目的 观察分析直肠癌术后调强放疗与适形放疗靶区剂量学研究及危及器官的毒性.方法 选取2011-01-2014-12件收治的50例直肠癌切除术患者,通过双色球随机分组法分为甲组(n=25)及乙组(n=25),甲组给予三维适形放疗(3D-CRT),乙组给予调强放疗(IMRT),接受CT扫描、靶区勾画、放疗设计等,回顾性分析两组患者临床治疗资料.结果 两组患者均可满足靶区剂量要求,乙组患者CI和HI优于对照组,毒副作用发生率低于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗与调强放疗均可满足直肠癌靶区处方剂量要求,调强放疗在有剂量学方面,较三维适形放疗更有优越性,毒副作用小,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：蒋娅莉；陆建文 刊期： 2016年第08期
目的 探讨肝癌患者围手术期血浆细胞因子的变化情况以及使用丙泊酚进行麻醉的效果.方法 选取了2013-12-2014-12间治疗的50例肝癌患者作为研究对象,利用计算机软件把50例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组25例患者.给予对照组异丙酚麻醉,观察组丙泊酚麻醉,比较观察两组细胞因子变化情况.结果 两组患者使用不同麻醉方式进行麻醉后,手术过程以及各项指标均没有明显差异,所有患者接受手术后各项生命体征均正常.患者麻醉前、麻醉后VEGF-1、HMGBI、IL-10、IL-4各项指标出现一定差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚运用在肝癌患者中可以更好地对围手术期患者的血浆因子进行调节,将有效提高肿瘤患者的抗炎症能力.
作者：李正凯 刊期： 2016年第08期
目的 系统评价针刀治疗第三腰椎横突综合征临床疗效的有效性及安全性.方法 在万方知识服务平台、CBM、CNK、VIP及Pubmed数据库检索针刀治疗第三腰椎横突综合征Meta分析的随机及半随机对照试验,检索时间为其建库开始至今,并手工检索其他相关杂志.所纳入文献的质量评价按Cohrane手册对RCT的质量标准评分进行,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入11篇文献,共1338例患者.仅有一篇文献质量为B级,余文献质量均为C级.Meta结果显示,在痊愈人数、总有效人数及VAS评分方面,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于对照组的,其差异有统计学意义.结论 当前证据显示,针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征的痊愈率、总有效率及VAS评分疗效优于对照组的,但由于纳入研究的局限性,上述结论需要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验予以验证.
作者：高根平；麦敏军；黄均雄；刘维嘉；周宾宾；张鸿升 刊期： 2016年第08期
目的 观察常规治疗加无创双水平正压通气治疗心源性肺水肿的临床效果.方法 选择惠州市第六人民医院收治的心源性肺水肿患者60例作为研究对象,将患者随机分成常规组和联合组,两组患者均实施常规治疗,联合组患者加用无创双水平正压通气治疗.对比两组患者各项监测指标变化情况和临床治疗效果.结果 联合组患者的各项监测指标、临床治疗效果均明显优于常规组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心源性肺水肿患者应用常规治疗和无创双水平正压通气治疗,具有显著的临床效果.因此,值得在临床中推广和应用.
作者：张先杰 刊期： 2016年第08期
目的 研究分析三阴型乳腺癌的临床病理特征及其预后.方法 选取2011-03-2014-05间收治的750例乳腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,并以患者HER-2(人表生长因子受体-2)、ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)表达为依据,分为研究组与实验组,其中研究组为三阴型乳腺癌(TNBC)患者,即HER-2(-)、ER(-)、PR(-),实验组则为非三阴型乳腺癌癌患者;对比两组患者的临床病理特征以及局部复发或远处转移和生长情况.结果 研究组TNBC发生率占30.67％(230/750),在年龄＜35岁的患者比例、临床分期、淋巴转移阳性以及组织学分级比例,均明显高于实验组患者,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组在TNBC5年复发率以及远处转移率,显著高于实验组(P＜0.05),且研究组患者在5年内的存活率明显低于实验组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).通过Cox比例风险模型分析结果显示,患者淋巴结状况以及肿瘤大小,是直接影响TNBC无瘤生存以及总生存的独立因素.结论 对比非三阴型而言,TNBC表现特征为发病年龄段较低,诊断期间临床分期相对较晚以及组织学分级相对较高等诸多特点,并且极易发生局部复发以及远处转移,导致预后效果差,医学上通常以淋巴结的状况以及肿瘤的大小,评价患者预后.
作者：刘伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗预防脑过度灌注综合征的临床效果.方法 回顾分析2013-06-2015-06间丽江市人民医院神经内科收治的80例行颈动脉支架置入术的单侧颈动脉起始段重度狭窄患者的临床资料.根据患者的麻醉方式将其分为观察组(n=48)和对照组(n=32).分析比较两种麻醉方式下的平均手术时间、住院时间、术中和术后并发症、术中收缩压标准差和血压变异系数.术后随访3个月,了解患者卒中和脑过度灌注综合征的情况.结果 观察组患者的收缩压明显比对照组稳定(P＜0.05),观察组患者的收缩压标准差为(11.76±1.72) mmHg,变异系数为(10.75±1.10)％.对照组患者的收缩压标准差为(17.36±3.32) mmHg,变异系数为(12.65±2.33)％.观察组患者术后3个月内共发生1例脑过度灌注综合征,对照组发生5例脑过度灌注综合征(x2=17.64,P=0.024 3),差异无统计学意义(P＜0.05).结论 全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗能有效降低发生脑过度灌注综合征的风险,建议全麻下进行颈动脉支架置入术.
作者：何国祥 刊期： 2016年第08期
目的 探讨耳科电钻在老年鼻出血患者鼻中隔矫正术中的应用及疗效.方法 12例因鼻中隔骨嵴或骨棘引起鼻出血的老年患者在鼻内镜下局部切开黏膜,剥离黏骨膜后,应用耳科电钻磨除鼻中隔骨嵴或骨棘后,复位黏膜,术后手术侧以膨胀海绵行鼻腔填塞.结果 12例因鼻中隔骨嵴或骨棘引起鼻出血的老年患者全部治愈,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、术后出血等并发症.结论 老年鼻出血患者应用耳科电钻去除局部偏曲骨质的手术疗效好,安全性高,患者痛苦小,术后并发症少.
作者：王鹏；于春华；邢福勇；张丹；孙德义 刊期： 2016年第08期
目的 探讨有丝分裂抑制因子(p57KIP2)、Ki-67、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)及Survivin蛋白的表达在水泡状胎块诊断与鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2007-01-2013-12间病理科诊断为完全性水泡状胎块40例,部分性水泡状胎块20例,水肿性流产20例,正常妊娠绒毛20例的临床资料,所有病例均进行重新读片确认诊断.免疫组化分别检测P57KIP2、Ki-67、CD31以及Survivin在上述病例组织中的表达情况.结果 CHM组患者P57KIP2阳性率显著低于其他三组患者,HA组和正常妊娠绒毛组Survivn、Ki-67指标阳性率显著低于其他二组,CD31指标检测显示CHM组患者血管发育不良率显著高于其他三组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测P57KIP2、Ki-67、CD31以及Survivin蛋白在水泡状胎块组织中表达情况,可显著提高水泡状胎块的诊断正确率,并可区分PHM与CHM两类患者,为指导临床治疗和判断预后提供可靠的理论依据,降低持续性或恶性高风险性妊娠滋养细胞疾病发生率.
作者：程文德；冷敏芳；王伟源；肖小琴；林梅英；陈艳芬 刊期： 2016年第08期
目的 探讨部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果.方法 随机选取广州市花都区人民医院2012-05-2015-03间的120例肝癌合并脾亢患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组患者各60例,实验组采用部分性脾栓塞(PSE)术联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术进行治疗,对照组仅实施TACE术,观察两组治疗效果及并发症情况.结果 术后1周开始,实验组的WBC、PLT计数明显高于对照组,术后2周、4周仍能保持稳定;而两组的RBC计数则始终未见明显差异.实验组共27例出现并发症(45.0％),明显低于对照组(45例,75.0％),且实验组出现恶心呕吐症状的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).影像学显示均好转.结论 部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果显著,值得临床使用和推广.
作者：麻东辉 刊期： 2016年第08期
目的 研究三维适形放疗联合同步PF化疗治疗晚期食管癌的疗效及患者耐受性.方法 选择2013-03-2015-09间就诊的60例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例.观察组给予三维适形放疗联合同步PF化疗治疗,对照组给予单纯三维适形放疗治疗.治疗结束后观察总有效率、生存率及药物毒副作用.结果 观察组治疗后近期总有效率和3年生存率分别为86.67％和33.33％,显著高于对照组的60.00％和10.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后放射性食管炎、放射性气管炎、白细胞减少及肝功能障碍等毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放射疗法联合同步PF化疗可有效控制肿瘤进展,改善生存率,与单纯放疗相比,不显著增加药物毒副作用,不影响患者对治疗的耐受性.
作者：任润川；孙荣刚；郑安平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨运用经皮微创插板技术(MIPPO)内侧解剖型钢板治疗胫骨中下段骨折的手术方法及疗效.方法 记录应用内侧解剖型钢板经皮微创治疗胫骨中下段骨折50例患者的手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间及并发症发生情况.结果 50例患者术后均随访6 ～ 15个月,平均手术时间为1 h(40 min ～ 1.5 h),术中出血量20～70 mL,平均术中透视次数为5次,平均住院时间为7d.结论 MIPPO技术解剖型钢板治疗胫骨中下段骨折具有损伤小、复位满意、固定可靠等优点,且患者骨折愈合快,可早期活动,功能恢复满意,与切开复位固定相比,减少了并发症的发生.
作者：唐承杰；杜亮 刊期： 2016年第08期
目的 分析探讨糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进方法及效果.方法 选择88例糖尿病肾病患者作为观察对象,根据患者的入院日期将患者分为观察组(45例)和对照组(43例).对照组采取常规糖尿病护理干预措施,观察组则应用持续质量改进模式进行低血糖管理.结果 观察组患者低血糖发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病肾病患者血液透析低血糖管理中应用持续质量改进模式,可显著降低低血糖发生率,具有较高的应用价值.
作者：杨咏梅；邓凤英；李小燕 刊期： 2016年第08期
目的 分析并探讨半导体激光在治疗牙周龈下刮治后根面牙本质过敏症的疗效,寻找一种更好的治疗方法,为患者解决痛苦.方法 把60例牙周病患者经龈下刮治后随机分为实验组和对照组,每组各30例.结果 实验组在即刻,治疗2周后及3个月后的总有效率高于对照组.结论 半导体激光在治疗牙周龈下刮治后根面牙本质过敏症疗效可靠,治愈率高,可以尝试替代传统的药物脱敏疗法,在临床上可以推广应用.
作者：李宪国；赵玉莹；刘砚芝 刊期： 2016年第08期
目的 探讨新生儿重度高胆红素血症患儿采用同步换血法治疗的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012-01-2014-12间广东省肇庆市第一人民医院收治的97例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,对所有患儿行外周动脉、静脉同步换血疗法,在换血的过程中严格监测患儿的各项生命体征,并记录患儿换血前后的胆红素水平、血常规及肝肾功能、凝血功能、电解质的变化.结果 经过治疗患儿换血前、后总胆红素、间接胆红素、血小板、血红蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05);白细胞、血钾、钠、钙无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05);换血后凝血PT、APTT及FIB等指标无明显变化(P＞0.05).结论 对重度高胆红素血症患儿采取同步换血疗法可快速降低患儿体内胆红素指标水平,对积极治疗溶血、控制感染、预防和减轻胆红素脑病有着重要的临床意义.换血后血小板下降多在3d内自行改善,对凝血功能无造成影响.
作者：李流娇；乔萍；刘凌 刊期： 2016年第08期
目的 探讨枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法 选取2014-06-2015-01间于广东医学院附属阳江医院就诊的慢性特发性荨麻疹患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,每组各40例,对照组患者入院之后给予患者枸地氯雷他定片治疗;观察组患者在对照组药物治疗的基础之上,再联合生物共振治疗仪进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组中的40例患者在接受枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪治疗后的效果,要明显比对照组采取枸地氯雷他定片药物治疗的效果更好,且观察组患者在接受了治疗后的复发率要明显比对照组采取枸地氯雷他定片药物治疗的复发率更低,两组数据差异有统计学意义.结论 将枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪,治疗慢性特发性荨麻疹的治疗效果,要比单独使用枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的效果和术后复发率情况更好,且具有效率高,起效快等显著特点,应在今后的慢性特发性荨麻疹临床治疗中推广使用.
作者：王卫亮；陈燕；林菊珍；吕冠标；黄远佐；刘奉彬 刊期： 2016年第08期
目的 探讨抗栓治疗在低危和中危非瓣膜性房颤中的临床疗效.方法 选取2012-02-2014-08间罗湖区人民医院收治的非瓣膜性房颤患者128例作为研究对象,将所有患者依据CHA2DS2-VASc评分分成低危组与中危组,低危组分成甲组与乙组,甲组采用安慰剂治疗,乙组采用阿司匹林治疗;中危组分成丙组与丁组,丙组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,丁组采用华法林治疗.结果 四组患者的心功能主要是NYHA Ⅰ级,对比四组患者的心功能情况差异无统计学意义;四组患者的不良反应发生情况与出血时国际标准化比值对比无明显差异;甲组与乙组患者发生脑卒中、血栓栓塞以及短暂性脑缺血发作几率对比不存在显著性差异;丙组与丁组患者发生脑卒中的几率对比不存在显著差异,丙组患者发生短暂性脑缺血与血栓栓塞的几率要显著高于丁组.结论 低危非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件应用阿司匹林预防没有显著影响,中危非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件应用华法林预防具有显著效果,且不会提高患者的出血风险.
作者：林文海；陈曦；湛晴宇 刊期： 2016年第08期
本文拟探讨甲状腺不同缝合方式及不同引流对甲状腺手术效果的影响,比较得出甲状腺手术佳治疗方式,分析得出其好的缝合、引流方式、手术方式及预防瘢痕形成或减轻瘢痕的敷料,应用于临床.
作者：陆颖；孙景云；韩周桥；周方慧 刊期： 2016年第08期
目的 探讨分析临床上对小儿晕厥患者采用动态心电图、动态脑电图及动态血压联合同步检测的实际应用价值,力求为临床快速、准确诊断小儿晕厥病因提供一种省时、省力的简便方法,并为其提供理论依据.方法 选取200例2015-01-2016-04间就诊的小儿晕厥患者作为研究对象,采用随机的方法将研究对象分为实验组(100例)和对照组(100例),实验组研究对象采用动态心电图、动态脑电图以及动态血压联合同步检测结果诊断患儿晕厥病因,对照组研究对象采用传统的诊断方式分别单独检测诊断患儿晕厥病因.比较实验组和对照组的确诊率、诊断速度、费用等并分析不同病因引起的晕厥患儿在动态心电图、动态脑电图、动态血压联合检测中的结果的差异,探讨这些差异的临床意义及其相关性.结果 采用不同的检测方法,实验组和对照组的确诊率分别为85％和64％,实验组确诊率明显高于对照组(P＜0.05);在诊断速度方面,实验组明显快于对照组(P＜0.05);在诊断费用方面,实验组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);采用不同的检测方法,实验组确诊的反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而对于痫癫,实验组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);实验组和对照组不能确定的晕厥类型分别占15％和36％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上采用动态心电图、动态脑电图以及动态血压联合同步检测小儿晕厥患者,这种方法在确诊率、诊断速度等方面均明显优于单独检测,为临床医师快速,准确诊断小儿晕厥病因提供一种省时、省力的简便方法,有利于晕厥患儿的早期诊断和治疗.
作者：邓毅斯 刊期： 2016年第08期
目的 研究透明质酸钠(SH)对膝骨性关节炎(OA)患者下肢肌肉丢失和骨密度的影响并进行分析.方法 选取从2013-10-2015-12间于广州医学院第二附属医院就诊的OA患者共300例.给予OA组患者SH注射治疗.对比治疗前后肌肉功能.另选同期在医院进行健康体检的志愿者300例作为正常组,对比正常组和OA组的骨密度水平.结果 OA组治疗前峰力矩及作功量分别为(38.78±17.66)N·m、(54.63±17.54)J,均显著低于治疗后的(46.95±17.23)N·m、(65.12±18.02)J.正常组骨密度水平中超声振幅减(BUA)、超声波传导速度(SOS)分别为(70.32±6.28) dB/MHz、(1 498.72±27.03)m/s,均显著高于OA组的(64.74±5.87) dB/MHz和(1 481.49±26.11)m/s,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SH可缓解临床症状,明显提高关节功能,一定程度上增强了骨密度,由此猜测下肢肌肉丢失与骨密度存在一定的相关性.
作者：胡海波；刘康妍；胡海澜 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同近视患者黄斑区视网膜厚度(CMT)改变.方法 收集2013-03-2015-06间于广宁人民医院就诊的近视患者共87例,其中,高度近视患者22例(屈光度≥-6D),中度近视患者34例(-3D≤屈光度＜-6D),轻度近视患者31例(0D≤屈光度＜-3D),对3组患者进行黄斑厚度测量,并进行组间对比.结果 轻度、中度、高度近视组患者随着近视程度加重,眼轴逐渐变长,差异有统计学意义(P＜0.05);后行两两对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).黄斑中心凹厚度随着患者近视程度加重,呈逐渐增厚趋势,差异具有统计学意义(P=0.012),后行两两对比,高度近视组与中度近视、轻度近视组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).黄斑区内环上方、下方、颞侧视网膜厚度三组之间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),对以上3个方位进行两两对比,高度近视组与轻度近视组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).内环鼻侧及外环黄斑区视网膜厚度对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近视程度的加重可导致黄斑中心凹处视网膜厚度增厚,但黄斑区内环及外环均逐渐变薄.在临床针对近视患者,在完善屈光检查的同时,还需对黄斑区视网膜厚度进行检查,为近视患者的诊断与治疗提供一定的依据.
作者：黄建冬；宋振宇 刊期： 2016年第08期
目的 对脑梗死、帕金森和高同型半胱氨酸(Hcy)血症相互之间的关系展开探析,以便为疾病的防治提供参考依据.方法 选取2014-07-2015-07间高州市人民医院所收治的脑梗死与帕金森病(Parkinson sdisease,PD)患者各40例,分别将其作为甲组、乙组;将同时期来院做身体检查的健康人40例作为丙组,以高效液相色谱法,对三组患者的血浆Hcy水平进行检测与比较.之后,对甲、乙两组患者补充B族维生素(维生素B6、B12)与叶酸,并将其干预前后的血浆Hcy水平及NIHSS评分改善情况进行对比.结果 三组患者的血浆Hcy水平相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);甲乙两组患者干预后的血浆Hcy水平、NIHSS/VPDRS评分均低于本组干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);甲乙两组患者干预后的血浆Hcy水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高Hcy血症和脑梗死、PD之间有着十分密切的关系,其是脑梗死、PD的危险因素.
作者：邱观养；邓耀芳；黄丹丹；吴泳；崔明志 刊期： 2016年第08期
目的 分析行羊膜腔穿刺术的具有产前诊断指征的孕中期孕妇羊水细胞染色体核型,探讨羊水染色体检查对诊断胎儿染色体病的可行性及必要性,从而减少染色体病患儿的出生.方法 抽选2013-01-2015-12间共3173例有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术抽羊水,进行羊水细胞培养,制备染色体标本及胎儿染色体核型分析.结果 成功率为99.84％,检出异常染色体核型122例,异常检出率为3.84％,其中三体综合征占53.28％;性染色体异常占13.11％;平衡易位占5.74％;罗伯逊易位占7.38％;其他结构异常占20.49％.超声异常孕妇染色体异常核型率高,为8.42％;其次为血清学筛查临界合并B超软指标为6.91％;唐氏筛查高危、高龄、不良孕产史及其他因素异常核型率为2.85％ ～4.76％之间.结论 妊娠中期对有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养染色体核型分析是产前诊断的重要手段,血清学筛查临界风险合并B超软指标和超声异常作为产前诊断指征优于血清学筛查高风险和高龄作为产前诊断指征,染色体检查异常和超声检查畸形所判定导致胎儿存在重大致畸、致愚等情况均可建议引产,对预防出生缺陷具有积极意义.
作者：陈明发；黄佳 刊期： 2016年第08期
目的 探究3种不同呼吸机撤机失败的原因及撤机效果.方法 将中山市博爱医院2015-06-2015-12间重症监护室内进行呼吸机治疗的患者150例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为3组,每组各50例,甲组应用呼吸机智能模式脱机,乙组应用医师经验脱机,丙组应用护士主导脱机,比较3组患者撤机效果与成功率.结果 3组患者撤机并发症发生率比较,甲组显著低于乙组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);撤机成功率比较,甲组明显优于乙组、丙组,甲组丙组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸机相关肺炎、血清蛋白水平、机械通气时间及不良的心理因素,是导致撤机失败重要原因.结论 呼吸机智能模式撤机方案相较于护士主导撤机及医师经验撤机,成功率高,且患者并发症少,日常护理可通过对其补充能量,增强心理护理与缩短通气的时间等方式来提高撤机的成功率.
作者：何连艳 刊期： 2016年第08期
目的 研究卒中单元康复护理对社区医院脑卒中偏瘫患者早期康复的影响及可行性分析.方法 选择2015-03-2015-12间在中山市西区医院内科住院的脑出血或脑梗塞患者64例患者为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组各32例,实验组给予常规药物治疗并实行社区医院卒中单元康复护理,对照组给予常规药物治疗及护理.对比分析两组患者疗效评定及日常生活活动能力情况.结果 实验组患者总有效率为87.5％,对照组患者总有效率为75.0％,两组相比,差异显著,经统计学分析,x2=11.859,P＜0.05.干预后实验组患者MBI评分为(61.3±11.5)分,对照组患者MBI评分为(46.5±10.6)分,两组相比,实验组患者MBI分值明显高于对照组,经统计学分析,t=14.123,P＜0.05.结论 卒中单元康复护理能显著改善社区医院脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,减少远期并发症,缩短治疗时间,且价廉、简单、易行、安全、有效.
作者：何晓璐；柳炎珍 刊期： 2016年第08期
目的 研究舒适护理在老年男性患者肛肠术后排尿困难中的应用.方法 选取在广东医学院附属开平医院治疗的106例男性肛肠疾病患者,按入院时间分随机分为实验组和对照组.对照组在无麻醉情况下进行导尿,实验组在老年男性患者肛肠手术毕,回病房立即在30 ～ 60 min内麻醉有效期间进行导尿术,对比两组患者在置管过程中疼痛不适程度、置管成功率,置管后耐受性,拔除尿管后排尿情况、重复置管率、尿路感染情况及对术后伤口疼痛、水肿、出血影响.结果 实验组患者的置管成功率显著高于对照组,置管过程中疼痛不适程度低于对照组及耐受性显著高于对照组,拔除尿管后畅顺自行排尿高于对照组、重复置管率低于对照组,尿路感染率低于对照组.结论 通过对老年男性肛肠手术患者采取预见性舒适护理措施进行无痛性导尿,降低术后并发症,减轻患者痛苦,保证手术的质量和效果,提高患者舒适度和满意度,得以在临床护理中进行推广.
作者：陈少娴；苏雁华；张秀娜；伍炎俊；司徒升 刊期： 2016年第08期
目的 对有Hp(幽门螺旋杆菌)感染的功能性消化不良伴焦虑患者进行根除Hp药物治疗与结合心理治疗的健康管理疗效评价.方法 将有Hp感染的FD伴焦虑患者随机分为研究组和对照组,对照组常规应用药物治疗,研究组在此基础上结合有效的心理干预综合健康管理方法.结果 研究组治疗结束后消化不良的症状评分优于对照组症状评分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结合心理干预治疗的综合健康管理方法能够降低患者的消化不良症状评分,改善功能性消化不良伴焦虑患者的生活质量.
作者：徐晓萌；张香云；田力；高春梅 刊期： 2016年第08期
目的 探讨护理干预在重症EV71感染手足口病患儿并发症护理中的应用效果.方法 选择60例重症EV71感染手足口病患儿,随机分成两组.结果 A组患儿家长对护理工作的满意率以及出院时的生活质量评分高于B组患儿.结论 通过采用护理干预法对重症EV71感染手足口病患儿并发症患儿实施护理,提高了护理的质量,该种护理方法安全可靠,可进行临床推广应用.
作者：梁翠琼 刊期： 2016年第08期
目的 探讨将精细化护理模式应用于糖尿病(DM)合并脑梗塞(CI)中,对患者护理质量和治疗效率的影响.方法 随机选择200例DM合并CI患者,按随机数字法分为实验组和对照组,每组100例.结果 使用精细化护理模式后,实验组的脂质代谢指标、糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(Glu)、血压水平、护理质量评分、不良护理事件发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化护理模式能为DM合并CI患者提供更为优质、全面的高质量的护理服务,提高临床疗效,改善护患关系,减少护理医疗纠纷.
作者：徐芸；郑定容 刊期： 2016年第08期
本文从主题突出、纪实准确、对比鲜明、艺术效果、知识传播等摄影特点谈摄影技术在健康教育工作中的应用.
作者：刘昕 刊期： 2016年第08期
目的 探讨优化健康教育对减少原发性高血压患者血压及心血管事件的评估效果.方法 纳入广州医科大学附属第三医院2013-02-2014-02间确诊为原发性高血压的患者100例,随机平均分为两组,对照组50例行常规护理干预,观察组50例在对照组的基础上实施优化健康教育.随访6个月,观察患者的血压疗效的评估情况,包括指标的改善情况、心血管事件的发生率及患者的依从性.结果 采取优化健康教育的观察组心血管事件的发生率明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组的收缩压、舒张压均降较治疗前降低,观察组的血压控制效果优于对照组(P＜0.05);两组的患者的依从性方面,观察组干预后明显优于干预前(P＜0.05),对照组干预后与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者的优化健康教育可以明显减少心血管事件,改善血压,提高依从性,效果都优于常规护理干预.
作者：黄淑玲；叶小芳；罗翠华 刊期： 2016年第08期
目的 规范麻醉药品的使用管理,提高工作效率和质量,防止麻醉药品流入非法渠道.方法 制定手术药房发放药品作业流程,设置标准配备的麻醉药箱和手术室专用药车,对麻醉科所有药品的领用、储存、使用和回收等环节进行全程的监控,同时对新模式药品管理前后麻醉前准备时间和麻醉药品处方质量进行统计分析.结果 手术药房的成立,大大降低了麻醉师的工作量,缩短麻醉前准备时间,减少不合格麻醉处方数.结论 药师派驻麻醉科全面开展药品使用管理,确保药品安全、合理使用,同时也提高了麻醉师的工作效率和质量,体现了药师的价值.
作者：蒋彬 刊期： 2016年第08期
目的 对影响产科出血性疾病ICD-10编码(第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》)准确性的原因进行研究分析,为医院管理、科研教学及社会利用提供真实有效的依据.方法 从2010年6月始,对产科医护人员和病案管理编码员进行诊断与编码规范培训,制定专用质量监控记录表格,统一记录指标.结果 诊断与编码规范培训干预前后编码缺陷率有明显差异,分别为16.64％和6.42％.结论 临床医师应该严格按照“ICD-10”分类标准,认真填写病历的诊断,病案编码人员要根据病历诊断并结合病程记录,认真分析并核对,才能有效提高编码的准确性.
作者：黄杰雄；吴东；杨妹；庞正钰；黄蓉；钟思敏 刊期： 2016年第08期
从“医养结合”养老模式的内涵和意义、黑龙江省“医养结合”养老模式的现状和问题、发展黑龙江省“医养结合”养老产业的对策建议等三方面探讨黑龙江省“医养结合”养老模式的发展.
作者：崔文；崔武 刊期： 2016年第08期
目的 了解意外妊娠住院终止妊娠妇女的孕产史、避孕现状和避孕知识需求,探讨住院病区内实施流产后关爱服务(PAC)的必要性.方法 对2015-03-2015-06间在广东省妇恩保健院住院终止妊娠妇女进行问卷调查并与其深入访谈.结果 发放问卷196份,3例经劝说继续妊娠,有效数193份.研究对象存在高危因素82人(42.5％),其中年龄≤20岁20人(24.4％),合并内科疾病者19人(23.2％),半年内流产17人(20.7％).此次妊娠无避孕71人(36.8％),使用的避孕方法主要为:避孕套,安全期,体外排精.以往曾使用避孕套164人,其中避孕套使用正确者仅8人(4.9％).随着文化程度的升高,采取避孕措施、避孕套避孕、低效法避孕有增加的趋势,市内采取避孕措施及避孕套避孕者高于市外的流动人员;不同婚姻状况、是否重复流产者之间避孕方法的比较,P ＞0.05,差异无统计学意义.需求调查:82.9％研究对象认为有必要进行避孕知识宣教,80％以上希望了解可靠的、正确的、适合自己的避孕方法.宣教方式比较:不同文化程度者之间宣教资料需求比较、不同婚姻状况者之间电视媒体需求比较,P ＜0.05,差异有统计学意义;其他因素不同者比较,P＞0.05,差异无统计学意义.文化程度高者更希望发放宣教资料,未婚者对播放电视媒体的需求较高.结论 住院终止妊娠妇女存在高危因素比例较高,容易发生引产术并发症;较多的妇女避孕意识缺乏,性生活时不避孕、避孕方法不正确、使用低效的避孕方法是导致意外妊娠的主要原因.要改变这种现状,病区内必须推广规范有效的PAC,提供个性化的服务需求,有效降低重复流产率,保护妇女的生殖健康,提高她们的生活质量.
作者：周玉红；陈宝红 刊期： 2016年第08期
目的 调查肇庆地区人群地中海贫血基因携带状况及分布特点,分析其红细胞参数及血红蛋白电泳的特点,为更好的筛查和预防地贫提供临床依据.方法 采用跨越断裂点多聚酶法链反应(gap-PCR)和PCR-膜反向点杂交(PCR-RDB)技术对经地中海贫血筛查阳性的样本进行基因诊断.结果 该人群地中海贫血筛查阳性率35.4％ (2523/7120),638例被确诊为地贫,其中α-地贫占59.9％ (382/638),β-地贫占34.8％ (222/638),αβ复合型地贫占5.3％ (34/638).结论 肇庆地区人群地中海贫血的发病率较高,但对地中海贫血的认知不高;复合型地贫多见,因此,应加强地贫宣教工作,重视该人群婚前和产前地中海贫血筛查和确诊.
作者：黄晓佳；李成德；梅敏；申学基；冼光宇 刊期： 2016年第08期
目的 观察双嘧达莫代替肠溶阿司匹林对合并胃溃疡的冠心病患者的耐受性.方法 对2007-01-2015-01间诊治的126例合并胃溃疡的冠心痛患者每日使用双嘧迭莫代替肠溶阿司匹林的胃肠道反应进行随访观察,统计耐受情况.结果 126例合并胃溃疡的冠心病患者每日使用双嘧达莫代替肠溶阿司匹林,124例完全耐受,2例不能耐受.结论 双嘧达莫代替肠溶阿司匹林对合并胃溃疡的冠心痛患者耐受性好,值得临床应用推广.
作者：任伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨阿魏酸钠治疗慢性肺心痛加重期患者的临床疗效和安全性.方法 选择2014-01-2015-11间四川省人民医院急救中心收治的慢性肺心病加重期患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿魏酸钠,观察两组临床疗效、患者症状和体征改善时间、住院时间,记录患者治疗后不良反应情况,并于治疗前后检测两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaO2、PaCO2均显著改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者平均住院天数、症状和体征改善时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后均未见明显不良反应.结论 常规治疗方法加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期患者有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广.
作者：肖旭；曾俊 刊期： 2016年第08期
目的 评价合并凝血功能障碍危重症患者采取乌司他丁治疗的临床效果.方法 将78例合并凝血功能障碍危重症患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组;对照组39例采取常规对症方法治疗,观察组39例在常规对症治疗的基础上采取乌司他丁治疗.对比评价两组患者治疗前后凝血功能变化情况、APACHE评分以及弥漫性血管内凝血(DIC)评分.结果 治疗前两组各项凝血功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组各项凝血功能指标均有所改善,但观察组改善效果显著优于对照组(P＜0.05).治疗前两组APACHE评分与DIC评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组上述两项指标评分均有所降低,但观察组降低幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 对于合并凝血功能障碍危重症患者,采取乌司他丁治疗有显著效果,值得在临床中采纳应用.
作者：林跃丰 刊期： 2016年第08期
目的 研究腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者对Th1、Th2细胞平衡的影响.方法 选取2012-01-2014-12间收治的妊娠期肝内胆汁淤积患者98例作为研究对象,将患者随机分为两组,其中对照组采取常规治疗措施,观察组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸进行治疗,观察两组患者的治疗效果.另选取同期进行孕检的孕妇40例作为正常组,对比两组Th1、Th2细胞平衡情况.结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组,入院时观察组患者Th1细胞IFN-y要明显高于正常组,而Th2细胞IL-4水平则要明显低于正常组(P＜0.05),随着治疗的进行,观察组两项指标的水平逐渐向正常组靠拢,IFN-γ已无明显差异(P＞0.05),IL-4仍然要高于正常组;两组患者术后均无大出血或脏器损伤的发生,但观察组术后发热例数显著少于对照组(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸能够显著改善妊娠期肝内胆汁淤积患者的各项临床症状,患者预后情况有较大的提高,且对于Th1、Th2细胞的平衡有较大的影响.
作者：江丽 刊期： 2016年第08期
目的 了解Ⅰ类切口围手术预防用抗菌药物的使用情况,促进Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用.方法 回顾性调查某三级医院2013-01-2013-12间出院的604例Ⅰ类切口手术病例,分析抗菌药物预防性使用情况,采用SPSS17.0进行统计分析.结果 604例Ⅰ类切口中238例预防性使用了抗菌药物,抽查使用率39.4％,使用较多的抗菌药物是一代及二代头孢,分别占57.0％和15.5％;总用药持续时间＜24 h28例,占11.8％,24 ～48 h 113例,占47.5％,48～168 h 95例,占39.9％,＞168 h2例,占0.8％.结论 围手术抗菌药物使用存在不合理现象,主要表现为无指征用药,抗菌药物选择不当,预防用药单次给药剂量偏高、术后用药时间过长等,有待于进一步规范围手术期预防性抗菌药物的使用.
作者：俞菁华；封云；吕炳义；夏军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响.方法 选取于2013-12-2015-11间广东省清远市人民医院收治的240例进行冻融胚胎移植周期患者,按照不同的治疗方案将其分为两组,每组患者120例,A组患者为自然周期冻融胚胎移植,B组患者为激素替代周期冻融胚胎移植.A组和B组患者按照黄体支持用药方案的不同分成两组,其中Aa组69例患者采用地屈孕酮片,Ab组51例患者采用黄体酮;Ba组66例患者采用地屈孕酮片加上补佳乐,Bb组54例患者采用黄体酮加上补佳乐.比较A、B两组患者中不同方案对临床妊娠结局的影响.结果 Aa组与Ab组、Ba组与Bb组患者的一般资料以及胚胎数目转移、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率以及继续妊娠率等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在冻融胚胎移植周期中,口服地屈孕酮片与黄体酮针剂在临床上具有相同的临床结局,因此在冻融胚胎移植黄体支持中可以采用地屈孕酮片替代黄体酮针剂进行治疗.
作者：李艳红；吴海燕；陈彩蓉；郭海燕 刊期： 2016年第08期
目的 分析导致国际标准化比值(INR)升高的可能原因,为华法林的合理应用提供参考.方法 回顾性分析泉州市第一医院2015-01-2015-08间使用华法林病例,调出INR异常升高的病例,分析其可能原因.结果 病例中有64例患者INR异常升高,通过分析发现可能原因包括药物相互作用、肝功能异常、低蛋白血症等.结论 使用华法林的过程中,应警惕药物相互作用、肝功能异常、低蛋白血症疾病状况等可能因素导致的INR异常升高,注意密切监测INR,并采取必要的措施.临床药师应在华法林的管理中发挥关键作用,为患者制定个体化的监护计划,达到有效抗凝目的,减少不良反应发生.
作者：洪珊珊；张进华；林志强 刊期： 2016年第08期
目的 观察与研究咪达唑仑预防高血压脑出血术后再出血的临床疗效.方法 选取广东省佛山市顺德区龙江医院2013-09-2015-09间收治的80例高血压脑出血术后患者,采用随机列表法将其分为观察组与对照组,每组各40例.其中对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上采用咪达唑仑治疗.比较两组患者躁动情况及术后出血发生率.结果 观察组有5例患者出现再出血现象,占12.5％;对照组有10例患者出现再出血现象,占25.0％.观察组的术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1h、2h、4h、8h、16 h、24 h、48 h的躁动情况与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑有强力的镇静效果,可有效避免患者血压出现波动,在控制术后再出血方面有较为明显的临床效果.
作者：巫建芳；廖彧；龙志伟；朱景全 刊期： 2016年第08期
目的 分析500例健康体检者肝脏彩色多普勒超声检查结果报告.方法 选择500例健康体检者进行肝脏彩色多普勒超声检查,评估肝脏病变情况及影像学特征.结果 500例健康体检者中检出肝脏病变者190例,其中脂肪肝100例,血管瘤40例,肝癌50例.肝癌患者肝总血流量、阻力比、门静脉充血指数、血流灌注指数等彩超检测指标显著高于脂肪肝、肝血管瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05);肝血管瘤患者肝总血流量、阻力比、门静脉充血指数、血流灌注指数等彩超检测指标显著高于脂肪肝患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康体检者多出现肝脏隐匿性病变,应用彩色多普勒超声检查有助于疾病的早期筛查及诊断,值得临床推广.
作者：何萌 刊期： 2016年第08期
目的 对磁共振成像(MRI)在原发性胆囊癌早期诊断中的应用价值进行探析.方法 随机选择成都市第六人民医院于2012-07-2015-10间收治的42例原发性胆囊癌患者,均实施B超与MRI检查,对比与观察两种诊断方式的诊断准确率.结果 42例原发性胆囊癌患者根据患者影像资料,可分为三型,21例肿块型,13例厚壁型,8例腔内结节型.MRI诊断准确率是73.8％,B超诊断准确率是61.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在原发性胆囊癌早期诊断中的应用价值较高.
作者：陈静 刊期： 2016年第08期
目的 对C-反应蛋白(CRP)在急性阑尾炎疾病诊断中的价值进行探析.方法 收集2015-01-01-2015-05-31期间,清远市人民医院胃肠外科手术切除的急性阑尾炎患者129例纳入本次临床研究,其中有17例为单纯性阑尾炎(甲组),90例化脓性阑尾炎(乙组),22例坏疽穿孔性阑尾炎(丙组);随机选取同时期在院体检的30例健康者作为对照组.对四组患者均进行C-反应蛋白的检测,且对其检测结果进行比较.结果 对照组的CRP水平明显低于其他三组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);丙组的CRP水平显著高于甲组、乙组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C-反应蛋白在急性阑尾炎的诊断中具有一定的应用价值.
作者：陈国星 刊期： 2016年第08期
目的 探讨EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)脘氧核糖核酸检测在小儿传染性单核细胞增多症的临床应用.方法 收集36例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,另以40例健康儿童为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链式(PCR)检测EB病毒DNA(EBV-DNA),并进行相关统计学分析.结果 传单组EBV-DNA阳性率为86.1％,对照组为5.0％,P=0.000;随着EBV-DNA拷贝数量增加,ALT、AST、CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)量随之增加、肝脾肿大发生率也随之增加,P＜0.05;随着患儿热程延长,EBV-DNA含量呈下降趋势,P＜0.05;患儿EBV-DNA首次检测载量与病程呈正相关,r=0.673,P=0.006.结论 EBV-DNA早期检测对患儿传染性单核细胞增多症的诊断有意义,对患儿病情判定和预后也有一定价值.
作者：宋宇；李娅；苏艳丹；马晓波；段勇 刊期： 2016年第08期
目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对早期肾功能损害患者的诊断价值.方法 将接受治疗的81例早期肾功能损害患者分为A组、B组、C组,比较各组患者相关指标的差异.结果 A组、B组、C组与正常值相比,Cys-C和Ccr水平均显著高于正常值,且随着患者肾功能的减弱而升高.结论 Cys-C具有较高的敏感度,对于早期肾功能损害患者的诊断以及后续的治疗均有着较重要的指导意义.
作者：李泽泳；许爱敏；张智；刁志宏 刊期： 2016年第08期
目的 回顾性分析对凝血功能异常的新生儿输注病毒灭活血浆、新鲜冰冻血浆、和冷沉淀对新生儿凝血功能的影响与临床表现因素分析.方法 对进行凝血治疗的新生儿按照不同病因进行分组分析,观察分析其变化.结果 凝血功能异常的新生儿临床表现因素:宫内窘迫、新生儿肺炎、酸中毒、低体温的比例均高于凝血功能正常的新生儿,差异有统计学意义(x2=6.19～38.00,P＜0.05).结论 使用新鲜冰冻血浆和冷沉淀提前干预治疗可减少新生儿凝血性疾病的发生.
作者：何秋贤；李锦荣；梁翠苗 刊期： 2016年第08期
目的 探究在腹腔积液及胸腔积液肿瘤细胞的临床筛查中应用XN-2000血细胞分析仪体液模式的效果及价值.方法 将从疑似腹腔、胸腔积液患者中采集的70份腹腔积液标本与胸腔积液标本作为研究对象,观察并分析标本中的HF-BF#以及HF-BF％等参数.结果 本组患者HF-BF#参数的AUC为(0.495±0.052),HF-BF％参数的AUC为(0.223±0.031).恶性积液患者的HF-BF#参数平均值、HF-BF％参数平均值要明显高于良性积液患者,其对比均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XN-2000血细胞分析仪体液模式在筛查腹腔积液及胸腔积液肿瘤细胞工作中有一定的价值,但单独使用的误差率较大,需综合涂片染色镜检结果进一步明确诊断,以保证检测结果的科学性和准确性.
作者：陈奕颖 刊期： 2016年第08期
