目的 探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床观察与护理.方法 实施心理护理,头部引流管的护理,保持呼吸道通畅,加强基础护理,康复指导,出院健康教育.结果 40例高血压性脑出血患者行微创血肿清除术,临床效果明显,优于内科保守治疗.结论 微创清除术治疗高血压性脑出血,对提高抢救成功率、降低致残率、减少并发症,护理是很关键的一环.
作者：刘云谷 刊期： 2011年第16期
对2008年3月～2011年3月,笔者所在医院急救中心15例老年患者在急救洗胃过程中并发上消化道出血的回顾性总结,分析发生的相关诱因.提出洗胃前做好心理疏导,提高插管技术,掌握正确洗胃方法,小剂量间断灌洗,借助数字X光机检查等,可预防和减少老年洗胃患者并发上消化道出血的发生.
作者：陈昌群；黄文妹 刊期： 2011年第16期
目的 探讨早期护理干预对妊娠高血压的效果.方法 将2009年1月～2011年1月笔者所在医院产前检查并分娩的妊娠高血压综合征产妇253例随机分为观察组127例(早期临床护理干预)和对照组126例(常规护理),对两组的妊娠结局进行比较.结果 两组孕产妇的产后出血、先兆子痫、子痫、胎盘早剥以及剖宫产例数相比差异均具有统计学意义(P<0.05).两组围生儿的小于胎龄儿、早产儿、宫内发育迟缓、新生儿窒息以及围产儿死亡例数相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预明显有利于妊高症母婴的生长,能有效减少发病率,降低病死率.
作者：麦小兰 刊期： 2011年第16期
全面阐述了静脉药物配置中心的护士在药物配置过程中对药物的核对、药物的配置及配置室内的消毒、清洁的管理工作起着重要作用,并对护士在静脉药物配置中如何更好地履行职责进行了初步的探讨.为了静脉用药的配置能在洁净环境下进行,药学部介入临床合理用药,减少药物浪费.
作者：吴毓娣；来锦云 刊期： 2011年第16期
目的 探讨手术室实习护生带教方法,提高学习效果.方法 通过问卷调查方法、集中教学与一对一定人带教、护理查房等.结果 教学法针对不同学生进行,经过带教后的护生积极性得到了提高,能快速融入手术室工作,出科成绩考核优秀.结论 多种带教方法相结合在手术室护生带教中效果显著,是一种可推行的临床带教模式.
作者：温小红；黄丽 刊期： 2011年第16期
浅静脉留置针操作简单而且安全,创伤小,导管柔软,能在血管内保留较长时间,尤其老年患者皮下脂肪少,血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,故留置针在笔者所在医院老年科得到了广泛使用,现将使用过程中出现的问题作如下探讨.
作者：黄佳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨百草枯中毒的急救和护理措施.方法 回顾性分析23例百草枯中毒患者的临床资料.结果 治愈5例,死亡及自动出院18例.结论 百草枯中毒无特效解毒药,具有高致死率;在急救护理过程中,早期采取反复彻底清除胃肠道毒物、尽早血液灌流、加速毒物排泄、加强呼吸道、消化道及其他重要脏器的护理,同时配合有效的心理护理,有助于改善中毒症状,减轻患者痛苦,减少并发症,降低病死率.
作者：苏葵花；金宁双；廖文丽 刊期： 2011年第16期
静脉输液渗漏造成的损伤是临床常见的治疗性损伤.为了更好的防治静脉输液渗漏,本文从药物、患者、医务人员方面提出了几种预防的方法,并总结了临床中有效的治疗手段以及适用条件.
作者：林娜；刘晓伟 刊期： 2011年第16期
目的 了解老年糖尿病患者常见的心理障碍,探讨授权健康教育对患者焦虑状态的影响.方法 选取2010年1月～2011年1月笔者所在医院住院接受治疗的老年糖尿病患者84例,随机分为一般教育组42例和授权教育组42例.一般教育组实施传统一般性健康教育,授权教育组应用授权模式进行健康教育.采用焦虑自评量表,调查患者入院第1天与入院第14天的焦虑状态,比较两组患者入院第1天与第14天的焦虑水平.结果 两组患者入院第1天焦虑水平比较,差异无统计学意义;两组患者入院第14天焦虑水平比较,差异有统计学意义,授权教育组焦虑水平低于一般教育组.结论 授权健康教育可以明显改善患者的焦虑状态,有助于患者病情的控制和提高生活质量.
作者：王萍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨导致牧区细菌性痢疾爆发的原因.方法 提出在采取积极治疗和护理对策的前提下,通过对68例患者的病史、生活习惯、生活环境的询问,找出导致爆发性细菌性菌痢的传染源,传染途径,易感人群,流行特征.结果 制定相应的预护措施,达到在短时间内控制疫情发展的目的.结论 细菌性痢疾除了医疗和护理外,对农牧民进行健康教育、护理干预、生活指导、环境改造是预防爆发性菌痢的重要举措.
作者：贺玲 刊期： 2011年第16期
目的 通过沟通促进护患间的理解与支持.方法 通过沟通交流收集患者的有关信息与资料,制定完善的护理计划,对患者实施整体护理.结果 加强了工作作风和防范意识,避免发生差错事故,减少因护理工作而产生的医疗纠纷.结论 护患沟通贯穿于患者从入院到出院,从门诊到病房,从治疗到护理的整个过程,要满足患者日益增长的自我保健、心理需求及安全意识的需要,只有掌握并综合运用护患沟通技巧,提高护理质量,才能更好的促进患者康复,有效预防护理纠纷的发生.
作者：张小明 刊期： 2011年第16期
当今社会医患和护患关系紧张,人文关怀至关重要,社会、政府、医护人各尽其责,改善紧张的医患和护患关系,使人文关怀渗透到护理工作的每个环节.
作者：赵雪兰 刊期： 2011年第16期
为保障高龄患者静脉治疗安全,制定了针对性的健康教育;有效的沟通,有计划、合理选择穿刺的血管;掌握静脉穿刺技巧;静脉治疗全过程的质量安全监控,使高龄患者安全顺利完成治疗.
作者：熊群英 刊期： 2011年第16期
本文阐述了护理人员在自然灾害来临时所扮演的重要角色,其中在以下5个方面表现尤为突出,即护理人员的优良素质及技能的体现;快速机动反应和协同处理重大灾难的能力;科学的心理护理知识的应用;沟通技巧的灵活应用;护理人员自身良好的身体、心理素质.显示在灾害面前医学救援的内涵及护理人员所扮演角色的重要性,为灾民提供及时、有效的医疗保障.
作者：揭晓军 刊期： 2011年第16期
早产儿是胎龄满28周至满37周(196～293 d)的新生儿,其中胎龄小于32足周(224 d)的早产儿称早早产儿,而第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿,故又称过渡足月儿[1].早产儿的成熟度随胎龄有所不同,胎龄越小,成熟度越差.早产是新生儿常见的死亡原因,因此,医护人员应该对早产儿的特点有全面、足够的认识.早产儿的全身器官发育不成熟,免疫功能亦如此,预防感染能力差,稍有感染既可引起败血症等严重感染性疫病;早产儿的呼吸中枢及器官发育不成熟,易引起呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等疾病;早产儿的吸吮及吞咽功能亦不成熟,贲门括约肌松弛,易引起呛咳、吐泻;早产儿的皮下脂肪少,体表面积相对较大,常因寒冷而患硬肿症;早产儿的皮肤娇嫩,易破损而引起感染等.
作者：苑文芳 刊期： 2011年第16期
对38例男性尿道损伤患者进行围手术期护理时,针对其复合伤多、并发症多的特点,认为在围手术期,护士应尽快了解患者受伤情况,监测生命体征,加强创面的观察、护理,进行泌尿专科尿管护理、膀胱冲洗、Foley's导管的牵拉力、角度观察,保证有效潮式引流,同时做好基础护理和健康教育也是患者康复的要素之一.
作者：刘晓轶；彭翠香 刊期： 2011年第16期
随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,老年人口逐年增长,老龄化已成为一个重要的世界性问题.而老年期是人生的一个特殊时期,其生理、心理均有明显变化,易患各种疾病,因此了解老年期的变化特点,及时给予相应的护理,能提高生活质量,使其安度晚年生活.
作者：覃国维 刊期： 2011年第16期
前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病,排尿困难是前列腺增生症的主要临床表现.为了解除患者的痛苦,常采用手术治疗,前列腺增生症的手术方法有数种.2005～2011年笔者所在医院收治前列腺增生症患者48例,采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术进行治疗,现将护理体会介绍如下.
作者：马桂英 刊期： 2011年第16期
目的 探讨人性化心理护理在血液透析过程中的应用、意义及方法.方法 对笔者所在医院50例维持性血液透析患者不同程度的异常心理进行分析,实施人性化心理护理,干预血液透析过程中可能出现的并发症.结果 大多数患者能积极地配合血液透析治疗和护理,保持良好的精神状态,提高了生存质量,减少了并发症,同时也改善了医患关系.结论 对血液透析患者实施人性化心理护理,在维护患者健康、改善医患关系方面具有良好作用.
作者：沈卫利；陈蒙蒙 刊期： 2011年第16期
笔者结合临床经验和其他医院的纠纷隐患报道,对NICU不良事件进行剖析并针对问题提出应对措施,逐步应用于临床,效果明显,增强了护士法律意识及安全意识,提高了护士应急能力,使隐患消灭在萌芽状态,减少和杜绝了不良事件的发生,为新生儿营造了安全的住院环境,提高了新生儿治愈率,提高了医院经济效益和社会效益.
作者：王志琴；王伟 刊期： 2011年第16期
社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要作用,已成为21世纪社区服务的重点.新时期的护理工作对社区护理人员提出了更高要求,培养出高质量、高素质的社区护理人才是为了适应社会发展新局面,满足广大人民群众健康保健的基本要求.
作者：卢蓉 刊期： 2011年第16期
急性有机磷农药中毒所致中间综合征是一种急性胆碱能危象消失后出现以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征.笔者所在科成功应用呼吸机治愈1例急性有机磷农药中毒并中间综合征患者,本文在以下几个方面详细叙述了有关护理体会:(1)阿托品化的观察及护理;(2)气管切开的护理;(3)呼吸机的管理;(4)基础护理;(5)饮食护理;(6)心理护理.
作者：宋亚琼 刊期： 2011年第16期
体外循环是心血管外科手术的一个重要组成部分,由于各种机械因素及低流量灌注造成的组织缺氧,对患者来说可引起一系列的并发症.因此患者在术后的重症监护、基础护理和专科护理显得尤为重要,现将术后严重并发症的护理介绍如下.
作者：张丽娜 刊期： 2011年第16期
糖尿病是在我国和全世界发病率都很高的常见病,尤其是其并发症累及多个器官,严重影响人们的身心健康,给个人家庭社会带来沉重负担.笔者从事社区护理工作5年来,有计划的对社区内糖尿病患者进行健康教育指导收到良好效果,现汇报如下.
作者：于飞；巩长青 刊期： 2011年第16期
目的 分析探讨肠道训练对脊髓损伤患者建立反射性排便的影响.方法 收集2006年6月～2010年6月在笔者所在医院骨外科住院的脊髓损伤患者共60例,分为两组,对照组进行传统的康复治疗及护理,干预组在对照组护理的基础上采用肠道训练并配合饮食指导的方法,3个月以后对两组患者在腹胀、便秘、自主排便、排便次数和药物方面进行比较,同时将两组患者进行自身前后对比,所得的数据用统计学方法进行处理.结果 两组患者3个月以后在腹胀、便秘、自主排便、排便次数和药物方面进行比较,P<0.05;干预组患者在以上几个方面自身前后对比结果为P<0.05.结论 对脊髓损伤患者进行肠道训练并配合饮食指导的方法效果显著,值得推广.
作者：黄海璋；何淑贞；陈秋玲 刊期： 2011年第16期
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素(TH)过多所致的一种临床综合征.多见于青年女性,但60岁以上的老人也可发生甲状腺功能亢进,约占全部甲亢患者的10%～17%,一般认为与更年期内分泌失调有关.临床表现多样,可能以某一系统病变为突出表现,容易误诊、漏诊.现将2005年1月～2010年9月笔者所在医院收治的老年甲亢性腹泻误诊为慢性结肠炎3例现报告如下.
作者：戴小平 刊期： 2011年第16期
目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床及胸部X线表现.方法 回顾性分析了28例不同病因引起的ARDS患者的临床表现和X线特征.结果 ARDS在不同时期均有不同的影像表现.结论 胸部X线片对于ARDS的诊断有重要的价值,可为临床诊断和治疗以及预后判断提供重要影像学依据.
作者：付侠 刊期： 2011年第16期
异位妊娠(ectopicpregnancy,简称EP)指胎囊着床于宫腔以外的部位,本文中好发年龄为26～35岁(占56.82%).是妇科临床常见的急腹症之一,其发病率约为1%[1],其中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%.受精卵在输卵管内的运行时间大约持续3～4 d,这个过程依赖于输卵管通畅度、管腔上皮纤毛摆动,输卵管蠕动性能以及输卵管峡部松弛性等因素.如果受精卵运输发生了延迟,受精卵就会在管腔上皮的乳头状突起上着床,导致管腔闭塞,终胚胎穿透输卵管肌层,甚至可穿破浆膜层;如果输卵管没有破裂,胚胎可从输卵管排出并伴有出血,即为输卵管妊娠流产型,胚胎被吸收,有极少部分胚胎可再次种植在腹腔里,并可存活到孕晚期.近年EP的发病率呈上升趋势,多由于妇科炎症患者的增多和人工流产的增加及目前诊断技术的提高.早期发现本病,可根据病情不同分别采取药物或手术治疗(保守性或根治性手术).现将笔者所在医院近2年来收治的88例异位妊娠临床病例资料回顾性分析如下.
作者：罗茜 刊期： 2011年第16期
目的 探讨电视胸腔镜手术在急性胸部创伤诊治中的应用价值.方法 笔者所在医院2008年1月～2010年12月利用电视胸腔镜手术救治47例急性创伤性血气胸患者.结果 应用电视胸腔镜成功进行止血、肺裂伤修补、清除血凝块,避免了常规开胸手术.结论 合理应用电视胸腔镜治疗部分急性胸部创伤具有创伤小、恢复快、并发症少、利于美观等优点,是一种安全、有效的方法.
作者：王方敏；赵建国 刊期： 2011年第16期
目的 探讨椎管内肿瘤行后路椎板切开成形肿瘤切除术的疗效.方法 2006年8月～2010年8月采用后路椎板切开减压椎管内肿瘤切除后椎板复位成形术治疗16例椎管内肿瘤患者,16例均平均随访36月,观察比较手术前后神经功能的变化情况.结果 16例患者术后神经功能平均改善75%,较之全椎板切除相关脊柱畸形等后遗症明显减轻.结论 后路椎板成形治疗椎管内肿瘤安全可靠,疗效满意.
作者：王一公；吕慧君；刘凯歌 刊期： 2011年第16期
目的 研究光棒引导清醒气管插管在困难气道中应用的可行性.方法 选择预计为困难气道拟在全麻下手术的患者20例,在光棒引导下清醒气管插管,观察ECG、BP、SpO2及相关并发症.结果 所有患者在困难气道中插管成功,均无严重并发症.结论 在困难气道中光棒引导清醒气管插管具有成功率高、损伤小等优点,值得临床推广应用.
作者：石力 刊期： 2011年第16期
目的 探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果.方法 将90例患者随机分为三组,每组30例,三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).A组为雾化吸入氨溴索组,B组采用震动排痰仪治疗,C组氨溴索雾化吸入联合震动排痰仪治疗.治疗后观察三组每日排痰量、症状、肺部啰音、血常规、动脉血气分析.结果 A、B两组的临床有效率分别为80.0%和76.6%,A、B两组之间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).C组的临床有效率为93.0%,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AECOPD患者的治疗中,采用雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗效果显著,优于二者的单一应用.
作者：颜昌云；丁爱莲；杨丽娟 刊期： 2011年第16期
冻结肩是因肩关节周围肌腱与关节发生劳损而增厚、挛缩,甚至与骨质发生紧密的纤维粘连,另外,可因肩关节或关节以外的疾病肩关节长期固定在某一位置,而缺乏肩关节锻炼导致肩关节粘连.笔者选择30例肩关节活动明显受限或肩部僵硬、疼痛加重夜间尤甚的患者,进行肌间沟阻滞配合手法松解与肩胛上神经阻滞治疗,比较其疗效,现报告如下.
作者：介纳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨老年高血压病患者是否存在抑郁、焦虑等不良心理反应及相关影响因素.方法 采用SCL-90自评量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)为评定工具,对280例高血压患者进行调查分析.结果 280例患者中,存在不良心理反应者占72.14%,与性别、高血压分级、职业等有不同程度的相关性(P<0.05).结论 老年高血压患者心理卫生状况较差,尤其是女性和农村患者,加强老年高血压患者的心理行为干预和社会支持系统作用,可提高老年高血压患者的生活质量.
作者：彭欣辉；谢平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨大肠癌并发急性穿孔治疗的特点.方法 分析近10年间笔者所在医院手术治疗的16例大肠癌急性穿孔的临床资料.结果 本组患者根治性手术11例,姑息性切除3例,肿瘤不能切除2例.围手术期死亡4例,临床痊愈12例.结论 一期切除治疗是治疗的关键.
作者：张书宏 刊期： 2011年第16期
1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月～2010年2月笔者所在医院收治惊厥患儿39例,其中男28例,女11例,男女比例为2.5∶ 1,年龄1 d～9岁.诊断为小儿惊厥后,认真进行临床查体、各项实验室检查,寻找引起小儿惊厥的原发病,原发病的诊断以<实用儿科学>为标准.1.2 病因分析 本组39例小儿惊厥的病因以高热惊厥多见,共19例,占48.7%;其次为新生儿缺氧缺血性脑病,共11例,占28.2%;维生素D缺乏性手足搐搦症5例,占12.8%;新生儿颅内出血2例,占5.1%,病因不明1例,占2.5%.
作者：李发成 刊期： 2011年第16期
腹腔镜手术作为一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点,在外科领域应用非常广泛,本文报道采用腹腔镜治疗91例异位妊娠的临床经验.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1～12月笔者所在科收治的异位妊娠患者中91例患者采用腹腔镜手术.患者平均年龄30.6岁,平均孕次为3.27次,平均产次为1.33次,其异位妊娠部位为左侧输卵管38例,右侧输卵管51例,左卵巢2例;间质部1例,峡部10例,壶腹部78例,伞端2例;破裂型33例,流产型58例;腹腔内积血500 ml以下45例,500～1000 ml 24例,1000 ml以上22例.
作者：潘明珍；饶健 刊期： 2011年第16期
目的 分析轮状病毒感染并发心肌炎患者的临床特征、治疗及预后.方法 对笔者所在医院2009年6例秋季轮状病毒感染并发心肌炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 轮状病毒感染致心肌炎,早期临床症状隐匿、易忽视,且有逐年增加的趋势.结论 轮状病毒感染致心肌炎应早发现,早治疗,预后大多良好.
作者：李赤坤 刊期： 2011年第16期
目的 分析冻伤创面脓毒血症伴猩红热样皮疹的发病特点及防治方法.方法 对笔者所在医院自2000～2010年共收治冻伤后创面脓毒血症伴猩红热样皮疹30例的临床资料进行回顾性分析.结果 未入院前12例未行抗感染、正规全身治疗及创面处理;18例创面涂私人诊所配置的中草药,连续使用10～18 d.此30粒入院后进行创面引流及清洁,有效抗生素治疗痊愈.结论 冻伤为进行性损伤,患者应重视临床抗生素的使用,加强认症,同时加强创面处理及全身支持疗法.
作者：姚荔湘；付松林；王建国；张树香 刊期： 2011年第16期
目的 联合用药治疗病态窦房结综合征的体会.方法 分析18例诊断病态窦房结综合征的治疗疗效.结果 通过分析联合用药治疗总有效率为88.2%.结论 联合用药有明显改善心肌的供血,兴奋心肌细胞,降低心肌的耗氧量,对缓慢的窦房结和房室结有明显的修复作用.
作者：张文博 刊期： 2011年第16期
目的 评价经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 将笔者所在医院诊治的104例前列腺增生患者遵照知情同意原则分为两组,对照组52例采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组52例采用经尿道前列腺电切气化术治疗,比较两组患者的治疗情况.结果 两组患者均治愈出院,观察组的术中出血量明显少于对照组,且住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重并发症发生.结论 经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生的临床疗效满意,安全性好,且利于患者及早康复,是较佳的临床治疗方案.
作者：陈昌达 刊期： 2011年第16期
目的 观察和分析麻醉后引发呼吸道感染的临床特征,为麻醉后下呼吸道感染的预防和治疗提供临床依据.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年1月在麻醉手术后的呼吸道感染病例资料,共63例,重点对患者的年龄、性别、感染特点及用药情况等进行统计分析.结果 全身麻醉术后引发呼吸道感染发生率明显高于其他麻醉方式,神经外科麻醉后呼吸道感染发生率高于胸、心血管外科和肝胆外科,60岁以上高龄患者较其他年龄段更易于术后发生下呼吸道感染.结论 针对麻醉后手术呼吸道感染的特点,提出相应的对策和预防措施,是降低麻醉手术后呼吸道感染发生率的关键.
作者：王小明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果.方法 笔者所在医院2008年3月～2011年3月共收治早发型重度子痫前期患者54例,将54例患者随机分为分期待治疗组27例和非期待治疗组27例,比较两组患者期待治疗的母婴结局.结果 期待治疗组新生儿出生体质量高于非期待治疗组,早期新生儿病死率低于非期待治疗组,患者术后并发症发生率低于非期待治疗组的,以上各项两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白定量两组比较无统计学意义(P>0.05),表明并未增加肾脏损害.结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,对早发型重度子痫前期进行有效的保守治疗,有助于改善母儿结局.
作者：谢恺俐 刊期： 2011年第16期
目的 为进一步探讨了解喉癌手术的治疗方法和疗效,以改进治疗方法、提高治疗效果.方法 对208例喉癌患者进行手术治疗,其中声门上型53例,声门型150例,声门下型5例,属于Ⅰ期的29例,Ⅱ期的64例,Ⅲ期的75例,Ⅳ期的40例,根据每位患者的病变部位情况不同,各采用相应的手术方式,观察其临床疗效.结果 所有的患者恢复后以口进食,喉部分切除患者的发音均恢复.喉部分切除的有173例,占全部病例的83.2%,喉部分切除术拔管的有176例,占84.6%.Ⅲ、Ⅳ期的患者,喉部分切除的有115例,占55.3%.全部的喉癌患者1年生存率为92%,3年生存率为86.5%,5年生存率为67.7%,Ⅲ、Ⅳ期的喉部分切除术和全喉切除术患者的生存率无统计学差异(P>0.05).结论 喉癌手术治疗效果良好,可以保留喉的全功能,但喉癌发病期和发病部位的不同造成情况各异,临床治疗时还要制定个体化的治疗方案,运用合适的手术方法,提高治疗效果.
作者：吴雄文；彭增龙；林湘如 刊期： 2011年第16期
目的 对比腹腔镜下刮吸法与电切法解剖冰冻胆囊三角的治疗结果,评价两种手术治疗方案的优劣.方法 选取2007年12月～2009年12月笔者所在医院收治的腹腔镜胆囊切除术72例,其中术中刮吸法解剖冰冻胆囊三角的患者32例,电切法解剖冰冻胆囊三角的患者40例.对两组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症等临床指标进行统计学分析.结果 随访6个月～2年,平均1.2年.两组患者的术前合并症和卧床时间差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症发生率等各项功能评价均显示刮吸法组优于电切法组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 刮吸法解剖冰冻胆囊三角行胆囊切除操作相对简单,出血量小,避免了冰冻胆囊三角容易出现医源性胆管损伤及渗血渗液多等问题,住院时间缩短,术后恢复快,并发症发生低,其可作为胆囊切除术中防止胆道损伤的一种较为理想的有效冷分离办法.
作者：陈立新；欧阳志 刊期： 2011年第16期
目的 对210例胎儿宫内窘迫的相关因素进行分析.方法 将笔者所在医院2008年5月～2010年5月对210例胎儿窘迫的原因进行逐一分析,并观察胎心异常、羊水粪染与新生儿窒息发生的关系.结果 胎儿窘迫的原因,以脐带因素为主,其次为羊水过少、胎膜早破、产程延长等.在引起新生儿窒息的原因中,羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,胎心异常+羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,差异有显著性(P<0.05)和非常显著性(P<0.01).结论 新生儿窒息的发生与胎儿缺氧时间和羊水粪染程度密切相关,胎儿缺氧时间长、程度严重,新生儿窒息率越高,窒息程度越严重.及时观察胎心变化和羊水粪染,及早发现和处理胎儿窘迫,可以避免或减少新生儿窒息的发生,提高产科质量.
作者：何清莲 刊期： 2011年第16期
目的 临床研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变的关系.方法 收集笔者所在医院经检测治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者512例,并应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对宫颈组织进行HPV-DNA定性检测.结果 检查的512例患者中HPV感染率为96.8%,排在前五位的分别为HPV16、52、58、33和31亚型.其中HPV16和52亚型的检出率,CINⅠ组和CINⅠ以上组差异均有统计学意义(P<0.05),其余亚型CINⅠ组和CINⅠ以上组差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌前病变常见的HPV感染亚型是引起宫颈癌的重要因素,所以对于伴有HPV感染的患者应定期检查检查,以便及早发现异常,及早治疗.
作者：杜毅新 刊期： 2011年第16期
目的 观察125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 2009年6月～2011年1月间笔者所在科对28例恶性实体肿瘤患者实施了125I粒子组织间植入近距离放射治疗.其中肺癌9例,肝癌4例,乳腺癌术后胸壁转移、骨转移瘤5例,胃癌术后腹壁转移、腹膜后转移瘤3例,胰腺癌1例,颈部淋巴结转移灶6例.术前1～3 d行CT增强扫描.采用治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划.在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子.结果 术后2、4、6个月CT复查随访,总有效率(CR+PR)分别为64.3%、85.7%、71.4%.伴有癌性痛疼者22例,疼痛缓解总有效率86.4%.手术并发症,3例出现少量气胸,2例痰中带血.结论 125I粒子植入治疗恶性肿瘤安全,有效,并发症少.
作者：武长军；余国校；王鹤鹏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨临床上抗菌治疗联合中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性.方法 2009年1月～2010年12月,选取笔者所在医院消化内科慢性萎缩性胃炎患者共98例,按就诊先后顺序随机分为两组,对照组给予一般治疗以及抗幽门螺旋菌治疗,观察组给予抗菌治疗和中药辨证治疗的中西医结合方案.结果 疗程结束后随访研究结果显示,观察组总有效率与对照组患者比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者在胃镜和病理分级上差异也有统计学意义(P<0.05).结论 西医抗菌治疗联合中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎能显著提高临床疗效,且安全性高,值得临床上推广和应用.
作者：曾兴林 刊期： 2011年第16期
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)后,采用硬膜外自控镇痛(PCEA)缓解疼痛及伴随症状的效果.方法 将笔者所在医院2010年6月～2011年6月100例经尿道前列腺电切除术患者分为两组,试验组采用PCEA泵,对照组采用静脉注射曲马多镇痛.分别观察两组术后48 h镇痛效果、膀胱痉挛、膀胱冲洗时间及住院天数.结果 应用PCEA后,患者术后疼痛缓解程度、膀胱痉挛发生率及程度、膀胱冲洗时间及术后住院天数,两组比较均有显著的统计学差异(P<0.01).结论 术后使用PCEA可明显减少TURP术后常见并发症,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,患者能尽早下床活动,减少尿路感染机会,有利于患者康复.
作者：高兰姣 刊期： 2011年第16期
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果.方法 选择2008年1月～2009年7月在笔者所在医院治疗的84例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各42例,两组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀,比较两组疗效.结果 治疗组痊愈6例,显著进步21例,进步6例,总有效率为85.8%(36/42);对照组痊愈2例,显著进步10例,进步11例,总有效率为54.8%(23/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁的效果是值得肯定的,适宜在临床更多应用.
作者：邓建文 刊期： 2011年第16期
妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病,发生在妊娠期20周后,其主要表现为高血压、蛋白尿,有的可伴有水肿、严重时出现头晕、头痛、视物模糊、抽搐、昏迷等,围产儿和孕产妇死亡率高,孕产妇死亡率为7.5/10万,围产儿死亡率可高达154‰～62‰[1].发病率我国为9.4%,国外报道7%～12%.多数病例在妊娠期出现过高血压、蛋白尿等症状,在分娩后随即消失,也有部分因延误治疗,出现严重的并发症,甚至死亡,常见的并发症有心脏病、脑出血、肺水肿、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、胎盘早剥、新生儿死亡、遗留高血压疾病等,严重的威胁着母婴的生命安全.
作者：孙海英；王秋梅 刊期： 2011年第16期
目的 探讨双腔球囊子宫造影管联合戊酸雌二醇用于重度宫腔粘连分离术后的临床疗效.方法 以前瞻性方法观察双腔球囊管+戊酸雌二醇+上环(IUD)46例(观察组),戊酸雌二醇+上环(IUD)40例(对照组),观察术后宫腔恢复及其他临床情况、月经改善、妊娠,术后体温、血象、腹痛不适等情况.结果 观察组和对照组正常宫腔分别为82.60%、55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);月经改善率分别为91.30%、65%,无一例闭经,再粘连发生率分别为19.57%、47.500%,术后妊娠率分别为47.37%、29.41%,差异有统计学意义.两组无术后病率及腹痛.结论 双腔球囊子宫造影管联合戊酸雌二醇用于重度宫腔粘连分离术后,可起到局部压迫止血作用,疗效确切.
作者：王比男；张艳清；李建军；周燕飞 刊期： 2011年第16期
目的 评价双氯芬酸钾联合安定治疗良性前列腺增生术后膀胱痉挛的效果.方法 选取笔者所在医院84例前列腺增生术后发生膀胱痉挛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予双氯芬酸钾片50 mg,2次/d,联合安定5 mg,2次/d,对照组给予杜冷丁50 mg,肌注对症治疗,拔除导尿管后停药.结果 治疗组患者膀胱痉挛次数及程度明显优于对照组,开放手术后出现膀胱痉挛的比例明显高于TURP.结论 双氯芬酸钾联合安定治疗前列腺术后膀胱痉挛效果显著.
作者：王东；毕玉东；刘晓辉；王宝森；韩镇远 刊期： 2011年第16期
目的 探讨缩宫素、钙剂、米索前列醇联合应用与缩宫素单纯应用防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 将笔者所在医院足月妊娠头位分娩的446例产妇随机分为观察组266例和对照组180例,观察组:宫口开全后即用葡萄糖酸钙10 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射,在胎盘娩出后予肛门纳入米索前列腺醇200 μg.对照组:胎儿娩出后立即给予缩宫素20 U宫体注射.比较两组在产后2 h及24 h的出血量、出血率.结果 观察组产妇产后2 h及24 h出血量为(145.36±34.28) ml、(188.20±51.25) ml,均少于对照组为(218.22±42.46) ml、(327.21±55.48) ml;产后出血发生率观察组与对照组分别为0.75%和9.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注10%葡萄糖酸钙联合宫体注射缩宫素、直肠置药米索前列腺醇,应用于预防及治疗产后出血,是一种安全、有效、简便的方法,值得临床推广应用.
作者：杨琼 刊期： 2011年第16期
目的 探讨甲基强的松龙治疗前葡萄膜炎临床疗效.方法 选择笔者所在医院前葡萄膜炎患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予对症处理,对照组患者给予地塞米松15 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,每天1次,连续应用7 d,7 d后剂量减半,继续用药5 d,改为口服强的松.观察组在对症处理基础上给予甲基强的松龙500 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,每天1次,连续应用5 d,而后改为口服强的松.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强的松龙能够显著改善前葡萄膜炎患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
作者：花文豪 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肾上腺素联合血管加压素与单用肾上腺素在心肺复苏术(CPR)中的临床疗效.方法 将笔者所在医院急诊科2007年1月～2010年8月收治的83例呼吸心跳骤停患者随机分为治疗组(40 U血管加压素代替首次肾上腺素)41例和对照组(单用1 mg肾上腺素)42例来对比自主循环恢复率,1 h有效率、24 h生存率.结果 对照组、治疗组自主循环恢复率分别为14.6%(6/41)、9.5%(4/42);1 h有效率分别为14.6%(6/41)、9.5%(4/42);24 h生存率分别为12.2%(5/41)、7.1%(3/42).结论 对于心脏骤停患者,在进行标准心肺复苏的基础上,肾上腺素联合血管加压素与单用肾上腺素相比,在提高自主循环恢复率、提高1 h有效率和24 h生存率方面两种治疗方法无明显差异.
作者：刘启举；李雪梅 刊期： 2011年第16期
目的 探讨并总结颅内血肿微创清除术对治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对照组36例行内科保守治疗,治疗组30例在保守治疗的基础上给予微创颅内血肿清除术.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),并且并发症发生率和病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者,创伤小,疗效好,术后并发症和病死率低,是治疗高血压脑出血的一种较好方法.
作者：刘书峰 刊期： 2011年第16期
目的 比较洛丁新和葛根素联合与单独应用洛丁新对糖尿病肾病(DN)的治疗效果.方法 将40例糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组22例和对照组18例,在常规降糖治疗的同时,治疗组用洛丁新和葛根素治疗;对照组单用洛丁新治疗,比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组UAER下降幅度明显大于对照组(P<0.01).结论 洛丁新和葛根素联合治疗DN,在降低白蛋白尿、改善肾功能方面有明显的协同作用,联合治疗比单独使用洛丁新治疗具有更加显著的效果.
作者：许金芹；吴秀霞；陈蕾 刊期： 2011年第16期
目的 观察场效应治疗仪联合扶他林软膏对梨状肌综合征治疗的疗效.方法 梨状肌综合征患者54例,随即分为口服西乐葆组(A组)、局部封闭治疗组(B组)和场效应治疗仪与扶他林软膏联合治疗组(C组).比较治疗前后的症状体征积分和患小腿及足皮肤感觉、血循环.结果 三组各项检测指标,治疗后C组各项检测指标均优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 场效应治疗仪联合扶他林软膏治疗能有效治愈梨状肌综合征.
作者：刘国荣 刊期： 2011年第16期
目的 探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院2007年5月～2010年5月脑梗死后继发癫痫患者28例,分析脑梗死部位、癫痫发作时间、癫痫发作类型.本组所有病例均给予常规脑梗死治疗,同时给予抗癫痫治疗:部分性发作患者给予卡马西平口服;全面发作患者给予丙戊酸钠口服;癫痫持续发作状态给予地西泮静脉注射或者静脉滴注,或者给予苯巴比妥肌肉注射.结果 (1)脑梗死后继发癫痫发病率为4.11%;男女脑梗死后继发性癫痫发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)早发型癫痫占60.7%,迟发型癫痫患占39.3%.(3)者脑梗死部位:额叶梗死4例,颞叶梗死12例,顶叶梗死3例,顶枕叶梗死1例,颞顶叶梗死1例,基底节区梗死6例,小脑梗死1例.(4)脑电图检查,其中异常患者26例,正常患者2例.(5)17例早发型癫痫患者中,1患者死亡.其余16例患者病情好转而临床症状得到控制.迟发型癫痫11例患者患者预后良好.结论 脑梗死继发癫痫中,男女发病率没有性别差异,皮质梗死患者继发性癫痫发病率高.对于早发型癫痫患者可行短期抗癫痫治疗,迟发型癫痫患者可给予长期正规抗癫痫治疗,有利于患者预后.
作者：吕贻珍 刊期： 2011年第16期
目的 观察臂丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者上肢骨科术中的应用.方法 19例老年上肢骨科(>65岁)患者先经肌间沟予利布混合液15～20 ml臂丛神经阻滞,予芬太尼、异丙酚诱导后置入一次性喉罩.术中静脉泵注异丙酚复合液维持麻醉,呼吸机采用SIMV通气模式.记录麻醉前(T1)、全麻诱导后(T2)、插喉罩即刻(T3)、插喉罩后5 min(T4)、手术进行30 min(T5)、拔喉罩即刻(T6)时HR、SBP、DBP、PetCO2.观察全麻苏醒状况.结果 19例患者麻醉效果满意,置入喉罩均顺利.全麻诱导后血压较基础值一过性降低,术中呼吸、血压、心率等各项生命体征平稳.术后20 min内17例患者恢复良好,拔除喉罩,2例患者1 h内拔除喉罩,无麻醉并发症发生.结论 臂丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年上肢骨科手术患者安全有效.
作者：占海波；江雪桃；陈灿栋；杨晓峰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨磺胺嘧啶锌软膏联合素高捷疗软膏治疗烧伤的临床疗效.方法 治疗组100例素高捷疗软膏联合磺胺嘧啶锌软膏(SD-Zn)治疗,对照组单用磺胺嘧啶锌软膏治疗.结果 治疗组创面愈合天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 磺胺嘧啶锌软膏联合素高捷疗软膏治疗烧伤愈合时间缩短.
作者：宋兴华；高胜利 刊期： 2011年第16期
目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)预防化疗所致肝损害的效果.方法 采用随机对照的方法观察两组治疗后肝功能变化情况,其中试验组106例,对照组98例.试验组病例使用化疗加GSH治疗,对照组仅使用化疗方案,未加GSH.结果 试验组胆红素升高者2例,占1.9%,为Ⅰ度;对照组胆红素升高者4例,占4.1%,均为Ⅰ度,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组转氨酶升高者3例,占2.8%,均为Ⅰ度;对照组升高者12例,占12.2%,其中Ⅰ度9例,Ⅱ度3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 GSH能有效保护肝细胞免受化疗药物的损伤,值得临床推广应用.
作者：申长顺；李素芳 刊期： 2011年第16期
目的 由于剖宫率的逐年上升(笔者所在医院1999年13.25%,2010年52.3%),探讨无痛分娩给产妇带来的好处.方法 选择笔者所在医院2010年1～11月在产科行阴道分娩的产妇300例进行分娩镇痛.结果 提高,产时保健质量,大大降低了因社会因素的剖宫产率.结论 分娩镇痛能提高产时保健质量,改善母婴健康水平,值得在临床应用推广.
作者：熊敏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将115例住院的急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组56例,对照组59例;治疗组在治疗脑梗死的基础方案上加用依达拉奉注射剂30 mg,分别在治疗前、治疗后7、14、21 d评估其神经功能缺损程度(ESS)和日常生活能力(ADL).结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).依达拉奉治疗第14天神经功能缺损的改善优于对照组(P<0.05),至第21天时同样优于对照组(P<0.05);治疗后21 d神经功能缺损的改善优于治疗前(P<0.05).ADL改善于治疗第14、21天均优于对照组(P<0.05).依达拉奉治疗组3例出现皮疹,未停药自行缓解;3例出现皮下瘀点,停药后症状消失;1例出现肝功能损害,停药后自行恢复正常.无颅内出血和消化道出血.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,能改善神经功能缺损,且安全性高.
作者：史景卫 刊期： 2011年第16期
目的 测定原发性高血压(EH)患者血清白细胞介素1(IL-1)、IL-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-10水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法 采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例EH患者(EH组)不同级间血清IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10水平及变化,以20例正常人(对照组)作比较.结果 EH组血清IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),IL-10水平则显著低于对照组(P<0.05),EH组不同级间血清IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10水平差异均有显著性意义,IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平随病情加重而升高,而IL-10水平则降低(均P<0.05).结论 IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10可能参与EH的发病及病理变化过程,监测血清IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10水平可作为判断EH病情的指标.
作者：陆铭；蔡振荣；王志华；蔡金芳；陆燕春；王静恩 刊期： 2011年第16期
目的 研究社区老人切口感染庆大霉素湿敷疗效对比观察.方法 治疗组早期发现感染后给予拆除部分缝线(如果切口炎症重,则全部拆除缝线)后用庆大霉素加生理盐水湿敷换药;对照组在发现切口局部有红肿表现时给予拆除部分缝线(如果切口炎症重,则全部拆除缝线)后用活力碘溶液配制纱条引流换药,炎症控制后改用凡士林纱条刺激肉芽组织生长直到创面愈合.结果 两组在控制炎症反应上没有明显的差异性,但在缩短愈合时间上治疗组与对照组之间有明显的统计学差异性.结论 社区老人切口感染庆大霉素湿敷疗效肯定,比传统换药组有治疗优势.
作者：孙文平 刊期： 2011年第16期
目的 研究表面麻醉下白内障超声乳化和折叠人工晶状体植入术效果与年龄之间的关系和术后不同时间的角膜散光度的比较.方法 将2009年1月～2011年1月收治的70例接受表面麻醉下白内障超声乳化和折叠人工晶状体植入术的患者按照年龄分为<50岁、50～55岁、>55岁三组,比较不同年龄组患者的手术效果.按照术后不同时间分为术后1个月、术后3个月、术后6个月,比较不同时间角膜散光度之间的差异.结果 <50岁组的手术治愈率比50～55岁组、>55岁组治愈率高,且差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月角膜散光度明显优于术后3个月和术后1个月的角膜散光度,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 表面麻醉下白内障超声乳化和折叠人工晶状体植入术取得满意的效果,且手术效果与年龄和术后恢复时间有关系.
作者：胡杰忠；曾永宜；吕洁文 刊期： 2011年第16期
目的 探讨缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择笔者所在医院2009年7月～2010年7月原发性高血压患者60例作为观察组,同时选择在笔者所在医院同期体检正常者60例作为对照组.观察组给予缬沙坦治疗.测定两组患者在治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素水平;根据测定的空腹胰岛素和空腹血糖水平计算胰岛素敏感指数.结果 观察组治疗前血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).本组60例患中显效38例,有效18例,无效4例,总有效率为93.3%.结论 缬沙坦能够显著改善原发性高血压患者胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,有降压效果.
作者：王洪 刊期： 2011年第16期
晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)是一组随着血糖增高、肾功能衰竭等逐渐蓄积于循环组织中的分子,它可通过损伤血管内皮、促进白细胞黏附、增加血小板聚集和刺激血管平滑肌增殖等机制,促进动脉粥样硬化等疾病的发生发展.因此,弄清AGEs在心血管疾病中的作用机制并在此基础上进行有效的干预,将对心血管疾病的防治起到重要作用.
作者：郑智楷；关瑞锦 刊期： 2011年第16期
肝星状细胞(HSCs)是肝脏的一种间质细胞,它在肝纤维化过程中起着核心作用.各种慢性肝损伤可引起肝星状细胞的激活并转化为肌成纤维细胞,从而使得其合成各种细胞外基质终导致肝纤维化.近年来,国内外学者对HSCs的激活和凋亡的信号转导途径的研究,为治疗肝纤维化提供了指导.本文简要综述了肝纤维化时HSCs的激活和凋亡的信号转导通路.
作者：尤俊勇；王效民 刊期： 2011年第16期
跌倒是指人体失去正常姿势,自主地跌落在地面或较低的平面上[1].随着社会的老龄化,住院患者年龄逐渐上升.老年人由于组织器官生理功能逐渐退化,动作反应慢,对意外情况不能及时发现,加之疾病、药物等各种因素的影响,以及环境的改变,极易造成跌倒[2],65岁以上老年人每年约1/3的人跌倒1次或多次,并随年龄的增长而递加,80岁以上老年人跌倒发生率高达55%[3].老年人一旦跌倒极易造成骨折,甚至导致意识丧失、瘫痪等,跌倒产生的后果严重威胁着老年人的健康、日常生活及独立自理能力,也给社会及家庭带来了负担,因此预防跌倒非常重要[4].
作者：沈洁 刊期： 2011年第16期
本文通过对辽阳市2010年学校卫生监督工作的现状调查研究,发现学校卫生监督工作当前存在学校卫生室建设滞后、校医人员匮乏、学校卫生监督力量薄弱、学校卫生监督部分工作开展困难等四个方面的问题.结合日常卫生监督执法实践提出了七项解决对策.一是尽快修制订学校卫生相关的法律法规规章及工作规范.二是增加校医人员编制,改善校医人员短缺问题.三是多途径加强学校卫生监督执法人员力量.四是建立卫生和教育行政部门联动长效机制,开展联合执法.五是加强卫生监督人员及学校校医、保健医等相关人员卫生知识、法律知识的培训.六是完善学校卫生监督档案管理,创新学校卫生监督新模式.七是加大财政投入力度,改善卫生监督监测设备及学校卫生室硬件设施.
作者：张丹阳；高海波；邹杰 刊期： 2011年第16期
通过对2006年6月～2009年6月笔者所在医院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况进行了总结分析,现报告如下.1 临床资料从病案室调取笔者所在科诊断为急性上呼吸道感染、急性支气管炎和肺炎的住院患儿病历,从中选出调查项目齐全的病历451例,对其一般情况及抗生素使用情况进行分析.
作者：张亚军 刊期： 2011年第16期
笔者所在医院是地处山区的三级甲等综合性医院,患者来自农村、城镇.门诊输液量大,日均输液量为300人次.在甲型H1N1流行期间日高峰量达500人次,工作人员极少,只有6位护士,有3位接近50岁高龄,除一位哺乳期外,其余4位护士一起参加昼夜倒班,白天每班不足3人,中班、夜班只有1人,在人员紧缺低待遇的情况下,笔者所在医院医务工作者长年累月日复一日,高度紧张、高频率地重复着相对单调的输液操作.可是作为医院患者健康恢复的使者--护士,不但要考虑患者的安危,而且还要避免矛盾冲突,在接诊每位不同患者时,利用患者等候输液的时间,与患者或家属询问病史、了解病情、核对门诊病历与医生用药,时常发现药房发药与医生用药不符以及医生漏开皮试、误开液体等安全隐患.经严格把关及时与之联系纠正错误,做到安全用药,为医院树立公众形象,赢得患者及家属的好评.
作者：卿素兰；武振英 刊期： 2011年第16期
恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,首发症状复杂多变,容易误诊.2000～2011年笔者所在医院收治恶性淋巴瘤患者50例,均经病理证实,首诊时误诊29例,男19例,女10例,现将29例误诊资料报告如下.
作者：廖凤 刊期： 2011年第16期
随着现代生活节奏的加快,越来越多的疾病侵袭着人类,面瘫是临床上比较常见的疾病.本文将结合中医辨证思想来论述埋线与针刺治疗面瘫的效果、影响等,通过对比使医生能更准确选择治疗方法,同时,更好的阐释了中医治病思想.
作者：林筱华；林子舒 刊期： 2011年第16期
<处方管理办法>于2007年5月1日正式实施,笔者所在医院积极落实和贯彻<处方管理办法>中的新规定和新要求,采取了建立药事监管小组,严格药品管理,规范合理用药等措施,使笔者所在医院在药事管理方面有了长足的进步,有效提高医院药事管理水平,提高处方质量,提升合理用药水平.总的来说,处方管理办法对药事管理发挥着积极的作用.
作者：蔡然 刊期： 2011年第16期
加强农村健康教育,有效提高农民健康水平则是发展农村卫生事业的基础.农村健康教育在新农村建设、农村社会、经济以及农村卫生事业发展中占有重要的地位;而目前农村健康教育的现状不容乐观,依然存在重视程度不高、健康教育机构不健全、教育手段落后等问题;在推进新农村建设和发展农村卫生事业中要注重实效,不搞形式主义,要结合实际,制定相应的务实措施,方能尽快改变农村健康教育滞后的问题.
作者：龙腾 刊期： 2011年第16期
囊性肝包虫是我国西北地区牧区常见的地方性疾病,目前手术仍是首选之一,由于肝包虫对肝脏组织的压迫等因素致使肝脏发生形态学改变,因此本文就2006～2010年手术病例进行回顾性分析,探究其肝脏形态发生改变的原因.
作者：赵正勤；张荣 刊期： 2011年第16期
目的 总结引起婴幼儿腹泻的几种主要病原微生物.方法 对笔者所在医院在2009年1月～2010年1月期间收治的256例患有腹泻的婴幼儿患者所进行的临床实验结果进行研究和分析,血清学的试验均应用玻片凝集法,采用标准试剂盒,并严格按照其产品的说明书进行操作.结果 婴幼儿腹泻的主要病原微生物为轮状病毒,约占总致病因素的65.6%.结论 大部分婴幼儿腹泻的主要病原微生物是轮状病毒等引起的,临床治疗中需要早发现和早诊断.
作者：袁云仙 刊期： 2011年第16期
目的 评价彩色超声诊断左房血栓的意义.方法 应用彩色多普勒超声心动图检查13例左房血栓的患者.结果 13例左房血栓患者,风湿性心脏病二尖瓣狭窄9例(左房活动性血栓1例),二尖瓣狭窄替换术后1例,扩张性心肌病3例,其中伴有脑梗死8例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴脑梗死6例,心房纤颤7例,窦性心律6例.结论 彩色多普勒超声心动图对左房血栓有特异性诊断价值,诊断关键是左房内异常回声光团.
作者：孙培明；周晓丹 刊期： 2011年第16期
目的 分析数字化乳腺钼靶X线片中乳腺内局限性致密阴影浸润在乳腺良、恶性病变中的X线特点.方法 68例数字化乳腺钼靶X线检查,分析病灶的分布、密度及周围影像改变,判断病情并与术后病理结果进行对照.结果 68例患者中,经数字化乳腺钼靶X线诊断,4例(9.8%)误诊为恶性病变,5例(18.5%)误诊为良性病变.65.6%显示双侧对称性致密浸润影.结论 对良、恶性乳腺病变患者局限性致密浸润阴影的认识,可进一步提高数字化乳腺钼靶X线诊断符合率.
作者：吴晓伟；赵江华 刊期： 2011年第16期
目的 通过联合检测胸腔积液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原153(CA153)和C反应蛋白(CRP)的水平,探讨其在胸腔积液鉴别诊断的临床价值.方法 应用ELISA方法和电化学发光免疫分析技术,检测100例患者胸腔积液中四者的浓度.结果 恶性胸腔积液组的CEA浓度为(227.46±738.08) ng/ml,与良性胸腔积液组(1.10±1.12) ng/ml比较,浓度明显高于良性组(P<0.05);恶性胸腔积液组VEGF浓度为(321.41±295.91) pg/ml,与良性胸腔积液组(31.00±92.87) pg/ml比较,有明显的统计学差异(P<0.01);恶性胸腔积液组CA153浓度为(76.37±79.53) pg/ml,与良性胸腔积液组(10.49±9.18) pg/ml比较,有明显的统计学差异(P<0.01);恶性胸腔积液组CRP浓度为(11.01±18.21) pg/ml,与良性胸腔积液组(26.15±21.03) pg/ml比较,有明显的统计学差异(P<0.01);VEGF、CEA、CA153和CRP在恶性胸腔积液检测中的敏感度分别为58%、46%、62%、52%,特异度为96%、98%、84%、86%,在区分良恶性胸腔积液时,联合检测优于单项检测,其灵敏度和阴性预测值有较大幅度的提高,且特异性和阳性预测值变化不大.结论 恶性胸腔积液中的CEA、VEGF、CA153水平明显高于良性组,且良性组CRP的浓度明显低于恶性胸腔积液.CRP、CEA、VEGF、CA153的联合检测可提高检测良恶性胸腔积液的敏感性,提高检出率,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床价值.
作者：毛玲；韩夕明 刊期： 2011年第16期
脑膜癌病临床少见,诊断较为困难,病死率高,现将其诊治体会报告如下.1 病例介绍例1,男,35岁,进行性头晕、头痛3个月,伴有视物模糊,站立行走不稳,失眼,烦躁不安及恶心呕吐来诊.无发热,无偏瘫症状及咳喘症状.查体:BP 180/110 mm Hg,浅表淋巴结无肿大,双眼底视神经乳头明显水肿,心肺肝脾均正常,颈项强直.克匿氏征及布鲁幸斯氏征均阳性,无病理反射.疑为脑膜炎引起的颅内高血压,立即给予抗炎感染、降低颅内压等治疗,效果差 ,行颅脑CT示脑室扩大,尤以基地池及脑室扩大明显.脑实质无占位病变,行腰穿,发现脑脊液压力高,为2.8 kPa,淡红色,蛋白定量0.6 g/L,糖2.6 mmol/L,细胞学检查见有少量红细胞,有大量腺癌细胞,行胸部正侧位片示右肺外缘有一个3 cm×5 cm大小,周围有毛刺的圆形包块.诊断右肺腺癌病脑膜转移.给予全身化疗及局部放疗和对症治疗,但疗效差,终因高热抽搐昏迷而死亡.
作者：吐逊姑丽·木沙 刊期： 2011年第16期
目的 通过超声检查探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的关系.方法 超声检测50例2型糖尿病合并心肌梗死的患者为观察组,45例健康者为对照组,测量颈动脉内中膜厚度(IMT),及颈动脉内的斑块数及其性质.结果 2型糖尿病组颈动脉(IMT)明显增厚,斑块数也较对照组增多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉内中膜明显增厚,对心肌梗死的临床早期诊断、治疗及一级预防有重要意义.
作者：蒋丽娜；王亚丽 刊期： 2011年第16期
目的 讨阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值.方法 对146例经阴道B超检查的异位妊娠患者的二维超声图像特点进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照.结果 阴道B超诊断异位妊娠141例,诊断正确率为96.6%;漏诊2例,漏诊率1.4%;误诊3例,误诊率2.1%.结论 阴道B超诊断异位妊娠准确率高,结合病史及hCG结果,能为临床提供可靠的诊断及治疗依据.
作者：曾红艳；张莉；戴旋 刊期： 2011年第16期
目的 通过对肾功能衰竭患者的血脂检测,探讨血脂异常与肾脏损害的相关性.方法 回顾性分析笔者所在医院于2010年3月～2010年8年期间收治的肾功能衰竭患者48例,作为CRF组,并选取40例健康检查正常者作为对照组,抽血进行血脂检测.结果 CRF组的血脂浓度高,尤以Tch、TG、LDL-c明显较高,HDL-c明显较低.结论 血脂的异常与肾脏器官的损害是有非常大的关系的,肾功能衰竭患者应积极治疗高脂血病来减少心血管并发症,减轻对肾脏功能性的损伤.
作者：魏文扬 刊期： 2011年第16期
目的 探讨TCT在宫颈癌预防及普查中的意义.方法 回顾性分析2008年1月～2010年10月在笔者所在医院行TCT体检的1256名妇女的体检报告,分析TCT异常妇女的TCT检查结果和阴道镜病理检查结果的一致性.结果 163例ASCUS/AGUS～ASC-H中病理诊断为CINⅠ～Ⅲ39例(23.9%),41例LSIL中,病理诊断为CINⅠ～Ⅲ25例(61.0%),31例HSIL中病理诊断为CINⅠ～Ⅲ26例(83.9%),13例SCC中病理诊断均为SCC(100%),5例ACC中病理诊断均为ACC(100%).结论 随着TCT异常级别的升高,病理诊断明确为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的比例也逐渐升高,TCT不失为妇女宫颈癌普查的有效手段,在宫颈癌的预防方面具有积极意义.
作者：谢江南；孔慧祥 刊期： 2011年第16期
目的 探讨左心室心肌致密化不全的超声心动图表现及其临床意义.方法 选择6例超声确诊为左心室心肌致密化不全患者,并结合临床资料进行分析.常规使用二维各切面进行扫查,观察各室壁的厚度、结构和收缩功能,彩色血流显示血流充盈情况.结果 左室心肌致密化不全患者均有特征性超声表现,左心室内径不同程度增大,心功能减低及不同程度的瓣膜返流.结论 超声在左室心肌致密化不全的诊断上具有特征性,具有较高的临床应用价值.
作者：林梅清；古艳 刊期： 2011年第16期
正常人的血清中均含有少量的冷抗体,但效价很低,不影响血型定性和交叉配型,但高效价冷抗体会影响血型定性和交叉配型困难.现将笔者工作中发现的一例含高效价冷抗体的血型血清学试验报告如下.
作者：李毅 刊期： 2011年第16期
医、患、保关系是医疗实践活动中基本的人际关系,随着生活水平的提高,人们对基本医疗服务的要求也越来越高,医、患、保关系成为社会生活方面的焦点问题,受到人们的广泛关注.这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转.如何化解医患矛盾,减少医患纠纷,构建和谐的医、患、保关系,是目前医疗同仁们的共同课题.良好的医、患、保沟通是通过医、患、保之间的理解与支持,实现以患者为中心,以达到减轻患者身心痛苦减轻患者经济负担为目的的医疗实践活动的基础,是构建社会主义和谐社会系统工程的需要.和谐的医、患、保关系,需要医院有完善的运行管理机制,需要政府的大力支持,需要社会保障部门的协作,需要医、患、保三方的相互理解.
作者：韩文学 刊期： 2011年第16期
构建社会主义和谐社会是一项艰巨而复杂的系统工程,需要我们长期坚持,不懈努力,扎扎实实地做好各项工作.医院作为社会的窗口,与人民群众的生命、健康紧密相连,其医患关系和谐与否,直接关系到整个社会的和谐发展.加强医患沟通则是构建医院和谐的重要途径之一,如何处理好医患关系,以达到构建医院和谐的目的,不外乎在医务人员医德教育,监督管理机制,处理医疗服务投诉等方面探索出更行之有效的沟通途径.
作者：刘薇 刊期： 2011年第16期
新形势下,医疗卫生事业的发展面临新的机遇和挑战,牢固树立科学发展观的指导地位,实现医疗卫生事业的又快又好发展,是医疗卫生单位树立科学发展观的一个根本性课题,是时代赋予医疗卫生工作者的重大而艰巨的战略任务,也是每一位医务工作者义不容辞的神圣责任.科学发展观核心是以人为本,体现了马克思主义历史唯物论的基本原理,体现了党全心全意为人民服务的根本宗旨和我们推动经济社会发展的根本目的.深刻理解以人为本,才能深刻理解和全面把握科学发展观,切实把以人为本贯彻落实到医院思想政治工作的各个方面.
作者：吴贤忠 刊期： 2011年第16期
