目的 评价清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效.方法 将符合入选标准的93例女性痤疮患者按随机数字表法随机分为3组,每组31例.观察组口服清肺解毒饮,中药对照组口服丹参酮胶囊,西药对照组口服醋酸环丙氯地孕酮,3组均治疗4周.采用ELISA法检测血清双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、IL-6、IL-8水平,观察治疗前后的皮损变化,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组血清DHT[(56.94±15.74)pg/ml比(74.48±18.53)pg/ml,t=2.089]、IL-6[(22.84±11.77)pg/ml比(30.37±14.50)pg/ml,t=2.135]、IL-8[(22.64±7.38)pg/ml比(29.54±9.65)pg/ml,t=2.057]水平均低于中药对照组(P<0.05).治疗后,观察组皮损消退率[(65.4±15.0)%比(44.7±12.9)%、(42.7±13.6)%,F=6.862]与综合证候有效率[(57.2±12.6)%比(46.3±12.8)%、(44.8±11.7)%,F=5.322]均高于中药对照组与西药对照组(P<0.05).观察组与中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组有1例恶心.结论 清肺解毒饮可降低女性肺胃蕴热型痤疮患者血清DHT、IL-6、IL-8水平,提高皮损消退率与综合证候有效率,疗效优于口服丹参酮胶囊或醋酸环丙氯地孕酮治疗.
作者：周涛；杨岚；刘清；赵晨曦；张丰川 刊期： 2017年第07期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响.方法 将符合入选标准的217例AMI患者按随机数字表法分为对照组110例和丹参酮组107例.对照组采用溶栓、扩管、降压及抗休克等常规急救处理;丹参酮组在对照组基础上静滴丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.采用ELISA法检测血清CKMB、SOD、MDA和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,CTNI)水平;采用直接测压法测量患者收缩压、舒张压并计算脉压,监测心率;采用心腔四切面彩色多普勒超声心动图仪监测左室大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),评价临床疗效.结果 丹参酮组总有效率为98.1%(105/107)、对照组为87.2%(96/110),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.417,P<0.05).治疗后,CKMB[(10.76±1.02)mmol/L比(15.17±1.21)mmol/L,t=5.035]、CTNI[(0.11±0.02)ng/mL比(1.51±0.05)ng/ml,t=3.724]、MDA[(4.54±0.23)nmoL/mL比(9.98±1.37)nmoL/ml,t=2.570]低于对照组(P<0.05),SOD[(452.27±21.56)U/L比(209.50±15.43)U/L,t=3.935]高于对照组(P<0.05);LVDD[(50.74±5.36)mm比(44.91±5.31)mm,t=4.925]和LVEF[(4.59±0.17)%比(3.64±0.11)%,t=4.052]高于对照组(P<0.01),但反映心脏泵功能的+LVdp/dtmax[(3742±162)mmHg/s比(3948±193)mmHg/s,t=3.731]、-LVdp/dtmax[(3512±135)mmHg/s比(3847±181)mmHg/s,t=3.025]、脉压[(30.5±5.3)mmHg比(35.8±5.1)mmHg,t=2.902]、舒张压[(99.2±8.8)mmHg比(117.3±10.8)mmHg,t=4.079]等均低于对照组(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可明显改善AMI患者心肌酶学指标,提高心脏泵血功能,可保护因急性心肌缺血造成的AMI.
作者：杨增强；蔡兰兰 刊期： 2017年第07期
目的 评价荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效.方法 将符合入选标准的60例肥胖型PCOS患者按随机表法分为2组,每组30例.对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用荷芪散.2组均治疗3个月,随访3个月.采用葡萄糖氧化酶法测定FPG,采用放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用稳态模型评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance,HOMA-IR),采用全自动电化学发光仪检测促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮,并根据LH及FSH结果计算LH/FSH比值,观察治疗前后卵巢体积变化及BMI变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组BMI[(20.09±3.12)kg/cm2比(23.39±1.43)kg/cm2,t=6.889]、FPG[(4.44±0.17)mmol/L比(4.74±0.16)mmol/L,t=6.945]、FINS[(10.69±2.4)IU/L比(16.29±5.95)IU/L,t=4.778]、TC[(3.91±0.50)mmol/L比(4.20±0.39)mmol/L,t=2.505]、LDL-C[(2.64±0.63)mmol/L比(3.18±0.62)mmol/L,t=3.346]、LH[(8.70±2.44)U/L比(10.27±2.69)U/L,t=2.934]、LH/FSH比值[(1.33±0.58)比(2.18±0.56),t=5.775]、睾酮[(1.73±0.74)nmol/L比(2.95±1.10)nmol/L,t=5.040]和卵巢体积[(12.61±2.29)mm3比(14.26±2.52)mm3,t=6.982]低于对照组(P<0.01或P<0.05),FSH[(7.33±2.28)U/L比(5.95±1.20)U/L,t=2.934]水平高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率83.3%(25/30)、对照组为63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.068,P=0.050).结论 荷芪散联合二甲双胍可有效改善PCOS患者BMI,糖代谢、脂代谢指标及性激素水平,缩小卵巢体积,疗效优于口服二甲双胍治疗.
作者：周道成；吴慕莹；赵恒侠；李惠林；郑夏洁；刘媛；陈叶；刘德亮；张世茂；刘玲；张耀庭 刊期： 2017年第07期
目的 观察真武汤合并苓桂术甘汤加减联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭患者的疗效.方法 将符合入选标准的123例心功能衰竭患者采用随机数字表法分为3组,每组41例.对照组采用西医常规疗法治疗,真武汤组在对照组基础上加用真武汤,合方组在对照组基础上加用真武汤合苓桂术甘汤.3组均治疗8周,随访1个月.分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N端B型利钠肽原(nt-proBNP),采用ELISA法检测TGF-?1,采用心脏超声检测仪检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);比较3组治疗前后中医症状、体征积分,评价临床疗效.结果 治疗后8周,合方组心悸[(0.68±0.53)分比(0.79±0.64)分、(1.12±0.70)分,F=7.207]、胸闷[(0.66±0.52)分比(0.79±0.60)分、(1.36±0.70)分,F=6.367]、浮肿[(0.32±0.31)分比(0.43±0.41)分、(0.52±0.37)分,F=7.054]、喘息[(0.62±0.55)分比(0.82±0.69)分、(0.88±0.68)分,F=6.634]、乏力[(0.73±0.47)分比(0.94±0.62)分、(1.49±0.58)分,F=5.832]、自汗[(0.46±0.39)分比(0.89±0.62)分、(0.99±0.79)分,F=7.207]、眠差[(0.42±0.39)分比(0.74±0.50)分、(0.79±0.58)分,F=6.672]评分均低于真武汤组与对照组(P<0.05);血清TGF-?1[(102.75±15.79)ng/L比(121.57±19.25)ng/L、(184.35±23.74)ng/L,F=160.776]水平低于真武汤组与对照组(P<0.01).合方组总有效率为81.8%(27/33)、真武汤组为78.1%(25/32)、对照组为62.16%(23/37),3组比较差异有统计学意义(χ2=7.089,P=0.037).结论 真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法可改善老年心功能衰竭患者的症状、体征,降低血清TGF-?1水平.
作者：肖加斌；刘媛 刊期： 2017年第07期
本文主要围绕当前体质分类的常用四大类客观指标(基因通道、症状表征、影像检查、生物指标)根据文献进行归纳,分析各类客观指标的优势与局限,并提出人体唾液皮质醇、分泌型免疫球蛋白A两项生物指标有望成为体质中医分类的重要指标,为体质辨识、体质干预提供量化标准.
作者：吴凡伟；周仙仕；杜震生；刘元辉；赵妙；熊倩；叶烨 刊期： 2017年第07期
本文依据相关文献,对中药联合化疗在一定程度上提高中晚期胃癌患者的临床疗效、改善其生存质量、减少化疗毒副作用、延长生存期等方面的内容进行归纳,为进一步有效治疗提供参考.
作者：李俊娇；葛信国 刊期： 2017年第07期
对白癜风的研究随着医疗技术的不断进步,一些新的治疗思路、方法或多种疗法联合应用成为白癜风的治疗趋势.本文根据文献归纳在白癜风的治疗中加入火针的一些不同疗法,可在一定程度上提高治疗效果.
作者：白美娇；吴英楠；刘白雪；王秀艳；于希军 刊期： 2017年第07期
整理近年来中医药研究特发性肺纤维化的相关文献,分析其病因病机,从名老中医经验和中药复方制剂研究方面,对中医药治疗特发性肺纤维化的现状进行分析和归纳.
作者：李壮花；董瑞 刊期： 2017年第07期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)为常见炎性关节病,是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并出现关节软骨和骨破坏,终可致关节畸形和功能丧失.RA 临床表现以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎.此外,患者尚可有全身表现.血清中可出现类风湿因子及抗环瓜氨酸多肽抗体等多种自身抗体.
作者：周静威；柴立民；王翚 刊期： 2017年第07期
钱乙,字仲阳,为北宋著名的儿科专家,记载其著有《伤寒指微论》《婴儒论》已亡佚.现存《小儿药证直诀》由其弟子阎孝忠收集整理而成.该书分为三卷,上卷脉证治法、中卷记载所治病案 23 则、下卷诸方 120 首.此书以五脏辨证为纲、寒热虚实为目,补泻为原则,全面论述了儿科生理、病理、治疗等,奠定了现代儿科论治的基础.
作者：陆雪秋；王凤兰；张明明；寇鲁辉；孙亮 刊期： 2017年第07期
病例 患者,女性,37 岁,剖宫产术后腹痛持续 1.5 h.9 年前曾行剖宫产术.本次于 2016 年 10 月 19 日,二胎剖宫产后出现腹痛,其疼痛特点为自觉气由小腹向上攻撞样剧烈疼痛.
作者：马培锋 刊期： 2017年第07期
脑髓病内涵甚广,包括中风、五迟、不寐、眩晕、头痛、痴呆等,涉及神经病学、精神病学、心身医学等 [1].透灸法[2]是在古代重灸经验基础上总结而成.近年笔者用透灸法治疗脑髓病疗效显著,举例如下.1 病例举隅1.1 假性球麻痹案:患者,男性,60 岁,于 2016 年 5 月20 日就诊.主诉:吞咽困难伴饮水呛咳 2 月余.现病史:2016 年 3 月 16 日晨起时突然出现头晕、左侧肢体偏瘫,急送当地医院,MRI 提示:右侧侧脑室旁急性脑梗塞.经治疗病情稳定,但出现吞咽困难、饮水呛咳.刻诊:神清、精神差,吞咽困难、进食噎呛、饮水呛咳,口角流涎,进食则流涎增多,偶有头晕,神疲食少,眠差,舌淡、苔腻,脉弦滑.查体:左侧咽反射减弱,洼田饮水试验 3 级.西医诊断:脑梗塞假性球麻痹.中医诊断:中风(风痰瘀阻).治则:祛风活血、行瘀通络.取穴:百会、风池(双侧).
作者：高希言；葛淑琦；高崚；王栋斌 刊期： 2017年第07期
精准医学以在个体化医疗为基础的诊疗过程,一定程度上与中医辨证论治思想契合.本文从中医辨证论治的角度,思考精准医学的理论、实践途径及发展方向,分析两者异同后认为,将两者有机结合,可推动医学的快速发展.
作者：李和伟；王启帆；付宇；王从悦；肖鹏 刊期： 2017年第07期
目的 优选中药复方制剂妇舒保凝胶的精制、浓缩及干燥工艺.方法 本试验以大黄酸、大黄素、大黄素甲醚总含量的保留率和纯度为评价指标,优选水提液精制工艺,以大黄酸、大黄素、大黄素甲醚总含量和盐酸小檗碱含量的转移率及干燥品外观性状为评价指标,比较常用的浓缩、干燥方法,优选出佳浓缩、干燥工艺.结果 佳精制工艺为0.2 g/ml水提液在70℃下加入ZTC1+1-Ⅱ型澄清剂B组分0.6 ml/g,搅拌10 min,70℃水浴保温30 min;再加入A组分0.3 ml/g,搅拌10 min,70℃水浴保温30 min;静置12 h,过滤.佳浓缩、干燥工艺为在真空度为-0.08~-0.09 MPa,温度为60℃的条件下减压浓缩至相对密度约为1.05后,将浓缩液喷雾干燥.结论 优选出的妇舒保凝胶精制、浓缩、干燥工艺稳定可行、科学合理,可为大生产提供依据.
作者：张月婵；王建春；杨锐 刊期： 2017年第07期
目的 研究清开灵口服液对内毒素致小鼠心肌细胞受损的保护作用,并从炎症因子表达和自由基代谢方面探讨其作用机制.方法 将48只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、清开灵口服液小剂量组、清开灵口服液大剂量组,每组12只.清开灵口服液小、大剂量组分别灌胃清开灵口服液9、18 ml/kg,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,共4 d.第5天,除正常组外,其余各组小鼠腹腔注射脂多糖0.2 ml(40 mg/kg)制备内毒素血症模型,正常组注射等体积生理盐水.分别于造模后0.5、8、20 h再次给药.末次给药后1 h,麻醉心脏取血.采用实时荧光定量PCR检测小鼠心肌组织IL-1β、IL-6、TNF-?基因表达,采用ELISA法测定血清IL-1β、IL-6、TNF-?水平及心肌组织MDA、SOD、GSH-Px水平.结果 与模型组比较,清开灵口服液小、大剂量组小鼠血清TNF-?[(68.75±7.73)pg/ml、(62.03±16.09)pg/ml比(116.06±21.06)pg/ml]、IL-1β[(110.84±40.61)pg/ml、(105.51±38.21)pg/ml比(167.53±54.82)pg/ml]及IL-6[(68.78±20.57)pg/ml、(59.71±13.59)pg/ml比(108.80±28.21)pg/ml]水平降低(P<0.01).清开灵口服液小、大剂量组小鼠心肌组织TNF-?mRNA[(1.42±0.15)、(1.30±0.46)比(3.00±0.82)],IL-1βmRNA[(1.20±0.57)、(1.01±0.40)比(2.32±1.39)]及IL-6 mRNA[(1.53±1.10)、(1.16±1.09)比(4.12±2.23)]表达降低(P<0.01或P<0.05).清开灵口服液小、大剂量组小鼠心肌组织MDA[(10.64±2.91)nmol/mg、(11.36±3.02)nmol/mg比(15.21±2.31)nmol/mg]降低(P<0.01),SOD[(282.32±35.90)U/mg、(325.07±34.76)U/mg比(249.01±45.22)U/mg]和GSH-Px[(48.26±17.13)U/g、(49.66±22.11)U/g比(26.47±20.37)U/g]升高(P<0.05).结论 清开灵口服液对内毒素血症导致的心肌损伤具有保护作用,其作用机制可能与下调IL-1β、IL-6、TNF-?基因表达、降低自由基代谢和提高机体抗氧化能力有关.
作者：赵庆军；黄丽；杨乐；李佳 刊期： 2017年第07期
目的 研究白及与制川乌不同配比和剂量变化对无水乙醇致胃溃疡模型小鼠胃黏膜损伤的影响.方法 采用均匀设计法,按2因素7水平,以小鼠胃溃疡指数和胃黏膜病理损伤积分为指标,观察白及制川乌合煎液灌胃给药后对胃溃疡小鼠的影响,并选取有显著意义的配比和剂量进行验证.结果 白及制川乌总剂量在3.64~29.32 g/kg范围内,小鼠溃疡指数和病理损伤积分随合煎液中白及剂量的增加而降低、随制川乌剂量的增加而升高,但二药未见交互作用;当总剂量固定不变,小鼠溃疡指数和病理损伤积分即随合煎液白及配比增加而降低、随制川乌配比增加而升高.结论 白及和制川乌合煎液对小鼠胃溃疡的影响与二药的剂量和配比密切相关,为十八反中白及与制川乌反药组合作用的深入研究提供实验依据.
作者：孙丛丛；刘春芳；孙丹妮；汪倩倩；王慧；何莲花；林娜 刊期： 2017年第07期
目的 建立凤尾草中木犀草素及总黄酮的含量测定方法.方法 采用D101大孔树脂分段洗脱,并采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;采用HPLC法测定木犀草素含量.色谱柱为RP-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.2%磷酸(35:65),检测波长349 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃.结果 3批凤尾草药材中木犀草素含量依次为0.015%、0.019%、0.016%;总黄酮含量依次为0.55%、0.66%、0.59%.结论 所建立的分析方法准确、简便,可为定量评价凤尾草药材的质量提供依据.
作者：李梦薇；马月梅；刘傲雪；王豪；陈新晶；刘洋 刊期： 2017年第07期
目的 观察扶正培元方对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫逃逸相关T细胞亚群比例的调控作用.方法 按随机数字表法将30只健康C57BL/6J小鼠分为中药组、中药加化疗组、化疗组、模型组和正常对照组,每组6只.除正常对照组外,其余各组小鼠右侧腋窝皮下接种Lewis肺癌细胞悬液0.2 ml.于接种次日开始给药,中药组灌胃扶正培元方8.17 g/kg;中药加化疗组腹腔注射环磷酰胺60 mg/kg,同时灌胃扶正培元方8.17 g/kg;化疗组腹腔注射环磷酰胺60 mg/kg,灌胃等体积生理盐水;模型组和正常对照组灌胃等体积生理盐水.连续给药后13 d,采用流式细胞仪检测各组荷瘤小鼠脾细胞CD4、Foxp3、CD8、CD28细胞表达.结果 与模型组比较,化疗组及中药加化疗组瘤重[(1.76±0.42)g、(1.40±0.43)g比(4.37±0.59)g]减轻(P<0.01);中药组及中药加化疗组小鼠脾细胞CD4+Foxp3+T细胞[(11.25±1.69)%、(9.30±2.68)%比(14.21±1.50)%]下降(P<0.05或P<0.01).结论 扶正培元方可调节荷瘤小鼠调节性T细胞比例,改善其体内存在的免疫耐受状态.
作者：李道睿；申红丽；图尔雄；吴皓；周雍明；林飞；关念波；刘硕；张葛；祁鑫；裴迎霞；林洪生 刊期： 2017年第07期
中医药院校大学英语教学应建立起体现中医药院校特色并具有较强的可操作性和可推广性的教学体系.本文以北京中医药大学为例,探讨该校近6年来以提高学生英语应用能力为导向的大学英语教学改革的必要性、理论依据、具体方法和阶段性成果,以期抛砖引玉,更好地服务于学生的学习需求和专业发展,以及院校人才培养整体目标.
作者：孔祥国；叶青；陈锋 刊期： 2017年第07期
分析目前中医妇科学教学中存在的问题,分别从合理分配教学学时、丰富教学方法、树立中西医结合观、开展第二课堂、重视师资培训和学生反馈等方面探索提高中医妇科学教学质量的有效方法.
作者：姚睿嫔；张丹英；翟东霞；白玲玲；俞超芹 刊期： 2017年第07期
