[目的] 了解本市健康人群麻疹、腮腺炎、风疹的抗体水平. [方法] 采集0～50岁健康人群血标本543份,检测麻疹、腮腺炎、风疹抗体. [结果] 小于8月龄组麻疹抗体GMT低,接种麻疹疫苗后抗体GMT显著升高(P<0.001);小于8月龄组及8月龄组风疹抗体水平低,1岁接种疫苗后风疹抗体显著升高(P<0.001),但随着年龄的增长抗体水平有所下降,抗体阳性率维持在85%以上;小于8月龄组及8月龄组流行性腮腺炎抗体水平低,1岁以上各年龄组抗体水平显著上升(P<0.001). [结论] 上海市现阶段实行麻疹疫苗、MMR疫苗的接种程序比较合理和有效,但应该进一步开展上海市育龄期妇女风疹抗体水平调查和MMR疫苗免疫持久性观察,研究预防未及龄儿童麻疹疫苗免疫策略、育龄期妇女接种风疹疫苗免疫策略,预防先天性风疹综合征.
作者：施燕；胡家瑜；汤素文；吴维寿；许文忠 刊期： 2004年第08期
吴中区地处苏州南部和西部,太湖之滨.总人口540 942人,其中农业人口362 970人.年平均气温17.3℃,年降水量1 376mm左右,农作物以稻、麦、蔬菜为主,水产品丰富.吴中区的地理、气候条件、土壤性质适宜肠道寄生虫生长发育,居民的生产、生活方式和不良卫生习惯有利于肠道寄生虫病的流行.现将1988年以来的防治情况总结如下.
作者：尤明方；顾建国；马菊萍 刊期： 2004年第08期
2003年9月下旬,上海市闵行区颛桥镇某村村民因举办丧事酒席,就餐者中相继出现十多名腹泻病人,经现场流行病学调查、病原菌检测,证实为一起因家庭办酒引起的细菌性菌痢爆发.现将调查结果报告如下:
作者：申惠国；谈逸云；唐利红；王丰 刊期： 2004年第08期
流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.2003年5月28日,第56届世界卫生大会认可了流感病毒是造成每年世界范围内数百万人患病和高达100万人死亡的季节性爆发的元凶,大会对世界卫生组织(WHO)每年组织的全球流感监测所作的贡献表示赞赏[1].我国自2000年以来与WHO紧密合作,建立了23个省市、自治区组成的国家流感监测网络[2].按照卫生部和上海市卫生局对传染病疫情报告的有关规定及上海市流行性感冒监测方案要求,将上海市儿童医院定为上海市流感监测网络内的儿童监测点.我们对2001～2003年流感监测资料进行流行病学分析.
作者：钟佩君；葛玮；顾兰琴 刊期： 2004年第08期
细菌性痢疾经粪口途径传播,好发于幼儿和老年且易引起局部爆发,是我国法定报告的乙类传染病.其发病率在肠道传染病中仅次于病毒性肝炎位居第二.近年来,上海地区细菌性痢疾的发病率基本保持在100/10万以下的较低水平,是肠道传染病中重点监测和控制的病种之一[1].随着抗生素在临床治疗中的广泛应用,耐药菌株不断产生,甚至出现了多重耐药现象.为进一步了解菌型分布和耐药情况,为疾病控制和临床治疗提供依据,更加有效地加强细菌性痢疾的防治,我们于2002年起进行了痢疾杆菌的菌型和耐药性监测,现将2002～2003年监测结果分析如下.
作者：汤显；徐伟；袁峰；董萌 刊期： 2004年第08期
为探明闵行区近年来细菌性腹泻病原菌分布情况及流行趋势,更好地为防治腹泻病提供科学依据,我们对闵行区1997～2003年14 661份腹泻肠道门诊病人粪便进行了多种病原菌监测,现报告如下.
作者：杨丽华；陈秀华；吴菊英；沈健民 刊期： 2004年第08期
败血症是严重的感染性疾病,病情复杂多变,进展迅速,病死率高,但有时并无特异的临床表现,血液细菌培养是对败血症诊断的重要手段,对治疗有重要的参考价值.为了解血培养中细菌分类及药敏情况,我们回顾性调查本院1998年1月～2003年12月诊断败血症的所有病例,总结如下.
作者：王淑珠；谢多希 刊期： 2004年第08期
[目的] 观察长波紫外线(UVA)对人皮肤成纤维细胞生长的影响,探讨皮肤光老化机制. [方法] 将原代培养的人皮肤成纤维细胞经UVA照射后,采用细胞成像、四唑盐比色实验(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)检测UVA对皮肤细胞的损伤. [结果] 随UVA照射剂量增加,成纤维细胞由正常细长梭状逐渐变圆、皱缩;UVA照射剂量为9 J/cm2时,LDH从(56.82±4.78) U/dl上升至(120.40±7.16U)/dl;UVA照射剂量为45 J/cm2时,成纤维细胞抑制率达到67.12%. [结论] UVA可损伤原代培养的人皮肤成纤维细胞.
作者：倪建华 刊期： 2004年第08期
[目的] 了解上海市浦东地区与禽类、猪等动物接触的职业人群中H5、H9亚型流感病毒的既往感染状况. [方法] 对浦东地区与禽类、猪等动物接触的职业人群和部分健康体检者进行H5、H9亚型流感病毒的血清流行病学调查. [结果] 与禽类、猪等动物接触的职业人群H5、H9亚型流感病毒抗体阳性率分别为1.3%、5.1%,健康体检者H5、H9亚型流感病毒抗体阳性率分别为0%、2.1%. [结论] 与禽类、猪等动物接触的职业人群既往存在H5、H9亚型流感病毒的感染,一般人群中既往存在H9亚型流感病毒的感染.
作者：白云；蒋露芳；严胜；居丽雯；朱永寿 刊期： 2004年第08期
[目的] 了解2000～2003年上海市普陀区外来流动人口传染病发病情况,为有效控制外来流动人口传染病提供依据. [方法] 利用传染病登记报告资料和现场调查资料,对外来流动人口的传染病发病情况进行统计分析并与常住人口比较. [结果] 2000～2003年外来流动人口传染病发病率呈下降趋势,年平均发病率均高于常住人口,发病占前3位的是淋病、肺结核及病毒性肝炎. [结论] 外来流动人口传染病的发病已成为本区疾病控制工作的重点,巩固原有传染病防治成果必须优先控制外来流动人口传染病,针对外来流动人口传染病发病率顺位应采取相应的防治措施.
作者：邓海巨；舒明；沈渊；张宇艳 刊期： 2004年第08期
[目的] 分析上海市人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群HIV-1分布特征,为制定预防HIV传播措施提供科学依据. [方法] 选择40例不同感染途径的HIV阳性者,提取其血浆中核酸进行扩增,然后进行序列测定,确定其HIV-1型别. [结果] 38例分离到核酸的阳性者中,发现4种HIV-1亚型(A、B、B'和C)、2种重组亚型(CRF01-AE和CRF08_BC)和1种未见报道的亚型(CRF01-AEenvBgagUpol).不同人群感染毒株不同,经性接触传播感染者感染毒株较为广泛(7种),而经血传播者都为B/B'亚型. [结论] 上海地区存在着多样的HIV-1亚型和重组毒株.
作者：潘启超；康来仪；薛以乐；郑晓虹；金子辰；钟平 刊期： 2004年第08期
[目的] 研究上海市徐汇区中学生计算机使用情况及其对中学生生活方式的影响. [方法] 在上海市徐汇区随机抽取6所中学的学生作为研究对象,使用调查表横断面调查上海市徐汇区青少年计算机使用状况、个人生活方式、网络成瘾状况. [结果] 网络成瘾者占4.08%,青少年学生随着网络成瘾人数的增加,学习时间、体育活动时间、睡眠时间、业余爱好时间呈现出减少的趋势,对娱乐活动时间影响不大. [结论] 中学生网络成瘾对中学生心理和生活方式有较大的影响.
作者：黄萍萍；郑光；沙吉达；张红叶；徐虹 刊期： 2004年第08期
上海是我国率先进入老龄化的城市之一,老年性白内障是老年居民视力致残的首要因素.全市每年新增白内障患者约3万人,目前白内障手术在市属各区均已普及开展,近3年全市每年完成白内障手术2万多例.
作者：张抗美；吉桂芳；刘兰华 刊期： 2004年第08期
毒蛇咬伤是农村常见病,治疗不及时或误治可致病人死亡.我们曾治疗1 000多例蛇咬伤病例无一例死亡.为提高中西医治疗效果、减少并发症和后遗症,在1999～2001年救治的247例病人中选择中、重型病例40例,在常规中西医结合治疗基础上加用高压氧治疗,与对照组比较临床效果满意.
作者：沈士明；卫润石；陆宝仁；祝顺军；陆瑞林 刊期： 2004年第08期
随着经济的发展和生活水平的提高,汽车作为一种重要的陆上交通工具发展很快.由于汽车数量的快速增加,机动车驾驶员队伍也日益增大.机动车驾驶员的身体健康状况与行车安全具有密切的关系[1].为了提高机动车驾驶员的健康素质,减少交通事故,我们对1998、2003年1760名机动车驾驶员体检情况进行了分析,现将结果报告如下.
作者：江维善；卫金凤 刊期： 2004年第08期
珠海地区噪声作业是为常见的职业危害因素,每年检出上千名听力降低或听力损失的噪声作业者.为了解脉冲噪声与稳态噪声作业在珠海地区的危害现况,为制定合理的职业健康监护策略提供依据,我们对2002及2003年工作场所监测资料及健康监护资料,按脉冲噪声与稳态噪声作业进行了分类统计,并比较其危害状况,现将结果报告如下.
作者：邱士起；柯建厚；练海泉；龚鉴 刊期： 2004年第08期
紫外线消毒灯作为一种常用的物理消毒器械,因其消毒效果好、使用方便等原因在医疗机构广泛应用于手术室、妇产科、供应室等控制医院内感染关键性科室的室内空气及物体表面的消毒.在实际使用过程中,其消毒效果不仅取决于紫外线辐照强度、辐照距离、辐照时间,还受其他众多内外因素的影响.为了解我区基层医疗单位紫外线消毒灯的管理现状,我们于2003 年12月对辖区内基层医疗单位紫外线消毒灯的辐照强度进行了测定,并同时对使用状况进行了监督检查.
作者：何耀琴 刊期： 2004年第08期
农药中毒对劳动者的身体健康和生命安全影响极大,已成为目前我国重要的公共卫生问题.为了解农药中毒情况,探讨其特点,为有关部门提供农药中毒防治决策的科学依据,现将我市报告的2 657例农药中毒情况进行分析.
作者：李寒英；金震东 刊期： 2004年第08期
工业上用酚是芳香族混合体,主要用于生产消毒剂、防腐剂等[1],在生产和运输过程中均有可能发生急性中毒.酚属细胞原浆毒.它能使蛋白质变性,并可穿透组织,对各种细胞有直接损害作用[2].我院1996年1月～2003年12月共收治酚中毒者25例,现将抢救与护理体会介绍如下.
作者：王敏；瞿秀英 刊期： 2004年第08期
毒鼠强为剧毒神经毒性杀鼠剂,化学名称为四亚甲基二砜四胺.一旦引起急性中毒,病情进展快,死亡率极高,对于急性毒鼠强中毒儿童应尽早明确诊断,吸氧、迅速控制抽搐.尽早使用二疏基丙磺酸钠为主的综合治疗方案.专人特别护理,保持呼吸道通畅,反复彻底清洗胃肠道内毒物,减少吸收,确保抢救成功.
作者：周春华 刊期： 2004年第08期
[目的] 了解孕期保健对妊娠结局及围产儿影响的相关因素. [方法] 对960例孕产妇进行回顾性分析.将无产前检查的476例作为观察组,有产前检查的484例作为正常对照组,对两组的妊娠结局进行对照分析. [结果] 无产前检查的孕妇过期妊娠、前置胎盘、妊娠高血压综合征、产后出血发生率较有产前检查者高.无产前检查者新生儿窒息、低体重儿、死胎、早产儿、呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿宫内感染、颅内出血(HIE)发生率较有产前检查者高.无产前检查者胎盘早剥、早产、横位等发生率较有产前检查者高. [结论] 应加强产前检查,及早发现高危妊娠,积极治疗产科并发症,保障孕妇及胎儿健康.
作者：赵蕴芝；谈月娣 刊期： 2004年第08期
小儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)是3岁以下儿童常见的营养性疾病.小儿维生素D缺乏,不仅可以引起骨骼畸形,还可不同程度地影响到神经、肌肉、免疫等器官的功能,从而影响小儿生长发育.1977～1983年全国各地调查资料显示,小儿佝偻病平均患病率为40.7%[1].为了解本地区小儿佝偻病的患病率及相关因素,我们对徐汇区康健街道2001年9月～2002年9月出生的258例儿童保健资料进行分析,现报道如下.
作者：郭雯；朱国伟；周玉人；童元任；陆顺 刊期： 2004年第08期
产后出血是产科常见的严重并发症,无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因.由于产科医疗技术的进步,产科并发症的防治已有比较成熟的经验.因此,产后出血的原因除了医学原因外,生理、心理、社会因素和医疗保健服务因素逐渐成为引起产后出血的主要原因.为了有效地预防产后出血,降低孕产妇死亡率,为制定防治措施提供参考,我们对我院1998年1月～2002年12月期间分娩的86例产后出血进行了回顾性分析.
作者：金小珍；金芳；周勤华 刊期： 2004年第08期
随着人们生活水平的提高及社会科技的发展,人们对分娩的要求越来越高.无痛分娩越来越受到产妇和产科医生的关注.氧化亚氮(笑气)吸入镇痛是无痛分娩的一种方法,在发达国家应用甚广,在国内开展较少[1],但他们对笑气应用是否能降低剖宫产率及对婴儿神经系统是否有影响未作进一步研究.本院自2002年7月使用了笑气吸入镇痛技术,对母儿的结局作前瞻性研究,现报道如下.
作者：卫振红；方言珠 刊期： 2004年第08期
[目的] 了解上海市闸北区外来儿童免疫状况. [方法] 2001年6月在上海市闸北区开展外来儿童接种率及影响因素调查,共调查8个街道,372名儿童. [结果] 建卡率78.8%,建证率83.9%,1岁以上儿童四苗接种率66.4%,乙肝疫苗接种率62.9%.影响儿童接种的主要因素有:所在街道的地理位置、父亲的文化程度、儿童在调查地的居住时间、家长的免疫预防知晓情况等. [结论] 加大宣传力度,建立各部门协作的外来儿童管理体系是提高接种率的关键.
作者：黄瑾；徐敏钢；徐蓓莉；顾元祥；张桂芳 刊期： 2004年第08期
伤害是造成大量伤残与早亡的常见和多发原因之一,已成为世界各国的一个重要的公共卫生问题.为了解伤害病人住院情况,现对我院1990～2001年因伤害住院的7 636例病人进行分析,报告如下.
作者：严克贵；吴义美；杲珺君；江红燕 刊期： 2004年第08期
人类血型复杂,由血型不合导致的免疫性输血反应是影响安全输血的一个主要问题.目前发达国家对于免疫性输血反应的预防非常重视,制定了一整套输血前免疫血液学检查现代规程.而我国与发达国家相比差距甚大,尤其是在基层医院.为了了解奉贤地区医院病人受血后输血反应发生的概率及原因,我们于2000年开始对在本区医院中受血者进行免疫性输血反应调查,同时对在输血前应用免疫血液学检查新技术进行配血后的预防免疫输血反应的效果观察.
作者：刘宇宁；盛李；刘晓音；陆菊芳；顾琴红；蔡菊英；胡纪平 刊期： 2004年第08期
血清抗体定量检测的数据多数不属正态分布,在对随机抽样资料进行统计推断时需通过变量转换使其正态化.其中常用的是对数转换,就是把血清抗体滴度的倒数(T)转换成x=log2T,使x值的频数分布呈正态.然后,按正态分布的原理和方法对转换后的对数值x表1中(2)作为新的分析数据,对计算结果再用反转换(反对数)求得相应的统计量.若log2T的频数分布呈明显的偏峰态或分布类型不明时,多采用中位数描述其频数分布的中心位置.以下只介绍抗体数据呈对数正态或对数近似正态分布资料的计算.
作者：黄雨舜 刊期： 2004年第08期
作者： 刊期： 2004年第08期
二氧化氯是一种高效、安全的消毒剂,在我国已广泛应用于医疗卫生、食品工业、瓜果蔬菜保鲜、环境污染处理等方面.二氧化氯测定方法包括碘量法、电流滴定法、紫外-可见分光光度法,流动注射法、标谱法等,其中五步碘量法通过控制测定过程中溶液的pH,可同时测定样品中ClO2、ClO2-、ClO3-和Cl2的含量,这是丙二酸等常规碘量法无法实现的;目前市场上出售的二氧化氯产品中均含有ClO2、ClO2-、ClO3-和Cl2,对二氧化氯产品中4种物质含量进行测定是评价产品质量的关键;此外,五步碘量法所用仪器简单,一般实验室均具备测定条件.因此,卫生部新颁布的<消毒技术规范>中将五步碘量法作为测定二氧化氯消毒剂的标准方法.本文一方面对五步碘量法测定二氧化氯原理进行探讨,另一方面结合实验结果提出了影响测定结果的干扰因素.
作者：许浩；梁卫玖；顾帆；袁秀芳 刊期： 2004年第08期
随着经济全球化和人类文明的不断发展,疾病的产生和传播也相伴而行.近年来,人类城市化进程加速,生物多样性降低,全球环境恶化,人类的生态平衡遭到破坏,人们一度认为得到严格控制的疾病死灰复燃,新发的传染病随着日益频繁的人口流动以前所未有的速度传播,AIDS、SARS、禽流感等疾病频频袭击人类,造成人民生命健康和国家经济等方面的重大损失,突发公共卫生事件构成了威胁人类正常社会秩序的公共卫生危机.
作者：谈天 刊期： 2004年第08期
随着社会主义市场经济的不断发展和医疗费用管理体制改革的不断深入,人们对卫生服务的需求也越来越高,卫生改革不可避免地会出现各种矛盾和问题,其中医疗费用的持续上涨已引起了社会的普遍关注.我们试图通过对出院患者医疗费用影响因素的分析,探讨住院费用居高不下的原因,以利于采取针对性措施,合理安排卫生资源,发挥其大的医疗效益,保证医疗质量,控制医疗费用的适度增长,减轻社会和个人的经济负担.
作者：张明明 刊期： 2004年第08期
医疗市场中医患纠纷不断出现,固然有众多因素,但归根到底是利益关系抗衡.利益是人们受客观规律制约的为了满足生存和发展而产生的对于一定对象的各种客观需要[1],市场经济是一种利益平衡经济,供需各方所形成的利益主体在抗衡中生存发展.医疗经营给市场带来一种特殊的消费,这种消费对医患双方的利益取向可能带来不对称,不能完全实现这种利益平衡,但是随着医疗改革的不断完善,市场经济制度的健全,这两个利益主体的利益取向将会保持平衡,这就需要在全面认识医疗消费的市场定位,医疗消费的特殊性和遵循双方利益关系的法律规范基础上形成一种利益取向,这就是利益平衡机制.
作者：俞传芳 刊期： 2004年第08期
