学术投稿
中国初级卫生保健杂志

中国初级卫生保健杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
  • 国际刊号:1001-568X
  • 国内刊号:23-1040/R
  • 影响因子:
  • 创刊:1987
  • 周期:月刊
  • 发行:黑龙江
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:235.00
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  • 医药卫生综合
中国初级卫生保健杂志   2013年5期文献
  • 开腹直肠前切除术与腹腔镜治疗直肠癌的疗效对比

    直肠癌作为一种常见的肠类恶性肿瘤[1],在治疗中除采用常规药物类治疗外,多采用开腹直肠前切除术进行治疗[2].我院采用腹腔镜手术治疗直肠癌,在患者手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症等方面均优于开腹直肠前切除术,淋巴结清除术等同于开腹直肠前切除术,取得了满意的疗效.

    作者:孟澍;崔巍 刊期: 2013年第05期

  • 床旁超声检查在急危重症患者治疗中的应用分析

    超声检查是一种影像学检查方法[1],由于此检查方法无创、简单和有效,已广泛应用于医疗卫生科学的各个领域.由于具有实时诊断、不受断面限制的特点,已经成为医疗工作者便捷、精准诊断患者疾病的重要工具.随着科技的发展,超声设备不断更新换代,为床旁超声检查的应用起到了推动作用.患者在病床上就可以享用超声检查,为诊治争取到了宝贵的时间,减少患者移动检查时的痛苦,因此床旁超声检查,特别是在急危重症患者诊疗中的作用也越来越明显[2],尤其是在急诊科、重症监护室、手术室等科室的诊断、监测、鉴别检查,发挥了重要作用[3].现将我院开展床旁超声检查中的应用分析结果报告如下.

    作者:姚滔;陈国忠;安敏飞 刊期: 2013年第05期

  • 小儿肠系膜淋巴结炎的超声表现及应用分析

    小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见病之一,常由呼吸道感染引起,近年来的发病率有逐年增长的趋势[1].小儿肠系膜淋巴结炎发病年龄多见4~12岁.临床症状为腹痛、发热、呕吐等,也有腹泻或便秘,患儿腹痛常表现为隐痛或者痉挛性疼痛,性质并不固定[2].高频彩超的应用可以清晰显示出肠系膜淋巴结,这使得小儿肠系膜淋巴结炎的检出率有了大幅度增高,也为临床诊疗提供了重要依据[3].本文回顾性分析了112例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料、超声诊断图像、超声诊断表现及临床应用价值.

    作者:张亚红;沈立飚 刊期: 2013年第05期

  • 脑卒中患者神经功能缺损程度与高血压治疗行为调查

    目的 探讨高血压脑卒中患者神经功能缺损程度与既往高血压治疗行为的关系.方法 将吴淞街道社区卫生服务中心与上海市第一人民医院宝山分院于2011年1月-2011年12月建立延伸卒中管理机制期间管理的183例高血压脑卒中患者,根据患者既往高血压治疗情况分为持续治疗组、间断治疗组和无治疗组,观察比较三组患者神经功能缺损程度和出血性脑卒中发生情况.结果 持续治疗组患者神经功能缺损程度评分显著低于其他两组,脑出血性脑卒中较其他两组少,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 高血压脑卒中患者既往如果严格规范地治疗高血压,不仅可以降低出血性脑卒中的发生,而且能够显著减轻脑卒中后神经功能缺损程度.因此,临床上应重视对高血压患者的健康教育与指导,引起高血压患者对疾病持续治疗的重视,使更多的高血压患者接受及时、规范的抗高血压治疗.

    作者:张晓红;肖洁汶;徐莉慧;陆亚 刊期: 2013年第05期

  • 47例缺血性肠病的临床诊治分析

    缺血性肠病是一类由于肠道供血功能障碍导致的以肠壁局部组织坏死为主要病理改变的消化内科疾病[1].近年来随着社会发展,人类寿命不断延长,老年人口所占比例迅速增高,心脑血管病以及糖尿病的发病率越来越高,缺血性肠病也越来越多见,其缺乏典型症状体征,且由于基层医疗机构的检查设备所限,容易误诊、漏诊[2].本研究对47例缺血性肠病患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.

    作者:朱伟青 刊期: 2013年第05期

  • 青霉素与红外线照射对哺乳期乳腺炎治疗的作用

    哺乳期乳腺炎是产妇哺乳期乳房常见症状,尤其在初产妇中出现率更高.在哺乳初期,因初产妇的乳头较小并多内陷,新生儿吸吮乳头容易产生疼痛,产妇此时多惧怕疼痛而不愿喂奶[1].这样一方面使新生儿不能有效地吸吮母乳,另一方面也使乳汁滞积于哺乳期妇女的乳腺小叶中,使乳房出现胀痛等而引发乳腺炎[2].哺乳期乳腺炎多伴有局部红、热、痛和肿等症状,再加上产妇的自我保健意识较弱,对乳房护理不当,产妇乳头多伴有皲裂、细菌感染及乳腺管阻塞等情况,如果不及时治疗则容易产生脓肿[3].哺乳期乳腺炎严重影响了产妇对新生儿的哺乳,给产妇带来了痛苦和负担.因此,如何有效地治疗哺乳期乳腺炎已经成为医务人员亟待解决的重要问题[4].

    作者:吕萍;顾燕儿 刊期: 2013年第05期

  • 甲基质切除联合甲沟重建在嵌甲型甲沟炎治疗中的应用

    嵌甲型甲沟炎是甲沟炎中常见的多发病,由甲沟及趾甲周围皮肤组织遭到感染而引发.患者在行走时,感到十分的疼痛,严重影响患者的生活和工作.嵌甲型甲沟炎主要的临床症状为甲沟及趾甲周围皮肤组织颜色发红、有疼痛感、肿胀,严重的可能出现甲下发炎、积脓以及增生性肉芽肿等[1].常规治疗多采用抗生素消炎或行拔甲术治疗[2],但病程长、易复发、不能彻底根治.我院对2010年3月-2012年3月收治的25例(28足)嵌甲型甲沟炎患者采用甲基质切除联合甲沟重建手术治疗,疗效显著,现将治疗结果报告如下.

    作者:廖家伟;贺振年;陈中 刊期: 2013年第05期

  • 促红细胞生成素联合激素治疗AIN28例临床疗效观察

    急性药物性间质性肾炎(AIN)主要由药物肾毒性或过敏反应导致,以间质小管急性炎症为主要表现的一类临床综合症[1].AIN在肾内科并非罕见,随着药物种类的不断增多,其发病率也在逐年上升.血尿、蛋白尿是AIN的主要临床表现[2].AIN中有20%~30%的患者可出现少尿型急性肾功能衰竭(ARF)[3],严重者可出现不可逆肾功能损害,造成终末期肾功能衰竭,危及患者生命.本研究采用促红细胞生成素(EPO)联合激素治疗AIN,取得了良好疗效,现将疗效观察结果报告如下.

    作者:程子水 刊期: 2013年第05期

  • 经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术32例临床观察

    肾上腺嗜铬细胞瘤解剖结构特殊、位置深,既往传统开放手术操作复杂、创伤大,术中血压时有波动,严重威胁患者的生命安全.自1992年Gagner等[1]首次报道腹腔镜肾上腺切除术以来,该技术不断得到推广应用,目前已成为肾上腺手术的金标准[2].2009年10月-2012年8月我们采用经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除32例,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:王宏斌;韩笑;郑琳 刊期: 2013年第05期

  • 超声检查在腹部术后下肢静脉血栓形成诊断中的应用研究

    近年来,随着医疗技术的提高和抗凝及抗血小板药物的更新,下肢静脉血栓的发生率有所下降,但仍然是常见的周围血管疾病之一[1],严重影响了患者健康,甚至生命,因此临床应早诊断,及时给予处理,就能减少其并发症的发生,改善预后,其诊断和治疗已成为研究重点[2].本实验主要探讨超声应用在腹部术后下肢静脉血栓中的诊断价值,现将应用研究结果报告如下.

    作者:王存德;王世鹏;刘军德 刊期: 2013年第05期

  • Twist在胃癌组织中的表达及其与浸润转移和预后的关系

    我国胃癌的病死率仍居各种肿瘤之首,大多数患者确诊时已经是Ⅲ或Ⅳ期,淋巴结转移率高达50%~75%,转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[1].Twist是转录调节因子,通过下调E-钙粘蛋白表达在肿瘤的转移过程中起重要作用,研究表明[2~4]Twist在乳腺癌、肝癌和胃癌等组织高表达.为了明确Twist在胃癌组织及非肿瘤胃黏膜组织中的表达情况及其与胃癌临床病理参数和胃癌患者预后的关系,本实验应用免疫组织化学技术分析Twist在胃癌及非肿瘤胃黏膜组织中的表达情况.

    作者:吴云;王元宇 刊期: 2013年第05期

  • 尿脱落细胞学检查在膀胱癌预测中的临床应用

    膀胱癌是泌尿生殖系统的常见肿瘤,其发病隐匿,主要表现为无痛性血尿[1].膀胱癌患者大部分为移行细胞癌,在初次诊疗之后的复发率可高达70%,因此,做好膀胱癌的早期诊断,对提高膀胱癌的治愈率有着重要的意义[2].目前,膀胱癌的诊断主要依靠病理活组织检查和膀胱镜检查,这种诊断方法为创伤性检查,并且难以发现微小和隐匿性病变[3].尿脱落细胞学检查虽然敏感性低,但由于其无创性,在膀胱癌的预测中应用越来越广泛[4].

    作者:曹海霞;陈源 刊期: 2013年第05期

  • 仪器法与纸片协同法检测超广谱β-内酰胺酶的初步评价

    实验室常用的超广谱β-内酰胺酶的检测方法主要有仪器法、双纸片扩散协同法(协同法)、纸片扩散确证法(确证法)3种,为了选择一种可靠、简便、快速的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测方法,指导临床选择有效的抗生素,本研究选择ESBLs阴性菌与ESBLs阳性菌各50株,分别采用仪器法与纸片协同法两种方法检测,对检测的可靠性进行比较.1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1-6月临床分离的菌株共122株,其中肺炎克雷伯菌36株,占29.51%;大肠埃希菌86株,占70.49%.

    作者:谢海宝;童美琴 刊期: 2013年第05期

  • 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿38例临床分析

    急性心源性肺水肿(ACPE)患者常存在心脏收缩及舒张功能不全、节律及前后负荷异常等病理状态,因此,临床通常以严重低氧血症、呼吸窘迫为主,表现为呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰、面色苍白、紫绀等症状.无创正压通气(NPPV)可有效改善缺氧状态,缓解肺水肿相关症状.本研究详细探讨了NPPV对ACPE患者生命体征、动脉血气以及心功能分级的影响,现将分析结果报告如下.

    作者:施昕 刊期: 2013年第05期

  • 某地区0~6岁儿童健康影响因素分析

    目的 了解本地区儿童健康影响因素的流行病学分布特征,为今后儿童保健工作的发展以及政府制定儿童健康干预措施提供依据.方法 采用儿童健康因素流行病学调查表,分年龄组对本地户籍、汉族、0~6岁的儿童家长共2 030名进行问卷调查及测评.结果 儿童在1岁以前主要的看护人为父母,占77.48%;家庭成员对孩子教养观点较一致,占97.59%;儿童“四病”发病率分别为佝偻病(10.30%)、贫血(7.00%)、呼吸系统感染(74.04%)和腹泻(26.80%),其中6个月内婴儿“四病”发病率较低,与各年龄组比较,差异有显著性(P<0.05);与其余各年龄组相比,差异无显著性(P>0.05).儿童家庭经济状况、看护人文化程度对儿童健康无明显影响.儿童异常行为和家长对儿童保健服务需求在散居儿童和集体儿童中表现为不同的特征.结论 儿童监护人基本情况调查表明,儿童家庭环境能够为儿童健康提供基本的保证,儿童监护人的变化正朝着更有利于儿童身心健康的方向发展,这是儿童保健工作能够进一步开展的经济和社会基础.

    作者:苏云凤;马晓丽;冯素娥;陈春燕;吴丽华 刊期: 2013年第05期

  • 二甲双胍治疗43例妊娠糖尿病的疗效分析

    妊娠糖尿病(GDM)是一种在妇女妊娠期间首次出现的糖耐量减低疾病,其多发于妊娠的中晚期.妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有较为严重的影响[1-2],容易出现羊水过多、尿路感染、胎膜早破,从而给孕妇及胎儿带来极其严重的后果[2].本研究采用二甲双胍对我院收治的43倒GDM孕妇进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2011年12月我院收治的86例GDM孕妇,所有孕妇的平均年龄为(27.4±9.2)岁,其中初产妇61例,经产妇25例.

    作者:孟彬彬;陈哲红 刊期: 2013年第05期

  • 高频电刀宫颈锥形切除术120例疗效分析

    宫颈病变是妇科常见疾病之一,且患病人群呈现年轻化趋势,如果对该类疾病不加以重视或不及时采取措施进行治疗,极有可能终转化为宫颈癌[1].随着经济的发展,人们对于自身身体健康加强了关注,对宫颈癌前病变的早发现、早期诊断、早期治疗已经引起医患的足够重视.对宫颈癌前病变常规采用的治疗方法是冷冻疗法、激光疗法等.但该类治疗方法存在较大的局限性,而高频电刀宫颈锥形切除术(LEEP)具有手术痛苦小、时间短、出血少、止血彻底、恢复快和术后并发症少等特点,治疗效果令人满意.在本次研究中,选择我中心收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者120例,采用LEEP术对所有患者进行治疗,对其资料进行分析,具体报告如下.

    作者:刘金梅 刊期: 2013年第05期

  • 妇女常见病防治工作监督评估框架构建研究

    为强化妇女常见病防治工作相关政策的落实和执行效率,本研究以目标为导向的评估理论为指导,运用头脑风暴法和德尔菲法,从工作投入,服务提供、利用与质量控制和服务结局三个维度研究构建符合我国国情的妇女常见病防治工作监督评估框架,体现了妇女常见病防治工作的整体性、层级性和复杂性,也体现了卫生服务评价的核心思想.

    作者:杨丽;陈曲;陈立权;付谦;冯宁 刊期: 2013年第05期

  • TCT和HPV检测在宫颈癌筛选中的应用

    宫颈癌严重威胁妇女健康,是常见的妇科恶性肿瘤,发病率位于女性生殖道恶性肿瘤的首位,死亡率仅次于乳腺癌,在女性恶性肿瘤死亡率中排在第2位[1].近年来,宫颈癌死亡率以每年约2%~3%速度在增长[2].临床上,减少宫颈癌发病率和死亡率的重要手段是做好宫颈癌前病变的早期筛查工作.宫颈癌前病变发展一般需要较长的过程,对其病变-宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neo plasma,CIN)的早期诊断及预防治疗在一定程度上可以降低宫颈癌的发生率[3].传统方法是运用巴氏涂片进行癌变筛查,但由于巴氏涂片有假阴性率高的缺点,临床上一直致力于探索能提高检查敏感性和特异性的方法[4].

    作者:王亚春 刊期: 2013年第05期

  • 宫颈炎康栓在宫颈糜烂治疗中的应用

    目前,治疗宫颈糜烂的方法有很多,如口服、局部用药、物理疗法、手术疗法及放射性疗法等[1].但单一的疗法都存在一定的局限性.微波治疗利用一种非放射性的机械波,它具有良好的组织穿透性、定位性和能量沉积,通过一定的技术手段,将超声波的能量沉积到病变组织内,聚焦产生一个高能量区域,短时间内使病变组织吸收能量而快速升温,可产生机械效应、热效应及理化效应,使柱状上皮坏死脱落,经过3~4周后,被新生的鳞状上皮覆盖,宫颈面转变为光滑[2].宫颈炎康栓为纯中药制剂,主要成份为苦参、枯矾和苦杏仁冰片等,具有抗菌解毒、清热燥湿和祛腐生肌之功效[2].

    作者:孙泉;汤建利 刊期: 2013年第05期

  • 保妇康栓联合宫颈电波刀治疗中重度宫颈糜烂的临床观察

    宫颈糜烂为妇科的常见病、高发病,近年来向低龄化、年轻化发展,是诱发宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的高危因素[1],本研究旨在探讨保妇康栓联合宫颈电锥切除术治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2012年2月在本院门诊就诊的中重度宫颈糜烂患者314例,年龄24~56岁,平均34岁,无其他合并症.

    作者:厉静;王丽雅 刊期: 2013年第05期

  • 自控硬膜外麻醉镇痛配合导乐分娩的应用体会

    分娩是每个孕妇的必经阶段,分娩分为自然分娩和无痛分娩[1].统计表明,有20%的孕妇表示疼痛无法忍受,30%反映有重度疼痛,约35%的人感到中度疼痛,仅有15%的产妇觉得疼痛可以忍受.疼痛导致很多产妇焦虑不安,甚至有烦躁及绝望的感觉,进而引发产妇体内儿茶酚胺分泌增多、心率增快、血压升高以及子宫过度收缩引起血流量减少造成胎儿缺氧、宫内窘迫,导致剖宫产率和新生儿窒息率升高[2].有文献表示,疼痛对妇女分娩是有害的[3].近年来,产妇要求无痛分娩的越来越多.无痛分娩即在分娩过程中进行药物或者精神的麻醉镇痛,缓解分娩带来的疼痛.

    作者:沈萍;郝佳佳 刊期: 2013年第05期

  • 中山市妇女乳腺疾病检出率城乡对比分析

    目的 探讨乳腺疾病检出率在中山市城乡间的差异.方法 以乳腺触诊结合便携式高频B超对乳腺疾病进行筛查,评级为0级、3级、4级和5级者进一步检查,必要时活检.结果 (1)实查率城区为125.79%,农村为94.31%.(2)0级率城区为0.95%,农村为1.98%;3级率城区为8.70%,农村为7.17%;4级率城区为1.38%,农村为0.76%;5级率城区为0.06%,农村为0.02%.(3)乳腺癌前病变检出率城区为0,农村为22.10/10万;乳腺癌检出率城市为33.35/10万,农村为58.92/10万;活检率城市为0.06%,农村为0.33%.(4)实查率、0级率、3级率、4级率及活检率城乡之间比较检出率及P值均<0.05;5级率、乳腺癌前病变检出率及乳腺癌检出率城乡之间比较,P值均>0.05.结论 (1)乳腺疾病实查率城市明显高于农村,提示应加大对农村妇女健康教育的力度,提高妇女自我保健意识.(2)3级、4级的疾病检出率城市较农村高,应建立妇女乳腺病随访档案.(3)提高农村医护人员乳腺疾病的诊治水平,降低乳腺活检率.

    作者:黄华勇;罗小婉;王莹;彭学鸣;黄雪莲;匡晓梅;何坚庭;张静;何一雄 刊期: 2013年第05期

  • 曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察及分析

    子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,同时伴有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生,妇科检查常可见子宫均匀性增大,或有局限性结节隆起.临床主要表现为经量增多和经期延长(40%~50%),以及渐进性痛经(25%)[1].子宫腺肌病是一种严重影响女性健康的常见疾病,多见于育龄期妇女,发病率有逐年升高趋势.该病的治疗方法有药物和手术两种:药物治疗疗效不佳,副作用大;保守的手术治疗极易复发,根治性手术不被大多数育龄期妇女所接受,因此,寻找一种疗效可靠且易被接受的治疗方法成为了必然.左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)是一种新型的避孕药具,现已广泛用于治疗要求保留子宫的年轻患者.

    作者:邓顺生;马银芬;王晓 刊期: 2013年第05期

  • 家庭医生制度下社区门诊医保支付方式的探讨

    目的 通过对社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险门诊结算数据分析,探讨家庭医师制度下社区门诊混合型医保支付方式的可行性.方法 采用Excel和SPSS软件对社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险门诊结算数据进行分析. 结果 对社区卫生服务中心实行老病人按人头付费,新病人按服务项目付费的医保支付模式,可有效地提高医保基金的使用效率,使家庭医生的服务更加有针对性.结论 家庭医生制度下社区门诊的混合型医保支付方式是现行医保制度下较为稳妥和有效的制度,有利于医保基金的合理使用和家庭医生的更好服务.

    作者:王现;李丽芳;施为群;洪阵雷 刊期: 2013年第05期

  • 优化糖尿病社区管理的路径探讨——以苏州市J社区为例

    随着生活水平的提高,糖尿病严重危害人们的健康,已成为我国面临的一个重大的公共卫生问题.2001年,苏州市大力推进糖尿病管理工作并取得显著效果,但是在实地调研中,还存在一些有碍于全面、顺利开展糖尿病社区管理的问题.拟对苏州市J社区糖尿病管理的现状、存在问题加以阐释,在此基础上提出优化糖尿病社区管理的路径对策.

    作者:周琳;殷群;蔡滨;潘秀英;巢飞 刊期: 2013年第05期

  • 社区脑卒中筛查的意义及规范化管理效果分析

    目的 探讨社区脑卒中筛查的意义及规范化管理后的效果.方法 对1091例社区居民,通过填写调查问卷,进行颈动脉彩超检查的方法进行筛查,对筛查的结果进行分析;对440例居民规范化管理1年后,按照危险因素的控制情况,进行效果评价.结果 通过社区脑卒中筛查发现,1 091例参与者中,876例(80.29%)为脑卒中高危人群;可变的危险因素排前三位的是超重或肥胖(61.96%)、高血压(45.73%)和血脂异常(28.69%);颈动脉彩超检查大部分颈动脉异常;对高危人群进行社区规范化管理后,60.44%的居民危险因素控制优良.结论 社区脑卒中筛查是早期发现脑卒中高危人群的有效方法,对高危人群实施社区规范化管理,能够有效地控制和减少危险因素,降低脑卒中的发生,在脑卒中防控工作中起到了重要作用.

    作者:刘芹;施燕红;牛晓兰;王利清 刊期: 2013年第05期

  • 社区流程化管理对非酒精性脂肪肝病人知信行的影响

    目的 探索社区流程化管理对非酒精性脂肪性肝(NAFLD)病人知信行的影响,为NAFLD病人社区干预提供依据.方法 选取NAFLD病人100例,随机分为管理组和对照组,每组50例.管理组采用项目流程化管理方法,开展NAFLD的社区管理项目,该项目分为启动、计划、执行、控制和关闭五个过程,对照组不干预,入组时及1年后均应用自行设计的调查问卷进行问卷式调查,观察两组病人知信行的变化.结果 管理1年后,管理组NAFLD相关知识知晓情况、认知态度以及健康行为采纳情况较管理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区NAFLD病人进行流程化管理可以明显改善其知信行状况.

    作者:俞惠琴;周峰;刘晓红;李光明 刊期: 2013年第05期

  • 社区综合康复治疗在颈椎病中的应用与研究

    颈椎病(Cervical Spondylosis,CS)是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等)而出现的临床表现.近年来,随着社会分工的转变,从事低头工作方式的人群日益增多,使遭受风寒湿邪和屈颈的机会不断增加,颈椎病成为现阶段我国临床上的一种多发和常见的疾病[1].颈椎病不但在逐步年轻化,人群也在不断扩大,因此,受到广大医务人员的高度重视.

    作者:胡运红;杨红玉;谢艳华 刊期: 2013年第05期

  • 健康管理在社区家庭医生制服务的应用

    回顾和总结了余山镇社区卫生服务中心家庭医生制健康管理的具体做法和取得的效果,指出基于家庭医生制的全生命周期健康管理模式是实现新医改提出的人人享有基本医疗卫生服务的理想模式.认为理念转变、支持系统及配套政策、医院社区协作、区域健康档案共享、社区诊断和能力建设是推进社区家庭医生制健康管理的关键所在.

    作者:周志明;叶福林;陶峰 刊期: 2013年第05期

  • 社区健康教育主导的高血压管理模式效果

    目的 使社区高血压病人从被动管理转变为自我管理,以达到更好的管理效果.方法 将一年来在社区健康服务中心就诊时发现的210名高血压病人中的152名作为健康教育组,经过社区护士不同层次的三期健康教育,患者的行为发生无意识期、意识期、准备期、行动期和维持期的改变,从而成功进行自我管理.其余58名作为对照组观察.结果 152名患者都能不同程度进行自我管理,血压稳定,效果明显,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 社区护士参与高血压病人管理是社区慢性病管理的有效模式.

    作者:曾丕兰;黎耀辉;陈双双 刊期: 2013年第05期

  • 6 220例院前急救患者急诊疾病谱分析及护理对策

    随着社会的不断发展,人们对健康的要求越来越高,人们的急救意识不断增强,急救患者的数量也逐渐增多,提高院前急救的管理水平与质量越来越被医务工作者所关注[1].了解院前急救患者的疾病谱构成可以为急诊科的各项工作提供科学依据,对急诊科的管理和建设有着重要意义[2].本研究回顾性分析了2010年12月-2011年11月我院院前急救患者的临床资料,探讨了疾病的构成与分布规律,为急诊科的人才培养方向和技术建设重点提供了依据,现报告如下.

    作者:陈碧;梅慧奇;许新新;杨霞 刊期: 2013年第05期

  • 重组人促红细胞生成素在肾性贫血治疗中的效果和护理要点

    肾性贫血在临床上一般是指肾脏病患者血红蛋白值低于正常数据[1].导致肾性贫血的原因主要是某些因素使肾脏病患者体内红细胞寿命缩短或肾脏促红细胞生成素分泌出现不足[2].另外,尿毒症患者血浆中的一些毒素物质也会影响患者体内红细胞生成和代谢而出现肾性贫血症状.肾性贫血是肾脏病患者临床上常见的重要症状[3].它在一定程度上严重影响了肾脏病患者的生存质量,如何有效地改善患者贫血症状成为了肾科医生治疗慢性肾脏疾病时必须致力研究探索的重要问题[4].

    作者:蒋笑琰 刊期: 2013年第05期

  • 静脉留置针的临床应用及护理

    静脉留置针也叫套管针,是一种新型输液材料.作为头皮针的换代产品,不仅常用于内外科,并且在儿科病房、手术室、静脉化疗、激光治疗和危重病人抢救过程中也广泛运用[1].临床应用中,静脉留置针有操作简单、柔韧性好和不易穿破血管壁等优点,并且可以解决病情危急、静脉穿刺困难或连续输液天数过多等病人需延长留置时间和反复穿刺的问题,由此减轻了过多穿刺给患者带来的身体疼痛和心理负担[2].但是,若护理措施不到位,静脉留置针在应用过程中就可能出现并发症,临床疗效也可能得不到充分的发挥[3].

    作者:金丽环;蔡素梅 刊期: 2013年第05期

  • 颅脑损伤合并尿崩症患者的护理体会

    临床上将由于体内缺乏抗利尿激素或人体肾脏对抗利尿激素不敏感而引起的肾小管重吸收水的一系列功能障碍现象称为尿崩症[1].尿崩症多表现为患者多饮、多尿、烦渴以及低渗尿与低比重尿等[2].颅脑损伤合并尿崩症则是指由于患者下丘脑垂体系统受损伤而使抗利尿激素通路受影响或抗利尿激素分泌减少,从而导致尿崩症的发生.颅脑损伤合并尿崩症患者多有排尿量大,每日尿量>4 000 ml,尿比重低至1.006以下,体内酸碱及水电解质失调,严重时会危及生命[3].因此,颅脑损伤合并尿崩症严重影响了患者的康复,也给患者带来了沉重的心理负担.

    作者:徐静华;胡虹 刊期: 2013年第05期

  • 兰州市城关区老年人群高血压患病情况调查

    目的 了解兰州市城关区老年人高血压患病及控制情况,为老年人高血压预防与控制提供科学依据.方法 整群随机抽取城关区24个街道1728名65岁以上老年人进行体格检查和问卷调查.结果 1728例入选研究,高血压患病率为61.98%,其中男性为62.50%,女性为60.94%,差异无统计学意义(P>0.05).高血压患病率随着BMI增大逐渐升高,不同BMI人群间高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01).患病率随着文化程度的增高在逐渐地降低,不同文化程度人群高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01).高血压知晓率、治疗率和控制率分别为83.19%、71.43%和29.41%,知晓率和控制率在男女之间无统计学差异(P>0.05),而治疗率有统计学差异(P,0.01).结论 兰州市城关区老年人高血压患病率较高,控制率低,应加强对高血压患者的干预.

    作者:移志刚;王翔;孙茜;张慧敏;杨明洋;赵孟德 刊期: 2013年第05期

  • 四川省乡村医生现状调查与分析

    目的 分析四川省乡村医生数量、性别、年龄和学历等多方面现状及可能存在的问题,为四川省村医队伍建设提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样,调查并分析四川省三类经济地区183名乡村医生情况.结果 四川省乡村医生人员数量不足;男女比例失衡;60岁以上比例高达18.0%;超过1/2的乡村医生从医年限在20年及以上;中专及以上学历比例为66.7%; 55.4%的医生接受了“中西医结合”医学教育;50.8%以“中西医结合”为行医方式;20.8%具有执业(助理)医师资质.结论 应从多渠道引进人才,稳定乡村医生队伍数量;促进学历与执业转换,提高整体素质.另外,四川省卫生行政主管部门应重视“二类地区”卫生工作情况,给予经济或政策扶持,以促进全省卫生工作水平整体提高.

    作者:郑思佳;杨练;景琳;张雪莉 刊期: 2013年第05期

  • 系统宣教对妊娠剧吐孕妇的影响

    妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心、呕吐,不能进食,以至发生体液失衡新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命[1].妊娠剧吐的确切机制尚不明了,多数认为可能与体内激素的作用和精神因素密切相关,但尚无结论性的证据[2].因此,在治疗疾病时就特别强调心身并重,除常规药物治疗外,同时应配合心理治疗和护理[3].我们对2011年1-12月在本院住院的90例妊娠剧吐孕妇实施了系统宣教,症状明显改善,现报告如下.

    作者:沈丽华;陈丽 刊期: 2013年第05期

  • 健康教育对住院患者干预的效果分析

    护理学的发展促进护理模式的改变,实施整体护理是我国目前医院改革的主旋律,而健康教育是整体护理组成的一部分[1].健康教育不仅是患者的健康需求,也是护理人员在护理工作中满足患者健康需求、牢固掌握并应用护理专业知识以及增加护患沟通的过程.护士除了要完成治疗性工作外,还应扮演咨询、指导和教育的角色,给住院患者提供适当的支持、健康教育和建议等,以帮助患者树立战胜疾病的信心,认识疾病并配合治疗、护理,增强患者对疾病的防制和自我保护能力.

    作者:刘变叶;李艳 刊期: 2013年第05期

  • 健康教育在社区宫颈癌预防中的效果评价

    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,多发于育龄妇女,有急性和慢性两种[1].宫颈癌的发病原因与高危型HPV的感染有着密切的相关性,这也可能是性生活紊乱的女性宫颈癌发病率较高的原因之一[2].研究显示,细胞轻微的异常变化需要5~10年的时间才有可能发展为癌症,严重的细胞变异也需要2年的时间才发展为癌症,所以宫颈癌早期症状很不明显,而到了后期宫颈癌就会出现各种症状,比如异常阴道流血等[3].晚期宫颈癌治愈率以及手术后5年存活率都比较低,严重影响女性的生活和生命,因此,做好宫颈癌的预防工作有着十分重要的意义[4].为提高社区女性对宫颈癌的防范意识,我院特抽调医护人员对社区女性开展了系统的健康教育工作,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:童富珍;夏娟春 刊期: 2013年第05期

  • 广州市萝岗社区居民健康知识与健康行为调查

    目的 了解社区居民对健康知识、服务的获取能力以及对健康生活方式、健康技能的掌握程度,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法 在萝岗区采用多阶段抽样的方法进行调查,调查内容包括健康知识知晓与健康行为形成情况.结果 萝岗区居民健康知识知晓率为89.7%,行为形成率为86.1%;女性的知晓率和形成率高于男性,受教育程度越高,健康知识知晓率和行为形成率也越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 萝岗区居民健康知识知晓率和行为形成率总体情况良好,但个别问题知晓率偏低,需采取针对措施,制定不同策略,完善社区卫生服务中心和社区居民相结合的健康教育网络,做好健康教育工作.

    作者:彭明益;罗崴;刘顺玉;谭志勇;石永超;马碧萍;邹宇华 刊期: 2013年第05期

  • 佛山市社区中老年人群颈动脉粥样硬化斑块形成危险因素调查与分析

    目的 探讨社区中老年人群颈动脉粥样硬化斑决形成的相关危险因素.方法 对勒流社区入选的40~80岁的1 976名中老年人进行问卷调查、体格检查、血生化检查和双侧颈动脉彩色超声检查.结果 有颈动脉粥样硬化斑块形成1 216例,总患病率为61.53%.年龄与患病率相关分析r值为0.9878,呈显著正相关.阳性组中老年人吸烟、血压、血糖、体重指数(BMI)和血脂较阴性组高,两组比较,P<0.05,有统计学差异;面在饮酒方面两组中老年人比较,P>0.05,无统计学差异.结论 社区中老年人群颈动脉粥样硬化患病率随着年龄的增长而增加,与吸烟、BMI、高血压、高血糖和高血脂等因素相关.应在社区人群中开展颈动脉粥样硬化防治知识宣传及危险因素干预,以减少心脑血管疾病的发生.

    作者:欧玉英;廖伟光;梁爱荣 刊期: 2013年第05期

  • 甘南藏区人群血清甲状腺激素水平分析

    目的 了解甘南藏族聚集区不同人群甲状腺激素水平,为进一步开展藏族聚集区人群健康状况调查和健康教育提供帮助.方法 分别对甘南藏族聚居区农区和牧区10岁以上高年级小学生、育龄妇女和成年男性进行分层随机抽样,空腹抽取肘静脉血栓测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平并进行分析.结果 牧区儿童TT3水平低于农区儿童,TT4水平高于农区儿童,差异有统计学意义(P<0.05);牧区育龄妇女TT3、TT4、FT4和TSH水平均低于农区育龄妇女(P<0.01);牧区成年男性TT3和FT3水平高于农区成年男性(P<0.05),其他各项激素水平无显著性差异(P>0.05).另外,在各人群中的各项甲状腺激素水平偏高者多于偏低者.结论 甘南藏族聚居区农区和牧区人群甲状腺激素水平现状不容乐观,应进一步加大对该地区人群进行健康检查和健康教育的力度.

    作者:赵建刚;白洲霞;杨建英;赵朝文 刊期: 2013年第05期

  • 北京市张坊镇2006-2011年居民死亡原因分析

    目的 了解北京市房山区张坊镇居民死亡状况及变化趋势,为今后防治工作提供参考依据.方法 对各医疗机构在中国疾病预防控制系统上报的户籍地址为张坊镇,死亡日期为2006年1月1日-2011年12月31日的所有死亡个案资料进行统计分析.结果 房山区2006-2011年居民年均粗死亡率为6.63‰,男性年均粗死亡率和年均增长率均高于女性.60岁以上老年人群为主要死亡人群.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、损伤与中毒和呼吸系统疾病为前5位死亡原因.肺癌、肝癌和食管癌为主要的恶性肿瘤死亡原因.损伤与中毒的死亡率明显高于北京市城区居民,以交通事故、意外跌落和自杀为主要死亡原因,且男性明显高于女性.结论 非传染性疾病已经明显成为张坊镇居民的主要死因之一,慢性病的防控应成为重点.

    作者:杜庆生;孙玉龙 刊期: 2013年第05期

  • 秦安县2001-2010年结核病防治规划实施效果分析

    秦安县自然条件较差,80%的人口属农村山区,人口密度大,经济不发达,属国家级贫困县,历史上是肺结核病的高发区,发病率位居甘肃省第三位.从2001年启动实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》以来,当地政府及卫生主管部门高度重视,成立了由各相关部门组成的秦安县规划实施领导小组,制订了《秦安县结核病防治规划(2001-2010年)》(简称《规划》),按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的技术要求,做好实施工作,确保完成各项工作指标.

    作者:冯润福 刊期: 2013年第05期

  • 甘肃省2004-2012年结核病县级实验室痰涂片室间质量评估结果分析

    目的 评价甘肃省结核病控制体系县级实验室痰涂片检查室间质量评估实施效果,以更好地为结核病控制工作服务.方法 按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》的要求,以盲法复检的方式对甘肃省县级结核病实验室痰涂片进行室间质量评估,并对结果进行分析.结果 2004-2012年省对县痰涂片盲法复检共抽检痰涂片30 628张,阳性符合率为86.9%,阴性符合率为99.7%,出现高偏差实验室占25.0%,现场评价和批量测试结果均较好.结论 实施室间质量评估有助于发现和纠正常规工作中的问题,有利于加强结核病实验室人员培训,改善实验室的工作条件,有效提高甘肃省结核病痰涂片检查工作质量.

    作者:穆洮俊;司红艳;李晴;马玲;辜吉秀;梁启军 刊期: 2013年第05期

  • 张掖市疾病预防控制中心应急处置能力现状与对策

    近年来,SAPS肆虐、禽流感暴发等事件暴露出我市疾控体系在组织建设、人员素质和物资装备等方面存在的薄弱环节,同时也给疾控中心发展与完善带来新的契机.疾病预防控制与卫生监督体制改革后,疾控中心职责有了新的变化,卫生应急处置能力建设也进入了一个新的发展阶段.为全面了解疾控中心突发公共卫生事件现场处理能力情况,并为制定防控策略和措施提供科学依据,笔者对张掖市疾控中心应急处置能力进行调查分析,现将结果报告如下.1 应急处置能力1.1基本情况张掖市疾控中心成立于2002年,应急人员包括从事应急协调、疾病监测、现场调查处理、病原微生物及食物中毒检测和健康宣教等相关专业的应急人员40人,其中大专及以上学历占64.86%,中级及以上职称人员占54.05%.

    作者:史卫华 刊期: 2013年第05期

  • 上海市2006-2010年麻疹住院病例临床特征和住院费用分析

    目的 了解上海市麻疹住院病例的临床特征,分析影响住院费用的主要因素,为麻疹防治和卫生决策提供依据.方法 选择两家收治麻疹住院病例的三甲医院,回顾调查2006-2010年收治的1 198例麻疹住院病例的病史资料和住院费用,描述麻疹病例的临床特征和住院费用分布,采用Logistic回归模型分析住院费用的影响因素.结果 麻疹住院病例以5岁以下儿童居多,咳嗽、柯氏斑和结膜炎等症状的出现比例随年龄增长而下降;人均住院费用为1 969.00元,有逐年增长趋势,并以检查化验和药费为主.多因素回归分析显示:男性患者的平均费用高于女性(OR=1.49,95%CI:1.12~1.98),有医保者平均费用低于无医保者(OR=0.51,95%CI:0.30~0.90),有基础慢性病的患者平均费用较高(OR=1.82,95%CI:1.15~2.87),合并支气管肺炎(OR=2.72,95%CI:1.94~3.82)或肝功能损害(OR=4.08.95%CI:1.68~9.89)或喉炎(0R=5.44,95%CI:3.12~29.49)的患者其平均费用也相对较高.在其他因素不变的情况下,住院天数每增加1天,住院费用高于2 000.00元的可能性增加0.49倍(OR=1.49,95%CI:1.40~1.60).结论 与成人病例相比,儿童麻疹住院病例的临床症状更为典型;影响麻疹住院费用的因素有住院天数、性别、医保制度、有无基础慢性病和支气管肺炎、肝功能损害以及喉炎等合并症.

    作者:耿倩;陈蓉;张涛;白庆瑞;孙晓冬;赵根明;袁政安 刊期: 2013年第05期

  • 上海市松江区某镇659名中小学生结核病防治知识、态度和行为调查

    目的 了解松江区某镇中小学生结核病防治知识、态度和行为现状,为开展健康教育工作提供科学依据.方法 选择该镇2所中小学校,运用随机抽样方法,抽取659人,采用面对面询问式问卷调查.结果 小学生、初中生对结核病危害知晓率分别是54.94%和60.60%,仅有传染源知晓率上差异有统计学意义;在相关态度方面,能够采取结核病预防措施和了解国家结核病免费政策二项差异有显著统计学意义;在行为上咨询过结核病知识、有开窗通风的习惯二项差异分别为有统计学意义和有显著统计学意义.结论 中小学生结核病防治知识掌握情况不容乐观,应加强学校健康促进工作,普及结核病防治知识.

    作者:庄棋军 刊期: 2013年第05期

  • 康复新液联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

    消化性溃疡是一种严重危害人类健康的全球性、多发性消化系统疾病.我国内镜检查患者中约有16%~33%检出消化性溃疡[1].近年来,随着质子泵抑制剂的广泛应用,消化性溃疡的愈合率显著提高,但仍有一部分患者迁延不愈或停药后复发.康复新液是一种新型的胃黏膜保护剂,是由美国大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,可显著促进肉芽组织生长血管新生,改善创面微循环,加速机体病损组织的修复[2].本研究采用含有泮托拉唑三联疗法联合康复新液治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡,观察其对溃疡愈合的影响,现报告如下.

    作者:高川;马敏俊;何志刚;冯永航;蒋静;江建华 刊期: 2013年第05期

  • 二甲双胍联合预混胰岛素优泌林30 R控制2型糖尿病空腹血糖疗效评价

    糖尿病以慢性高血糖为主要临床特征,是一类以糖代谢紊乱为特点的疾病,其中2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上[1].多基因、多环境因素被认为是2型糖尿病的发病基础,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗则是主要特征[2].目前,2型糖尿病治疗主要以口服类降糖药为主,但亦有较多患者因口服降糖药疗效不佳而需要注射胰岛素治疗.本文对我院2010年1月-2012年1月90例口服降糖药疗效不佳的糖尿病患者进行分组研究,分析二甲双胍联合预混胰岛素优泌林30 R的临床疗效,现报告如下.

    作者:李国华 刊期: 2013年第05期

  • 奥扎格雷钠和疏血通联合应用治疗急性脑梗死40例临床观察

    脑梗死(cerebral infarction,CI)是脑血液供应障碍引起的脑部病变,约占全部脑卒中的70%.急性期CI是指脑缺血发生在6~24 h之内,缺血区脑组织苍白、轻度肿胀,神经细胞、胶质细胞及内皮细胞呈明显的缺血改变.急性脑梗死在发病6h内可采取溶栓治疗,而临床上常遇到超过时间窗的患者,通常采用抗栓治疗,包括抗凝、降纤和抗血小板治疗.为探讨治疗急性脑梗死的有效治疗方法,我们选择2010年8月-2012年8月陇西县第一人民医院临床确诊的急性CI患者40例,联合应用奥扎格雷钠和疏血通进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:王斌;吉沛华 刊期: 2013年第05期

  • 肠内营养制剂治疗营养不良123例疗效观察

    研究发现,住院患者尤其是外科危重患者中营养不良发生率达40%~60%[1].传统的营养疗法(如胃肠外营养)患者难以长时间应用,而且效果也不理想[2].为探讨自制肠内营养制剂对营养不良患者的治疗效果,我们选择2009年2月-2009年10月在我院神经内科、神经外科和ICU等科室住院治疗的重症患者123例,采用自制肠内营养制剂对患者进行营养支持治疗,比较患者使用自制肠内营养制剂前后营养状况的改善情况,探讨自制肠内营养制剂对营养不良患者的营养改善效果,现报告如下.

    作者:康婷;赵蕴华;火少晔;陈霞飞 刊期: 2013年第05期

  • 黄埔区2010-2011年3 432名儿童抗-HBs检测结果分析

    目的 通过对在黄埔区妇幼保健院体检的3 432名学龄前儿童抗-HBs检查结果进行分析,评价我区乙肝疫苗接种效果.方法 采用酶联免疫法检测3 432名学龄前儿童血清抗-HBs.结果 2~6岁学龄前儿童抗体总阳性率随着年龄增大呈明显上升趋势;男孩及女孩不同年龄组间阳性率分别有明显差异;弱阳性率男女无明显差异.结论 黄埔区重视学龄前儿童抗-HBs的检查结果,对于阴性及弱阳性的儿童及时进行补种,并取得良好的效果,值得同行借鉴.

    作者:刘凤鸣;胡萍;董超;刘艳琳;张小英;欧少丽 刊期: 2013年第05期

  • 三种不同免疫接种门诊类型接种率比较

    通过对城区接种门诊、乡镇接种门诊与村级接种相结合和村级定点接种三种接种方式下儿童基础、加强免疫接种率及合格接种率的比较,探索适宜我县农村儿童的预防接种方式.方法选取两个乡镇接种单位和一个城区接种门诊,比较这三个接种单位在三种不同接种方式下,2009年出生儿童基础免疫全程接种率、全程合格接种率和2008年、2006年出生儿童乙脑、脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称脊灰疫苗)的加强接种率.结果通过统计学分析,在三种不同接种方式下,2009年出生儿童基础免疫全程接种率和2006年出生儿童脊灰疫苗加强免疫合格接种率差异无统计学意义;城区接种门诊2009年出生儿童基础免疫全程合格接种率明显高于村级接种;村级接种的2008年、2006年出生儿童乙型脑炎减毒活疫苗、脚灰疫苗的加强接种率明显高于乡村相结合接种和城区门诊接种.结论基层农村接种方式需要多元化.

    作者:王敬宏;高晓莲 刊期: 2013年第05期

  • 云南省德宏州社区居民丙型肝炎病毒感染率及影响因素研究

    目的 了解云南省德宏州社区人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素.方法 采用配额抽样的方法在5个县市中各抽取1个社区,对其中年龄在18个月以上的常住人口进行人口学信息的搜集和血样检测.结果 25004名研究对象,平均年龄为(34.72+18.68)岁,女性占55.0%,傣族占56.8%,65.3%的人已婚有配偶,71.8%的人接受过小学以上教育.研究对象丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.6%(162/25 004),以潞西市(1.2%)、21~40岁人群(1.0%)、男性(0.9%)、景颇族(1.7%)、在婚和离异/丧偶(0.8%)、小学文化程度(0.7%)以及企事业单位和技术人员(1.0%)HCV感染率相对较高.Logistic多因素分析结果显示,潞西市(OR=4.62,95%CI:1.60~13.38)、年龄在20岁以上者(OR21~=22.62,95%CI:7.42~68.92; OR41~=21.85,95%CI:6.87~69.46; OR≥61=7.34,95%CI:1.91~28.17)、男性(OR=2.66,95%CI:1.91~3.72)和傣族及景颇族(OR傣族=1.95,95%CI:1.15~3.31; OR景颇族=5.17,95%CI:2.95~9.07)HCV感染率较高.结论 德宏州社区居民HCV感染率总体水平较低,但男性、20岁以上成人、傣族及景颇族人群中HCV感染率相对较高,有必要开展相关健康教育和预防干预活动.

    作者:项丽芬;唐仁海;杨跃诚;叶润华;李如轩;李洲林;濮永成;杨建华;李维美 刊期: 2013年第05期

  • 梅州市2012年食品和公共场所从业人员甲肝、戊肝感染状况分析

    目的 了解2012年梅州市食品和公共场所从业人员谷丙转氨酶、甲肝和戊肝感染状况,寻找谷丙转氨酶与甲肝、戊肝相关性,建立从业人员体检档案,为甲肝、戊肝的预防控制提供科学依据.方法 采用IFCC速率法进行谷丙转氨酶(ALT)检测,超过正常范围(0~40 U/L)的进一步采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HAV-IgM和HEV-IgM.结果 2012年ALT检测10 522名,ALT值异常者835名,异常率为7.94%,甲肝IgM检测835份,阳性2份,阳性率为0.24%,占全年体检人数的0.019%,戊肝IgM检测835份,阳性3份,阳性率为0.36%,占全年体检人数的0.029%.结论 ALT异常率高,甲肝、戊肝阳性率低,ALT与甲肝、戊肝关系为非正相关关系,应加强食品和公共场所从业人员甲肝、戊肝的检测工作,以保障广大人民群众身体健康.

    作者:张媚媚;沈广良;曾锐 刊期: 2013年第05期

  • 金昌市2006-2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析

    目的 分析金昌市2006-2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防、控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对金昌市2006-2012年流行性腮腺炎病例进行分析.结果 金昌市2006-2012年累计发生流行性腮腺炎1 931例,年平均发病率为59.44/10万;流行性腮腺炎全年均有发病,以6月份和10月份为多;<15岁儿童病例数占病例总数的86.84%,其中,5~9岁组占50.00%;男女性别比为1.99∶1.结论 金昌市5~9岁年龄组儿童是流行性腮腺炎发病的高危人群,应对此年龄组儿童进行麻腮风三联疫苗的免疫接种工作.

    作者:许春梅;聂永红 刊期: 2013年第05期

  • 自拟当归止血汤治疗流产后子宫异常出血的效果研究

    目的 了解自拟当归止血汤用于流产后子宫异常出血的治疗效果.方法 采用对照研究法,对研究组和对照组的治疗效果进行比较.结果 研究组的治愈率和好转率明显高于对照组.结论 自拟当归止血汤用于流产后子宫异常出血的治疗具有明显的治疗效果,因其简单易行,值得在临床上推广应用.

    作者:卓有珍;韩定英;王秀香 刊期: 2013年第05期

  • 思美泰结合中药茵白汤治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效分析

    妊娠肝内胆汁淤积症是一种常见的以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现的疾病,晚期可出现肝功能异常.妊娠肝内胆汁淤积症好发于妊娠中晚期,因其易引起胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及孕妇的产后出血而列入高危妊娠.该病的发病机制目前尚不明确,多数学者认为与雌激素水平增高有关[1].目前该病尚无确切的防治方法,而中医理论认为,该病是由湿热於阻所引起的,其治疗应该以降低胆酸、保护肝脏、消退黄疸和改善宫内胎儿情况为主[2].本院采用中西医结合即思美泰联合茵白汤治疗61例妊娠肝内胆汁淤积症患者,并取得了良好疗效,现报告如下.

    作者:苏文 刊期: 2013年第05期

  • 中山市2010-2012年女性性传播疾病流行病学分析

    目的 了解广东省中山市2010-2012年女性性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases,STD)的流行特征,为制订有效的防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析中山市女性梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹及生殖道沙眼衣原体感染病例报告卡的全部资料.结果 2010-2012年中山市共上报5 193例梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹及生殖道沙眼衣原体女性感染病例;主要以18~25岁的青年女性为主,并多集中在商业服务、工人、家务及待业和农民(民工)中;尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和梅毒为优势病种;梅毒病例以Ⅰ期梅毒多见.结论 中山市应积极采取“三级预防”的理念以及“消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群”的综合防控措施控制性病的传播,促进广大女性的健康.

    作者:曹东晖 刊期: 2013年第05期

  • 上海市浦东新区2012年结核病人HIV感染检测结果分析

    目的 了解上海市浦东新区结核病人中艾滋病病毒(HIV)感染现状及流行病学特征,为制定TB/HIV双重感染防治对策提供依据.方法 对2012年上海市浦东新区7家定点医院送检的756例结核病人,采取自愿的原则进行HIV抗体初筛检测,对HIV初筛阳性标本做免疫印迹(WB)确证实验.结果 756例结核病人进行了HIV检测,其中HIV阳性者4例,阳性率为0.53%,4例阳性者中已知HIV阳性者1例,占25.00%,新发现3例占75.00%.4例TB/HW双感病人均为因症就诊,无固定职业,年龄以青壮年男性为主.结论 对结核病人进行HIV检测是发现HIV感染者的方法之一,对控制结核病疫情均有现实意义.

    作者:盛燕华;朱瑛;李旭;王涛;汤琰;朱林英;马平 刊期: 2013年第05期

  • 安康市2011年酒店熟肉制品中亚硝酸盐含量调查分析

    为了解安康市大型酒店熟肉制品中亚硝酸含量现状,以便加强监督管理,2011年3月安康市疾病预防控制中心联合食品卫生监督管理局对安康市14家大型酒店厨房中的熟肉制品进行采样,检测其中的亚硝酸盐含量并对结果进行分析,现将结果报告如下.1基本情况2011年3月安康市疾病预防控制中心联合食品卫生监督局对安康市酒店厨房中熟肉制品的亚硝酸盐含量进行调查.根据当地人群就餐情况,选取14家大型酒店进行采样,主要包括卤牛肉、猪耳朵、猪肚、鸭脖、鸡爪、猪肝和卤猪蹄等,共计101份,样品大部分是由酒店自主烹制,其中86份自主加工,15份来自市场上的熟肉店.经对厨房工作人员调查发现,在制作工过程中为了有好的色泽,厨师会在食品中加入一定量的亚硝酸盐.

    作者:王娟;施周文;周玉萍;罗康;范华 刊期: 2013年第05期

  • 一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒调查分析

    副溶血性弧菌(V.parahaemolyticus)是一种嗜盐性细菌,存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中.副溶血性弧菌引起的食物中毒是我国沿海地区常见的一种食物中毒.随着海产品在市场上流通,各地常有副溶血性弧菌食物中毒散在发生.2011年8月16日8时30分,重庆市万州区某镇X酒店发生疑似食物中毒事件.该酒店于15日中午举办满月宴席共35桌,约350余人进餐.进餐人员中有25人从当日晚上开始相继出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等临床症状,初步诊断为疑似食物中毒.我中心对其进行了食品卫生学、流行病学和病原学调查处理,现将结果报告如下.

    作者:樊毅 刊期: 2013年第05期

  • 永嘉县中小学学生尿液常规筛查结果分析

    泌尿系统疾病包括各类尿路感染、肾小球肾炎、先天性多囊肾和遗传性肾炎等疾病,是小儿常见疾病之一[1].相关统计资料显示,每年约有5%~~10%的慢性肾病儿童发展为肾功能衰竭而接受肾移植或者肾透析治疗,这是由于肾脏强大的储备能力以及慢性肾脏疾病发病的隐匿性,肾脏功能已经损害的患儿只是表现为注意力不集中、容易疲劳、恶心和食欲减退等,家长对此也并不十分重视,导致错过慢性肾病儿童诊断与治疗的良机[2].尽管慢性肾脏疾病患儿在早期症状不明显,但患儿尿液会表现为不同程度的蛋白尿、血尿或白细胞尿[3].尿液筛查可以同时检测出蛋白尿、血尿和白细胞尿,并且无创伤,是一种对儿童慢性肾脏疾病检查简单有效的方法[4].本研究选择本县5 676名中小学生进行尿液常规筛查,以达到对慢性肾病患儿进行早期诊断和治疗的目的,现报告如下.

    作者:李小新;黄秀玲;鲍晓明;吕爱丽;胡南红 刊期: 2013年第05期

  • 2012年十堰市城区某小学学生体格发育及营养状况调查分析

    目的 调查分析十堰市某小学学生体格发育和营养状况.方法 依照年龄的身高和体质指数(BMI)筛查调查人群超重与肥胖所占比例和收缩压、舒张压的临界高血压值所占比例,并与2005年全国调查水平进行比较分析.结果 被调查的男女生身高、体重和BMI值均随着年龄的增长而增加,其整体体格发育水平略高于全国平均水平.超重与肥胖检出率较高,且超重检出率高于肥胖检出率(P<0.05),其中超重在男女生中的比例分别为14.59%和6.53%,肥胖在男女生中的比例分别为8.80%和3.88%,男生检出率均高于女生(P<0.05).另外,在小学生中进行血压监测发现男生临界高血压值比例为0.08%,没有发现高血压的儿童,女生发现临界高血压和高血压儿童,比例均为0.09%,男女生之间未体现出差别(P>0.05).结论 该小学学生营养不良主要是超重和肥胖,测量血压的结果与全国标准一致,但个别出现的临界高值和高血压值得警惕.提示卫生部门、教育部门和社会应重视儿童体格发育,加强宣传教育,增强户外体育锻炼,促使其养成良好的生活习惯.同时提醒家庭应积极改善学生的营养供给,在膳食中增加富含优质蛋白质的食品,平衡营养,合理膳食,加强对小学生心理健康的关怀.促进其全面健康地地发展.

    作者:喻成华;龚晨睿;王滨;冯登桂 刊期: 2013年第05期

  • 642名在校女大学生心理健康状况比较与分析

    由于传统文化、社会认同以及生理特征的影响,女大学生在心理健康方面存在着一些带有规律性的问题:女生与男生相比更容易受到各种主客观因素的影响,出现自我意识偏差、焦虑、抑郁、适应困难、人际关系不协调和情绪波动等心理问题[1].由于不同年级的女生要面临的问题不同,她们的心理健康状况也不相同.经过对642名不同年级女生的心理健康状况的量化比较与分析,确定了心理健康教育的重点年级,以此来提高其心理健康教育的针对性.

    作者:田双雁 刊期: 2013年第05期

  • 我国医疗保险谈判机制研究述评

    医疗保险谈判机制作为我国新医改背景下出现的新事物,在我国的实践还处于探索阶段,学者们在该领域的研究时间不长,研究成果有限,但是我们也可以从中总结出近几年来学者们的研究内容、研究特点以及现阶段研究所存在的问题与不足,对近几年来医疗保险谈判机制的研究做一个清晰的发展轨迹总结,从而更好地展望医疗保险谈判机制的发展前景.

    作者:巢飞;张莹;郭子涵;姜忠 刊期: 2013年第05期