目的 评价中医推拿治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效,探讨推拿手法对股四头肌肌力的影响.方法 将符合入选标准的114例KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组57例.观察组采用中医推拿手法治疗,对照组口服美洛昔康分散片治疗.2组均治疗30 d.采用等速肌力测试仪评价股四头肌肌力,观察治疗前后美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、疼痛评分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为91.2%(52/57)、对照组为71.9%(41/57),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.971,P=0.018).治疗后,观察组HSS评分[(79.0±2.0)分比(66.3±1.4)分,t=3.121]高于对照组(P<0.01),疼痛评分[(1.7±1.1)分比(3.2±1.1)分,t=2.953]低于对照组(P<0.01).观察组60°/s等速肌力测试中峰力矩[(59.91±25.90)Kgm比(55.17±25.88)Kgm,t=2.652]、绝对功率[(30.04±12.59)W比(28.02±17.03)W,t=3.618]、总功[(496.47±257.26)Nm比(466.19±225.70)Nm,t=3.227]及180°/s等速肌力测试中峰力矩[(37.22±18.73)Kgm比(32.54±15.22)Kgm,t=2.511]、绝对功率[(39.43±18.02)W比(36.14±23.88)W,t=2.183]及总功[(326.03±159.38)Nm比(267.66±156.93)Nm,t=2.073]均大于对照组(P<0.01).结论 中医推拿可有效改善KOA患者股四头肌的肌力,疗效优于口服美洛昔康分散片治疗.
作者：邓宝锋；王莹；杨冠峰 刊期： 2017年第06期
目的 评价刃针闭合松解联合手法复位治疗颈心综合征的疗效.方法 将符合入选标准的60例颈心综合征患者采用简单随机分组法分为2组,每组30例.治疗组采用刃针闭合松解联合手法复位配合颈椎康复锻炼,对照组采用颈椎牵引配合颈椎康复锻炼.2组均7 d治疗1次,根据疾病严重程度进行2(或)3次治疗.比较患者治疗前后症状、体征变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组颈肩部疼痛[(0.7±0.6)分比(0.9±0.7)分,t=2.904]、心前区疼痛[(0.5±0.5)分比(1.0±0.7)分,t=4.210]、胸闷[(0.5±0.6)分比(0.8±0.7)分,t=2.093]、心悸[(0.7±0.5)分比(1.0±0.8)分,t=3.915]、自汗[(0.7±0.5)分比(0.8±0.9)分,t=2.837]、眩晕[(1.0±0.6)分比(1.6±0.8)分,t=2.760]评分低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为66.7%(20/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.547,P=0.02).结论 刃针闭合松解联合手法复位可有效改善颈心综合征患者颈部和心前区症状,疗效优于颈椎牵引配合颈椎康复锻炼.
作者：刘志；李丹丹；高尚明；赵晓峰 刊期： 2017年第06期
目的 评价复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗男性少弱精子症的临床疗效.方法 将符合入选标准的136例男性少弱精子症患者采用随机数字表分为2组,每组68例.对照组口服五子衍宗丸、维生素E,研究组在对照组基础上口服复方玄驹胶囊.2组均治疗3个月.观察2组治疗前后精液质量和性激素变化,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为89.7%(61/68)、对照组为73.5%(50/68),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.930,P=0.015).治疗后,研究组(a+b)级精子[(68.5±15.5)%比(52.5±15.6)%,t=2.607]、a级精子[(35.3±15.3)%比(26.5±13.4)%,t=2.688]、精子活动率[(73.3±22.5)%比(56.8±20.5)%,t=2.780]、精子密度[(28.7±15.5)×107/ml比(20.5±13.2)×107/ml,t=2.612]与精液量[(2.9±1.7)ml比(2.2±1.3)ml,t=2.667]均高于对照组(P<0.05或P<0.01).研究组治疗后睾酮[(816.5±135.6)ng/dl比(768.5±118.5)ng/dl,t=2.728]高于对照组(P<0.05).结论 五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊可有效提高男性少弱精子症患者精子质量,提高疗效.
作者：郝秀珍；宋福印 刊期： 2017年第06期
目的 评价耳针治疗肝肿瘤破裂出血介入治疗后顽固性呃逆的疗效.方法 将符合入选标准的肝肿瘤破裂出血介入治疗后顽固性呃逆患者60例,采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组采用深呼吸后屏气法结合口服巴氯芬片治疗,观察组采用耳针治疗.2组均治疗5 d,随访1周.采用Karnofsky评分评价患者生活质量,记录治疗期间不良反应发生率及随访期间顽固性呃逆的复发率,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为100%(30/30)、对照组为76.7%(23/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.822,P=0.016).治疗期间,对照组不良反应发生率为33.3%(10/30)、观察组为6.7%(2/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024).治疗后,观察组Karnofsky评分[(82.1±12.6)分比(55.9±12.4)分,t=8.118]、对照组Karnofsky评分[(76.5±17.8)分比(61.2±13.6)分,t=3.741]均高于同组治疗前(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t=1.407,P=0.165).结论 耳针可有效缓解肝肿瘤破裂出血介入治疗后顽固性呃逆患者的呃逆症状,疗效优于深呼吸后屏气法结合口服巴氯芬片治疗.
作者：张勇；张翠平；樊乐翔 刊期： 2017年第06期
目的 通过问卷调查,筛选和评价四弯风常见证型及其治法方药,为四弯风中医诊疗指南的制定提供参考.方法 采用德尔菲法,在文献研究基础上制定《四弯风中医诊疗指南专家调查问卷》,对全国25位专家分别进行2次问卷调查,并将调查结果 建立数据库.采用SAS6.12软件进行均数、变异系数、满分比及等级和统计分析,筛选和评价四弯风常见证型及其治法方药.结果第1、2轮调查回收有效问卷分别为21、23份,专家积极系数分别为84%、92%.四弯风常见证型中,以胎热、湿热蕴结、脾虚血燥、风湿蕴肤和血虚风燥5个证型的专家意见集中和协调程度高,均数依次为1.67、1.90、1.83、1.71、1.90,等级和依次为37、40、42、36、40,满分比依次为0.81、0.90、0.87、0.71、0.90,变异系数依次为0.32、0.16、0.27、0.27、0.16.治法方药中,胎热证治宜清心导赤,方用三心导赤饮;湿热蕴结证治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤;风湿蕴肤证治宜祛风除湿,方用消风散;血虚风燥证治宜养血润燥,方用当归饮子;脾虚血燥证治宜益气健脾、养血祛风,方用参苓白术散合当归饮子.结论 问卷调查可将专家意见量化,为四弯风中医诊疗指南的制定提供参考.
作者：赵一丁；闫小宁；李文彬；李美红；陈璐；郎娜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.
作者：王明爽；黎清斌；劳永锵；梁伟春；胡永波 刊期： 2017年第06期
目的 评价人参汤加味配合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将符合入选标准的慢性充血性心力衰竭患者75例,采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组37例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合人参汤加味治疗.2组均治疗2周.采用ELISA法测定血清BNP水平,观察2组治疗前后心功能分级及中医证候评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组心功能分级疗效总有效率为92.1%(35/38)、对照组为73.0%(27/37),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.343,P<0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为94.7%(36/38)、对照组为73.0%(27/37),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05).治疗后,治疗组血清BNP水平[(1477.1±316.7)pg/ml比(2256.9±521.3)pg/ml,t=7.853]低于对照组(P<0.01).结论 人参汤加味配合西医常规疗法可明显降低慢性充血性心力衰竭血清BNP水平,减轻症状,改善患者的心功能.
作者：郭宏杰 刊期： 2017年第06期
目的 评价防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者的疗效.方法 将符合入选标准的高龄骨质疏松症患者单侧股骨转子间骨折85例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组40例.2组患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在此基础上联用健步虎潜膏治疗.2组均连续观察6个月.采用VAS量表评价患者疼痛程度,采用Harris髋关节评分表评价髋关节功能,比较治疗前后股骨粗隆及Ward区的骨密度差异,记录骨痂出现时间、下地行走时间、骨折愈合时间及并发症.结果 观察组VAS疼痛评分在治疗后1周[(6.2±1.6)分比(7.9±1.6)分,t=3.683]、3周[(3.1±1.1)分比(5.4±1.4)分,t=4.239]、7周[(2.3±0.9)分比(4.0±1.3)分,t=3.571]时低于对照组(P<0.05);骨痂出现时间[(42.4±5.9)d比(49.2±6.2)d,t=4.139]、下地行走时间[(6.9±1.1)周比(8.7±1.2)周,t=3.695]、骨折愈合时间[(13.6±2.2)周比(16.2±3.1)周,t=3.473]均较对照组缩短(P<0.05);Harris髋关节评分[(89.8±7.2)分比(81.4±5.9)分,t=3.728]高于对照组(P<0.05);股骨粗隆骨密度[(0.782±0.142)g/cm2比(0.691±0.135)g/cm2,t=3.759]、Ward三角区骨密度[(0.628±0.071)g/cm2比(0.513±0.059)g/cm2,t=4.386]高于对照组(P<0.05);观察组与治疗后并发症发生率为15.0%(6/40)、对照组为37.8%(17/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.567,P<0.05).结论 健步虎潜膏联合防旋髓内钉可减轻高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者疼痛程度,促进骨折愈合,有效预防术后并发症.
作者：黄少泉；谢延华；曾胜湖；赖冬青 刊期： 2017年第06期
糖尿病视网膜病变表现为视网膜水肿、黄斑水肿、视力减退等,严重时可致盲.本文通过查阅近几年来临床运用中医药治疗糖尿病视网膜病变的文献并对其进行归纳,以其为临床治疗糖尿病视网膜病变提供参考.
作者：刘雅慧；张兰 刊期： 2017年第06期
本文根据相关文献,归纳了滋养肺阴、补益肺气、活血化瘀、中药离子导入法及临床验方对特发性肺纤维化肺功能的改善作用.通过分析认为,中医药复方治疗肺纤维化主要以养阴、益气、活血为主.从临床疗效看,中药复方配合常规西药治疗临床疗效明显.
作者：刘锐；叶传冬；雷宁宁 刊期： 2017年第06期
本文以民族医学高等教育为研究对象,梳理其发展脉络、发展现状,以期丰富少数民族传统医学发展的理论内涵,为民族医药教育事业发展提供思路.
作者：闫慧茜；仁增；刘东 刊期： 2017年第06期
目的 探讨益气健脾解毒方含药血清对奥沙利铂诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及凋亡抑制基因(Survivin)、caspase-3及caspase-9表达的影响.方法 运用血清药理学方法制备大鼠益气健脾解毒方含药血清,将人肝癌HepG2细胞按随机数字表法分为中药组、化疗组、联合组和空白组,空白组加入10%空白血清;化疗组加入2μg奥沙利铂和10%空白血清;联合组加入2μg奥沙利铂和10%益气健脾解毒方含药血清;中药组加入10%益气健脾解毒方含药血清.采用MTT法检测细胞抑制率,采用Western blot法及RT-PCR法检测各组细胞Survivin、caspase-3、caspase-9蛋白及基因表达.结果 与空白组比较,中药组、化疗组及联合组人肝癌HepG2细胞抑制率明显增高(P<0.05).与化疗组及中药组比较,联合组Survivin[(0.151±0.054)比(0.288±0.089)、(0.375±0.063)]蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01),Survivin mRNA[(0.205±0.091)比(0.487±0.073)、(0.725±0.092)]表达下调(P<0.05或P<0.01);caspase-3[(0.821±0.079)比(0.634±0.098)、(0.487±0.102)]、caspase-9蛋白[(0.901±0.047)比(0.709±0.054)、(0.402±0.012)]表达上调(P<0.05或P<0.01),caspase-3 mRNA[(1.928±0.226)比(1.564±0.195)、(1.287±0.312)]、caspase-9 mRNA[(2.063±0.517)比(1.536±0.084)、(1.019±0.182)]表达均上调(P<0.05或P<0.01).结论 益气健脾解毒方对奥沙利铂诱导HepG2细胞凋亡机制可能通过增强抑制Survivin及促进Caspase-3及caspase-9蛋白表达发挥作用.
作者：杨帆；陈立；王建国；宋伟；李超 刊期： 2017年第06期
目的 建立同时测定大血藤中原儿茶酸、红景天苷和绿原酸含量的HPLC法.方法 色谱柱为Waters XSELECT CSH C18(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇-0.2%磷酸水为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.8 ml/min,检测波长260 nm,柱温35℃.结果 原儿茶酸、红景天苷和绿原酸分别在0.0020~0.0120、0.0600~0.3602和0.0750~4.5006 mg/ml内呈良好线性关系,平均加样回收率分别为98.01%、98.53%、101.10%,RSD分别为0.07%、0.12%、0.92%.结论 该方法操作简便、准确、重复性好,可为大血藤质量控制提供依据.
作者：侯玉婷；顾维钧；项蓓；潘慧婕；宋嬿；邓大明；丁如贤 刊期： 2017年第06期
目的 观察水飞蓟宾防晒霜对慢性中波紫外线(ultraviolet radiation b,UVB)辐射豚鼠皮肤损伤的保护作用,探讨其作用机制.方法 将60只豚鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、基质组、水飞蓟宾防晒霜组、抗皱日霜组,每组12只.基质组豚鼠背部涂抹基质,水飞蓟宾防晒霜组豚鼠背部涂抹水飞蓟宾防晒霜,抗皱日霜组豚鼠背部涂抹抗皱日霜,正常组与模型组不做处理.涂抹相应药物后,除正常组外,其余各组豚鼠于UVB紫外光疗仪照射,30 min/次,2次/d.照射15 d后,检测各组豚鼠皮肤GSH-Px、SOD及MDA水平;采用Westerrn Blot检测各组豚鼠皮肤caspase-3、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、Bcl-2蛋白表达.结果 与模型组比较,水飞蓟宾组及抗皱日霜组GSH-Px[(8.79±1.57)mg/g、(8.25±2.07)mg/g比(4.66±1.82)mg/g]、SOD[(24.52±5.43)U/mg、(27.81±2.13)U/mg比(10.82±3.40)U/mg]水平升高,MDA[(7.91±2.80)nmol/mg、(6.45±1.86)nmol/mg比(13.57±2.63)nmol/mg]水平降低(P<0.05或P<0.01);caspase-3[(0.44±0.04)、(0.38±0.03)比(0.56±0.06)]、Bax[(0.46±0.05)、(0.40±0.06)比(0.75±0.06)]蛋白表达降低,Bcl-2[(0.39±0.04)、(0.43±0.06)比(0.25±0.05)]蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01).结论 水飞蓟宾防晒霜可增强豚鼠皮肤GSH-Px、SOD活性、降低MDA水平,对慢性UVB诱导豚鼠皮肤损伤具有保护作用,其作用机制与降低caspase-3、Bax蛋白表达、提高Bcl-2蛋白表达,改善皮肤细胞凋亡有关.
作者：杨柳；王业秋；张宁；李建民 刊期： 2017年第06期
目的 建立泻肺平喘灵水提物的超高效液相色谱-质谱(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS)检测方法 ,分析水提物主要成分.方法采用UPLC-MS法,通过与对照品的保留时间和质谱数据比对,鉴定部分成分;通过质谱数据分析,推测部分化合物结构;流动相为乙腈-0.2%甲酸水溶液,梯度洗脱;柱温30℃;流速0.8 ml/min;检测波长254 nm.结果 从泻肺平喘灵水提物中共检出18种成分,鉴定出盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、丹酚酸B、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚6种成分.结论 所建立的色谱方法稳定性高、重现性好,适于泻肺平喘灵水提物的分析.
作者：王金华；王跃佳；巢建国；刘菊燕 刊期： 2017年第06期
目的 建立应用液相色谱-质谱联用技术(liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS/MS)全面监测和控制银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料情况,并建立可同时检测银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷含量的方法 .方法采用Inertsil ODS-3色谱柱(2.1 mm×150 mm,5μm),柱温40℃,流动相为甲醇-10 mmol/L醋酸铵溶液,梯度洗脱;采用HPLC法分离绿原酸和黄芩苷,采用电喷雾离子源负离子模式检测,选择多反应离子监测方式进行定性监测原料药的投料情况及有效成分的定量分析.结果 通过分析供试品与混合对照提取物、对照品的一级质谱图、二级质谱图有相同的特征峰,可判断该中成药是按处方工艺投料的;通过测得的HPLC-MS/MS色谱峰面积,计算出6批次供试品定量测定结果均符合标准规定.方法学验证结果表明,绿原酸和黄芩苷分别在0.60~4.80μg/ml(r=0.9989)、2.87~14.40μg/ml(r=0.9986)浓度内线性关系良好;精密度试验的RSD分别为0.69%、1.24%;平均回收率分别为95%~102%、95%~103%.结论 该法快速简便、准确可靠、灵敏度高,适用于全面监测和控制银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料情况及质量.
作者：罗华玲；王小林；朱敏凤；冯想；袁茂华；黎小虎；林海霞 刊期： 2017年第06期
在中医内科学教学中引入基于问题的学习(problem-based learning,PBL),分析以学生为主体的教学思路与方法,选择典型的临床病案进行情境设计,对病案进行阶段分层,逐渐释放疾病信息,在引导学生发散思维的同时,整合基础理论知识,运用适当的方法确立诊断,并制定合理的治疗方案.结果显示,PBL教学法可引起学生广泛的兴趣,培养学生查阅文献、积极思考、大胆探索的能力,是以培养中医临床诊疗思维为目的 教学方法 .
作者：白玉盛；马西虎；温亦超；赵明芬；巴哈尔?哈德尔；吴雪琴 刊期： 2017年第06期
随着中医药文化对外交流的日趋频繁,中医药典籍的翻译工作越来越重要,典籍名称具有开宗明义的作用,其翻译同样需引起注意.本文梳理了包含谦词的中医药典籍名称,基于规范性、对应性、可读性和民族性4个翻译原则,提出翻译策略:翻译含有异质文化概念的典籍名称时,优先采用异化翻译策略,以大程度保留中医药文化的独特概念;但若源语的文化价值观有违译入语的文化价值观时,优先采用归化翻译策略,尽量弱化或去除谦词的贬己色彩.本研究以期规范中医药典籍名称的翻译方法,为中医术语翻译中类似情况的处理提供参考,从而利于中医药术语英译的规范化工作.
作者：张晶；吴青；包玉慧 刊期： 2017年第06期
