目的 探讨构建医院员工服务积极性评价指标体系.方法 基于文献研究,按照“动机行为—成效表现—宗旨目标”的思路,采取关键业绩指标法构建评价指标体系,并用改良的 Delphi 法对指标体系进行初步评价.结果 医院员工服务积极性指标体系包括工作主动性、服务质量和公益性活动参与的3个维度;除个别二、三级指标尚需要进一步认证和调整外,服务积极性评价指标体系基本上得到专家认可,预测精度较高且专家们协调程度较高.结论 服务积极性评价指标的设定为调动医院员工服务积极性提供了可能的切入点和必要参考.
作者：李军；刘建；朱婉秋；张健；王力红；张为远；申昆玲；郑东翔；周保利；李秀兰；史培娜 刊期： 2012年第12期
目的 以北京市某医院为例,了解现阶段医务人员对积极性的认知现状,探索存在差异的影响因素.方法 采用问卷调查法和深入访谈法.结果 逾八成的医务人员对积极性至少有一定程度了解,积极性重要体现前5项为:自觉履行救死扶伤的宗旨;良好的医疗质量;适宜的工作量使患者能得到妥善救治;快捷的服务效率;过度医疗.近八成的医务人员认为员工积极性正在削弱,积极性削弱重要原因前5项为:付出与所得不相称;医患关系不和谐;缺乏职业安全感;工资待遇低;工作得不到应有的认可、重视、尊重.逾九成的医务人员认为应调动员工积极性,积极性调动重要措施前5项为:建立健全公平公正、科学合理的薪酬机制;和谐医患关系;营造良好的执业环境;员工意见和建议受认可、重视、尊重的程度;建立健全公平公正、科学合理的绩效考评制度.对积极性认知的主要影响因素有性别、婚姻状况、文化程度、工作年限、岗位、部门、编制、月收入等.结论 积极性认知有较广泛的群众基础,开展医务人员服务积极性认知现状调查,熟悉相关影响因素,有利于从源头上为切实落实“调动积极性”提供一个参考的视角.
作者：李军；蔺敬媛；刘建；张健；王力红；张为远；申昆玲；郑东翔；周保利；李秀兰；史培娜 刊期： 2012年第12期
积极性是人的需要因外界刺激而外化并引发行为的内驱力,其外化前是一个心理过程,不仅反映人的观念形态、对社会评价的感受和心理定势(经验)等个性历史,也反映人的爱好、能力、气质和性格等个性特征[1].将其具体到医疗卫生行业,医务人员积极性则指在公立医院改革中,在公益性目标的引导下,医务人员将其任务和职责激发到极限[2].医务人员是医院医疗服务行为的主体,是深化医院改革的主力军,其对待服务工作的积极程度高低将直接关系到新医改的成败.
作者：朱婉秋；蒋沫怡；李军；刘建；张健；王力红；张为远；申昆玲；郑东翔；周保利；李秀兰；史培娜 刊期： 2012年第12期
临床会诊是医院一项经常性医疗活动,会诊制度也是一项基本的医疗制度.利用信息技术平台,改变原有的传统会诊模式,再造新型的电子会诊模式,对于加强医疗会诊管理,控制医疗质量,确保医疗安全可起到重要的作用.
作者：高玮；钟力炜；傅春瑜 刊期： 2012年第12期
中华医学会曾经对全国的医疗纠纷进行相关的研究,结果发现,在所有的医疗纠纷以及医疗过失的事故中,有关产科的医疗纠纷在所有的临床科室中处于第一位[1].产科患者的周转率较高,病情瞬息万变,尤其是在夜间值班医生人手相对紧缺的时候.而一旦发生产科纠纷,则极为容易演变成为公众关注的热点,对当事的医务工作者以及医院均构成巨大的压力.因此,笔者认为,要预防产科纠纷,必须做到以下几点.
作者：王晓红 刊期： 2012年第12期
我院的心血管技术培训中心历经30年的发展历程,以国家心血管病中心为坚强后盾,依托我院为平台,通过发挥技术、人才优势,在全国构建心血管技术培训与交流的服务体系,指导心血管疾病的预防、控制和治疗及创建行业标准,切实提高了各培训医院的专业技术水平,为全面提升我国心血管疾病防治的综合能力作出了贡献.
作者：丁勇；陶玉秀 刊期： 2012年第12期
各临床科室每年都要进行年终述职,前些年对科室考核采取不同部门的考核分别进行评价,对科室整体评价没有具体的考核办法.近2年医院加强管理,逐步探讨应用平衡计分卡对临床科室进行绩效考核,具体表现在以下几方面.1 加强培训,深刻理解平衡计分卡原理医院为推行应用平衡计分卡原理对科室进行绩效考核,首先由医院管理层了解平衡计分卡原理,其次由科室主任认同,直至推广到全院每一位职工使其充分认知,以至于从思想认识并知道应用平衡计分卡原理进行绩效考核的重要性,具体措施为:
作者：唐敏 刊期： 2012年第12期
随着科学技术和外科重建水平的提高,医疗器械在外科领域的应用越来越广泛,尤其在骨科,内固定器械对于畸形矫形和骨折复位非常重要[1].这些植入物的广泛使用增加了器械公司与医生之间的联系,越来越多的医生参与器械的设计改进和新技术的推广,但另一方面,医疗器械设计复杂、做工精细、材质特殊、临床应用周期长、成本较高,因而其应用增加了患者的住院费用,使患者、医生、厂商产生了一些敏感的基于经济利益的社会问题[2-3].因此,了解患者对于骨科医生与医疗器械厂商关系的看法对于目前一些不良的医患关系具有一定的意义.本次调研通过使用国际标准问卷从年龄,性别,学历等社会背景分析中国患者对以上关系的看法.
作者：陈文俊；邱勇；朱锋；刘臻 刊期： 2012年第12期
为改善医疗环境和提高医疗服务质量,满足患者多层次的医院服务需求,建立医院志愿者服务体系,开展志愿服务已成为医务社会工作的一条创新之路.志愿者作为促进现代医学技术与社会人文精神紧密结合的良好媒介与助推器,切实将“全心全意为患者服务”的宗旨落实到实处,为医院发展提供有力支持.
作者：纪伟伟；孙蓓 刊期： 2012年第12期
第四军医大学拥有2所大型综合性附属医院.在军队医院编制体制调整后,医院设立了严格的人员编制定额,为维持原有医院规模并满足医院持续发展的需要,近年来陆续招聘地方医务人员及地方医学院校毕业生来我校工作.现就招聘工作现状和创新聘用医生的管理机制探讨如下.
作者：罗小楠；林伟；贺超；伍静 刊期： 2012年第12期
患者医疗费用的不断增长已引起社会各界的广泛关注.我院在认真分析医疗费用增长原因的基础上,通过强化职能定位、加强医疗管理、严格成本核算,在全国医药费用均普遍上涨的情况下,不但有效遏制了医疗费用的不合理增长,而且个别医疗费用有了一定的下降,取得比较理想的效果.
作者：杜开君 刊期： 2012年第12期
急性心肌梗死是目前威胁我国居民身体健康的主要疾病.针对急性心肌梗死救治的薄弱环节,辽宁省推出了覆盖全省城乡的心肌梗死急救体系建设项目,对其计划方案、主要内容、实施方法及功能意义等进行初步探讨.
作者：苗志林；李占全；王大庆；张岩；王小川；陈洪权；吴建华；于庆涛；孔宏亮 刊期： 2012年第12期
运用利益相关者理论分析公立医院法人治理结构改革中利益相关者的角色、立场和复杂关系,以利于明晰改革的进程和可能面临的一些阻力.研究表明:利益关系是法人治理结构改革中复杂和敏感的关系,过分依赖政府主导的利益均衡和协调机制决定了改革的非剧变性和长期性.就此提出可行性解决措施和意见.
作者：郭蕊；韩优莉；吴欣 刊期： 2012年第12期
公立医院改革是当前医改的主要内容,岗位管理是公立医院改革的关键.通过介绍医院在医改背景下实行岗位管理改革的做法,阐述岗位管理的涵义及在公立医院改革中的重要性,为公立医院改革提供有益的实践参考.
作者：郭金菊；靳清汉；唐长冬 刊期： 2012年第12期
目的 通过对青年医生职业倾向的调查研究,为医院人力资源管理提供依据.方法 以甘肃省18个市州468位青年医生为样本,以职业锚理论为基础对他们的职业倾向状况进行实证分析.结果 青年医生在各种职业倾向上均有一定的比例,且职业倾向因个体人口学特征的不同而存在差异.结论 青年医生的职业倾向呈现多元化,并受管理环境等多种因素的影响,是变化发展的.
作者：罗中华；杨敬宇；云立新；张维 刊期： 2012年第12期
公立医院具有双边市场的主要特征,可以作为调整公立医院组织结构的基础.使用双边市场理论描述公立医院的组织特征,分析公立医院平台与医患双方的关系.医患双方的交叉网络外部性对公立医院的运作具有显著的影响.随着医药卫生体制改革特别是公立医院改革的深入,公立医院的双边市场属性将得到进一步凸显.
作者：王韬；秦逸；刘威 刊期： 2012年第12期
随着我国医疗卫生事业的快速发展和医学科学的不断进步,高等医学院校附属医院正面临着新的发展机遇和挑战.通过对我国医院现状与发展趋势的研究分析,提出新时期高等医学院校附属医院走“学术型”医院的发展之路,并从内涵、特征、构建思路等几方面对建设“学术型”医院进行初步阐述,以期对我国高等医学院校附属医院的发展与建设提供新的思路.
作者：刘吉成；苏江；弓箭；孙剑；白丽 刊期： 2012年第12期
许多医院产科医师和麻醉科医师合作开展椎管内麻醉分娩镇痛已经多年,但依然未成规模,究其原因,人员紧张和科室协调成为制约我国椎管内分娩镇痛广泛开展的瓶颈之一.这是由于参与分娩镇痛的人员虽然职能明晰,但缺乏协调机制,具体工作中又容易脱节所致.在助产士中建立以护士为基础、以麻醉医师为督导的急性疼痛服务体系有良好的理论和工作基础,有助于优化工作流程,提高工作效率,保证产妇安全,推动这一工作的进一步开展.
作者：郭晨；徐铭军 刊期： 2012年第12期
手术室是医院的重要医疗资源,通过有效流程优化及使用麻醉恢复室,其运转效率不断提高,但是仍然不能满足患者和临床科室日益增长的医疗服务需求,仍然存在手术室过度利用和利用不足的情况.人工手术资源调度一定程度提高手术资源利用效率,而借助计算机系统的数学协同优化的手术资源调度,能弥补人工调度的不足,实现系统资源匹配与动态实时优化,有效减少手术患者住院等待时间、提高手术资源利用效率.
作者：赵亮；金昌晓；乔杰 刊期： 2012年第12期
目的 评价实施手术医师权限管理对手术质量和医疗安全的影响,为手术医师能力评价提供依据.方法 收集新疆某三甲医院实施手术医师权限管理前后同期所有住院由本院医师主刀进行三级及以上非介入手术病例,分析手术级别、主刀医师职称、学历、专业年限与手术并发症发生率的关系.结果 实施手术医师权限管理后,三级及以上手术患者例数同期增长32.66％,手术并发症发生率下降了1.74％,研究生学历组及高年资医师组的手术并发症发生率明显低于对照组.结论 通过开展手术医师权限管理,有效降低了手术并发症发生率,保障了医疗安全.手术难度、手术医师学历、年资是影响手术并发症发生率的关键因素,单一采用职称与手术操作相对应的技术准入标准存在不合理性.
作者：马金红；叶舟；付玲玲 刊期： 2012年第12期
目的 为调整精神卫生护理服务项目的收费标准提供依据.方法 采用全成本核算和剔除财政补助收入的成本核算方法.结果 精神特级护理成本为7.70元/小时,剔除财政补贴后成本为7.40元/小时;一级和二级护理成本为135.00元/日和63.50元/日,而剔除财政补助后成本为130.50元/日和61.40元/日.结论 应提高精神科的护理服务项目的收费标准,标准应该体现护理级别.收费标准的确定按照护理服务项目的成本和剔除财政补助后的成本确定.
作者：王书平；于静涛；王宝军；王坤；白雪；孙永发；李雪；陈云香；吴华章 刊期： 2012年第12期
随着计算机及网络技术的高速发展,医院信息化建设得到大力推进,为构建医院财务管理信息一体化平台提供了可能.财务处根据相关配套文件要求,对现有的财务管理系统进行了重新整合与优化.致力于构建起数据统一规范、业务信息互联互通的医院资源管理系统,努力提升财务管理能力与综合决策水平.
作者：王晓飞；韦健；蔡晓锋 刊期： 2012年第12期
通过介绍北京协和医院进行医疗不良事件和病人安全隐患事件报告系统工作实务,介绍了在大型综合医院如何结合具体实际情况,探索有效的病人安全实践措施,旨在对医疗机构进行医疗不良事件报告系统和制度的建立、正常运行和完善有所借鉴.
作者：彭华；王怡 刊期： 2012年第12期
在住院药房进行品管圈活动推进工作,通过系统培训,按照品管圈活动的主要步骤实施,即主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果确认、作业标准化等.病区对住院药房投诉频次由改善前的平均8.4次/天降到3.9次/天,病区药学服务质量得到明显改善,提高了病区对住院药房工作的满意度,工作人员的软环境也得到了相应改善.
作者：曾依新；曾颖；朱红球；赖伟华；许百虹；李英；佃少娜；许惠英；文睿 刊期： 2012年第12期
介绍药物临床试验质量监控信息管理系统,其通过对医院医生工作站、医院综合管理平台、LIS、HIS的网络连接,实现了对临床试验实施过程的全程网络管理,加强了临床试验的质量监控,节约了管理成本,提高了工作效率.
作者：包洪；苗里宁；付秀娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨PDCA循环模式在医院Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用合理性持续改进中的应用及可行性,促进临床抗菌药物合理使用.方法 利用医院软件系统对Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用现状调查,然后运用 PDCA 循环理论对不合理现象进行原因分析、制订干预计划、检查、总结,指导临床合理用药,加强监督检查、反馈及责任追究.结果 运用PDCA循环后,Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用持续改进达到预期目标.结论 PDCA 循环用于Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用的持续改进效果显著,可在医院抗菌药物管理中推广使用.
作者：许建国；朱华；束余声；徐进 刊期： 2012年第12期
微博客的崛起促成了话语权向公众的转移,也为缺失的医方话语权的回归带来了机遇和挑战.医方微博主体由医疗机构、医疗机构下属部门和医务工作者个人3部分组成,相互之间存在“同心圆”的包涵关系.在传统主流媒体主导力量被削弱的背景下,应立足于“服务”理念,通过微博平台及时传递对患者有帮助的信息;正面信息的发布和负面信息的应对侧重陈述事实而非定性评价;增强医方微博主体之间的呼应、互动,提高医务人员的媒介素养,努力实现医方话语权的回归.
作者：齐璐璐；李锋；刘嫣 刊期： 2012年第12期
通过引入“以人为本”心理干预模式,包括:以预防为主,心理学技巧化解医疗纠纷,“积极心理学”技巧和方法呵护医务人员的心理健康,发挥主观能动性,以此化解和杜绝恶性事件.在临床应用后,效果显著,值得推广.
作者：张燕；肖涛；刘哲宁；夏良伟；李凌江；谢继标；徐军美；周智广；周胜华 刊期： 2012年第12期
卫生文化这一概念,自提出以来就引起广泛关注.在目前深化医药卫生体制改革的背景下,为了解决当前卫生系统存在的问题,使广大人民群众能够享有安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,要加强社会主义卫生文化建设,使医疗卫生事业实现包容性发展;要积极地探索卫生文化的新内涵,新意义和新做法,为深化医药卫生体制改革提供文化和价值支撑.
作者：陆红；姚健；张敬平；沈霜荞 刊期： 2012年第12期
从现代医学模式发展趋势来看,医患矛盾复杂,主要原因在于人文精神的缺失.因此,医学人文培育在医院文化建设中刻不容缓.医者人文素质的高低,直接影响着医疗服务的质量和患者满意度.强化人文科学建设是医院文化建设的需要,同时也是提高医疗服务质量、改善医患关系、构建和谐医院的需要,是医院实现社会效益和经济效益的双赢.
作者：李芳；杨朝均；徐建中 刊期： 2012年第12期
构建能够反映公立医院创新能力的评价模型,评价公立医院的发展创新能力,维持和扩大公立医院发展创新能力与竞争对手之间的领先距离.专家咨询结果具有可靠性,所构建的公立医院创新能力评价模型为综合评价公立医院创新能力提供了内容依据和量化标准,为公立医院提升和培育创新能力提供了科学依据.
作者：武之更；韩玉珍 刊期： 2012年第12期
主要对全成本核算以及基于萧庆伦教授提出的以资源投入为基础的相对价值比率的工作量奖金制度进行比较研究,有助于分析全成本核算在施行过程中存在的问题.阐述以资源投入为基础的相对价值比率的工作量奖金制度的施行方法,并提出基于以资源投入为基础的相对价值比率的工作量奖金制度将是未来医院改革的方向.
作者：朱舒婷；任晋生；申俊龙；陈京 刊期： 2012年第12期
目的 探讨实施科主任绩效考核对提高科主任绩效和医院绩效的效果.方法 采用近3年科主任绩效考核平均分变化趋势,判断科主任绩效考核整体效果;利用与上海市市级综合性医院绩效数据均值横向比较的方法,评估医院绩效提升的效果.结果 科主任绩效考核平均分持续提高,医院绩效优于上海市市级综合性医院绩效均值.结论 通过科主任绩效考核实践,发挥考核的导向作用,深化信息平台建设,落实医院各项管理措施,科主任绩效和医院绩效得到明显提升.
作者：顾松涛；徐卫国；是俊凤；蒋颖轶；李劲松 刊期： 2012年第12期
实施医院绩效管理是医院管理水平发展的新阶段,绩效管理是现代医院管理的重要方法和科学的战略管理工具,是现代医院管理的先进标志[1].为了适应医改的要求,充分调动医院广大职工的积极性和创造性,强化科室管理,提高运营效率,保证医疗质量,改善服务,降低费用,我院构建并完善了以激励为导向的医院绩效考核分配机制.
作者：吴家锋；白莎琳；黄爱萍 刊期： 2012年第12期
随着医学科学技术的快速发展和学科之间不断交叉融合,虚拟学科已成为医学学科发展的一个重要方向.从虚拟学科的定义出发,探讨了虚拟学科的构建原则和组织特征,结合医院实践介绍了4种虚拟学科模式,即星型模式、互补模式、平行模式和混合模式,并指出医院虚拟学科建设有利于促进医学科学技术的发展、充分利用有限的医学资源、促进医学研究成果的转化、促进各学科间的良性合作.
作者：杨国斌；李永昌；易学明 刊期： 2012年第12期
学科作为医学发展的基本单元,也在谋划着新的变革——研究型学科建设.研究型学科建设为医院学科建设提供了新的思路和方向.文章结合开展研究型医院建设的实践,深入开展研究型学科建设探索,使其成为医院可持续发展的内在动力.
作者：陈博；罗旭；李景波 刊期： 2012年第12期
第四军医大学口腔医院近年来的精品学科建设取得了较好成绩.对其具体做法进行了详细阐述,包括理清学科建设思路、打造学科优势领域、搭建学科发展平台、形成学科人才团队、营造学科和谐文化等,为医院学科建设的发展提供借鉴.
作者：葛煦；孔亮；贺建军；赵铱民 刊期： 2012年第12期
