86例产后出血相关因素分析

血清抗体定量检测指标的计算

血清抗体定量检测的数据多数不属正态分布,在对随机抽样资料进行统计推断时需通过变量转换使其正态化.其中常用的是对数转换,就是把血清抗体滴度的倒数(T)转换成x=log2T,使x值的频数分布呈正态.然后,按正态分布的原理和方法对转换后的对数值x表1中(2)作为新的分析数据,对计算结果再用反转换(反对数)求得相应的统计量.若log2T的频数分布呈明显的偏峰态或分布类型不明时,多采用中位数描述其频数分布的中心位置.以下只介绍抗体数据呈对数正态或对数近似正态分布资料的计算.

作者：黄雨舜 刊期： 2004年第08期

上海市闵行区细菌性腹泻病患者病原谱分析

为探明闵行区近年来细菌性腹泻病原菌分布情况及流行趋势,更好地为防治腹泻病提供科学依据,我们对闵行区1997～2003年14 661份腹泻肠道门诊病人粪便进行了多种病原菌监测,现报告如下.

作者：杨丽华；陈秀华；吴菊英；沈健民 刊期： 2004年第08期

南京市某区医院伤害病人住院情况分析

伤害是造成大量伤残与早亡的常见和多发原因之一,已成为世界各国的一个重要的公共卫生问题.为了解伤害病人住院情况,现对我院1990～2001年因伤害住院的7 636例病人进行分析,报告如下.

作者：严克贵；吴义美；杲珺君；江红燕 刊期： 2004年第08期

86例产后出血相关因素分析

产后出血是产科常见的严重并发症,无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因.由于产科医疗技术的进步,产科并发症的防治已有比较成熟的经验.因此,产后出血的原因除了医学原因外,生理、心理、社会因素和医疗保健服务因素逐渐成为引起产后出血的主要原因.为了有效地预防产后出血,降低孕产妇死亡率,为制定防治措施提供参考,我们对我院1998年1月～2002年12月期间分娩的86例产后出血进行了回顾性分析.

作者：金小珍；金芳；周勤华 刊期： 2004年第08期

一起由家庭办酒引起的细菌性痢疾爆发调查

2003年9月下旬,上海市闵行区颛桥镇某村村民因举办丧事酒席,就餐者中相继出现十多名腹泻病人,经现场流行病学调查、病原菌检测,证实为一起因家庭办酒引起的细菌性菌痢爆发.现将调查结果报告如下:

作者：申惠国；谈逸云；唐利红；王丰 刊期： 2004年第08期

46株痢疾杆菌菌型分布及药敏分析

细菌性痢疾经粪口途径传播,好发于幼儿和老年且易引起局部爆发,是我国法定报告的乙类传染病.其发病率在肠道传染病中仅次于病毒性肝炎位居第二.近年来,上海地区细菌性痢疾的发病率基本保持在100/10万以下的较低水平,是肠道传染病中重点监测和控制的病种之一[1].随着抗生素在临床治疗中的广泛应用,耐药菌株不断产生,甚至出现了多重耐药现象.为进一步了解菌型分布和耐药情况,为疾病控制和临床治疗提供依据,更加有效地加强细菌性痢疾的防治,我们于2002年起进行了痢疾杆菌的菌型和耐药性监测,现将2002～2003年监测结果分析如下.

作者：汤显；徐伟；袁峰；董萌 刊期： 2004年第08期

14例急性毒鼠强中毒儿童抢救体会

毒鼠强为剧毒神经毒性杀鼠剂,化学名称为四亚甲基二砜四胺.一旦引起急性中毒,病情进展快,死亡率极高,对于急性毒鼠强中毒儿童应尽早明确诊断,吸氧、迅速控制抽搐.尽早使用二疏基丙磺酸钠为主的综合治疗方案.专人特别护理,保持呼吸道通畅,反复彻底清洗胃肠道内毒物,减少吸收,确保抢救成功.

作者：周春华 刊期： 2004年第08期

上海浦东地区职业人群H5、H9亚型流感病毒既往感染状况调查

[目的] 了解上海市浦东地区与禽类、猪等动物接触的职业人群中H5、H9亚型流感病毒的既往感染状况. [方法] 对浦东地区与禽类、猪等动物接触的职业人群和部分健康体检者进行H5、H9亚型流感病毒的血清流行病学调查. [结果] 与禽类、猪等动物接触的职业人群H5、H9亚型流感病毒抗体阳性率分别为1.3%、5.1%,健康体检者H5、H9亚型流感病毒抗体阳性率分别为0%、2.1%. [结论] 与禽类、猪等动物接触的职业人群既往存在H5、H9亚型流感病毒的感染,一般人群中既往存在H9亚型流感病毒的感染.

作者：白云；蒋露芳；严胜；居丽雯；朱永寿 刊期： 2004年第08期

某三级甲等医院住院者医疗费用影响因素的分析

随着社会主义市场经济的不断发展和医疗费用管理体制改革的不断深入,人们对卫生服务的需求也越来越高,卫生改革不可避免地会出现各种矛盾和问题,其中医疗费用的持续上涨已引起了社会的普遍关注.我们试图通过对出院患者医疗费用影响因素的分析,探讨住院费用居高不下的原因,以利于采取针对性措施,合理安排卫生资源,发挥其大的医疗效益,保证医疗质量,控制医疗费用的适度增长,减轻社会和个人的经济负担.

作者：张明明 刊期： 2004年第08期

市场经济条件下医患纠纷利益平衡创新思维的探讨

医疗市场中医患纠纷不断出现,固然有众多因素,但归根到底是利益关系抗衡.利益是人们受客观规律制约的为了满足生存和发展而产生的对于一定对象的各种客观需要[1],市场经济是一种利益平衡经济,供需各方所形成的利益主体在抗衡中生存发展.医疗经营给市场带来一种特殊的消费,这种消费对医患双方的利益取向可能带来不对称,不能完全实现这种利益平衡,但是随着医疗改革的不断完善,市场经济制度的健全,这两个利益主体的利益取向将会保持平衡,这就需要在全面认识医疗消费的市场定位,医疗消费的特殊性和遵循双方利益关系的法律规范基础上形成一种利益取向,这就是利益平衡机制.

作者：俞传芳 刊期： 2004年第08期

上海市康健街道婴儿佝偻病患病率及相关因素分析

小儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)是3岁以下儿童常见的营养性疾病.小儿维生素D缺乏,不仅可以引起骨骼畸形,还可不同程度地影响到神经、肌肉、免疫等器官的功能,从而影响小儿生长发育.1977～1983年全国各地调查资料显示,小儿佝偻病平均患病率为40.7%[1].为了解本地区小儿佝偻病的患病率及相关因素,我们对徐汇区康健街道2001年9月～2002年9月出生的258例儿童保健资料进行分析,现报道如下.

作者：郭雯；朱国伟；周玉人；童元任；陆顺 刊期： 2004年第08期

以人为本应对公共卫生危机

随着经济全球化和人类文明的不断发展,疾病的产生和传播也相伴而行.近年来,人类城市化进程加速,生物多样性降低,全球环境恶化,人类的生态平衡遭到破坏,人们一度认为得到严格控制的疾病死灰复燃,新发的传染病随着日益频繁的人口流动以前所未有的速度传播,AIDS、SARS、禽流感等疾病频频袭击人类,造成人民生命健康和国家经济等方面的重大损失,突发公共卫生事件构成了威胁人类正常社会秩序的公共卫生危机.

作者：谈天 刊期： 2004年第08期

珠海地区两种噪声作业职业危害现况调查

珠海地区噪声作业是为常见的职业危害因素,每年检出上千名听力降低或听力损失的噪声作业者.为了解脉冲噪声与稳态噪声作业在珠海地区的危害现况,为制定合理的职业健康监护策略提供依据,我们对2002及2003年工作场所监测资料及健康监护资料,按脉冲噪声与稳态噪声作业进行了分类统计,并比较其危害状况,现将结果报告如下.

作者：邱士起；柯建厚；练海泉；龚鉴 刊期： 2004年第08期

上海市白内障复明手术质量分析

上海是我国率先进入老龄化的城市之一,老年性白内障是老年居民视力致残的首要因素.全市每年新增白内障患者约3万人,目前白内障手术在市属各区均已普及开展,近3年全市每年完成白内障手术2万多例.

作者：张抗美；吉桂芳；刘兰华 刊期： 2004年第08期

产前检查对孕产妇及围产儿保健作用分析

[目的] 了解孕期保健对妊娠结局及围产儿影响的相关因素. [方法] 对960例孕产妇进行回顾性分析.将无产前检查的476例作为观察组,有产前检查的484例作为正常对照组,对两组的妊娠结局进行对照分析. [结果] 无产前检查的孕妇过期妊娠、前置胎盘、妊娠高血压综合征、产后出血发生率较有产前检查者高.无产前检查者新生儿窒息、低体重儿、死胎、早产儿、呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿宫内感染、颅内出血(HIE)发生率较有产前检查者高.无产前检查者胎盘早剥、早产、横位等发生率较有产前检查者高. [结论] 应加强产前检查,及早发现高危妊娠,积极治疗产科并发症,保障孕妇及胎儿健康.

作者：赵蕴芝；谈月娣 刊期： 2004年第08期

宁波市鄞州区基层医疗单位紫外线消毒灯管理状况

紫外线消毒灯作为一种常用的物理消毒器械,因其消毒效果好、使用方便等原因在医疗机构广泛应用于手术室、妇产科、供应室等控制医院内感染关键性科室的室内空气及物体表面的消毒.在实际使用过程中,其消毒效果不仅取决于紫外线辐照强度、辐照距离、辐照时间,还受其他众多内外因素的影响.为了解我区基层医疗单位紫外线消毒灯的管理现状,我们于2003 年12月对辖区内基层医疗单位紫外线消毒灯的辐照强度进行了测定,并同时对使用状况进行了监督检查.

作者：何耀琴 刊期： 2004年第08期

继续教育试题

作者： 刊期： 2004年第08期

长波紫外线对人皮肤成纤维细胞生长的影响

[目的] 观察长波紫外线(UVA)对人皮肤成纤维细胞生长的影响,探讨皮肤光老化机制. [方法] 将原代培养的人皮肤成纤维细胞经UVA照射后,采用细胞成像、四唑盐比色实验(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)检测UVA对皮肤细胞的损伤. [结果] 随UVA照射剂量增加,成纤维细胞由正常细长梭状逐渐变圆、皱缩;UVA照射剂量为9 J/cm2时,LDH从(56.82±4.78) U/dl上升至(120.40±7.16U)/dl;UVA照射剂量为45 J/cm2时,成纤维细胞抑制率达到67.12%. [结论] UVA可损伤原代培养的人皮肤成纤维细胞.

作者：倪建华 刊期： 2004年第08期

上海市徐汇区中学生计算机应用情况及存在问题调查

[目的] 研究上海市徐汇区中学生计算机使用情况及其对中学生生活方式的影响. [方法] 在上海市徐汇区随机抽取6所中学的学生作为研究对象,使用调查表横断面调查上海市徐汇区青少年计算机使用状况、个人生活方式、网络成瘾状况. [结果] 网络成瘾者占4.08%,青少年学生随着网络成瘾人数的增加,学习时间、体育活动时间、睡眠时间、业余爱好时间呈现出减少的趋势,对娱乐活动时间影响不大. [结论] 中学生网络成瘾对中学生心理和生活方式有较大的影响.

作者：黄萍萍；郑光；沙吉达；张红叶；徐虹 刊期： 2004年第08期

上海市奉贤区受血者免疫性输血反应调查

人类血型复杂,由血型不合导致的免疫性输血反应是影响安全输血的一个主要问题.目前发达国家对于免疫性输血反应的预防非常重视,制定了一整套输血前免疫血液学检查现代规程.而我国与发达国家相比差距甚大,尤其是在基层医院.为了了解奉贤地区医院病人受血后输血反应发生的概率及原因,我们于2000年开始对在本区医院中受血者进行免疫性输血反应调查,同时对在输血前应用免疫血液学检查新技术进行配血后的预防免疫输血反应的效果观察.

作者：刘宇宁；盛李；刘晓音；陆菊芳；顾琴红；蔡菊英；胡纪平 刊期： 2004年第08期