安徽省于2016年开始实施健康扶贫工程,建立基本医保、大病保险、医疗救助和政府兜底保障相互衔接的贫困人口综合医疗保障体系.在国家健康扶贫政策背景下,文章通过SWOT政策分析工具对安徽省贫困人口综合医疗保障政策可持续发展的优势、劣势、机遇和威胁进行深入分析,并从SO、WO、ST、WT四个方面提出建议,以推动政策可持续发展.
作者:刘豪;段增杰;李阳;邓恒赫;熊林平 刊期: 2018年第04期
通过分析驻陕三级甲等军队医院参加地方药品零加成和医疗服务项目价格改革的实践做法,总结地方医疗制度综合改革对军队医院产生的影响,并从科学组织、加强管理、探索医疗服务新模式三个方面提出顺应改革的一些措施和体会.
作者:高山;李伟 刊期: 2018年第04期
文章针对医院在房源管理中存在的供需矛盾、调配困难、闲置浪费等现象,结合在北京多家医院调查所掌握的情况,分析医院房管工作存在的不足.同时,借鉴院校科研、教学用房管理的经验,提出定额保障、有偿使用、绩效管理等改进措施,旨在通过科学认识房源管理规律,为开展医院房改、提高医疗收益提供参考性建议.
作者:陈阳;韩翰 刊期: 2018年第04期
目的 针对医疗安全理念的医院新技术管理研究,介绍医疗安全理念的对象与方法.方法 抽取580名医务人员作为调查对象,调查内容为医院医疗安全管理和新技术管理.结果 利用统计学方法进行探讨,讨论医务人员对医疗新技术的认知,探讨不同岗位、不同年龄层和不同科室医务人员对医疗新技术相关问题的认识情况.结论 通过提高医疗安全管理相关法律法规的执行力度;建立有效的组织系统;加强对医务人员的培训、加大新技术的支持;完善新技术的管理,促进医院发展.
作者:叶传禹;孙亦晖;陈坚;周媛 刊期: 2018年第04期
文章着眼军队医院医疗质量管理面临的新形势,通过查找问题,从机构建设、思想教育、建章立制、机制建设等方面提出管理对策,提高军队医院医疗质量管理水平,推动军队医院全面建设和稳定发展.
作者:姜素刚 刊期: 2018年第04期
小规模限制性在线课程(SPOC)因其在线规模小、限制准入等特点,成为MOOC在军队院校教学应用中的升级和优化模式.文章通过研究生SPOC教学实践研究,分析运行数据,总结教学规律,探索研究生在SPOC教学过程中的学习行为特点,为制定军医院校研究生SPOC教学规划提供实践基础和理论依据.
作者:万辉;彭骏;姜北 刊期: 2018年第04期
目的 初步探讨制订我军作战人员战现场急救培训课程内容.方法 根据现代战伤的特点和战现场急救的要求,并借鉴外军作战人员战现场急救课程,初步制定我军作战人员战现场急救培训课程内容.对陆军军官学院在校学员进行培训验证其有效性和可实施性.结果 我军作战人员战现场急救核心课程内容包括:①战现场急需救治的战伤判断方法;②大出血的止血技术;③紧急气道处置技术;④开放性气胸和张力性气胸的处置;⑤预防低体温;⑥使用硬质眼罩保护眼睛;⑦使用口服抗生素和止痛药;⑧使用夹板固定长骨骨折;⑨烧伤创面的包扎;⑩战现场伤员搬运技术.试点工作显示,经过28学时的学习,学员可掌握上述技术.结论 本研究制定的我军作战人员战现场急救培训课内容符合现代战伤急救的需求,且易于学习.
作者:宗兆文;包俊强;秦昊;沈岳;赵玉峰;徐炜;鲍全伟;陈强;沈世琴 刊期: 2018年第04期
军队医院临床实习生教学管理工作是医学院校后期教育管理的重要组成部分,是巩固和加强临床实习生理论知识的有效途径.针对临床实习生教学管理工作特点、规律和要求,结合临床实习生教学管理工作的特点,同时又符合部队医院的需求,采取贴近实际环境需要谋划临床实习生教学、突出现代大学生核心价值观思维理念为重点,抓好基础管理.
作者:岳玮;陈可夫;杨菲;张胜利 刊期: 2018年第04期
目的 调查分析医学研究生就业心理情况及行为应对方式,促进应届医学研究生就业.方法 采用便利抽样法调查北京协和医学院437名2015届医学毕业研究生的在校学习情况、就业心理及行为应对方式,进行统计分析.结果 大部分毕业生认为通过努力就能就业,对就业总体保持积极的心态并从容应对,但也存在焦虑?嫉妒?自卑等不良情绪.在面对违约?求职失败或考博失败等负性事件时,大部分毕业生能选择理性的行为应对方式并寻求外界帮助.面对多次求职失败,多数毕业生愿意降低求职标准.结论 合理调节医学毕业生择业心理,增强就业信心,在行为应对方式上加强对就业新途径的认知,提高就业的成功率.
作者:张永明;董凯元;李志会 刊期: 2018年第04期
我国住院医师规范化培训的满意度调查发展较慢且理论研究较少,满意度调查可以反映出培训过程中的许多问题.文章通过综合我国现有规培生满意度调查的结果,提出我国住院医师规范化培训存在的问题并提出对策,以期我国的医疗能达到先进水平.
作者:董理;程佳 刊期: 2018年第04期
目的 对本院医务人员的外出学习情况初步分析,为提高医务人员的继续教育水平提出合理建议.方法 通过对医院外出学习管理系统2014—2016年的数据提取并分析差异.结果 医院外出学习差异化较大,继续教育资源分配不均.结论 需对当前外出学习管理模式进行优化.
作者:雷凌佳;刘文颖;高鹏;廖东初 刊期: 2018年第04期
分析医院行政档案管理在医院管理中的作用,探讨行政档案管理中存在的管理组织不健全、管理标准不统一、管理人员素质不高、档案利用不足等问题,提出加强档案管理组织建设、加强档案管理制度建设与宣传、加强档案管理人员素质培训、深化档案利用和加强信息化建设等对策,为医院行政档案管理提供参考.
作者:李正莹 刊期: 2018年第04期
文章阐述医院内审工作的主要内容及模式,探讨在信息化条件下推进内审管理模式的转变,充分利用信息系统对医院经济运行数据进行动态实时监控,促进医院管理水平和经济效益的提高.
作者:李淑源;任爱玲;赵成梅 刊期: 2018年第04期
目的 通过信息化手段,优化前列腺癌临床研究的数据采集与处理,推动科研工作发展.方法 结合泌尿外科业务运行特征与实际需求,设计开发泌尿外科前列腺癌临床数据系统.结果 通过与外院机构对接,有效拓展数据来源与规模,同时改善数据处理流程,帮助科室取得科研成果.结论 信息化建设对科室学科建设与医院整体发展都起到重要作用.
作者:李菊阳;孙平波;王志勇;高旭;徐海东;吴乐乐;刘玄丰;杨国士 刊期: 2018年第04期
护理队伍建设是医院人才建设的重要组成部分.文章在认真分析医院护理管理队伍建设存在问题的基础上,详细介绍某院实行护士长岗位竞聘、加强护理队伍建设的实践,从程序设计、竞聘过程、新人培训、实践体会等方面对护士长岗位竞聘制度进行有益探索.
作者:刘蕊;葛煦;支福娜;刘玺;马婕 刊期: 2018年第04期
目的 了解ICU护士对噪音污染的认知和理解,为改善ICU噪音污染提供依据.方法 运用质性研究中的现象学方法,对11名ICU临床护士进行半结构式深度访谈,并对所获访谈资料进行整理和分析.结果 归纳出三个主题,分别为ICU护理人员对噪音污染关注不足、对噪音危害认知缺乏、对降低噪音态度消极.结论 管理者应加强相关宣教和培训,提高护理人员对噪音污染的关注和认知,提高护理人员的参与性和主动性,为ICU患者提供安静、舒适的医疗场所.
作者:祁智;何亚伦;徐立;曹梅利 刊期: 2018年第04期
目的 探讨基于人性化理论的母婴床旁护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月某院收治的剖宫产产妇100例,依据干预方法分为床旁组和常规组,每组50例,常规组给予常规护理干预,床旁组在此基础上给予基于人性化理论的母婴床旁护理干预.结果 床旁组母乳喂养知识和技能掌握率明显高于常规组,床旁组喂养不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月期间,床旁组纯母乳喂养率和喂养时间明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于人性化理论的母婴床旁护理干预可有效提高剖宫产产妇母乳喂养知识和技能掌握程度,有利于提高产妇纯母乳喂养率,可有效减少喂养不良事件的发生,值得临床作进一步推广.
作者:干兴凤 刊期: 2018年第04期
在系统文献研究的基础上,比较军事飞行学员医学选拔中我国和发达国家的情况,总结我国军事飞行学员医学选拔存在的问题,即整体认识存在偏差、不合格标准循证依据不足、形态学标准缺乏参照样品、技术操作不够规范等;论证提出实现传统粗放型医学选拔模式向现代精准型转变,需要达到四个方面的基本要求,即:精准选拔、科学选拔、规范选拔和专业选拔;系统构建现代军事飞行学员医学选拔的实现路径,即:创建医学选拔学科、培养医学选拔人才、重塑医学选拔流程、完善医学选拔技术.研究结果为提高军队医院航卫保障能力提供科学依据.
作者:邹志康;吉保民 刊期: 2018年第04期
医院的膳食保障不仅要满足休养员的基本生理需求,更应该把膳食保障作为一种治疗因子,通过对某院936名部队休养员营养膳食情况调查分析,有针对地做好膳食保障管理工作,为全面提高治疗效果发挥积极作用.
作者:罗妍彦;郭斌;李泽;钟仕洋 刊期: 2018年第04期
文章介绍腹膜透析患者饮食管理的重要性及饮食干预的相关进展,分析饮食管理的难题.提出有条件的医院应建立由营养师、医师和护士组成的营养支持团队,同时应加大对慢性肾病饮食管理的信息化技术的投入与研发,提高患者的饮食管理能力,降低并发症,提高医院整体医疗质量.
作者:汪海燕;席惠君 刊期: 2018年第04期
文章从海上卫勤保障实战化训练内容设计、训练计划管理、训练方法选择等三个方面,探讨提高实战化训练质量和效益的对策.
作者:汪琦瑛;张璇;王昆 刊期: 2018年第04期
卫勤演练考核以救治为核心,以检验部队卫勤保障能力为目的.建立一套科学合理的卫勤演练时效救治评估指标体系,能够科学检验卫勤保障部队效能,发现问题,针对性开展修正与循环评估,力求提高检验部队的卫勤保障水平.卫勤演练评估对伤员救治效率、时效救治效果、卫勤力量编成合理性等几个方面进行考评,以获得客观数据及专家考评结果综合评判卫勤保障的效能.文章针对时效救治指标,采用德尔菲法,构建一套卫勤演练时效救治评估指标体系.
作者:吕奕鹏;葛阳;丁陶;薛晨;张鹭鹭 刊期: 2018年第04期
目的 通过在小型海岛环境下实施伤病员不同方式转运后送的试验,对比、验证多功能急救电瓶车的实用性.方法 采用人工手抬担架、人工手推担架车、担架结合通用电瓶车、急救电瓶车4种不同的转运方式,在途中人流量平缓和高峰期2个不同的时间段,经过4条不同线路3次转运伤病员,计量转运所需时间.结果 转运时间两两比较结果差异均有统计学意义,分析结果合理.结论 类似海岛环境下应用多功能急救电瓶车实施伤病员转运能明显节省后送时间,减少搬运次数,提高紧急救治效率.
作者:龚建军;王丽;张忠明;姬悠然;熊林平;顾仁萍 刊期: 2018年第04期
军民融合式颌面专科手术队,是由军队医院联合驻地所在省市部分三甲医院抽组医护骨干组建的机动卫勤分队,是担负战役战术应急机动支援保障任务的颌面外科手术模块.文章重点从军民融合式颌面外科专科手术队的整体建设标准和人员选拔标准,以及需要重点关注解决的问题入手进行讨论,以提供借鉴.
作者:胡兴茂 刊期: 2018年第04期
目的 探讨卫勤演练中运用学员担任标准化伤员的组织与实施.方法 演练前制定标准化伤员实施方案和伤情卡,做好人员安排和物资准备;演练后指导教员使用自制问卷对标准化伤员进行评价;召开座谈会.结果 指导教员认为标准化伤员表演真实、认真负责;大部分学员喜爱这种训练方式.结论 运用标准化伤员提供提升救护技能及人文关怀的机会,但还存在评价体系不完善、缺少专业对话等问题.
作者:朱思悦;王毅欣;黄燕;桂莉 刊期: 2018年第04期
目的 通过构建骨科规范化的电话回访模式,提高出院患者对电话回访的满意度以及回访护士对回访工作的满意度.方法 采用2种不同的回访模式对上海某三甲医院骨科出院患者232例进行回访,对照组111例、观察组121例,比较两组的患者满意度、护士满意度.结果 观察组患者满意度高于对照组,护士对规范化电话回访模式的满意度也高于传统回访模式(P<0.05).结论 骨科规范化的电话回访模式能够提高出院患者对电话回访的满意度,提高回访护士对回访工作的满意度.
作者:刘浩怡;陈建芳;张伟英;冯萍 刊期: 2018年第04期
目的 结合医院实际与目标管理经验,制定军队医院护理人员积分制管理方案,并评价实施效果.方法 通过监测医院护理质量指标得分情况,评价方案实施效果.结果 医院病区管理、护理服务满意度、专科护理、危重症伤病员护理、健康教育5项护理质量指标得分明显提高(P≤0.05);护理差错发生率下降3.57个百分点.结论 积分制管理方案的实施与医院人员类别相结合,体现科学性、可靠性、公正性,提升护理人员工作满意度和积极性,提高护理质量水平.
作者:杨晓萍;马丽静;郭艳;亓文静;任伟 刊期: 2018年第04期
目的 了解某军医大学预选士官班学员对医学伦理学教育的态度和认识.方法 利用普查研究法,针对某军医大学2013—2016年间924名预选士官班学员进行问卷调查,分析结果,探讨其对于伦理学教育的认识.结果 不同军种和学龄是影响对医学伦理学教育重视程度的重要因素(P<0.05);性别和学龄是影响对医学伦理学教育的态度和认识差异的重要因素(P<0.05).预选士官班学员中支持开设医学伦理学课程的学员比例为97.1%,此外,学员对于医学伦理学中医德教育的教学环节评价结果也具有一定的差异性(P<0.05).结论 学龄和性别能够影响学员对于医学伦理学教育必要性的认识观念,针对不同学龄和性别的预选士官班学员开展教育方式方法的改变,对于强化医学伦理学教育必要性认识具有积极作用.
作者:徐帅;赵家义;韩一平 刊期: 2018年第04期
国家和军队对医院合理用药的监管有一些具体指标,其中药占比是管理的重要指标之一.随着国家对离退休干部工作越来越重视,家属对其健康长寿也越来越期盼,对用药的档次和要求也越来越高.确保离退休干部临床合理用药,不惜用不滥用,又要确保药占比指标符合上级要求,是对科室临床医师以及管理者的一个能力检验.根据军队离退休干部的疾病特点,结合国家对药占比的管控、军队用药目录标准要求、家属点名用药、纠纷风险高发等影响因素,通过加强医德教育、开展技术培训、加强医患沟通、严格用药监管等措施,既保证离退休干部的合理医疗,也保证药占比指标达标,还得到家属的认同和配合,科室服务满意率并没有因为管控药占比而降低.
作者:徐海涛;王涛 刊期: 2018年第04期
目的 探讨科学高效地做好维和医疗分队的药品筹措.方法 通过分析任务区的安全形势,调查任务区的疾病谱,结合笔者一年来维和药品的管理经验,对中国赴刚果(金)维和二级医院药品筹措、运输及管理体会进行总结.结果 了解各批次消耗情况,根据疾病谱和医师用药习惯进行药品筹措,既能方便临床工作开展又避免浪费.结论 科学合理做好药品的筹措、运输与管理,能充分发挥药品大效能,圆满完成维和任务.
作者:李文斌;赵晟楠;孙延荣;周燕;刘延彤 刊期: 2018年第04期
目的 规划完善医院中药制剂批配制记录,保障制剂质量.方法 根据查阅医疗机构中药制剂配制相关法规并参考各种相关文献,结合中药制剂的特点和中药制剂配制过程中的具体情况,设计医院中药制剂批配制记录.结果 文章从内容涵盖、注意事项、问题讨论和小结概括四个方面,介绍某院制剂室所设计的中药制剂批配制记录.结论 所设计的中药制剂批配制记录能够科学、完整、准确、及时地记录中药制剂生产的整个过程,对规范中药制剂配制过程和强化质量管理监控提供有力的软件基础.
作者:贾永慧;毕云生;于燕莉;徐建江 刊期: 2018年第04期