目的:探讨并总结老年白内障患者围手术期护理措施及注意事项.方法:对笔者所在医院眼科2010年5月-2011年11月收诊的118例老年白内障患者的临床护理资料进行回顾性的分析和总结.结果:所有老年白内障患者经手术治疗和合理得当的护理,视力均有明显好转,未有猝死病例出现,平均住院3～5 d,9.32%的患者出现不同程度并发症,经过相应治疗均恢复.结论:在对老年白内障患者进行常规治疗和护理的基础上,还应进行体位护理、并发症护理、心理干预及健康指导等,大程度的减少并发症,帮助患者早日康复出院.
作者：刘海燕 刊期： 2012年第07期
目的:探讨心理护理干预在急性球后视神经炎患者中的重要性及应用价值.方法:针对43例(69眼)急性球后视神经炎患者存在的焦虑状态,实施个体化的心理护理干预.包括向患者及家属介绍该类病患的优良预后的病例,给其治疗信心;同时向患者详细介绍疾病发病机理、降低期望值,使患者面对现实,理解疾病的转归;向患者介绍疾病的治疗方法,使其具有长期用药的心理准备.强调不良心态对治疗及身心健康的影响;对患者真诚的关心,使其感到温暖和受重视;在患者视力略改善时,给予治疗效果的鼓励,强调疾病恢复的长期性,使患者对自身视力预后增强信心,更好的配合治疗.结果:患者均能积极地配合住院及门诊治疗,均能定期复查,并积极配合完成各项检查项目,均与医护建立很好的医患关系.41例患者对半年后视力预后均达个体化满意程度,2例患者达较为满意程度.结论:对急性球后视神经炎患者进行及时、有效地心理护理干预,并配合相应的护理策略,非常重要.
作者：李静 刊期： 2012年第07期
目的:探讨6S管理模式在护理管理中的应用效果.方法:运用6S管理方法对护理人员的仪容仪表、药品管理、办公室管理、护理文书的书写、基础护理、仪器设备、治疗室管理、服务态度、护理安全、病区环境10个方面进行考评.结果:患者的满意度明显提高,患者的投诉逐年下降,医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,医护工作效率得到提高,护理人员对医疗风险的防范意识有所提高,医院的整体形象得到了提升.结论:在护理管理中实施6S管理模式,可以促进医院的规范化、科学化管理,改善医院的整体医疗环境,为患者提供一个整洁、舒适、人性化的就医环境.
作者：周映平 刊期： 2012年第07期
目的:探讨降低手术部位切口感染发生率的护理干预对策.方法:收集护理部及院感染办于护理干预措施前抽查的96台手术的临床资料,与实施相应预防干预措施后的159台手术情况进行对比,比较手术部位切口感染发生率.同时分析手术室护理人员对手术部位切口感染防护知识及行为的掌握情况.结果:实施护理干预措施后,护理人员手术部位切口感染的预防与护理知识、行为评分分别升高至89.1±10.4、90.2±11.4,而切口感染率下降至1.9%,均显著优于护理干预前(P<0.05).结论:有效的预防及护理干预对策,能够明显降低手术室手术部位切口感染发生率.
作者：马玉莲 刊期： 2012年第07期
腋臭俗称狐臭,是整形外科门诊常见病,多见于年轻女性,其发病率为6.4%,体臭明显,有遗传性,严重影响患者的工作、学习和生活,给患者造成了很大的精神压力与心理负担[1].患者要求治疗的心情迫切,其治疗方法报道较多,各有不足之处.自2007年以来,笔者所在科应用腋纹小切口中厚皮瓣法治疗腋臭,取得了满意疗效,完善的术前﹑术后护理,是减少术后并发症,使患者尽快恢复的关键,现总结了护理体会,报道如下.
作者：徐莉 刊期： 2012年第07期
临终关怀又称善终服务,是临床医务人员及家属对临终患者实施的医疗、心理等全方面的关怀过程,本文就临终患者的临床护理中临终关怀护理的运用进行分析.
作者：廖小英 刊期： 2012年第07期
目的:分析脑卒中患者发生泌尿系感染的危险因素,总结相应护理对策和注意事项.方法:选择笔者所在医院2009年6月-2011年5月523例脑卒中并发泌尿系感染的患者,分析并总结其发生泌尿系感染的因素.结果:病重(昏迷)﹑高龄﹑女性﹑导尿﹑医源性操作不当﹑长期卧床﹑合并糖尿病﹑抗生素不合理使用等是脑卒中患者发生泌尿系感染的危险因素.结论:脑卒中患者泌尿系感染危险因素较多,积极正确的护理对策有助减少患者发生泌尿系感染.
作者：高二爱 刊期： 2012年第07期
目前,急性脑梗死期已成为危害中老年人健康和生命安全的主要因素.为探讨综合护理路径在急性脑梗死患者中的效果,给临床护理提供参考,特随机抽取笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者,现报告如下.
作者：刘玉珍 刊期： 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理体会.方法:回顾性分析2009年5月-2011年9月笔者所在医院采用腹腔镜治疗异位妊娠病例70例,对其疗效和护理措施进行分析评价.结果:所有腹腔镜手术病例经过精心治疗和全程护理,均顺利完成手术,治疗效果良好均康复出院.其中2例术后14 h发生皮下气肿,通过敞开伤口挤压排气后抱扎处理,伤口愈合良好.6例患者出现恶心、呕吐等症状,通过对症治疗后均恢复正常,没有出现严重的并发症.其余病例均无并发症发生.结论:由于护理工作的质量与手术的成败密切相关,必须对术前的心理护理给予重视,进行有效的心里疏导.术后护理密切观察病情,发现问题及时报告,并采取有效的护理措施,从而有效地防止发生并发症的可能.
作者：苏银青；张柳琴；钟俏梅 刊期： 2012年第07期
目的:通过对孕妇中期心理变化的分析来探究门诊护理指导对其心理的影响效果.根据中期孕妇心理变化和需求设计并实施相关护理指导.方法:将笔者所在医院2010年8月-2011年5月接收的孕妇84例随机分为两组,分别为对照组44例,干预组44例.给予干预组中期孕妇相应的心理指导,而对照组不做任何干预和调查.干预3周后,利用S-AZ表(状态焦虑量表)对比两组孕妇干预前后心理的变化,进而评价分析护理指导对孕妇心理的影响效果.结果:干预组孕妇接受心理护理指导3周后,与干预前后以及对照组相比,干预组孕妇的焦虑担忧程度得到了显著地缓解,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:科学有效的心理护理和心理疏导能显著改善中期孕妇的心理变化,并助于孕妇痛苦的缓解以及妊娠期的安全度过,对做好孕期宣传教育工作也具有重要意义.
作者：张柳琴；苏银青；吴菊兰 刊期： 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的护理配合.方法:设备仪器和腔镜物品准备充分,熟悉手术步骤和熟悉器械的名称、性能、使用、安装和拆卸方法,掌握器械的保养方法,做好患者的心理护理和体位的安全管理.结果:288例手术均获成功,医生对护士的配合满意.结论:加强患者的心理护理,设备仪器和物品准备充分,熟悉手术步骤及器械的名称、性能、拆卸、安装和使用方法,器械护士协助取出肌瘤时做好自我保护,做好患者体位的安全管理,密切关注手术进展是手术成功的关键.
作者：梁思华；陈妙贤；周建苗 刊期： 2012年第07期
目的:探讨老年患者胆囊切除术的围术期护理.方法:对2008年1月-2011年1月于笔者所在医院实施老年胆囊切除手术共42例,进行术前和术后护理跟踪,分析总结经验.结果:通过科学合理、细心的术前和术后护理,90%的患者手术后康复,效果非常理想.结论:老年患者胆囊切除术的围术期,手术的并发症较多,护理人员通过精心的术前和术后护理,增加患者的康复率,临床效果明显,值得推广和借鉴.
作者：张淑霞 刊期： 2012年第07期
目的:在病区严格落实消毒隔离制度及措施,可有效预防和控制医院感染,提高医护质量,确保患者安全.方法:分析查找病区中消毒隔离存在的薄弱环节,采取针对性的措施:通过加强培训,注重管理,完善措施及规范护士行为等方面进行消毒隔离管理.结果:护士能自觉遵守消毒隔离制度,消毒隔离意识随之增强.结论:消毒隔离是预防医院感染简单、有效的方法,控制和减少医院感染,重在落实消毒隔离制度和管理质量.
作者：赵玉琳 刊期： 2012年第07期
目的:通过对肺结核咯血患者的心理护理,使肺结核咯血患者消除心理负担,积极配合治疗与护理,以提高疗效,达到早日康复.方法:对患者施以个性化的心理护理,并加强指导.结果:本组35例患者,痊愈30例,好转5例,提高了肺结核咯血患者的预后.结论:护士通过护理工作中与肺结核咯血患者的密切接触,可以全面了解肺结核咯血患者的思想动态,及时对肺结核咯血患者进行心理护理,对止血、康复及肺结核患者的治疗都有着极其重要意义.
作者：刘秀兰 刊期： 2012年第07期
目的:探讨深静脉置管的护理.方法:遵循无菌操作原则和规程,定时更换置管处敷料及输液装置、定时冲管、保持导管的固定及通畅.结果:通过加强对深静脉置管的护理,减少了并发症的发生.结论:加强深静脉置管的护理,对提高导管的留置时间至关重要.
作者：申如；贾继红 刊期： 2012年第07期
目的:分析寻常型银屑病患者的心理因素与护理干预措施.方法:选择笔者所在医院收治的41例寻常型银屑病患者,使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状态,将据此给予护理干预,28周后复测SCL-90,对比两次评估结果.结果:SCL-90中七项因子干预后与干预前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:寻常型银屑病患者在治疗前大多存在着各种不同程度的心理问题,有针对性给予专业护理干预可有效改善患者心理负担,提高患者生活质量.
作者：冯志芳 刊期： 2012年第07期
目的:采用护理干预对ICU住院谵妄患者进行临床护理治疗,并研究护理干预对患者预后的影响.方法:选取2009年2月-2011年2月来笔者所在医院接受ICU住院谵妄治疗的患者100例,随机分为护理干预组和常规护理组,统计两组患者的预后康复状况,并将统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验,α=0.05.结果:护理干预组治愈35例,好转10例,未愈5例;常规护理组治愈20例,好转12例,未愈18例,两组患者有效率的χ2检验结果为P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床上采取护理干预措施对ICU住院谵妄患者进行临床护理治疗,可以取得很好的临床治疗效果.
作者：龙云香 刊期： 2012年第07期
静脉输液是临床上用于治疗、急救用药及供给营养的重要途径,也是临床护理人员必须熟练掌握的常规护理操作,但临床应用中,常发生穿刺失败现象,导致患者出现静脉输液外渗,严重影响了患者满意度及临床护理效果[1].
作者：刘静飞 刊期： 2012年第07期
目的:探讨有针对性的护理干预对慢性前列腺炎患者心理障碍的影响,总结护理经验.方法:选取2010年4月-2011年3月笔者所在医院就诊的120例慢性前列腺患者,将其随机分为对照组63例和观察组57例,对照组行常规护理,观察组行有针对的护理干预,比较两组患者护理后的焦虑程度、前列腺炎各项得分、住院时间、住院费用及患者满意度等临床资料.结果:观察组患者焦虑程度明显好于对照组,前列腺各项得分明显低于对照组,患者满意度明显提高,住院费用明显减少、住院时间明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有针对的护理干预对治疗慢性前列腺炎患者心理障碍有明显效果,值得临床推广使用.
作者：黎池宋 刊期： 2012年第07期
ICU患者多因病情重、免疫能力低下,需长期卧床,且长伴有意识障碍、神经系统功能障碍,又多经过重大手术治疗或严重的身体创伤,导致肺部感染发生率较高[1].气管切开术作为治疗呼吸道梗阻的有效术式,其在ICU应用十分广泛,因其术后伤口是开放的,极易合并肺部感染[2].气管切开合并肺部感染不但对临床治疗效果有严重影响,如得不到及时处理,可危及患者生命安全[3].本文对笔者所在医院ICU发生的68例气管切开肺部感染患者的病因、治疗及护理措施予以系统性回顾分析,以探讨ICU气管切开肺部感染患者的有效预防及护理措施.现报道如下.
作者：谷文兰 刊期： 2012年第07期
目的:分析头位难产的原因,探讨诊治方法.方法:对86例头位难产案例进行回顾性分析.结果:86例头位难产产妇经自然分娩者24例,占27.9%;经阴道助产者35例,占40.7%;经剖宫产者27例,占31.4%.顺产者难产分娩时出血量少,阴道助产者第二,出血量多的为剖宫产.Apgar评分:剖宫产者低,第二为阴道助产,顺产的高.三种分娩方式Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:头位难产会给产妇及胎儿造成很多的危险因素,针对产妇头位难产原因选择合适的分娩方式对确保母婴安全具有重要意义.
作者：梁舒渡 刊期： 2012年第07期
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用.方法:回顾2008年3月-2011年3月采取非脱垂子宫经阴道切除术78例的临床资料,进行总结.结果:本组病例手术过程均顺利,手术时间85～180 min,术中出血量110～480 ml,术中未发生膀胱或直肠损伤等意外损伤,术中无一例中转开腹.结论:非脱垂子宫经阴道切除术应严格选择手术适应证,术中精细操作,防止脏器损伤,能够达到微创手术目的.
作者：杜文霞 刊期： 2012年第07期
目的:探讨Tcu380A宫内节育器放置4年的安全性、有效性.方法:收集笔者所在服务中心放置TCu380A型IUD的280例妇女临床资料作为观察组,并与之前行TCu220c型IUD避孕的对照组进行比较.结果:观察组4年内妊娠率、因症取环率及环脱落率,均显著低于对照组(P<0.05).结论:Tcu380A型IUD具有设计合理,含铜表面积大,不良反应少等优点,值得临床上广泛推广.
作者：洪英 刊期： 2012年第07期
目的:探讨小切口非超乳白内障囊外摘出手术的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院眼科2009年4月-2010年5月接收的240例白内障病例,在局麻情况下行小切口白内障囊外摘出术,术后给予地塞米松滴眼液进行辅助治疗,分析手术的治疗效果以及并发症情况.结果:术后1个月232例裸眼视力大于等于0.05,脱盲率达到96.67%;219例视力大于等于0.3,脱残率达到91.25%;168例视力恢复至0.5以上;87例视力恢复至1.0以上;术中4例出现虹膜脱出损伤,经相应处理后完全恢复;5例发生后囊破裂.术后20例出现一过性眼压增高,经对症治疗后已恢复正常;4例出现角膜内皮水肿,经处理后均已消退;6例出现后囊浑浊,使用YAG激光切开后囊,视力均已恢复;术后12例出现葡萄膜炎,通过局部抗生素以及扩瞳治疗后均渗出吸收,恢复正常.结论:小切口非超乳白内障囊外摘出手术具有切口小,安全高效,无需缝线,操作简单,经济实用等诸多优点,是一种治疗白内障有效手段,很适合在临床上推广应用.
作者：李高坚 刊期： 2012年第07期
笔者所在医院普外科自2000年施行腹腔镜胆囊切除术(LC),10余年来共开展LC手术2196例,其中因为复杂性胆囊疾病等因素导致手术处理难度加大的LC手术306例,占所有LC手术的13.9%,现报导如下.
作者：朱博；夏灏；成涛；李成炎；张明 刊期： 2012年第07期
目的:探讨输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石合并息肉的方法及临床疗效.方法:回顾性分析43例采用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石合并息肉的患者临床资料.结果:仅1例因输尿管上段结石上移至肾脏,其余42例输尿管结石合并息肉的患者均一次性粉碎结石和切除息肉,且无严重手术并发症出现.结论:输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石合并息肉是一种安全、有效的微创手术治疗方法.
作者：韦强华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨鼻内镜下等离子射频消融治疗成人腺样体肥大的疗效.方法:回顾性分析8例成人腺样体肥大患者,行鼻内镜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大.结果:8例患者术后均无出血,无腺体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连.术后12个月观察8例成人腺样体肥大患者症状完全消失.结论:鼻内镜下等离子射频消融腺样体直观、清晰、手术彻底、并发症少,是治疗成人腺样体肥大慢性炎症的有效方法.
作者：龚士砦 刊期： 2012年第07期
目的:总结十二指肠损伤的临床特点,以提高诊断率和选择合理手术方式.方法:分析16例十二指肠损伤的临床资料.结果:术前确诊率18.8%;腹膜外损伤占68.8%,合并腹腔其他脏器损伤75.0%;术后并发症发生率31.3%,死亡2例.结论:根据十二指肠的解剖特点,早期诊断,选择合理术式,是提高十二指肠损伤治愈率的关键.
作者：王彬 刊期： 2012年第07期
目的:研究讨论微创颅内血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血后早期再出血的发生率及其处理效果.方法:回顾分析2005年1月-2011年10月笔者所在医院215例高血压脑出血患者,采用随机分组的方式分别予以微创颅内血肿清除术、开颅血肿清除术治疗,对两组初次手术治疗后10 d内再出血发生率及处理结果进行评估、统计学检验.结果:微创组108例发生再出血22例,发生率20.4%,经积极处理后死亡5例,死亡率22.7%;开颅组107例发生再出血35例,发生率32.7%,经积极处理后死亡18例,死亡率51.4%.再出血病例治疗结果相比,微创组优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创清除术创伤小,对再出血的处理及时而简便,从而使再出血几乎不加重患者病情,明显降低了再出血患者的死亡率.
作者：唐保桂 刊期： 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜在妇科、外科联合脏器手术临床应用的可行性及价值.方法:回顾性分析2007年9月-2011年9月笔者所在医院行腹腔镜联合脏器手术患者23例的临床资料.结果:所有病例无中转开腹及并发症发生,手术效果良好,平均手术时间(138.4±23.5)min,术后住院4~8 d.结论:妇科、外科腹腔镜联合脏器手术能明显减轻患者痛苦、减少住院时间、降低治疗费用,具有一定优越性,是安全、可行的.
作者：赵云霞；林翔海 刊期： 2012年第07期
目的:总结经皮气管切开术在ICU临床应用中的应用经验.方法:回顾笔者所在科三年来102例重症患者经皮气管切开术的经验及教训,总结经皮气管切开术的难点及其解决方法、技巧.为临床开展经皮气管切开术提供借鉴.结果:手术成功102例,93例病情稳定后改金属套管正常拔管,7例术后出现多器官功能衰竭死亡,5例高位颈髓损伤呼吸肌麻痹或运动神经元病患者长期带管,其中3例术后切口皮下静脉出血施2次结扎止血;手术平均时间5.5 min,平均切口长1.5 cm.结论:经皮气管切开术具有可单人操作,对体位要求低,手术时间短、术中及术后的出血量少且创伤小、方便护理等优点.经皮气管切开术是ICU重症患者快速建立长久人工气道的好方法,是气管插管困难者的佳选择.
作者：曹新林；李大明；任秀云 刊期： 2012年第07期
目的:探讨血塞通注射液在治疗急性脑梗死中的临床效果.方法:选取笔者所在医院经治的急性脑梗死患者84例,在常规疗法基础上联合血塞通注射液治疗,和既往有详细资料记载的应用传统治疗方法联合丹红注射液治疗的急性脑梗死患者进行对比.结果:配合血塞通注射液治疗组急性脑梗死老年患者总有效率为94.0%,显著优于对照组81.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床效果更理想,安全性较高.
作者：宋君富 刊期： 2012年第07期
目的:探讨无创通气治疗呼吸衰竭的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年11月-2011年11月收治呼吸衰竭的患者88例,比较治疗前后血气分析及临床表现的变化.结果:与治疗前比较,治疗后pH、PaO2明显升高,PaCO2、HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创通气治疗呼吸衰竭具有使用方便、不良反应及并发症少等优点,临床疗效确切,可以作为治疗部分呼吸衰竭的首选方式,值得临床日趋推广应用.
作者：谷亮 刊期： 2012年第07期
目的:通过对无痛人流术与药物流产的效果观察,寻找出安全的方法.方法:选择自愿进行无痛人流的妇女180例,并分为两组,分别为90例无痛人流组和90例药物流产组,对两组患者的手术结果进行比较.结果:两组患者的不良反应的发生率、流产成功率、疼痛状况、出血量和出血时间方面的比较,差异有统计学意义(P<0.01),患者术后的感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无痛人流手术对人工流产患者而言,患者疼痛的持续时间缩短,患者流产的成功率高,患者出血量和出血的持续时间缩短,是比较方便、比较有效的人工流产方式.
作者：王飞 刊期： 2012年第07期
目的:观察奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效观察.方法:2009年5月-2010年5月笔者所在医院住院治疗的80例躁狂发作患者使用奥氮平联用丙戊酸钠治疗,以躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗后BRMS评定总分逐渐下降,总分于治疗2、4、6周较治疗前显著降低(P<0.05),患者BRMS减分率在第1周末比治疗前有显著变化(P<0.05),有效率不断提高.嗜睡5例、口干3例和体重增加8例,未发现EEG改变、血、肝、肾功能异常等严重不良反应.结论:奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作有效,不良反应轻微、安全性高,患者完全耐受,服药依从性好,临床可推广应用.
作者：黎新云；肖晓珍；颜小章 刊期： 2012年第07期
利凡诺羊膜腔内注射进行中孕引产临床广泛应用.但在中孕时宫颈未成熟,而利凡诺又不具备促进宫颈成熟的作用,故可能出现不同程度的引产困难,使得引产过程较长,胎盘易发生滞留,出现产道损伤,使出血、感染机率上升[1].笔者通过予引产患者米非司酮口服联合利凡诺羊膜腔内注射进行中孕引产,取得理想效果,现报道如下.
作者：徐灿 刊期： 2012年第07期
目的:探讨2型糖尿病患者并发泌尿系感染的相关因素.方法:回顾性分析笔者所在医院200例2型糖尿病患者的性别、年龄、病程、文化程度、住院时间、经济状况、空腹血糖值、合并症等临床资料.结果:T2DM患者泌尿系感染率为31.0%(62/200),其发生与性别、年龄、病程、住院时间、血糖控制情况以及是否合并其他疾病密切相关(P均＜0.01).结论:2型糖尿病患者泌尿系感染发病率较高,应采取针对性的预防措施.
作者：周曙光 刊期： 2012年第07期
目的:探讨急性重度酒精中毒的临床救治方法.方法:随机选取2007年6月-2011年3月笔者所在医院收治的重度酒精中毒患者86例,并将他们随机平均分成试验组和对照组,对照组患者用静注纳洛酮常规治疗,试验组患者在纳洛酮治疗的基础上,加血液透析治疗,对比两者患者的清醒时间和住院时间.结果:对照组患者43例患者平均清醒时间为12.5 h,平均住院时间为17.4 h,而试验组患者经过治疗后症状全部好转,平均清醒时间和住院时间分别为4.5 h和6.1 h,明显比对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重度酒精中毒患者及时使用纳络酮联合血液透析治疗能够很好地缓解患者的症状,缩短他们的清醒时间和住院时间,值在得在临床上推广应用.
作者：余旭 刊期： 2012年第07期
目的:观察并研究特异性免疫治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法:选择笔者所在医院116例变应原检测阳性的支气管哮喘患者,随机分为观察组70例和对照组46例.在进行GINA方案治疗的同时,观察组进行特异性免疫治疗(SIT).比较两组患者治疗效果.结果:观察组中疗程满12个月者66例,哮喘症状评分、用药评分、生活质量影响程度较治疗前明显改善,与对照组(n=46)相比亦有明显差异.对照组中除用药评分外,其余指标治疗1年前后均未见明显差异.66例进行SIT患者中,无局部反应及全身性反应出现.结论:特异性免疫治疗支气管哮喘的效果显著,值得推荐.
作者：安欣；康艳红 刊期： 2012年第07期
目的:探讨开腹治疗对胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及其安全性.方法:笔者所在医院2010年1月-2011年6月所确诊的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者予以开腹治疗,观察其临床效果及预后情况.结果:经开腹治疗,本组66例胃十二指肠溃疡穿孔患者治愈39例,有效15例,好转10例,无效2例,总有效率为97.0%(64/66);2例无效患者予以再次手术治疗后好转.结论:开腹治疗对胃十二指肠溃疡穿孔患者具有良好的临床疗效,且手术操作简单、条件需求低.
作者：朱威 刊期： 2012年第07期
目的:提高PICC导管误入颈内静脉后调整回中心静脉的成功率.方法:对3例PICC导管头端误入颈内静脉患者,采用意大利GMM数字胃肠机透视下引导,纠正PICC导管头端异位.结果:3例均一次将PICC导管成功调回上腔静脉.结论:采用数字胃肠机透视下引导可使导管头端到达理想的位置,有效纠正PICC导管头端异位.
作者：梅国红；桂秀红 刊期： 2012年第07期
目的:为了减轻绝经期妇女取环时的痛苦,预防并发症的发生,提高取环的成功率.方法:笔者所在医院自2009年1月-2011年1月在绝经期取环者随机分为观察组及对照组,各102例,观察组:术前2~3 h口服米索前列醇片400 μg,术中借助上海医疗器械公司制造的取器钳进行取环.对照组:用常规取环术,术前不用任何药物,用传统的取环钩取环.结果:两组完整取出宫内节育器(IUD)成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组取出宫内节育器所需的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:观察组完整取出宫内节育器成功率较对照组高,所需时间较对照组明显缩短,取环时间在绝经后6~12月内取出为宜.
作者：虞赛华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨普伐他汀早期治疗急性冠脉综合征的临床效果.方法:选取急性冠脉综合征患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用普伐他汀(20 mg),每晚睡前给药1次,8周后观察疗效及血脂水平.结果:观察组的显效率及总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗前后比较,TC、LDL-C水平明显下降(P<0.01);对照组治疗前后比较,TC、LDL-C水平无明显变化(P>0.05).结论:普伐他汀治疗急性冠脉综合征效果满意,具有调脂、稳定粥样斑块的作用.
作者：文卫芳 刊期： 2012年第07期
目的:探讨缬沙坦对高血压患者肾脏保护作用疗效.方法:选择高血压患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予依那普利,观察组给予缬沙坦,观察两组患者血压以及肾功能变化.结果:观察组血压下降情况显著优于对照组(P＜0.05),且24 h尿蛋白定量显著减少(P<0.01).结论:缬沙坦对高血压患者有显著降压的同时可有效保护肾脏.
作者：王山 刊期： 2012年第07期
目的:研究剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠在不同孕期,包括早孕期、中孕期和晚孕期三个不同阶段的临床表现.方法:选取笔者所在医院2005年3月-2011年3月妇产科84例的剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的患者.观察对比患者的临床症状、治疗方法和治疗结果.结果:中晚孕期患者的情况比较危急,患者均需要进行子宫切除术.早孕期患者较中、晚孕期平均住院时间短、平均出血量少,差异均有统计学意义(P＜0.01).但中、晚孕期患者在这两方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,要及早发现患者妊娠异位且采取积极有效的治疗,可以帮助患者避免出现子宫大出血或子宫切除等情况.
作者：米玉秀 刊期： 2012年第07期
目的:探讨乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效.方法:选取笔者所在医院2009年11月-2011年11月收治的肺炎继发性腹泻儿童患者360例,分为两组,各180例,两组均按常规方法给予抗生素静脉注射,除常规治疗以外两组均口服乳酸菌片,治疗组联合服用复方胃蛋白酶散,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P＜0.05＝；两组服药过程中均未发生不良反应.结论:乳酸菌片与复方胃蛋白酶散口感好、疗效好,容易被患儿及家属接受,且无不良反应,值得临床推广.
作者：薛碧萍 刊期： 2012年第07期
目的:了解流浪精神病患者精神障碍临床特征.方法:对笔者所在医院收治的147例流浪精神病患者进行调查.结果:精神障碍以精神分裂症居首位,酒精所致精神障碍、待分类的精神障碍、精神发育迟滞多见,且伴有明显的行为异常,往往合并多种躯体疾病,病情较为复杂.结论:对流浪精神病患者需充分认识并采取综合措施救治.
作者：刘铭涛 刊期： 2012年第07期
目的:探究青年胃癌临床特点及疗效.方法:分析笔者所在医院2005-2009年住院治疗的156例胃癌患者,按年龄分为:青年组56例,老年组100例,两组行临床资料对比分析.结果:本组研究以低分化腺癌多见,占46.3%,粘液腺癌占21.0%.青年组有报警症状43例,占76.8%;老年组90例,占90.0%;老年组比例较青年组升高13.2%.对比两组预后情况,在进展期胃癌患者中老年组优于青年组.结论:青年胃癌无特异性症状、高恶度,经积极治疗青年胃癌预后并非差于老年胃癌.
作者：代建波 刊期： 2012年第07期
大面积脑梗死是指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死.由于大面积脑梗死,梗塞区出现脑水肿,脑水肿程度较重,导致颅内压显著增高,严重者导致脑疝形成,使得大面积脑梗死病死率显著增高,可以达到80%.仅靠内科保守进行降低颅内压,难以控制病情发展,采取手术进行去骨瓣减压,进行控制高颅压,是挽救生命的方法.笔者采取标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死取得良好的临床效果,报告如下.
作者：师拥周 刊期： 2012年第07期
目的:观察成人先天性髋关节发育不良的人工全髋关节置换治疗的临床疗效.方法:对笔者所在医院2000年12月-2005年12月间收治的15例16髋成人先天性髋关节发育不良患者施行人工全髋关节置换手术治疗.结果:术后随访14～60个月,术后Harris平均得分显著优于术前平均得分(P<0.01);患者满意度为97%.结论:人工全髋关节置换手术成熟且效果显著,是治疗成人先天性髋关节发育不良、恢复髋关节活动功能、消除髋关节疼痛的有效方法.
作者：吴斌 刊期： 2012年第07期
目的:对比分析应用氨甲喋呤(MTX)或5-氟尿嘧啶(5-FU)在剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞并化疗中的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院剖宫产术后瘢痕妊娠患者82例,均予以子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞并化疗,术后第2～4天行人工流产(吸-刮宫术)处理.其中44例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗,为MTX组;38例行双侧子宫动脉5-FU灌注化疗,为5-FU组.测定术后出血量、术后血β-hCG下降正常的时间、B超检查包快情况并进行比较.结果:MTX组有效率93.18%,5-FU组有效率76.32%.与5-FU组相比,MTX组术后出血量少,血β-hCG下降至正常及B超检查未见包块所需时间短,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞并化疗中MTX较5-FU疗效显著,副作用小.
作者：陈玥；陈润华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施及效果.方法:回顾性分析86例腹部闭合性损伤患者的临床诊断及手术处理资料.结果:抢救成功83例,死亡3例,2例出现术后感染延期愈合,成功率96.5%.结论:早期准确的伤情评估及液体复苏,尽快地明确诊断和确定性手术,合理应用抗生素,是降低死亡率、提高救治腹部损伤成功率的重要保证.
作者：胡钢；伍宇 刊期： 2012年第07期
目的:分析华法令在防治非瓣膜性房颤患者并发脑梗塞中的作用.方法:选择近期于笔者所在医院心血管内科住院的非瓣膜房颤患者102例.随机分成两组,观察组66例采用华法令治疗,对照组36例采用阿司匹林治疗.比较两组临床预防脑梗塞的临床效果.结果:观察组发生脑梗塞发生率为3.0%,显著低于对照组的11.1%;观察组牙龈出血发生率3.0%,上腹部不适9.1%,均显著低于对照组8.3%、13.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组皮下少量紫斑发生率为3.0%,与对照组的2.8%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:华法林可明显降低非瓣膜性房颤病患者发生脑梗塞几率.
作者：张乃奇 刊期： 2012年第07期
1资料与方法1.1一般资料2009年12月-2011年12月诊治的贫血病患中选出缺铁性贫血70例,诊断符合标准.女46例(65.7%),男24例(34.3%),平均年龄42.6岁(大80岁,小16岁),诊断时的血红蛋白值在75 g/L以下,染色未出现骨髓铁,未进行输血治疗.27例是月经过多引起的,35例是胃肠疾病引起的,6例是痔疮引起的,2例是血尿引起的.设立组别为糖酐铁组41例,女28例,男13例;亚铁组39例,女28例,男11例.两组患者病情、性别比较差异无统计学意义.
作者：周立 刊期： 2012年第07期
目的:探讨急性白血病患者治疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的变化及临床意义.方法:应用流式细胞技术分别对40名健康成人和92例急性白血病初诊患者治疗前后外周血CD4+Foxp3+、CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达水平进行检测.结果:CD4+Foxp3+、CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞在健康成人和急性白血病患者外周血中都有表达.急性白血病初诊患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的比例较对照组稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);CD4+Foxp3+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).急性白血病两种亚型ALL、ANLL间,以及ANLL中的四种主要亚型(M2、M3、M4、M5)患者外周血中表达均无明显的差异(P>0.05).治疗后,患者外周血中CD4+CD25+、CD4+Foxp3+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例明显高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CD4+CD25+Tregs可能是急性白血病患者免疫抑制并导致肿瘤免疫逃逸的一个重要原因之一.
作者：唐瑛；崔为发；刘永；刘慧荣；王占聚；王海英；孙嘉斌 刊期： 2012年第07期
1资料与方法1.1一般资料糖尿病并发糖尿病足45例,分成试验组和对照组.试验组22例,其中男19例,女3例,年龄45～62岁,糖尿病病程4～19年对照组23例,男18例,女5例,年龄50～72岁,糖尿病病程5～21年.两组病例基本资料比较,差异无统计学意义(P.>0.05).
作者：贾西伟；赵付生 刊期： 2012年第07期
目的:探讨来曲唑(LE)、他莫昔芬(TAM)与氯米芬(CC)用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕患者的促排卵效果和生殖系统的影响等.方法:选择PCOS患者84例,随机分成来曲唑组、他莫昔芬组与氯米芬组三组,每组各28例,在月经周期第3～7 d分别口服来曲唑2.5 mg/d、他莫昔芬20 mg/d与氯米芬50 mg/d.于月经来潮第10日开始监测排卵,当至少有1个卵泡≥18 mm,注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)5000 IU诱发排卵,并于hCG日取肘静脉血测定雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P),并观察子宫内膜厚度的变化.结果:来曲唑组相继出现优势卵泡26例(92.9%),高于他莫昔芬组20例(71.4%)和氯米芬组19例(67.9%),差异有统计学意义(P<0.05).血雌二醇(E2)水平来曲唑组低于他莫昔芬组和氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜厚度来曲唑组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01),曲唑组血清LH、T、P水平与其他两组差异无统计学意义.结论:来曲唑在促排卵效果及改善子宫内膜厚度方面优于他莫昔芬及氯米芬,值得临床推广.
作者：鲁烨 刊期： 2012年第07期
目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对阿司匹林的反应性并且评价其对主要心血管不良事件的影响.方法:选取2010年1月-2011年6月笔者所在医院接受治疗的急性冠脉综合征患者63例,男31例,女32例,进行了临床研究.患者给予负荷量的氯吡格雷后在术前和PCI术后2~4 d对阿司匹林的反应性经过集合度透光测定(LTA)和IMPACT-R测试(和花生四烯酸).结果:患者PCI前而不是术后对阿司匹林的反应性良好者术后主要心血管事件发生率显著减少.结论:检测对阿司匹林的反应性对ACS患者非常有用.术后对阿司匹林的反应性增加可能是由于冠脉病变稳定和氯吡格雷作用所致,而术前对阿司匹林反应性的检测可作为冠心病ACS患者临床预后的判断的敏感性指标.
作者：朱伟；朱红军 刊期： 2012年第07期
目的:观察窄谱红蓝光交替照射联合甘草锌颗粒治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:90例痤疮患者随机分为两组,治疗组给予窄谱红蓝光交替照射联合甘草锌颗粒治疗,对照组单独口服甘草锌颗粒.治疗前后对病情进行评分,评估疗效.结果:治疗组和对照组有效率分别为72.9%和52.4%,治疗组疗效和有效率高于对照组(P<0.05).结论:窄谱红蓝光交替照射联合甘草锌颗粒治疗痤疮疗效优于单用甘草锌颗粒.
作者：严芳 刊期： 2012年第07期
目的:观察罗哌卡因联合针刺治疗三叉神经痛的疗效.方法:确诊为原发三叉神经痛患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采用罗哌卡因治疗,治疗组采用罗哌卡因联合针刺治疗.观察两组患者的疗效、复发率、疼痛缓解时间、不良反应.结果:治疗组与对照组比较,治愈率显著增高,缓解时间显著延长,有效率、无效率、复发率显著减少(P<0.05),两组显效率、不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因联合针刺是一种治疗原发性三叉神经痛的有效方法.
作者：张波 刊期： 2012年第07期
冠状动脉搭桥术是目前治疗冠心病所为有效的方法.常规冠脉搭桥手术通常是在体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,易导致术后全身性炎症反应等并发症.而非体外循环冠脉搭桥手术是在心脏不停跳的情况下进行的,避免了体外循环的并发症,并且具有创伤小、手术简化、费用低而且安全的特点 [1].笔者所在科自2009年2月-2011年1月,完成冠状动脉搭桥术212例,其中20例患者采用非体外循环下冠状动脉搭桥术,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：吴垚；王电军 刊期： 2012年第07期
急性重度酒精中毒,通常是由于患者服用了过量的酒类饮料或乙醇,导致中枢神经系统出现过度兴奋或严重抑制,在急诊科日常工作中属于常见病,严重可致死亡 [1].使患者尽早恢复意识、尽快恢复肢体正常的活动,预防并发症的发生,是治疗的关键.目前,在临床抢救中常规应用的是纳洛酮、胃黏膜保护剂、利尿剂、对症治疗等.本研究通过给予患者纳洛酮联合醒脑静治疗,效果显著,现报道如下.
作者：罗自宜 刊期： 2012年第07期
目的:观察对有口服药物困难的癌痛患者早期给予芬太尼透皮贴剂治疗的疗效和安全性.方法:选择72例伴有吞咽困难以及因肿瘤并发症或药物本身的不良反应而不能耐受口服药物的中重度癌痛患者,之前未使用过弱效或强效阿片类药物.给予芬太尼透皮贴剂,每3 d更换一次贴剂,根据病情酌情调整剂量,连续观察4周以上为有效病例,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应.结果:芬太尼贴剂使用后,疼痛缓解有效率达94.4%,不良反应发生率38.9%,大多数患者能逐渐耐受,无严重不良反应发生,患者生活质量明显改善.结论:芬太尼透皮贴剂用于初次使用阿片类药物的癌痛患者是安全和有效的,早期使用治疗中重度癌症患者可明显改善癌痛患者生活质量.
作者：毛勇；李永翠；张建华 刊期： 2012年第07期
目的:评价舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响,以及治疗效果.方法:选取缺血性脑卒中患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组采用丹参注射液30 ml+0.9%的氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程,对高颅压者给予甘露醇脱水治疗;观察组在对照组的基础上再加舒血宁注射液20 ml/d,静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程.两组患者同时口服阿司匹林100 mg/d,未用溶栓及降纤药物,有并发症患者进行对症下药.两组均进行四周治疗,并配合康复训练,治疗前后四周进行神经功能缺损程度评定;治疗后评定疗效,同时观察治疗前后血液流变学指标变化.结果:治疗组基本痊愈,治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为48.57%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的MESS和ADL评分均较对照组改善明显(P<0.05),治疗前后的改变程度高于对照组(P<0.05);治疗组的神经缺损恢复情况明显优越于对照组(P<0.05);治疗后两组的血液流变学指标均较治疗前有所下降,但治疗组的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者的神经功能缺损有良好的辅助恢复作用及明显降低患者的血液流变学指标.
作者：熊先德 刊期： 2012年第07期
目的:探讨甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取2型糖尿病患者130例,随机分为有可比性的两组各65例,分别给与甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗以及诺和灵N联合格列吡嗪治疗.对两组患者治疗效果进行比较.结果:经过12周的治疗,观察组患者血糖达标率明显高于对照组,夜间低血糖事件发生率则明显低于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:使用甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病安全有效.
作者：胡雄峰 刊期： 2012年第07期
目的:分析门静脉高压症合并胆囊结石患者外科处理方法,以提高临床对该病的处理能力.方法:对笔者所在医院2009年10月-2011年2月46例门静脉高压症合并胆囊结石患者的外科治疗情况进行回顾性分析,其中28例行同期手术行断流术结合胆囊切除术,18例患者仅行断流术,不进行胆囊结石处理,对两种外科手术方法中患者出血量、手术时间、住院时间等及治疗效果、经验及不足进行总结分析.结果:同期手术组患者平均出血量和平均输血量均高于断流组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两种方法围手术期均无1例死亡病例,并发症发生率同期手术组为28.57%,断流组为27.78%,两组手术时间、并发症发生率及围手术期死亡率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:充分认识胆囊结石合并肝硬化门脉高压症的手术风险性并且采取相应的措施,可获满意疗效.
作者：张林生 刊期： 2012年第07期
目的:比较不同的负荷量的氯吡格雷在急诊过程中治疗急性心肌梗死的疗效以及对该病患者的血小板功能的影响情况.方法:选取笔者所在医院2007-2011年收治急性心肌梗死患者110例,采取短程、大剂量注射溶栓剂的溶栓疗法,并按照随机划分的方式将其分为常规负荷量组(400 mg)和大负荷量组(800 mg)两组,各55例.在入院之后立即采取措施,服用氯吡格雷400 mg和800 mg.并给予溶栓疗法治疗,全程采用心电图监控.分别于服氯吡格雷之前,服药后3 h、6 h取血测定血小板大凝集率,并观察发病3周内出现的血小板、粒细胞减少等并发症的出现情况,以及随访发病后5个月内的发病和恢复情况.结果:与服用氯吡格雷之前相比较,服药之后的6 h内,两组的血小板大凝集率均出现明显降低,但在服药之后3 h,仅仅大负荷量组的血小板凝集率出现明显降低(P<0.05).结论:与常规负荷量相比,大负荷量的氯吡格雷能够改善急性心肌梗死患者直接治疗早期的血小板拮抗不足的情况.
作者：毛芳春 刊期： 2012年第07期
目的:探讨分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)CT表现及特征.方法:回顾性分析笔者所在医院4例经临床手术病理证实,且均进行了CT检查的肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者资料.结果:4例病患中,2例病患CT显示病灶肿块含软组织成分和脂肪成分.软组织成分中度强化,病灶呈混合型肝脏AML表现.1例患者显示密度不均匀,CT无法确定病灶组织内有无脂肪.另1例病患病灶组织密度均匀,未见脂肪.后2例病灶呈平滑肌型或血管型肝脏AML表现.4例病患均进行增强扫描,4例病灶动脉期软组织均有强化.门脉期第3例病灶密度同于或低于肝脏实质密度.结论:肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现呈多样化.都含有脂肪和软组织成分.其中较典型的表现为软组织成分均有不同程度的强化.CT检查可以清晰的显示出肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像特征,虽然也具有一定的多样性,但是对于手术前诊断仍有较大的临床价值.
作者：李武元 刊期： 2012年第07期
目的:探讨阴式B超在普查中的运用价值.方法:在农村妇女病的普查中采用阴式探头,做子宫、附件等盆腔组织器官的扫查.结果:检测出宫颈肥大1203例、宫颈纳氏囊肿2107例、子宫肌瘤1731例、子宫内膜增厚894例、附件区囊实性包块1202例、节育器位置移位75例、宫颈癌转移至阴道1例、盆腔积液1453例.结论:在妇科普查中运用阴式探头,能更便捷、清晰地显示各组织器官的声像图,具有很大的使用价值.
作者：杨傲君 刊期： 2012年第07期
目的:比较分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠脉造影观察冠状动脉斑块,探讨64层螺旋CT冠状动脉血管成像研究斑块的应用价值.方法:采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的50例冠心病患者,均有完整的临床资料,均分别做64层螺旋CT冠状动脉血管成像和冠脉造影检查.结果:64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查冠状动脉内斑块,螺旋CT观察到52个钙化斑块,钙化率59.1%,稍高于冠状动脉造影检查的43例(54.4%),差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05).结论:64层螺旋CT冠状动脉血管成像可以较好显示冠脉的钙化和非钙化斑块,可以作为评价冠心病患者无创筛查的常规检查方法.
作者：陈华文；彭光明 刊期： 2012年第07期
目的:评价聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效及临床应用价值.方法:中国初保基金会032项目及农村宫颈癌筛查项目2009-2011年相继在笔者所在县开展,对2009年筛查出来的4376例慢性宫颈炎患者采用奥之星妇科聚焦超声治疗仪进行治疗,术后2个月~3年内随访评价其疗效.结果:聚焦超声治疗后白带明显减少,腰骶酸胀缓解甚至完全消失;宫颈糜烂3038例,轻、中、重度治愈率分别是98.36%、81.08%、60.18%,有效率分别是100.00%、94.47%、82.77%;宫颈腺体囊肿735例、宫颈肥大894例全部治愈,治愈率100.00%.结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎无创、安全、并发症少、治愈率高,尤其适用于有生育要求者,不影响劳动和生活,适合在基层医院特别是农村推广应用.
作者：胡美玲；向群英；向荣 刊期： 2012年第07期
目的:探讨3种不同实验条件下,采用ELISA法检测HBsAg的效果.方法:将在笔者所在血库进行健康体检的48例HBsAg检测阳性血清标本,分别3种不同实验条件用HBsAg检测试剂盒检测,探讨实验条件对于检测HBsAg的影响.结果:三组不同条件下检出率基本一致,37 ℃孵育30 min与4 ℃孵育24 h检出率略优于其他实验条件,差异无统计学意义(P＞0.05).37 ℃孵育30 min OD值高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在试剂条件、实验仪器、实验操作、离心时间及离心转速、洗板、显色时间及温度一致的情况下,37 ℃孵育30 min OD值高于其他反应条件,检出率100%,值得临床推广应用.
作者：刘婷 刊期： 2012年第07期
目的:探讨超声在葡萄胎诊断中的应用价值.方法:分析43例超声诊断的葡萄胎,并与手术及病理结果对照.结果:本组38例超声诊断葡萄胎患者符合病理结果,诊断符合率88.4%;误诊5例,其中3例为过期流产,1例为不全流产,1例为宫内早孕伴子宫肌瘤变性,误诊率11.6%.结论:典型的葡萄胎具有特异性的超声图像,对于非典型葡萄胎的超声诊断仍需结合临床、病理检查及实验室检查.
作者：周玫娟；董建党 刊期： 2012年第07期
目的:根据分析乳腺导管原位癌的病理特点,探究其诊断方法和治疗手段.方法:选取四川省三台县人民医院及新疆医科大学附属肿瘤医院2008年7月-2011年8月经过手术治疗与病理确诊的36例乳腺导管原位癌患者,对其临床特点及病理学特征进行归纳、统计、分析.结果:(1)治疗方式以切除乳房为主;(2)乳腺导管原位癌的发病高峰年龄在40～49年龄阶段,50～59年龄阶段次之;(3)ER阳性表达率45.5%(15/33),RP阳性表达率为42.4%(14/33),C-erbB-2阳性表达率为51.5%(17/33).结论:B型超声诊断易于普及开展、无损害且诊断率较高;ER、PR与C-erbB-2的表达具相关性;保乳手术是乳腺导管原位癌的首选术式.
作者：罗小兵；王跃；岳应万 刊期： 2012年第07期
目的:探讨CT、MRI在肾癌的诊断价值.方法:回顾性分析70例经手术病理证实为肾癌患者,观察病灶特点﹑肿瘤组织信号特点及对组织侵犯情况.结果:CT及MRI显示的病灶特点﹑肿瘤组织信号特点及对组织侵犯情况,两者均无明显差异,不具统计学意义(P>0.05).结论:CT和MRI在肾癌的定位及定性诊断准确率无明显差异.
作者：韦琳；蒙家彦；郑高梓 刊期： 2012年第07期
目的:探讨64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在颅内动脉瘤破裂并急性出血中的诊断价值及对治疗的指导作用.方法:对28例怀疑动脉瘤破裂并出血的患者行CTA检查,在明确诊断后直接行介入治疗或手术夹闭.结果:28例患者共发现34个动脉瘤,19例行介入栓塞治疗,9例行手术治疗,CTA对动脉瘤形态、分支及与临近结构关系的显示与手术所见及DSA的显示基本一致.结论:CTA具有快捷、安全的优点,在动脉瘤破裂并急性出血期可作为首选检查方法,直接指导临床进一步治疗.
作者：刘善平 刊期： 2012年第07期
目的:探讨急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死(ST elevation myocardial,STAMI)急诊与择期PCI术前后血浆N氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化.方法:72例急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死根据发病时间分为急诊PCI组37例与择期PCI组35例.分别于入院24 h内或急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前及术后第6天检测血浆NT-proBNP.结果:直接PCI组与择期PCI组治疗前后比较,血浆NT-proBNP明显下降(P＜0.05).直接PCI组与择期PCI组之间治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死急诊和择期PCI术前后,血浆NT-proBNP均明显下降.PCI术对于患者的远期预后均有不同程度的益处.
作者：景舒南；赖碁；杨芳；彭春花；方杰 刊期： 2012年第07期
目的:对不同区域的颅底肿瘤的组织来源的具体特点和手术方案的选择方法进行总结.方法:抽取过去一段时间内来笔者所在医院就诊的患有颅底肿瘤的临床确诊患者病例180例,对其病例资料进行分析,对不同区域的颅底肿瘤的组织来源特点进行归纳总结,并提出手术方案选择的具体方法.结果:经过研究后发现,颅底肿瘤主要包括颅前窝肿瘤、卵圆孔至茎突连线以外区域肿瘤、卵圆孔至茎突连线以内区域肿瘤、腮腺恶性肿瘤、脑膜瘤.结论:患有颅底肿瘤的患者由于肿瘤的组织来源的不同会导致该病的发病区域也存在着一定的差异,在对该类患者进行临床手术治疗时,根据肿瘤组织来源的不同对手术方式进行正确合理的选择,可以使手术治疗的成功率更高,效果更加理想,患者在短的时间内康复出院.
作者：罗恒 刊期： 2012年第07期
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮术治疗严重四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的严重四肢大面积皮肤撕脱患者48例,随机分为观察组和对照组各24例;观察组采用VSD 7天,然后采用游离植皮术治疗,对照组采用传统的游离植皮术治疗;3周后观察疗效.结果:观察组与对照组在创伤愈合率,换药次数,平均住院天数,总费用以及并发症的发生率等方面相比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:VSD结合游离植皮术是治疗严重四肢大面积皮肤撕脱伤较好的处理方法,这种方法值得在临床上推广.
作者：李建昌；吕美玲 刊期： 2012年第07期
目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及安全性.方法:将118例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,加用注射用丹参川芎嗪注射液及黄芪注射液静滴.结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为90.00%和74.14%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).两组心电图总有效率分别为76.67%和60.34%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).未见明显药物副反应.结论:丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效好,副反应少.
作者：吴长江 刊期： 2012年第07期
本文以XX急救中心紧急医疗调度受理员2011年6月-12月的有效受理事件为样本,通过对ProQA数据库中导入的事件进行随机抽查,分析MPDS使用现状及预案遵从程度,提出了MPDS使用中存在的问题,根据存在的问题,对如何提高MPDS使用效能提出了改进对策.
作者：易子娟 刊期： 2012年第07期
目的:观察不同间隔时间预防用维生素E(VE)对消炎痛诱发胃黏膜损伤的保护作用.方法:取100只小鼠,随机均分为给药不同间隔时间(0、15、30、45、60 min)的模型组和VE组,共10组.模型组的小鼠给予生理盐水灌胃,VE组的小鼠给予VE灌胃;然后各组小鼠再分别按相应的间隔时间给予消炎痛灌胃;4 h后测定胃黏膜损伤指数.结果:给VE不同间隔时间组的胃黏膜损伤指数均明显低于相对应间隔时间的模型组(P＜0.01);给VE间隔30 min组的胃黏膜损伤指数明显低于其余VE间隔时间组(P＜0.01).结论:VE能明显降低消炎痛诱发胃黏膜损伤;用VE间隔30 min再用消炎痛,VE对预防消炎痛诱发胃黏膜损伤的效果佳.
作者：王彩冰；晋玲；黄俊杰；黄彦峰；黄永毅 刊期： 2012年第07期
目的:探讨手术室非惩罚性不良事件发生后每日总结并及时上报系统的建立及效果.方法:总结近年来国内外及本科室在执行患者安全目标中发生的不良事件,深入剖析产生原因、影响上报的因素,组织学习安全文化,制定出非惩罚性不良事件管理制度、手术室常见不良事件登记表格、不良事件原因分析表.要求每人每天下班前总结并填写表格,发生不良事件及时上报护士长并填写登记表,次日晨会上进行缺陷分享.结果:不良事件报表每日的填写,对护理工作中的安全隐患起到及时提醒、警示作用,尤其对实习生、进修生、低年资护士等高危人群效果明显,半年来没有发生一起涉及患者安全的不良事件;而其他类不良事件发生增多,暴露出新入护士、低年资护士对各项规章制度等,不能只是学了、考试合格了,护士长还需要跟班检查,才能牢固掌握.结论:手术室非惩罚性不良事件日报系统的建立与实施,有效降低不良事件发生,同时发现管理中短板,利于完善细节管理,确保患者安全.
作者：徐玲；周萍 刊期： 2012年第07期
目的:探讨静脉用药调配中心风险分析及预防措施.方法:对笔者所在医院静脉用药调配中心的配制输液总量及差错的发生量进行统计分析,评估风险的发生因素,制定合理的防范措施.结果:对静脉用药调配中心的风险进行预防后,静脉输液的错误率与之前相比明显降低(P＜0.05).结论:对静脉用药调配中心的风险因素进行评估并制定预防措施,可以有效的保证静脉输液的质量,提高患者用药的安全性,减少临床静脉输液错误的发生.
作者：王勤勤 刊期： 2012年第07期
医院临床一线的医务人员,由于其专业的特殊性,服务对象的复杂性,在紧张繁重的工作中承受着巨大的压力,还要应对随时可能发生的紧急情况,处理形形色色的人际关系,影响到自身的心理健康以至工作质量.其严重性关乎患者的生命安危以及整个医疗卫生事业的发展以及社会的和谐稳定.
作者：李金果 刊期： 2012年第07期
如何有效开展医院感染控制,已成为医院管理者为关注的话题.本文就产科有效地开展医院感染控制工作谈几点见解和工作体会.
作者：周志红 刊期： 2012年第07期
目的:总结先天性食道闭锁的围手术期呼吸道管理的经验及教训,达到减轻肺部感染,提高手术成功率的效果,加强食道闭锁围手术期的呼吸道管理,积极有效地预防及治疗并发症,提高患儿的成活率和生命质量.方法:患儿均在全麻气管插管+骶管麻醉下取左侧卧位经右胸行食管端-端吻合术,术中留置8F胃肠减压管和胸腔引流管,术毕入监护室,进行持24~48 h(平均30.6 h)撤离呼吸机,本组患儿在撤机后自主呼吸续心肺监护,呼吸机辅助呼吸至平稳.结果:61例中,治愈57例(93.4%);死亡2例(3.3%),1例死于肺炎合并硬肿症,1例死于肺不张合并硬肿症;放弃治疗2例.结论:要提高食管闭锁的成活率,须全面提高小儿外科的医疗护理水平,又因为食管闭锁常引起呼吸道的炎症.因此,围手术期呼吸道管理是先天性食管闭锁患儿护理的重点,其中术前食管近端盲袋持续吸引和术后有效的拍背吸痰及早期的呼吸机支持则是呼吸道管理的关键.
作者：张玉环；叶礼芹；程远递；武莉 刊期： 2012年第07期
创伤性休克常见于交通事故伤、高处坠落伤、压榨伤、自然灾害伤等等.相对其他类型的休克,创伤性休克是一个更加复杂的病理生理过程.现场的紧急处理能否及时和准确,对伤员的生命及愈后有非常重要的影响.近年来,在创伤性休克院前急救措施的研究中,对传统的院前急救原则和措施提出质疑,本文就这方面的进展做一综述.
作者：蔡碧厦 刊期： 2012年第07期
手是全身活动多的部位,肌肉、肌腱及关节众多,结构功能较复杂.因为手的使用频率极高,所以手部受伤、患病的概率就相应的增加,其传统的影像学诊断方法有X线、CT和MRI.近二十年来,超声尤其是高频超声技术迅速发展,更高的分辨率和有效性使其在表浅组织器官如浅表血管、关节和肌腱等疾病诊断中的作用越来越受到人们的重视［1］.
作者：陈彩 刊期： 2012年第07期
直肠癌为常见的恶性肿瘤之一,临床上手术治疗为该病的主要治疗手段.但是行手术根治术后局部易复发,局部复发为直肠癌治疗失败的主要原因.目前主张以手术治疗为主的综合治疗措施,其中术前放疗为关键步骤之一,本文就结合国内外新进展对直肠癌的术前放疗进行综合叙述.
作者：何成全；张娟 刊期： 2012年第07期
在所有的动物抑郁模型中,强迫游泳(FST)动物模型是筛选抗抑郁药物有效的工具之一.本文参考了大量相关文献,概述了FST的影响因素、存在的问题及相对做出的改进.期望为以后的抗抑郁药物研究做出参考.
作者：王幼林；贾元威；谢海棠；刘晓平 刊期： 2012年第07期
发汗是人体的正常生理反应,也是人体温度调节的一项重要机制[1].当环境温度升高到接近或者高于皮肤温度时,人体就通过体表水分的蒸发而散失体热,蒸发散热分为不感蒸发和发汗.发汗就是指汗腺主动分泌汗液的过程,通过汗液的蒸发可有效带走大量体热.如果出汗过多,超过了维持体温调节需要的分泌量,这种状况被称为多汗症[1].
作者：易海维；马东波 刊期： 2012年第07期
幽门螺杆菌是人体内常见的消化道感染细菌,是引起胃部病变的主要致病因子,是一种重要的致癌原.幽门螺杆菌的致病机制非常复杂,人们以往的研究主要集中在Hp的毒力因子及其相应的致病基因,而且Hp通常被认为是一种胞外的微生物.随着研究的深入,人们发现Hp在上皮细胞内有定植,而且对培养的上皮细胞的侵袭作用与其他侵袭性细菌有可比性.Hp进入人体细胞后可以进行繁殖并再次释放.所以,侵入人体细胞内的Hp可能与其在胃体内的再次感染及致病有密切关系.
作者：张杰；佘菲菲 刊期： 2012年第07期
目的:为探讨通心络对T2DM(2型糖尿病)血液流变学的影响.方法:将34例T2DM分成治疗组和对照组,治疗组17例,对照组17例.两组均给予常规降糖治疗,治疗组加用通心络每天3次,每次3粒,3个月为1个疗程.结果:治疗组在改善血液流变学指标、预防慢性并发症方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通心络对2型糖尿病血液流变学指标疗效显著,使用安全.
作者：冯瑞芳 刊期： 2012年第07期
目的:观察参松养心胶囊佐治冠心病心绞痛的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择笔者所在医院2008年5月-2011年4月收治的冠心病心绞痛患者112例,随机分为对照组和观察组各56例.全部患者给予常规抗冠心病心绞痛治疗,观察组患者在此基础上给予参松养心胶囊.连续治疗4周,观察并比较两组患者血浆B型钠尿肽(BNP)、总有效率和不良反应的差异.结果:与对照组比较,观察组血浆BNP水平明显较低,总有效率明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用参松养心胶囊佐治冠心病心绞痛临床疗效较好,值得推广应用.
作者：罗涯中 刊期： 2012年第07期
目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病患者分为两组(对照组与观察组),每组30例.对照组患者只采用西药(格列美脲+二甲双胍)常规治疗,观察组在对照组西药常规治疗的基础上,另配合中药治疗,使用笔者所在医院院内制剂消瘅片.结果:两组治疗效果的差异显著,且中西医结合治疗的观察组在有效率方面较对照组有显著提高,平均血糖达标天数也较对照组有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:西药常规结合中药消瘅片治疗2型糖尿病的疗效显著,临床症状得到了明显改善,能有效地提高2型糖尿病的血糖达标率,值得临床推广.
作者：麦敏；叶颖；黄广文 刊期： 2012年第07期
目的:探讨心脑舒通胶囊治疗中风后遗症的临床效果.方法:80例患者随机分为两组,治疗组患者口服心脑舒通胶囊;对照组口服复方丹参片.结果:治疗组总有效率88.6%,显著优于对照组的69.4%(P<0.05),且未见不良反应.结论:心脑舒通胶囊治疗中风后遗症疗效肯定,值得临床推广.
作者：刘志坚 刊期： 2012年第07期
目的:探讨反复鼻出血的病因及观察中西结合治疗疗效.方法:选取笔者所在医院收治的反复鼻出血患者128例,分析记录病因、出血部位,并选择填塞、电凝和中药治疗,观察疗效及不良反应.结果:反复鼻出血的病因以鼻窦炎为主,鼻中隔偏曲次之.填塞+中药组治愈率与填塞组比较,治愈率显著提高,无效率及不良反应率显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).电凝+中药组治愈率与电凝组比较,有效率显著提高,无效率及不良反应率显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对长期、反复出血,填塞和电凝效果不显著的患者可加用中药以提高疗效.
作者：张道华 刊期： 2012年第07期
随着现代社会竞争越来越激烈,工作给人们带来了更多的心理压力和痛苦.工作压力、工作倦怠已日益成为困扰中国社会的公共卫生问题 [1].卫生部不久前的一项调查显示90%的医护人员感到工作压力大,23%的医护人员有消极情绪 [2].为了了解妇产科工作压力源,帮助医生缓解压力,寻求减压的办法,从而提高医生的工作效率和医疗质量,2011年5月笔者对笔者所在医院妇产科医生和护士、助产士进行问卷调查并总结报告如下.
作者：张园园 刊期： 2012年第07期
在现代诊疗过程中,医院感染是不可忽视的重要问题,尤其是在高海拔﹑卫生条件差的地方,感染发生率非常高,因此做好医院感染的控制相当重要,笔者对达日县医院2007-2011年尿路感染病例的细菌培养和药敏结果做回顾性分析,以期为临床有效控制与治疗尿路感染病例提供科学依据.
作者：张九珍；陈海萍；马有雄 刊期： 2012年第07期
目的:调查鄂尔多斯市东胜区中学生近视屈光不正患病率、高原少数民族地区近视屈光不正的特征、城乡学生不同环境近视分布与特点.分析近视形成因素,为本地区中学生屈光不正防治提供依据.方法:2011年7-9月对东胜城区及乡镇各2所中学学生进行班级抽样调查,进行视力、验光、眼位、裂隙灯检查.对学校班级环境、学生生活学习习惯、父母屈光状态了解分析.结果:城区接受检查者1200人,年龄13～15岁,近视发病率63.00%,16～18岁近视发病率75.66%;乡镇接受检查者1200人,年龄13～15岁近视发病率54.66%,15～18岁发病率64.00%.蒙汉民族发病率差异无统计学意义(P>0.05).城乡学生近视发病率对比差异有统计学意义(P＜0.05).父母有无屈光不正对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:随着年龄班级的上升近视发病率、屈光度增高,城区学生近视发病率明显高于乡镇,与父母屈光状态有相关性.蒙汉民族学生近视发病率无明显差异.不良用眼习惯、学习做业过重、电脑手机游戏、环境因素为主因.
作者：张智辉；闫炯丽 刊期： 2012年第07期
1病例介绍患者,男,82岁,阵发性胸闷、心慌3 d,未引起注意.既往有高血压病史,否认有冠心病、糖尿病史.2011年8月21日早晨锻炼时上述症状加重,于7:45来卫生所就诊.
作者：徐晓晖；尤涛 刊期： 2012年第07期
因化疗可产生消化道反应,如恶心、呕吐,常在用药数小时发生,发生率可达70％~80％.恶心、呕吐严重患者化疗前使用止吐药物,胃复安是镇吐药,可用于化疗、放疗以及药物引起的呕吐,可减轻恶心、呕吐反应.笔者所在科于2011年3月收治1例食管癌患者,对其行化学治疗,使用胃复安静滴以止吐,引起胸闷反应.现报道如下.
作者：程勋丽；陈海侠 刊期： 2012年第07期
