.6±3.01)%、(11.1±1.26)%,P<0.05].结论 补肾益精丸可有效改善肾阴虚型男性不育症患者的临床症状及精子活动力,提高其配偶怀孕率.
作者:卢金玉;卢锦燕 刊期: 2014年第01期
目的 采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)分析竹溪魔芋中有效成分阿魏酸的含量.方法 以ZORBAX SB-C18(250 mm34.6 mm,5 μm)色谱柱,以乙腈-0.085%磷酸溶液(15:85)作为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温:30℃;检测波长:316 nm.结果 阿魏酸在20 min内得到较好分离,在1.21~24.1 μg/ml范围内有良好的线性关系,平均加样回收率为99.0%,RSD为1.30%.结论 本方法简便,准确,重复性好.
作者:韩宁宁;李志浩 刊期: 2014年第01期
目的 观察降糖化瘀中药组分对糖尿病肾病模型大鼠氧化应激的影响并探讨相关机制.方法 SD大鼠72只应用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,造模成功4周后将50只符合糖尿病肾病模型大鼠按照随机数字表法随机分为5组,分别为降糖化瘀中药组分高、中、低剂量组(给药剂量0.45 g/kg2d-1、0.15 g/kg2d-1、0.05 g/kg2d-1)、二甲双胍组(0.05 g/kg/d)、模型对照组,每组10只,另取10只健康大鼠作为空白对照组.连续给药4周后观察血糖、尿素氮(BUN)、SCr(血浆肌酐)、24 h尿蛋白定量(24Upro)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量变化及肾脏病理改变.结果 模型对照组大鼠血糖、BUN、SCr、24Upro、MDA、NO、NOS分别为(13.46±7.39)mmol/L、(15.64±3.27)mmol/L、(79.52±13.22)μmol/L、(66.38±22.58)mg/d、(12.39±3.18)nmol/ml、(8.45±2.23)μmol/L、(31.64±2.36)U/ml水平明显高于空白对照组(4.61±0.63)mmol/L、(6.79±2.31)mmol/L、(55.21±9.77)μmol/L、(6.91±2.16)mg/d、(6.02±1.38)nmol/ml、(4.70±0.75)μmol/L、(27.75±1.94)U/ml),SOD(165.7±26.7)U/ml)水平低于空白对照组(280.0±18.9)U/ml.中药组分高剂量组血糖、BUN、SCr、24Upro、MDA、NO、NOS(6.68±2.39)mmol/L、(10.47±2.09)mmol/L、(57.24±11.53) μmol/L、(33.51±12.11)mg/d、(7.99±2.41)nmol/ml、(6.15±1.55) μmol/L、(27.59±1.66)U/ml水平有明显下降趋势(P<0.05,P<0.01);而SOD(205.0±19.4)U/ml有明显升高趋势(P<0.01).结论 降糖化瘀中药组分可通过降低氧化应激产物水平,增加抗氧化应激产物含量,调整机体的氧化及抗氧化平衡,起到保护肾脏的作用.
作者:曲志成;孙其伟;赵李琳;高普 刊期: 2014年第01期
目的 探讨通心络胶囊对高血压患者血脂和血清超敏C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 收集2010年11月至2012年11月河北省华北油田总医院收治的92例高血压患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组各46例,对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合通心络胶囊治疗,治疗结束后比较两组患者的CRP和相关血脂指标的改善程度,以及血压的控制情况.结果 ①血压控制情况比较:治疗后对照组高血压控制有效率为74.0%,治疗组为91.3%,两组高血压控制有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.28,P<0.05).② CRP水平变化比较:两组患者治疗后CRP水平[治疗组为(1.03±0.46)mg/L,对照组为(1.94±0.58)mg/L]均较同组治疗前[分别为(2.37±0.79)mg/L,(2.56±0.92)mg/L]明显改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组.③血脂水平变化比较:两组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平[治疗组分别为(4.03±0.51)mmol/L、(1.69±0.36)mmol/L、(3.17±0.48)mmol/L,对照组分别为(4.86±0.47)mmol/L、(2.03±0.47)mmol/L、(3.45±0.66)mmol/L]均较同组治疗前[治疗组分别为(5.14±0.63)mmol/L、(2.28±0.62)mmol/L、(3.76±0.83)mmol/L,对照组分别为(5.08±0.86)mmol/L、(2.31±0.54)mmol/L、(3.81±0.75)mmol/L]明显改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组.结论 通心络胶囊可改善高血压患者C反应蛋白和血脂水平.
作者:万艳;韩立燕;王旭辉;李红霞;李哲敏 刊期: 2014年第01期
目的 评价中医维持治疗对晚期卵巢癌患者生存和免疫的影响.方法 研究回顾了初次诊断为IIIC/IV期上皮型卵巢癌,在接受常规治疗后病灶完全消失,或其后在广安门医院进行至少两个月以上辨证中医药干预治疗的患者,采集患者原发病时的数据,CA125基线值,CA125低值,无复发生存时间及免疫功能.用Kaplan-Meier 法和Cox 回归分析影响生存期的危险因素,用student's t检验来评估免疫功能.结果 共161例患者满足入组条件,中医组86例(53.4%),其中正气亏虚、气滞血瘀型50例(58.1%),脾肾亏虚、痰湿内阻型36例(41.9%);观察组75例(46.6%).中医组中位复发时间为18个月,观察组为16个月.Kaplan-Meier曲线显示中药维持治疗可延长中位无复发生存期(log rank:P=0.008).Cox 回归分析显示,中医维持治疗、FIGO分期、分级、年龄及CA125低值等是影响无复发生存期的独立预后因素(P<0.01),Cox模型中的校正风险比例(HR)分别是0.423、9.327、2.212、0.315和3.421.免疫功能结果显示,中医组调节性T细胞低于观察组[CD4+ T调节细胞两组分别为(4.62±0.8)%、(5.92±1.2)%,CD8+ T调节细胞两组分别为(12.87±2.1)%、(16.29±1.9)%,P<0.01];中医组总CD4 T淋巴细胞高于观察组[分别为(44.57±5.4)%、(40.44±4.9)%,P<0.01];总CD8 T淋巴细胞两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医辨证论治作为常规一线治疗后的维持疗法延长了肿瘤复发时间,调控了调节性T细胞的免疫抑制功能.
作者:卢雯平;马丹;闫会苓;夏恺;郑巧;车焕丽;崔飞飞 刊期: 2014年第01期
目的 对比单一内侧入路拇收肌切断术结合中医手法治疗拇外翻与常规入路拇收肌切断术治疗拇外翻的临床疗效和安全性.方法 收集2012年4月至2013年4月中国中医科学院广安门医院骨科35例40足HV患者.通过区组随机法分为2组,其中治疗组17例20足;对照组18例20足(部分双足HV患者左右足分别进入两组).治疗组采用单一内侧入路配合中医手法治疗.对照组采用常规的第一趾蹼入路切断拇收肌联合腱,再经内侧截骨手术切口行截骨术.观察两组术中、术后12周内翻位牵拉拇趾至拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)=0°时的拉力值;术前、术中和术后12周的HVA值;手术切口长度;术前和术后12周的拇趾–跖趾关节–趾间关节功能评分(AOFAS评分)等.比较拇收肌和外侧关节囊松解及术后再黏连程度、两组的HVA纠正能力、手术创伤和拇趾–跖趾关节–趾间关节功能改善情况.结果 治疗组和对照组术中拉力值分别为(6.04±2.52)N和(6.25±2.47)N,术后12周两组拉力值分别增加至(10.10±2.02)N和(12.05±2.08)N,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);术后12周组间比较治疗组拉力值小于对照组(P<0.05).治疗组术前、术后第二天和术后12周HVA分别为(34.25±6.17)°、(11.20±2.97)°和(12.30±2.45)°;对照组分别为(34.40±8.12)°、(11.30±3.71)°和(14.80±2.62)°;两组术后第二天和术后12周HVA均比术前减小(P<0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术切口长度治疗组为(3.48±0.36)cm,对照组为(5.06±0.68)cm,治疗组短于对照组(P<0.01).治疗组术前和术后12周AOFAS评分分别为(46.75±9.12)分和(86.40±6.35)分,对照组分别为(47.40±9.26)分和(85.85±7.33)分,两组术后12周AOFAS均较术前增加(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未出现感染、切口不愈合或延迟愈合以及神经血管损伤和第一跖骨头缺血坏死等不良事件.结论 单一内侧入路切断拇收肌结合中医手法治疗拇外翻与常规入路切断拇收肌的疗效相当,在防止术后再黏连方面有一定优势.
作者:殷勇;钟非;谢利民;梁翠梅 刊期: 2014年第01期
目的 观察益气化瘀法对支气管扩张稳定期患者肺功能的疗效.方法 收集2012年2月至2013年5月上海仁济医院嘉定分院呼吸内科门诊78例患者,均符合支气管扩张稳定期的中医诊断标准,按随机数字表法分为两组各39例.对照组采用西医常规治疗并口服氨溴索30 mg/次,3次/d;治疗组在对照组用药基础上,口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d.两组均60 d为1疗程.治疗结束后,分别观察两组患者治疗前后肺功能的变化.结果 两组治疗后与同组治疗前比较用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEVl)、FEVl/FVC比较[治疗组治疗后分别为(2.67±0.52)L、(1.98±0.21)L、(74.57±9.92)%;治疗前分别为(2.26±0.78)L、(1.55±0.63)L、(65.17±12.20)%;对照组治疗后分别为(2.50±0.13)L、(1.78±0.58)L、(69.98±10.17)%,治疗前分别为(2.28±0.63)L、(1.57±0.25)L、(64.81±11.86)%]差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组FEVl、FEVl/FVC的改善情况显著优于对照组(P<0.05).治疗组治疗前后一氧化碳弥散量(DLCO)[分别为(14.65±0.41)ml/mmHg/min、(14.93±0.77)ml/mmHg/min]的改善比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气化瘀法治疗支气管扩张稳定期可显著改善患者肺通气功能,提高患者生存质量.
作者:孙锦贤;朱丽萍;苏红梅 刊期: 2014年第01期
冠心病患者因心肌弥漫性缺血会引起缺血性心肌疾病,造成心脏扩大及心肌收缩力减弱,终形成冠心病心力衰竭[1].冠心病心力衰竭主要包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭,临床根据患者不同的心脏功能状况以及心肌缺血程度给予相应的处理.现对我院收治的162例冠心病心力衰竭患者分别采用单纯美托洛尔,以及联合通心络胶囊治疗进行对比观察,现报告如下.
作者:张莉;刘海燕 刊期: 2014年第01期
小柴胡汤为<伤寒论>少阳病主方,历代医家多用于外感、肝胆病的治疗.曹洪欣教授临证30余年,坚持理论指导实践,在医疗实践中体悟中医理论,对很多经方时方都有独到见解,用方平中见奇,师古不泥,巧妙灵动的应用于现代疾病的治疗.其应用小柴胡汤立足于少阳枢机不利的病机,结合现代疾病的特点,恰中肯綮、加减灵活、疗效显著.现将其运用小柴胡汤的临床验案介绍如下,以期与同道共享.
作者:申晓伟;徐慧;张华敏 刊期: 2014年第01期
紫微,全名紫微斗数,其与铁板神数、邵子神数、南极神数、北极神数并为五大神数,而其又为五大神数之首.紫微,太极之用;斗,南北二斗;数,河图五行体用之数,南北二斗相重为卦之六十四,是名为数[1-3].细究其源,河图首发者水火;木金土滞后以为太极之体,水火首发以为太极之用.河图水火相交而有天地.天,水上冲入火水火相交而为天;水成数之六上冲入火水火相交而为洛书之乾,其为天,其为火之用,其数六.
作者:曹海生 刊期: 2014年第01期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一组由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征.NS的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,临床分为单纯型、肾炎型,复发型与频复发型[1].频复发型NS是激素疗程结束后或治疗过程中在半年内复发2次或1年内复发3次者,笔者近10余年来以自拟方益气健脾补肾治其本,以清利湿热治其标,取得满意疗效,现报告如下.
作者:马玉萍;韩晓宇;关久利 刊期: 2014年第01期
中医药学是以理论与实践相结合为特点的学科,如今中医药学已形成其特有的基础理论、学术流派以及治疗体系,随着中医药事业的发展,培养更多有实践能力的中医药人才成为首要问题.其中,中医师承教育为中医药人才的培养提供了有效途径,探索中医师承教育的一系列相关问题,并将其更好的应用于现代中医药人才的培养,是目前中医药教育事业值得思考的问题.
作者:李和伟;杨洁;郎显章;袁纲 刊期: 2014年第01期
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的临床表现及病理类型决定其预后,采取恰当的治疗方案可明显改善其预后[1-2].本文采用糖皮质激素联合黄葵胶囊治疗病理类型为lee分级Ⅰ~Ⅲ级IgA肾病患者,取得满意疗效,现报告如下:
作者:于续芳;黄占东 刊期: 2014年第01期
湖北中医药大学周安方教授,主任医师,博士生导师,第四批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作40余年,临床经验丰富,笔者有幸跟师临床学习,受益匪浅.现摘其治疗精子质量严重异常性不育症验案3则,以飨同道.
作者:丁舟;曹继刚;王朝阳;喻小明;卢威;陈好远;王康;胡振东;张家玮 刊期: 2014年第01期
多囊卵巢综合征是目前临床上比较常见的一种女性生殖功能障碍性疾病,是导致育龄期妇女排卵障碍性不孕症的一个主要原因.本研究采用补肾活血祛瘀药配合去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症,取得满意疗效,现报告如下.
作者:李莹;刘芳 刊期: 2014年第01期
目的 研究国外政府普及传统医药的方式,为加强中医药文化自觉性开拓视野.方法 采用信息研究方法,收集并分析相关文献.结果 国外传统医药普及方式给予中医药普及极大的启迪.结论 国外政府普及、推广本国传统医药的方式和实践值得我们学习和借鉴.
作者:黄睿;潘艳丽;柳长华 刊期: 2014年第01期
目的 通过中印两国传统医学高等教育现状对比,分析两国传统医学高等教育发展趋势,并对发展规模、发展速度等相关问题提出建议.方法 资料来源于中印两国政府传统医学相关统计数据,通过对比2002年至2012年间传统医学高等教育院校数、招生数、平均招生数、年均增长率等统计指标,分析两国传统医学高等教育的发展趋势及存在的主要问题.结果 2012年,印度传统医学本科、研究生教育院校分别为508所、117所,较2002年分别增加96所、29所,年均增长率分别为2.1%和2.9%.2012年,本科教育与研究生教育院校招生数分别为25586人、2493人,较2002年分别增加了5276人、987人,年均增长率分别为2.3%和5.2%.2012年,中国中医药本科教育及博士、硕士教育的院校数分别为212所、36所、101所,较2002年分别增加了98所、11所、35所,年均增长率分别为6.4%、3.7%、3.9%.2012年中医药本科教育及博士、硕士教育的院校招生数分别为112939人、1425人、12290人,较2002年分别增加了67322人、733人、9282人,年均增长率分别为9.5%、7.5%、15.1%.印度非政府办传统医学高等教育占主导地位,中国以政府办公立高等传统医学教育为主体.结论 中印两国传统医学高等教育均处于持续发展之中,中国传统医学高等教育院校数量不及印度,但招生数量增长远高于印度.我国在传统医学教育发展规模扩大同时,需重点考虑就业需求并进一步提高传统医学教育质量.
作者:胡艳敏;崔蒙;赵英凯 刊期: 2014年第01期
第一章总则第一条适用的范围1 海关联盟的<食品安全>技术法规(下文中简称为本技术法规)规定了: 1)技术管理的适用对象;2)适用于技术管理适用对象的各项安全要求(包括医学流行病学要求,卫生学要求及兽医学要求);3)对技术管理适用对象的鉴定规则;4)对于技术管理适用对象是否符合本技术法规各项规定的鉴别(确认)形式和流程.
作者:杨宇洋 刊期: 2014年第01期