随着市场经济的逐步发展和成熟,各单位规范了管理,逐渐加大了内部审计的力度,重点抓经济效益审计、基建工程项目审计、节支挖潜审计等.通过加强内部审计,确实给单位带来了一定的经济效益.但是,对维修项目的审计一般还未引起重视,认为每个维修工程项目金额又不大,不需要花太多的精力耗在这上面.其实不然,每个维修项目金额相对基建工程来说,确实是不大,但1年下来所有维修项目的金额总数并非是一个小数目,而且这里面存在着工程量、材料、取费等是否真实的问题.以下笔者结合工作实际,谈谈自己的体会.
作者:陈玲;封厚利 刊期: 2004年第06期
我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的非营利性公益事业,其范围涉及卫生服务、医疗保障、卫生执法监督、医学教育等领域,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可替代的作用.作为卫生事业的主体--卫生事业单位,其管理的目标就是充分利用拥有的资源,高效率地提供卫生服务,满足人们日益增长的健康需求.如何提高卫生资源使用的效益,使卫生投入转换为预期的产出,是人们一直探索的课题.
作者:刘义学;陈翠莹 刊期: 2004年第06期
随着我国改革开放和现代化进程的加快,医疗卫生改革正在稳步地推进,医疗市场的竞争也日趋激烈.血站作为垄断性的事业单位,虽然不存在市场竞争的问题,但是,必须认清市场的大环境,给自己正确定位.血站要立足自身的生存和发展并保持良好的发展势头,就必须建立一个高效的组织机构和有效的内部控制制度.
作者:李志涛 刊期: 2004年第06期
医院固定资产是开展医疗活动必不可少的物质基础,高、精、尖的医疗设备更是进行准确诊断和治疗的工具.管好、用好固定资产是医院实现社会效益和经济效益的保证,也是提高固定资产利用率,防止国有资产流失的重要手段.因此,加强固定资产管理是医院发展的必然要求.
作者:刘颖;史桂环 刊期: 2004年第06期
稳健性原则又称谨慎性原则,它是针对经济活动的不确定因素,要求人们在会计处理上保持谨慎小心的态度,要充分估计到可能发生的风险和损失,要求会计人员对某些经济业务或会计事项存在不同的会计处理方法和程序可供选择时,在不影响合理选择的前提下,以尽可能选用一种不虚增利润或夸大所有者权益的会计处理方法和程序进行会计处理,要求合理核算所发生的损失和费用,充分考虑医院的风险.即确认一切可能的损失,避免预计任何不可能的收益,不高估资产,不低估负债.所以,会计核算中稳健性原则对于规避医院的风险和损失,有效地保护医院的利益,满足会计使用者了解医院的收支情况和管理者进行正确决策有着重要作用.但在具体工作中也存在一定的问题,需要我们认真研究解决.
作者:屈孜琦 刊期: 2004年第06期
单位的内部会计监督制度,所要实现的目标主要有:保证业务活动按照适当的授权进行,保证所有会计事项以正确的金额,在恰当的会计期间及时记录于适当的会计账户,使会计报表的编制符合会计准则的相关要求,保证资产和记录的接触、处理均经过适当的授权;保证账面资产与实有资产相符.医院的内部会计监督制度包括财务部门内部各岗位之间的内部监督制度,以及财务科与各相关科室,如总务科、器械科、药局等有经济活动的各科室间的监督制度.
作者:周冰;何平 刊期: 2004年第06期
社区卫生服务筹资意愿调查表明,社区卫生服务契约中儿童保健、急救与出诊服务、计划免疫、计划生育与妇女保健、健康体检、眼病与牙病防治应以自付筹资为主;慢性病防治与管理、社区消毒与虫媒管理应以社区筹资为主;计划生育与妇女保健、营养卫生、心理卫生与精神疾病防治与管理、寄生虫病防治、结核病社区防治、传染病防治与管理、残疾康复等卫生服务项目应该建立多元化的筹资渠道.居民每年每人愿意支付一定的费用购买社区卫生服务契约的内容.由此可见,居民个人筹资是有现实基础的.
作者:黄会坚;张新平;周指明;李艳霞;梁冠帮 刊期: 2004年第06期
医院财务内控制度是医院财务管理的重要组成部分.医院财务内控制度不仅要对财务基础工作的各个环节、岗位、职责进行控制,更重要的是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动的计划、组织、实施、协调等全过程进行控制.新时期,医院经济环境和经济特点对医院现行的内控制度是一个很大的冲击,要保证医院的经济健康发展,就必须探索建立适应新形势的医院内控制度.
作者:刘忠德;祁添 刊期: 2004年第06期
疫苗作为疾病控制机构用来履行防病职能的重要物资,其管理长期以来一直困扰着单位的管理层,我们经过3年多时间的探索,寻找到一套较为行之有效的管理方式.现与同行共同进行探讨:
作者:蒋丽珍;华墨 刊期: 2004年第06期
随着世界经济全球化的进程以及我国医疗卫生制度改革的不断深入,医院的财务管理工作显得越来越重要,渗透到医院的各个领域、各个环节之中,财务管理直接关系到医院的生存和发展.加强医院财务管理,提高医院经济效益,促进医院健康发展,提高医院在市场经济条件下的竞争力,已经成为现代医院管理中的一项重要内容.
作者:蔡秀芳 刊期: 2004年第06期
随着社会主义市场经济的快速发展,我国财政体制改革和部门预算改革的进一步深化,预算外资金的管理也日趋规范.当前,国家财政要求预算外收入实行全额上缴,按部门支出预算返还.这样,财政部门既可以摸清预算外收入的真实情况,又为确定财政补贴提供了参考,同时,还能防止腐败现象的发生.所以,加强预算外资金的管理,规范预算外资金的会计核算已经刻不容缓.现就预算外资金的会计处理谈一下自己的体会.
作者:李玉萍 刊期: 2004年第06期
系统地论述了社会资金进入国有非营利性医疗机构的起因、必要性、可行性以及具体办法,并勾画出未来卫生服务提供组织的模式.借鉴国际经验,提出了4种社会资金进入非营利性医疗机构的办法:(1)基金会发放债券;(2)捐赠减免课税;(3)利益捆绑;(4)医院直接举债.
作者:马进;孔巍;王菊芳;江芹;李国红 刊期: 2004年第06期
几年来,我院为适应医疗市场的变化,面对日益激烈竞争的医疗市场,积极探索新的管理体制和运行机制,实行以科室全成本核算为核心的经营管理改革,有效地降低医疗服务成本,强化经济管理,实现由粗放型经营到集约型经营的转变,建立健全内部运行机制和激励机制,从而调动了各方面的积极性,取得了显著的成效,推动了医院各项事业的健康发展.
作者:张丽钦 刊期: 2004年第06期
在科学技术飞速发展的今天,医院对大、中型医疗设备的投入越来越大.一所医院医疗设备应该拥有的数量、如何购置医疗设备,如何使诺大的投入充分发挥作用,是现代医院管理者和财务人员需要研究的新课题.
作者:郑晓华 刊期: 2004年第06期
医疗卫生体制改革是三大体制改革的重中之重,而医院的运行机制直接关系到医疗卫生体制的改革能否深入,维系着医院的生存与发展.因此,探讨影响医院运行机制改革的诸多因素,对完善医院补偿和相关辅助政策,具有重要的现实意义.笔者通过调查与分析,认为目前影响医院正常运行的相关因素主要有以下几点.
作者:陈美秀;郑燕娜 刊期: 2004年第06期
随着市场经济的不断发展,在医院经营管理中,财务管理的作用越来越突出.医院财务管理的环境、内容、目标、理论和方法,财务管理工作方式与组织机构都在发生着根本性变化.同样,随着卫生体制改革的深化,一部分医疗机构实行企业化管理已成为一种趋势,医院作为一个特殊行业,同样要融入市场环境,同样存在着竞争,存在着优胜劣汰.医院要在激烈竞争中谋生存、求发展、迎接挑战,更新传统经营理财观念是至关重要的.
作者:姚旭武 刊期: 2004年第06期
1影响医院经济效益的因素分析在市场经济条件下,影响医院经济效益的因素主要有以下几点:1.1受管理体制影响我国各级医院现仍隶属于不同的部门,这种体制本身就是计划经济的产物.同时,现行改革又没有涉及和解决产权问题,卫生行政部门以及各主管部门对医院实施的多为单纯的放权让利和单项推进式改革,医院实际上还是没有真正的自主权,从理论上讲只是法人实体而并非法人主体.政事不分、权责不清、多头领导的现象仍程度不同地存在,从而影响医院的经营机制和经济效益.
作者:乔爱华 刊期: 2004年第06期
社会经济地位指个人或群体在阶级社会中的位置.社会经济地位是职业、教育、收入、财富以及居住地区等指标的综合反映.社会学家常用社会经济地位作为预测人们行为的一种手段与方式.据对社会经济地位与居民健康状况有关的研究发现:收入差距与健康密切相关;社会经济地位与健康之间有一个梯度关系,而且这并不是只发生在贫困层面;医疗保健服务对健康差距产生的作用比较小;社会经济因素通过多种渠道影响居民的健康状况.
作者:刘丽杭;唐景霞 刊期: 2004年第06期
自从我院建立HIS(医院信息系统)以来,住院患者医疗费的记账模式由原来的结账处统一记账变为由各费用发生点直接记账的模式,这一变化无疑给记账工作带来了极大的方便,有利于快速、及时入账,减少漏费现象.但同时也出现了不少问题,由于各收费点的记账人员大多是兼职的,而且人员素质参差不齐,发生的输入性错误令人担忧.
作者:马永霞 刊期: 2004年第06期
1网络时代财务的特征1.1网络时代实现了财务的集中控制和远程管理 在网络时代,计算机成为信息处理和传递的主要手段,它使得信息处理和传递速度大大加快,效率迅速提高,而成本却相对低廉,从而为扩大信息处理和传递范围,提供了可能.因此,财务能够顺利实现远程报账、远程报表、远程查账等.各项财务活动达到了远程处理和实时处理的要求,利用网络,财务管理还可使单位外向型发展,走向全国乃至全球,财务主管可对各分支机构实现集中记账与资金调配,利用移动终端查询财务资料、信息数据.同时,还减少了财务人员和财务费用的支出.轻易实现了众多的远程处理的功能.上级部门可以随时审查下属的财务状况,从而获取到准确和快捷的信息.
作者:俞冬燕 刊期: 2004年第06期
1一般资料日照市中医医院始建于1999年1月18日,日均门诊量为430人次,开放床位240张,年收入3000万元.2000年5月开发医院计算机网络护理软件,2000年12月运行使用,先后历时7个月,采用Windows98操作系统,手工、微机医嘱录入并行2个月,有终端微机20台,共投资约10万元.
作者:张玲;郑成香 刊期: 2004年第06期
随着国民经济的快速发展,人们生活节奏的加快,各种银行卡逐步渗透到日常生活中,在商场、超市等服务领域广泛使用.从2002年下半年开始在苏州市几家大医院的收费窗口安装POS机(自动收款机),为病人及其家属提供方便、快捷、准确的服务,颇受欢迎.
作者:张华珍 刊期: 2004年第06期
1前言随着计算机网络技术的不断发展,VLAN(虚拟局域网)在各行业网络中的应用越来越普遍,以千兆3层交换机为核心的医院网络模型更是为VLAN的应用创造了条件.
作者:雷哲明 刊期: 2004年第06期
分析了甘肃、广西、江西、内蒙古、宁夏、青海、四川、新疆、重庆等9省(市、自治区)农村贫困地区乡镇卫生院门诊处方用药情况,以及与药品采购和使用有关的管理措施,结果显示:农村地区乡镇卫生院不合理用药 现象比较严重,平均处方用药数、抗生素处方使用率、激素处方使用率、注射处方使用率均高于世界卫生组织(WHO)的有关标准,过度用药和注射,会对农村居民的健康造成伤害;对于贫困农村地区,平均处方费较高,医疗费负担过重将阻碍农村居民对乡镇卫生院医疗卫生服务的利用.目前,项目地区采取的乡村卫生组织一体化管理等措施对于遏制过度用药有一定的作用.
作者:傅卫;孙奕;孙军安;卢祖洵 刊期: 2004年第06期
作者:崔洪波 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
预防艾滋病的卫生资源是有限的,为了使这些有限的卫生资源获得大的效果,需要从经济学角度对备选干预方案进行评价,选择经济的方案.着重介绍了目前国外应用较多和较成熟的评价艾滋病行为干预效果的成本效用分析方法.
作者:胡志;马颖;秦侠;江启成;张学军 刊期: 2004年第06期
基于经HOPIT模型校正后的上海市嘉定、宝山、金山和崇明4区(县)的人群自报健康资料,应用伤残集中指数进行人群自报健康分布的综合测量研究.结果表明,在样本地区存在收入相关健康不平等,并提示改善低收入人群的经济状况,特别是收入状况对改善健康的重要性.
作者:刘宝;胡善联;江芹;应晓华;李国红;陈政;张黎明 刊期: 2004年第06期
现行的医疗保险制度实施过程中,医院承担着提供医疗服务和控制医疗费用的双重任务.在新的形势下,医疗市场等外部环境发生了巨大的变化,医院面临着严峻的生存挑战和发展机遇.如何适应医疗保险制度的建立,是摆在广大医院管理者面前的一项重要课题.
作者:雷晓明 刊期: 2004年第06期
提出了以人为本,推进上海市医疗保险制度改革的全面、协调、可持续发展的市民保障理念、责任保障理念、组合保障理念、协调保障理念和区域保障等先进理念.同时,提出了实现上海市基本医疗保障体系建设创新和突破的思路.
作者:张新民 刊期: 2004年第06期
武汉市为了解决市直行政事业单位职工子女就医问题,从1983年开始实行统筹医疗,但医疗费用过大,财政难以承受.从1996年开始,武汉市对市直行政事业单位职工子女医疗体制实行改革,制定了自愿参加、费用共担、互助合作、经费调剂使用的原则.费用筹集采用财政补贴,享受单位、享受人共同承担的方法.即职工按子女人数每月交纳医疗费10.00元.职工单位按参加互助合作医疗(以下简称参互)子女人数每人每月交纳10.00元.市财政按1994、1995年2年平均水平的50.00%给予子女医疗费补助,每个子女全年定额经费为768.00元.
作者:谭洪玲 刊期: 2004年第06期
为了探讨镇江市参保人员医疗消费的趋势和规律,对1997-2001年5年间镇江市城镇参保职工的人员构成和医疗消费情况进行了分析.结果表明,镇江市参保人员年龄结构老龄化在加剧,医疗费用呈逐年递增的趋势,尤其应引起关注的是退休人员,在参保人员中的比例,年均增长1.63个百分点,且其医疗消费增幅较大,如2001年占参保人员27.40%的退休人员消耗了44.80%的医疗费用,使用了总医疗保险基金的48.42%.
作者:江里程;熊林平;李一平;马修强 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的总体归划,我国将在近期基本完成卫生监督体制改革工作,初步建立起具有中国特色的卫生监督新体制.铁路卫生监督机构如何跟上国家卫生监督体制改革的步伐,纳入全国卫生监督体系,已是摆在各级铁路卫生监督机构面前亟待解决的一个重要问题,本文就铁路卫生监督体制改革的方向,做初步探讨,仅供参考.
作者:李志校 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
无形资产是医院资产的重要组成部分,对有形资产起着增值和催化作用,加强无形资产管理是提高医院核心竞争力的有效手段.因此,医院要增强开发、利用和保护无形资产的意识,加大无形资产的开发、投入和管理力度,建立健全其开发、投入和管理的制度体系,加强专业队伍建设,把无形资产管理真正纳入财务管理体系,防止无形资产的流失.
作者:蒋白琳 刊期: 2004年第06期
人们长期关注的公立医院体制改革基本框架已经定型.在兴奋之余也有担忧,相关政策颁布后会不会像医院分类管理、药品收支两条线、医药分离等政策一样在实际贯彻中难以发挥作用或者可操作性不强.对此,提出不同意见作为决策部门的参考.
作者:姚玥;孙桂芬;于润吉 刊期: 2004年第06期