张新民
系统地论述了社会资金进入国有非营利性医疗机构的起因、必要性、可行性以及具体办法,并勾画出未来卫生服务提供组织的模式.借鉴国际经验,提出了4种社会资金进入非营利性医疗机构的办法:(1)基金会发放债券;(2)捐赠减免课税;(3)利益捆绑;(4)医院直接举债.
作者:马进;孔巍;王菊芳;江芹;李国红 刊期: 2004年第06期
分析了甘肃、广西、江西、内蒙古、宁夏、青海、四川、新疆、重庆等9省(市、自治区)农村贫困地区乡镇卫生院门诊处方用药情况,以及与药品采购和使用有关的管理措施,结果显示:农村地区乡镇卫生院不合理用药 现象比较严重,平均处方用药数、抗生素处方使用率、激素处方使用率、注射处方使用率均高于世界卫生组织(WHO)的有关标准,过度用药和注射,会对农村居民的健康造成伤害;对于贫困农村地区,平均处方费较高,医疗费负担过重将阻碍农村居民对乡镇卫生院医疗卫生服务的利用.目前,项目地区采取的乡村卫生组织一体化管理等措施对于遏制过度用药有一定的作用.
作者:傅卫;孙奕;孙军安;卢祖洵 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
医院财务内控制度是医院财务管理的重要组成部分.医院财务内控制度不仅要对财务基础工作的各个环节、岗位、职责进行控制,更重要的是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动的计划、组织、实施、协调等全过程进行控制.新时期,医院经济环境和经济特点对医院现行的内控制度是一个很大的冲击,要保证医院的经济健康发展,就必须探索建立适应新形势的医院内控制度.
作者:刘忠德;祁添 刊期: 2004年第06期
稳健性原则又称谨慎性原则,它是针对经济活动的不确定因素,要求人们在会计处理上保持谨慎小心的态度,要充分估计到可能发生的风险和损失,要求会计人员对某些经济业务或会计事项存在不同的会计处理方法和程序可供选择时,在不影响合理选择的前提下,以尽可能选用一种不虚增利润或夸大所有者权益的会计处理方法和程序进行会计处理,要求合理核算所发生的损失和费用,充分考虑医院的风险.即确认一切可能的损失,避免预计任何不可能的收益,不高估资产,不低估负债.所以,会计核算中稳健性原则对于规避医院的风险和损失,有效地保护医院的利益,满足会计使用者了解医院的收支情况和管理者进行正确决策有着重要作用.但在具体工作中也存在一定的问题,需要我们认真研究解决.
作者:屈孜琦 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
疫苗作为疾病控制机构用来履行防病职能的重要物资,其管理长期以来一直困扰着单位的管理层,我们经过3年多时间的探索,寻找到一套较为行之有效的管理方式.现与同行共同进行探讨:
作者:蒋丽珍;华墨 刊期: 2004年第06期
1网络时代财务的特征1.1网络时代实现了财务的集中控制和远程管理 在网络时代,计算机成为信息处理和传递的主要手段,它使得信息处理和传递速度大大加快,效率迅速提高,而成本却相对低廉,从而为扩大信息处理和传递范围,提供了可能.因此,财务能够顺利实现远程报账、远程报表、远程查账等.各项财务活动达到了远程处理和实时处理的要求,利用网络,财务管理还可使单位外向型发展,走向全国乃至全球,财务主管可对各分支机构实现集中记账与资金调配,利用移动终端查询财务资料、信息数据.同时,还减少了财务人员和财务费用的支出.轻易实现了众多的远程处理的功能.上级部门可以随时审查下属的财务状况,从而获取到准确和快捷的信息.
作者:俞冬燕 刊期: 2004年第06期
人们长期关注的公立医院体制改革基本框架已经定型.在兴奋之余也有担忧,相关政策颁布后会不会像医院分类管理、药品收支两条线、医药分离等政策一样在实际贯彻中难以发挥作用或者可操作性不强.对此,提出不同意见作为决策部门的参考.
作者:姚玥;孙桂芬;于润吉 刊期: 2004年第06期
现行的医疗保险制度实施过程中,医院承担着提供医疗服务和控制医疗费用的双重任务.在新的形势下,医疗市场等外部环境发生了巨大的变化,医院面临着严峻的生存挑战和发展机遇.如何适应医疗保险制度的建立,是摆在广大医院管理者面前的一项重要课题.
作者:雷晓明 刊期: 2004年第06期
按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的总体归划,我国将在近期基本完成卫生监督体制改革工作,初步建立起具有中国特色的卫生监督新体制.铁路卫生监督机构如何跟上国家卫生监督体制改革的步伐,纳入全国卫生监督体系,已是摆在各级铁路卫生监督机构面前亟待解决的一个重要问题,本文就铁路卫生监督体制改革的方向,做初步探讨,仅供参考.
作者:李志校 刊期: 2004年第06期
我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的非营利性公益事业,其范围涉及卫生服务、医疗保障、卫生执法监督、医学教育等领域,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可替代的作用.作为卫生事业的主体--卫生事业单位,其管理的目标就是充分利用拥有的资源,高效率地提供卫生服务,满足人们日益增长的健康需求.如何提高卫生资源使用的效益,使卫生投入转换为预期的产出,是人们一直探索的课题.
作者:刘义学;陈翠莹 刊期: 2004年第06期
随着市场经济的逐步发展和成熟,各单位规范了管理,逐渐加大了内部审计的力度,重点抓经济效益审计、基建工程项目审计、节支挖潜审计等.通过加强内部审计,确实给单位带来了一定的经济效益.但是,对维修项目的审计一般还未引起重视,认为每个维修工程项目金额又不大,不需要花太多的精力耗在这上面.其实不然,每个维修项目金额相对基建工程来说,确实是不大,但1年下来所有维修项目的金额总数并非是一个小数目,而且这里面存在着工程量、材料、取费等是否真实的问题.以下笔者结合工作实际,谈谈自己的体会.
作者:陈玲;封厚利 刊期: 2004年第06期
单位的内部会计监督制度,所要实现的目标主要有:保证业务活动按照适当的授权进行,保证所有会计事项以正确的金额,在恰当的会计期间及时记录于适当的会计账户,使会计报表的编制符合会计准则的相关要求,保证资产和记录的接触、处理均经过适当的授权;保证账面资产与实有资产相符.医院的内部会计监督制度包括财务部门内部各岗位之间的内部监督制度,以及财务科与各相关科室,如总务科、器械科、药局等有经济活动的各科室间的监督制度.
作者:周冰;何平 刊期: 2004年第06期
社会经济地位指个人或群体在阶级社会中的位置.社会经济地位是职业、教育、收入、财富以及居住地区等指标的综合反映.社会学家常用社会经济地位作为预测人们行为的一种手段与方式.据对社会经济地位与居民健康状况有关的研究发现:收入差距与健康密切相关;社会经济地位与健康之间有一个梯度关系,而且这并不是只发生在贫困层面;医疗保健服务对健康差距产生的作用比较小;社会经济因素通过多种渠道影响居民的健康状况.
作者:刘丽杭;唐景霞 刊期: 2004年第06期
社区卫生服务筹资意愿调查表明,社区卫生服务契约中儿童保健、急救与出诊服务、计划免疫、计划生育与妇女保健、健康体检、眼病与牙病防治应以自付筹资为主;慢性病防治与管理、社区消毒与虫媒管理应以社区筹资为主;计划生育与妇女保健、营养卫生、心理卫生与精神疾病防治与管理、寄生虫病防治、结核病社区防治、传染病防治与管理、残疾康复等卫生服务项目应该建立多元化的筹资渠道.居民每年每人愿意支付一定的费用购买社区卫生服务契约的内容.由此可见,居民个人筹资是有现实基础的.
作者:黄会坚;张新平;周指明;李艳霞;梁冠帮 刊期: 2004年第06期
医院固定资产是开展医疗活动必不可少的物质基础,高、精、尖的医疗设备更是进行准确诊断和治疗的工具.管好、用好固定资产是医院实现社会效益和经济效益的保证,也是提高固定资产利用率,防止国有资产流失的重要手段.因此,加强固定资产管理是医院发展的必然要求.
作者:刘颖;史桂环 刊期: 2004年第06期
作者:崔洪波 刊期: 2004年第06期
自从我院建立HIS(医院信息系统)以来,住院患者医疗费的记账模式由原来的结账处统一记账变为由各费用发生点直接记账的模式,这一变化无疑给记账工作带来了极大的方便,有利于快速、及时入账,减少漏费现象.但同时也出现了不少问题,由于各收费点的记账人员大多是兼职的,而且人员素质参差不齐,发生的输入性错误令人担忧.
作者:马永霞 刊期: 2004年第06期
提出了以人为本,推进上海市医疗保险制度改革的全面、协调、可持续发展的市民保障理念、责任保障理念、组合保障理念、协调保障理念和区域保障等先进理念.同时,提出了实现上海市基本医疗保障体系建设创新和突破的思路.
作者:张新民 刊期: 2004年第06期