经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)是指通过经皮穿刺到病变椎体的穿刺针向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷和缓解腰背疼痛的目的,目前已取得了显著的临床疗效[1-2].经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)是在PVP基础上发展起来的,在充分扩张后使压缩骨折椎体复位并形成空腔,在椎体内形成的空间保证了骨水泥的整体性,减少了渗漏率,注入骨水泥后使椎体刚度和强度增强,重建了脊柱稳定性,甚至部分恢复了椎体高度,从而纠正脊椎的后凸畸形[3-4],缓解疼痛,改善了患者生活质量.
作者：刘志杰；魏玉峰；李国军；苏江源；吕红艳；马学英 刊期： 2012年第07期
创伤性膈疝是急性胸腹外伤中少见而严重的合并损伤,伤势较重、症状复杂,其症状和体征容易被合并伤所掩盖而造成误诊.我院自2007年2月-2011年8月共收治创伤性膈疝21例,其中首诊误诊11例,占52.3％,现就其误诊原因分析如下.
作者：胡永红 刊期： 2012年第07期
区域麻醉是我国使用较广泛的一种麻醉方式,该麻醉方式下行手术的患者常常留下许多痛苦回忆,近年来随着对人性化服务的重视,医院常采取消除患者对手术过程的知晓及不良记忆方式,保护患者[1].这样也有益于患者的康复,对治疗有利.咪唑安定具有消除半衰期短、水溶性和安全限度宽等优点,用于区域麻醉患者的术中镇静效果较好[2].本研究探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量.
作者：吴良永 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性脑血管病并发脑心综合征患者的临床特征.方法 对我院2009-2010年256例急性脑血管病患者中的105例并发脑心综合征患者进行回顾性分析.结果 脑心综合征患者普遍存有心电图改变和心肌酶谱的异常,脑梗死组在心电图改变异常率和心肌酶谱改变率上均显著低于脑出血和蛛网膜下腔出血组(P＜0.05),脑出血与蛛网膜下腔出血组比较,心电图与心肌酶谱改变均无显著性差异(P＞0.05);GCS评分低的急性脑血管病患者,合其脑心综合征发生的概率高(P＜0.05);病变部位位于脑室、脑干和小脑的急性脑血管病患者,其脑心综合征发生率明显高于脑叶及基底节(P＜0.01).结论 脑心综合征发生在急性脑血管病变患者并不少见,临床上应提高对该疾病的警惕性,做到早诊断、早治疗.
作者：江飞飞；王传刘；林海燕；丁美萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨125I粒子组织间植入联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗巨块型肝癌的临床疗效.方法 选取40例不适宜手术治疗的巨块型肝癌患者,其中17例患者经单—TACE治疗,23例患者行125I粒子植入联合TACE治疗.联合治疗组患者于TACE治疗后1周,经计算机三维治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下行125I粒子植入,粒子放射活度为29.6MBq.粒子植入后定期Cr随访,观察比较疗效.结果 3个月后增强CT复查,125I粒子联合TACE治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)3例,总有效率(CR+PR)为82.61％;随访6～24个月,1年生存率为52.17％,2年生存率为39.13％.结论125I粒子植入联合TACE治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,安全性高,并发症少.
作者：李丹光；倪冠英；安治国 刊期： 2012年第07期
作者：毛红艳 刊期： 2012年第07期
阑尾炎是外科常见的急腹症之一,开腹行阑尾切除术切口感染率较高[1-2].腹腔镜手术是在传统开腹手术基础上发展起来的新技术,在普通外科中的应用已经非常成熟,腹腔镜下阑尾切除术已逐步取代传统的剖腹阑尾切除术.本研究旨在探讨改良腹腔镜在阑尾切除术中的应用,研究中主要对手术穿刺点位置及大小进行改良,并与传统腹腔镜手术进行比较研究.
作者：朱强；王银萍 刊期： 2012年第07期
营养支持在临床上的应用越来越广泛,被誉为医学上的一大进展.颅脑损伤病人由于意识障碍等诸多原因而不能自主进食,合理的营养治疗在颅脑损伤患者的综合治疗中格外重要,可以为病人提供足够的营养物质,维持机体细胞群尤其是神经细胞的质和量,从而促进机体各脏器功能恢复.肠内营养因符合患者生理需求、费用低廉、并发症少和易于操作等优点,被越来越广泛地采用.我们于2009年3月—2010年9月对50例颅脑损伤病人进行肠内营养支持,并观察营养支持效果,现总结报告如下.
作者：巩萍；赵长峰 刊期： 2012年第07期
快速心律失常可见于各种器质性心脏病,是内科常见的急症,发病时需要紧急控制.在治疗过程中,如药物治疗无效并且危机,可以应用心脏同步直流电复律进行抢救,应用时需适当给予催眠镇痛药物,以减轻患者痛苦、提高耐受性.本研究旨在探讨催眠镇痛术在急诊体外电复律抢救中的应用效果,现将结果报告如下.
作者：侯健；黄冰；陆雅萍；周煦燕 刊期： 2012年第07期
髌骨骨折主要是由直接或间接的外力引起,其中大部分髌骨骨折由直接暴力造成,如摔倒对髌骨的损伤,与机动车辆相撞,或直接、间接的暴力二者结合,均可导致髌骨骨折.描述骨折的分类有横行、星形或粉碎,纵行或边缘,上极或下极等.星形骨折主要是由于对髌骨的高能量直接冲击所致[1].2007年2月-2012年8月我科对13例无法采用克氏针结合张力带内固定的髌骨粉碎骨折患者.采用分体式髌骨爪结合克氏针内固定治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：陈力援；周保军；刘志杰；高富军；祁志轶 刊期： 2012年第07期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,主要症状为左下腹疼、腹泻、乳液脓血便和里急后重,便秘或泄泻交替性发生,时好时坏.此病病因及其发病机制比较复杂,目前认为与感染、遗传、免疫和精神等多种因素关系密切[1].我们选取2010年12月-2011年9月在我院门诊就诊的60例UC患者作为研究对象,探讨金荞麦粉灌肠对溃疡性结肠炎患者IFN-γ、IL-8和IL-4的影响及疗效,现报告如下.
作者：冯丕敏；李建华；罗宇鸿 刊期： 2012年第07期
失眠主要是指经常无法获得正常睡眠为特征的病症.长期的睡眠不足,易降低患者抵抗力,使患者出现头晕目眩,心烦易怒,记忆力下降,精神萎靡不振等症[1].我院近年使用耳穴埋豆治疗内科疾患失眠患者效果明显,通过基础护理的干预加上中医护理措施,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：陈小青；项贤美 刊期： 2012年第07期
目的 探讨抚触和被动操对剖宫产儿生长发育的近期影响.方法 将200例剖宫产新生儿随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组实施剖宫产儿抚触和被动操,两组剖宫产儿均接受常规儿童体检系统管理.结果 观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义.结论抚触和被动操对剖宫产儿身心健康有积极的促进作用.
作者：刘东梅；陈敏；李会哲；孙艳丽 刊期： 2012年第07期
妊娠是一种生理过程,在这一过程中孕妇体内凝血及纤溶系统中的某些成分出现了一些异常变化,但随着孕期的增加,特别是妊娠中、晚期,体内凝血成分和抗凝及纤维蛋白溶解活性出现明显改变,并可能发生某些出血性、血栓性疾病.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)是判断机体止血与凝血系统病理变化、术前筛查出凝血性疾病的重要指标,是目前临床用于诊断与观察血栓形成、抗凝治疗疗效的常用检则方法.因此及时对不同妊娠期孕妇血浆的PT、APTT、TT和FIB进行测定,动态监测其功能变化,对预防产后弥漫性血管内凝血(DIC)及血栓性疾病的发生是非常必要的.为进一步探讨凝血检查对妊娠期妇女的临床意义,本文对本院门诊及住院孕妇163例进行PT、APTT、TT及FIB的检测,现将结果报告如下.
作者：孙磊 刊期： 2012年第07期
近年来,随着流产术和宫腔内手术数量增多,宫内节育器(IUD)应用广泛,使急性盆腔炎发病率呈上升的趋势[1].急性盆腔炎为妇科的主要疾病之一,患者就诊时多表现为剧烈腹痛、高热和寒战,严重者伴有呕吐及腹泻.2007年4月-2011年3月本院应用康妇消炎栓治疗急性盆腔炎患者,疗效满意,现将结果报告如下.
作者：罗立敏；王丽君；王锦蓉 刊期： 2012年第07期
围绝经期妇女脂代谢紊乱、高血压和心脑血管疾病发病率较高,且呈上升趋势,股动脉粥样硬化及内中膜增厚在围绝经期妇女中有较高的发生率,尤其是在有血脂异常的妇女中发生率更高.对围绝经期妇女采取积极有效的措施干预治疗动脉硬化,可以延缓和减轻动脉硬化的发生,从而达到提高患者生活质量、延长患者寿命、减轻患者医疗费用和社会负担,以及促进社会和谐发展的目的.所以,应加强对围绝经期妇女的健康教育,定期进行健康检查,特别是血脂检测和股动脉超声检查,以便早期发现异常,早期采取相应的预防措施,预防心脑血管病的发生,从本质上提高妇女的生存质量.
作者：方建华；郭川 刊期： 2012年第07期
目的 探讨医用透明质酸钠凝胶用于重度宫腔粘连(IUA)分离术后预防再粘连的临床疗效.方法 将2011年1月—2012年1月来我院就诊、经宫腔镜确诊的重度IUA患者48例随机分为观察组和对照组,对照组在重度IUA分离术后使用宫内节育器(IUD),观察组采用IUD+医用透明质酸钠凝胶.通过二探法观察两组患者的IUA面积、粘连物血管生长程度、粘连物韧性及术后月经、妊娠情况等.结果 两组患者宫腔再粘连率、再粘连程度及月经改善率经比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组妊娠率经比较差异无统计学意义,考虑与观察时间短有关.结论 重度IUA分离术后于宫腔内放置医用透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率.
作者：何海珍；林晓华；李亿豪；吴余敏；陈育梅；沈晓露 刊期： 2012年第07期
目的 了解广州市黄埔区妇女病患病状况,为制订保障育龄妇女生殖健康的有效措施提供科学依据.方法 对2010-2011年黄埔地区妇女病查治报表进行分析.结果 妇女病普查率为81.12％,宫颈细胞涂片率为81.92％,妇女病检出率为44.70％,宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌和乳腺癌检查率分别为30.15％、7.11％、8.73/10万和15.27/10万.液基薄层细胞检测(TBS分类法)明显提高了宫颈异常上皮细胞的检出率(P＜0.01).结论 应该将促进育龄妇女生殖健康作为社区妇女保健的重要任务,加强妇女病普查普治的规范化管理,并大力推广TB5分类,提高妇女病普查工作质量.
作者：胡萍；徐娟；何瑞敏；彭永静 刊期： 2012年第07期
妊娠和分娩属于应激事件,孕妇们往往面临着较高的心理压力,孕妇所感受的心理压力会通过神经心理、内分泌系统和神经免疫系统等多种途径作用于孕妇全身各个系统、各种器官,直接影响孕妇的身心健康,极有可能患有产后抑郁症.同时妊娠期间的心理压力将会影响胎儿的健康发育,如先兆子痫、认知障碍及交感神经失调等神经系统后遗症,还有可能造成胎儿早产、胎儿体重减轻、出生畸形或生长迟缓和运动障碍等.传统的孕妇心理压力、焦虑和抑郁相关研究都集中在消极的心理状态和负性压力对孕妇和婴儿的影响上.在临床实践中,鼓励孕妇调整心态以积极的心态去面对分娩和产后调整,已经得到了妇产科医生的普遍共识和广泛应用.但遗憾的是,有关实证研究对积极的心理状态对孕妇到底是否有积极的作用尚无相关报道.
作者：田丽霞；刘跟莉；刘娇；张杨；计琼玉；孙涛 刊期： 2012年第07期
宫内节育器(IUD)是一种安全、高效、经济及可逆的避孕方式,具有一次放置能长期避孕的效果,从而深受广大育龄妇女的欢迎,已成为应用广的长效避孕手段之一[1].随着现代科技的不断发展,IUD的研发也取得了丰硕的成果,不断有改良或创新产品问世[2].宫喜宫内节育环是一种新型IUD,采用了钛合金支架、纳米铜技术及吲哚美辛缓释药物技术.本组研究中,收集我站近期放置钛合金支架宫喜节育环者共221例,术后经为期1年的随访,以进一步了解和评价其安全性和有效性,现将结果报告如下.
作者：赖晓宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨我院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法对2008年8月-2011年8月在我院产科行剖宫产手术患者的临床资料进行分析.结果 (1)抗菌药物的使用情况:587例剖宫产患者术中均使用抗菌药物,位于前3位的为头孢呋辛钠(48.55％)、青霉素G(16.35％)和甲硝唑(12.93％);抗菌药物平均用药疗程均超过7d.(2)抗菌药物使用时间:所有患者均在术前30-60 min静脉滴注抗菌药物,术后使用抗菌药物时间集中在3-6d.(3)抗菌药物合理应用评价:我院抗菌药物应用基本合理,但仍存在不合理之处.结论 我院剖宫产手术患者围术期抗菌药物应用存在不足之处,主要表现为用药开始时间、用药持续时间、剂量、给药方法及联合应用不合理,临床医生应加强关注.
作者：姜迎春；蒋建强；陈水塘 刊期： 2012年第07期
连续自然流产3次或3次以上者称为习惯性流产,是妇科常见的难治性疾病之一.有学者将连续2次流产者称为复发性自然流产,常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常和内分泌异常等.近年来,随着环境的改变和人们生活方式的变化,习惯性流产的发病率呈逐年上升的趋势.多次流产既给妇女身体上、精神上带来极大的痛苦,也给患者家庭带来了经济负担.为了探讨习惯性流产的有效治疗方法,笔者自2007年12月-2010年6月选择96例在我院诊断为黄体功能不足导致习惯性流产的患者,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组.通过比较,证明我科采用中医固肾健脾、益气安胎联合西医黄体酮及人绒毛膜促性腺激素(HCG)法治疗习惯性流产临床疗效良好,现将结果报告如下.
作者：陈玉萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨早产对5～36个月儿童气质特征的影响.方法 采用5～11个月气质评估表和12～36个月气质评估表分别对早产儿和足月儿各250名进行评定.结果 (1) 5～11个月气质评估中,两组儿童气质类型分布差异具有显著性(x227.75,P=0.03),在9个气质维度中,早产儿组活动水平明显低于足月儿组(t=3.98,P＜0.0001).(2)12～36个月气质评估中,两组儿童气质类型分布差异无统计学意义,在9个气质维度中,只有节律性早产儿组明显低于足月儿组(t=4.34,P＜0.0001).结论 早产儿具有一定的气质特征,需通过改善养育方式进行干预.
作者：林艳；江雯；何慧静；万国斌 刊期： 2012年第07期
目的 了解广州市白云区新生儿出生体重情况,找出新生儿出生体重影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取广州市白云区郊区共1006名婴儿及其母亲作为调查对象,逐一进行面对面问卷调查.调查内容包括:新生儿父母亲的社会人口学特征、母亲接受孕期保健情况、母亲孕前与临分娩前体重指数(BMI)及新生儿出生体重等.结果 调查新生儿的平均出生体重均在正常范围内,且与母亲孕前BMI及胎龄密切相关.结论 要加强健康教育,提供营养指导,做好孕期保健工作,保证孕母的健康,尽量降低早产儿的发生率.
作者：雷马香；焦昌娅；毛丽梅 刊期： 2012年第07期
正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约为0.1％-0.3％,给患儿的生活带来了极大的痛苦[1-2].我国现有0-7岁聋儿80万例,并以每年平均3万例的速率增加.语言学习的前提是拥有正常的听力,听觉障碍会导致大脑得不到有效声刺激,严重影响患儿认知、语言的发育,导致患儿出现注意力缺陷、社会适应能力低下和严重的心理问题[3].目前认为对新生儿进行听力筛查是早期发现听力障碍比较有效的方法,本组研究主要观察了我县2007-2011年所有新生儿的发病情况,分析了相关原因,现报告如下.
作者：朱晓岗 刊期： 2012年第07期
为了探讨口服米非司酮在早孕人流不全中的临床应用价值,本研究于2009年8月-2011年8月选择在我站接受人工流产且出现不全流产的患者156例,其中78例患者采用米非司酮配伍缩宫素治疗,另外78例患者采用乙烯雌酚配伍缩宫素治疗,比较两组患者的治疗成功率,现将结果报告如下.
作者：谢惠群 刊期： 2012年第07期
随着生活方式的改变,已婚妇女各种妇科疾病的发病率显著上升,严重危害其健康,对已婚妇女的工作和生活造成严重的影响,关注已婚妇女的健康状况已经成了目前值得重视的问题之一[1].常规进行筛查及早发现并采取相应的措施进行干预具有重要的临床意义.B超是近年来广泛应用于妇科的无创性检查,已经成了妇科疾病诊断不可缺少的工具,对于疾病的早期诊断和发现都具有重要的价值[2-3].通过体检女性对于自身的健康状况可以有一个更好的了解,可以积极主动地参与到整个健康干预过程中来.本研究就2009年4月-2011年10月嘉善县罗星街道妇女体检的资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：朱霄雁 刊期： 2012年第07期
目的 了解社区卫生服务中心的职工流动性和工作满意度的现状,以便更有效地提高社区卫生的管理水平.方法 采用自填式的工作满意度问卷调查,对数据进行统计描述和Logistic回归分析.结果 社区卫生服务中心职工工作满意度属于“一般”水平,婚姻、年龄、学历、工作年限、目前职位和人事关系因素对部分的工作满意度维度有影响;工作满意度与离职意愿呈负相关.结论 需重视社区卫生服务中心职工工作满意度测量,针对重点人群对于工作满意度较低的维度进行干预,从而进一步提高职工满意度.
作者：顾文娟；江勤康；陈旻红；刘奉丹 刊期： 2012年第07期
目的 为了解哈尔滨市社区居民抑郁现状、酒精依赖现状及其相互关系.方法 2010年10月-2011年6月间,采用随机整群抽样方法抽取15周岁以上居民共3 996人.用抑郁自评量表(PHQ-9)评价个体的抑郁程度;酒精依赖调查问卷(AUDIT)筛查社区居民是否存在酒精依赖.结果 在3 996名哈尔滨市社区居民中,有抑郁情绪的居民占总人数的47.7％.其中,轻中度抑郁42.9％,重度抑郁4.8％.酒精依赖人数占总人数的14.6％,在性别、年龄、婚姻状况及职业分布上存在显著性差异(P＜0.01);酒精依赖与轻中度抑郁显著相关(P＜0.01).结论抑郁是社区居民常见的心理问题;酒精依赖与心理、社会因素关系紧密;社区居民抑郁情绪与酒精依赖相关联.
作者：李宇祺；马静松；杨秀贤；邱晓惠；乔正学；关新；焦阳；翟慧；杨艳杰 刊期： 2012年第07期
社区卫生服务作为我国卫生事业的重要部分,其提供的基层卫生服务,关乎社区居民的身体健康和医疗服务水平,社区卫生服务可及性、持续性、综合性、协调性和基础性六大特点决定了其必须走可持续发展之路.以社区卫生服务的可持续发展为出发点,通过分析重庆市社区卫生服务现状,结合可持续发展的理念,初步探讨和提出了社区卫生服务可持续发展的对策,为我国社区卫生服务的发展探索出路.
作者：王倩；周雨风 刊期： 2012年第07期
获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immune DeficiencySyndrome.AIDS),又称艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virnus;HIV)引起的性传播疾病.HIV可引起T淋巴细胞损害.导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤,后导致死亡[1].自玉环县卫生局把我院定为玉环县惟一一家艾滋病诊治定点医院及疾控中心对娱乐场所的服务从业人员进行健康体检后,艾滋病病人的收治率明显上升,妊娠合并HIV感染的孕产妇尤为突出.如何护理妊娠合并HIV感染者,如何指导她们进行抗病毒治疗和母婴阻断以及在护理过程中如何进行医务人员职业防护已成为迫在眉睫的问题[2].它有别于一般的艾滋病,在护理上有其特殊性.因此,做好妊娠合并HIV感染孕产妇的护理,对预防艾滋病的蔓延至关重要.
作者：严楚丽；林跃群 刊期： 2012年第07期
多数人认为分娩是正常的生理现象,医院就是优生的保障,但在医院就医的过程中,一旦发生意外,产妇和家属均无思想准备,无法接受现实,情绪激动易发生纠纷ll-21.因此,分娩室如何防止出现护理过失成为目前非常急切的问题日.本研究选取2007年2月-2010年2月我院分娩室收治的118例孕妇为研究对象f观察组),设2004年1月-2007年1月收治的118例孕妇为对照组,回顾性分析护理过失发生情况,探讨导致分娩室护理过失的因素及护理防范措施,现总结如下:
作者：方水伟；陈祖云 刊期： 2012年第07期
术后疼痛是一种伤害性的刺激,其不仅使患者感到痛苦,剧痛还可引起生理功能紊乱,甚至会造成休克,严重影响患者康复[1].术后有效、及时的镇痛可较好地控制术后的应激反应,使致痛物质儿茶酚胺、皮质醇等物质水平下降,既可以减轻患者的痛苦,同时又有利于患者伤口的愈合[2].本文对在我院行骨折手术后的患者进行舒适护理,降低患者的不愉快程度,加速患者康复,增加了患者对我院的满意度,现将结果报告如下.
作者：何秀云 刊期： 2012年第07期
糖尿病是仅次于心脑血管病、恶性肿瘤而位居第3位的致死性疾病.研究发现[1],糖尿病是骨折发生的独立危险因素,由于糖尿病患者骨质疏松发生率高,骨折风险增加,故糖尿病患者比其他人群更容易骨折,而骨折后大部分患者都需手术治疗,患者术后抗感染及组织愈合能力较差,尤其是脊柱、骨盆和髋关节等术后需要很长一段时间的卧床,容易形成褥疮等一系列并发症,给治疗及护理增加了一定的难度.我科在护理骨折合并糖尿病患者方面,通过多年的临床积累,在一般护理的基础上采用中西医结合的方法进行整体护理,辩证施护,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李建萍 刊期： 2012年第07期
目的 分析我国社区卫生资源均等化水平.方法 利用泰尔指数对我国社区卫生资源均等化水平进行分解分析.结果 我国社区卫生资源配置趋向公平,均等化水平逐年提高,社区卫生的软件资源公平性要优于硬件资源.结论 着重提高社区卫生资源内部的公平程度.西部地区的社区卫生硬件与软件建设需双管齐下.
作者：史生学；杨洋 刊期： 2012年第07期
目的 通过对女性农民工医疗保健服务需求及利用的调查,分析具有不同特征女性农民工医疗保健服务利用的差异,为建立女性农民工医疗保健服务对策提供科学依据.方法 运用问卷调查476名女性农民工的人口学特征、医疗保健服务需求及利用情况.采用Epidata 3.0建立数据库,用SPSS 15.0进行统计分析.结果 女性农民工近两周患病率为30.3％,高于2008年第四次国家卫生服务调查.仅有37.6％的妊娠妇女接受过规范的产前检查,有14.3％的女性农民工没有参加医疗保险.家庭经济状况影响她们医疗服务的利用,贫困户和一般户首选回农村医院分娩;富裕户首选在打工地医院分娩,且孕前检查和参保比例比经济条件差者高.结论 女性农民工的疾病经济风险比较高,经济收入和医疗保险是农村居民卫生服务利用的主要影响因素.
作者：张连生；李余；程兰；谢雪；胡梦佳；付彬彬 刊期： 2012年第07期
目的 了解陕西省农村居民对改厕现状的满意度,探讨不同性别居民对满意度的影响,为提高改厕质量提供参考.方法 采用问卷调查的方法,结合因子分析对陕西省448位农村居民改厕满意度进行测评,得出农户对改厕各方面的满意度评价.结果 大多数农村村民对改厕项目是满意的;女性在便利性和控制疾病方面的满意度低于男性,而在对于厕所本身的客观因素的满意度高于男性.结论 在制定政策时应兼顾两种不同人群的需求,有重点、有针对地推进,对症下药.
作者：周向红；刘雪 刊期： 2012年第07期
目的 了解广州市白云区空巢老人生活质量及其影响因素.方法 用整群抽样法抽取广州市白云区111名空巢和111名非空巢老人,采用老年人健康调查表(SF-36),由社区卫生服务中心医师带领,进行入户调查.结果 空巢老人生活质量低于非空巢老人.空巢老人生活质量影响因素依次为:现在医疗、经济收入状况、年龄和医改后状况.结论 影响空巢老人生活质量的原因是多方面的,政府及家庭应给予他们更多的关注和关心.
作者：岳新芝；黎惠芬；李燕萍；谢穗雅 刊期： 2012年第07期
目的 通过对政府办与社会办社康中心的比较,探索社区健康服务绩效管理的方向.方法 对龙岗区政府办的129家社康中心和社会办的13家社康中心的年报表内容进行分析,运用描述性流行病学研究方法中的横断面调查进行研究.结果 政府办与社会办社康中心在政策支持、功能完善、业务开展、人力资源、经济运营和整体管理评估等指标上各有其特点.结论 社会办社康中心在解决“看病难、看病贵”问题上发挥了积极的作用,今后应合理引导其落实国家基本公共卫生服务.为实现政府办社康中心的可持续健康发展,完善其管理体制是当务之急.
作者：陈健；郭妙玲 刊期： 2012年第07期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是由于各种原因导致的心脏功能异常引发动脉缺血、静脉瘀血而出现的临床综合征,是大多数心血管疾病患者的终归宿,严重地危害着人们的健康生活.CHF的5年生存率很低,与肿瘤相似,因此,早期发现CHF并评估其严重程度,对CHF的治疗显得十分重要[I].笔者于2010年5月-2011年5月对169例CHF患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平进行检测,并观察其与CHF发展的关系,现将结果报道如下.
作者：何云霄 刊期： 2012年第07期
目的 了解兰州市干部人群高血压患病情况及其主要危险因素.方法 采用随机抽样的方法抽取兰州市省直机关干部1 904人进行健康体检及相关危险因素问卷调查.结果 1 904名被调查者中,高血压547例,患病率为28.73％,男性患病率(36.78％)高于女性患病率(16.45％),P＜0.01,年龄与高血压患病率呈正相关.随着年龄段的增加患病率亦逐渐增加.结论 我市干部人群高血压患病率低于全国平均水平,患病率随着年龄增长而增加,体重指数(BMI)、饮食习惯、行为生活方式(吸烟、饮酒和体力活动水平)与高血压患病率之间有一定的相关性.
作者：杨菊兰；齐海燕；谈存梅 刊期： 2012年第07期
目的 了解运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素分泌及体重变化的影响.方法 选取60例2型糖尿病患者进行4个月运动,4个月后评估患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素分泌和体重指数变化情况.结果 运动后进餐100 g白馒头,空腹、餐后60 min、餐后120 min和餐后180 min血糖、糖化血红蛋白均比运动前显著降低(P＜0.01);运动后、餐后120 min和餐后180min胰岛素值显著低于运动前(P＜0.01或P＜0.05);运动后甘油三酯明显降低(P＜0.05),体重指数明显降低.结论 运动能够降低2型糖尿病患者血糖、血脂,促进胰岛素敏感性加强,防治并发症.
作者：郁惠英；李喜妙；张静英；蒋塘珍；周仁明；许英；赵玉红 刊期： 2012年第07期
目的 分析上海市卢湾区1956-2010年病毒性肝炎流行特征.方法 对1956-2010年病毒性肝炎发病资料进行描述性流行病学分析.结果 1956-2010年上海市卢湾区病毒性肝炎发病率下降显著.病毒性肝炎发病有冬、春季高峰,但1991年后已不显著.病毒性肝炎的好发年龄已从15岁以下儿童转变为50岁以下成年人.目前各型别肝炎中,以乙型肝炎多.结论 上海市卢湾区55年来的病毒性肝炎防治工作取得的显著成效,肝炎发病率大幅降低,但今后病毒性肝炎防治工作仍是传染病防治工作的重点内容.
作者：毛宇明；袁家麟；陆璐 刊期： 2012年第07期
目的 了解甘肃省结核病患者健康与膳食营养知识知晓情况,为进一步开展结核病健康教育和防治提供科学依据.方法 选择甘肃省定西市5个县结核病患者723例,由专业调查人员进行面对面的问卷调查.结果 结核病患者健康与膳食营养知识总体知晓率为55.6％.认知水平较高的核心题目为“检查结核病是否有免费政策、治疗时出现毒副反应应该如何去做”分别占96.5％和93.5％.营养核心问题的知晓率较低,其中对“人体所需要的营养物质”的知晓率仅为11.8％.多因素Logistic回归分析显示,性别、文化程度、全家年收入情况与知晓率有密切关系(OR值分别为0.552、2.209和0.642,P值均＜0.05).结论 结核病患者对健康知识的认知有上升趋势,但膳食营养相关知识仍然缺乏.
作者：宋雨倬；马文浩；成瑶；王玉 刊期： 2012年第07期
目的 了解畲族聚集区公众结核病防治知识知晓情况,明确今后开展结核病防治健康教育工作的方向和重点.方法 采用三阶段分层随机抽样方法,在宁德市4个畲族比较密集的县(市、区)随机抽取4个畲族乡共222户居民,使用统一设计的调查问卷对调查对象进行入户面对面询问式调查.结果 调查对象对结核病防治5条核心信息总知晓率为51.30％.文化程度低者和老年居民知晓率较低.调查对象对肺结核病的症状和传播途径知晓率较高,对结核病可治愈和国家免费政策知晓率较低.农村居民获取防病知识的途径以电视媒体、宣传单和村医告知为主.结论 应对重点人群加强结核病防治健康教育和健康促进工作,根据当地居民生活方式和风俗习惯开展丰富多彩的宣传活动.
作者：陈志健；陈杏光；林勇明；孙彬彬；薛朝红 刊期： 2012年第07期
目的 了解上海市嘉定区水痘的发病状况.方法 对水痘报告和监测资料进行描述性分析.结果 嘉定区2006-2011年水痘平均发病章为93.11/10万,发病呈周期性震荡表现.每年发病呈明显季节性变化,高峰为11月至次年1月、4-7月.发病率存在地域性差异,高为234.08/10万,低为40.51/10万.监测对象发病年龄多集中在4-10岁,职业以幼托儿童及小学生为主,男性多于女性.结论 幼托儿童和小学生是水痘的高发人群,在加强水痘预防知识宣传的同时采用学龄前儿童常规接种以及在学生中补种相结合的策略开展水痘疫苗的接种工作,提高适龄儿童水痘疫苗接种率.高度重视学校等集体单位水痘散发病例处理,加强卫生部门与教育部门的配合.
作者：潘黎；钟培松；费洁 刊期： 2012年第07期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于学龄前儿童,主要通过人群密切接触传播,具有传播快,流行性强的特点,可在短时间内发生大规模暴发流行.近年来国内多个地区出现手足口病暴发疫情,苏州市相城区手足口病疫情也呈上升趋势,为了解手足口病流行特征,掌握其流行规律,制订有效的防控对策,现对相城区2009-2011年手足口病疫情进行分析.
作者：钱珍花；徐茜 刊期： 2012年第07期
目的 了解新型农村合作医疗制度对农村居民高血压与糖尿病患者疾病负担的影响.方法 通过对山东省滕州市农村居民家庭抽样调查,了解其慢性病患病情况,并计算高血压、糖尿病患者的直接经济负担.结果 高血压患者的年例均直接经济负担为785.55元,糖尿病患者年例均直接经济负担为1 918.50元.结论 慢性病患者家庭经济负担依然较重,加强慢性病患者早期保健,筛选适宜控制方案,提高防治工作效率是缓解慢性病家庭经济负担的主要措施.
作者：魏士轩；陈仁友；尹爱田 刊期： 2012年第07期
近几年食品安全危机事件频发,不仅影响到人民身体健康和生命安全,而且对经济发展和社会稳定造成了严重的冲击,食品安全问题越来越受到社会各界的关注.化解食品安全危机需要依靠多元主体协同治理,但是在现有体制框架内实现各主体协同与合作过程中却存在诸多困难,为此,需要完善食品安全法律体系,明确界定各主体的权力与责任,完善激励和监督机制,促使食品安全多元主体实现功能耦合.
作者：徐敏薇；蔡滨；柏雪；王俊华 刊期： 2012年第07期
近年来,食品安全问题日益突出,造成很恶劣的社会影响,危害到广大社会公众的生命健康,导致政府公信力下降,甚至影响到社会经济的有序发展.本课题在公共管理视域下,分析了食品安全监管存在的问题,探讨政府、市场和社会公众三者参与食品安全监管的体系构建与监管机制的运行,提出新的监管路径.
作者：黄辉；柏雪；蔡滨；黄岩；种波；王俊华 刊期： 2012年第07期
随着我国食品安全工作的开展,城市食品安全监管体系逐步建立起来,而农村食品安全监管却存在漏洞.为此,南京市横溪街道办创建了“基层食品安全合署办公、联合监管”模式,从人员配置、运行机制和考核办法等出发,有效地衔接了城乡食品安全监管环节.课题组从治理理论出发,就该模式监管体系、监管能力和信息化建设等方面进行探讨,提出建议和措施,以供相关部门参考.
作者：黄辉；柏雪；蔡滨；黄岩；种波；王俊华 刊期： 2012年第07期
目的 通过分析上海市浦东新区社区卫生服务中心的收支及公用经费使用情况,为卫生政策制定与社区卫生服务中心的管理提供依据.方法 收集和分析2008-2010年浦东新区44家社区卫生服务中心的财务报表数据.结果 浦东新区政府对社区卫生服务的投入逐年增加,社区卫生服务中心的收支状况得到改善.建议 浦东新区政府还需进一步落实财政对社区医疗卫生服务的补偿责任,应控制社区卫生服务中心支出,提高运行效率.
作者：张惠安；王兰钧；薛迪；范金成；刘志中；贾媛；余云飞 刊期： 2012年第07期
目的 制定浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案.方法 按照公用经费的服务量、房屋建筑面积、设备金额和在岗人员的分摊比例,构建社区卫生服务中心公用经费的支付模型,并进行预测和灵敏度分析.结果 浦东新区社区卫生服务中心公用经费的服务量、设备金额和人员的支付比例分别为4.76元/人次、166.92元/万元和313.52元/人;而房屋建筑面积按高、中、低分层的支付比例,分别为80元/m2、120元/m2和200元/m2.公用经费支付模型的预测值与实际值差异无统计学意义,灵敏度分析显示有较好的稳定性.结论 该公用经费模型计算简单、取值便捷,有利于政府编制社区卫生服务中心的公用经费预算,控制支出.
作者：范金成；倪立平；薛迪；张惠安；陆勇；贾媛；王兰钧 刊期： 2012年第07期
我国食品安全事件已经影响到广大人民群众的生命安全,探寻切实有效的解决食品安全问题路径已成为社会共识.文章从公共管理视域,审视我国食品安全监控模式,认为除了发挥政府监管、市场调控的基本路径之外,还应该充分发挥行业自治作用,以第三条道路实现政府、市场和行业共同治理食品安全问题.其中,有效地建立企业社会责任联盟,强化企业社会责任意识,这是解决食品安全问题溯源和将整治食品安全问题前移的重要举措.
作者：马伟玲；蔡滨；柏雪；王俊华 刊期： 2012年第07期
目的 分析2008-2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况.方法 收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据.结果 近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈.结论 如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注.
作者：贾媛；陆勇；薛迪；范金成；张惠安；王兰钧 刊期： 2012年第07期
目的 了解分析我县学生活动性肺结核就诊情况和登记情况,以便采取有针对性的措施加强学校结核病控制工作,降低患病率,保障教师和学生身体健康.方法 整理汇总2007-2010年结防门诊登记本、肺结核病人登记本和学生病案记录,并进行系统分析.结果 4年中学生就诊3204人,占门诊总就诊量的39.99％,登记治疗学生活动性肺结核1013例,占总病例的33.59％,登记教师患者占总病例的0.73％.其中学生新涂阳190例,占新涂阳患者的20.90％,男女性别比为1.33∶1;患者以15-24岁年龄段居多,占92.69％;患者登记分类以初治涂阴为主,占78.97％;病灶类型以继发性肺结核为主,占79.86％.通过采取综合措施,学生患者比例呈逐年缓慢下降趋势.结论 学校环境特殊,人群密集,我县学生中活动性肺结核患病率高、传染性强的问题比较突出.必须采取有针对性的综合措施,对师生中的肺结核患者做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,从而保障学生和教职员工的身体健康,维护正常的教学秩序和生活秩序.
作者：张忠；杨小平；赵玉玲；何昕；李惠琴；蒲宏涛；蒋天章 刊期： 2012年第07期
本文从医疗保障管理体制的三种模式出发,研究了国际上医疗保障管理体制的总体情况,分析了不同医疗保障制度模式在统筹管理医疗保障与医疗服务方面所呈现的四个趋势,并在此基础上讨论了我国基本医疗保障管理体制的走向及实现路径.
作者：宋大平；顾雪非；赵东辉；汪早立 刊期： 2012年第07期
目的 探索影响城乡居民选择基层医疗机构就诊的影响因素,并为基层医疗机构发展提出建议.方法 采用Logstic 回归对中国健康与营养调查2009年截面数据进行分析.结果 疾病严重程度、医疗保险状况、有无工作以及户籍是影响居民选择基层医疗机构就诊的关键因素.结论 应当针对这些方面对目前政策做出调整以增强基层医疗机构竞争力.
作者：范丽亚；马爱霞 刊期： 2012年第07期
目的 评价合作市藏族人群的碘营养状况,为藏族地区碘缺乏病提供依据.方法 随机抽取未孕育龄妇女(18～40岁)、孕妇、哺乳期妇女、8-10岁学龄儿童(男女各半)及20-50岁成年男性,采集随机一次性尿样,用过硫酸铵消化一砷铈催化分光光度方法(WS/T 107-2006)测定尿碘.结果 合作市未孕育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、8-10岁学龄儿童及成年男性的尿碘中位数分别为138.75μg/L、155.34 μg/L、211.92 μg/L、184.12 μg/L和232.50μg/L,尿碘＜50μg/L的比例均＜20％,＜100μg/L的比例＜50％,学生尿碘中位数与其他组有显著性差异(P＜0.01).育龄妇女、成年男性和学龄儿童在100-200μg/L适宜范围的比例分别53.0％、45.6％和27.5％,孕妇和哺乳期妇女尿碘在150-250μg/L适宜范围的比例分别为34.5％和33.7％,＜150μg/L的比例分别为46.5％和35.9％.结论 5种重点人群的尿碘中位数都达到了相应的推荐标准,但尿碘在适宜范围内的比例在30％～50％之间,育龄妇女仍然是碘缺乏病需要关注的人群.藏族地区碘缺乏病防治工作应结合不同地区(农区或牧区)、不同生活方式和不同重点人群及其膳食等情况,有针对性地科学补碘,才能使藏族地区人群的碘营养状况达到平衡.
作者：才让拉毛；唐吉元；刘荣芳；旦正草；程建华；曹永琴 刊期： 2012年第07期
目的 掌握濮阳市高水碘自然村分布情况,实施科学补碘.方法 以自然村为基本单位,对分散供水村,每村按照东南西北中5个方位各采2份水样;当水源数量少于10个时,采集全部水源水样;如遇集中供水,仅采1份管网末梢水样,采用适合缺碘及高碘地区的水碘检测方法测定每个村的饮水碘含量,参照《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》标准,确定高水碘自然村.结果 检测水样2 570份,水碘中位数为193.2 μg/L;高水碘自然村299个,占73.6％;新发现高碘乡1个,共有8个高碘乡(镇);水碘含量与井深之间呈负相关(r=-0.055,P=0.005).结论 濮阳市台前县高水碘自然村分布广泛,8个乡(镇)属于高碘地区,建议以自然村为单位划定高碘地区,落实科学补碘.
作者：焦雪成；王兰珍；王利波；靳克林 刊期： 2012年第07期
农村地区饮用水卫生安全问题与农村居民健康息息相关,一直是政府相关部门重视的热点问题[1].为了掌握青州市农村生活饮用水卫生现状及水质达标情况,2011年我们对该市农村生活饮用水卫生调查情况和水质监测结果进行了汇总分析,以期为该市进一步提高农村饮水质量提供依据.
作者：江来源；张洪庆 刊期： 2012年第07期
目的 了解深圳市坪山新区公共场所卫生状况及其影响人群健康和卫生质量的主要因素,为加强公共场所卫生监督管理提供科学依据.方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》、《公共场所卫生标准》和《公共场所用品卫生标准》的要求,对2011年深圳市坪山新区537家各种类型的公共场所进行卫生监测.结果 抽检公共场所453家,有卫生许可证的397家,持证率为87.60％;工作人员有健康证的为2 437人,持证率为91.60％.茶具的合格率为98.10％,公共场所空气的合格率为96.40％,公共用具的合格率为96.80％.体育馆的卫生状况良好,商场的空气监测结果低,为93.80％.文化娱乐场所公共用具的合格率低,分别为94.80％和91.70％.结论 公共场所卫生状况总体良好,但仍应加强对公共场所的监督管理,加大执法监督力度,督促各单位落实各项卫生管理制度,加强对各单位负责人及从业人员的卫生培训.
作者：黄文光；熊良恩；钟仲明；刘君平；钟炜轲 刊期： 2012年第07期
