头孢哌酮钠、舒巴坦钠为复方制剂,每1 5g含头孢哌酮1 0g,舒巴坦钠0 5g.头孢哌酮钠为第三代头孢类抗生素,通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用,舒巴坦钠对耐药菌产生的β-内酰胺酶具有不可逆的抑菌作用可增强头孢哌酮钠抗拒多种β-内酰胺酶降解的能力,起到对头孢哌酮钠增效作用.该药抗菌谱广,对肝肾不良反应小.特别当肝肾功能不全患者合并感染或对其它类药物过敏时,经常应用此类药物.近年来,在临床应用此类药物时发现,饮酒或接触乙醇制品的患者,出现双硫仑样反应,起病快、急.本科2005年6月至2007年6月应用头孢哌酮钠舒巴坦钠的21例出现双硫仑样反应的患者进行回顾性分析.以利于临床护理中预防双硫仑样反应的发生和准确观察双硫仑样反应的临床表现和采取相应的抢救措施.
作者：王振荣 刊期： 2009年第05期
脑卒中是由各种病因引起的脑循环障碍而导致脑功能缺损的一组疾病的总称.目前,我国脑卒中的发病率呈上升趋势,年发病率为150/10万,而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾,因此脑卒中也成为重要的严重致残疾病[1,2].脑卒中的高发病率和高致残率已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一.脑卒中患者致残后比降严重影响患者的生活质量,为家庭和社会带来沉重的负担,早期进行康复训练,可大程度的恢复或改善肢体的运动功能,对提高患者的生活质量有着非常重要的意义.
作者：汤荣琴 刊期： 2009年第05期
化疗药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时,正常组织细胞也受到一定的损害.在化疗药引起的诸多副作用中,以恶心呕吐为常见.大量临床资料表明,有60%的化疗患者出现恶心、呕吐.抗癌药引起的恶心呕吐非常顽固,不仅身心难受,而且影响食欲,引起脱水、电解质紊乱、营养不良及代谢性酸中毒,有时不得不中断治疗.因此,恶心、呕吐对化疗患者来说是一个非常恐惧的问题,同时也是造成大多数患者不愿接受再次化疗的重要因素.针对这一原因,笔者对153例行化疗引起恶心、呕吐的患者分析其发生的原因及给予适当的护理干预,化疗致恶心、呕吐现象明显改善,取得较满意的效果.
作者：陶莉；陈曼娜 刊期： 2009年第05期
目的 探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响,为临床康复提供依据.方法 对120例在我院住院患者进行临床护理实践.结果 对120例脑卒中患者出院后进行随访肢体和语言功能恢复,生活自理者102例,局部自理需协助者13例,卧床5例,有效率达96%.结论 脑卒中病人的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量非常重要.
作者：刘冬梅 刊期： 2009年第05期
随着社会的发展,人性化服务在各行各业的深入,现代护理也大力提倡人性化护理.人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是护理发展的趋势,其目的 是为患者营造一个舒适和谐的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意.而患者在基层医院就医,人性化的护理显得尤其重要.
作者：周桂华 刊期： 2009年第05期
护士长管理得当、领导有方、深得人心、能很好的激发护士的工作热情和积极性,对稳定护理队伍,提高护理质量有着极大的促进作用.新形式下,经验管理已不能适应现代护理管理的理念,护理管理者需要不断更新知识和观念,树立良好的职业形象,实施以人为本的管理,并尊重、关心、理解和信任护士,创造人性化的和谐氛围.笔者在多年护理部工作中,接触了不少护士长,对此颇有体会.以下谈谈个人的几点浅见:
作者：刘孟花 刊期： 2009年第05期
目的 是对病员进行监测,以及早发现需要纠正的异常情况.方法 对仪器的使用及人员的素质方面都有较高的要求.结果 与结论 在很多时候颅脑损伤和全身并发症互为因果关系,在NCU中除了专科性监护外还可以对各器官系统功能进行全面监测,并及时发现和纠正所发生的异常情况,减少继发损害,为病员的恢复创造良好条件.
作者：李殿荣 刊期： 2009年第05期
探讨褥疮治疗护理的新方法 ,以提高褥疮患者治愈率.对60例Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者在既往常规治疗护理基础上采用天然蜂蜜与龙血竭粉、云南白药粉混合创面外敷,取得显著疗效,对提高褥疮治愈率具有重要意义.
作者：王翠莲；王升 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺癌术后的护理方法 ,采取相应的护理措施,减少并发症的发生,提高患者生活质量.方法 收集我院2001年1月至2006年1月在我科住院的526例乳腺癌患者,均为女性患者,年龄21~84岁.通过运用护理程序的方法 实施整体护理.结果 508例患者积极配合医务人员治疗,病情恢复较好,8例因中断治疗病情恶化死亡,10例未见随诊.结论 通过积极配合医生治疗的同时,对乳腺癌患者实施整体护理.进行心理疏导和精心护理,提高了病人生活质量,降低了病死率.
作者：刘莉 刊期： 2009年第05期
门诊作为医院的重要组成部分,是医院与社会的联络处,其窗口和通道作用可谓举足轻重,就其流动性大、工作节奏快、医疗护理结合紧密的特点而言,它是一个医院自身宣传的活广告.在众多门诊科室中,儿科门诊输液室又因其服务对象的特殊性,容易成为护患冲突的多发区.随着医学事业的飞速发展及医学模式的转变,医疗服务进入市场,人民群众维权意识增强甚至过强,医患关系有所改变,新的护患矛盾不断出现,相关医疗法律、法规相继出台,对医疗接待工作提出新的要求[1].为了缩小护患距离,减少冲突的发生,避免医疗纠纷,提高患儿及家长的满意度；这就要求我们护理人员除了树立病人至上的宗旨、提高服务质量外,还必须学习灵活运用各种沟通技巧,提高应对能力,建立新型的护患关系,使患儿及家长在平和的心理状态下接受输液,才能赢得更广阔的医疗市场.现笔者将近年来在儿科门诊输液室工作所得护患沟通技巧作一综述.
作者：王霞 刊期： 2009年第05期
1老年患者血管特点及病理生理变化1 1特点老年人机体老化,其血管特点是静脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄,血管弹性降低、脆性增加,皮肤肌肉组织松弛,血管不易固定及回血缓慢,凝血较快,此为老年患者静脉的共同特点.
作者：张凤茹 刊期： 2009年第05期
颅内动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血而危及生命,开颅夹壁或切除动脉瘤手术创伤大、风险高,病人痛苦大,介入治疗具有创伤小、住院时间短、病人痛苦小、恢复快,有效降低死亡率特点.[1]我院于2004年开展了脑血管造影术以来,为一例脑动脉瘤进行弹簧圈栓塞术治疗,取得了良好效果,现将手术前护理配合介绍如下:
作者：刘慧枝 刊期： 2009年第05期
目的 探讨多导睡眠呼吸监测中幼儿的主要心理反应,并采取相应的护理对策.方法 对53名幼儿在进入检查室后根据对幼儿的反应和初步检查中的配合情况进行首次评估,经过初步行为判断,在对幼儿进行接线时进行针对性的心理护理,同时进行再次行为状况判断.结果 53名幼儿中47.2%的幼儿与医护人员配合良好.结论 学龄儿童由于心理发育还不健全,对医疗措施不理解,特别是对进入医院陌生环境、接触医护人员等导致恐惧心理,是不配合主要因素,医护人员要创造轻松的医疗环境,对幼儿进行沟通疏导,及时安慰鼓励、耐心解释、细心操作,争取患儿配合治疗,取得良好的临床效果.
作者：龚未池；龚劲松；谢莉萍 刊期： 2009年第05期
随着血液透析技术广泛开展,慢性肾功能衰竭血液透析患者的营养状况日益引起人们的重视,营养不良不但影响尿毒症患者维持血液透析患者的生存期和生活质量,同时亦是并发症和病死率增加的一个重要因素之一[1].国内报道的发生率为60 1%~86%[2],对营养不良维持性血液透析患者来说,改善其营养状况并非易事,通常采取的鼓励患者进食或增加血液透析次数等方法,事实上很少能奏效,其原因是这些措施都无法明显改善患者的食欲.因此,需要医护人员、患者和家庭的共同努力来改善患者的营养状况和提高患者的生活质量.
作者：钟雪清 刊期： 2009年第05期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成血尿酸水平过高,尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组异质性疾病.主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作,痛风性及慢性关节炎,晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形,并常可累及肾脏,引起尿路结石、痛风肾病等.我科2007年1月1日至2008年12月31日收治了14例痛风性关节炎患者,通过规范治疗与护理,取得良好的疗效.
作者：王绿花；柯丽清 刊期： 2009年第05期
肾病综合征的自然病程与预后决定了原先存在的肾脏疾患及全身性疾病.有些疾病能完全恢复,有些疾病经过长短不等的病程后逐渐恶化.为提高病人的生活质量,使疾病恢复达到理想状态,我们进行了不懈的护理干预,收到了良好效果.现将我院三年来118例肾病综合征病人实施护理干预收到的良好效果报道如下.128例病人均符合肾病综合征的诊断标准,即大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(<30g/L)、高脂血症、水肿.其中,成年男性52例,女性66例,已婚74例,未婚42例,接受过肾活检48例.文化程度:大学32例,中学48例,小学38例,全部病例均选自2005～2007年.
作者：王芬；李玉萍 刊期： 2009年第05期
笔者报告了对矽肺患者的临床观察与护理,认为护理的重点是随时观察患者出现的各种症状,预防并发症的发生,在取得患者积极配合治疗的同时,给予患者人性化的护理和必要的心理疏导.
作者：周桂华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施.方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施.结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施.
作者：曹真；张逢博 刊期： 2009年第05期
急性胰腺炎分为单纯水肿型和出血坏死型两种,前者经治疗去除病因后,胰腺的形态和功能均能恢复正常.后者因胰腺及胰周围组织坏死,胰腺失去完整性,其病性严重、凶险、进展快,并发症多,不仅引起急性腹膜炎,常因并发休克、多脏器功能衰竭而危及病人的生命,必须及时诊断治疗和护理.
作者：白惠琼；马梅花 刊期： 2009年第05期
目的 比较不同配方的镇痛,用于剖宫产后的临床镇痛效果及安全性.为临床医生合理、安全的用药提供依据.方法 选择行剖宫产术的初产妇1000例,随机分组A、B两组.A组使用A配方:芬太尼0.5mg+布比卡因150mg+氟哌啶5mg+生理盐水至总量100ml;B组使用B配方:吗啡6mg+布比卡因150mg+生理盐水至总量100ml.均采用病人自控型镇痛泵,于手术结束回病房之前与持续硬膜外麻醉导管相连,持续给药48h,观察两组不同配方的术后镇痛效果及不良反应.结果 A组配方在镇痛效果和安全性上明显优于B组.因此,我们大力推广使用A组配方.
作者：王燕湘 刊期： 2009年第05期
目的 肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)治疗巩固近端骨折的疗效.方法 自2005年1月至2007年8月,我院应用LPHP治疗肱骨近端骨折20例,其中男8例、女12例,年龄50~65岁,平均57岁.根据Neer分类,2部分骨折3例,3部分骨折15例,4部分后骨折2例.结果 20例平均随诊21个月(10~30个月),20例骨折全部愈合,愈合时间为3~9个月,平均4 2个月,按Neer评分标准,优15例、良4例、可1例,总优良率为95%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种有效手段.
作者：孙金占；蔡长马；李伟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨康复训练对类风湿关节炎的治疗作用.方法 将100例患者随机分为功能训练组和对照组各50例,常规治疗相同,训练组实施康复训练护理,对照组不加康复训练内容.结果 康复训练4周后,训练组和对照组有显著性差异,P<0 05,训练组比对照组效果好.结论 康复训练能缩短类风湿关节炎的治疗时间,提高康复度,且好在4周以上.
作者：聂平会 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正和双极电凝烧灼联合治疗变应性鼻炎的疗效.方法 回顾2005年4月至2007年12月我科收治的78例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者,均接受鼻内镜下鼻中隔矫正和双极电凝烧灼的联合治疗,并根据1997年海口会议疗效评定标准判断其疗效.结果 术后随访12个月,显效50例(64 1%),有效22例(28 2%),无效6例(7 7%),总有效率93 3%.结论 鼻内镜下鼻中隔矫正和双极电凝烧灼治疗变应性鼻炎,可获得满意疗效,值得临床推广.
作者：沈文力；张俊杰；刘铮铮；李殷；宋小云；宋喜；葛益林 刊期： 2009年第05期
分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病[1],临床医生应重点观察鼓膜充血、鼓室积液量和颜色及鼻咽部细微变化,由于鼓室和鼻咽部位置掩蔽、深在,利用常规额镜很难准确清晰观察上述部位,易于漏诊误治,我科于2000年1月至今,利用韩国产mega 2 7mm 0°鼻内镜仔细检查及治疗,效果良好,现报道如下:
作者：毕凌志；张彩花；闫红英；王清波 刊期： 2009年第05期
目的 了解和认识初次献血者发生献血反应的原因及预防护理措施.方法 2008年1～12月在本血站献血的总人数40380人,初次献血者22368人,多次献血者18012人,对初次和多次献血者献血反应的人数和比率及发生献血反应的原因进行对比分析.结果 发生献血反应的人数:初次献血者581人(2.6%), 多次献血者45人(0.25%),统计学分析用χ2检验成对资料比较,差别有显著性(χ2＝360.29,P<0.01).初次献血者发生献血反应的比率显著高于多次献血者.主要原因是对献血的知识了解太少,有思想顾虑、心理紧张.结论 对初次参加无偿献血的献血者应在献血前的健康征询、献血过程的心理疏导及健康教育等方面给予更多的关注.
作者：史佩敏 刊期： 2009年第05期
现将我院2007年7月至2008年12月长途转运回院的426例危重患儿总结分析如下.
作者：高红霞；王成现 刊期： 2009年第05期
1临床资料笔者自2000年至2008年共诊治磨牙纵折54例,其中男32例,约占60%,女27例,约占40%.年龄20~65岁之间,其中45~65岁占85%.活髓牙占30%;死髓牙38颗占70%.患牙分布如下表:
作者：张国明；郑晓红 刊期： 2009年第05期
隐形义齿弹性强,具有柔韧性、不易折断、半透明、颜色逼近牙龈的颜色,且不需要金属卡环,有良好的仿真效果[1].笔者自2004年以来共为360例牙列缺损患者进行了隐形义齿修复,取得了满意的效果.现将结果报告如下:
作者：陈玉长；王秀芹 刊期： 2009年第05期
小儿阑尾炎,由于不典型,对疼痛的的感觉诉说不清,查体不合作等原因,易造成误诊而延误治疗,我科于2009年一月收治一名患儿,终导致患儿阑尾炎化脓穿孔及腹膜炎才得已确诊,现总结如下:
作者：李秀梅 刊期： 2009年第05期
临床实习是一名医学生学习的重要阶段,而实习前的岗前培训作为全程实习管理的开始环节,其目的是让实习生明确在实习过程中该做什么,不该做什么,如何集中精力提高基础理论和基本技能水平.岗前培训的效果如何, 将对确保临床实习任务的完成起到重要作用.我院每年均承担几所医学院校的医疗护理实习生的带教工作,通过近年来的临床教学实践,结合我院实习生岗前培训的工作实际,就医学实习生岗前培训谈以下体会.
作者：张婉霞；李改秀 刊期： 2009年第05期
目的 探讨获得新的人工流产妇女的生殖道支原体感染率及其相关影响因素.方法 选择2008年1月至2009年1月在我中心门诊行人流术者1100例,监测其生殖道支原体感染情况及其人群分布特点.结果 支原体总阳性率10 27%,高危人群为年龄20~39岁、文化程度低、从事服务业者、流动人口、未生育者.结论 支原体感染率在不同年龄、文化程度、职业、户籍类型、生育情况的妇女中存在差异,应对高危人群加强追踪管理.
作者：盛瑞兰；王红霞；谢芳；吴晓兰 刊期： 2009年第05期
100例儿童眼外伤占我院同期住院眼外伤总数的17%,以6～12岁多见.对其致伤原因、治疗时间及预后等进行了分析,提出了预防措施.
作者：贺艳萍 刊期： 2009年第05期
白内障是当今世界上致盲的主要眼病之一,在我国尤为突出,而白内障囊外摘除人工晶体植入术是目前安全有效的复明手段,小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术做为即经济又实效并能普及的手术方法适用于基层医院,我院开展此项技术治疗258眼,取得良好效果,现将结果与体会报告如下
作者：李杰松 刊期： 2009年第05期
高血压病为常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共性问题.WHO公布高血压患病率高达15%,国内本病患病率约7%~10%,随年龄增长,发病有明显上升趋势,黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高.随者生活水平不断提高,人们的生活方式发生了巨大的变化,饮食机构的不合理与运动量的急剧减少使肥胖的发生率显著升高.为了解我县哈萨克族高血压病好发原因,笔者对2001年至2007年在我院内科收住的哈萨克族高血压病患者进行了回顾性分析,报道如下.
作者：贾妮；阿依古丽 刊期： 2009年第05期
笔者对2000年至2008年,60例重型颅脑损伤的诊断及临床特点,治疗方法 和并发症的防治进行讨论.
作者：李华昌；李明英 刊期： 2009年第05期
腹股沟疝是小儿常见的外科疾病.其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成.如果不做治疗,疝囊可逐渐增大,加重腹股沟管的缺损,且常发生嵌顿成为急症,甚至造成严重后果,因此一般应及早手术.
作者：韩军；李丽云；冯则华 刊期： 2009年第05期
目的 观察静注人免疫球蛋白(IVIG)治疗小儿重症肺炎疗效.方法 2006年2月至2008年12月小儿重症肺炎98例,随机分为对照组48例,治疗组50例,两组均给予抗感染、对症支持治疗,治疗组加用静注人免疫球蛋白,200～400mg/(kg·d),连用3d.结果 治疗组在发热、呼吸困难、肺部啰音消失时间及住院天数均明显缩短,经统计学处理差异有意义.结论 在常规治疗基础上加用IVIG可缩短病程,减少并发症,降低死亡率.
作者：王传俊；舒国琴 刊期： 2009年第05期
近年来,利用外固定支架治疗各种类型的骨折已经普遍被广大骨科医生所接受.笔者于2003年7月至2008年10月使用单侧多功能外固定架治疗复杂的胫腓骨骨折78例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：贺绍民 刊期： 2009年第05期
目的 讨论LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈病变的临床效果.方法 对2008年8月以来60例宫顶病变患者应用LEEP刀联合保妇康栓治疗,随访术后反应.结果 宫颈病变治愈率100%.结论 LEEP治疗宫顶病变操作简单、安全、效果好、患者痛苦少,联合保妇康可促使创面愈合,减少感染发生.
作者：樊秦娥；赵琴 刊期： 2009年第05期
目的 比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的手术方式、术后发病率和盆腔感染差异,探索相应预防措施.方法 选择2008年1月至12月我院行阴式和腹式子宫肌瘤剔除术30例的临床资料,进行两种手术途径及术后并发症比较.结果 两组在手术时间、术后失血量、肌瘤生长部位、术后肛门排气时间、术后发病率、盆腔感染比较中差异有统计学意义(P均<0 05).结论 两种术式各有其优缺点,关键在于适合病例的选择、术前重视阴道准备、常规预防性应用抗生素可预防或减少感染的发生.
作者：曾路剑；周娟；邓乐裕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对2000年1月至2008年12月我院收治的36例少见部位妊娠进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠5 81%,术前确诊者7例,误诊率80 6%.所有患者均急诊剖腹探查,视术中情况行异位妊娠灶切除术,必要时行患侧附件甚至全子宫切除术.结论 少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断困难,一旦怀疑本病应及早探查明确诊断,治疗效果好.
作者：马丽丽 刊期： 2009年第05期
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性小裂纹,常不宜被发现.牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构,随裂纹逐渐加深,则临床症状从不典型到典型,多数病人由于未及时发现而延误治疗,就诊时深达髓腔成为陈旧性牙隐裂,或者牙髓炎、牙齿劈裂等严重性牙体病.牙隐裂虽然临床上多见,但由于裂纹容易被忽略,所以临床牙科医师应给予高度的重视.
作者：李联忠；赵玲 刊期： 2009年第05期
钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激有着重要作用.低血钾症是由于内环境紊乱导致的一组症候群,当血清钾降至2 5mmol/L以下时容易产生心律失常、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命.怎样快速安全地补钾便成为临床上的重要问题.因而及时纠正低钾血症,高浓度补钾已被临床所应用,但其不同的补钾途径、浓度,对提高血钾水平有着直接关系[2],现将补钾护理进展综述如下.
作者：滕艳玲；何全英；黄平芳 刊期： 2009年第05期
长托宁作为选择性作用于M1、M3和N1、N2受体的新型抗胆碱药,目前在麻醉前给药、有机磷中毒抢救、微循环障碍、呼吸和消化系统疾病等临床过程中研究进展很快,本文对其药理作用和临床应用做一综述.
作者：刘永琳；覃永安；唐上志 刊期： 2009年第05期
药物流产后出血量多、持续时间长,为防治这一问题,我院就2006年1月至2007年1月门诊就诊自愿要求药物流产60例早孕妇女服用中药生化汤并与肌注催产素的另一组(60例),对照观察术后出血量,取得明显效果,现报道如下:
作者：陈天会 刊期： 2009年第05期
偏头痛是临床常见病症,为血管性头痛的常见类型,中年人偏头痛尤其多见.自2006年3月至2008年12月,我院中医科自拟羚僵蜈蚣汤加味治疗中年人偏头痛68例,疗效显著,现做如下总结.
作者：赵洪波；王富德 刊期： 2009年第05期
现代医学普遍认为,椎动脉型颈椎病是由于颈椎的不稳定,椎间盘侧方的突出以及颈椎关节的增生直接刺激椎动脉使之痉挛,或压迫使之扭曲、狭窄、闭塞等,从而导致椎-基底动脉供血不足而导致一系列临床症状.笔者认为现代医学的机械压迫论对椎动脉型颈椎病发病机理的解释并不完善,颈椎骨质增生只是该病的发病基础和诱因,其真正原因可能是椎动脉及其周围神经受压及刺激所致,即椎动脉型颈椎病是由于骨质退行性变化引起颈椎肥大性增生,椎动脉周围的交感神经受刺激引起椎动脉反射性收缩,使管腔变小、供血减少.特别是在头部转动时,由于一侧椎动脉血流量降低,而另一侧由于过度牵拉刺激,反射性的引起血管收缩,血流量亦降低,不能起到代偿作用,相反的会产生病态反应.
作者：寇永昌 刊期： 2009年第05期
笔者2002年2月至2006年2月,用理中汤加减治疗中焦阳虚或虚寒夹瘀所致的胃脘痛63例,疗效显著,报道如下:
作者：罗朝恩；祝仁超 刊期： 2009年第05期
目的 探讨补气通阳颗粒对血管内皮功能的影响.方法 将120例冠心病心绞痛病人不具备或者病人拒绝介入支架植入术者随机分为补气通阳颗粒组(治疗组61例)及复方丹参滴丸(对照组59例),分别用补气通阳颗粒和复方丹参滴丸治疗三个月观察比较.结果 补气通阳颗粒组血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平降低,肱动脉舒张功能改善,与复方丹参滴丸组比较,两组有显著性差异.结论 补气通阳颗粒有效改善血管内皮功能.
作者：嵇克刚；唐可清；王海涛；范德花 刊期： 2009年第05期
自2002年1月以来,笔者采用推拿疗法治疗颈椎病60例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：崔宝佶 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中药治疗足癣的临床效果.方法 中药煮沸后浸泡双足40min,每日1～2次,连用2周后评定疗效.结果 治愈68例,显效26例,无效2例,有效率为98%.结论 中药治疗足癣痛苦小、价廉、安全、有效,值得临床选用.
作者：程花格 刊期： 2009年第05期
笔者在从事按摩临床工作的实践中,摸索出一套治疗踝关节扭伤的按摩方法,采用这套方法治疗单纯踝关节扭伤,疗程短、疗效好.不需固定,不用针药,每天一次,一般3～5次即可治愈.兹介绍如下:
作者：郭海庆 刊期： 2009年第05期
应用针刺、推拿治疗腰椎间盘纤维环破裂症100例.结果治愈52例,好转44例,无效4例.笔者认为本组病例以行气活血论治.
作者：朱海玲 刊期： 2009年第05期
1 临床资料1.1 一般资料本组79例,男21例,女58例.年龄25～45岁,平均32岁.本病主要表现为枕下疼痛、酸胀麻木,其中伴头痛者30例,伴眩晕者49例,伴耳鸣者30例,伴有眼部酸胀、视物模糊者37例,伴有恶心症状者23例,伴有胸闷、长出气者19例.79例均行X线、CT或MRI检查,已排除颈椎和头部病变.
作者：寇永昌 刊期： 2009年第05期
有机磷农药中毒是急诊科常见的急症,病情凶险、变化迅速、并发症多,如不及时合理救治、病死率高,现就本病救治中用药存在的相关问题总结如下.
作者：李传生；叶义芳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨口服药物奥美拉唑胶囊、庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒、丽珠得乐冲剂三联治疗消化性溃疡的疗效.方法 68例经纤维胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡的患者,其中胃溃疡患者25例,十二指肠患者43例;男42例,女26例;年龄23～65岁,平均年龄为38.6岁;均无活动性出血穿孔及幽门梗阻病史,无肝肾损害.所有病例均口服奥美拉唑胶囊 20mg,一日一次;庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒,一次一袋,一日三次;丽珠得乐冲剂,一次一袋,一日四次,餐前半小时与睡前服用;疗程4周.结果 68例患者中,痊愈52例,显效8例,有效6例,无效2例,总有效率97.1%.结论 此三联疗法对消化性溃疡的疼痛、嗳气、返酸、腹胀疗效明显,且溃疡愈合率较高.
作者：魏国圣；李必君；朱刚 刊期： 2009年第05期
水痘为水痘-带状疱疹病毒感染所致急性呼吸道传染病,好发于儿童.而近年成人水痘逐渐增多,潜伏期长,全身症状亦重于儿童.我科应用干扰素联合阿昔洛韦治疗成人水痘取得满意疗效,现将结果报告如下.
作者：景云华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠期补充不同剂量的钙剂与妊娠高血压疾病的关系.方法 将我院2006年8月至2008年7月180例孕妇随机分为A组(每天服用乐力氨基酸鳌合钙胶囊简称乐力胶囊1粒)60例、B组(每天服用乐力胶囊2粒)60例、C组(不补充钙剂)60例,A、B两组自孕24～28周开始补钙直至分娩,观察各组孕妇孕晚期血钙浓度变化情况及临床缺钙症状、妊高征发生情况.结果 A、B、C三组孕晚期血钙浓度分别为(2.30±0.14)mmol/L、(2.34±0.12)mmol/L、(2.08±0.12)mmol/L,差异有显著性意义(P<0.05); 三组缺钙症状发生率治疗前分别为78.3%、83.3%、80.0%,治疗后分别为43.3%、20.0%、68.3%,差异有显著性意义(P<0.05);三组妊娠期高血压发生率分别为10%、6.7%、21.7%,差异有显著性意义(P<0.05).A、B组在服用乐力胶囊期间均未见不良反应.结论 妊娠中晚期补充钙剂可以增加血钙浓度,预防缺钙及妊娠期高血压,每天补充钙剂2000mg效果明显优于每天补充钙剂1000mg.
作者：古丽努尔；吕新萍；胡西代 刊期： 2009年第05期
目的 探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法 .方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者198例,随机分为两组.在常规应用口服降糖药物和(或)胰岛素的治疗基础上,观察组用弥可保500μg和迈可达注射液,每日1次;对照组用复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程均为3周.结果 观察组总有效率89%,明显优于对照组(P<0.01)且部分病人胫神经传导速度恢复正常,与对照组比较均有显著差异性(P<0.05).结论 弥可保合用迈可达注射液治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.
作者：李(王争)；朱燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨缩宫素+米索前列醇(简称米索)+脑垂体后叶素(简称垂体)治疗产后宫缩乏力出血的临床效果及不良反应.方法 排除心脏疾病及妊娠高血压疾病(简称禁忌证),方法 1:阴道分娩后宫缩乏力出血,予缩宫素30U静滴+米索0.6mg舌下含服,如果10min后宫缩不良,出血未控制,即肌注垂体10U;方法 2:剖宫产术中宫缩乏力出血予子宫肌注射缩宫素20U+缩宫素30U静滴+米索0.6mg舌下含服,如10min后宫缩不良,出血未控制,即宫肌注垂体10U.结果 18例患者经上述3联药物治疗后8～15min宫缩加强,出血得到控制,无严重不良反应.结论 在无禁忌证患者,用上述3联药物治疗产后宫缩乏力出血,效果好,值得推广应用.
作者：蔡丽娟；赖艳萍 刊期： 2009年第05期
笔者从降糖药物的作用机理、种类及其特点、应用时的注意事项和药物间的相互作用等方面对胰岛素和口服降糖药物进行了全面的阐述,目的 是促使降血糖药物合理应用,增强药效,提高药物的安全性,减少不良反应和并发症的发生,降低药品资源浪费.仅以此文供医务工作者及广大患者参考.
作者：江小青；吴惠时 刊期： 2009年第05期
目的 探讨辛伐他汀单用及与烟酸联用对血脂异常的疗效对比.方法 收集2007年12月至2009年2月我院门诊检查血脂异常的患者98例,将其随机分为单用辛伐他汀组(50例)与辛伐他汀联用烟酸组(48例),随访半年后的情况.结果 联用组血脂下降程度较单用组高(P<0.01).结论 辛伐他汀与烟酸联用较单用辛伐他汀在降血脂方面更为有效.
作者：陈丽萍 刊期： 2009年第05期
目的 观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型黄疸型肝炎效果.方法 舒肝宁注射液治疗2周与对照组比较.结果 治疗组黄疸下降与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 舒肝宁注射液是临床上治疗肝病黄疸的一种有效的药物.
作者：于明辉 刊期： 2009年第05期
目的 研究K1inefelter综合征与男性不育、生殖器异常的关系.方法 常规染色体培养、制片、核型分析.结果 141例婚后不育和外生殖器异常患者中发现29例Klinefelter综合征.结论 Klinefelter综合征是导致男性不育的重要原因之一.
作者：刘秀忠；苏维；郑继成 刊期： 2009年第05期
动脉粥样硬化是一种非炎性、退行性和增生性的病变.足动脉管壁的脂质沉着而使管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔缩小.病变特点概述起来足在病变过程中,受累动脉从内膜开始,先后有多种病变合并存在.包括局部的脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成.纤维组织增生和钙盐沉着,并有动脉壁层的逐渐退化、钙化.临床实验室的血脂分析对动脉粥样硬化的形成及病情程度起到了很大的提示作用.
作者：薛彪 刊期： 2009年第05期
目的 分析输尿管癌的磁共振成像(MRI)表现,评价MRI对原发性输尿管癌的诊断价值.方法 用1.5T磁共振扫描仪,采用T2加权成像(T2WI)快速自旋回波序列(FSE)、脂肪抑制技术和MR尿路造影(MRU)检查,观察分析18例原发性输尿管癌的MRI表现.结果 18例原发性输尿管癌中,5例表现为输尿管上端结节状病灶,2例表现为输尿管中段结节或条状病灶,11例表现为输尿管下段或下端结节或条状病灶.T1WI为等、略低信号,T2WI为等、高信号,增强扫描有轻、中度强化.MRU显示输尿管截然中断12例,鼠尾状狭窄中断3例,管壁不规则狭窄僵硬3例,与术中所见梗阻部位及程度完全相符.结论 MRI结合MRU能清晰显示输尿管肿瘤的梗阻部位、梗阻程度以及累及范围、周围结构情况,选择合理的检查序列加做增强扫描,是诊断输尿管肿瘤的理想方法.
作者：杨庆国 刊期： 2009年第05期
影响非特异性ST-T改变的因素较多,左束支传导阻滞(LBBB)时多伴ST-T改变.由于QRS向量环的开始与终末点往往不合拢,QRS角度近于180°,这些QRS与T向量相互关系的改变,表现在心电图各导联的T波与QRS主波方向相反；凡在QRS图形基本向上的导联中,由于ST向量及T向量的方向与之相反,因而投影在这个导联轴的负侧,表现为ST段下降及T波明显倒置.在心电图诊断中,区别原发性和继发性ST-T改变是重要的.如原发性复极改变.缺血和电解质紊乱反应心肌电位的实际变化.这些改变是局部的或弥漫的并且和动作电位持续时间的变化或静息膜电位有关.相反ST-T改变也可以在没有任何电解质紊乱的情况下,心室激动顺序发生变化,这种继发性改变可见于各种情况,包括左右束支传导阻滞和预激综合征.在束支阻滞症中往往呈明显的继发性改变[1].
作者：於德滋；李慧静；丁德武 刊期： 2009年第05期
目的 了解本院院内感染的特点,为临床的预防和有效治疗提供依据.方法 采用病例分析的方法 对检出的4100株致病菌药敏结果 加以分析,尤其对主要致病菌肺炎克雷伯菌(kpn)的药敏结果 加以分析.结果 这4100株感染的致病菌,主要为肺炎克雷伯菌(kpn),大肠埃希菌(eco)和铜绿假单胞菌(pae).在呼吸道标本中,以肺炎克雷伯菌多,通过对530株kpn的药敏观察,发现其对抗生素的耐药率明显升高.结论 驻马店市的kpn耐药情况十分严重,有必要对kpn进行耐药性动态监测,以指导临床用药.
作者：刘续春 刊期： 2009年第05期
血站的财务管理是对有关资金的预决算、筹集、分配、使用等方面的管理,财务管理涉及到血站的全部经济活动,财务管理内容一般包括:财务计划的编制、贯彻执行和检查分析,各种资金的确定和管理、财务制度的贯彻执行等.
作者：薛富平 刊期： 2009年第05期
近年来,在医院与医院的竞争中,表面上是医学人才和先进技术的竞争,而实际上是一个医院和新文化的竞争.医院文化建设作为医院思想政治工作内容的一部分,越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.在做好新时期医院思想政治工作的过程中,医院文化建设发挥着愈来愈重要的作用.
作者：彭晓兰 刊期： 2009年第05期
医院是救死扶伤的场所.随着卫生改革与发展的日益深化,医院的现代化建设迫切需要一个稳定、安全的良好环境.为此,建立和保持良好医疗秩序,维护医院的稳定,保障人民群众就医安全,对构建和谐社会日显重要.
作者：莫志柏 刊期： 2009年第05期
病案是医护工作人员记录疾病诊疗及疾病治疗效果的文件,它真实、详细、完整地记录了病情变化及诊疗过程和转归结果,病案既是病人生命信息和重要个人信息记录载体,又是医院的宝贵财富.病案是衡量医院水平的重要的标志.一份信息完整的病案,是医院各类医务工作人员集体智慧的结晶,它汇集了各级医务人员的劳动成果,它系统地、完全地和真实地反映了医院和医务人员的水平.病案是医院进行科学管理的重要依据,是医疗科学档案资料,是法律的原始有效文书,其重要性不言而喻.
作者：王美华；武颖 刊期： 2009年第05期
病案管理是医院管理中的一个重要组成部分,随着社会的进步,人们对健康状况的重视程度和全民的法律意识及自身权益的保护意识不断提高,病人、医院、社会都要利用病案信息资料来保护自身的权益,随着医疗纠纷逐年增多,病案的法律责任越来越大,因此,医务人员在医疗行为中的法律意识是医院管理者共同关心的问题,同时也是防范和减少医疗纠纷的关键.在医院引起医疗纠纷的原因主要在以下几个方面:
作者：许秀梅；李彩云 刊期： 2009年第05期
自2001年12月,我国加入WTO组织以来,在市场经济快速发展和医院体制改革不断深入的新形势下,医院必须按照<会计法>、<内部会计控制规范>和<医院财务制度>的要求,落实科学发展观,完善内部控制体系建设,加强内部经营管理,提高自身经济管理水平和综合实力,才能更好地应对日趋激烈的全球化医院市场竞争,促进医院的健康稳定发展.完善的内部控制制度,是医院正常运转十分必要和有效的保障体系,而内部控制的核心就是会计控制.
作者：余景超 刊期： 2009年第05期
急诊科是医院应急抢救各科危重病人的场所,急诊急救医疗服务质量的好坏,直接体现医院综合水平和文明程度,急救水平的高低直接关系到病人的安危、生死.所以加强急诊、急救,完善急诊,急救体系非常重要.笔者就经历急诊科的成立发展及现在停滞不前的情况,浅谈我院急诊科的现状与发展.
作者：闫自雄 刊期： 2009年第05期
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,多见于青壮年男性,主要表现为下腰痛伴或伴一侧肢体放射痛或下肢麻木感、坐骨神经痛、间歇性跛行、肌力减弱、马尾神经综合征等.大多数患者经保守治疗即可治愈,而症状较重,反复发作,保守治疗无效者须进行手术治疗.我科自2000年1月至2008年1月共手术治疗867例,在实施护理过程中,采取了适当有效的康复训练和健康指导,总结如下.
作者：李瑞云 刊期： 2009年第05期
目的 探讨健康教育对肺结核病人的遵医行为依从程度的效果及其疗效的影响.方法 对确诊肺结核54例本地患者健康教育遵医行为的依从性的调查.结果 与结论 健康教育不仅可以提高患者对结核病知识的认识程度,还能提高患者的遵医行为的依从性,从而降低结核病复发率的有效方法.
作者：康如飞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨知识宣教在脑出血病人护理过程中运用的效果.方法 在临床护理中对360例脑出血患者进行知识宣教.结果 通过知识宣教使患者迅速了解了检查、用药、治疗及护理对自己所患疾病的益处.结论 患者了解宣教知识后极大地提高了治疗效率及护理效果.
作者：李玲 刊期： 2009年第05期
临床上对健康教育主要是针对疾病的护理而忽略对基础护理的健康教育.为此笔者就静脉输液健康教育中的应用对60例住院的静脉输液患者进行了调查.
作者：钱立华；刘春兰 刊期： 2009年第05期
通过对血液透析患者进行全面系统的、有目的 的、有计划的健康宣传教育,减少并发症的发生,提高患者的生活质量和自我保健意识.
作者：罗燕 刊期： 2009年第05期
目的 分析武汉市麻疹流行历史及现状,预测发展趋势并探讨控制对策.方法 通过比较分析1951～2004年54年间武汉市人群麻疹流行特征、计划免疫的实施情况,揭示武汉市麻疹发病的流行病学现状.结果 由于计划免疫的实施,武汉市麻疹报告发病率、报告死亡率、报告病死率大幅度下降;发病高峰期推迟了2个月,高峰期的时间缩短了2个月,发病有明显的季节特征;发病受少数区影响;麻疹发病属于小年龄组模式;患者以散居儿童为主.结论 武汉市虽然基本控制麻疹的发病,但是离消除和消灭麻疹仍然有很大距离,要达到这个目标仍然需要长期而艰巨的工作;针对各地区不同的发病情况制订不同的控制对策;提高实际接种率是预防和控制麻疹流行的主要措施.
作者：张亚武 刊期： 2009年第05期
笔者对矿区计免接种和结核发病情况进行了分析,对2611名14岁以下儿童进行了结核菌素(PPD)实验,总阳转率为50.4%,卡痕平均直径为(8.16±0.23)mm,各年龄组阳转率有明显差异,男女之间差异不显著,为今后不断规范提高卡介苗的接种成功率;做好结核病防治工作提供了科学依据.
作者：王永志；杜庆顺 刊期： 2009年第05期
门诊换药室由于人员流动性大,换药患者较多,切口及伤口创面复杂多样,容易造成环境污染和院内交叉感染的发生.我院多年来通过加强对换药人员专业知识培训,提高其自身职业道德素质和业务素质达到了预防和减少院内感染的目的,现总结如下:
作者：张丽娟；张学英 刊期： 2009年第05期
医院是病人集中的场所,病原体繁多、细菌毒性强,医院环境表面常被病原微生物所污染,它们易在潮湿的环境中生长繁殖,成为医院重要的传染源,通过污染空气、物体表面、医务人员手指等传播途径而引起医院内交叉感染.因此,加强医院环境清洁消毒工作及注重对护士进行医院感染管理的教育与培训,增强感染意识是控制医院感染的重要措施.
作者：赵桂萍；唐林平 刊期： 2009年第05期
手术室是感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及病人生命.随着现代外科的发展,对手术室的要求越来越高.人工关节置换术各种微创腔镜等手术的相继开展,对于现代手术室感染管理工作质量提出更高的要求.避免手术室感染是保证手术成功的关键,现将我院手术室感染与控制对策讨论如下:
作者：师秀红 刊期： 2009年第05期
