白惠琼；马梅花
现代医学普遍认为,椎动脉型颈椎病是由于颈椎的不稳定,椎间盘侧方的突出以及颈椎关节的增生直接刺激椎动脉使之痉挛,或压迫使之扭曲、狭窄、闭塞等,从而导致椎-基底动脉供血不足而导致一系列临床症状.笔者认为现代医学的机械压迫论对椎动脉型颈椎病发病机理的解释并不完善,颈椎骨质增生只是该病的发病基础和诱因,其真正原因可能是椎动脉及其周围神经受压及刺激所致,即椎动脉型颈椎病是由于骨质退行性变化引起颈椎肥大性增生,椎动脉周围的交感神经受刺激引起椎动脉反射性收缩,使管腔变小、供血减少.特别是在头部转动时,由于一侧椎动脉血流量降低,而另一侧由于过度牵拉刺激,反射性的引起血管收缩,血流量亦降低,不能起到代偿作用,相反的会产生病态反应.
作者：寇永昌 刊期： 2009年第05期
肾病综合征的自然病程与预后决定了原先存在的肾脏疾患及全身性疾病.有些疾病能完全恢复,有些疾病经过长短不等的病程后逐渐恶化.为提高病人的生活质量,使疾病恢复达到理想状态,我们进行了不懈的护理干预,收到了良好效果.现将我院三年来118例肾病综合征病人实施护理干预收到的良好效果报道如下.128例病人均符合肾病综合征的诊断标准,即大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(<30g/L)、高脂血症、水肿.其中,成年男性52例,女性66例,已婚74例,未婚42例,接受过肾活检48例.文化程度:大学32例,中学48例,小学38例,全部病例均选自2005～2007年.
作者：王芬；李玉萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨缩宫素+米索前列醇(简称米索)+脑垂体后叶素(简称垂体)治疗产后宫缩乏力出血的临床效果及不良反应.方法 排除心脏疾病及妊娠高血压疾病(简称禁忌证),方法 1:阴道分娩后宫缩乏力出血,予缩宫素30U静滴+米索0.6mg舌下含服,如果10min后宫缩不良,出血未控制,即肌注垂体10U;方法 2:剖宫产术中宫缩乏力出血予子宫肌注射缩宫素20U+缩宫素30U静滴+米索0.6mg舌下含服,如10min后宫缩不良,出血未控制,即宫肌注垂体10U.结果 18例患者经上述3联药物治疗后8～15min宫缩加强,出血得到控制,无严重不良反应.结论 在无禁忌证患者,用上述3联药物治疗产后宫缩乏力出血,效果好,值得推广应用.
作者：蔡丽娟；赖艳萍 刊期： 2009年第05期
小儿阑尾炎,由于不典型,对疼痛的的感觉诉说不清,查体不合作等原因,易造成误诊而延误治疗,我科于2009年一月收治一名患儿,终导致患儿阑尾炎化脓穿孔及腹膜炎才得已确诊,现总结如下:
作者：李秀梅 刊期： 2009年第05期
随着社会的发展,人性化服务在各行各业的深入,现代护理也大力提倡人性化护理.人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是护理发展的趋势,其目的 是为患者营造一个舒适和谐的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意.而患者在基层医院就医,人性化的护理显得尤其重要.
作者：周桂华 刊期： 2009年第05期
有机磷农药中毒是急诊科常见的急症,病情凶险、变化迅速、并发症多,如不及时合理救治、病死率高,现就本病救治中用药存在的相关问题总结如下.
作者：李传生；叶义芳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施.方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施.结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施.
作者：曹真；张逢博 刊期： 2009年第05期
目的 肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)治疗巩固近端骨折的疗效.方法 自2005年1月至2007年8月,我院应用LPHP治疗肱骨近端骨折20例,其中男8例、女12例,年龄50~65岁,平均57岁.根据Neer分类,2部分骨折3例,3部分骨折15例,4部分后骨折2例.结果 20例平均随诊21个月(10~30个月),20例骨折全部愈合,愈合时间为3~9个月,平均4 2个月,按Neer评分标准,优15例、良4例、可1例,总优良率为95%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种有效手段.
作者：孙金占；蔡长马；李伟 刊期： 2009年第05期
目的 比较不同配方的镇痛,用于剖宫产后的临床镇痛效果及安全性.为临床医生合理、安全的用药提供依据.方法 选择行剖宫产术的初产妇1000例,随机分组A、B两组.A组使用A配方:芬太尼0.5mg+布比卡因150mg+氟哌啶5mg+生理盐水至总量100ml;B组使用B配方:吗啡6mg+布比卡因150mg+生理盐水至总量100ml.均采用病人自控型镇痛泵,于手术结束回病房之前与持续硬膜外麻醉导管相连,持续给药48h,观察两组不同配方的术后镇痛效果及不良反应.结果 A组配方在镇痛效果和安全性上明显优于B组.因此,我们大力推广使用A组配方.
作者：王燕湘 刊期： 2009年第05期
目的 探讨知识宣教在脑出血病人护理过程中运用的效果.方法 在临床护理中对360例脑出血患者进行知识宣教.结果 通过知识宣教使患者迅速了解了检查、用药、治疗及护理对自己所患疾病的益处.结论 患者了解宣教知识后极大地提高了治疗效率及护理效果.
作者：李玲 刊期： 2009年第05期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成血尿酸水平过高,尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组异质性疾病.主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作,痛风性及慢性关节炎,晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形,并常可累及肾脏,引起尿路结石、痛风肾病等.我科2007年1月1日至2008年12月31日收治了14例痛风性关节炎患者,通过规范治疗与护理,取得良好的疗效.
作者：王绿花；柯丽清 刊期： 2009年第05期
自2001年12月,我国加入WTO组织以来,在市场经济快速发展和医院体制改革不断深入的新形势下,医院必须按照<会计法>、<内部会计控制规范>和<医院财务制度>的要求,落实科学发展观,完善内部控制体系建设,加强内部经营管理,提高自身经济管理水平和综合实力,才能更好地应对日趋激烈的全球化医院市场竞争,促进医院的健康稳定发展.完善的内部控制制度,是医院正常运转十分必要和有效的保障体系,而内部控制的核心就是会计控制.
作者：余景超 刊期： 2009年第05期
目的 探讨健康教育对肺结核病人的遵医行为依从程度的效果及其疗效的影响.方法 对确诊肺结核54例本地患者健康教育遵医行为的依从性的调查.结果 与结论 健康教育不仅可以提高患者对结核病知识的认识程度,还能提高患者的遵医行为的依从性,从而降低结核病复发率的有效方法.
作者：康如飞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨康复训练对类风湿关节炎的治疗作用.方法 将100例患者随机分为功能训练组和对照组各50例,常规治疗相同,训练组实施康复训练护理,对照组不加康复训练内容.结果 康复训练4周后,训练组和对照组有显著性差异,P<0 05,训练组比对照组效果好.结论 康复训练能缩短类风湿关节炎的治疗时间,提高康复度,且好在4周以上.
作者：聂平会 刊期： 2009年第05期
目的 探讨辛伐他汀单用及与烟酸联用对血脂异常的疗效对比.方法 收集2007年12月至2009年2月我院门诊检查血脂异常的患者98例,将其随机分为单用辛伐他汀组(50例)与辛伐他汀联用烟酸组(48例),随访半年后的情况.结果 联用组血脂下降程度较单用组高(P<0.01).结论 辛伐他汀与烟酸联用较单用辛伐他汀在降血脂方面更为有效.
作者：陈丽萍 刊期： 2009年第05期
目的 分析武汉市麻疹流行历史及现状,预测发展趋势并探讨控制对策.方法 通过比较分析1951～2004年54年间武汉市人群麻疹流行特征、计划免疫的实施情况,揭示武汉市麻疹发病的流行病学现状.结果 由于计划免疫的实施,武汉市麻疹报告发病率、报告死亡率、报告病死率大幅度下降;发病高峰期推迟了2个月,高峰期的时间缩短了2个月,发病有明显的季节特征;发病受少数区影响;麻疹发病属于小年龄组模式;患者以散居儿童为主.结论 武汉市虽然基本控制麻疹的发病,但是离消除和消灭麻疹仍然有很大距离,要达到这个目标仍然需要长期而艰巨的工作;针对各地区不同的发病情况制订不同的控制对策;提高实际接种率是预防和控制麻疹流行的主要措施.
作者：张亚武 刊期： 2009年第05期
急诊科是医院应急抢救各科危重病人的场所,急诊急救医疗服务质量的好坏,直接体现医院综合水平和文明程度,急救水平的高低直接关系到病人的安危、生死.所以加强急诊、急救,完善急诊,急救体系非常重要.笔者就经历急诊科的成立发展及现在停滞不前的情况,浅谈我院急诊科的现状与发展.
作者：闫自雄 刊期： 2009年第05期
现将我院2007年7月至2008年12月长途转运回院的426例危重患儿总结分析如下.
作者：高红霞；王成现 刊期： 2009年第05期
长托宁作为选择性作用于M1、M3和N1、N2受体的新型抗胆碱药,目前在麻醉前给药、有机磷中毒抢救、微循环障碍、呼吸和消化系统疾病等临床过程中研究进展很快,本文对其药理作用和临床应用做一综述.
作者：刘永琳；覃永安；唐上志 刊期： 2009年第05期
探讨褥疮治疗护理的新方法 ,以提高褥疮患者治愈率.对60例Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者在既往常规治疗护理基础上采用天然蜂蜜与龙血竭粉、云南白药粉混合创面外敷,取得显著疗效,对提高褥疮治愈率具有重要意义.
作者：王翠莲；王升 刊期： 2009年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
