张金梁；翟博；方泰石；金鑫；徐力善
目的:探讨钬激光和经尿道电切术治疗老年高血压伴前列腺增生的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月我科收治的48例患者的临床资料,随机分为两组,每组24例,分别采用经尿道前列腺电切术和激光切除术治疗.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS和QOL评分及血压变化情况.分别于手术前后应用经直肠超声测量患者前列腺厚度,根据球形体积公式估算前列腺重量.结果:钬激光组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于电切组,差异具有统计学意义(P＜0.05);钬激光组术后前列腺重量、IPSS评分、QOL评分及血压均低于电切组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道钬激光切除术治疗伴高血压的老年前列腺增生患者安全有效,可在临床推广.
作者：张福周；龙清志；李磊；赵军；沈亦雯 刊期： 2016年第02期
随着分子生物学、蛋白组学、基因组学、计算机工程学等学科的不断进步,交叉融合,分子成像逐渐登上历史的舞台,成为研究热点.而超声分子成像随之迅猛发展,近年来超声微泡制备技术的成熟和超声造影检查技术的不断进步,超声造影不再局限获取组织的血流灌注信息,而是逐渐成为特异性的超声分子成像.目前使用超声对比剂研究分子成像和靶向治疗仍处于初级阶段.但是,各种分子成像技术的不断革新和发展,超声分子成像面临着重大的挑战,而在挑战背后同样面临着难逢的机遇.超声医学和分子生物学的迅猛发展,超声分子成像必将成为诊断和治疗疾病的新的手段和方法.超声造影剂仍有许多未能解决的问题,像如何延长微泡的半衰期、如何增强微泡的敏感性和特异性,如何增强目的基因的表达,如何处理组织损伤和高频超声之间的关系等问题,但是如果能解决这些问题,超声造影在现代医学的诊断和治疗中将起到重要的作用.现将超声分子成像综述如下.
作者：侯利芳；王玲；李硕；郝彩芳；郑敏 刊期： 2016年第02期
目的:探讨人体脊柱松质骨骨骼显微结构和力学性能的区域性差异,为松质骨三维结构采样部位的选取提供参考.方法:显微CT扫描6块颈6椎体标本获得三维图像,依据椎体内解剖位置的不同,将松质骨划分为6个位置组:外侧、内侧、腹侧、背侧、头侧和尾侧.利用显微结构参数骨体积分数(Bone volume to tissue volume,BV/TV)、骨表面积和骨体积的比值(Bone surface to bone volume,BS/BV)、骨小梁数量(Trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(Trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁分离度(Trabecular separation,Tb.Sp)和个体化骨小梁分割方法(Individual trabeculae segmentation,ITS)分析6个位置组内松质骨显微结构,并利用有限元分析,获得6个位置组内松质骨的力学性能参数表观弹性模量和表观剪切模量.分别两两对比外侧和内侧,腹侧和背侧,头侧和尾侧松质骨的显微结构参数(BV/TV、BS/BV、Tb.N、Tb.Th、Tb.sp和个体化骨小梁分割得到的参数)和力学性能参数(表观弹性模量和表观剪切模量).结果:头侧和尾侧的主要显微结构参数BV/TV、Tb.Th、Tb.N等和表观弹性模量均存在显著差异(P＜0.05).腹侧和背侧、内侧和外侧的主要显微结构参数BV/TV、Tb.Th、Tb.N等无显著差异.外侧和内侧的表观弹性模量在非主方向即内外方向和腹背放上上存在显著差异(P＜0.05),在主方向即头尾上无显著差异.结论:在实验中采集椎体松质骨样本以及临床上利用高分辨率CT分析椎体松质骨结构时,感兴趣区域要同时涵盖头侧和尾侧.
作者：温鑫鑫；严亚波；徐超；王法琪；雷伟 刊期： 2016年第02期
目的:克隆Nox4基因入pLenti6.3慢病毒表达载体,为探索Nox4基因在ROS产生中的作用提供实验基础.方法:根据NCBI人Nox4 mRNA序列设计引物,再利用酶切连接反应将Nox4插入到入门载体pENTR3C中,成功构建pENTR3C-Nox4后,通过LR反应,将Nox4和EGFP tag插入到慢病毒表达载体pLenti6.3中,经酶切和测序验证正确后,将重组表达质粒转染入人Hela细胞,通过Western-Blot验证Nox4的表达情况,免疫荧光验证Nox4在细胞内的定位情况.结果:入门载体及表达质粒测序比对完全正确,转染Hela细胞后可见明显的表达条带,并且主要定位于细胞器内质网中.结论:成功构建了带有EGFP tag的Nox4基因慢病毒重组表达载体,转染Hela细胞后,其能正确表达并定位于内质网中,为研究Nox4在调节ROS产生中的作用奠定了基础.
作者：杨峰；孙文娟；李占亭；杜德伟；孙脊峰 刊期： 2016年第02期
目的:探讨CHOP在三氧化二砷(Arsenic Trioxide,As2O3)诱导肝癌细胞系SMMC-7721凋亡中的作用.方法:通过MTT法观察不同浓度的As2O3对肝癌细胞系SMMC-7721增殖活性的影响;通过流式细胞术检测不同浓度的As2O3作用后,SMMC-7721细胞的凋亡率;以Western-blot方法检测As2O3处理SMMC-7721细胞后,内质网应激相关蛋白GRP78,CHOP的变化.通过CHOPsiRNA沉默CHOP后,观察As2O3对SMMC-7721细胞凋亡的影响.结果:As2O3能显著抑制SMMC-7721细胞的增殖活性,并呈剂量依赖性诱导SMMC-7721细胞的凋亡;Western blot结果显示三氧化二砷诱导内质网应激相关蛋白的表达.CHOP siRNA沉默CHOP后能够显著抑制As2O3对SMMC-7721细胞凋亡的诱导.结论:As2O3诱导SMMC-7721细胞凋亡可能与其诱导CHOP表达有关.
作者：杨树萌；张浩鹏；畅建平；陶宣晨；杨拓耘；杨艳梅；张新宇 刊期： 2016年第02期
目的:探究在多种肿瘤中均发挥重要调节作用的miR-125b对结肠癌细胞增殖的影响.方法:采用miR-125b过表达的结肠癌细胞系HCT1l6,在细胞水平验证miR-125b对细胞增殖能力的影响.采用皮下注射的方式,建立裸鼠结肠癌皮下移植瘤模型,以研究miR-125b对结肠癌体内增殖的影响.在临床样本组织中检测miR-125b的表达以佐证miR-125b功能.结果:在体外MTT实验中,miR-125b能够抑制结肠癌细胞系HCTll6的增殖(P＜0.001).在体内模型中,注射过表达miR-125b mimics的HCT116细胞所形成的肿瘤与对照组相比,生长速度缓慢,肿瘤大小亦明显低于对照组(P＜0.05).在临床样本中对比癌组织与癌旁正常组织中miR-125b的表达量,发现miR-125b在癌旁组织中表达明显高于癌组织.结论:miR-125b能够抑制结肠癌细胞的增殖.
作者：邹臣丹；吴明娟；李强；王小娜；程万鹏；张赫；邹朝霞；高旭 刊期： 2016年第02期
目的:研究阿托伐他汀对急性心肌梗塞患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响.方法:选取2012年1月到2015年1月我院收治的急性心肌梗塞患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,比较治疗前后两组hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:两组治疗后hs-CRP较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组治疗后hs-CRP显著低于对照组,(P＜0.05);治疗后两组TC、TG和LDL-C显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P＜0.05),且治疗后研究组TC、TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P＜0.05).结论:阿托伐他汀治疗急性心肌梗塞具有较好的效果,能有效降低hs-CRP水平,改善患者血脂水平.
作者：黄奕君；冯光球；郑茵；许晋川；吕静美；吴晓华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨MTMR3基因3'非翻译区(3'UTR) 1670C＞T多态性与胃癌发病的关联.方法:通过病例对照研究,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法检测500例胃癌患者和502例正常对照者MTMR3基因1670C＞T位点的基因型,通过非条件Logistic回归,并校正了性别、年龄、吸烟、饮酒的影响,分析该位点与胃癌易感性的关系.结果:MTMR3基因1670C＞T基因型分布在病例组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).经过年龄、性别、吸烟和饮酒状况校正的非条件logistic回归分析发现,与CC基因型患者相比,含有T等位基因的基因型(CT和TT)患者胃癌的发病风险增高(校正优势比=1.72,95％置信区间=1.36～2.16,P=3.99× 10-).结论:MTMR3基因1670C＞T多态性位点与胃癌发病存在显著性关联,1670T可能是胃癌发生的一个遗传危险因素.
作者：赵晶；林泳；聂玉强；王红；王家骥 刊期： 2016年第02期
目的:通过针对人源mir-505基因,设计不同sgRNA,从而利用CRIPSR系统对mir-505基因位点进行编辑,并探讨CRISPR系统对靶点的剪切效率的影响因素.方法:针对人源mir-505基因设计两条具有不同GC％的sgRNA,随后分别将其构建入41824-sgRNA表达载体和42230-Cas9蛋白/sgRNA共表达载体,并将表达载体利用脂质体转染法转染入人类细胞,通过T7E1assay检测不同CRISPR系统对靶点剪切效率的影响.结果:对靶点的剪切与Cas9蛋白和sgRNA的剂量成正比;当sgRNA与Cas9蛋白共传递时,也能够明显提高靶点的剪切效率;而较低的sgRNA的GC％会降低其对靶点的剪切效率.结论:本研究利用CRISPR系统靶向人源细胞的mir-505基因,使得mir-505基因发生突变.CRISPR系统对靶点的剪切效率和sgRNA和Cas9蛋白的剂量、sgRNA是否和Cas9蛋白共传递以及sgRNA的GC％有关.
作者：邓倩云；常雪莹；王斯佳；肖君华；李凯；周宇荀 刊期： 2016年第02期
目的:探究血必净注射液对梗阻性黄疸大鼠血清内毒素(ETX)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:选取雄性SD大鼠60只,随机分为假手术(A)组、梗阻性黄疸(B)组、血必净干预(C)组,每组20只.A组不结扎胆总管,B、C两组结扎胆总管.术后七天,C组每日皮下注射血必净4 mL/Kg,A组、B组用等量生理盐水替代,持续用药一周.实验两周后,检测和比较各组大鼠血清ETX、TNF-α、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平.结果:术后两周,A组血清TBIL、DBIL水平显著低于B、C两组;B组血清TBIL、DBIL水平显著高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组血清ETX和TNF-α水平显著高于A、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液可能通过降低血清ETX和TNF-α含量改善梗阻性黄疸.
作者：李山林；郭俊武；梁民；陈延会；马永逸 刊期： 2016年第02期
重症医学在我国发展较为滞后,多数重症医学科医生来自于其他专业,缺乏重症医学专业知识及临床实践经验.建立完善、科学、有效的重症医学科进修生管理和培养模式对于进一步提高危重症救治专业人才的水平至关重要.我科室通过总结多年的进修生教学经验,以“病例分析学习(case based learning,CBL)+多学科协作(multiple department team,MDT)”教学模式为主导,以病例幻灯竞赛为契机激发进修医生学习的主观能动性;以专业英语为特色;重视临床科研教学;制定规范化培训制度,实行导师负责制,开展定期考核.显著提高了重症医学科进修生的医疗及科研水平.
作者：胡婕；刘辉；康红军；潘亮；胡新；周飞虎 刊期： 2016年第02期
以嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor modified-Tlymphocytes,CAR-T)为基础的过继细胞免疫治疗近年来成为治疗恶性肿瘤的一种新模式.CAR-T细胞赋予T细胞靶向杀伤活性,并可克服肿瘤免疫抑制和打破宿主免疫耐受.尽管目前CAR-T的临床应用还存在诸如脱靶效应、细胞因子风暴、插入突变和移植物抗宿主病样损伤等许多问题,但我们相信随着对CAR-T细胞的深入研究及推广应用将会大幅度提高肿瘤的临床治疗效果.本文就CAR-T细胞应用于肿瘤免疫治疗的前生、今世和将来作一综述.
作者：欧剑锋；王蕾；潘耀柱；张姝婷；白海 刊期： 2016年第02期
目的:评价鼻窦功能性手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘的远期疗效.方法:选择自2011年1月至2013年1月我院收治的慢性鼻窦炎患者65例,行FESS治疗.根据是否合并患有支气管哮喘将患者分为观察组(慢性鼻窦炎合并支气管哮喘)和对照组(慢性鼻窦炎),选择同期健康志愿者作为正常组.采用酶联免疫吸附测定测定白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性IgE低亲和力受体(sCD23)的水平,并术后随访2年观察对比慢性鼻窦炎和支气管哮喘改善情况.结果:对照组和观察组患者手术后的IL-4、sIL-2R及sCD23水平降低,IFN-γ水平升高,且与手术前的差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后2年的慢性鼻窦炎治愈率均高于术后1年;观察组患者术后1年和术后2年的哮喘完全控制率明显高于术前,且差异具有统计学意义(P＜0.05),且术后2年哮喘完全控制率显著高于术后1年之间(P＜0.05);观察组患者术后1年、2年哮喘平均发作率显著低于术前,且术后2年的哮喘平均发作率明显低于术后1年(P＜0.05).结论:FESS用于治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的IL-4、IFN-γ、sIL-2R及sCD23水平,且随着时间的延长,其远期疗效较满意.
作者：胡华勇；张孝文；蔡刚；张端和；张建中；李静远 刊期： 2016年第02期
目的:研究急性一氧化碳中毒后大鼠海马组织NaPi-Ⅱb蛋白的表达情况.方法:选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为正常对照组(NC组)14只、缺氧组(ⅠB组)17只、急性CO中毒组(CO-P组)17只.利用简易密闭容器建立缺氧模型;利用多次追加腹腔注射CO气体染毒的方法建立急性一氧化碳中毒模型.观察各组大鼠在建模过程中呼吸、活动改变情况.大鼠于建模24 h-26h后取脑组织制作石蜡切片,选取海马组织平面利用免疫组织化学染色(mC)观察组织形态及海马组织中NaPi-Ⅱb蛋白的表达情况.同时,分离各组大鼠海马组织,利用蛋白质免疫印迹技术(Western Blot,wB)检测海马组织中NaPi-Ⅱb蛋白的表达情况.结果:IHC、WB结果表明海马组织中NaPi-Ⅱb蛋白的表达在CO-P组中明显高于NC组、ⅠB组(P＜0.05).NC组、IB组比较,NaPi-Ⅱb蛋白的表达无明显差异(P＞0.05).结论:在本研究中,CO暴露后,大鼠海马组织NaPi-Ⅱb蛋白表达的增高与CO相关.NaPi-Ⅱb蛋白可能成为CO中毒稳定、可靠的诊断标志物.
作者：周磊；刘青乐；郑成刚；衣洪杰；杭晓华 刊期： 2016年第02期
目的:本实验主要探讨Wnt通路抑制剂XAV-939相比DKK1在牙周膜干细胞增殖及矿化中的作用差异.方法:酶消化法培养牙周膜干细胞,鉴定后,用CCK8试剂盒检测XAV-939和DKK1对牙周膜干细胞增殖能力的影响,茜素红染色及定量检测XAV-939和DKK1对牙周膜干细胞成骨分化能力的影响,qRT-PCR检测DKK1和XAV-939对牙周膜干细胞Wnt通路相关基因GSK-3β和β-catenin及成骨分化相关基因ALP,DSPP,BSP,OCN,RUNX-2的影响.结果:XAV-939和DKK1都可以通过抑制Wnt通路来抑制牙周膜干细胞的增殖及成骨分化.当没有外源性Wnt蛋白刺激时,XAV-939作为Wnt通路抑制剂的抑制作用要强于DKK1,而加入外源性Wnt蛋白后,XAV-939与DKK1的作用效果相当.结论:XAV-939对比DKK1,具有更为广泛而稳定的抑制效果.XAV-939可以作为高效的Wnt通路抑制剂应用于未来关于牙周膜干细胞和Wnt通路相关实验研究中.
作者：徐仑；聂嘉；陈冬冬；孙鹏；刘斌；李岩峰 刊期： 2016年第02期
心理疲劳指由于长期从事某项工作而出现的心理耗竭感,以及对任务的不能胜任感,并伴有情绪,认知,学习记忆力等方面的功能减退.长航人员作为一种特殊群体,其面对和承担的问题和压力都更加严峻,其心理疲劳的发病更具针对性,严重影响了我国海军整体实力.本文对长航人员心理疲劳从概念,表现等方面深入讨论,并进一步分析心理疲劳发病机制与GABA的相关性.心理疲劳的发生可能和中枢神经系统内抑制作用密切相关,而GABA作为脑内的经典抑制性神经递质在整个反应过程中起到关键和标志性作用.然而该结论还有待进一步分子生物学实验研究的证明.
作者：韩晨霞；李峰；马捷；刘燕；宋月晗；郭思媛；吴凤芝；田丁 刊期： 2016年第02期
目的:观察中期(4周)尾部悬吊大鼠在立位应激下的心血管反应.方法:采用本实验室改进的尾部悬吊方法,利用头高位倾斜和下体负压模拟立位应激,通过股动脉插管和心电图记录检测大鼠血压和心率改变.结果:与对照组相比,4周尾部悬吊(SUS)大鼠体重下降及后肢承重骨骼肌萎缩;其静息血压和心率与对照组(CON)相比无明显差别(P＞0.05);在两组大鼠中,头高位倾斜和下体负压均可导致血压降低和心率加快,但SUS大鼠平均动脉压下降幅度与CON大鼠相比显著增大(P＜0.05),而两组的心率增快幅度并无明显差别(P＞0.05).结论:4周尾部悬吊大鼠在立位应激下维持血压稳定的能力减弱,可用于中期失重/模拟失重后立位耐力不良机理的研究.
作者：张广良；方岩；马进；谢小萍；常耀明；暴军香 刊期： 2016年第02期
肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,70％继发于肝炎、肝硬变.虽然诊断技术的提高,使肝癌的早期发现成为可能,然而由于肝癌早期症状隐匿,大多数肝癌确诊时已处于中晚期.肝切除术是治疗肝细胞癌常用的手段.对于一些不可切除的晚期肝细胞癌,可采用动脉化疗栓塞以及系统化疗等手段使肿瘤降期,当转变成可切除肝癌后,再行补救性肝切除延长患者的生存期.此外,对于剩余肝体积不足而无法行一期肝切除的患者,可以采用PVE、ALPPS等方法,在剩余肝脏体积增大后再行二期肝切除术.肝内肿瘤复发率高也是导致肝细胞癌预后差的重要因素.在局部治疗后,建议在保留肝功能的前提下重复治疗.相比局部消融和动脉化疗栓塞治疗等多种手段,肝切除术有好的远期疗效.联合和重复不同的治疗手段可达到很好的总生存期.对于患有晚期不可切除肿瘤或复发癌的患者,应积极的发挥肝切除的作用,并联合其他非手术治疗手段以取得较好的顸后.
作者：张金梁；翟博；方泰石；金鑫；徐力善 刊期： 2016年第02期
目的:MiR-3 78a-5p是一种被发现多年的微小RNA,其在包括肺癌、结肠癌和乳腺癌等多种肿瘤中都被认为具有抑制肿瘤生长的作用.MiR-378a-5p与细胞增殖的关系在多篇文章中已经有较为详细的阐述,然而,目前没有报道提及miR-378a-5p是否通过作用于细胞迁移和细胞粘附途径从而达到抑制肿瘤生长的作用.方法与结果:在本研究中,我们通过wound healing和trans-well的方法发现在鼻咽癌细胞CNE-1中过表达miR-3 78a-Sp显著的抑制了细胞迁移以及细胞浸润的过程.通过免疫印迹方法,我们揭示了细胞粘附因子E-cadherin在过表达miR-378a-5p后显著上调.通过生物信息学的方法,我们预测了miR-378a-5p的可能作用靶点,并通过双荧光报告载体的方法证实了ZEB1是miR-378a-5p的直接靶点.结论:我们的研究提示了miR-378a-5p造成的E-cadherin的上调是通过直接抑制E-cadherin的负调控因子ZEB1造成的.E-cadherin的上调不但影响了细胞的迁移和粘附,而且通过间接阻断Wnt通路抑制了下游控制细胞增殖的基因表达.本研究为理解miR-378a-5p的肿瘤抑制作用提供了一个新的作用机理.
作者：吕青；苏红；王纠；黄努努；张雅鸥 刊期： 2016年第02期
目的:讨论椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折的近期临床疗效.方法:选取2013年4月至2014年9月我院确诊的胸腰段骨折患者95例,应用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗.分别在手术前、术后1个月、3个月、6个月、1年,采用视觉模拟评分法(vAs)、腰背痛日本骨科协会评分(JOA)对患者手术前后腰背疼痛进行评估,另外对手术前后伤椎前后缘高度比及胸腰段后凸畸形Cobb角进行测定分析.结果:患者术后的VAS评分、JOA评分随术后1个月、3个月、6个月、1年时间不断下降,且均低于手术前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后患者不同时间点的伤椎前后缘高度比不断下降,且胸腰段后凸畸形Cobb角较术前均明显减小,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折患者,可缓解其腰背疼痛,术后脊柱矫形效果明显,短期预后好,值得在临床上广泛应用.
作者：白佳悦；张为；张凯；丁文元；申勇 刊期： 2016年第02期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
