吴晓伟；赵江华
本文阐述了护理人员在自然灾害来临时所扮演的重要角色,其中在以下5个方面表现尤为突出,即护理人员的优良素质及技能的体现;快速机动反应和协同处理重大灾难的能力;科学的心理护理知识的应用;沟通技巧的灵活应用;护理人员自身良好的身体、心理素质.显示在灾害面前医学救援的内涵及护理人员所扮演角色的重要性,为灾民提供及时、有效的医疗保障.
作者：揭晓军 刊期： 2011年第16期
医、患、保关系是医疗实践活动中基本的人际关系,随着生活水平的提高,人们对基本医疗服务的要求也越来越高,医、患、保关系成为社会生活方面的焦点问题,受到人们的广泛关注.这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转.如何化解医患矛盾,减少医患纠纷,构建和谐的医、患、保关系,是目前医疗同仁们的共同课题.良好的医、患、保沟通是通过医、患、保之间的理解与支持,实现以患者为中心,以达到减轻患者身心痛苦减轻患者经济负担为目的的医疗实践活动的基础,是构建社会主义和谐社会系统工程的需要.和谐的医、患、保关系,需要医院有完善的运行管理机制,需要政府的大力支持,需要社会保障部门的协作,需要医、患、保三方的相互理解.
作者：韩文学 刊期： 2011年第16期
新形势下,医疗卫生事业的发展面临新的机遇和挑战,牢固树立科学发展观的指导地位,实现医疗卫生事业的又快又好发展,是医疗卫生单位树立科学发展观的一个根本性课题,是时代赋予医疗卫生工作者的重大而艰巨的战略任务,也是每一位医务工作者义不容辞的神圣责任.科学发展观核心是以人为本,体现了马克思主义历史唯物论的基本原理,体现了党全心全意为人民服务的根本宗旨和我们推动经济社会发展的根本目的.深刻理解以人为本,才能深刻理解和全面把握科学发展观,切实把以人为本贯彻落实到医院思想政治工作的各个方面.
作者：吴贤忠 刊期： 2011年第16期
目的 临床研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变的关系.方法 收集笔者所在医院经检测治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者512例,并应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对宫颈组织进行HPV-DNA定性检测.结果 检查的512例患者中HPV感染率为96.8%,排在前五位的分别为HPV16、52、58、33和31亚型.其中HPV16和52亚型的检出率,CINⅠ组和CINⅠ以上组差异均有统计学意义(P<0.05),其余亚型CINⅠ组和CINⅠ以上组差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌前病变常见的HPV感染亚型是引起宫颈癌的重要因素,所以对于伴有HPV感染的患者应定期检查检查,以便及早发现异常,及早治疗.
作者：杜毅新 刊期： 2011年第16期
笔者结合临床经验和其他医院的纠纷隐患报道,对NICU不良事件进行剖析并针对问题提出应对措施,逐步应用于临床,效果明显,增强了护士法律意识及安全意识,提高了护士应急能力,使隐患消灭在萌芽状态,减少和杜绝了不良事件的发生,为新生儿营造了安全的住院环境,提高了新生儿治愈率,提高了医院经济效益和社会效益.
作者：王志琴；王伟 刊期： 2011年第16期
肝星状细胞(HSCs)是肝脏的一种间质细胞,它在肝纤维化过程中起着核心作用.各种慢性肝损伤可引起肝星状细胞的激活并转化为肌成纤维细胞,从而使得其合成各种细胞外基质终导致肝纤维化.近年来,国内外学者对HSCs的激活和凋亡的信号转导途径的研究,为治疗肝纤维化提供了指导.本文简要综述了肝纤维化时HSCs的激活和凋亡的信号转导通路.
作者：尤俊勇；王效民 刊期： 2011年第16期
<处方管理办法>于2007年5月1日正式实施,笔者所在医院积极落实和贯彻<处方管理办法>中的新规定和新要求,采取了建立药事监管小组,严格药品管理,规范合理用药等措施,使笔者所在医院在药事管理方面有了长足的进步,有效提高医院药事管理水平,提高处方质量,提升合理用药水平.总的来说,处方管理办法对药事管理发挥着积极的作用.
作者：蔡然 刊期： 2011年第16期
目的 探讨左心室心肌致密化不全的超声心动图表现及其临床意义.方法 选择6例超声确诊为左心室心肌致密化不全患者,并结合临床资料进行分析.常规使用二维各切面进行扫查,观察各室壁的厚度、结构和收缩功能,彩色血流显示血流充盈情况.结果 左室心肌致密化不全患者均有特征性超声表现,左心室内径不同程度增大,心功能减低及不同程度的瓣膜返流.结论 超声在左室心肌致密化不全的诊断上具有特征性,具有较高的临床应用价值.
作者：林梅清；古艳 刊期： 2011年第16期
目的 观察场效应治疗仪联合扶他林软膏对梨状肌综合征治疗的疗效.方法 梨状肌综合征患者54例,随即分为口服西乐葆组(A组)、局部封闭治疗组(B组)和场效应治疗仪与扶他林软膏联合治疗组(C组).比较治疗前后的症状体征积分和患小腿及足皮肤感觉、血循环.结果 三组各项检测指标,治疗后C组各项检测指标均优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 场效应治疗仪联合扶他林软膏治疗能有效治愈梨状肌综合征.
作者：刘国荣 刊期： 2011年第16期
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果.方法 选择2008年1月～2009年7月在笔者所在医院治疗的84例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各42例,两组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀,比较两组疗效.结果 治疗组痊愈6例,显著进步21例,进步6例,总有效率为85.8%(36/42);对照组痊愈2例,显著进步10例,进步11例,总有效率为54.8%(23/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁的效果是值得肯定的,适宜在临床更多应用.
作者：邓建文 刊期： 2011年第16期
脑膜癌病临床少见,诊断较为困难,病死率高,现将其诊治体会报告如下.1 病例介绍例1,男,35岁,进行性头晕、头痛3个月,伴有视物模糊,站立行走不稳,失眼,烦躁不安及恶心呕吐来诊.无发热,无偏瘫症状及咳喘症状.查体:BP 180/110 mm Hg,浅表淋巴结无肿大,双眼底视神经乳头明显水肿,心肺肝脾均正常,颈项强直.克匿氏征及布鲁幸斯氏征均阳性,无病理反射.疑为脑膜炎引起的颅内高血压,立即给予抗炎感染、降低颅内压等治疗,效果差 ,行颅脑CT示脑室扩大,尤以基地池及脑室扩大明显.脑实质无占位病变,行腰穿,发现脑脊液压力高,为2.8 kPa,淡红色,蛋白定量0.6 g/L,糖2.6 mmol/L,细胞学检查见有少量红细胞,有大量腺癌细胞,行胸部正侧位片示右肺外缘有一个3 cm×5 cm大小,周围有毛刺的圆形包块.诊断右肺腺癌病脑膜转移.给予全身化疗及局部放疗和对症治疗,但疗效差,终因高热抽搐昏迷而死亡.
作者：吐逊姑丽·木沙 刊期： 2011年第16期
目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床及胸部X线表现.方法 回顾性分析了28例不同病因引起的ARDS患者的临床表现和X线特征.结果 ARDS在不同时期均有不同的影像表现.结论 胸部X线片对于ARDS的诊断有重要的价值,可为临床诊断和治疗以及预后判断提供重要影像学依据.
作者：付侠 刊期： 2011年第16期
笔者所在医院是地处山区的三级甲等综合性医院,患者来自农村、城镇.门诊输液量大,日均输液量为300人次.在甲型H1N1流行期间日高峰量达500人次,工作人员极少,只有6位护士,有3位接近50岁高龄,除一位哺乳期外,其余4位护士一起参加昼夜倒班,白天每班不足3人,中班、夜班只有1人,在人员紧缺低待遇的情况下,笔者所在医院医务工作者长年累月日复一日,高度紧张、高频率地重复着相对单调的输液操作.可是作为医院患者健康恢复的使者--护士,不但要考虑患者的安危,而且还要避免矛盾冲突,在接诊每位不同患者时,利用患者等候输液的时间,与患者或家属询问病史、了解病情、核对门诊病历与医生用药,时常发现药房发药与医生用药不符以及医生漏开皮试、误开液体等安全隐患.经严格把关及时与之联系纠正错误,做到安全用药,为医院树立公众形象,赢得患者及家属的好评.
作者：卿素兰；武振英 刊期： 2011年第16期
目的 探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果.方法 将90例患者随机分为三组,每组30例,三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).A组为雾化吸入氨溴索组,B组采用震动排痰仪治疗,C组氨溴索雾化吸入联合震动排痰仪治疗.治疗后观察三组每日排痰量、症状、肺部啰音、血常规、动脉血气分析.结果 A、B两组的临床有效率分别为80.0%和76.6%,A、B两组之间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).C组的临床有效率为93.0%,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AECOPD患者的治疗中,采用雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗效果显著,优于二者的单一应用.
作者：颜昌云；丁爱莲；杨丽娟 刊期： 2011年第16期
异位妊娠(ectopicpregnancy,简称EP)指胎囊着床于宫腔以外的部位,本文中好发年龄为26～35岁(占56.82%).是妇科临床常见的急腹症之一,其发病率约为1%[1],其中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%.受精卵在输卵管内的运行时间大约持续3～4 d,这个过程依赖于输卵管通畅度、管腔上皮纤毛摆动,输卵管蠕动性能以及输卵管峡部松弛性等因素.如果受精卵运输发生了延迟,受精卵就会在管腔上皮的乳头状突起上着床,导致管腔闭塞,终胚胎穿透输卵管肌层,甚至可穿破浆膜层;如果输卵管没有破裂,胚胎可从输卵管排出并伴有出血,即为输卵管妊娠流产型,胚胎被吸收,有极少部分胚胎可再次种植在腹腔里,并可存活到孕晚期.近年EP的发病率呈上升趋势,多由于妇科炎症患者的增多和人工流产的增加及目前诊断技术的提高.早期发现本病,可根据病情不同分别采取药物或手术治疗(保守性或根治性手术).现将笔者所在医院近2年来收治的88例异位妊娠临床病例资料回顾性分析如下.
作者：罗茜 刊期： 2011年第16期
早产儿是胎龄满28周至满37周(196～293 d)的新生儿,其中胎龄小于32足周(224 d)的早产儿称早早产儿,而第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿,故又称过渡足月儿[1].早产儿的成熟度随胎龄有所不同,胎龄越小,成熟度越差.早产是新生儿常见的死亡原因,因此,医护人员应该对早产儿的特点有全面、足够的认识.早产儿的全身器官发育不成熟,免疫功能亦如此,预防感染能力差,稍有感染既可引起败血症等严重感染性疫病;早产儿的呼吸中枢及器官发育不成熟,易引起呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等疾病;早产儿的吸吮及吞咽功能亦不成熟,贲门括约肌松弛,易引起呛咳、吐泻;早产儿的皮下脂肪少,体表面积相对较大,常因寒冷而患硬肿症;早产儿的皮肤娇嫩,易破损而引起感染等.
作者：苑文芳 刊期： 2011年第16期
妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病,发生在妊娠期20周后,其主要表现为高血压、蛋白尿,有的可伴有水肿、严重时出现头晕、头痛、视物模糊、抽搐、昏迷等,围产儿和孕产妇死亡率高,孕产妇死亡率为7.5/10万,围产儿死亡率可高达154‰～62‰[1].发病率我国为9.4%,国外报道7%～12%.多数病例在妊娠期出现过高血压、蛋白尿等症状,在分娩后随即消失,也有部分因延误治疗,出现严重的并发症,甚至死亡,常见的并发症有心脏病、脑出血、肺水肿、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、胎盘早剥、新生儿死亡、遗留高血压疾病等,严重的威胁着母婴的生命安全.
作者：孙海英；王秋梅 刊期： 2011年第16期
目的 讨阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值.方法 对146例经阴道B超检查的异位妊娠患者的二维超声图像特点进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照.结果 阴道B超诊断异位妊娠141例,诊断正确率为96.6%;漏诊2例,漏诊率1.4%;误诊3例,误诊率2.1%.结论 阴道B超诊断异位妊娠准确率高,结合病史及hCG结果,能为临床提供可靠的诊断及治疗依据.
作者：曾红艳；张莉；戴旋 刊期： 2011年第16期
目的 分析冻伤创面脓毒血症伴猩红热样皮疹的发病特点及防治方法.方法 对笔者所在医院自2000～2010年共收治冻伤后创面脓毒血症伴猩红热样皮疹30例的临床资料进行回顾性分析.结果 未入院前12例未行抗感染、正规全身治疗及创面处理;18例创面涂私人诊所配置的中草药,连续使用10～18 d.此30粒入院后进行创面引流及清洁,有效抗生素治疗痊愈.结论 冻伤为进行性损伤,患者应重视临床抗生素的使用,加强认症,同时加强创面处理及全身支持疗法.
作者：姚荔湘；付松林；王建国；张树香 刊期： 2011年第16期
1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月～2010年2月笔者所在医院收治惊厥患儿39例,其中男28例,女11例,男女比例为2.5∶ 1,年龄1 d～9岁.诊断为小儿惊厥后,认真进行临床查体、各项实验室检查,寻找引起小儿惊厥的原发病,原发病的诊断以<实用儿科学>为标准.1.2 病因分析 本组39例小儿惊厥的病因以高热惊厥多见,共19例,占48.7%;其次为新生儿缺氧缺血性脑病,共11例,占28.2%;维生素D缺乏性手足搐搦症5例,占12.8%;新生儿颅内出血2例,占5.1%,病因不明1例,占2.5%.
作者：李发成 刊期： 2011年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
