目的 采用分散固相萃取技术结合超高效液相色谱-高分辨质谱法建立中成药和保健食品中9种5型磷酸二酯酶(phosphodiesteras 5,PDE5)抑制剂的检测方法 .方法 用0.1%甲酸-乙腈超声提取后,经磁性复合填料分散固相萃取法净化,以C18色谱柱进行色谱分离,通过高分辨质谱的全扫描/实时二级质谱扫描进行分析检测.结果 9种PDE5抑制剂在5~500 ng/L范围内呈良好的线性关系(r>0.999).9种PDE5抑制剂的方法 检出限和低定量限分别为2、5μg/kg.空白样品在5~500μg/kg范围内的3个加标水平的平均回收率为87.6%~108.9%,相对标准偏差为1.9%~7.2%.应用该方法 对中成药和保健食品实际样品进行检测,有1份样品检出豪莫西地那非非法添加.结论 本方法 适用于中成药和保健食品中9种PDE5抑制剂的快速筛查和定量检测.
作者：郭晓芳；马黄璜；武金荣 刊期： 2016年第12期
目的 采用网状meta分析的方法 ,比较中药与促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone angonist,GnRH-a)抑制子宫内膜异位症术后复发的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据等有关中药、GnRH-a抑制子宫内膜异位症保守术后复发的文献,评价纳入随机对照试验的质量,采用STATA V.13.1软件进行统计分析.结果 共纳入41项研究,涉及4122例子宫内膜异位症患者,33项研究共计2912例纳入了子宫内膜异位症术后复发率结局指标的数据分析.与单纯手术比较,GnRH类药物和活血化瘀类药物、理气活血类药物、补肾活血类药物均可降低患者的复发率[OR(95%CI)分别为0.35(0.24,0.50)、0.33(0.21,0.52)、0.18(0.09,0.36)、0.23(0.12,0.43),P<0.05].结论 GnRH-a类药物和活血化瘀类药物、理气活血类药物、补肾活血类药物在抑制子宫内膜异位症术后复发方面的疗效相当.
作者：王娜娜；赵瑞华；刘永；孙伟伟 刊期： 2016年第12期
目的 观察醒脑开窍针法联合针刺夹脊穴治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法 将符合入选标准的76例卒中后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为2组,每组38例.观察组给予醒脑开窍针联合针刺夹脊穴及康复训练治疗,对照组采用普通针刺疗法结合康复训练治疗.2组分别于治疗前及治疗后4、8、12周时采用Fugl Meyer量表及Barthel指数量表评估患者肢体运动功能及日常生活能力,评价临床疗效.结果 观察组Fugl Meyer评分治疗后4周[(66.9±11.7)分比(63.6±11.3)分,t=2.247]、8周[(73.2±11.2)分比(67.4±10.7)分,t=2.896]、12周[(79.6±12.4)分比(71.3±11.6)分,t=3.283]及Barthel指数评分治疗后4周[(52.3±9.2)分比(48.3±8.7)分,t=2.438]、8周[(62.5±9.4)分比(55.6±8.8)分,t=3.196]、12周[(68.9±10.5)分比(60.4±9.7)分,t=4.395]均高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.1%(35/38)、对照组为71.1%(27/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.290,P=0.038).结论 醒脑开窍针刺法联合针刺夹脊穴可明显缓解卒中后痉挛性瘫痪患者肌肉痉挛程度,提高肢体运动功能和日常生活能力.
作者：曲荣芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨复方独正片对骨折延迟愈合的疗效及血清ALP的影响.方法 将符合入选标准的93例骨折延迟愈合患者采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组45例.对照组给予手术切开复位,必要时进行内固定并配合功能锻炼;治疗组在对照组基础上服用复方独正片.2组均治疗3个月.分别于治疗前后,采用酶速率法检测血清ALP浓度,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组总有效率为91.7%(44/48)、对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.269,P=0.039).治疗组血清ALP含量,治疗后15 d[(142.48±16.78)U/L比(113.30±12.57)U/L,t=9.442]、30 d[(178.67±19.46)U/L比(135.74±14.42)U/L,t=12.023]均高于对照组(P值均<0.001).结论 复方独正片可升高骨折延迟愈合患者的血清ALP浓度,促进骨折愈合.
作者：李德忠；邹振武；郑克纯；郑春艳 刊期： 2016年第12期
目的 观察散结刺法联合乳癖消贴膏治疗乳腺增生的临床疗效.方法 选择2015年1月-2016年2月在我院就诊的乳腺增生病患者164例,按随机数字表法分为2组,对照组74例采用乳癖消贴膏外敷治疗,观察组90例采用散结刺法联合乳癖消贴膏治疗,均进行3个月经周期后总结疗效.采用乳腺钼钯X线征象、近红外线扫描、血流参数、血流信号分级和阻力指数评价疗效.结果 观察组总有效率[91.11%(82/90)比70.27%(52/74)]高于对照组(χ2=11.801,P<0.01);治疗后,观察组的血流阻力指数[(0.51±0.12)比(0.66±0.18),t=6.371]低于对照组(P<0.01);血管分型由B型转为A型84例、乳腺组织灰阶度标定转为0型78例均高于对照组(分别为52例、50例,χ2值分别为13.671、8.646,P值均<0.001).结论 散结刺法联合乳癖消贴膏治疗乳腺增生,可改善乳腺组织X线征象,降低乳腺增生腺体血流阻力指数,改善腺体血管类型和灰阶度.
作者：邢徽；惠雪莲；黄琳娜 刊期： 2016年第12期
目的 研究款冬花多糖脱蛋白工艺.方法 以款冬花多糖的脱蛋白率和多糖保留率为考察指标,通过静态试验和动态试验确定款冬花多糖的树脂法脱蛋白工艺.结果 优的款冬花多糖脱蛋白工艺条件:选择LS-206树脂,上柱高径比为15,上样液温度30℃,上柱体积数为2 BV,款冬花多糖溶液浓度6 mg/ml,上柱速率1.5 BV/h进行动态吸附.此工艺条件下的款冬花多糖的脱蛋白率为87.70%,多糖保留率为87.89%.结论 LS-206树脂适用于款冬花多糖的脱蛋白处理.
作者：宋逍；赵鹏；张丽华；王昌利 刊期： 2016年第12期
目的 探讨冠心舒通胶囊结合西医常规疗法对不稳定心绞痛(unstable angina,UA)患者血管内皮功能的影响.方法 将符合入选标准的100例UA患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊.2组均治疗12周.采用ELISA法测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),采用硝酸还原酶法测定NO,记录心绞痛发作持续时间及次数,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组VEGF[(599.22±104.57)ng/L比(455.96±99.15)ng/L,t=2.016]、NO[(42.31±5.84)μmol/L比(35.02±5.91)μmol/L,t=2.209]水平高于对照组(P<0.05).观察组心绞痛发作次数[(3.52±0.68)次/周比(4.12±0.70)次/周,t=2.103]和持续时间[(2.74±1.27)min比(4.32±1.53)min,t=2.094]低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为86.0%(43/50)、对照组为70.0%(35/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.730,P<0.05).结论 冠心舒通胶囊结合西医常规疗法可改善UA患者心绞痛症状及血管内皮功能,减少心绞痛发作次数及持续时间.
作者：陈亚静；陈亚青；刘丹；曹晓华；谢姗姗；马晓莉 刊期： 2016年第12期
目的 采用计算机毒性预测技术预测中药的致癌毒性,为中药安全性评价提供新的途径.方法 采用Mold2软件(version 2.0.0)对1532个中药化学成分进行分子描述符计算,初步筛选后采用随机森林算法构建定量构效关系模型,筛选出优预测模型,并对2010年版《中华人民共和国药典》所载83个有毒中药中有化学成分单体结构报道的60种中药(1609个化学成分)进行致癌毒性预测.结果 经筛选,当描述符集合为60个时,随机森林算法建立的定量构效关系模型准确度高,为0.69.预测60种中药(1609个化学成分)中致癌活性化合物为481个.结论 本文采用随机森林算法构建定量构效关系模型,并可对有毒中药化学成分进行致癌毒性预测,为进一步中药致癌性试验研究提供参考.
作者：邢雁辉；雷蕾；张黎；杨策；亢力；朱永亮；叶祖光 刊期： 2016年第12期
目的 评价清热消炎固齿缓释剂联合中药自拟方治疗慢性牙周炎的疗效.方法 将符合入选标准的慢性牙周炎患者98例,采用随机数表法分为2组,每组49例.全部患者均接受常规慢性牙周炎基础治疗,在常规治疗基础上对照组将盐酸米诺环素软膏注入患牙的牙周袋内;观察组将清热消炎固齿缓释剂注入患牙的牙周袋内并口服中药自拟方.2组均治疗3周.观察龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL),以及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化;随访1年,记录复发率.结果 治疗后,观察组SBI[(0.55±0.04)比(1.02±0.07),t=1.559]、PLI[(1.25±0.03)比(1.36±0.01),t=1.647]、PD[(2.08±0.25)mm比(3.09±0.11)mm,t=1.574]、AL[(2.80±0.21)mm比(3.89±0.33)mm,t=1.173],以及IL-6[(19.25±11.42)ng/L比(23.76±10.97)ng/L,t=2.066]、IL-8[(2.11±0.45)μg/L比(4.12±0.56)μg/L,t=19.585]、TNF-α[(4.20±1.35)ng/L比(5.11±1.38)ng/L,t=3.230]水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).随访1年,观察组获效的48例患者中复发3例(6.25%),对照组获效的44例患者中复发12例(27.27%),2组复发率比较差异有统计学意义(χ2=3.419,P<0.05).结论 清热消炎固齿缓释剂联合中药自拟方可降低慢性牙周炎患者炎性因子水平,改善临床症状.
作者：韩勇；张晓军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨H.pylori感染与慢性胃炎的中医证候特征,为临床科研、证候规范化及指导临床用药提供参考.方法 收集2013年5月-2014年6月北京永外地区有慢性胃炎病史并有上消化道症状的202例慢性胃炎患者,入组前2周内未服用过H2受体拮抗剂、铬剂及硫糖铝者,经胃镜诊断为慢性胃炎.采用13C尿素呼气试验检测患者H.pylori感染情况,根据胃镜结果 对受检者进行病情分级及中医辨证分型,分析H.pylori感染的分布特点及相关规律.结果 北京永外地区202例慢性胃炎患者中,萎缩性胃炎H.pylori阳性率为81.2%;其中胃窦部位H.pylori阳性率为80.7%;慢性胃炎兼H.pylori阳性时多见脾胃湿热证和胃络瘀阻证,H.pylori阳性率分别为83.6%(46/55)和86.9%(53/61);脾胃湿热和胃络瘀阻证型的肠化生及不典型增生检出率也高于其他证型.结论 H.pylori感染为慢性胃炎为常见和主要病因,H.pylori感染患者以胃络瘀阻证和脾胃湿热证为多.
作者：田园；崔现敏；袁玉娇 刊期： 2016年第12期
目的 评价栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效.方法 将符合入选标准的气滞血瘀型冠心病心绞痛患者62例按随机数字表法分为2组,每组31例.对照组服用硝酸异山梨醇酯片、阿司匹林肠溶片及盐酸阿替洛尔片;观察组在对照组基础上加用栝楼薤白半夏汤加味.2组均治疗30 d.观察患者症状、体征及心电图变化,采用免疫放射法测定B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),免疫比浊法测定血清CRP,评价临床疗效.结果 观察组临床总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023);观察组证候疗效总有效率为87.1%(27/31)、对照组为71.0%(22/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.124,P=0.024);观察组心电图疗效总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023).治疗后,观察组血清CRP[(4.22±1.87)mg/L比(7.21±1.88)mg/L,t=5.643]、BNP[(31.87±12.58)mg/L比(59.28±13.21)mg/L,t=6.769]水平及血浆黏度[(1.32±0.02)mPa?s比(1.57±0.04)mPa?s,t=5.769]低于对照组(P<0.01).结论 栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法可有效改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,降低血清CRP、BNP水平及血液黏稠度.
作者：张志芳；左建华；肖华；钱龙江；卜晓宏；张永洪 刊期： 2016年第12期
目的 观察双参提取物对慢性脑低灌注大鼠海马神经元的保护作用,并从星形胶质细胞活化和DNA修复蛋白表达方面探讨其作用机制.方法 采用随机数字表法将50只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,双参提取物小、大剂量组,金纳多组,每组10只.除假手术组外,其余各组大鼠制备双侧颈总动脉永久性结扎模型.造模后24 h开始给药,双参提取物小、大剂量组分别灌胃双参提取物溶液2.2、4.4 g/kg,金纳多组灌胃金纳多溶液60 mg/kg,假手术组及模型组灌胃等体积生理盐水.1次/d,连续给药30 d.末次给药后,采用免疫荧光染色结合图像分析技术检测各组大鼠海马区神经元核抗原(neuronal nuclei,NeuN)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly adenosinediphosphate-ribose polymerase,PARP)的表达.结果 与模型组比较,双参提取物小、大剂量组大鼠海马NeuN表达[(206.39±11.91)、(222.89±12.27)比(129.87±21.62)]、GFAP表达[(263.48±32.70)、(293.27±20.25)比(187.52±19.20)]升高(P<0.05),PARP表达[(771.44±55.03)、(718.61±58.43)比(1056.56±45.56)]降低(P<0.05).结论 双参提取物可减轻慢性脑低灌注致海马神经元损伤,其作用可能与促进星形胶质细胞适度活化、降低PARP过度表达有关.
作者：詹宇；王蕾；邹海艳；赵晖；李佳 刊期： 2016年第12期
目的 评价丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液治疗川崎病的疗效.方法 将符合入选标准的106例川崎病患儿采用随机数字表法分为2组,每组53例.对照组口服阿司匹林及静脉注射丙种球蛋白,观察组在对照组基础上静脉注射丹参注射液.2组均治疗15 d.观察患儿症状缓解时间及血清ESR、CRP、TNF-α变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.5%(49/53)、对照组为81.1%(43/53),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.711,P=0.046).治疗后,观察组ESR[(24.43±0.46)mm/h比(30.03±0.44)mm/h,t=3.971]、CRP[(3.01±0.38)mg/L比(3.37±0.36)mg/L,t=3.892]、TNF-α[(1.38±0.70)pg/ml比(1.60±0.53)pg/ml,t=3.632]、PLT[(0.22±0.11)×109比(0.33±0.12)×109,t=3.167]低于对照组(P<0.05),WBC[(1.86±0.18)×109比(1.29±0.20)×109,t=3.211]高于对照组(P<0.05).观察组发热时间[(2.4±0.8)d比(3.3±0.8)d,t=3.779]、手足肿胀时间[(3.9±1.5)d比(5.1±1.7)d,t=4.007]、颈淋巴结消散时间[(4.0±0.8)d比(5.1±1.1)d,t=3.996]、黏膜充血时间[(2.9±0.7)d比(3.3±1.1)d,t=4.264]均短于对照组(P<0.05).结论 丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液可使川崎病患儿症状缓解时间明显缩短.
作者：王航政 刊期： 2016年第12期
目的 评价清胃散火汤联合常规根管加抗生素疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效.方法 将符合入选标准的牙周-牙髓联合病变患者168例,采用随机数字表法分为2组,每组84人.对照组进行常规根管加抗生素消炎治疗,观察组在对照组基础上加服清胃散火汤.2组均治疗30 d.观察牙龈指数(gingiva index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为96.4%(81/84)、对照组为78.6%(66/84),2组比较差异有统计学意义(χ2=26.435,P=0.014).治疗后,观察组PD[(3.29±0.76)mm比(4.95±1.02)mm,t=3.796]、GI[(1.02±0.31)比(1.96±0.63),t=2.983]、SBI[(3.62±0.89)比(4.66±1.01),t=3.424]、PLI[(1.23±0.42)比(1.88±0.81),t=6.897]均低于对照组(P<0.05).结论 清胃散火汤联合常规根管加抗生素治疗可降低牙周-牙髓联合病变患者的牙周指数,提高临床疗效.
作者：张则明；李佐强 刊期： 2016年第12期
目的 评价金匮肾气丸加减配合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)的疗效.方法 将符合入选标准的CPHD住院患者150例,按病历尾号随机分为2组,每组75例.对照组在西医常规治疗基础上静脉注射丹参川芎嗪注射液,观察组在对照组基础上配合服用加减金匮肾气丸.2组均治疗14 d.采用纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准评价心功能,并进行血气分析及心脏指数、肺动脉压(pulmonary artery pressure,PASP)及外周阻力心收缩力(peripheral resistance heart contraction force,BPPaO2)、PaCO2、动脉血氧饱和度(arterial blood oxygen saturation,SaO2)检测,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.0%(69/75)、对照组为78.7%(59/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.842,P=0.020).治疗后,观察组心功能I级患者37例(49.3%)明显多于对照组的24例(32.0%)(χ2=7.368,P=0.001).治疗后,观察组心脏指数[(4.82±1.57)L·min-1·m-2比(3.76±1.30)L·min-1·m-2,t=6.542]、BPPaO2[(9.86±1.53)kPa比(8.53±1.40)kPa,t=5.956]、SaO2[(99.65±2.83)%比(96.03±5.47)%,t=7.062]高于对照组(P<0.05),PASP[(4.01±0.53)kPa比(5.42±0.83)kPa,t=4.986]、PaCO2[(6.12±0.36)kPa比(6.37±0.34)kPa,t=5.024]低于对照组(P<0.05).结论 金匮肾气丸加减配合丹参川芎嗪注射液可明显改善CPHD患者心肺功能,疗效优于西医常规疗法配合丹参川芎嗪注射液治疗.
作者：张有成；郝莉霞 刊期： 2016年第12期
黄芪作为我国传统中药材在临床被广泛应用.本文对近几年有关黄芪在肝病中的研究、治疗文献进行归纳,主要对黄芪的免疫调节、抗病毒、抗纤维化、抗肿瘤、肝保护等作用进行综述.
作者：林浩炜；谭行华 刊期： 2016年第12期
子宫腺肌症以渐进性痛经、经量增多为主要症状,痛经的发生率为 73%~80%[1],且发病率有年轻化趋势,严重影响女性的生活质量[2].多数医家治疗子宫腺肌症以活血化瘀、软坚散结为主.陈霞主任从事中医妇科临床及科研工作 30 余年,临床经验丰富,对子宫腺肌症的治疗积累了丰富经验.现将其治疗子宫腺肌症痛经的临床经验介绍如下.
作者：翁欣；刘美琪；陈霞 刊期： 2016年第12期
