周玉红；陈宝红
目的 探讨分析临床上对小儿晕厥患者采用动态心电图、动态脑电图及动态血压联合同步检测的实际应用价值,力求为临床快速、准确诊断小儿晕厥病因提供一种省时、省力的简便方法,并为其提供理论依据.方法 选取200例2015-01-2016-04间就诊的小儿晕厥患者作为研究对象,采用随机的方法将研究对象分为实验组(100例)和对照组(100例),实验组研究对象采用动态心电图、动态脑电图以及动态血压联合同步检测结果诊断患儿晕厥病因,对照组研究对象采用传统的诊断方式分别单独检测诊断患儿晕厥病因.比较实验组和对照组的确诊率、诊断速度、费用等并分析不同病因引起的晕厥患儿在动态心电图、动态脑电图、动态血压联合检测中的结果的差异,探讨这些差异的临床意义及其相关性.结果 采用不同的检测方法,实验组和对照组的确诊率分别为85％和64％,实验组确诊率明显高于对照组(P＜0.05);在诊断速度方面,实验组明显快于对照组(P＜0.05);在诊断费用方面,实验组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);采用不同的检测方法,实验组确诊的反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而对于痫癫,实验组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);实验组和对照组不能确定的晕厥类型分别占15％和36％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上采用动态心电图、动态脑电图以及动态血压联合同步检测小儿晕厥患者,这种方法在确诊率、诊断速度等方面均明显优于单独检测,为临床医师快速,准确诊断小儿晕厥病因提供一种省时、省力的简便方法,有利于晕厥患儿的早期诊断和治疗.
作者：邓毅斯 刊期： 2016年第08期
目的 对有Hp(幽门螺旋杆菌)感染的功能性消化不良伴焦虑患者进行根除Hp药物治疗与结合心理治疗的健康管理疗效评价.方法 将有Hp感染的FD伴焦虑患者随机分为研究组和对照组,对照组常规应用药物治疗,研究组在此基础上结合有效的心理干预综合健康管理方法.结果 研究组治疗结束后消化不良的症状评分优于对照组症状评分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结合心理干预治疗的综合健康管理方法能够降低患者的消化不良症状评分,改善功能性消化不良伴焦虑患者的生活质量.
作者：徐晓萌；张香云；田力；高春梅 刊期： 2016年第08期
目的 探讨护理干预在重症EV71感染手足口病患儿并发症护理中的应用效果.方法 选择60例重症EV71感染手足口病患儿,随机分成两组.结果 A组患儿家长对护理工作的满意率以及出院时的生活质量评分高于B组患儿.结论 通过采用护理干预法对重症EV71感染手足口病患儿并发症患儿实施护理,提高了护理的质量,该种护理方法安全可靠,可进行临床推广应用.
作者：梁翠琼 刊期： 2016年第08期
目的 探讨新生儿重度高胆红素血症患儿采用同步换血法治疗的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012-01-2014-12间广东省肇庆市第一人民医院收治的97例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,对所有患儿行外周动脉、静脉同步换血疗法,在换血的过程中严格监测患儿的各项生命体征,并记录患儿换血前后的胆红素水平、血常规及肝肾功能、凝血功能、电解质的变化.结果 经过治疗患儿换血前、后总胆红素、间接胆红素、血小板、血红蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05);白细胞、血钾、钠、钙无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05);换血后凝血PT、APTT及FIB等指标无明显变化(P＞0.05).结论 对重度高胆红素血症患儿采取同步换血疗法可快速降低患儿体内胆红素指标水平,对积极治疗溶血、控制感染、预防和减轻胆红素脑病有着重要的临床意义.换血后血小板下降多在3d内自行改善,对凝血功能无造成影响.
作者：李流娇；乔萍；刘凌 刊期： 2016年第08期
目的 探讨将精细化护理模式应用于糖尿病(DM)合并脑梗塞(CI)中,对患者护理质量和治疗效率的影响.方法 随机选择200例DM合并CI患者,按随机数字法分为实验组和对照组,每组100例.结果 使用精细化护理模式后,实验组的脂质代谢指标、糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(Glu)、血压水平、护理质量评分、不良护理事件发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化护理模式能为DM合并CI患者提供更为优质、全面的高质量的护理服务,提高临床疗效,改善护患关系,减少护理医疗纠纷.
作者：徐芸；郑定容 刊期： 2016年第08期
目的 分析并探讨半导体激光在治疗牙周龈下刮治后根面牙本质过敏症的疗效,寻找一种更好的治疗方法,为患者解决痛苦.方法 把60例牙周病患者经龈下刮治后随机分为实验组和对照组,每组各30例.结果 实验组在即刻,治疗2周后及3个月后的总有效率高于对照组.结论 半导体激光在治疗牙周龈下刮治后根面牙本质过敏症疗效可靠,治愈率高,可以尝试替代传统的药物脱敏疗法,在临床上可以推广应用.
作者：李宪国；赵玉莹；刘砚芝 刊期： 2016年第08期
目的 探讨部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果.方法 随机选取广州市花都区人民医院2012-05-2015-03间的120例肝癌合并脾亢患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组患者各60例,实验组采用部分性脾栓塞(PSE)术联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术进行治疗,对照组仅实施TACE术,观察两组治疗效果及并发症情况.结果 术后1周开始,实验组的WBC、PLT计数明显高于对照组,术后2周、4周仍能保持稳定;而两组的RBC计数则始终未见明显差异.实验组共27例出现并发症(45.0％),明显低于对照组(45例,75.0％),且实验组出现恶心呕吐症状的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).影像学显示均好转.结论 部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果显著,值得临床使用和推广.
作者：麻东辉 刊期： 2016年第08期
目的 研究腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者对Th1、Th2细胞平衡的影响.方法 选取2012-01-2014-12间收治的妊娠期肝内胆汁淤积患者98例作为研究对象,将患者随机分为两组,其中对照组采取常规治疗措施,观察组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸进行治疗,观察两组患者的治疗效果.另选取同期进行孕检的孕妇40例作为正常组,对比两组Th1、Th2细胞平衡情况.结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组,入院时观察组患者Th1细胞IFN-y要明显高于正常组,而Th2细胞IL-4水平则要明显低于正常组(P＜0.05),随着治疗的进行,观察组两项指标的水平逐渐向正常组靠拢,IFN-γ已无明显差异(P＞0.05),IL-4仍然要高于正常组;两组患者术后均无大出血或脏器损伤的发生,但观察组术后发热例数显著少于对照组(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸能够显著改善妊娠期肝内胆汁淤积患者的各项临床症状,患者预后情况有较大的提高,且对于Th1、Th2细胞的平衡有较大的影响.
作者：江丽 刊期： 2016年第08期
目的 分析500例健康体检者肝脏彩色多普勒超声检查结果报告.方法 选择500例健康体检者进行肝脏彩色多普勒超声检查,评估肝脏病变情况及影像学特征.结果 500例健康体检者中检出肝脏病变者190例,其中脂肪肝100例,血管瘤40例,肝癌50例.肝癌患者肝总血流量、阻力比、门静脉充血指数、血流灌注指数等彩超检测指标显著高于脂肪肝、肝血管瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05);肝血管瘤患者肝总血流量、阻力比、门静脉充血指数、血流灌注指数等彩超检测指标显著高于脂肪肝患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康体检者多出现肝脏隐匿性病变,应用彩色多普勒超声检查有助于疾病的早期筛查及诊断,值得临床推广.
作者：何萌 刊期： 2016年第08期
目的 观察常规治疗加无创双水平正压通气治疗心源性肺水肿的临床效果.方法 选择惠州市第六人民医院收治的心源性肺水肿患者60例作为研究对象,将患者随机分成常规组和联合组,两组患者均实施常规治疗,联合组患者加用无创双水平正压通气治疗.对比两组患者各项监测指标变化情况和临床治疗效果.结果 联合组患者的各项监测指标、临床治疗效果均明显优于常规组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心源性肺水肿患者应用常规治疗和无创双水平正压通气治疗,具有显著的临床效果.因此,值得在临床中推广和应用.
作者：张先杰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨阿魏酸钠治疗慢性肺心痛加重期患者的临床疗效和安全性.方法 选择2014-01-2015-11间四川省人民医院急救中心收治的慢性肺心病加重期患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿魏酸钠,观察两组临床疗效、患者症状和体征改善时间、住院时间,记录患者治疗后不良反应情况,并于治疗前后检测两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaO2、PaCO2均显著改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者平均住院天数、症状和体征改善时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后均未见明显不良反应.结论 常规治疗方法加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期患者有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广.
作者：肖旭；曾俊 刊期： 2016年第08期
本文从主题突出、纪实准确、对比鲜明、艺术效果、知识传播等摄影特点谈摄影技术在健康教育工作中的应用.
作者：刘昕 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同近视患者黄斑区视网膜厚度(CMT)改变.方法 收集2013-03-2015-06间于广宁人民医院就诊的近视患者共87例,其中,高度近视患者22例(屈光度≥-6D),中度近视患者34例(-3D≤屈光度＜-6D),轻度近视患者31例(0D≤屈光度＜-3D),对3组患者进行黄斑厚度测量,并进行组间对比.结果 轻度、中度、高度近视组患者随着近视程度加重,眼轴逐渐变长,差异有统计学意义(P＜0.05);后行两两对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).黄斑中心凹厚度随着患者近视程度加重,呈逐渐增厚趋势,差异具有统计学意义(P=0.012),后行两两对比,高度近视组与中度近视、轻度近视组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).黄斑区内环上方、下方、颞侧视网膜厚度三组之间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),对以上3个方位进行两两对比,高度近视组与轻度近视组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).内环鼻侧及外环黄斑区视网膜厚度对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近视程度的加重可导致黄斑中心凹处视网膜厚度增厚,但黄斑区内环及外环均逐渐变薄.在临床针对近视患者,在完善屈光检查的同时,还需对黄斑区视网膜厚度进行检查,为近视患者的诊断与治疗提供一定的依据.
作者：黄建冬；宋振宇 刊期： 2016年第08期
目的 对磁共振成像(MRI)在原发性胆囊癌早期诊断中的应用价值进行探析.方法 随机选择成都市第六人民医院于2012-07-2015-10间收治的42例原发性胆囊癌患者,均实施B超与MRI检查,对比与观察两种诊断方式的诊断准确率.结果 42例原发性胆囊癌患者根据患者影像资料,可分为三型,21例肿块型,13例厚壁型,8例腔内结节型.MRI诊断准确率是73.8％,B超诊断准确率是61.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在原发性胆囊癌早期诊断中的应用价值较高.
作者：陈静 刊期： 2016年第08期
目的 探讨运用经皮微创插板技术(MIPPO)内侧解剖型钢板治疗胫骨中下段骨折的手术方法及疗效.方法 记录应用内侧解剖型钢板经皮微创治疗胫骨中下段骨折50例患者的手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间及并发症发生情况.结果 50例患者术后均随访6 ～ 15个月,平均手术时间为1 h(40 min ～ 1.5 h),术中出血量20～70 mL,平均术中透视次数为5次,平均住院时间为7d.结论 MIPPO技术解剖型钢板治疗胫骨中下段骨折具有损伤小、复位满意、固定可靠等优点,且患者骨折愈合快,可早期活动,功能恢复满意,与切开复位固定相比,减少了并发症的发生.
作者：唐承杰；杜亮 刊期： 2016年第08期
目的 系统评价针刀治疗第三腰椎横突综合征临床疗效的有效性及安全性.方法 在万方知识服务平台、CBM、CNK、VIP及Pubmed数据库检索针刀治疗第三腰椎横突综合征Meta分析的随机及半随机对照试验,检索时间为其建库开始至今,并手工检索其他相关杂志.所纳入文献的质量评价按Cohrane手册对RCT的质量标准评分进行,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入11篇文献,共1338例患者.仅有一篇文献质量为B级,余文献质量均为C级.Meta结果显示,在痊愈人数、总有效人数及VAS评分方面,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于对照组的,其差异有统计学意义.结论 当前证据显示,针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征的痊愈率、总有效率及VAS评分疗效优于对照组的,但由于纳入研究的局限性,上述结论需要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验予以验证.
作者：高根平；麦敏军；黄均雄；刘维嘉；周宾宾；张鸿升 刊期： 2016年第08期
目的 探讨全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗预防脑过度灌注综合征的临床效果.方法 回顾分析2013-06-2015-06间丽江市人民医院神经内科收治的80例行颈动脉支架置入术的单侧颈动脉起始段重度狭窄患者的临床资料.根据患者的麻醉方式将其分为观察组(n=48)和对照组(n=32).分析比较两种麻醉方式下的平均手术时间、住院时间、术中和术后并发症、术中收缩压标准差和血压变异系数.术后随访3个月,了解患者卒中和脑过度灌注综合征的情况.结果 观察组患者的收缩压明显比对照组稳定(P＜0.05),观察组患者的收缩压标准差为(11.76±1.72) mmHg,变异系数为(10.75±1.10)％.对照组患者的收缩压标准差为(17.36±3.32) mmHg,变异系数为(12.65±2.33)％.观察组患者术后3个月内共发生1例脑过度灌注综合征,对照组发生5例脑过度灌注综合征(x2=17.64,P=0.024 3),差异无统计学意义(P＜0.05).结论 全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗能有效降低发生脑过度灌注综合征的风险,建议全麻下进行颈动脉支架置入术.
作者：何国祥 刊期： 2016年第08期
目的 分析行羊膜腔穿刺术的具有产前诊断指征的孕中期孕妇羊水细胞染色体核型,探讨羊水染色体检查对诊断胎儿染色体病的可行性及必要性,从而减少染色体病患儿的出生.方法 抽选2013-01-2015-12间共3173例有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术抽羊水,进行羊水细胞培养,制备染色体标本及胎儿染色体核型分析.结果 成功率为99.84％,检出异常染色体核型122例,异常检出率为3.84％,其中三体综合征占53.28％;性染色体异常占13.11％;平衡易位占5.74％;罗伯逊易位占7.38％;其他结构异常占20.49％.超声异常孕妇染色体异常核型率高,为8.42％;其次为血清学筛查临界合并B超软指标为6.91％;唐氏筛查高危、高龄、不良孕产史及其他因素异常核型率为2.85％ ～4.76％之间.结论 妊娠中期对有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养染色体核型分析是产前诊断的重要手段,血清学筛查临界风险合并B超软指标和超声异常作为产前诊断指征优于血清学筛查高风险和高龄作为产前诊断指征,染色体检查异常和超声检查畸形所判定导致胎儿存在重大致畸、致愚等情况均可建议引产,对预防出生缺陷具有积极意义.
作者：陈明发；黄佳 刊期： 2016年第08期
本文拟探讨甲状腺不同缝合方式及不同引流对甲状腺手术效果的影响,比较得出甲状腺手术佳治疗方式,分析得出其好的缝合、引流方式、手术方式及预防瘢痕形成或减轻瘢痕的敷料,应用于临床.
作者：陆颖；孙景云；韩周桥；周方慧 刊期： 2016年第08期
目的 对影响产科出血性疾病ICD-10编码(第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》)准确性的原因进行研究分析,为医院管理、科研教学及社会利用提供真实有效的依据.方法 从2010年6月始,对产科医护人员和病案管理编码员进行诊断与编码规范培训,制定专用质量监控记录表格,统一记录指标.结果 诊断与编码规范培训干预前后编码缺陷率有明显差异,分别为16.64％和6.42％.结论 临床医师应该严格按照“ICD-10”分类标准,认真填写病历的诊断,病案编码人员要根据病历诊断并结合病程记录,认真分析并核对,才能有效提高编码的准确性.
作者：黄杰雄；吴东；杨妹；庞正钰；黄蓉；钟思敏 刊期： 2016年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
