温晓娥
目的 了解贵州省布依族苗族山区学龄期留守儿童意外伤害情况、留守儿童及监护人对意外伤害相关知识的知晓度,为进一步有效干预提供依据.方法 采用单纯随机抽样方法,采用自制问卷对贵州省布依族苗族山区108名学龄期留守儿童及其100位监护人分别进行调查.结果 62.04％(67例)的留守儿童经历过意外伤害,再次伤害发生率为27.78％(30例).留守儿童及监护人对意外伤害的安全与急救知识掌握欠佳.结论 该区留守儿童意外伤害情况较严重,留守儿童及监护人对意外伤害的知识掌握欠佳,应建立有效途径,加强安全教育与防范,减少意外伤害的发生率和伤残率.
作者：王湘；林继斌 刊期： 2017年第03期
目的 调查了解云南省全科医师规范化培训在临床培养阶段学员对培训过程的满意度及其影响因素.方法 采用整群抽样的方法对云南省参加全科医师规范化培训的现有全部学员共225人进行自制问卷调查.培训过程的满意度影响因素采用多重逐步回归分析.结果 全科医师规范化培训临床培养阶段学员对培训过程的满意度得分高的为15分,得分低的为0分,平均得分为(8.42±2.62)分,满意率为53.9％.影响学员对培训过程满意度的因素为学历、教学查房的次数、培训手册完成度和基本技能操作安排.结论 培训方应按培训进度安排,通过对整体培训过程的控制和分层指导,强化基本操作能力,从而改善学员满意度.
作者：张垚；姜润生；周梅；李伟明；曾慧娟；吴林雄；李艳娇；宋巨忞；毛一晴；田波 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血糖信息化管理模式对2型糖尿病患者肾脏代谢指标的影响.方法 选取2015年1-10月门诊和住院的268例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病无微量白蛋白尿组、早期DN伴持续微量白蛋白尿组和DN伴大量白蛋白尿组,血糖信息化管理随访1年,测定SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG和LDL-C水平,计算肾小球滤过率(eGFR),比较三组患者采用血糖信息化管理模式干预前后各项指标的差异.结果 经过血糖信息化管理模式干预后,各组患者FPG、HbA1c、TG、TC和LDL-C水平下降,且干预前后各项指标水平差异有统计学意义(p＜0.05);持续微量白蛋白组患者SBP下降,eGFR升高,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05);各组患者HbA1c、TC、TG和SBP指标达标率升高,低血糖发生率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖信息化管理模式对2型糖尿病肾病的临床指标有显著改善作用.血糖信息化管理模式有利于血糖、血脂和血压指标达标.
作者：段滨红；刘余；王斐；王旭萍；吕喜玲 刊期： 2017年第03期
目的 分析围术期护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响.方法 将83例行甲状腺手术的患者随机分为干预组(42例)和对照组(41例).对照组实施外科常规护理,干预组实施围术期护理,比较两组术后1h、24 h和48 h患者的疼痛情况,评估术后3d患者的睡眠质量.结果 术后1h、24 h和48 h,干预组视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d,干预组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)各项因子及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对行甲状腺手术的患者实施围术期护理干预能有效改善其心理状态,减轻心理压力,缓解疼痛,改善睡眠质量.
作者：温晓娥 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区中医干预对高血压患者血压控制和生存质量的影响.方法 将144例社区高血压患者随机分为对照组(n=72)和观察组(n=72),对照组给予常规干预,观察者给予中医干预,干预3个月后,比较两组患者的干预效果.结果 与干预前比较,两组患者收缩压、舒张压和体重指数均显著下降,且观察组下降更明显(P＜0.05),观察组患者满意度高于对照组(P.＜0.05);观察组患者生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念和总分均高于对照组(P＜0.05).结论 对社区高血压患者进行中医干预可以有效改善患者血压情况,提高患者生存质量和治疗满意度,有利于患者康复.
作者：倪春燕 刊期： 2017年第03期
基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重点.黑龙江省佳木市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求,不断创新工作思路,积极拓展工作内涵,着力提升基层医疗卫生机构服务水平和能力,切实把国家和省医改的“织网底”要求落到实处,切实让群众享受到深化医改的成果.1 筑实基础,优化基层医疗卫生机构发展格局我们充分发挥政策引导和调控作用,优化提升基层医疗卫生机构的服务能力,保障公共卫生项目实施效果,逐步建立起了布局合理、功能完善的基层医疗卫生发展格局.
作者：李宏伟；王鑫 刊期： 2017年第03期
目的 观察自拟健脾利湿汤联合艾灸、手法推拿治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法 将150例轮状病毒腹泻患儿分为治疗组与对照组.治疗组78例给予健脾利湿汤口服联合艾灸、手法推拿治疗;对照组72例给予必奇颗粒、乳酸菌素片口服治疗.治疗后对两组治疗有效率、大便次数、性状和主要临床症状方面的差别及发热、呕吐等症状的改善情况进行观察.结果 治疗组总有效率为92.31％,显效率为55.13％;对照组总有效率为75.00％,显效率为40.27％.两组总有效率、显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.健脾利湿汤联合艾灸、手法推拿治疗小儿轮状病毒腹泻疗效较好,在止泻、止吐、退热和轮状病毒抗原转阴时间等方面都优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾利湿汤联合艾灸、手法推拿治疗小儿轮状病毒腹泻疗效显著.
作者：王琼；陈富荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中西医联合治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床效果.方法 采用回顾性分析法,选取2015年3月-2016年8月我院收治的60例中枢神经系统脱髓鞘病患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药治疗,观察两组患者的治疗效果、复发率和神经功能改善情况.结果 观察组治疗有效率为93.3％,明显高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后神经功能损伤改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医联合治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病,不仅能够提高治疗效果,而且可以降低复发率,促进患者康复.
作者：芦金德 刊期： 2017年第03期
目的 了解福建省目前乡村医生培训的现状及存在的问题,提出改善乡村医生培训的政策建议.方法 采用自制的调查问卷对福建省参加规范培训的乡村医生进行调查.结果 乡村医生规范培训有效开展,学员成绩凸显,但仍存在年龄老化、学历和资历偏低等问题.结论 应尽快加强乡村医生队伍建设,完善乡村医生的培养,提升乡村医生的整体素质.
作者：颜素珍；李跃平；洪志斌 刊期： 2017年第03期
目的 了解《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害管理条例》实施3年后哈尔滨市各级医疗卫生机构二手烟暴露现状.方法 采取随机抽样的调查方式,对2013-2015年哈尔滨市部分医疗卫生机构实施防烟干预措施后,从控烟制度、禁烟标志、禁烟设施、控烟管理和禁烟宣传5个方面进行监督检查,对二手烟暴露情况进行评价,评价哈尔滨市部分医疗卫生机构公共/工作场所的防烟干预效果.结果 《条例》实施后,哈尔滨市无烟医院覆盖率已经达到100.0％;全市医疗机构防烟制度设立达到100.0％;三年无烟标识及电话合格率分别为84.8％、100.0％和75.0％;三年医疗机构设置烟具情况分别为37.5％、25.3％和75.0％.结论 防烟政策和防烟措施实施后取得了一定成效,医疗机构为防烟政策营造了良好氛围,但因为法条设置问题、执法主体权限问题并未达到预期效果.因此,需要更加有力且持续的执法、监督来支持防烟政策和防烟措施的落实,以推进全市控烟工作进程.
作者：郭金虓；周晓蓉；刘莉莎 刊期： 2017年第03期
目的 了解浦东新区社区居民对社区卫生中医药服务的利用情况.方法 采用整群分层随机抽样调查的方法对527名社区居民进行问卷调查.结果 社区居民对社区卫生中医药服务知晓率和利用率分别为94.1％和48.6％,71.1％的居民中医就诊目的是配药.各项中医服务项目中,社区居民对中成药的需求高,达48.8％.不同年龄、文化程度的社区居民利用中医药服务的比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区居民对中医药服务有较高的知晓率,但利用率不高,应加强宣传工作,引导居民合理使用中医服务项目,使中医药服务起到提高居民健康水平的作用.
作者：李承希；徐奇；黄品贤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的疗效观察.方法 选取2015年9月-2016年9月我院收治的宫内妊娠物残留患者176例,随机分为观察组和对照组,每组各88例,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合复方益母草胶囊治疗,连续服药2周.观察治疗后两组患者阴道流血时间、住院时间和宫内残留物排出情况.结果 观察组患者治疗后阴道出血时间、住院时间短明显短于对照组,宫内妊娠残留物完全排出率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留能够明显缩短阴道流血时间和住院时间,加快残留物排出,临床疗效显著.
作者：郗玉霞 刊期： 2017年第03期
目的 通过检测骨质疏松性骨折患者术后骨密度来探讨其对新发骨折的评估价值,为保障患者正常健康生活提供参考.方法 选取2014年2月-2016年2月于医院行经皮椎体成形术的60例骨质疏松性骨折患者为研究对象,术后进行随访,并根据患者是否新发生骨折将其分为观察组(新发骨折,26例)与对照组(非新发骨折,34例),于术后采用QCT法测定两组患者髋关节骨密度值,并利用双能X光线吸收法测定两组患者骨密度T值,记录两组患者椎体高度恢复情况及Cobb角;统计不同骨密度值患者术后并发症情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者手术前、手术后疼痛程度.结果 经检测发现,观察组患者QCT值平均为(42.79±6.28) mg/cm3,明显低于对照组(64.17± 11.57) mg/cm3,t=8.50,P=0.00;观察组患者椎体高度恢复率为(16.11±1.98)％与对照组(15.76±2.11)％比较,t=0.65,P=0.51;观察组Cobb角为(16.89±2.37)°与对照组(16.98±2.71)°比较,t=0.12,P=0.89.不同骨密度值间发生新发骨折及骨水泥渗漏率相比较,P＜0.05;观察组患者术后VAS评分为(2.71±0.21)分与对照组(3.09±0.31)分比较,t=5.37,P=0.00;两组患者术后VAS评分明显低于术前,P＜0.05.结论 通过检测骨质疏松性骨折患者术后骨密度值可有利于临床评估新发骨折,从而为临床诊治方案的制定提供参考.
作者：尚霄东；王陶黎 刊期： 2017年第03期
目的 分析苏州市2016年戒烟竞赛报名人员基本情况,为今后开展吸烟干预措施提供依据.方法 对本次参赛人员的基本情况进行描述性分析.结果 本次戒烟竞赛活动报名人数为5 173人,其中男性5 127人,女性46人,平均年龄48.78岁,年龄集中在30～70岁,中间各年龄段比例相近,以50～60岁人数多,占21.38％.文化程度以初、高中/中专人数居多,占48.27％,职业以专业技术人员和其他劳动者比例高,分别为17.86％和16.90％.参赛者平均每天吸烟13.98支,平均烟龄19.87年.以往的戒烟行为与年龄、职业和烟龄差异有显著统计学意义(P＜0.000 1),与学历和日吸烟量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 戒烟竞赛活动受到社会各年龄阶层的欢迎,30 ～ 70岁之间希望戒烟的人群占有很大的比例(82.22％).在今后的控烟宣传和戒烟干预中仍应针对男性成年人群体,重点考虑吸烟者的年龄、职业和烟龄.通过开设戒烟门诊等方式对个体提供烟草危害知识宣传以及戒烟技巧技能的传播,帮助吸烟者实现戒烟.
作者：张正姬 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年原发性高血压伴心力衰竭患者采用盐酸贝那普利联合美托洛尔片治疗的临床疗效,同时观察其对患者血压及心率、心功能的影响.方法 回顾分析我院2014年6月-2016年6月100例老年原发性高血压伴心力衰竭患者临床诊治资料,将采用盐酸贝那普利治疗者50例纳入对照组,将盐酸贝那普利联合美托洛尔片治疗者50例纳入治疗组,两组均治疗6个月,于治疗前、后分别检测两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等.统计两组临床治疗效果及治疗期间所发生的不良反应.结果 治疗后治疗组与对照组收缩压分别为(108.9±9.5) mmHgVS(129.8±15.3) mmHg,舒张压分别为(71.8±6.6) mmHgVS(85.3±7.4) mmHg,均较治疗前显著下降,且治疗组舒张压及收缩压下降程度较对照组更显著,P＜0.05;治疗期间均未见显著不良反应,未影响治疗结果.结论 盐酸贝那普利联合美托洛尔片治疗老年原发性高血压伴心力衰竭患者疗效显著,改善患者心功能及血压,且具有较高安全性,同时还可降低脉搏波传导速度,对逆转动脉硬化具有重要意义.
作者：程丽森 刊期： 2017年第03期
目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将64例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组各32例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)分别评定两组患者的疗效和不良反应.结果 经6周治疗后,两组的治疗有效率分别为87.5％和65.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);从治疗第1周开始,研究组患者HAMD和HAMA评分下降较对照组显著(P均＜0.05).结论 与单用帕罗西汀比较,rTMS联合帕罗西汀治疗抑郁症起效较快、疗效好,不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：王润泽；焦金；马元业；任俊赏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨研究无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用的价值.方法 随机选取甘肃省镇原县中医医院肿瘤外科2012年7月-2015年7月收治的结肠癌并肠梗阻患者60例,按照就诊顺序平均分为实验组与对照组.实验组患者在手术肠道清洁过程中给予无缝隙护理模式,对照组患者给予常规护理.观察并对比两组患者术后肛门排气时间、住院时间、医疗费用及并发症发生率.结果 实验组术后肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短,医疗费用也较对照组明显减少,两组间各项数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组术后并发症发生率为3.33％,对照组高达26.67％,前者较后者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术后肠道清洁护理中可以明显增强手术效果,缩短肛门排气时间,加快术后恢复,减少医疗花费,同时还可以显著降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：闫慧琼 刊期： 2017年第03期
目的 比较腹腔镜与经腹子宫全切术的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年6月入院符合纳入标准且需行子宫全切术的108例患者,随机分为观察组与对照组,每组各54例,观察组采用腹腔镜下子宫全切术,对照组采用经腹子宫全切术.分析两组术中出血量、手术时间、术后药物镇痛率、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后尿潴留发生率、术后住院时间、术后切口感染或愈合不良、术后阴道流血发生率、术后白细胞及C-反应蛋白(CRP)情况,术后白细胞及CRP降至正常时间等.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组术后需镇痛治疗患者例数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后白细胞、CRP升高者及明显升高者均较对照组明显减少,术后血象恢复至正常时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术较经腹子宫全切术术中出血少,术后恢复快,对肠功能和免疫系统影响小,值得推广.
作者：覃正文 刊期： 2017年第03期
目的 了解本地区学龄前儿童的饮食行为状况及对营养基本知识的熟知情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取南通市有代表性的4所不同等级(省示范1所、一类1所、二类1所、三类1所)幼儿园共858名学龄前期儿童,对他们及主要带养人进行营养知识-态度-行为(K-A-P)及饮食行为进行问卷调查.结果 四类幼儿园的认知分、行为分差异有统计学意义(P＜0.05),态度分差异无统计学意义(P＞0.05).影响儿童饮食行为的因素有很多,其中父亲文化程度、家庭年收入对认知和行为的影响差异有统计学意义(P＜0.05),不同带养人对认知的影响差异有统计学意义(P＜0.05),母亲文化程度对认知、态度和行为的影响差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄前儿童的营养基本知识匮乏,不良饮食行为状况普遍存在,需要妇幼保健机构联合幼儿园及家长加强对他们进行营养知识的普及.
作者：黄佳；刘文兵 刊期： 2017年第03期
目的 了解浦东新区中小学校传染病消毒隔离现状,探讨消毒隔离状况的影响因素,为进一步加强浦东新区中小学校传染病防控水平提供理论基础.方法 对浦东新区368所中小学校进行现场调查,包括学校食堂及饮用水卫生管理、学校厕所卫生及洗手设施、教室和学生寝室设置情况、传染病消毒隔离制度和预防性消毒记录及日常预防性消毒方法等内容.结果 368所中小学校的厕所均有洗手设施,其中92.66％的学校配备洗手液或肥皂;80.16％的学校提供饮水设备,大部分都进行了水质检测;96.67％的学校设有独立食堂;教室学生人数达标率为92.66％,达到通风要求的占80.66％;学生宿舍居住人数和使用面积达标率为86.00％;日常预防性消毒措施合格率为78.80％,小学在课桌椅等物体表面、教具和学生饮水设施方面的消毒措施落实情况优于中学.卫生老师和保洁员的传染病预防控制知识知晓程度是中小学校落实传染病消毒措施的影响因素.结论 浦东新区中小学校传染病消毒隔离工作整体开展情况良好,但在教室通风和日常消毒措施等方面有待进一步提高.
作者：陆湘华；王远萍；顾霍铮；朱渭萍 刊期： 2017年第03期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
