中山大学附属第一医院早在1972年就成功开展了国内首例肾脏移植手术,并于2011年4月COTRS正式启用后率先完成了第一例系统分配的肾脏移植手术,均具有标志性意义.为此,《中国医院院长》记者对该院器官移植中心主任王长希教授进行了专访.《中国医院院长》:国家卫生计生委承诺将在5年内取消死囚作为器官移植供体的主要来源,逐步建立一套完善的公民器官捐献体系.作为肾移植团队的主要负责人,在您看来,这样的改变对移植医生来讲的挑战是什么?王长希:作为移植医生,首先面对的是技术难题.公民逝世后进行器官捐献的供体,往往是因车祸、脑外伤、脑出血等脑死亡或心死亡后的供体.与之前死囚器官来源的供体相比,捐献器官的热缺血时间相对延长,用这些供体器官进行移植手术,就有可能产生一些问题.为了避免或减少热缺血期给器官造成的影响,我们就必须配备专门的器官维护团队.
作者：李则 刊期： 2013年第15期
从20世纪50年代开始,著名妇产科专家林巧稚即倡导宫颈癌细胞筛查,随后国家开展了妇女常见病的普查普治.至20世纪80年代中期,很多癌症高发区均开展了官颈癌筛查工作.政府也拨出经费,支持妇产科医生到农村筛查.经过长期宣传教育、早期筛查,以及生育行为改变等综合措施,宫颈癌的发病率和死亡率在建国后明显下降.
作者：王临虹；高悦 刊期： 2013年第15期
在医患矛盾中,医生既是原告,亦是被告,因此,解决医患纠纷,其根本在于体制改革.曾有媒体大肆披露医务人员收受红包回扣现象严重,然而,此类现象看似为某名医生的个人行为,但终究是不良制度所导致.如今,红包回扣已经成为稳定中国医师队伍不可缺少的要素.好的制度,惩恶扬善,让坏人收敛,让好人持续.倘若制度变质,则善无善终,恶无恶报.医生也是人,有让自己生活优越的权利,但国家的现行制度没有让医生生活体面,医生唯有通过其他途径获得自身所需.但凡正道不畅,就会助长不良现象滋生,解决商业贿赂等不良问题不能靠单一的指责,社会民众在痛斥医务人员收受红包、回扣的同时,也应反思,是谁令医生的良心变质.
作者：周生来；吴菲 刊期： 2013年第15期
如何在短短9个月内将患者满意度由18％提高至75％,并连续3年被美国《财富》杂志评为全美100家优秀雇主之一,美国百斯特医疗中心演绎了这样的一个传奇.在《医院管理传奇——从平庸到卓越》一书中,作者即百斯特医疗集团总裁兼首席执行官艾尔·斯塔博费尔德,讲述了如何带领员工,从文化改革到医疗服务质量飞跃的故事.1995年,百斯特医疗中心第四季度的患者满意度只有18％,处于历史低点.当管理者逐渐意识到,员工工作不开心就不会提供好的医疗服务时,一项文化变革开始了:成为全美好的医疗机构.并以此愿景鼓励员工发现行业内杰出的医院,向他们学习.管理者还确定了六个核心价值观:坦诚正直、富有远见、开拓创新、超级服务、监护监督、团队合作.
作者：丁月 刊期： 2013年第15期
使逝者的善意延续,使患者获得新生.遗体器官捐献与移植,无疑是一个孕育善果的过程.在器官移植技术飞速发展的今天,越来越多的患者有望通过这一技术延长生命、改善生存质量.而且,一直被固守的传统生死和殡葬观,也有松动的迹象,越来越多的濒死者及其亲人不再排斥器官捐献行为.作为医者,自然乐于实施更多的器官移植手术,救死扶伤,积累经验.然而,看似三方共赢的善果,其在中国的孕育过程却充满了艰辛和挫败.通过阳光渠道进行的器官捐献和移植数量,与中国人口大国的身份不相匹配.当前中国的器官捐献与移植体系,恰似《蜜蜂的寓言》中,被主神誓言诅咒的蜂巢——貌似每只蜜蜂都善良、正直,诚实,却一片萧条,无法结出硕果.
作者：修金来 刊期： 2013年第15期
在超导磁共振领域,与三大国际医疗巨头GE、西门子、飞利浦相比,成立于2005年的奥泰医疗着实算个新丁.然而,正是这一后起之秀,仅用短短8年时间就打破了三大巨头业已形成30余年的垄断格局,并改写了行业定价标准和维修规则.如今,奥泰医疗已迅速成长为全球第四、中国首家掌握超导磁共振全部核心瓶颈技术和制造工艺的国际化影像公司,不仅获得了国家科技部、工信部等多个国家级科技专项,达到了百台用户、十大名院规模,还成功出口到美国、东欧、俄罗斯、中东、东南亚等海外市场.
作者：高逸飞 刊期： 2013年第15期
2013年8月1日,《医生薪酬阳光法案》(Physician Payment Sunshine Act)终条款生效.这意味着制药企业和医疗设备企业开始向美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(Center for Medicare and Medicaid Services,CMS)上报支付给执照医生或教学医院的任何酬劳,医生或其直系亲属所拥有的任何物业和投资股权也需上报.不需要上报的项目包括:产品样品、购买设备前的短期贷款、折扣、患者使用的教育材料、公开交易共同基金的红利.从2014年9月30日起,患者、保险商和其他人将可以在一个面向公众的、可搜索的数据库中查看这些数据.
作者：张文燕 刊期： 2013年第15期
三方共话医改支付方(医疗保险):王东进中国医疗保险研究会会长,中国劳动和社会保障部原副部长中国新医改第一个三年阶段大的功绩,便是初步形成全民医保.其标志是参保人数达到13亿,覆盖总人口的95％,其中新农合超过了97％.不过我对这个数字持保留态度,水分起码在10％～15％,因为制度不统一、管理部门不统一,存在很多重复参保的现象.人民就医得到了初步保障,这是史无前例的了不起的奇迹,国际社会也给予了高度评价.我个人认为,这个成绩很伟大,但也不要对此估计过高,因为目前仅仅是初步阶段,还存在隐忧和缺陷——隐忧在于不公平、不协调和不可持续;缺陷则体现在体制和机制上还存在问题.未来医改的可持续性还有赖于全覆盖、统一和公平的制度,以及合理的机制这三大支柱.
作者：张文燕 刊期： 2013年第15期
17世纪开始,非洲把致命的疾病传向西方.首当其冲的是黄热病.到17世纪末,黄热病除在加勒比海地区、中美洲和墨西哥出没,还普遍存在于美洲大陆的东部沿海.1685年,该病袭击了巴西的伯南布哥(Pernambuco),使累西腓(Recife)和奥林达(Olinda)地区数千人丧生,并传入塞阿拉(Ceara)地区,大约5年后才平息下来.1688年,该病进一步向北传入纽约,1690年传入费城和查尔斯顿,1691年时进入波士顿.
作者：张大庆 刊期： 2013年第15期
