2009年,H5N1甲型流感病毒的肆虐引来了外资药企对中国疫苗市场的觊觎.各大药企纷纷加快在华投资布局的脚步,前有瑞士诺华完成对浙江天元生物药业的并购合作之举,近来又有默沙东宣布联手重庆智飞生物分销HPV疫苗.纵观2006～2010年间的中国疫苗市场,中国生物技术集团稳据龙头地位,外资企业以23％～30％的比例稳步提升,本土民营企业约占据38％ ～ 46％左右的份额.尽管受到新版《中国药典》的影响,2011年内,外资所占市场份额卜滑到16％,但凭借新的投建布局以及重量级产品如狂犬疫苗、HPV疫苗、PCV疫苗的推陈出新,外资药企有望于未来3年内的市场中再获提升.
作者：高逸飞 刊期： 2012年第23期
近年来,人口老龄化、重大疾病及其新疗法的发现,以及重大疾病、罕见疾病存活率的上升,构成了医疗费用上涨的理论因素.然而,现实社会中的医疗费用并不是随着医疗使用成本的增加而增加,而是取决于整个国家综合经济实力的提升.看病难、看病贵问题的解决,与国家的综合实力高度相关.如果中国大陆的GDP年增长率保持在8％左右的水平,基本可以创造出一个医疗资源持续增长的条件.但是,台湾近儿年的GDP增长率都处于保2％、保3％的状态,甚至呈现负增长态势,同时,台湾健保实行了总额封顶制度,医院产能过剩,供大于求.在严峻的医疗大环境卜,为了更好地生存和发展,台湾医院外扩海外市场,内建医师制度,力争实现医教研全方位发展.
作者：朱子斌；田晓婷 刊期： 2012年第23期
虽然近年国家和各地在药品招标、价格管控等方面进行了一系列的政策实践,但是药品回扣问题始终是一个暗箱.为了应对药价虚高,部分地区在药品招标中已在探索二次议价,例如河南、内蒙古、湖北、上海闵行区、广东小榄镇等地.结果二次议价后的实际价格大大低于药品招标的中标价格.2012年,深圳市公立医疗机构改革试点方案也提及药品二次遴选,期望降低药品的入库价格.尽管如此,按照2010年下发的《医疗机构药品集中采购工作规范》(64号文),二次议价是被明令禁止的.实践已经证明,药品集中招标采购未能实现降价,二次议价却实现了,并且作用明显,为何还要继续禁止二次议价?
作者：耿鸿武 刊期： 2012年第23期
特瑞酗酒并吸毒,由于脊柱受伤,她还必须华轮椅.她的男朋友只会怂恿她吸毒,然后抢走她所有财物,再毒打她.特瑞一天到晚坐在轮椅上,因此发生了大面积的褥疮,导致她臀部的皮肤,脂肪和肌肉组织发生溃烂,直至侵袭脊柱.特瑞的日子就是在医院和社区劳教之间度过的.幸运的是,她进入的医院是拉古娜霍达医院(Laguna Honda).在第三次返回这家医院之后,特瑞戒了毒,得到了很好的照料,体重增加了,并永远摆脱了她的男朋友,她的褥疮也开始慢慢愈合.这个过程整整花费了两年半的时间.
作者：郑佳佳 刊期： 2012年第23期
雷锋的“螺丝钉精神”强调的是个体对集体的奉献.而作为集体的领导者,不能延续工业时代营运方式的老思路,只将员工视为一颗颗可替换的螺丝钉式的生产线上的投入要素,将“人”的因素视为蛋糕上的糖霜,排除于核心业务之外.
作者：王维 刊期： 2012年第23期
改变传统的、以个人单打独斗为主的生产方式建立以制度和规范为基础的生产方式,一直都是现代医院追求的管理效果之一.医院管理层希望削弱科室的人治意味,而用相对统一的标准和流程来固定岗位,因岗选人.在这种理念下,医院被视为一部精密的机器或者生产系统,而科室则是个个子系统.甚至在科室之下 一个诊疗小组之内,也都有着清晰、细致的分工.
作者：修金来 刊期： 2012年第23期
为了促进干细胞治疗研究的发展,保障干细胞疗法及其研究的安全性,必须从伦理、经济、法律、技术和公共管理等方面采取综合措施,制定中国干细胞医学创新的伦理和安全准则,建设有利于干细胞治疗研究的经济机制,设计获得患者认可的知情同意的做法,以伦理干预确保进行风险-效益分析,加强患者安全监督与不良反应报告,规范研究结果的发表,建立公共治理型监管机制.
作者：黄清华 刊期： 2012年第23期
康复医学在中国仍是一门新兴学科,其质量与可及性尚有待改进.对于一家医院来说,康复学科的发展可提高医院的吸引力,选择适合自身的发展战略,无疑将增加康复学科的附加值.因此,医院在发展现代康复医学之前,一定要分析自身的特点,清晰定位,谨慎选择发展模式,真正做到按需发展医疗技术和服务.
作者：Hans van Dijk；高悦 刊期： 2012年第23期
在医疗服务过程中,医护人员技术服务价格畸低,是各级各类医院反响强烈的问题,它直接影响了医护人员的工作积极性.过去医院往往以医疗服务成本为依据,向价格管理部门申请适当调整医护人员的技术服务价格.而由于医疗服务成本计算的复杂性,很难厘清现行医护人员技术服务价格与价值的背离程度.因此,医院医护人员技术服务价格多年来一直处于低水平运行状态.今天,我们换一个角度,从住院收费结构来分析和说明医护人员技术服务价格偏低的严重性,以及调整其价格的必要性及紧迫性,希望争取到物价管理部门的理解和支持.
作者：董明明；于润吉 刊期： 2012年第23期
药品短缺被美国食品药品监督管理局(FDA)界定为一种供应问题.药品短缺会严重地影响药物治疗,危害或延误医疗过程,甚至导致医疗事故.因此,就像应对重大气象灾害和意外事故一样,医院药房部门应该致力于研究药品短缺问题,并设计出应对的战略性规划.要想成功应对药品短缺问题,就必须对药品短缺发生的原因有全面的了解.美国药师协会针对这一问题,给出了系统的指导意见.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2012年第23期
1912年,伴随着对脚气病(Beriberi)病因学的研究,维牛素B(Beriberi),即现在的维生素B1,成为第一个被人类发现的维持生命的营养素.这一神奇之物被命名为Vitamin.从此,人类开启了对维牛素的探索之旅.历经百年沉浮,在营养学研究的里程碑中,镌刻着10个光彩夺目的诺贝尔科学奖,记载了营养学为人类生命健康所作出的卓越贡献.
作者：杨月欣 刊期： 2012年第23期
与2008年中国北京奥运会一样,在2012年7月,英国伦敦奥运会也举办了独特的开幕式,英国卫生服务部(NHS)的表演成了重头戏.因为英国人颇以NHS为自豪.NHS是全球大的一体化医疗系统,也是具成本效益的体系.NHS如今拥有120万工作人员,是世界上第四大雇主;拥有的医院和社区护理点床位数量高达16万张,平均每年有3亿次全科医生预约,3500万次诊断预约,1800 万人次急诊室和1800万人次咨询.
作者：Simon Burns 刊期： 2012年第23期
《中国医院院长》肿瘤多学科综合治疗的重要性不言而喻,其带来的实际益处如何体现?James Walter Gilmore:我以两个研究来说明综合治疗的效益.一家小型的私人保险公司从2008年起针对肿瘤多学科综合治疗模式开始试验.试验结果显示,治疗费用明显下降,需要住院的肿瘤患者大大减少,一共节省了1200万美元.
作者：曾耀莹 刊期： 2012年第23期
绩效改革应层次分明《中国医院院长》:医院内部管理包含了很多方面,不仅有绩效管理,还包括临床管理、学科建设、后勤管理等,绩效管理在其中占据何种地位?医院内部绩效改革受哪些外部因素的影响?孙虹:从管理的角度来说,任何组织都要面对绩效管理问题.绩效管理是管理学中一个非常成熟的内容.自从有了医院,就有了绩效管理.只不过,中国公立医院长期以来处于计划经济体制之中,其绩效管理采用的也是行政化的管理模式,比如年终总结、领导点评、群众发言及投票等.这种方法与现代管理学中要求的绩效评估相差甚远,医院的绩效管理长期以来,既不规范,效率也不高.
作者：张颂奇 刊期： 2012年第23期
20年前,山东省建筑设计研究院第三设计分院院长王岗参与设计了山东省淄博市桓台县人民医院.这是王岗毕业后的第一件作品,即便以现在的标准来审视,其功能流线和细节设计仍不过时.在20年的医疗建筑设计生涯里,王岗参与设计的作品已不胜枚举.在他看来,自己同医院的关系,并不只是单纯的甲方和乙方的关系,在相互的信任和尊重中,双方更像是知己好友.慕名找到山东省建筑设计研究院第三设计分院的医院越来越多,能够在行业里始终领跑,王岗认为,这主要得益于专业的团队和超前的理念.
作者：曾耀莹 刊期： 2012年第23期
不少院长朋友都听闻过米歇尔福柯其名,不过与许多人对他的了解和理解只限于他是个有医学世家背景、研读心理学,却没有从事临床心理咨询的法国哲学家、思想家;一个潜心研究精神病史和临床医学转型的学者;一个在中年时死于艾滋病的同性恋者.他乖张的行为、惊世骇俗的疾病所凸显的社会与伦理影响,都足以让 正统的医学界疏远他.然而,他散乱 而睿智的思想与研究,却又让我们不得不走近他.他短暂一生留下的宏富著作,让我们望而生畏.尤其是他自我建构感极强的文本与晦涩的译文,令许多中国读者,尤其是医生读者,背负着读不懂的困惑.
作者：王一方 刊期： 2012年第23期
