龙云香
目的:探讨静脉用药调配中心风险分析及预防措施.方法:对笔者所在医院静脉用药调配中心的配制输液总量及差错的发生量进行统计分析,评估风险的发生因素,制定合理的防范措施.结果:对静脉用药调配中心的风险进行预防后,静脉输液的错误率与之前相比明显降低(P＜0.05).结论:对静脉用药调配中心的风险因素进行评估并制定预防措施,可以有效的保证静脉输液的质量,提高患者用药的安全性,减少临床静脉输液错误的发生.
作者：王勤勤 刊期： 2012年第07期
目的:探讨急性白血病患者治疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的变化及临床意义.方法:应用流式细胞技术分别对40名健康成人和92例急性白血病初诊患者治疗前后外周血CD4+Foxp3+、CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达水平进行检测.结果:CD4+Foxp3+、CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞在健康成人和急性白血病患者外周血中都有表达.急性白血病初诊患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的比例较对照组稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);CD4+Foxp3+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).急性白血病两种亚型ALL、ANLL间,以及ANLL中的四种主要亚型(M2、M3、M4、M5)患者外周血中表达均无明显的差异(P>0.05).治疗后,患者外周血中CD4+CD25+、CD4+Foxp3+、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例明显高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CD4+CD25+Tregs可能是急性白血病患者免疫抑制并导致肿瘤免疫逃逸的一个重要原因之一.
作者：唐瑛；崔为发；刘永；刘慧荣；王占聚；王海英；孙嘉斌 刊期： 2012年第07期
目的:提高PICC导管误入颈内静脉后调整回中心静脉的成功率.方法:对3例PICC导管头端误入颈内静脉患者,采用意大利GMM数字胃肠机透视下引导,纠正PICC导管头端异位.结果:3例均一次将PICC导管成功调回上腔静脉.结论:采用数字胃肠机透视下引导可使导管头端到达理想的位置,有效纠正PICC导管头端异位.
作者：梅国红；桂秀红 刊期： 2012年第07期
大面积脑梗死是指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死.由于大面积脑梗死,梗塞区出现脑水肿,脑水肿程度较重,导致颅内压显著增高,严重者导致脑疝形成,使得大面积脑梗死病死率显著增高,可以达到80%.仅靠内科保守进行降低颅内压,难以控制病情发展,采取手术进行去骨瓣减压,进行控制高颅压,是挽救生命的方法.笔者采取标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死取得良好的临床效果,报告如下.
作者：师拥周 刊期： 2012年第07期
目的:探讨分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)CT表现及特征.方法:回顾性分析笔者所在医院4例经临床手术病理证实,且均进行了CT检查的肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者资料.结果:4例病患中,2例病患CT显示病灶肿块含软组织成分和脂肪成分.软组织成分中度强化,病灶呈混合型肝脏AML表现.1例患者显示密度不均匀,CT无法确定病灶组织内有无脂肪.另1例病患病灶组织密度均匀,未见脂肪.后2例病灶呈平滑肌型或血管型肝脏AML表现.4例病患均进行增强扫描,4例病灶动脉期软组织均有强化.门脉期第3例病灶密度同于或低于肝脏实质密度.结论:肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现呈多样化.都含有脂肪和软组织成分.其中较典型的表现为软组织成分均有不同程度的强化.CT检查可以清晰的显示出肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像特征,虽然也具有一定的多样性,但是对于手术前诊断仍有较大的临床价值.
作者：李武元 刊期： 2012年第07期
目的:探讨鼻内镜下等离子射频消融治疗成人腺样体肥大的疗效.方法:回顾性分析8例成人腺样体肥大患者,行鼻内镜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大.结果:8例患者术后均无出血,无腺体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连.术后12个月观察8例成人腺样体肥大患者症状完全消失.结论:鼻内镜下等离子射频消融腺样体直观、清晰、手术彻底、并发症少,是治疗成人腺样体肥大慢性炎症的有效方法.
作者：龚士砦 刊期： 2012年第07期
随着现代社会竞争越来越激烈,工作给人们带来了更多的心理压力和痛苦.工作压力、工作倦怠已日益成为困扰中国社会的公共卫生问题 [1].卫生部不久前的一项调查显示90%的医护人员感到工作压力大,23%的医护人员有消极情绪 [2].为了了解妇产科工作压力源,帮助医生缓解压力,寻求减压的办法,从而提高医生的工作效率和医疗质量,2011年5月笔者对笔者所在医院妇产科医生和护士、助产士进行问卷调查并总结报告如下.
作者：张园园 刊期： 2012年第07期
目的:探讨心脑舒通胶囊治疗中风后遗症的临床效果.方法:80例患者随机分为两组,治疗组患者口服心脑舒通胶囊;对照组口服复方丹参片.结果:治疗组总有效率88.6%,显著优于对照组的69.4%(P<0.05),且未见不良反应.结论:心脑舒通胶囊治疗中风后遗症疗效肯定,值得临床推广.
作者：刘志坚 刊期： 2012年第07期
目的:比较不同的负荷量的氯吡格雷在急诊过程中治疗急性心肌梗死的疗效以及对该病患者的血小板功能的影响情况.方法:选取笔者所在医院2007-2011年收治急性心肌梗死患者110例,采取短程、大剂量注射溶栓剂的溶栓疗法,并按照随机划分的方式将其分为常规负荷量组(400 mg)和大负荷量组(800 mg)两组,各55例.在入院之后立即采取措施,服用氯吡格雷400 mg和800 mg.并给予溶栓疗法治疗,全程采用心电图监控.分别于服氯吡格雷之前,服药后3 h、6 h取血测定血小板大凝集率,并观察发病3周内出现的血小板、粒细胞减少等并发症的出现情况,以及随访发病后5个月内的发病和恢复情况.结果:与服用氯吡格雷之前相比较,服药之后的6 h内,两组的血小板大凝集率均出现明显降低,但在服药之后3 h,仅仅大负荷量组的血小板凝集率出现明显降低(P<0.05).结论:与常规负荷量相比,大负荷量的氯吡格雷能够改善急性心肌梗死患者直接治疗早期的血小板拮抗不足的情况.
作者：毛芳春 刊期： 2012年第07期
手是全身活动多的部位,肌肉、肌腱及关节众多,结构功能较复杂.因为手的使用频率极高,所以手部受伤、患病的概率就相应的增加,其传统的影像学诊断方法有X线、CT和MRI.近二十年来,超声尤其是高频超声技术迅速发展,更高的分辨率和有效性使其在表浅组织器官如浅表血管、关节和肌腱等疾病诊断中的作用越来越受到人们的重视［1］.
作者：陈彩 刊期： 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理体会.方法:回顾性分析2009年5月-2011年9月笔者所在医院采用腹腔镜治疗异位妊娠病例70例,对其疗效和护理措施进行分析评价.结果:所有腹腔镜手术病例经过精心治疗和全程护理,均顺利完成手术,治疗效果良好均康复出院.其中2例术后14 h发生皮下气肿,通过敞开伤口挤压排气后抱扎处理,伤口愈合良好.6例患者出现恶心、呕吐等症状,通过对症治疗后均恢复正常,没有出现严重的并发症.其余病例均无并发症发生.结论:由于护理工作的质量与手术的成败密切相关,必须对术前的心理护理给予重视,进行有效的心里疏导.术后护理密切观察病情,发现问题及时报告,并采取有效的护理措施,从而有效地防止发生并发症的可能.
作者：苏银青；张柳琴；钟俏梅 刊期： 2012年第07期
目的:观察参松养心胶囊佐治冠心病心绞痛的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择笔者所在医院2008年5月-2011年4月收治的冠心病心绞痛患者112例,随机分为对照组和观察组各56例.全部患者给予常规抗冠心病心绞痛治疗,观察组患者在此基础上给予参松养心胶囊.连续治疗4周,观察并比较两组患者血浆B型钠尿肽(BNP)、总有效率和不良反应的差异.结果:与对照组比较,观察组血浆BNP水平明显较低,总有效率明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用参松养心胶囊佐治冠心病心绞痛临床疗效较好,值得推广应用.
作者：罗涯中 刊期： 2012年第07期
目的:探讨乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效.方法:选取笔者所在医院2009年11月-2011年11月收治的肺炎继发性腹泻儿童患者360例,分为两组,各180例,两组均按常规方法给予抗生素静脉注射,除常规治疗以外两组均口服乳酸菌片,治疗组联合服用复方胃蛋白酶散,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P＜0.05＝；两组服药过程中均未发生不良反应.结论:乳酸菌片与复方胃蛋白酶散口感好、疗效好,容易被患儿及家属接受,且无不良反应,值得临床推广.
作者：薛碧萍 刊期： 2012年第07期
目的:探讨超声在葡萄胎诊断中的应用价值.方法:分析43例超声诊断的葡萄胎,并与手术及病理结果对照.结果:本组38例超声诊断葡萄胎患者符合病理结果,诊断符合率88.4%;误诊5例,其中3例为过期流产,1例为不全流产,1例为宫内早孕伴子宫肌瘤变性,误诊率11.6%.结论:典型的葡萄胎具有特异性的超声图像,对于非典型葡萄胎的超声诊断仍需结合临床、病理检查及实验室检查.
作者：周玫娟；董建党 刊期： 2012年第07期
目的:探讨6S管理模式在护理管理中的应用效果.方法:运用6S管理方法对护理人员的仪容仪表、药品管理、办公室管理、护理文书的书写、基础护理、仪器设备、治疗室管理、服务态度、护理安全、病区环境10个方面进行考评.结果:患者的满意度明显提高,患者的投诉逐年下降,医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,医护工作效率得到提高,护理人员对医疗风险的防范意识有所提高,医院的整体形象得到了提升.结论:在护理管理中实施6S管理模式,可以促进医院的规范化、科学化管理,改善医院的整体医疗环境,为患者提供一个整洁、舒适、人性化的就医环境.
作者：周映平 刊期： 2012年第07期
因化疗可产生消化道反应,如恶心、呕吐,常在用药数小时发生,发生率可达70％~80％.恶心、呕吐严重患者化疗前使用止吐药物,胃复安是镇吐药,可用于化疗、放疗以及药物引起的呕吐,可减轻恶心、呕吐反应.笔者所在科于2011年3月收治1例食管癌患者,对其行化学治疗,使用胃复安静滴以止吐,引起胸闷反应.现报道如下.
作者：程勋丽；陈海侠 刊期： 2012年第07期
目的:探究青年胃癌临床特点及疗效.方法:分析笔者所在医院2005-2009年住院治疗的156例胃癌患者,按年龄分为:青年组56例,老年组100例,两组行临床资料对比分析.结果:本组研究以低分化腺癌多见,占46.3%,粘液腺癌占21.0%.青年组有报警症状43例,占76.8%;老年组90例,占90.0%;老年组比例较青年组升高13.2%.对比两组预后情况,在进展期胃癌患者中老年组优于青年组.结论:青年胃癌无特异性症状、高恶度,经积极治疗青年胃癌预后并非差于老年胃癌.
作者：代建波 刊期： 2012年第07期
在所有的动物抑郁模型中,强迫游泳(FST)动物模型是筛选抗抑郁药物有效的工具之一.本文参考了大量相关文献,概述了FST的影响因素、存在的问题及相对做出的改进.期望为以后的抗抑郁药物研究做出参考.
作者：王幼林；贾元威；谢海棠；刘晓平 刊期： 2012年第07期
利凡诺羊膜腔内注射进行中孕引产临床广泛应用.但在中孕时宫颈未成熟,而利凡诺又不具备促进宫颈成熟的作用,故可能出现不同程度的引产困难,使得引产过程较长,胎盘易发生滞留,出现产道损伤,使出血、感染机率上升[1].笔者通过予引产患者米非司酮口服联合利凡诺羊膜腔内注射进行中孕引产,取得理想效果,现报道如下.
作者：徐灿 刊期： 2012年第07期
目的:探讨64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在颅内动脉瘤破裂并急性出血中的诊断价值及对治疗的指导作用.方法:对28例怀疑动脉瘤破裂并出血的患者行CTA检查,在明确诊断后直接行介入治疗或手术夹闭.结果:28例患者共发现34个动脉瘤,19例行介入栓塞治疗,9例行手术治疗,CTA对动脉瘤形态、分支及与临近结构关系的显示与手术所见及DSA的显示基本一致.结论:CTA具有快捷、安全的优点,在动脉瘤破裂并急性出血期可作为首选检查方法,直接指导临床进一步治疗.
作者：刘善平 刊期： 2012年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
