目的:比较脾全切除术和脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性.方法:选择我院2013年3月～2016年3月收治的84例外伤性脾破裂患者并平均分为两组,脾全切除组42例采用脾全切除术治疗,脾部分切除组42例采用脾部分切除术治疗,比较两组的手术效果、治疗前后血小板计数、血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+及CD47CD8+水平的变化以及术后并发症的发生情况.结果:部分切除组术中失血量、排气时间、住院时间均短于全切除组,但部分切除组手术时间显著长于全切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).部分切除组血小板计数、IgM、CD8+水平明显低于对照组,IgA、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、CD47CD8+显著高于全切除组(P＜0.05).部分切除组并发症发生率显著低于全切除组(P＜0.05).结论:脾部分切除术治疗外伤性脾裂的手术效果优于脾全切除术,且对患者血小板及免疫功能的影响较小.
作者：马建中；张宇；韩圣瑾；魏鲲鹏；李后俊 刊期： 2017年第24期
目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效及其对患者血清激素水平的影响.方法:选择86例前列腺癌患者为研究对象并按抽签法随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组行开放前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组手术指标,手术前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮(FT)、总睾酮(T)、前列腺特异性抗原(T-PSA、F-PSA),CD3+、CD4+、CD8+、CD47CD8+水平的变化及术后并发症的发生情况.结果:观察组手术时间明显长于对照组,失血量、肠功能恢复时间、住院时间、疼痛评分均明显低于或短于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血清FSH、LH、DHT、FT、T、T-PSA、F-PSA比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P＜0.05),CD8+低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜前列腺癌根治术可起到与开放手术相似的控瘤效果,提高血清雄激素水平和患者的免疫功能,控制肿瘤进展,且安全性更高.
作者：汪峰；强亚勇；张斌斌；郭巍；靳永胜；贾军琪 刊期： 2017年第24期
目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果.方法:选择2015年1月至2016年12月间我院行择期单侧TKA治疗的患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例.两组患者术后分别接受CFNB和CFNB联合帕瑞昔布镇痛,镇痛时间2d.观察两组患者术后6h、12h、24h、48 h静息状态和运动状态视觉模拟疼痛评分(VAS)以及术后不良反应发生率.并于术前1d、术后1d、2d、3d应用美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)评定两组患者膝关节功能.结果:术后6h、12h、24 h、48 h研究组患者静息状态VAS评分和运动状态VAS评分显著低于对照组患者(P＜0.05).两组恶心/呕吐、呼吸抑制、导管相关问题、尿潴留发生率比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者术前1dHSS评分比较无统计学差异(P＞0.05),术后1d、术后2d、术后3d两组患者HSS评分均较术前1d显著升高,且研究组患者HSS评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:CFNB联合帕瑞昔布具有镇痛效果好、安全可靠的优点,应用TKA术后镇痛有利于患者早期进行膝关节功能锻炼,值得临床推广.
作者：吴金丽；曾祥刚；周菁；吕洁；姚茵 刊期： 2017年第24期
目的:比较利多卡因三种方式在预防老年患者全麻插管反应中的临床效果.方法:选择择期行全麻插管手术美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ ～ Ⅱ级的老年患者(65～85岁)120例,随机分为环甲膜穿刺组(H组)、咽喉表面麻醉组(Y组)、静脉注射组(J组)及对照组(D组).H组进行环甲膜穿刺注射利多卡因进行表面麻醉;Y组使用喉喷管对咽喉部喷洒利多卡因进行表面麻醉;J组在麻醉诱导时静脉注射利多卡因预防插管反应;D组为不给予利多卡因处置的对照组.监测各组患者诱导前(T0)、气管插管前(T1)和插管后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)时收缩压(SBP)和心率(HR),比较四组血流动力学相关指标的变化.结果:同同组T0时刻比较,四组T1时刻SBP和HR均显著降低(P＜0.05);同同组T0时刻比较,D组T2、T3、T4时刻SBP和HR均显著升高(P＜0.05),另三组T2、T3时刻SBP显著升高(P＜0.05),T2时刻HR显著升高(P＜0.05);与D组比较,H、Y、J组SBP和HR在T2、T3、T4时刻差异有统计学意义(P＜0.05),而三组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利多卡因三种方式的效果相当,均可用于预防老年患者的全麻插管反应;但环甲膜穿刺法增加了病人的痛苦,咽喉喷雾法增加了操作的繁琐性且提升了病人的费用,而静脉注射法操作简便.
作者：吕晓红；陈庆民；孙治国；陈猛；温立勇；王秀岩 刊期： 2017年第24期
目的:分析前列地尔联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病患者血糖、血脂、肾功能以及尿足细胞相关蛋白的影响.方法:98例糖尿病肾病患者按抽签法分为对照组与实验组,各49例,对照组予以前列地尔治疗,实验组基于对照组加用益肾化湿颗粒治疗,比较两组疗效,糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖(FPG)、餐后2h血糖低(2h PG),甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(Cys-C),尿足细胞标志蛋白(PCX)nephrin,安全性.结果:实验组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组HbA1c、FPG、2hPG比较无差异(P＞0.05).实验组TG、TC、LDL-C、BUN、Cr、β2-MG、Cys-c、PCX、尿nephrin/尿Cr低于对照组(P＜0.05).实验组HDL-C高于对照组(P＜0.05).结论:前列地尔联合益肾化湿颗粒治疗对糖尿病肾病的疗效确切,可利于血糖、血脂、肾功能的改善,降低尿足细胞相关蛋白的浓度.
作者：程延娜；庞静；安智；霍永波；贺晓莉 刊期： 2017年第24期
目的:探讨前外侧入路治疗髋关节置换术患者的疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、D-二聚体水平的影响.方法:选择2013年2月～2015年1月经由我院诊治的102名人工髋关节置换术患者,均征求患者的意愿分为观察组和对照组.对照组54例通过常规的入路方式进行髋关节置换术,观察组48例采用前外侧入路方式进行髋关节置换术.手术前后比较两组患者的血清CRP、IL-6和D-二聚体水平,并通过随访比较两组患者的疗效.结果:治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),两组患者的血清CRP、IL-6及D-二聚体在手术后12h时升高,在7d和14d时,逐渐下降.观察组患者血清CRP、IL-6及D-二聚体水平在术后12h、7d和14d均明显低于对照组(P＜0.05).结论:前外侧入路对髋关节置换术患者的临床疗效较常规入路方式更显著,且可有效降低血清CRP、IL-6和D-二聚体水平,更加有利于患者的术后恢复.
作者：李军；赵广跃；孙强；祝勇刚；薛宝宝 刊期： 2017年第24期
目的:探讨急性脑出血(ACH)应用乌司他丁(UTI)联合醒脑静治疗的临床效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法:选取我院2015年1月～2016年12月收治的110例ACH患者,按照随机数字表法均分为两组.对照组仅予以UTI治疗,观察组予UTI联合醒脑静治疗.记录比较两组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、血清hs-CRP、D-D及NSE水平,并评价两组用药安全性.结果:治疗14d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为89.1％,显著高于对照组的67.3％(P＜0.01).两组治疗14d后NIHSS评分均显著低于治疗前(P＜0.01),观察组治疗14d后NIHSS评分的改善效果较对照组更为显著(P＜0.01).与治疗前对比,两组治疗14d后血清hs-CRP、D-D及NSE水平均显著降低(P＜0.01),且观察组治疗14d后血清学指标的改善效果均显著优于对照组同期(P＜0.01).观察组不良反应率为3.6％,与对照组的5.5％相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乌司他丁联合醒脑静治疗更能迅速缓解或消除急性脑出血患者的血肿,控制机体炎性反应,改善凝血系统与纤溶系统状态,保护神经细胞,减轻神经功能损伤,效果显著且安全性高.
作者：卢忠胜；张利超；杨鹏；张强；丛小杰 刊期： 2017年第24期
目的:研究清胰利胆颗粒对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)、白介素-8(IL-8)水平的影响.方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的84例重症急性胰腺炎患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,42例每组.对照组采取常规方案完成治疗,观察组在此基础上使用清胰利胆颗粒治疗.比较两组患者临床疗效,血淀粉酶恢复至正常时间、白细胞恢复至正常时间、胃肠功能恢复至正常时间、腹痛缓解时间及血清HMGB1、HSP70、HSP72、IL-8水平.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[92.86％(39/42)比71.43％(30/42)](P＜0.05).观察组的血淀粉酶恢复至正常时间、白细胞恢复至正常时间、胃肠功能恢复至正常时间及腹痛缓解时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HMGB1、HSP70、HSP72、IL-8水平比较无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组患者HMGB1、HSP70、HSP72、IL-8水平和治疗前相比显著下降(P＜0.05),和对照组相比,观察组的HMGB1、HSP70、HSP72、IL-8水平较低(P＜0.05).结论:清胰利胆颗粒能有效降低重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP70、HSP27、IL-8水平,且可提高临床疗效.
作者：贾楠；何茵；赵海颖；张清叶；金晔 刊期： 2017年第24期
目的:探讨A型肉毒毒素改善面上部动力性皱纹的临床疗效,并分析其可行性.方法:选择2016年2月到2016年10月在我院接受面上部动力性皱纹改善治疗的患者35例作为研究对象,所有患者均给予注射A型肉毒毒素治疗.评价并比较患者在治疗后30 min、治疗后3d、治疗后7d的优良率.采用面部皱纹量表(FWS)评价患者面部皱纹严重程度指数,比较患者治疗前、治疗后4周及治疗后6月的FWS指数.观察并比较治疗后面上部紧绷感、乏力感、注射点局部瘀斑等不良反应发生情况.结果:患者治疗后30 min、3d及7d时的优良率逐渐升高,治疗后3d、7d的优良率明显高于治疗后30 min,治疗后7d的优良率明显高于治疗后3d,差异均具有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后4周和治疗后6月的FWS指数均明显小于治疗前,并且治疗后4周的FWS指数明显小于治疗后6月,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,仅有4例患者出现轻微不适,所有症状均于休息3-4d后自行消失,不影响患者的正常工作和生活.结论:A型肉毒毒素改善面上部动力性皱纹的临床疗效显著,维持时间较长,不良反应较少且较轻,安全性较好,值得在临床上推广应用.
作者：张晔；习耀峰；陈荣；杨江艳；张成锋；马伟欢；贾伟 刊期： 2017年第24期
目的:探讨亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平的影响.方法:选取我院2015年2月～2016年8月收治的112例高血压脑出血患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组56例.两组患者均给予微创穿刺碎吸术治疗,观察组联合给予亚低温治疗,对比两组手术疗效、并发症、短期预后及手术前后不同时点血清TNF-α、IL-6、CRP水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率为92.86％,与对照组(76.79％)相比明显上升(P＜0.05).观察组MODS、总并发症的发生率分别为0％、26.79％,均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后3d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平逐渐下降,且均明显低于术前(P＜0.01);对照组术后3d血清TNF-α、IL-6、CRP水平与术前相比无明显变化(P＞0.05),术后7d则明显下降,并显著低于术前(P＜0.01);观察组术后3、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于同时点对照组(P＜0.01).观察组术后3个月预后良好率为80.36％,与对照组(62.50％)比较明显上升(P＜0.05).结论:亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血可有效减轻神经功能缺损,抑制体内炎症反应,降低病死率,疗效确切.
作者：贾海波；严肖啸；任洪波；胡志恒；范振增 刊期： 2017年第24期
目的:总结我院内镜中心清洗与消毒过程中发生感染的主要危险因素,制定相应的预防措施,降低内镜感染发生率,确保患者医疗安全.方法:专人检查内镜清洗消毒全过程,统计各个环节发生感染的危险因素.随机抽取600例消毒后处于备用状态的内镜,采集内镜内腔及外表面标本,检测结果作为评估清洗消毒质量指标.结果:检测600例样本合格584例,合格率97.3％,胃镜、肠镜、十二指肠镜、气管镜和超声内镜合格率分别为98.6％,96.8％,95.6％,96.0％和97.2％;16例不合格样本中共检出病原菌28株,其中幽门杆菌13株,大肠埃希菌7株,铜绿假单胞菌4株,绿脓杆菌2株,金黄色葡萄球菌1株,肺炎克雷伯菌1株;16例检测不合格原因分析中,刷洗不彻底占37.5％,未按说明要求使用多酶及消毒液占18.75％,特殊感染患者用过的内镜未做特殊处理占12.5％,内镜干燥不充分及工作人员手卫生不达标各占6.25％.结论:内镜清洗消毒环节引发感染的危险因素众多,应加强对内镜中心所有人员的感染控制教育,定期对清洗消毒人员进行职业化培训,规范管理清洗消毒流程,建立可追溯性登记系统,从各个环节把关内镜清洗消毒的质量,是预防消化内镜中心发生感染的主要手段.
作者：李小宝；翟红岩；郭文涛；张芳；隋丽华 刊期： 2017年第24期
目的:探讨连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响.方法:选择2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的88例多发伤并发脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组给予连续性血液净化治疗,治疗3d后观察两组患者的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)含量,流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平,全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果:观察组患者APACHE Ⅱ评分、BUN和Scr水平均低于对照组(P＜0.05).观察组患者IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ含量均低于对照组(P＜0.05).观察组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK水平高于对照组(P＜0.05).观察组患者PT、TT、APTT均低于对照组(P＜0.05).结论:连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者具有较好的临床疗效,可减轻炎症反应,提高免疫功能,改善凝血功能.
作者：徐林；江从兵；程伟；徐平；张建军 刊期： 2017年第24期
目的:通过检测类风湿性关节炎(RA)患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-6(Il-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其用于RA诊断与预后判断的临床意义.方法:选取我院2013年6月～2016年12月收治的126例RA患者为RA组,并根据病情严重程度分为活动期RA组(69例)和缓解期RA组(57例)两个亚组;另选取同期于我院体检中心接受体检的55例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有对象的血清GM-CSF、IL-6、TNF-α水平.记录比较各组血清细胞因子水平,并分析RA组患者各细胞因子水平及DAS28间的相关性.结果:活动期RA组的血清GM-CSF、IL-6、TNF-α水平均显著高于缓解期RA组和对照组(P＜0.01),缓解期RA组的血清GM-CSF、IL-6、TNF-α水平亦均显著高于对照组(P＜0.01).血清GM-CSF、IL-6及TNF-α水平三者间均呈显著正相关(P＜0.01);DAS28与血清GM-CSF、IL-6、TNF-α水平亦均呈显著正相关(r=0.473、0.584、0.675,P均＜0.01).结论:类风湿性关节炎患者的血清GM-CSF、IL-6、TNF-α水平均显著上调,且与类风湿性关节炎的活动性呈显著正相关,通过检测此类细胞因子对类风湿性关节炎的早期诊断、病情评估及判断预后均具有重要临床意义.
作者：李亚芹；闫勇；黄敏；李静；张伟 刊期： 2017年第24期
目的:分析后路短节段复位内固定拆除前的胸腰椎单节段骨折病例矫正曲度丢失的相关因素.方法:纳入于2008.01-2011.01间因胸腰椎单节段骨折于我科接受短节段复位内固定术、影像学资料完整的患者共计87例.于术前、术后及拆除内固定前的胸腰椎侧位X线片上测量伤椎上位椎体和下位椎体所成的Cobb角(α角)、伤椎上终板和上位椎体所成角度(即β角)、伤椎下终板和下位椎体所成角度(γ角)以及伤椎上下终板所成的角度(δ角).以T检验比较各测量角及改变量,并对α角改变量和各因素进行相关性分析.结果:与术前相比,术后的α角、β角、γ角和δ角均显著增加(p＜0.05);和术后相比,拆除内固定前α角和δ角均明显减少(p＜0.05),α角的平均改变量为-2.85度.将α角改变量和各因素进行相关性分析后发现,α角改变量和手术前后矫正曲度(相关系数:-0.342,p=0.026)呈显著负相关,和终板破坏部位(相关系数:0.374,p=0.015)、δ角改变量呈显著正相关(相关系数:0.231,p=0.041).结论:接受短节段复位内固定的胸腰椎骨折病例内固定拆除前矫正曲度有明显丢失,术后矫正曲度、终板损伤部位和伤椎上下终板所成角度改变量与矫正曲度的丢失有明显相关性.
作者：史新瑞；刘晓伟；郭国栋；徐海栋；许斌 刊期： 2017年第24期
目的:研究血小板活化指标及血小板参数在乙肝肝硬化患者中的检测价值.方法:选取2015年11月～2016年8月期间于本院进行诊治的40例乙肝肝硬化患者为观察组,同时期的40名体检结果为健康的人员为对照组,检测与比较两组同龄人员的血小板活化指标及血小板参数,并比较不同分期乙肝肝硬化患者的上述两方面检测结果.结果:观察组的PLT低于对照组,其他血小板参数及血小板活化指标均高于对照组,且不同分期乙肝肝硬化患者的上述两方面检测结果也存在明显差异,P均＜0.05,比较结果间均有显著性差异.结论:乙肝肝硬化患者的血小板活化指标及血小板参数表达明显异常,且不同肝硬化分期患者的表达水平也存在显著性差异,因此应加强对乙肝肝硬化患者上述指标的监测.
作者：朱智全；郭广红；袁新红；杨文海；闫华 刊期： 2017年第24期
目的:分析微创引流术与开颅术在硬脑膜外血肿患者围手术期的治疗体会及临床疗效评价.方法:选取本院2015年1月至2016年10月期间诊断为硬脑膜外血肿的患者100例,随机均分成两组,即对照组和观察组.对照组采用常规开颅手术,观察组给予微创引流手术治疗.比较两组手术效果及治疗前后生活质量改善情况.结果:观察组手术效果优于对照组(P＜0.05);观察组颅脑缺损(0％)、再出血率(6％)明显低于对照组(12％,20％)(P＜0.05),观察组生活质量高于对照组(P＜0.05).结论:与常规开颅术相比,微创引流术创伤小、恢复快、效果好,值得临床推广应用.
作者：陈少伟；林诗荣；黄金楷；张义王；蔡金炼 刊期： 2017年第24期
目的:研究肾复康胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎对患者炎症因子及免疫功能的影响.方法:选取2015年2月至2016年1月本院收治的78例慢性肾小球肾炎患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,39例每组.对照组使用阿魏酸钠进行治疗,观察组采取肾复康胶囊联合阿魏酸钠进行治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后炎症因子及免疫功能指标的变化.结果:治疗后,观察组总的临床疗效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清1L-6、TNF-α、hs-CRP、CD8水平较治疗前显著降低(P＜0.05),CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP、CD8炎症因子水平显著低于对照组(P＜0.05),CD3、CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P＜0.05).结论:肾复康胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎患者能有效减轻患者炎症反应并改善其免疫功能,且临床疗效良好.
作者：杨薪博；吴洁琼；相祎；张伟；秦小玲；刘超 刊期： 2017年第24期
目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对血清铁蛋白(SF)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响.方法:选择2012年8月～2016年2月于我院就诊的98例膀胱癌患者,参照抽签法分作对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组采用开放性膀胱癌根治术治疗,研究组采用腹腔镜膀胱癌根治术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目,SF、SIL-2R、TSGF,白细胞数、皮质醇,并发症率及复发率.结果:研究组手术时间多于对照组,研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫数目、复发率比较无差异(P＜0.05).术后,两组SF、SIL-2R、TSGF均降低,组间比较无差异(P＞0.05),两组白细胞数、皮质醇均上升,研究组低于对照组(P＜0.05).结论:LRC与ORC的临床疗效相似,均可降低血清SF、SIL-2R、TSGF水平,但LRC的创伤较小,在严格掌握适应症的情况下可作为膀胱癌的首选方式.
作者：母健君；白冰；张天德；雷弋；曾晓明；钱济穷；王岭；王珏；郑小敏；高建勇；李昊；贡曾浩 刊期： 2017年第24期
目的:探讨胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)联合检测对糖尿病分型的诊断价值.方法:选择2015年6月～2016年6月在我院进行诊治的1型糖尿病患者30例为A组,2型糖尿病患者60例为B组,同期在我院进行体检健康者50例为C组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组的IAA、ICA及GADA,比较三组的阳性检出率.结果:A组空腹血糖为(10.12± 3.68) mmol/L,B组空腹血糖为(11.23± 3.26) mmol/L,A组和B组的空腹血糖均明显高于C组(4.35±1.42mmol/L)(P＜0.05),但A组和B组的空腹血糖相比无明显差异(P＞0.05);A组和B组的IAA、ICA及GADA单独和联合检测的阳性率均明显高于C组(P＜0.05),且A组的IAA、ICA及GADA单独和联合检测的阳性率明显高于B组(P＜0.05);IAA、ICA及GADA联合检测对1型和2型糖尿病的敏感性和特异性均明显高于单独检测(P＜0.05).结论,,IAA、ICA及GADA联合检测对糖尿病分型具有较高的临床诊断价值.
作者：于建平；党小军；郭盼；幕军平；剌梅 刊期： 2017年第24期
目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对试管婴儿患者知觉压力及心理状态的影响.方法:选取2014年5月到2016年12月在我院行试管婴儿技术(IVF-ET)辅助生育的不孕女性83例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组41例和观察组42例.对照组患者均给予常规的综合护理干预,观察组在对照组的基础上给予MBSR干预.对比两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和知觉压力量表(CPSS)评分.结果:干预前两组患者的SDS评分、SAS评分、CPSS评分比较无统计学差异(P＞0.05).干预后观察组患者SDS评分、SAS评分、CPSS评分为(43.53±4.89)分、(42.38±4.34)分、(27.53±4.89)分,低于干预前的(57.96±7.30)分、(56.42±5.49)分、(37.96±7.30)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后对照组患者的SDS评分、SAS评分、CPSS评分为(51.13±5.52)分、(50.31±4.48)分、(31.13±5.52)分,低于干预前的(58.83±7.28)分、(56.45±5.51)分、(38.83±7.28)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),且干预后观察组以上评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MBSR干预可有效改善试管婴儿患者患者的焦虑、抑郁和知觉压力情况,有利于提高WF-ET成功率,值得临床推广应用.
作者：刘凯；林仙华；李蓉；谈雅静；王勇；徐晨明 刊期： 2017年第24期
目的:探讨中重度肺内/外源性ARDS患者行不同时间俯卧位通气的治疗效果.方法:将中重度30例肺内/30例外源性ARDS患者分别行2h、4h俯卧位通气,观察患者APCHEII评分,氧合指数、胸片吸收情况、心率、平均动脉压、脱机拔管时间,出ICU时间.结果:四组患者APCHEII评分、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肺内源性ARDS患者行2h、4h俯卧位通气均能有效改善患者氧合指数,4h组较2h组氧合指数改善、胸片吸收情况更明显,4h组在脱机时间、转出ICU时间均优于2h组(P＜0.05);肺外源性ARDS患者行2h、4h俯卧位通气均能有效改善患者各项指标,但两组间无统计学差异(P＞0.05),且均优于肺内源性ARDS患者(P＜0.05).结论:俯卧位通气可改善中重度肺内/外源性ARDS患者的病情,其对肺外源性ARDS患者效果更好,2h俯卧位通气即能取得较好效果,而肺内源性ARDS患者需更长时间的俯卧位通气改善病情且预后较差.
作者：高文蔚；赵博；邱珍；刘恋；汪华新 刊期： 2017年第24期
目的:探究不同手术方式联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效.方法:选择2012年1月～2014年1月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象.综合考虑患者自主意愿、身体条件、经济状况,将80例乳腺癌患者分为A组(23例)和B组(57例).两组患者均给予EC(表柔比星+环磷酰胺)方案新辅助化疗,在此基础上A组接受保乳术,B组接受改良根治术.比较两组患者临床疗效、乳房美容效果、生活质量、心理状态.结果:A组患者的住院时间、拔管时间均显著短于B组(P＜0.05),术中出血量、HAMA、HRSD评分、术后并发症的发生率明显低于B组(P＜0.05),乳房美容效果明显优于B组(P＜0.05),QLQ-BR23评分显著高于B组(P＜0.05).两组患者随访期间的2年生存率、复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳术联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果显著,可减少术后并发症,提高乳房美观度和患者的生活质量.
作者：刘军；曹苏生；王伟；李昌文；鹿存涛 刊期： 2017年第24期
目的:通过组织块培养法得到脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs),探讨其诱导分化潜能,并初步研究ADSCs的来源.方法:用脂肪组织块培养法培养原代人ADSCs.第三代ADSCs进行成脂和成骨诱导分化,分别用油红O和茜素红S染色进行鉴定.脂肪组织块培养七天后取脂肪组织进行Hematoxylin-eosin Staining(HE)染色观察ADSCs组织分布.结果:用脂肪组织块培养法成功培养出原代人ADSCs.ADSCs传代到第8代,依然保持着良好的增殖能力和细胞形态.ADSCs能成功诱导成脂肪细胞和骨细胞.通过对培养七天后的脂肪组织块进行HE染色,发现ADSCs主要分布在脂肪组织的间质血管和结缔组织周围.结论:用脂肪组织块培养出来的ADSCs具有成脂和成骨分化的潜能.ADSCs主要定位于间质血管和结缔组织周围.
作者：王三虎；满荣勇；高细强；杨长顺；邓欢；朱琳；郑小飞；周细国 刊期： 2017年第24期
目的:研究不同严重程度骨关节炎模型兔的软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)和基质金属蛋白酶13(Matrix metalloproteinase 13,MMP-13)的相关性.方法:将40只新西兰大耳白兔随机分成4组,通过注射不同浓度木瓜蛋白酶处理,而构建患有不同程度骨关节炎的兔模型.利用Real-Time PCR法和ELISA法分别检测β-catenin、OPN、MMP-13以及Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的mRNA和蛋白的水平.结果:利用不同浓度的木瓜蛋白酶成功建立OA兔模型,通过Mankin评分可分成轻度、中度和重度三级.在不同分级的CA模型兔中,β-catenin、OPN、MMP-13的浓度均高于正常对照组,而Ⅱ型胶原和蛋白聚糖较正常对照组均下降(P＜0.05);且随着OA严重程度增加,结果具有一致性(P＜0.05).结论:Wnt/β-catenin信号通路可调节OPN的表达,进而影响到MMP-13的表达,终对骨关节炎的发生产生影响.
作者：史纪元；易智；刘宗智；姬乐；刘慧通 刊期： 2017年第24期
目的:探讨Notch信号及自噬在三氧化矿化聚合物(MTA)促人牙髓细胞(hDPCs)体外增殖中的作用.方法:取临床上完整拔除的健康第三磨牙,通过酶消化法获得原代培养hDPCs.采用CCK-8比色法检测不同浓度(0.5、1.0、2.0、5.0、10.0 mg/mL) MTA对hDPCs增殖的影响,筛选出佳促增殖作用浓度和作用时间.通过Western Blot法检测MTA作用下hDPCs Notch信号及自噬相关蛋白表达的变化.结果:1.0 mg/mL MTA对体外培养hDPCs促增殖作用显著,高浓度MTA (10 mg/mL)则具有一定的细胞毒性.与未处理hDPCs相比,MTA处理组hDPCs的Notch1、Hes1表达(P＜0.05)及自噬相关蛋白P62及LC3Ⅱ/Ⅰ表达(P＜0.01)均显著增高.平衡盐溶液(EBSS)饥饿实验诱导自噬发生后Notch1表达水平显著下降.结论:MTA可显著促进hDPCs的体外增殖,其作用机制可能与Notch1-Hes1信号转导途径激活及自噬抑制有关.
作者：何飞；仇伟；张雅鸥；袁理；陈金数；张国权 刊期： 2017年第24期
目的:观察柴胡解毒汤含药血清对人肝星状细胞LX-2增殖、凋亡情况的影响,探究其抗肝纤维化作用的可能机制.方法:将Wistar大鼠分为实验组与对照组,分别以柴胡解毒汤、生理盐水灌胃5天后取血制备大鼠含药血清与正常血清.同时复苏人肝星状细胞LX-2后进行细胞培养和细胞传代.当肝星状细胞数量达到预定值时,将肝星状细胞分为对照组和药物组.观察LX-2细胞在与含药血清孵育24 h、36h、48 h、72 h后,用CCK-8比色法测定细胞的增殖抑制率.用流式细胞术(Annexin V-FITC,PI染色法)检测细胞凋亡的概况.结果:柴胡解毒汤含药血清在给药24h后可抑制LX-2细胞的增殖,36h、48h、72 h的增殖抑制率分别为0.37％、0.46％、0.44％,并可诱导LX-2细胞发生凋亡,48 h、72 h凋亡概率分别为(9.80±0.95)％、(36.40±5.09)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡解毒汤具有抑制LX-2细胞增殖、诱导LX-2细胞发生凋亡的能力,这可能是柴胡解毒汤抗纤维化作用的机制之一.
作者：王珏云；田聪阳；邹金桥；赵公泽；白鑫洁；杨先照 刊期： 2017年第24期
目的:考察五味子甲素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠血液流变性及凝血功能的影响.方法:以三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠制备溃疡性结肠炎小鼠模型,UC小鼠随机分为模型组、阳性对照组及五味子甲素高、中、低剂量组(80,40,20mg/kg),同时设立正常对照组,每组10只.灌胃给药,正常组、模型组分别给予等体积蒸馏水,阳性对照组给予500 mg/kg柳氮磺吡啶(SASP),连续给药14d.观察五味子甲素对UC小鼠全血黏度及凝血功能的影响.结果:与UC模型组小鼠比较,五味子甲素可显著降低UC小鼠全血黏度(P＜0.05),延长出血时间(bleeding time,BT)(P＜ 0.01)及凝血时间(clotting time,CT)(P＜ 0.05),其中甲素高剂量组作用强,与SASP阳性对照组相当,并呈剂量依赖性.结论:五味子甲素可改善UC小鼠血液流变性及凝血功能,此作用有利于UC溃疡黏膜的修复与疾病的治疗.
作者：徐志立；梁晗业；胡丽萍；康廷国 刊期： 2017年第24期
目的:研究三氧化二砷(Arsenic trioxide,ATO)对人白血病HL-60细胞凋亡的影响,并以线粒体通路为靶点探讨其可能的机制.方法:采用1μg/mL、5 μg/mL及10 μg/mLATO处理HL-60细胞24小时后,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,通过细胞内MDA与GSH含量检测反映氧化应激水平,采用免疫印迹法检测凋亡相关分子表达,并通过免疫荧光染色检测细胞线粒体膜电位(mitogchondrial membrane potential,MMP)水平.结果:5μg/mL及10 μg/mL ATO可显著诱导人白血病HL-60细胞凋亡,并显著增加其氧化应激水平,增加促凋亡分子Bax和Caspase-3的表达,而抑制抗凋亡分子Bcl-2的表达,降低HL-60细胞线粒体膜电位的水平.结论:一定剂量的ATO可诱导人白血病HL-60细胞凋亡,而这一作用可能是通过诱导线粒体相关性凋亡信号通路激活实现.
作者：冯品；姚青林；王晓光；胡晓辉；熊春雷 刊期： 2017年第24期
目的:探讨四周尾部悬吊模拟失重大鼠颈总动脉基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein9,MMP9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinase1,TIMP1)的基因、蛋白表达及酶活性变化.方法:采用4周(week,wk)尾部悬吊大鼠模拟失重影响,通过透射电镜检测颈总动脉壁基质含量,实时定量聚合酶链式反应检测MMP9和TIMP1的mRNA表达,Western blot和免疫组织化学染色检测其蛋白表达和分布,明胶酶谱法测定MMP9活性水平.结果:与对照组相比,悬吊组大鼠细胞外基质面积较对照组显著增加(P＜0.05),胶原蛋白含量显著增加(P＜0.05);悬吊组大鼠颈总动脉MMP9的mRNA表达量无明显改变,而其蛋白表达量和酶活性均显著降低(P＜0.05);TIMP1 mRNA和蛋白表达量则显著升高(P＜0.05).结论:模拟失重使大鼠颈总动脉MMP9水平降低,TIMP1水平升高,可能与其管壁基质增生和胶原蛋白含量增加有关.
作者：张茜；苏玉婷；程耀萍；孟星星；张海军；谢小萍；常耀明；暴军香 刊期： 2017年第24期
目的:研究紫草素对破骨细胞体外分化的影响,并探讨其对去卵巢(ovariectomized,OVX)诱导的骨质疏松模型小鼠的骨保护作用.方法:体外细胞生物学实验,采用CCK-8法检测不同浓度紫草素对C57BL/6J小鼠骨髓源性单核巨噬细胞的毒性;采用RANKL和M-CSF诱导单核巨噬细胞破骨分化模型,给予不同浓度的紫草素干预后,经TRAP染色对破骨细胞进行形态学观察,并通过Real-Time PCR技术检测破骨细胞特异性基因TRAP、c-Fos和NFATc1的表达.动物体内实验,随机将15只小鼠平均分为假手术组、OVX组、治疗组.造模成功后治疗组给予紫草素干预,假手术组和OVX组以等体积生理盐水处理.连续处理30天后取胫骨,用MicroCT扫描重建观察胫骨近端骨丢失状况.结果:①高于250 nmol/L的紫草素显著抑制小鼠单核巨噬细胞生长(P＜0.01).②不同浓度的紫草素干预能显著抑制体外破骨细胞形成(P＜0.01).③不同浓度的紫草素干预能显著抑制TRAP,c-Fos和NFATc1等参与破骨细胞分化的重要基因表达(P＜0.01).④紫草素干预能显著改善去卵巢诱导的骨质疏松模型小鼠的骨丢失(P＜0.05).结论:紫草素能在体外抑制破骨细胞分化并在体内改善去卵巢诱导的小鼠骨质疏松.
作者：王少峰；孔祥东；沙勇；凡军；高辉；纪亲龙 刊期： 2017年第24期
目的:本研究旨在运用一种改良的甲苯胺蓝染色方法鉴定体外分离培养的肥大细胞形态,为肥大细胞研究提供简便的检测方法.方法:体外诱导分化培养小鼠骨髓来源的肥大细胞,4周后收集细胞、固定、染色.比较不同固定温度及时间对甲苯胺蓝染色效果的影响,确定佳条件.结果:SCF和IL-3体外培养诱导出小鼠骨髓来源肥大细胞.肥大细胞用改良的甲苯胺蓝染色后细胞着色效果较好,细胞多呈圆形或椭圆形且胞膜较完整,胞浆中充满大量的紫红色颗粒.结论:本研究成功运用一种适用于体外培养小鼠骨髓源肥大细胞的甲苯胺蓝染色法,并发现肥大细胞在37℃充分固定后进行染色,可以降低肥大细胞发生脱颗粒.此操作方法稳定性好、简便,适用于体外培养的肥大细胞形态学观察.
作者：梁玉婷；彭霞；林堃；尹悦；李莉 刊期： 2017年第24期
溶质转运蛋白(solute carriers,SLC)超家族是人类细胞膜(含胞内膜)上重要的膜转运蛋白家族之一,它参与了细胞间的物质运输、能量传递、营养代谢、信号传导等重要生理活动.SLC转运蛋白超家族包含52个亚家族,共有400多名成员.研究表明,人类基因突变所致SLC蛋白表达异常或功能缺陷与糖尿病、高血压、抑郁症等多种重大疾病密切相关,使得该家族蛋白的功能研究近年来备受关注.SLC转运家族蛋白三维结构的解析有助于阐述其底物选择性结合与转运的精确分子机制,为研究该家族功能相关疾病的分子机理以及针对理性药物研发奠定了精细的三维结构基础.本文对近年来溶质转运蛋白超家族的结构及功能研究进展进行了总结,试图对该家族的共性规律进行阐述.
作者：王月；徐冰红；刘虎；姬朝光；严汉池 刊期： 2017年第24期
随着人口的年龄和预期寿命的增加,尤其是在年轻的人群中,肌腱损伤将变得更加普遍.传统的肌腱修复方法有许多不足之处,其功能重建不能令人满意.组织工程是一个发展的领域,组织工程肌腱体外的构建和体内的应用技术逐渐成熟,为临床上治疗肌腱缺损提供了一种不需要自体肌腱移植而且更加有前景的途径.在肌腱组织工程的研究中所面临的挑战和未来的发展方向为:种子细胞,新型支架材料和力学刺激.近年来肌腱干细胞的发现为种子细胞的选择提供了新思路,力学刺激对组织工程肌腱的影响也逐渐成为热点.本文就组织工程肌腱研究中种子细胞、支架材料和力学刺激的进展做一综述,并对未来的发展进行展望.
作者：苗青；曲彦隆；王强；赵云龙；孙清泉 刊期： 2017年第24期
颗粒状角膜营养不良是一种临床少见的常染色体显性遗传病,由于5q31染色体上的TGFBI突变使TGFBIp在角膜前弹力层和基质层异常聚集以及代谢的障碍,导致患者双侧角膜进行性出现不同程度的的浑浊,造成视力的进行性损害.目前报道的TGFBI突变至少有66种,其中至少有10种与颗粒状角膜营养不良有关,由于基因型的差异、纯合子以及杂合子的区别,患者表现型也有很大的差别.随着人们对该病认识的提高,共聚焦显微镜、基因诊疗等方法的应用,越来越多的患者得到了正确诊断,目前的治疗的方法主要有角膜移植和激光消融治疗,但由于术后复发甚至加重的原因,并不能使患者满意.由于颗粒状角膜营养不良动物模型的建立,锂或者基因治疗等方法将会有良好的应用前景.
作者：王军良；胡毅倩；龚莹莹；陈孝霞；辜臻晟 刊期： 2017年第24期
目前,比较复杂的股骨远端C3型骨折和膝外翻的矫形手术都需要应用到独立的股骨内侧接骨板.以往术者都是将对侧股骨的外侧接骨板进行预弯曲,以达到贴近骨骼自然形态的目的,而这种冷变形会改变接骨板的金相结构,进而破坏接骨板的生物力学,接骨板螺钉孔的位置有时也会影响到骨折的愈合情况.与传统制造技术相对比,3D打印技术作为“第三次工业革命”的核心技术,不必事先制造模具,不必在制造过程中去除大量的材料,也不必通过复杂的锻造工艺就可以得到终产品,更适合于难加工材料的制造、外形设计检查、装配检验和快速反求工程等.本文将股骨远端内侧接骨板的个性化设计与3D打印技术相结合,从接骨板的应用、3D打印技术的现况及其应用于制作股骨远端内侧个性化解剖型接骨板的前景等方面进行了综述.
作者：马亮；徐锐锋；韩超凡；李伟；王文波 刊期： 2017年第24期
绝大多数椎体压缩性骨折由骨质疏松或椎体肿瘤引起,其导致骨折部位的疼痛以及椎间高度丢失.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是近二十年来兴起用于治疗椎体压缩性骨折的微创手术方法,能够迅速缓解病人的疼痛、恢复伤椎畸形.经皮椎体成形术通过小切口将骨水泥注入骨折部位,而椎体后凸成形术将球囊注入骨折部位,通过球囊扩张和收缩形成空腔,并在腔中注入填充材料,接着取出球囊,注入骨水泥.本文从经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术的发展、两种手术的疗效和安全性、骨水泥的研究现状和两种技术的临床应用结果、当前和未来的研究方向等进行综述.
作者：李治鑫；闫景龙；奚春阳；徐公平；王玉玞 刊期： 2017年第24期
