目的:讨论椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折的近期临床疗效.方法:选取2013年4月至2014年9月我院确诊的胸腰段骨折患者95例,应用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗.分别在手术前、术后1个月、3个月、6个月、1年,采用视觉模拟评分法(vAs)、腰背痛日本骨科协会评分(JOA)对患者手术前后腰背疼痛进行评估,另外对手术前后伤椎前后缘高度比及胸腰段后凸畸形Cobb角进行测定分析.结果:患者术后的VAS评分、JOA评分随术后1个月、3个月、6个月、1年时间不断下降,且均低于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后患者不同时间点的伤椎前后缘高度比不断下降,且胸腰段后凸畸形Cobb角较术前均明显减小,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折患者,可缓解其腰背疼痛,术后脊柱矫形效果明显,短期预后好,值得在临床上广泛应用.
作者:白佳悦;张为;张凯;丁文元;申勇 刊期: 2016年第02期
目的:探讨钬激光和经尿道电切术治疗老年高血压伴前列腺增生的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月我科收治的48例患者的临床资料,随机分为两组,每组24例,分别采用经尿道前列腺电切术和激光切除术治疗.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS和QOL评分及血压变化情况.分别于手术前后应用经直肠超声测量患者前列腺厚度,根据球形体积公式估算前列腺重量.结果:钬激光组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于电切组,差异具有统计学意义(P<0.05);钬激光组术后前列腺重量、IPSS评分、QOL评分及血压均低于电切组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道钬激光切除术治疗伴高血压的老年前列腺增生患者安全有效,可在临床推广.
作者:张福周;龙清志;李磊;赵军;沈亦雯 刊期: 2016年第02期
目的:观察长托宁联合纳洛酮治疗小儿重度有机磷农药中毒的的疗效.方法:选取2011年9月-2014年3月我院收治的98例重度有机磷农药中毒患儿,按照随机数字表将患儿分为常规治疗组(n=49)和联合治疗组(n=49),常规治疗组用阿托品联合氯磷定治疗,联合治疗组用长托宁联合纳洛酮治疗.对比两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间、病死率及治疗前后心肌酶谱水平.结果:联合治疗组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01),联合治疗组的病死率也显著降低(P<0.01).两组治疗后心肌酶谱均显著下降(P<0.01),且联合治疗组下降更为明显(P<0.01).结论:长托宁联合纳洛酮联合治疗小儿中毒有机磷农药中毒疗效显著,能缩短病程,降低病死率,改善预后.
作者:高小英;肖妍;柏凌云;彭丰;王玉勉 刊期: 2016年第02期
目的:探讨和比较双源CT和超声心动图对于复杂型先天性心脏病的诊断价值.方法:入选先心病患者47例,均使用SOMATOM Flash CT扫描仪和超声心动图行心血管检查.所有入选患者均由外科手术或心血管造影证实.比较双源CT与超声心动图的诊断准确率.结果:经手术或心血管造影证实心内结构异常共38处,双源CT诊断34处,诊断准确率89.47%,超声心动图诊断37处,诊断准确率97.37%.两种方法比较无统计学差异;证实心外结构异常69处,双源CT诊断66处,诊断准确率95.65%,超声心电图诊断56处,诊断准确率85.51%,双源CT诊断准确率高于超声心动图(X2=7.07,P=0.008).结论:双源CT诊断心外结构异常的诊断准确率高于超声心动图,两者结合有利于全面、准确的诊断复杂型先天性心脏病.
作者:李猛;甘甜;孙凯;宋秀荣;乌日娜 刊期: 2016年第02期
目的:观察围术期适当的心理干预对肠造口手术患者术后镇痛效果的影响.方法:选择我院2012年12月至2014年2月胃肠外科收治的直肠癌行肠造口手术患者60例,并将其随机分成对照组(C组)和干预组(T组),对照组患者给予正常术后镇痛,干预组患者给予正常术后镇痛并在围术期给予心理干预处理,观察和比较两组患者的VAS、术后镇痛效果满意度、术后不良反应的发生情况.结果:两组的性别、年龄、体重、身高、术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).T组患者术后24h的VAS评分明显低于C组(P<0.05),72h VAS评分虽然有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).与C组相比,T组对术后镇痛满意度为“非常满意”的人数百分率显著高于C组(P<0.05).T组不良反应的发生率低于C组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:围术期对直肠癌行肠造口手术患者进行恰当的心理干预可增强患者术后的镇痛效果,提高患者术后满意度,且不增加不良反应.
作者:刘翔;吴晓红;齐玉华;韩非;王国年 刊期: 2016年第02期
目的:探索前路椎间盘减压融合与前路椎体次全切除减压治疗多节段颈椎病的疗效,为临床手术方式的选择提供依据.方法:收集我院骨科2008年6月到2014年6月收治的多节段颈椎病患者26例,按照患者手术方式分为研究组(13例)和对照组(13例),研究组给予前路椎间盘减压融合治疗,对照组给予前路椎体次全切除减压治疗,对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,记录并分析两组术前和术后3月、6月、12个月JOA评分、颈椎总活动度、颈椎曲度、颈椎节段高度.结果:研究组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);两组JOA评分术前、术后3月、6月、12个月逐渐升高(P<0.05),术后12月组间差异有统计学意义(P<0.05).两组颈椎总活动度术前、术后3月、6月、12个月逐渐降低(P<0.05),但是术后同时期组间差异无统计学意义(P>0.05).两组颈椎曲度与颈椎节段高度术后3月、6月、12个月差异有统计学意义(P<0.05).结论:前路椎间盘减压融合治疗多节段颈椎病较前路椎体次全切除减压治疗效果好,手术时间短、术中出血量少,并且颈椎曲度和节段高度恢复好.
作者:刘兴华;王剑;李健;石金柱;曾言 刊期: 2016年第02期
目的:评价鼻窦功能性手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘的远期疗效.方法:选择自2011年1月至2013年1月我院收治的慢性鼻窦炎患者65例,行FESS治疗.根据是否合并患有支气管哮喘将患者分为观察组(慢性鼻窦炎合并支气管哮喘)和对照组(慢性鼻窦炎),选择同期健康志愿者作为正常组.采用酶联免疫吸附测定测定白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性IgE低亲和力受体(sCD23)的水平,并术后随访2年观察对比慢性鼻窦炎和支气管哮喘改善情况.结果:对照组和观察组患者手术后的IL-4、sIL-2R及sCD23水平降低,IFN-γ水平升高,且与手术前的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2年的慢性鼻窦炎治愈率均高于术后1年;观察组患者术后1年和术后2年的哮喘完全控制率明显高于术前,且差异具有统计学意义(P<0.05),且术后2年哮喘完全控制率显著高于术后1年之间(P<0.05);观察组患者术后1年、2年哮喘平均发作率显著低于术前,且术后2年的哮喘平均发作率明显低于术后1年(P<0.05).结论:FESS用于治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的IL-4、IFN-γ、sIL-2R及sCD23水平,且随着时间的延长,其远期疗效较满意.
作者:胡华勇;张孝文;蔡刚;张端和;张建中;李静远 刊期: 2016年第02期
目的:通过锥形束CT对脊柱侧弯患者下颌骨三维重建模型进行测量,分析下颌骨对称性,为进一步揭示脊柱侧弯与错牙合畸形的相互关系提供参考依据.方法:对73例脊柱侧弯患者(其中特发性38例,先天性35例)及40例身体姿势无异常志愿者拍摄锥形束CT并经三维重建后,对下颌骨左右侧结构进行测量分析,对比不对称指数.结果:(1)先天性脊柱侧弯患者脊柱畸形及身体姿势失平衡程度较特发性脊柱侧弯患者严重.(2)脊柱侧弯患者下颌骨体长度、下颌升支长度、下颌骨总长度不对称指数均较对照组无明显差异(P>0.05).(3)脊柱侧弯组中下颌角点成角不对称指数均较对照组高(P<0.05),先天性脊柱侧弯组髁突顶点成角也明显高于对照组(P<0.05).结论:脊柱侧弯患者下颌骨结构偏斜,提示脊柱形态及身体姿势对下颌骨发育可能存在一定影响.
作者:王超;赵文峰;刘丽;陶惠人;许一起;丁寅 刊期: 2016年第02期
目的:探索辛伐他汀联合低分子肝素对慢性心力衰竭(CHF)患者的D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒末内径、血清反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FB)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法:选择我院自2010年4月至2014年7月间收治的患有CHF患者80例,按照随机数表法分成治疗组和对照组,各40例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀和低分子肝素,治疗两个月.对比两组患者治疗前后D-二聚体、NT-proBNP、LVEF、左室舒末内径、CRP、FB、TC和LDL-C水平.结果:与治疗前相比,对照组患者治疗后的D-二聚体、NT-proBNP、LVEF、左室舒末内径、CRP、FB、TC和LDL-C水平均无明显改善,而治疗组患者上述各项指标均显著改善,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论:临床上应用辛伐他汀联合低分子肝素可以有效改善CHF患者的相关指标,对于疾病的治疗具有重要作用,值得在临床上应用及推广.
作者:张越虹;庄军;桑莉;滕菲;魏玉复 刊期: 2016年第02期
目的:研究阿托伐他汀对急性心肌梗塞患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响.方法:选取2012年1月到2015年1月我院收治的急性心肌梗塞患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,比较治疗前后两组hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:两组治疗后hs-CRP较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组治疗后hs-CRP显著低于对照组,(P<0.05);治疗后两组TC、TG和LDL-C显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组TC、TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀治疗急性心肌梗塞具有较好的效果,能有效降低hs-CRP水平,改善患者血脂水平.
作者:黄奕君;冯光球;郑茵;许晋川;吕静美;吴晓华 刊期: 2016年第02期
目的:构建沙门菌毒力基因spvB的原核表达载体,诱导表达纯化SpvB蛋白并以其为抗原免疫小鼠,制备多克隆抗体.方法:利用生物信息学软件对SpvB进行分析,选取抗原性较高、易表达的氨基酸序列作为克隆序列,以携带spvB基因的鼠伤寒沙门菌为模板,PCR扩增目的片段后与原核表达载体pET28a(+)连接;将质粒pET28a-SpvB转化大肠埃希菌BL21 (DE3)后诱导表达并纯化.目的蛋白免疫小鼠,制备抗SpvB多克隆抗体,Western blot检测抗体特异性.结果:成功构建spvB原核表达载体,经IPTG诱导结果显示,重组蛋白表达且主要存在于包涵体中,将纯化后的蛋白免疫小鼠Western blot检测血清中抗体与SpvB特异性结合.结论:获得具有免疫原性的SpvB蛋白及其多克隆抗体,为进一步研究该基因的功能奠定基础.
作者:燕婧;牛华;李螈渊;张跃华;黄瑞 刊期: 2016年第02期
目的:探讨CHOP在三氧化二砷(Arsenic Trioxide,As2O3)诱导肝癌细胞系SMMC-7721凋亡中的作用.方法:通过MTT法观察不同浓度的As2O3对肝癌细胞系SMMC-7721增殖活性的影响;通过流式细胞术检测不同浓度的As2O3作用后,SMMC-7721细胞的凋亡率;以Western-blot方法检测As2O3处理SMMC-7721细胞后,内质网应激相关蛋白GRP78,CHOP的变化.通过CHOPsiRNA沉默CHOP后,观察As2O3对SMMC-7721细胞凋亡的影响.结果:As2O3能显著抑制SMMC-7721细胞的增殖活性,并呈剂量依赖性诱导SMMC-7721细胞的凋亡;Western blot结果显示三氧化二砷诱导内质网应激相关蛋白的表达.CHOP siRNA沉默CHOP后能够显著抑制As2O3对SMMC-7721细胞凋亡的诱导.结论:As2O3诱导SMMC-7721细胞凋亡可能与其诱导CHOP表达有关.
作者:杨树萌;张浩鹏;畅建平;陶宣晨;杨拓耘;杨艳梅;张新宇 刊期: 2016年第02期
目的:探讨动脉介入新辅助化疗对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响,为中晚期宫颈癌的临床治疗提供依据.方法:选择2012年8月-2015年5月在我院确诊为中晚期宫颈癌并行动脉介入化疗的患者60例作为研究对象.分别在入院时和动脉介入化疗后收集患者肿瘤组织标本,应用免疫组化法检测肿瘤细胞增殖指数(U),TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数(AI).结果:经动脉介入化疗后,宫颈癌细胞的增殖指数显著降低,而凋亡指数显著提高,与化疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).宫颈癌细胞增殖指数LI随临床分期的增加而升高,而凋亡指数AI随临床分期的增加而降低,差异具有统计学意义(P<0.05);介入化疗后,同一临床分期宫颈癌细胞的增殖指数LI均低于化疗前,而凋亡指数AI则高于化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:动脉介入新辅助化疗能够抑制中晚期宫颈癌细胞的增殖,并促进其凋亡,为患者创造手术切除的机会.
作者:张晓峰;李凤霜;范晓芬;王卉;袁赟 刊期: 2016年第02期
目的:考察透明质酸复合微针的制备方法,并选择形态粘度适宜的高分子溶液制备透明质酸微针.方法:测定不同浓度透明质酸溶液的粘度,确定适宜制备微针的溶液浓度.利用聚乙烯醇反复冷冻-解冻的物理交联方法制备透明质酸复合微针,并加入其他辅料考察微针针形的优劣.利用高效液相色谱法考察优化后透明质酸微针的体外释放行为.结果:10%透明质酸溶液适宜用抽真空法制备微针,聚乙烯醇优化后的透明质酸微针柔韧性更佳,刚性减小,易于揭膜.微针针形良好,不易断裂.体外释放实验中显示有缓释效果,8小时内可释放40%的理论载药量.结论:通过加入聚乙烯醇等生物相容性良好的辅料制备透明质酸微针,既具有良好的物理性能,又有较好的释放行为,优于目前文献报道的纯透明质酸微针的性能,可继续优化处方,具有更进一步研究的价值.
作者:吴造展;尹芹;陈丽竹;汪道辰;吴飞 刊期: 2016年第02期
目的:探讨姜黄素灌胃对糖尿病心脏病变大鼠心肌酶和氧化指标的影响.方法:将成年雄性SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、姜黄素治疗2周组与姜黄素治疗4周组.取心室肌组织匀浆分别检测心肌酶、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量.结果:糖尿病组与对照组比较,心肌酶天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatinekinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme-MB, CK-MB)均增高(P<0.01).心肌氧化代谢产物MDA含量升高(P<0.01),抗氧化损伤的SOD含量降低(P<0.01);姜黄素治疗组与糖尿病组相比,各心肌酶含量有所下降,治疗4周组有明显统计学差异(P<0.01).同时心肌SOD和MDA含量在治疗组均有显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗4周组心肌组织SOD含量较2周组明显升高(P<0.05).结论:姜黄素灌胃可以减轻糖尿病大鼠心肌损伤,提高抗氧化能力.
作者:秦海燕;李培杰;徐文华;王红伟;于小玲 刊期: 2016年第02期
目的:克隆Nox4基因入pLenti6.3慢病毒表达载体,为探索Nox4基因在ROS产生中的作用提供实验基础.方法:根据NCBI人Nox4 mRNA序列设计引物,再利用酶切连接反应将Nox4插入到入门载体pENTR3C中,成功构建pENTR3C-Nox4后,通过LR反应,将Nox4和EGFP tag插入到慢病毒表达载体pLenti6.3中,经酶切和测序验证正确后,将重组表达质粒转染入人Hela细胞,通过Western-Blot验证Nox4的表达情况,免疫荧光验证Nox4在细胞内的定位情况.结果:入门载体及表达质粒测序比对完全正确,转染Hela细胞后可见明显的表达条带,并且主要定位于细胞器内质网中.结论:成功构建了带有EGFP tag的Nox4基因慢病毒重组表达载体,转染Hela细胞后,其能正确表达并定位于内质网中,为研究Nox4在调节ROS产生中的作用奠定了基础.
作者:杨峰;孙文娟;李占亭;杜德伟;孙脊峰 刊期: 2016年第02期
目的:本实验主要探讨Wnt通路抑制剂XAV-939相比DKK1在牙周膜干细胞增殖及矿化中的作用差异.方法:酶消化法培养牙周膜干细胞,鉴定后,用CCK8试剂盒检测XAV-939和DKK1对牙周膜干细胞增殖能力的影响,茜素红染色及定量检测XAV-939和DKK1对牙周膜干细胞成骨分化能力的影响,qRT-PCR检测DKK1和XAV-939对牙周膜干细胞Wnt通路相关基因GSK-3β和β-catenin及成骨分化相关基因ALP,DSPP,BSP,OCN,RUNX-2的影响.结果:XAV-939和DKK1都可以通过抑制Wnt通路来抑制牙周膜干细胞的增殖及成骨分化.当没有外源性Wnt蛋白刺激时,XAV-939作为Wnt通路抑制剂的抑制作用要强于DKK1,而加入外源性Wnt蛋白后,XAV-939与DKK1的作用效果相当.结论:XAV-939对比DKK1,具有更为广泛而稳定的抑制效果.XAV-939可以作为高效的Wnt通路抑制剂应用于未来关于牙周膜干细胞和Wnt通路相关实验研究中.
作者:徐仑;聂嘉;陈冬冬;孙鹏;刘斌;李岩峰 刊期: 2016年第02期
目的:探讨MTMR3基因3'非翻译区(3'UTR) 1670C>T多态性与胃癌发病的关联.方法:通过病例对照研究,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法检测500例胃癌患者和502例正常对照者MTMR3基因1670C>T位点的基因型,通过非条件Logistic回归,并校正了性别、年龄、吸烟、饮酒的影响,分析该位点与胃癌易感性的关系.结果:MTMR3基因1670C>T基因型分布在病例组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).经过年龄、性别、吸烟和饮酒状况校正的非条件logistic回归分析发现,与CC基因型患者相比,含有T等位基因的基因型(CT和TT)患者胃癌的发病风险增高(校正优势比=1.72,95%置信区间=1.36~2.16,P=3.99× 10-).结论:MTMR3基因1670C>T多态性位点与胃癌发病存在显著性关联,1670T可能是胃癌发生的一个遗传危险因素.
作者:赵晶;林泳;聂玉强;王红;王家骥 刊期: 2016年第02期
目的:探究在多种肿瘤中均发挥重要调节作用的miR-125b对结肠癌细胞增殖的影响.方法:采用miR-125b过表达的结肠癌细胞系HCT1l6,在细胞水平验证miR-125b对细胞增殖能力的影响.采用皮下注射的方式,建立裸鼠结肠癌皮下移植瘤模型,以研究miR-125b对结肠癌体内增殖的影响.在临床样本组织中检测miR-125b的表达以佐证miR-125b功能.结果:在体外MTT实验中,miR-125b能够抑制结肠癌细胞系HCTll6的增殖(P<0.001).在体内模型中,注射过表达miR-125b mimics的HCT116细胞所形成的肿瘤与对照组相比,生长速度缓慢,肿瘤大小亦明显低于对照组(P<0.05).在临床样本中对比癌组织与癌旁正常组织中miR-125b的表达量,发现miR-125b在癌旁组织中表达明显高于癌组织.结论:miR-125b能够抑制结肠癌细胞的增殖.
作者:邹臣丹;吴明娟;李强;王小娜;程万鹏;张赫;邹朝霞;高旭 刊期: 2016年第02期
目的:观察中期(4周)尾部悬吊大鼠在立位应激下的心血管反应.方法:采用本实验室改进的尾部悬吊方法,利用头高位倾斜和下体负压模拟立位应激,通过股动脉插管和心电图记录检测大鼠血压和心率改变.结果:与对照组相比,4周尾部悬吊(SUS)大鼠体重下降及后肢承重骨骼肌萎缩;其静息血压和心率与对照组(CON)相比无明显差别(P>0.05);在两组大鼠中,头高位倾斜和下体负压均可导致血压降低和心率加快,但SUS大鼠平均动脉压下降幅度与CON大鼠相比显著增大(P<0.05),而两组的心率增快幅度并无明显差别(P>0.05).结论:4周尾部悬吊大鼠在立位应激下维持血压稳定的能力减弱,可用于中期失重/模拟失重后立位耐力不良机理的研究.
作者:张广良;方岩;马进;谢小萍;常耀明;暴军香 刊期: 2016年第02期
目的:通过针对人源mir-505基因,设计不同sgRNA,从而利用CRIPSR系统对mir-505基因位点进行编辑,并探讨CRISPR系统对靶点的剪切效率的影响因素.方法:针对人源mir-505基因设计两条具有不同GC%的sgRNA,随后分别将其构建入41824-sgRNA表达载体和42230-Cas9蛋白/sgRNA共表达载体,并将表达载体利用脂质体转染法转染入人类细胞,通过T7E1assay检测不同CRISPR系统对靶点剪切效率的影响.结果:对靶点的剪切与Cas9蛋白和sgRNA的剂量成正比;当sgRNA与Cas9蛋白共传递时,也能够明显提高靶点的剪切效率;而较低的sgRNA的GC%会降低其对靶点的剪切效率.结论:本研究利用CRISPR系统靶向人源细胞的mir-505基因,使得mir-505基因发生突变.CRISPR系统对靶点的剪切效率和sgRNA和Cas9蛋白的剂量、sgRNA是否和Cas9蛋白共传递以及sgRNA的GC%有关.
作者:邓倩云;常雪莹;王斯佳;肖君华;李凯;周宇荀 刊期: 2016年第02期
目的:探索白色念珠菌对人口腔黏膜上皮角质细胞(KB细胞)凋亡和增殖的影响.方法:分别培养孢子型白色念珠菌和菌丝型白色念珠菌,取健康志愿者的颊粘膜制备KB细胞,分别加入孢子型白色念珠菌(孢子组)和菌丝型白色念珠菌(菌丝组),另外取单纯KB细胞作为对照组.对比分析各组细胞凋亡率及各个周期的细胞数,统计分析各组细胞增殖指数(PI).结果:菌丝组凋亡率显著高于对照组及孢子组(P<0.05);菌丝组在G0/G1期的细胞比例均显著低于对照组及孢子组(P<0.05);菌丝组在S期和G2/M期的细胞比例均显著高于对照组及孢子组(P<0.05);菌丝组的PI显著高于孢子组和对照组(P<0.05).结论:菌丝型白色念珠菌可诱导KB细胞凋亡率的上升及改变KB细胞周期变化,并引起KB细胞的PI升高,对于临床上治疗口腔念珠菌病具有重要的指导意义.
作者:耿芳惠;孙红英;王夏夏;张慧;杨巧珍 刊期: 2016年第02期
目的:研究急性一氧化碳中毒后大鼠海马组织NaPi-Ⅱb蛋白的表达情况.方法:选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为正常对照组(NC组)14只、缺氧组(ⅠB组)17只、急性CO中毒组(CO-P组)17只.利用简易密闭容器建立缺氧模型;利用多次追加腹腔注射CO气体染毒的方法建立急性一氧化碳中毒模型.观察各组大鼠在建模过程中呼吸、活动改变情况.大鼠于建模24 h-26h后取脑组织制作石蜡切片,选取海马组织平面利用免疫组织化学染色(mC)观察组织形态及海马组织中NaPi-Ⅱb蛋白的表达情况.同时,分离各组大鼠海马组织,利用蛋白质免疫印迹技术(Western Blot,wB)检测海马组织中NaPi-Ⅱb蛋白的表达情况.结果:IHC、WB结果表明海马组织中NaPi-Ⅱb蛋白的表达在CO-P组中明显高于NC组、ⅠB组(P<0.05).NC组、IB组比较,NaPi-Ⅱb蛋白的表达无明显差异(P>0.05).结论:在本研究中,CO暴露后,大鼠海马组织NaPi-Ⅱb蛋白表达的增高与CO相关.NaPi-Ⅱb蛋白可能成为CO中毒稳定、可靠的诊断标志物.
作者:周磊;刘青乐;郑成刚;衣洪杰;杭晓华 刊期: 2016年第02期
目的:观察高饱和脂肪酸及n-3多不饱和脂肪酸饮食后对自发性高血压大鼠血压、静息心率、体重、血脂、血糖及游离脂肪酸谱的影响.方法:选择8周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)30只和同龄对照大鼠(WKY)30只,随机分为6组:SHR、WKY普通饲料组各10只,SHR、WKY高脂组各10只,SHR、WKY高脂加鱼油饮食组各10只,持续喂养至16周龄.干预期间每两周测定血压和体重,干预前后测定静息心率、血脂、血糖及血浆游离脂肪酸谱.结果:(1)血压和静息心率的变化:SHR大鼠高脂饮食组较普食组血压水平显著性增高,而高脂加鱼油饮食组较高脂饮食组血压水平显著性减低;WKY大鼠高脂饮食组较普食组血压水平显著性增高,而高脂加鱼油饮食组较高脂饮食组血压水平显著性减低;SHR大鼠高脂饮食组较普食组静息心率显著性增高(P=0.007),而高脂加鱼油饮食组较高脂饮食组静息心率有下降趋势,但差异无显著性(P=0.125),WKY大鼠静息心率各组间无明显差异.(2)血浆游离脂肪酸谱:与WKY大鼠比较,SHR大鼠中亚麻酸(Linolenic acid,ALA)、花生四烯酸(Linoleic Acid,AA)与n-6多不饱和脂肪酸(n-6 polyunsaturated fatty acids,n-6PUFA含量增高,高脂饮食增加了饱和脂肪酸(Saturated fatty acid,SFA),有显著差异(P<0.05),高脂鱼油组二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid,DHA)及二十碳五烯酸(Docosapentaenoic acid,EPA)增加导致n-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids,n-3PUFA)含量增加(P<0.05),SHR大鼠高脂鱼油组亚油酸(Linoleic Acid,LA)、AA含量减低(P<0.05).结论:膳食补充n-3PUFA可能通过影响交感神经活性和血浆脂肪酸谱的组成而改善高饱和脂肪酸所致SHR大鼠的血压升高.
作者:孙书红;孟宏涛;惠增骞;马兰香;原平利;王顺 刊期: 2016年第02期
目的:探究血必净注射液对梗阻性黄疸大鼠血清内毒素(ETX)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:选取雄性SD大鼠60只,随机分为假手术(A)组、梗阻性黄疸(B)组、血必净干预(C)组,每组20只.A组不结扎胆总管,B、C两组结扎胆总管.术后七天,C组每日皮下注射血必净4 mL/Kg,A组、B组用等量生理盐水替代,持续用药一周.实验两周后,检测和比较各组大鼠血清ETX、TNF-α、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平.结果:术后两周,A组血清TBIL、DBIL水平显著低于B、C两组;B组血清TBIL、DBIL水平显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组血清ETX和TNF-α水平显著高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液可能通过降低血清ETX和TNF-α含量改善梗阻性黄疸.
作者:李山林;郭俊武;梁民;陈延会;马永逸 刊期: 2016年第02期
目的:比较HBV相关性肝细胞癌患者的肝癌组织与癌旁组织中miR-375的表达.方法:以西京医院进行肝癌切除术治疗的HBsAg阳性的25例患者为研究对象,收集肝癌组织、癌旁组织及术前外周血标本,并采集相关临床信息.采用反转录和实时荧光定量PCR的方法检测组织中miR-375的表达水平.结果:本研究共收集的25例肝癌患者HBsAg均为阳性,在肝癌组织中miR-375的表达水平为2.51× 103± 3.61× 10-3,显著低于在癌旁组织中的表达水平(15.23× 10-3±20.85× 10-3;t=3.12,P<0.05).结论:miR-375在HBV相关性肝细胞癌肝癌组织中表达显著下调.
作者:付婷;刘坤;张维璐;徐锐;高洁;吉兆华;闫永平 刊期: 2016年第02期
目的:探讨人体脊柱松质骨骨骼显微结构和力学性能的区域性差异,为松质骨三维结构采样部位的选取提供参考.方法:显微CT扫描6块颈6椎体标本获得三维图像,依据椎体内解剖位置的不同,将松质骨划分为6个位置组:外侧、内侧、腹侧、背侧、头侧和尾侧.利用显微结构参数骨体积分数(Bone volume to tissue volume,BV/TV)、骨表面积和骨体积的比值(Bone surface to bone volume,BS/BV)、骨小梁数量(Trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(Trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁分离度(Trabecular separation,Tb.Sp)和个体化骨小梁分割方法(Individual trabeculae segmentation,ITS)分析6个位置组内松质骨显微结构,并利用有限元分析,获得6个位置组内松质骨的力学性能参数表观弹性模量和表观剪切模量.分别两两对比外侧和内侧,腹侧和背侧,头侧和尾侧松质骨的显微结构参数(BV/TV、BS/BV、Tb.N、Tb.Th、Tb.sp和个体化骨小梁分割得到的参数)和力学性能参数(表观弹性模量和表观剪切模量).结果:头侧和尾侧的主要显微结构参数BV/TV、Tb.Th、Tb.N等和表观弹性模量均存在显著差异(P<0.05).腹侧和背侧、内侧和外侧的主要显微结构参数BV/TV、Tb.Th、Tb.N等无显著差异.外侧和内侧的表观弹性模量在非主方向即内外方向和腹背放上上存在显著差异(P<0.05),在主方向即头尾上无显著差异.结论:在实验中采集椎体松质骨样本以及临床上利用高分辨率CT分析椎体松质骨结构时,感兴趣区域要同时涵盖头侧和尾侧.
作者:温鑫鑫;严亚波;徐超;王法琪;雷伟 刊期: 2016年第02期
目的:MiR-3 78a-5p是一种被发现多年的微小RNA,其在包括肺癌、结肠癌和乳腺癌等多种肿瘤中都被认为具有抑制肿瘤生长的作用.MiR-378a-5p与细胞增殖的关系在多篇文章中已经有较为详细的阐述,然而,目前没有报道提及miR-378a-5p是否通过作用于细胞迁移和细胞粘附途径从而达到抑制肿瘤生长的作用.方法与结果:在本研究中,我们通过wound healing和trans-well的方法发现在鼻咽癌细胞CNE-1中过表达miR-3 78a-Sp显著的抑制了细胞迁移以及细胞浸润的过程.通过免疫印迹方法,我们揭示了细胞粘附因子E-cadherin在过表达miR-378a-5p后显著上调.通过生物信息学的方法,我们预测了miR-378a-5p的可能作用靶点,并通过双荧光报告载体的方法证实了ZEB1是miR-378a-5p的直接靶点.结论:我们的研究提示了miR-378a-5p造成的E-cadherin的上调是通过直接抑制E-cadherin的负调控因子ZEB1造成的.E-cadherin的上调不但影响了细胞的迁移和粘附,而且通过间接阻断Wnt通路抑制了下游控制细胞增殖的基因表达.本研究为理解miR-378a-5p的肿瘤抑制作用提供了一个新的作用机理.
作者:吕青;苏红;王纠;黄努努;张雅鸥 刊期: 2016年第02期
酒精对全身器官均有损害,随着研究的深入,酒精性肺疾病逐渐被人们重视.基于酒精的挥发性和肺脏的丰富血供,酒精可以通过支气管循环从纤毛上皮进入到气道,汽化的酒精还可以沉积回气道随呼气再次被释放,这种重复循环使局部气道上皮细胞持续暴露于高浓度酒精下.酒精在肺脏的代谢分为氧化和非氧化代谢两种途径,氧化代谢产物乙醛可引起氧化应激,并产生大量的ROS和自由离子.酒精可影响肾素-血管紧张素系统,提高血管紧张素Ⅱ水平,并引起内皮细胞应激.酒精还可降低肺脏内还原型谷胱甘肽含量,损害机体先天性和获得性免疫功能.本文将阑述酒精在肺脏的代谢途径及代谢产物对肺脏的损害,其引起重要的应激反应对肺脏均造成损害,是发生肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫征等肺疾病的重要因素之一.作者通过酒精对肺脏的作用机制,总结新的治疗措施.
作者:王夏珍;张薇;郭月宁;王虎;王俊平;李静;陈玉龙;石明霞 刊期: 2016年第02期
肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,70%继发于肝炎、肝硬变.虽然诊断技术的提高,使肝癌的早期发现成为可能,然而由于肝癌早期症状隐匿,大多数肝癌确诊时已处于中晚期.肝切除术是治疗肝细胞癌常用的手段.对于一些不可切除的晚期肝细胞癌,可采用动脉化疗栓塞以及系统化疗等手段使肿瘤降期,当转变成可切除肝癌后,再行补救性肝切除延长患者的生存期.此外,对于剩余肝体积不足而无法行一期肝切除的患者,可以采用PVE、ALPPS等方法,在剩余肝脏体积增大后再行二期肝切除术.肝内肿瘤复发率高也是导致肝细胞癌预后差的重要因素.在局部治疗后,建议在保留肝功能的前提下重复治疗.相比局部消融和动脉化疗栓塞治疗等多种手段,肝切除术有好的远期疗效.联合和重复不同的治疗手段可达到很好的总生存期.对于患有晚期不可切除肿瘤或复发癌的患者,应积极的发挥肝切除的作用,并联合其他非手术治疗手段以取得较好的顸后.
作者:张金梁;翟博;方泰石;金鑫;徐力善 刊期: 2016年第02期
假体周围骨溶解是全关节翻修术的主要原因之一,如果在缺乏影像学诊断和(或)正确的治疗手段下而任其进展,骨溶解造成的无菌性松动会导致假体置换的失败,患者将需要进行关节翻修术.这篇综述的目的是立足于本体因素和未来发展方向的前提下来评估近几年对假体周围骨溶解的认识.假体周围骨溶解来源于多种危险因素.骨溶解特有的主体因素包括性别、体重和遗传学因素.新近的假体设计已经降低了这种情况的发生,但是没有一种设计可以代替体内原有的结构特征,因此,我们仍然可以看到关于磨损颗粒的的研究进展.在影像学诊断方面,先进的技术不断出现,但是在早期诊断方面依然缺乏有效的方法.药物干预看似是一种可行的医学干预方法,但是目前还没有明确的药物治疗被证明在阻止或抑制假体周围骨溶解方面是可行的.尽管随着假体设计的进步和对磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解生物学过程知识的不断丰富,假体周围骨溶解率在下降,但是在未来二十年全关节置换术数量将快速上升,这意味着我们将需要诊断和治疗假体周围骨溶解的更好方法.
作者:邢金锋;宋科官;彭锂;张浩伟;周永飞 刊期: 2016年第02期
中枢神经系统(central nervous system,CNS)复发是弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的一种不常见的严重的并发症,新诊断的患者2年内易于发生,常见于非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型(non-Hodgkin diffuse large B-cell lymphoma-,NHL-DLBCL),目前,对于初始治疗后出现中枢复发其发病机制并不清楚.microRNA(miRNA)是一类新发现的非编码小分子RNA,通过抑制靶基因翻译或降解靶miRNA调控基因表达,参与细胞分化、增殖、调亡等生命活动.miRNA在淋巴瘤的发生发展中有重要作用.近年来大量研究已证实miRNA与肿瘤的组织来源、进展、转移预后与耐药都密切相关,既可作为抑癌基因,也可作为癌基因.淋巴瘤是一种血液免疫系统肿瘤,与淋巴瘤相关的miRNA已成为当前研究热点之一.microRNAs的功能紊乱如何导致DLBCL发生的机制目前还没有得到很好的证明,但DLBCL患者中464种miRNAs显示microRNA(包括miRNA-17-92簇)预测淋巴瘤的准确率达95%,为淋巴瘤研究提供了新依据.
作者:陈亚凤;毕中秋;翟晓菲;于迎迎;王树叶 刊期: 2016年第02期
结核休眠菌是残存于人体巨噬细胞内处于代谢静止期的极微量结核分枝杆菌(MTB),了解其生物学特性和相关作用机制对MTB潜伏感染新靶点药物的研究具有重要意义.巨噬细胞作为机体固有免疫和适应性免疫的重要组成部分,是清除胞内感染的MTB的首要屏障.巨噬细胞可以通过自噬途径清除MTB,而处于休眠状态的MTB可以逃避巨噬细胞的杀伤而持续存在.此外,目前有关休眠菌如何逃逸巨噬细胞自噬的具体机制也并不十分明确,本文则对休眠菌及其与巨噬细胞自噬相关研究的新进展作一综述.
作者:杨丽;师长宏;赵勇;张彩勤;白冰 刊期: 2016年第02期
阿必鲁肽(Albiglutide)为新型GLP-1受体激动剂,可通过与胰岛β细胞表面的GLP-1受体结合,激活由细胞膜偶联G蛋白调控的胞内信号传导系统,修复及促进胰岛p细胞功能,增加胰岛素的分泌,从而降低血糖浓度及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,是治疗Ⅱ型糖尿病的理想药物.目前开发的各种长效GLP-1受体激动剂成为近二十年糖尿病药物的研究热点.本文对一种极具市场潜力的新型GLP-1受体激动剂阿必鲁肽(Albiglutide)的分子结构、作用机制、剂量研究、药代动力学、药效学以及副作用等临床试验研究进展进行综述.
作者:张家行;曹春来;侯青宏;乐鹏;黄晓泉;肖拥军 刊期: 2016年第02期
随着分子生物学、蛋白组学、基因组学、计算机工程学等学科的不断进步,交叉融合,分子成像逐渐登上历史的舞台,成为研究热点.而超声分子成像随之迅猛发展,近年来超声微泡制备技术的成熟和超声造影检查技术的不断进步,超声造影不再局限获取组织的血流灌注信息,而是逐渐成为特异性的超声分子成像.目前使用超声对比剂研究分子成像和靶向治疗仍处于初级阶段.但是,各种分子成像技术的不断革新和发展,超声分子成像面临着重大的挑战,而在挑战背后同样面临着难逢的机遇.超声医学和分子生物学的迅猛发展,超声分子成像必将成为诊断和治疗疾病的新的手段和方法.超声造影剂仍有许多未能解决的问题,像如何延长微泡的半衰期、如何增强微泡的敏感性和特异性,如何增强目的基因的表达,如何处理组织损伤和高频超声之间的关系等问题,但是如果能解决这些问题,超声造影在现代医学的诊断和治疗中将起到重要的作用.现将超声分子成像综述如下.
作者:侯利芳;王玲;李硕;郝彩芳;郑敏 刊期: 2016年第02期
多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤,其并发血栓事件的风险很高,尤其是MM患者静脉血栓(VTE)的发生率明显高于一般人群.另外,近年来国内外研究证明新型的免疫调节药物(IMiDs)在MM患者中的应用,如沙利度胺及其类似物来那度胺也可导致与治疗相关的静脉血栓发生的增加,特别是与大剂量的地塞米松和(或)蒽环类抗生素为基础的化疗药联合使用时,可进一步加剧静脉血栓的发生.目前,MM患者VTE的发生机制仍不太清楚,可能涉及凝血系统的激活,纤维蛋白溶解功能的异常,血流及血液瘀滞度的改变及与肿瘤细胞相关的炎症因子产生的增多,组织因子(TF)表达增加,内皮细胞损伤等.因此,仍需对在MM患者中VTE的发生机制做更进一步的研究.而本文将主要从多发性骨髓瘤本身及免疫调节药物的应用所引起的凝血功能异常而致静脉血栓形成这一机制做一综述.
作者:邓瑞娟;吴晓明;司宇;马瑞爽;张妍;史文杰;于牧鑫;史家岚 刊期: 2016年第02期
心理疲劳指由于长期从事某项工作而出现的心理耗竭感,以及对任务的不能胜任感,并伴有情绪,认知,学习记忆力等方面的功能减退.长航人员作为一种特殊群体,其面对和承担的问题和压力都更加严峻,其心理疲劳的发病更具针对性,严重影响了我国海军整体实力.本文对长航人员心理疲劳从概念,表现等方面深入讨论,并进一步分析心理疲劳发病机制与GABA的相关性.心理疲劳的发生可能和中枢神经系统内抑制作用密切相关,而GABA作为脑内的经典抑制性神经递质在整个反应过程中起到关键和标志性作用.然而该结论还有待进一步分子生物学实验研究的证明.
作者:韩晨霞;李峰;马捷;刘燕;宋月晗;郭思媛;吴凤芝;田丁 刊期: 2016年第02期
以嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor modified-Tlymphocytes,CAR-T)为基础的过继细胞免疫治疗近年来成为治疗恶性肿瘤的一种新模式.CAR-T细胞赋予T细胞靶向杀伤活性,并可克服肿瘤免疫抑制和打破宿主免疫耐受.尽管目前CAR-T的临床应用还存在诸如脱靶效应、细胞因子风暴、插入突变和移植物抗宿主病样损伤等许多问题,但我们相信随着对CAR-T细胞的深入研究及推广应用将会大幅度提高肿瘤的临床治疗效果.本文就CAR-T细胞应用于肿瘤免疫治疗的前生、今世和将来作一综述.
作者:欧剑锋;王蕾;潘耀柱;张姝婷;白海 刊期: 2016年第02期
重症医学在我国发展较为滞后,多数重症医学科医生来自于其他专业,缺乏重症医学专业知识及临床实践经验.建立完善、科学、有效的重症医学科进修生管理和培养模式对于进一步提高危重症救治专业人才的水平至关重要.我科室通过总结多年的进修生教学经验,以“病例分析学习(case based learning,CBL)+多学科协作(multiple department team,MDT)”教学模式为主导,以病例幻灯竞赛为契机激发进修医生学习的主观能动性;以专业英语为特色;重视临床科研教学;制定规范化培训制度,实行导师负责制,开展定期考核.显著提高了重症医学科进修生的医疗及科研水平.
作者:胡婕;刘辉;康红军;潘亮;胡新;周飞虎 刊期: 2016年第02期
医学研究生教育作为我国高等教育的重要组成部分,为国家培养了大批高素质医学人才.本文就我们医学研究生教育的实践,探讨医学研究生教育存在的问题.医学研究生教育应首先应加强医学专业知识的全面学习,做到博学而精深.同时,应注重科研素质和人文素质的培养.后,医学研究生的教育国际化也是非常重要的一个问题.总之,医学院校研究生教育应更加注重创新性、科研素质、人文素质和国际视野的培养,培养具有国际竞争力的高素质专业医学人才.
作者:郭双平;刘一雄;李侠;郭英;王哲 刊期: 2016年第02期
目的:类别决策是人类重要的认知方式之一,情景对类别决策的准确性具有重要影响,但并没有引起足够的重视,对其研究也较少.方法:本研究选取大学生被试,通过ERPs对大学生被试电生理水平探讨情境标签的作用.结果:在基于情境标签下的分类活动激活了更多的大脑区域,基于情景标签下被试分类的潜伏期更短,判断更加快速准确.结论:类别决策过程中情景标签有重要的作用,通过情景标签能提高类别决策能力.
作者:唐志文;邢强;林英;孙海龙;黄荷艳 刊期: 2016年第02期