lncRNA(long non-coding RNA)是长度大于200个核苷酸的非编码RNA,其能与DNA、RNA和蛋白质相互作用发挥多种生物学功能,包括参与表观遗传调控、细胞周期调控、细胞分化调控和免疫应答等.越来越多的研究表明,lncRNA的表达失调与自身免疫性疾病的发生息息相关.lncRNA作用机制复杂多变、特异性强的特点为其深入研究带来了很多阻碍,目前绝大部分lncRNA的功能和机制仍不明确.已有的研究表明lncRNA的亚细胞定位不同往往涉及不同的作用机制,了解其亚细胞定位与作用机制之间的关联,将推动LncRNA在多种疾病包括自身免疫性疾病中的深入研究.
作者：公丕霞；常远；李兆瀛；李呼伦 刊期： 2018年第02期
树突状细胞(dendritic cells,DC)是已知功能强的专职抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),其大特点是刺激初始T细胞(na(i)ve T cells)的活化与增殖.DCs不仅在机体抗感染、肿瘤等免疫应答过程发挥作用,同时维持中枢耐受和外周耐受,防止自身免疫病的发生发展.Ⅰ型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)是一种常见的自身免疫病,由免疫耐受异常所致,其治疗存在巨大挑战.DCs中多种基因表达和功能异常与T1D密切相关,因此人们尝试修饰DCs相关基因治疗T1D.
作者：赵博；赵兵杰；邹雪阳；付海英；杨巍 刊期： 2018年第02期
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、侵蚀性炎症损伤为主要特征的自身免疫性疾病.辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)是近年来新发现的一种CD4+T细胞亚群,该细胞能在视黄醇相关孤儿受体-γt(retinoid related orphan receptor γt,ROR-γt)和ROR-α调控下分泌IL-17.以往研究证实,Th17细胞在RA中异常升高,由其所分泌的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-23、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor hecerosis factor,TNF-α)、IL-22等细胞因子对滑膜关节细胞增生、血管翳的形成、炎性细胞浸润以及不同程度的软骨损伤有着非常重要的作用.
作者：周心怡；骆耐香 刊期： 2018年第02期
反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)是不同病原微生物引起的一组反复发作的呼吸道疾病的总称.机体免疫功能异常所致的炎症反应是其主要的发生机制.炎症及相关细胞因子在RRTI及继发并发症的病理生理过程中发挥重要作用.15脂氧酶(15-lipoxygenases,15-LOXs)是一种脂质过氧化物酶,其可以催化亚油酸、花生四烯酸等多不饱和脂肪酸生成,具有生物活性的代谢产物.15-LOXs有两种同工酶,即15-LOX-1和15-LOX-2.研究表明,15-LOXs及其代谢产物可以通过多种途径参与炎症反应.因此,明确15-LOXs在RRTI免疫炎症中的调节作用可以为预防及早期免疫治疗RRTI提供新途径.
作者：刘小雪；谢婉新；于冬艺；刘晔 刊期： 2018年第02期
巨噬细胞的代谢重塑在调控其表型和可塑性方面发挥先决作用.初步研究结果表明,巨噬细胞经典激活(M1)以糖酵解为主要代谢方式,而替代激活(M2)则以脂肪酸氧化为主.近期研究发现,糖酵解还存在于M2的激活过程,脂肪酸氧化对M1的表型也具有促进作用.糖酵解代谢途径、脂肪酸氧化途径在巨噬细胞发挥促炎和抑炎功能中均具有重要作用.
作者：张嘉诚；韩根成 刊期： 2018年第02期
许多研究表明,消化系统恶性肿瘤细胞及癌旁组织程序性死亡受体1(programmed death1,PD-1)及其配体(programmed death-1ligends,PD-Ls)表达情况与肿瘤的分期、浸润情况及转移状态有关,被认为是评价预后的独立指标.多个抗PD-1和PD-Ls的单克隆抗体治疗晚期消化系统恶性肿瘤的随机临床试验报告的结果并不一致,可能与消化系统肿瘤种类复杂,特异性高有关.目前证实,抗PD-1和PD-Ls的羊克隆抗体治疗对结直肠癌无效,对肝细胞癌可能有效,需进一步明确可能有效的肿瘤及人群,以发挥此免疫检查点抑制剂的疗效,为改善晚期消化道肿瘤的预后提供一种有希望的治疗方法.
作者：胡煜；信涛 刊期： 2018年第02期
肿瘤是现社会致死率高的疾病之一,化疗仍是其广泛且有效的治疗手段,顺铂作为一种细胞毒药物被应用于临床恶性肿瘤的化疗,但是几乎所有的化疗终会因耐药而导致治疗失败.自噬是一种精细调节的通路,主要是指胞浆中细胞器或其他组分经自噬溶酶体降解的过程.自噬与多种疾病有着紧密的联系.众多的研究证明,癌细胞接受化疗意味着自噬的激活,而自噬对肿瘤细胞的保护机制介导了肿瘤耐药的发生,但自噬在肿瘤的顺铂耐药中的机制仍待阐明.因此进一步研究自噬在肿瘤顺铂耐药中的机制以及寻找新的逆转耐药靶点是科研界面临的主要问题.
作者：蒋智君；席玉慧 刊期： 2018年第02期
VHL(yon hippel-lindau)是由VHL肿瘤抑制基因失活引起的遗传性肿瘤综合征,该基因在体细胞中的突变与散发性肾透明细胞癌密切相关(renal clear cell carcinomas,ccRCC).VHL基因蛋白具有多种抑制肿瘤的功能,其中VHL与肾细胞癌(renal cell carcinomas,RCC)的发展为密切的是其能够抑制缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF),并且靶向调节泛素介导的HIF的降解.VHL突变或启动子超甲基化及VHL功能的异常导致HIF的积累,进而转录上调一系列缺氧应答基因,包括表皮生长因子、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子和其他促血管生成导致血管生成增加,这是肿瘤形成的先决条件之一.与VHL基因的无义和移码突变比较,错义突变可能明显影响pVHL与其配偶体的结合能力及相应的信号途径,进一步影响治疗效果.
作者：乔娟娟；徐争研；侯斯琦；张磊 刊期： 2018年第02期
布鲁氏菌病(布病)是世界上七大易被忽视的人畜共患病之一,为我国法定乙类传染病.布病防控领域虽然取得了很大进展,但许多国家和地区人、畜间布病疫情仍然十分严峻.当前,布病诊断主要依靠病原学检测和血清学诊断,前者是布病诊断的“金标准”,但耗时较长且敏感性不高;后者是目前常用的方法,主要包括试管凝集试验、补体结合试验、荧光偏振试验等.
作者：徐森；郑源强；石艳春 刊期： 2018年第02期
目的 研究miR-34b-5p在骨髓来源巨噬细胞(bone marrow derived macrophages,BMDM)极化中的作用.方法 分离小鼠的骨髓细胞,在体外用巨噬细胞集落刺激因子诱导其分化为BMDM,进行PBS(对照)、M1[脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、干扰素(interferon,IFN)-γ]或M2[白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)]极化处理24 h,实时定量PCR检测BMDM的miR-34b-5p表达;BMDM分别转染miR-34b-5p模拟物、阴性对照模拟物、miR-34b-5p抑制物以及阴性对照抑制物,培养24 h后再进行对照、M1或M2极化处理24 h,实时定量PCR、流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-6的表达变化.结果 与对照组相比,M1极化的BMDMmiR-34b-5p表达水平升高(P＜0.05),M2极化的BMDMmiR-34b-5p表达水平无明显变化(P＞0.05);mRNA相对定量结果显示,在对照、M1和M2极化的BMDM中,与对照模拟物组相比,过表达miR-34b-5p组的iNOS、TNF-α和IL-6表达升高(均P＜0.05),与对照抑制物组相比,miR-34b-5p表达抑制组的iNOS、TNF-α和IL-6表达下降(均P＜0.05);蛋白定量结果显示,与对照模拟物组相比,在PBS对照和M2极化的BMDM中,过表达miR-34b-5p组的iNOS、TNF-α和IL-6表达没有变化(均P＞0.05),PBS在M1极化的BMDM中,过表达miR-34b-5p组的iNOS、TNF-α和IL-6表达升高(均P＜0.05).结论 M1极化的BMDM高表达miR-34b-5p,且miR-34b-5p促进BMDM的M1型极化.
作者：王亮；卢羿同；李国旭；毕梓凯；白健；叶雨辰；高春辰；秦鸿雁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中B细胞核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)通路相关蛋白表达情况及其与B细胞凋亡的相关性.方法 免疫磁珠法分选48例初诊RA患者及30例健康对照外周血中的B细胞,采用Western印迹技术,检测B细胞中NF-κB相关蛋白NF-κBp50、NF-κBp65、IκBα、磷酸化NF-κBp65(P-NF-κBp65)、磷酸化IκBo (P-IκBα)及凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2蛋白表达.酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测RA患者血浆中白细胞介素(intrleukin,IL)-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.流式细胞术检测RA患者及健康对照外周血B细胞凋亡率.两组比较用t检验,相关性分析采用Pearson相关检验.结果 RA患者B细胞中P-NF-κBp65和P-IκBα蛋白表达显著高于健康对照组[分别为(30.5±10.1)比(13.4±4.8);(25.6±9.2)比(16.5±5.8)],差异有统计学意义(t=5.071、t =4.643,均P＜0.05).RA患者血清中细胞因子IL-17、IL-6及TNF-α表达均高于健康对照组[分别为(68.4±14.2)、(30.4±8.9)、(19.2±4.1) pg/mL比(20.5±6.8)、(9.7±2.8)、(5.5±1.4)pg/mL],差异有统计学意义(t分别为4.752、4.436、3.871,P均＜0.05).P-NF-κBp65和P-IκBα蛋白表达与RA临床参数及相关细胞因子比较均无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者中P-NF-κBp65蛋白表达与凋亡相关蛋白Bcl-2表达呈正相关(r=0.311,P＜0.05).RA患者P-NF-κBp65表达与B细胞凋亡率呈负相关(r=-0.472,P＜0.05);P-IκBα表达与B细胞凋亡率无相关性(r=-0.075,P=0.104).结论 RA患者外周血中B细胞P-NF-κBp65、P-IκBα表达显著增高,且P-NF-κBp65与Bcl-2表达及B细胞凋亡密切相关,提示RA中NF-κB通路活化可能调控Bcl2表达,进而抑制B细胞凋亡.
作者：杨晋；胡文霞；霍娟；张欢欢；梁文学 刊期： 2018年第02期
目的 探讨雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycoside,TWP)配伍甲氨蝶呤及来氟米特治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,HA)的临床疗效.方法 将取武汉市第一医院2014年3月至2016年6月期间收治的100例HA患者随机分为对照组和实验组,每组各50例.对照组采用甲氨蝶呤+来氟米特联合药治疗,实验组采用雷公藤+甲氨蝶呤+来氟米特治疗,观察治疗前后两组患者的各项及体征指标如晨僵时间、关节肿胀数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、炎症因子、抑炎因子等变化情况,并进行统计学分析.结果 实验组的治疗有效率(94％)优于对照组(78％),且关节肿胀数、关节压痛数、患者评价、医生评价、ESR、CRP、RF等均优于对照组;关节肿胀数、关节压痛数治疗后分别为(3.11±1.68)和(4.54±2.98),低于对照组的(5.85±1.26)、(6.82±1.87),差异具有统计学意义(P＜0.05).炎症因子、抑炎因子等变化均与相关报道的结果一致,且实验组各项指标的改善程度优于对照组.结论 TWP配伍甲氨蝶呤及来氟米特治疗HA有效率高,可改善患者各项体征及指标,具有协同增效功能.
作者：张婉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的效果及对患者免疫炎症反应水平的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月在北京广安门医院心血管内科治疗的120例CHD患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例,对照组给予以硝酸甘油类药物、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和低分子肝素等常规抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丹参多酚酸盐,连续治疗7d.对比分析试验组和观察组患者临床疗效及治疗前后的免疫指标、炎症指标.结果 治疗后,试验组和对照组疗效差异具有统计学意义(P=0.046);治疗后试验组和观察组补体C3、C4、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+比较,试验组均高于对照组(P均＜0.05);试验组血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis facto alpha,TNF-α)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)水平均低于对照组(P均＜0.05).结论 丹参多酚酸盐在CHD患者治疗中能调节患者的免疫水平及炎症反应水平,有利于提高患者的临床治疗效果.
作者：袁玉亮；王娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨七氟烷与丙泊酚麻醉对胃癌根治术患者肝肾功能及炎症因子的影响.方法 选择2013年3月至2016年5月眉山市彭山区人民医院收治的87例胃癌根治术患者,根据随机数字表法分为七氟烷组(45例)及丙泊酚组(42例),七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚静脉注射.观察并比较两组T0、T1、T2点的血流动力学指标(心率、中心静脉压、平均动脉压、心输出量);术前、术后1、3d的肝肾功能指标及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10.结果 两组在T0、T1、T2点的心率、中心静脉压、平均动脉压、心输出量相比差异无统计学意义(P＞0.05);与术前1d相比,丙泊酚组的谷丙转氨酶(aspartate aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(alanine amiotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)在术后1、3d均升高(P＜0.05),七氟烷组的AST、ALT、TBil在术后1、3d均明显低于丙泊酚组(P＜0.05);两组术前、术后1、3d的血尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)相比差异无统计学意义(P＞0.05),组间相比差异也无统计学意义,P＞0.05.与术前1d相比,两组的TNF-α、IL-6、IL-10在术后1、3d均显著升高(P＜0.05);七氟烷组的TNF-α、IL-6在术后1、3d均明显低于丙泊酚组,而IL-10明显高于丙泊酚组(P＜0.05).结论 七氟烷对胃癌切除术后患者的炎症反应及肝功能损伤均较丙泊酚小,值得临床推广应用.
作者：王月珍 刊期： 2018年第02期
目的 评估HIV感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人接受一线抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)早期(治疗4周)的疗效.方法 2014年9月至2017年9月在哈尔滨市传染病院接受一线ART治疗和随访的HIV/AIDS病人325例,药物组合分别为含齐多夫定(Zidovudine,AZT)或替诺福韦(Tenofovir,TDF)加拉米夫定(lamivudine,3TC)及依菲韦伦(Efavirenz,EFV)两组.用药前、用药后4周,分别测定CD4+T淋巴细胞数和病毒载量(viral load,VL),评价治疗效果.结果 共纳入325例HIV/AIDS病人,AZT组合116人,TDF组合209人,两组在性别、年龄、感染途径占比上差异无统计学意义.AZT和TDF组合在抗病毒治疗4周的病毒抑制率分别为80％和70％,差异有统计学意义(P =0.049).将两组病人的基线VL进行分区间对比研究发现,在低基线VL时(HIV-RNA＜ 105),AZT组合的病毒抑制率(88％)低于TDF组合(94％)但差异无统计学意义(P＞0.05).基线病毒在高基线VL时(HIV-RNA≥105),AZT组合的病毒抑制率(74％)明显高于TDF组合(57％),差异有统计学意义(P=0.03).结论 含AZT的治疗方案比TDF治疗方案在短期治疗(4周)具有较高的病毒抑制率,即AZT具有更快速的病毒学应答特性,对指导临床用药合理治疗HIV感染及AIDS有一定意义.
作者：王丽；解洪明；金春英；高文霞；杨丽云；赵威；凌虹 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析不同嗜性B亚型HIV-1感染者V3区氨基酸序列差异及感染实验,探讨V3区11、22和25位点与病毒感染能力及亲嗜性的关系.方法 从HIV数据库中以FASTA格式下载B亚型V3区氨基酸序列,并将其分为CCR5亲嗜性组和CXCX4亲嗜性组,利用CLUSTAL W软件分别对两组序列进行多重序列比对,计算每个位点氨基酸出现的频率,并进行降幂排列.对HIV-1 HXB2和SF162株包膜糖蛋白V3区进行修饰,构建伪病毒及进行感染实验.结果 研究结果显示,R5亲嗜性和X4亲嗜性病毒中V3区Consensus序列在11、22和25位上有差别.在R5亲嗜性毒株中这三个位点常出现的氨基酸频率分别为71.9％S、66.7％A和56.0％ D;在X4亲嗜性毒株中这三个位点常出现的氨基酸频率分别为50.0％R、57.1％T和26.2％Q.V3区22氨基酸残基与病人CD4+T细胞数具有明显的相关性.R5亲嗜性或X4亲嗜性毒株V3区11、22和25位氨基酸残基的改变都使其感染能力降低,并且SF162的11位氨基酸残基S转变为R时,病毒由R5嗜性变为R5X4双嗜性.结论 B亚型的HIV-1中V3区22位氨基酸残基与病毒的感染能力及病人的疾病进展具有明显的相关性,可以和11、25位氨基酸一起作为生物学表型预测的位点.
作者：于双妹；魏雪梅；张娜；宋丽婷；周海舟 刊期： 2018年第02期
目的 分析黑龙江省HIV-1感染者中流行株CRF01_AE env基因序列特征以及成簇特性.方法 应用巢式聚合酶链反应(Nested polymerase chain reaction,Nested-PCR)对env C2-C4区核苷酸序列进行扩增.用MEGA软件进行系统进化分析,然后对156份CRF01 _AE重组型HIV-1毒株env基因V3环及邻近区域氨基酸特征分析以及生物信息学分析.结果 156份样本中绝大多数样本与中国黑龙江、吉林、辽宁的代表毒株聚成一簇,还有一小部分样本与来自中国云南以及泰国代表株90CM240、90CM235聚成一簇.共发现6种V3环顶端四肽类型,主要类型为GPGQ、GPGR,此外还有GLGR、GQGR、GPGK、GPGS.根据V3环的氨基酸分析可预测HIV-1辅助受体的使用情况,其中121份(77.6％)使用趋化因子受体5(chemokine reseptor,CCR5)作为辅助受体,没有可被预测为使用趋化因子受体4[chemokine(c-x-c matif)-receptor 4,CXCR4]为辅助受体的毒株,35份(22.4％)样本不能被预测.以bootstrap≥90％、基因距离≤0.045作为界定传播簇的参数,共形成16条传播簇,其中1条传播簇有9条序列.结论 黑龙江省HIV-1流行株CRF01_AE V3环顶端四肽具有较大的变异性,大部分毒株呈现巨噬细胞嗜性.CRF01_AE毒株形成的传播簇规模较小,成簇序列数也仅达到四分之一.
作者：常晓云；李海宁；王馨仪；熊欣；刘燕；李庆海；王福祥；刘树林 刊期： 2018年第02期
目的 检测靶向近膜区(membrane proximal external region,MPER)中和抗体2F5、4E10对HIV逃逸N肽抑制剂的突变株(简称逃逸突变株)的中和效果,分析逃逸突变对2F5和4E10中和效果的影响,探讨中和抗体2F5、4E10与N肽抑制剂联合使用治疗艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的可能性.方法 选取前期工作获得的HIV逃逸N肽抑制剂N36和IZN36的突变株包膜,构建含有这些逃逸突变的HIV包膜假病毒,利用假病毒感染实验测定感染靶细胞能力;中和实验检测2F5、4E10对突变株的中和效果;分子构象模拟分析逃逸突变影响sCD4和中和抗体中和效果的分子机制.结果 在所检测的突变中,对HR2区逃逸突变株,2F5的中和效果较野生型弱,sCD4的中和效果与野生型相似,并且除E648K突变株外,4E10对其余HR2区逃逸突变株的中和效果较野生型弱;而2F5和sCD4对HR1区逃逸突变株的中和效果增强,尤其是对含有两个突变的包膜假病毒的中和效果显著增强.结论 2F5与sCD4对逃逸突变株的中和效果呈正相关.2F5对HR1区逃逸突变株的中和效果增强,为2F5与N肽抑制剂联合应用治疗艾滋病提供可能.
作者：原晨；张雪莹；魏相辉；凌虹；庄敏 刊期： 2018年第02期
目的 分析编码TRI45α蛋白的基因2号外显子单核苷酸基因多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与艾滋病的相关性,并探讨病毒亚型对此相关性的影响.方法 从331例已确诊但未接受治疗的H-IV-1感染者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中提取基因组DNA,扩增HIV-1病毒的Gag基因和编码TRIM5α蛋白基因的2号外显子基因并获得基因序列信息,统计单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)和构建Gag基因系统进化树图.以CD4+T淋巴细胞数200个/μL为界值将HIV-1感染者分为快速进展组(CD4 ＜200)和慢速进展组(CD4≥200),并分析比较所有331例样本和各HIV-1亚型中TRIM5α基因多态性与艾滋病的相关性.结果 在全部扩增的331条HIV-1的Gag基因中,有239条Gag基因序列与不同的CRF01_AE亚簇聚集,CRF01_AE亚型感染者占所有感染者的72.2％,其他亚型较少,故不进行相关性分析.我们共发现4个SNP位点(-2GC、127CT、334GT和407GA),其中407GG基因型在所有样本和CRF01_AE感染者的快速进展组和慢速进展组中都有明显的统计学差异(P＜0.05),而407GA基因型只在CRF01_AE感染者中有统计学差异.结论 突变位点-2G/C、127C/T、334G/T和HIV-1的感染无相关性,407G/A突变可能与宿主TRIM5α蛋白抗HIV-1的作用增强相关,而HIV-1病毒型别是研究TRIM5α基因多态性和艾滋病相关性应该考虑的因素.
作者：李海宁；常晓云；王福祥；苏天德；于思远；姜美美；李庆海；刘树林 刊期： 2018年第02期
目的 分析哈尔滨市艾滋病职业暴露情况,促进职业暴露感染艾滋病病毒防护工作.方法 采用回顾性调查方法,收集2009至2017年哈尔滨市发生的艾滋病职业暴露的个案资料,描述性分析艾滋病职业暴露的现状和特点.结果 2009至2017年哈尔滨市共计报告艾滋病职业暴露人员90例,医护人员占84.4％ (76/90),其他人员占15.6％ (14/90).艾滋病职业暴露方式以针刺伤和器械割伤为主,占66.7％(60/90),皮肤黏膜接触艾滋病病毒血液或体液占31.1％ (28/90),其他方式占2.2％(2/90).艾滋病职业暴露后82.2％ (74/90)的人员进行了及时正确的紧急处理,95.6％ (86/90)的人员服用了抗病毒治疗药物,其中42.2％ (38/90)的人员在暴露4h内服用.对艾滋病职业暴露人员随访24周并进行艾滋病病毒抗体检测发现无抗体阳转者.结论 医护人员为哈尔滨市艾滋病职业暴露重点人群,应定期对其开展艾滋病防护知识教育和应急处理技能培训,提高防范意识.
作者：杨璧璘；白岩；罗超；杨一偲；李连洁；颜玉涛 刊期： 2018年第02期
目的 了解2016年哈尔滨市青年学生有关艾滋病相关知识及行为现状,为学校采取有针对性的健康干预提供理论依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,抽取哈尔滨市的两所院校学生808名,进行匿名问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum,TP)和丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)抗体血清学检测.结果 HIV和HCV均未出现阳性,梅毒阳性5例;对艾滋病知识的知晓率为72.7％,而“目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势,主要传播方式为男性同性性行为,其次为异性性行为,是吗”,正确率低,仅为68.81％;在此调查中,有过性行为的学生占总人数的25.12％,其中男生占74.38％;首次性行为高发年龄段为15-21岁占94.09％;在近一年与固定性伴、临时性伴、商业性伴、同性性伴发生性行为时坚持使用安全套的分别占38.10％、28.95％、25.00％、50.00％.接受过艾滋病宣传服务的占总人数的57.92％.结论 说明青年学生对艾滋病防治知识的掌握参差不齐,性行为活跃,安全套使用率低,缺乏自我保健和防范意识.建议进一步加强健康教育和行为干预,提高安全性行为意识,控制艾滋病在此类人群中传播.
作者：巩雪；杨一偲；冯忠莲；丰峰；王尚博；张慧颖 刊期： 2018年第02期
目的 2016年对哈尔滨市HIV抗体确证检测结果分析,了解其年龄分布、样品来源等因素,为艾滋病的防治工作提供依据.方法 根据《全国艾滋病检测技术规范》(2015年修订版)和人类免疫缺陷病毒(HIV 1 +2型)抗体检测试剂盒试剂说明书,进行免疫印迹试验,对确证结果进行流行病学分析.结果 2016年共检测样本1 325份,确证结果阳性为1 044份(78.79％),确证结果不确定为149份(11.25％),确证结果阴性为132份(9.96％).其中男性1 158份(87.3％),女性168份(12.7％).21 ～30岁485份(36.60％),31 ～40岁290份(21.89％),41 ～50岁233份(17.58％).样品来源于哈尔滨市各级疾病预防控制中心(简称疾控中心)艾滋病自愿咨询检测(HIV voluntary counseling&testing,VCT)379份(28.53％),医疗机构的医务人员主动提供艾滋病检测(provider initiated HIV testing and counseling,PITC)门诊、住院患者762份(57.51％).结论 2016年哈尔滨市HIV抗体确证检测阳性者以21 ～50岁青壮年为主,以疾控中心和医疗机构为主要来源,加大疾病控制中心和医疗机构的HIV-Ab筛查力度,加强对青壮年的宣传教育,遏制艾滋病的蔓延.
作者：梁笑天；李春伟；沈贞姬；刘宏杰；孙烨；巩雪；王尚博；刘岩琳 刊期： 2018年第02期
目的 通过对HIV抗体不确定结果阳转者的首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况分析,了解其免疫状态和疾病进展,为HIV抗体不确定结果阳转者的随访及干预工作提供依据.方法 2010年1月至2017年4月期间,哈尔滨市116例首次WB HIV-1抗体不确定,经复检为HIV-1抗体阳性,分析其CD4细胞检测情况及相关因素.结果 116例平均年龄(30.69±11.22)岁,小16岁.男性占92.2％ (107/116),未婚占72.4％(84/116),文化程度大专及以上占49.1％(57/116),传播途径为男男性行为占89.7％(104/116).CD4细胞平均为(429.03±181.61)个/μL,低44个/μL,CD4细胞＜500个/μL占65.1％ (82/116).按要求及时进行WB复检和CD4细胞检测的仅占29.3％(34/116).结论 116例HIV抗体不确定结果阳转者大部分已进入异常的免疫状态及不同程度的免疫抑制.对HIV抗体不确定者做好随访工作,告知按要求复检或增加复检频次,或进行核酸检测以缩短窗口期.对HIV抗体不确定结果阳转者及时进行CD4细胞检测.同时要提高医务人员的检测后咨询工作,使艾滋病的预防干预工作更为有效.
作者：王尚博；梁爽；颜玉涛；孙烨；李春伟；沈贞姬；巩雪；梁笑天；刘岩琳 刊期： 2018年第02期
联合国艾滋病规划署(The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS,UNAIDS)提出了2030年终结艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行的愿景以及2020年实现三个90％的AIDS治疗目标.目前,我国AIDS流行趋势以性传播为主、男男同性传播逐渐增加,因此,要实现2020年目标和2030年愿景还有很多困难和挑战:社会、心理、生物等复杂因素对性传播特别是对男男同性传播的影响,导致发现感染者的困难;病毒潜伏库形成机制不清楚以及清除困难;治疗药物广泛应用带来耐药问题;疫苗研制面临的诸多挑战;现有的预防策略还不能完全控制流行等.为实现上述目标,我国的公共卫生、临床工作者以及基础研究者们还要付出巨大努力.
作者：凌虹 刊期： 2018年第02期
人类首次发现艾滋病已超过35年,全球艾滋病疫情仍然十分严峻.艾滋病的预防和治疗措施研究领域均已取得了许多重大的突破性进展,尤其在治疗方面,新型抗病毒药物不断批准上市.如何更好地诱导产生超广谱中和抗体可能是制备有效的保护性疫苗的关键.因此,HIV疫苗的研究还需要研究者们付出更多的努力.
作者：郑源强；石艳春 刊期： 2018年第02期
细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)是免疫球蛋白超家族成员,主要表达于活化的T淋巴细胞表面,是重要的T细胞调节因子,其通过负调控作用调节T细胞功能和免疫应答.在HIV-1感染中,T细胞功能发生异常,免疫应答出现障碍,因此了解HIV-1感染后机体的免疫调控功能及对HIV-1感染后CTLA-4对病毒的作用及其机制是非常必要的.
作者：袁海燕；黄磊；高士豪；田珍；凌虹；王甲业 刊期： 2018年第02期
