目的 通过检测骨质疏松性骨折患者术后骨密度来探讨其对新发骨折的评估价值,为保障患者正常健康生活提供参考.方法 选取2014年2月-2016年2月于医院行经皮椎体成形术的60例骨质疏松性骨折患者为研究对象,术后进行随访,并根据患者是否新发生骨折将其分为观察组(新发骨折,26例)与对照组(非新发骨折,34例),于术后采用QCT法测定两组患者髋关节骨密度值,并利用双能X光线吸收法测定两组患者骨密度T值,记录两组患者椎体高度恢复情况及Cobb角;统计不同骨密度值患者术后并发症情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者手术前、手术后疼痛程度.结果 经检测发现,观察组患者QCT值平均为(42.79±6.28) mg/cm3,明显低于对照组(64.17± 11.57) mg/cm3,t=8.50,P=0.00;观察组患者椎体高度恢复率为(16.11±1.98)％与对照组(15.76±2.11)％比较,t=0.65,P=0.51;观察组Cobb角为(16.89±2.37)°与对照组(16.98±2.71)°比较,t=0.12,P=0.89.不同骨密度值间发生新发骨折及骨水泥渗漏率相比较,P＜0.05;观察组患者术后VAS评分为(2.71±0.21)分与对照组(3.09±0.31)分比较,t=5.37,P=0.00;两组患者术后VAS评分明显低于术前,P＜0.05.结论 通过检测骨质疏松性骨折患者术后骨密度值可有利于临床评估新发骨折,从而为临床诊治方案的制定提供参考.
作者：尚霄东；王陶黎 刊期： 2017年第03期
目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将64例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组各32例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)分别评定两组患者的疗效和不良反应.结果 经6周治疗后,两组的治疗有效率分别为87.5％和65.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);从治疗第1周开始,研究组患者HAMD和HAMA评分下降较对照组显著(P均＜0.05).结论 与单用帕罗西汀比较,rTMS联合帕罗西汀治疗抑郁症起效较快、疗效好,不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：王润泽；焦金；马元业；任俊赏 刊期： 2017年第03期
目的 观察腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松症(OP)患者腰背疼痛的临床疗效.方法 选取2012年1月-2016年1月我院收治的86例OP患者,按照双盲法随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者口服乐力钙和布洛芬止痛,观察组患者在对照组的基础上每天进行腰背肌功能锻炼.治疗6个月后,对两组患者采用视觉模拟量表(VAS)评分进行评价,测定患者骨密度,观察不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后1个月、3个月和6个月VAS评分比治疗前均有所降低,且观察组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,两组患者骨密度显著增加,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在进行腰背肌功能锻炼过程中无严重不良反应.结论 腰背肌锻炼能够显著缓解OP患者的腰背疼痛,增加骨密度,可作为OP患者腰背疼痛治疗的一种辅助治疗手段.
作者：凌畅泉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析新辅助化疗在乳腺癌化疗中的意义及对乳腺癌组织中核增殖相关抗原(Ki-67)及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,为临床乳腺癌的有效辅助化疗提供理论依据.方法 实验对象来自于近年来阜新市中心医院收治的乳腺癌患者64例作为研究对象,采用CEF化疗方案进行新辅助化疗两个疗程后行改良根治术,比较患者化疗前后Ki-67及PCNA表达水平的影响及后期患者接受化疗疗效的差异.结果 Ki-67阳性例数为40例,PCNA阳性例数为22例.新辅助化疗后Ki-67及PCNA的表达均下降,其中Ki-67阳性率降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).而PCNA阳性率改变不大(P＞0.05).Ki-67阳性总有效率为80.0％,明显高于Ki-67-的20.0％(P＜0.05).PCNA-有效率为92.9％,明显高于PCNA+的7.1％,(P＜0.05).结论 新辅助化疗可以影响乳腺癌患者Ki-67及PCNA表达,从而进一步影响乳腺癌后期化疗疗效.
作者：纪贤良；王艳莉；赵英哲 刊期： 2017年第03期
目的 了解贵州省布依族苗族山区学龄期留守儿童意外伤害情况、留守儿童及监护人对意外伤害相关知识的知晓度,为进一步有效干预提供依据.方法 采用单纯随机抽样方法,采用自制问卷对贵州省布依族苗族山区108名学龄期留守儿童及其100位监护人分别进行调查.结果 62.04％(67例)的留守儿童经历过意外伤害,再次伤害发生率为27.78％(30例).留守儿童及监护人对意外伤害的安全与急救知识掌握欠佳.结论 该区留守儿童意外伤害情况较严重,留守儿童及监护人对意外伤害的知识掌握欠佳,应建立有效途径,加强安全教育与防范,减少意外伤害的发生率和伤残率.
作者：王湘；林继斌 刊期： 2017年第03期
目的 比较腹腔镜与经腹子宫全切术的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年6月入院符合纳入标准且需行子宫全切术的108例患者,随机分为观察组与对照组,每组各54例,观察组采用腹腔镜下子宫全切术,对照组采用经腹子宫全切术.分析两组术中出血量、手术时间、术后药物镇痛率、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后尿潴留发生率、术后住院时间、术后切口感染或愈合不良、术后阴道流血发生率、术后白细胞及C-反应蛋白(CRP)情况,术后白细胞及CRP降至正常时间等.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组术后需镇痛治疗患者例数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后白细胞、CRP升高者及明显升高者均较对照组明显减少,术后血象恢复至正常时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术较经腹子宫全切术术中出血少,术后恢复快,对肠功能和免疫系统影响小,值得推广.
作者：覃正文 刊期： 2017年第03期
目的 了解本地区学龄前儿童的饮食行为状况及对营养基本知识的熟知情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取南通市有代表性的4所不同等级(省示范1所、一类1所、二类1所、三类1所)幼儿园共858名学龄前期儿童,对他们及主要带养人进行营养知识-态度-行为(K-A-P)及饮食行为进行问卷调查.结果 四类幼儿园的认知分、行为分差异有统计学意义(P＜0.05),态度分差异无统计学意义(P＞0.05).影响儿童饮食行为的因素有很多,其中父亲文化程度、家庭年收入对认知和行为的影响差异有统计学意义(P＜0.05),不同带养人对认知的影响差异有统计学意义(P＜0.05),母亲文化程度对认知、态度和行为的影响差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄前儿童的营养基本知识匮乏,不良饮食行为状况普遍存在,需要妇幼保健机构联合幼儿园及家长加强对他们进行营养知识的普及.
作者：黄佳；刘文兵 刊期： 2017年第03期
目的 了解留守儿童社会支持与自我意识的状况及其关系,为开展心理健康教育提供科学依据.方法 采用青少年社会支持评价量表和儿童自我意识量表对甘肃省1 152名学生进行问卷调查.结果 留守儿童在社会支持总分、主观支持与客观支持得分与非留守儿童差异无统计学意义(P＞0.05);在支持利用度方面低于非留守儿童,差异有统计学意义(t=2.727,P=0.007).留守儿童在智力与学校情况、合群两因子得分均低于非留守儿童(t=2.094,P=0.037;t=3.224,P=0.001);在自我意识总分及其他因子与非留守儿童差异无统计学意义(P＞0.05).留守儿童社会支持各因子与自我意识呈显著正相关(P＜0.01).结论 留守儿童与非留守儿童的社会支持与自我意识总分差异不显著.留守儿童的社会支持程度与自我意识量表水平呈显著正相关,应采取措施提高留守儿童社会支持,尤其是社会支持利用度,以提高留守儿童的意识水平.
作者：李连升；李铿 刊期： 2017年第03期
目的 旨在建立基于妇女保健适宜技术的社区卫生、计划生育及生育文化三位一体的社区妇女保健服务模式(简称“三位一体服务模式”).方法 随机抽取社康中心女性就诊患者450人,采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,通过比较三位一体服务模式开展前后女性生殖健康知识、行为及态度的变化,评价该模式的实施效果.结果 “三位一体服务模式”实施后,女性患者对性生理知识、避孕知识和性病知识得分显著高于项目实施前得分,差异有统计学意义(P＜0.05),反对“婚前性行为”、“多个性伴侣”,支持“婚前检查”、“避孕”的比例显著高于项目实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “三位一体服务模式”取得了一定的效果,流动女性人口生殖健康状况有所改善,下一步将扩大该模式的实施范围,扩大研究样本量.
作者：殷道根；叶永秀；黄俊芳；段学燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨两种硬膜外镇痛配方对重度子痫前期患者术后恢复的影响.方法 选取2011年5月-2016年9月期间惠州市第一妇幼保健院收治并行子宫下段剖宫产术的重度子痫前期患者作为研究对象,所有患者术后均进行硬膜外镇痛,根据镇痛方案随机分为研究组与对照组.研究组(n=35)术后硬膜外镇痛配方是:地佐辛+左旋布比卡因+右美托咪啶;对照组(n=35)使用的术后硬膜外镇痛配方是:地佐辛+左旋布比卡因+力月西.比较两组患者术后48小时内血压、使用降压药的剂量及疼痛评分,比较两组产后24小时阴道出血量.结果 与对照组相比,研究组患者的血压下降明显,镇痛效果更佳,降压药用量及产后24小时出血量均较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度子痫前期并行剖宫产术的患者,术后应用含右美托咪啶的镇痛配方可以帮助患者有效镇痛和降压,并减少产后出血量,有一定的临床意义.
作者：江志发；王文凯；黄英；刘煌；崔建玲；陈平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区中医干预对高血压患者血压控制和生存质量的影响.方法 将144例社区高血压患者随机分为对照组(n=72)和观察组(n=72),对照组给予常规干预,观察者给予中医干预,干预3个月后,比较两组患者的干预效果.结果 与干预前比较,两组患者收缩压、舒张压和体重指数均显著下降,且观察组下降更明显(P＜0.05),观察组患者满意度高于对照组(P.＜0.05);观察组患者生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念和总分均高于对照组(P＜0.05).结论 对社区高血压患者进行中医干预可以有效改善患者血压情况,提高患者生存质量和治疗满意度,有利于患者康复.
作者：倪春燕 刊期： 2017年第03期
目的 了解浦东新区社区居民对社区卫生中医药服务的利用情况.方法 采用整群分层随机抽样调查的方法对527名社区居民进行问卷调查.结果 社区居民对社区卫生中医药服务知晓率和利用率分别为94.1％和48.6％,71.1％的居民中医就诊目的是配药.各项中医服务项目中,社区居民对中成药的需求高,达48.8％.不同年龄、文化程度的社区居民利用中医药服务的比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区居民对中医药服务有较高的知晓率,但利用率不高,应加强宣传工作,引导居民合理使用中医服务项目,使中医药服务起到提高居民健康水平的作用.
作者：李承希；徐奇；黄品贤 刊期： 2017年第03期
目的 研究基于功能状态的康复护理方案对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 采用随机数字表法选取2012年2月-2016年2月在甘肃省平凉市人民医院进行康复治疗的86例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,在患者知情同意的情况下随机分为对照组与观察组,每组各43例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组治疗的基础上根据患者功能评定结果,给予个体化、系统化护理干预,对两组患者日常生活活动能力和生活质量进行分析比较.结果 经护理后两组患者上肢、手以及下肢Brunnstrom评分均有所上升,其中观察组患者评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组日常生活活动能力评估合格率为88.37％,明显高于对照组的67.44％(P＜0.05);两组患者生活质量方面的物质生活、躯体功能、心理健康、社会功能问卷评分均有所上升,观察组各项评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于功能状态的康复护理方案可以有效提高脑卒中偏瘫患者的偏肢运动功能、日常生活能力及生活质量,值得临床推广使用.
作者：张雅君 刊期： 2017年第03期
目的 分析围术期护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响.方法 将83例行甲状腺手术的患者随机分为干预组(42例)和对照组(41例).对照组实施外科常规护理,干预组实施围术期护理,比较两组术后1h、24 h和48 h患者的疼痛情况,评估术后3d患者的睡眠质量.结果 术后1h、24 h和48 h,干预组视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d,干预组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)各项因子及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对行甲状腺手术的患者实施围术期护理干预能有效改善其心理状态,减轻心理压力,缓解疼痛,改善睡眠质量.
作者：温晓娥 刊期： 2017年第03期
目的 探讨研究无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用的价值.方法 随机选取甘肃省镇原县中医医院肿瘤外科2012年7月-2015年7月收治的结肠癌并肠梗阻患者60例,按照就诊顺序平均分为实验组与对照组.实验组患者在手术肠道清洁过程中给予无缝隙护理模式,对照组患者给予常规护理.观察并对比两组患者术后肛门排气时间、住院时间、医疗费用及并发症发生率.结果 实验组术后肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短,医疗费用也较对照组明显减少,两组间各项数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组术后并发症发生率为3.33％,对照组高达26.67％,前者较后者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术后肠道清洁护理中可以明显增强手术效果,缩短肛门排气时间,加快术后恢复,减少医疗花费,同时还可以显著降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：闫慧琼 刊期： 2017年第03期
目的 探讨全面护理在改善垂体功能减退患者精神状态方面的应用价值.方法 选取27例垂体功能减退患者,进行常规替代治疗并给予全面护理.护理后3个月,统计患者垂体危象及各精神症状的发生情况;观察并比较患者护理前后用药依从性、生活自理能力及精神状态的改善情况.结果 护理后仅2例发生垂体危象;3例狂躁抑郁者,1例类精神分裂者,1例意识障碍者,其余患者精神症状均消失;与护理前比较,护理后患者Morisky评分、ADL评分显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01),SCL-90量表中除强迫症状及人际关系敏感外,其余各项目评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 全面护理可显著改善垂体功能减退患者的精神状态,提高患者用药依从性及生活自理能力,减少垂体危象的发生.
作者：陈爱君 刊期： 2017年第03期
目的 调查了解云南省全科医师规范化培训在临床培养阶段学员对培训过程的满意度及其影响因素.方法 采用整群抽样的方法对云南省参加全科医师规范化培训的现有全部学员共225人进行自制问卷调查.培训过程的满意度影响因素采用多重逐步回归分析.结果 全科医师规范化培训临床培养阶段学员对培训过程的满意度得分高的为15分,得分低的为0分,平均得分为(8.42±2.62)分,满意率为53.9％.影响学员对培训过程满意度的因素为学历、教学查房的次数、培训手册完成度和基本技能操作安排.结论 培训方应按培训进度安排,通过对整体培训过程的控制和分层指导,强化基本操作能力,从而改善学员满意度.
作者：张垚；姜润生；周梅；李伟明；曾慧娟；吴林雄；李艳娇；宋巨忞；毛一晴；田波 刊期： 2017年第03期
目的 分析苏州市2016年戒烟竞赛报名人员基本情况,为今后开展吸烟干预措施提供依据.方法 对本次参赛人员的基本情况进行描述性分析.结果 本次戒烟竞赛活动报名人数为5 173人,其中男性5 127人,女性46人,平均年龄48.78岁,年龄集中在30～70岁,中间各年龄段比例相近,以50～60岁人数多,占21.38％.文化程度以初、高中/中专人数居多,占48.27％,职业以专业技术人员和其他劳动者比例高,分别为17.86％和16.90％.参赛者平均每天吸烟13.98支,平均烟龄19.87年.以往的戒烟行为与年龄、职业和烟龄差异有显著统计学意义(P＜0.000 1),与学历和日吸烟量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 戒烟竞赛活动受到社会各年龄阶层的欢迎,30 ～ 70岁之间希望戒烟的人群占有很大的比例(82.22％).在今后的控烟宣传和戒烟干预中仍应针对男性成年人群体,重点考虑吸烟者的年龄、职业和烟龄.通过开设戒烟门诊等方式对个体提供烟草危害知识宣传以及戒烟技巧技能的传播,帮助吸烟者实现戒烟.
作者：张正姬 刊期： 2017年第03期
目的 了解福建省目前乡村医生培训的现状及存在的问题,提出改善乡村医生培训的政策建议.方法 采用自制的调查问卷对福建省参加规范培训的乡村医生进行调查.结果 乡村医生规范培训有效开展,学员成绩凸显,但仍存在年龄老化、学历和资历偏低等问题.结论 应尽快加强乡村医生队伍建设,完善乡村医生的培养,提升乡村医生的整体素质.
作者：颜素珍；李跃平；洪志斌 刊期： 2017年第03期
目的 了解昆明市严重精神障碍患者的基本情况,为开展严重精神障碍患者的规范化管理提供科学依据.方法 选取昆明市2011年8月1日-2015年12月31日录入《国家严重精神障碍信息系统》的严重精神障碍患者信息数据进行统计分析.结果 昆明市登记在册严重精神障碍患者22 332例,报告患病率为3.40‰,管理率为90.03％,规范管理率为50.92％.经济状况处在当地贫困线以下的患者有56.02％,患者文化程度偏低,初中及以下占78.17％;离婚或未婚率占42.4％;职业以农民为主,占56.17％;74.91％的患者为精神分裂症.结论 应将精神分裂症作为管理重点,尤其是未服药及依从行差的患者,进一步加强严重精神精神障碍患者的规范化管理.
作者：刘怡；张茂镕；杨昭；李云涛 刊期： 2017年第03期
目的 了解陇西县农村成年居民高血压患病流行病学现况.方法 采用整群抽样的方法,抽取陇西县成年居民10 155人为调查对象,采用统一设计的问卷进行入户调查,调查居民的基本信息和生活方式,测量血压、身高、体重和腰围,计算体质指数,分析居民的高血压患病率.结果 陇西县成年居民高血压患病率为13.54％,标化患病率为35.3％,高血压患病率随着年龄增长呈上升趋势(P＜0.05);该地区不同民族居民高血压患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹型肥胖居民高血压患病率高于腰围正常居民,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 陇西县成年居民高血压患病率较高,应加强高血压的综合防治,积极采取健康干预措施.
作者：李保来；吉沛华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的作用效果.方法 将140例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,每组各70例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予社区康复治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC均有改善,观察组改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗后与治疗前比较,两组患者SGRQ评分和总分均显著下降,且观察组下降更明显(P＜0.05);观察组6 MWT试验较对照组行走更远(P＜0.05);观察组急性发作率显著低于对照组(P＜0.05).结论 社区综合康复治疗可以明显改善慢性非阻塞性肺疾病患者稳定期的肺功能,提高患者生存质量,减少急性发作次数,延缓病情进展.
作者：乔玲；方临猛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血糖信息化管理模式对2型糖尿病患者肾脏代谢指标的影响.方法 选取2015年1-10月门诊和住院的268例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病无微量白蛋白尿组、早期DN伴持续微量白蛋白尿组和DN伴大量白蛋白尿组,血糖信息化管理随访1年,测定SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG和LDL-C水平,计算肾小球滤过率(eGFR),比较三组患者采用血糖信息化管理模式干预前后各项指标的差异.结果 经过血糖信息化管理模式干预后,各组患者FPG、HbA1c、TG、TC和LDL-C水平下降,且干预前后各项指标水平差异有统计学意义(p＜0.05);持续微量白蛋白组患者SBP下降,eGFR升高,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05);各组患者HbA1c、TC、TG和SBP指标达标率升高,低血糖发生率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖信息化管理模式对2型糖尿病肾病的临床指标有显著改善作用.血糖信息化管理模式有利于血糖、血脂和血压指标达标.
作者：段滨红；刘余；王斐；王旭萍；吕喜玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨右美托咪定+瑞芬太尼+七氟醚配伍麻醉及咪唑安定+芬太尼+异氟醚配伍麻醉对老年胆囊炎患者术后认知功能的影响.方法 选取2014年7月-2016年6月在我院接受全身麻醉腹腔镜下行胆囊切除术的200例老年患者,随机分为A组和B组,每组各100例.A组接受右美托咪定+瑞芬太尼+七氟醚配伍麻醉,B组接受咪唑安定+芬太尼+异氟醚配伍麻醉.观察比较两组患者麻醉后不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS);自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间及拔管时间等麻醉恢复情况;术后不同时间简易精神量表(MMSE)评分情况.结果 A组及B组患者在接受麻醉后不同时刻的平均动脉压、心率及脑电双频指数等指标差异不显著(P＞0.05);与B组患者相比,A组患者术后定向力恢复时间由(23.07±3.31) min显著缩短至(17.65±5.14) min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后2h及12 h MMSE评分分别为(24.01±1.69)分及(26.39±2.05)分,较B组的(20.83±1.62)分及(22.41±1.94)分均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在接受腹腔镜手术的老年胆囊炎患者中,右美托咪定+瑞芬太尼+七氟醚配伍麻醉在术后认知功能恢复方面优于咪唑安定+芬太尼+异氟醚配伍麻醉.
作者：李鹏；李玉兰；张艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年原发性高血压伴心力衰竭患者采用盐酸贝那普利联合美托洛尔片治疗的临床疗效,同时观察其对患者血压及心率、心功能的影响.方法 回顾分析我院2014年6月-2016年6月100例老年原发性高血压伴心力衰竭患者临床诊治资料,将采用盐酸贝那普利治疗者50例纳入对照组,将盐酸贝那普利联合美托洛尔片治疗者50例纳入治疗组,两组均治疗6个月,于治疗前、后分别检测两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等.统计两组临床治疗效果及治疗期间所发生的不良反应.结果 治疗后治疗组与对照组收缩压分别为(108.9±9.5) mmHgVS(129.8±15.3) mmHg,舒张压分别为(71.8±6.6) mmHgVS(85.3±7.4) mmHg,均较治疗前显著下降,且治疗组舒张压及收缩压下降程度较对照组更显著,P＜0.05;治疗期间均未见显著不良反应,未影响治疗结果.结论 盐酸贝那普利联合美托洛尔片治疗老年原发性高血压伴心力衰竭患者疗效显著,改善患者心功能及血压,且具有较高安全性,同时还可降低脉搏波传导速度,对逆转动脉硬化具有重要意义.
作者：程丽森 刊期： 2017年第03期
目的 分析对老年腔隙性脑梗塞患者给予马来酸桂哌齐特结合血塞通治疗的临床疗效.方法 对96例老年腔隙性脑梗塞患者进行观察,所有患者均给予营养神经药、高压氧和细化细胞药等进行常规治疗,对照组48例患者同时给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组在对照组的基础上联合血塞通胶囊治疗.治疗3周后,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组血脂、血液黏度改善情况明显优于对照组,观察组粥样斑块缩小面积明显大于对照组,观察组不良反应明显低于对照组,各种数据均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年腔隙性脑梗塞患者给予马来酸桂哌齐特结合血塞通治疗可以降低血脂水平,降低血液浓度,缩小粥样斑块,减轻患者症状,不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：钟乐 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市杨浦区腹泻病原体流行特征.方法 于2013-2015年采集腹泻监测点病例样本进行病原体检测分析.结果 465份样本中,247份检出腹泻病原体,阳性率为53.1％,其中细菌阳性率为12.3％,主要为致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌.病毒阳性率为40.9％,主要为诺如病毒和轮状病毒.病毒总阳性率高于细菌总阳性率(P＜0.05).7～9月份细菌阳性率高于病毒阳性率,1～5月份和10～12月份病毒阳性率高于细菌阳性率,差异均有统计学意义(P＜0.05).男性阳性率高于女性(P＜0.05).结论 上海市杨浦区腹泻病原体具有多样性,季节性特征明显,诺如病毒是本区主要腹泻病原体.
作者：曹健；徐红；肖建伟 刊期： 2017年第03期
目的 了解平凉市崆峒区涂阴肺结核病的发病水平及流行趋势,为结核病的防治提供依据.方法 以2011-2015年甘肃省平凉市崆峒区疾病预防控制信息系统录入的926例肺结核患者的信息为基础,对其中涂阴肺结核病患者的流行分布特征进行统计学分析.结果 5年内共确诊肺结核病人926例,其中涂阴肺结核患者173例,占就诊病例的18.68％;各年间涂阴肺结核病构成比之间的差异无统计学意义,涂阴肺结核患者中以40～49岁年龄组所占比例高,为36.41％(x2=4.361,P＜0.05),职业分布以农民所占的比例高,为42.77％(x2=33.973,P＜0.05),男女性别比为1.93∶1(x2=18.152,P＜0.05).结论 平凉市崆峒区涂阴肺结核患者男性显著高于女性,提示应针对痰检阴性的男性进行多次复查或结合多种诊断措施.40～49岁年龄组和农民的发病比例较大,该人群的检查治疗不容忽视.
作者：王志江；朱兴国；刘一亚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中西医联合治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床效果.方法 采用回顾性分析法,选取2015年3月-2016年8月我院收治的60例中枢神经系统脱髓鞘病患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药治疗,观察两组患者的治疗效果、复发率和神经功能改善情况.结果 观察组治疗有效率为93.3％,明显高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后神经功能损伤改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医联合治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病,不仅能够提高治疗效果,而且可以降低复发率,促进患者康复.
作者：芦金德 刊期： 2017年第03期
目的 观察自拟健脾利湿汤联合艾灸、手法推拿治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法 将150例轮状病毒腹泻患儿分为治疗组与对照组.治疗组78例给予健脾利湿汤口服联合艾灸、手法推拿治疗;对照组72例给予必奇颗粒、乳酸菌素片口服治疗.治疗后对两组治疗有效率、大便次数、性状和主要临床症状方面的差别及发热、呕吐等症状的改善情况进行观察.结果 治疗组总有效率为92.31％,显效率为55.13％;对照组总有效率为75.00％,显效率为40.27％.两组总有效率、显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.健脾利湿汤联合艾灸、手法推拿治疗小儿轮状病毒腹泻疗效较好,在止泻、止吐、退热和轮状病毒抗原转阴时间等方面都优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾利湿汤联合艾灸、手法推拿治疗小儿轮状病毒腹泻疗效显著.
作者：王琼；陈富荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的疗效观察.方法 选取2015年9月-2016年9月我院收治的宫内妊娠物残留患者176例,随机分为观察组和对照组,每组各88例,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合复方益母草胶囊治疗,连续服药2周.观察治疗后两组患者阴道流血时间、住院时间和宫内残留物排出情况.结果 观察组患者治疗后阴道出血时间、住院时间短明显短于对照组,宫内妊娠残留物完全排出率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留能够明显缩短阴道流血时间和住院时间,加快残留物排出,临床疗效显著.
作者：郗玉霞 刊期： 2017年第03期
食品是人类赖以生存的物质,食品安全既是人民群众普遍关注的焦点,也是各级政府的重点民生工程.为全面、准确地掌握广大群众饮食安全现状,为科学监管食品安全提供依据,防止食品安全事件的发生,阜蒙县食品安全监督执法大队与大连市SGS通标标准技术服务有限公司于2015年对全县的食品生产经营单位开展了监督抽检工作,现将监督抽检结果报告如下.
作者：齐洪武；张利 刊期： 2017年第03期
目的 了解《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害管理条例》实施3年后哈尔滨市各级医疗卫生机构二手烟暴露现状.方法 采取随机抽样的调查方式,对2013-2015年哈尔滨市部分医疗卫生机构实施防烟干预措施后,从控烟制度、禁烟标志、禁烟设施、控烟管理和禁烟宣传5个方面进行监督检查,对二手烟暴露情况进行评价,评价哈尔滨市部分医疗卫生机构公共/工作场所的防烟干预效果.结果 《条例》实施后,哈尔滨市无烟医院覆盖率已经达到100.0％;全市医疗机构防烟制度设立达到100.0％;三年无烟标识及电话合格率分别为84.8％、100.0％和75.0％;三年医疗机构设置烟具情况分别为37.5％、25.3％和75.0％.结论 防烟政策和防烟措施实施后取得了一定成效,医疗机构为防烟政策营造了良好氛围,但因为法条设置问题、执法主体权限问题并未达到预期效果.因此,需要更加有力且持续的执法、监督来支持防烟政策和防烟措施的落实,以推进全市控烟工作进程.
作者：郭金虓；周晓蓉；刘莉莎 刊期： 2017年第03期
目的 了解浦东新区中小学校传染病消毒隔离现状,探讨消毒隔离状况的影响因素,为进一步加强浦东新区中小学校传染病防控水平提供理论基础.方法 对浦东新区368所中小学校进行现场调查,包括学校食堂及饮用水卫生管理、学校厕所卫生及洗手设施、教室和学生寝室设置情况、传染病消毒隔离制度和预防性消毒记录及日常预防性消毒方法等内容.结果 368所中小学校的厕所均有洗手设施,其中92.66％的学校配备洗手液或肥皂;80.16％的学校提供饮水设备,大部分都进行了水质检测;96.67％的学校设有独立食堂;教室学生人数达标率为92.66％,达到通风要求的占80.66％;学生宿舍居住人数和使用面积达标率为86.00％;日常预防性消毒措施合格率为78.80％,小学在课桌椅等物体表面、教具和学生饮水设施方面的消毒措施落实情况优于中学.卫生老师和保洁员的传染病预防控制知识知晓程度是中小学校落实传染病消毒措施的影响因素.结论 浦东新区中小学校传染病消毒隔离工作整体开展情况良好,但在教室通风和日常消毒措施等方面有待进一步提高.
作者：陆湘华；王远萍；顾霍铮；朱渭萍 刊期： 2017年第03期
目的 分析东莞市基层卫生岗位练兵和技能竞赛中社区护士的理论笔试成绩,为进一步提高社区护士理论知识水平提供依据.方法 将参赛社区护士的基本信息和笔试成绩构成数据库,采用一般描述、分段统计、正态检验和单因素方差分析等统计学方法对数据进行分析.结果 参赛社区护士的理论笔试平均成绩为(64.54±7.15)分,高79分,低44分,及格率为75.78％;各部分知识的得分率居前两位的是:居民健康档案的建立与管理、健康教育;后两位是:社区常见病、多发病患者的护理与管理,社区常见慢性病护理与管理;不同学历、职称、参加社区护理相关知识培训次数及综合医院临床护理经验的参赛者,以及是否为家庭医生式签约服务培训基地、是否为经济发达镇的参赛者成绩差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而从事护理工作时间长短、是否为省或国家社区卫生服务示范中心的参赛者成绩差异无统计学意义(P＞0.05).结论 岗位练兵和技能竞赛能够提高社区护士的理论水平和服务能力,应根据我市社区护士现有社区护理知识掌握情况采取有针对性的继续教育培训.
作者：梁赤波；汤松涛；杜宇 刊期： 2017年第03期
基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重点.黑龙江省佳木市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求,不断创新工作思路,积极拓展工作内涵,着力提升基层医疗卫生机构服务水平和能力,切实把国家和省医改的“织网底”要求落到实处,切实让群众享受到深化医改的成果.1 筑实基础,优化基层医疗卫生机构发展格局我们充分发挥政策引导和调控作用,优化提升基层医疗卫生机构的服务能力,保障公共卫生项目实施效果,逐步建立起了布局合理、功能完善的基层医疗卫生发展格局.
作者：李宏伟；王鑫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨青浦区在现阶段开展社区基本公共卫生服务需投入的人力成本,为今后医疗改革和政府投入提供科学依据.方法 根据国家及上海市有关规定,采用头脑风暴的方法确定本区开展的基本公共卫生服务项目.在此基础上,调查社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的现有实际人力成本资源,并通过经济学测算所需的人力成本.结果 各社区完成相关基本公共卫生服务项目实际需要的人数为375人,与现有的基本公共卫生医师275人相比,全区人员缺额100人.预测需要工资与实际工资性投入差额为1 765.08万元.结论 青浦区社区基本公共卫生服务投入的人力成本尚不能满足基本公共卫生服务需要.政府应加大对社区基本公共卫生服务的人力成本投入.
作者：韩荣荣；徐海燕；田建国；徐瑞芳；赵锦江 刊期： 2017年第03期
运用描述性统计分析方法对陕西省卫生人力资源的数量、质量、结构和分布等现状进行分析,认为陕西省卫生人才存在结构不合理、分布不均及基层卫生人员数量不足的问题,并据此提出了加大培训力度、强化激励和引导人才流动等针对性的政策建议.
作者：卢晓娜；唐立岷 刊期： 2017年第03期
