目的 研究槐花Sophora japonica L(Leguminosae)提取物对2型糖尿病小鼠降血糖活性.方法 通过超声提取法获得槐花乙醇提取物.使用腹腔注射烟碱和链脲霉素诱导的2型糖尿病小鼠模型和3T3-L1前脂肪细胞分化模型,检测槐花乙醇提取物对小鼠血糖的影响和对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响.结果 槐花乙醇提取物灌胃剂量每日100μg/g,连续灌胃给药3周,降低了2型糖尿病小鼠的血糖,改善口服葡萄糖耐受试验OGTT过程中的糖耐量.0.4 mg/L和0.8 mg/L的槐花乙醇提取物均能促进3T3-L1前脂肪细胞分化.结论 槐花乙醇提取物降低2型糖尿病小鼠血糖,促进3T3-L1前脂肪细胞分化,具体作用机制有待进一步研究.
作者:张伟云;王丽荣;许长江;王青;祝珊珊;陈全成 刊期: 2017年第05期
目的 通过体外药效评价重楼皂苷Ⅰ对肺癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)增殖、凋亡的影响.方法 分别用不同浓度的重楼皂苷Ⅰ干预CTC细胞24 h、48 h、72 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖情况,采用流式细胞术和激光共聚焦显微镜分析CTC凋亡与周期情况.结果 重楼皂苷Ⅰ能够显著抑制CTC增殖并具有浓度依赖性,诱导CTC细胞核形态发生明显改变,使凋亡细胞的比例显著升高,并将CTC细胞的周期阻滞在G0/G1期.结论 重楼皂苷Ⅰ通过诱导CTC凋亡,抑制细胞从G0/G1期向S期转化,从而发挥抗肿瘤作用.
作者:王青;阙祖俊;罗斌;郑婷婷;田建辉 刊期: 2017年第05期
目的 评价复方透骨草溶液的抑菌和抗炎作用,初步探索其抗炎的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法 采用体外抑菌实验,观察复方透骨草溶液对常见皮肤癣菌和酵母菌的抑制作用;采用二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀的模型,观察复方透骨草溶液和地塞米松磷酸钠注射液外用涂抹的抗炎作用,并检测大鼠足趾致炎4h后组织中的白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果 体外抑菌实验表明,复方透骨草溶液对皮肤癣菌和酵母菌的小抑菌浓度(MIC)分别为原液浓度的12.5%和25.0%;其能降低二甲苯致小鼠耳廓的肿胀度,高剂量给药组与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀有明显的减轻作用,给药组与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);能显著降低大鼠足趾肿胀损伤后组织中致炎因子IL-1β的表达,给药组与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论 复方透骨草溶液具有显著的抑菌和抗炎作用,并通过降低组织中的炎症因子IL-1β的水平,从而抑制炎症发展的过程.
作者:羊菲;金若敏;范斌;张宁;杨连娟;何文靖;符胜光 刊期: 2017年第05期
目的 研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合的影响.方法 以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,随机分为清热利湿外洗方组(简称“清热利湿组”)、虎杖苷组、生理盐水组,每组45只,给予相应干预.在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;电镜下观察血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况.结果 造模后第3天,清热利湿组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况差异无统计学意义(P>0.05),但两者渗出均少于生理盐水组(P<0.05);第7、11天,各组伊文氏蓝渗出差异无统计学意义(P>0.05).肉眼观察发现,造模后第3、7、11天各组创面分泌物渗出差异无统计学意义(P >0.0167).术后第3、7天清热利湿组肉芽增生及上皮爬行优于生理盐水组(P <0.0167),但与虎杖苷组差异无统计学意义(P >0.0167);虎杖苷组与生理盐水组差异均无统计学意义(P >0.0167).术后第11天,3组创面愈合情况差异均无统计学意义(P>0.0167).光镜结果可见清热利湿组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐,虎杖苷组与之接近,两者愈合情况均优于生理盐水组.电镜结果可见清热利湿组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密.结论 清热利湿方与虎杖苷均能降低血管通透性,控制创面炎性渗出,但清热利湿方能更有效地促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生.
作者:杨豪杰;曹涤平;卢子瑄;刘华 刊期: 2017年第05期
综述中药有效成分减轻顺铂肾毒性研究进展.中药中黄酮类、皂苷类、多糖类等成分及复方提取物在减轻顺铂肾毒性方面表现出独特优势.
作者:杨慧海;王露露;范超;王海璐;张晶 刊期: 2017年第05期
综述清热类及补益类中药调控天然免疫分子的研究进展.清热类及补益类中药在炎症状态及炎性疾病中能通过诱导或下调天然免疫分子的表达,起到杀伤病原体、调节免疫应答的作用,可为临床治疗感染性疾病提供一种新的思路.
作者:王祎熙;须冰 刊期: 2017年第05期
探讨扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用.从阳气的重要性、经络循行、病因病机及案例分析等方面,阐述扶阳的必要性,同时也说明扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的具体应用.
作者:赵春江;蔡辉;陈瑶;赵凌杰;陆乐;何振;王琰 刊期: 2017年第05期
再议回医七行学说与汉医学五行学说的差异.回医七行学说是在汉医五行学说基础上,加以创新、发展而成,两者虽有共通,然而在概念内涵、脏腑配属,以及四时、方位归纳等方面均存在较大差异.通过对两者之间差异的分析比较,希冀加深对两种医学理论的理解,相互借鉴,使理论体系更加完善.
作者:徐飞;刘莉群;黄建华;董竞成 刊期: 2017年第05期
探析郑钦安脾胃思想.通过对郑钦安所著的医学三书的研究,发现郑氏所论之先天真气、元阴元阳皆着眼于中土脾胃,郑氏的脾胃思想渗透于其医学思想的方方面面.郑氏继承其师刘沅的脾胃思想,结合《黄帝内经》及《伤寒杂病论》,并借易学先后天之说,提出“先天与后天互赖,后天以中土立极”的脾胃思想,立法、处方、用药重视从脾胃入手.
作者:魏宁静;谷松 刊期: 2017年第05期
介绍戴一权运用百合逐瘀汤治疗失眠伴焦虑症的临床经验.认为此病多由脏腑虚损、情志失调、气机郁闭、气血不和、心神失养所致,日久血虚血瘀,治以百合逐瘀汤养阴活血、安神定志,疗效确切.
作者:龙卫平;戴一权 刊期: 2017年第05期
介绍王隆卉教授治疗多囊卵巢综合征不孕经验.认为肾、脾、肝三脏功能失调与气滞、血瘀、痰湿的变化为其发病的主要机制,治疗采用中医补肾调周法.经后期滋阴养血,佐以助阳;经间期补肾活血,重在促排;经前期补肾助阳,扶助阳长;行经期活血调经,重在祛瘀.
作者:周华;王隆卉 刊期: 2017年第05期
目的 评价具有补肾益气功效的中药复方软脉煎治疗肾精亏虚型颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性.方法 将98例肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组49例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方软脉煎,疗程均为6个月.比较两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、终点事件发生率等疗效指标和安全性指标.结果 治疗后,治疗组IMT较治疗前降低(P<0.01),对照组较治疗前增厚(P<0.01);治疗组IMT治疗前后差值较对照组大(P<0.01).治疗组斑块面积较治疗前缩小(P<0.05),且其治疗前后斑块面积差值较对照组增大(P<0.01).治疗组累积终点事件发生率、次要终点事件发生率较对照组低(P<0.05).结论 软脉煎联合西医常规治疗可抑制颈动脉粥样硬化增厚,延缓斑块面积进展,降低临床终点事件发生率.
作者:王臻楠;顾耘;杜文婷;高东雯;孙卫华;龚路;徐辉;潘露茜;韩素静;孙国珺;许若玢;林宇栋;高爽;王嘉宜 刊期: 2017年第05期
目的 观察红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效.方法 将61例湿热瘀阻型CPID患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例).对照组予红藤合剂治疗,治疗组予红藤合剂配合化瘀散结灌肠液治疗.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、妇科检查评分、B超下盆腔积液量及血液流变学指标的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32%、76.67%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05).②治疗后组间比较,治疗组中医证候积分、妇科检查评分的减少均较对照组更加明显(P<0.05).③治疗后组间比较,治疗组盆腔积液量降低程度较对照组更加显著(P<0.05).④治疗后组间比较,治疗组血液流变学各项指标降低均较对照组更加明显(P<0.05).结论 红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的疗效满意.
作者:曾薇薇;殷岫绮;张晓沁;杨毅沁;杨红 刊期: 2017年第05期
目的 观察糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将96例蛋白尿期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.在相同常规对症治疗的基础上,治疗组加予糖肾升清降浊颗粒口服,对照组加予盐酸贝那普利片治疗.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为85.42%和66.67%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05).②组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分降低程度比对照组更加明显(P<0.05).③组间治疗后比较,治疗组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P<0.05).④组间治疗后比较,SCr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),而FPG、HbA1c、TC、TG水平治疗组均显著低于对照组(P<0.05).结论 糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期DN,在控制血糖的同时兼有保护肾功能、降低尿蛋白、改善脂代谢等作用.
作者:焦东方;刘爱华;王向歌;杜芬芬;李明;李梦豪;李鹏举 刊期: 2017年第05期
目的 观察复方紫荆消伤巴布膏结合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将109例早期KOA患者随机分为观察组(55例)和对照组(54例),分别给予复方紫荆消伤巴布膏外用和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服(观察组),疗程4周.观察两组临床疗效及治疗前后Lysholm膝关节功能评分、JOA膝关节功能评分、视觉模拟评分(VAS).结果 ①观察组临床总有效率为94.55%,对照组为81.48%;观察组临床总体疗效优于对照组(P<0.05).②治疗后,观察组Lysholm评分和JOA评分均高于治疗前(P<0.05),VAS评分低于治疗前(P<0.05);且观察组Lysholm评分和JOA评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 复方紫荆消伤巴布膏有助于改善KOA患者临床症状和膝关节功能.
作者:厉志;翟伟韬;马迎辉 刊期: 2017年第05期
目的 观察夏朴茯苓饮治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效.方法 将70例脾胃虚弱型功能性消化不良患者随机分成治疗组(36例)与对照组(34例).对照组予多潘立酮片,治疗组予中药夏朴茯苓饮治疗.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较中医证候积分,并随访疗效的持续性.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为88.89%、73.53%;组间临床疗效比较,治疗组比对照组疗效更加显著(P<0.05).②治疗后组间比较,治疗组在脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏评分及总分均较对照组明显改善(P<0.05).③组内停药3个月与6个月后比较,治疗组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),而对照组差异有统计学意义(P<0.05).组间停药3个月与6个月后比较,治疗组中医证积分均显著低于对照组(P<0.05).结论 夏朴茯苓饮治疗脾胃虚弱型功能性消化不良,可显著缓解患者临床症状,且疗效维持时间较长.
作者:刘宝山;吴小勇 刊期: 2017年第05期
目的 观察杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)的临床疗效.方法 将152例迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组76例.治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为8周,观察中医证候积分、迟发性性腺功能减退症症状调查表(SILOH)评分、血清总睾酮水平(TT)、体质量指数(BMI)变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗、失眠健忘、性欲冷漠、勃起障碍积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组潮热盗汗积分低于对照组(P<0.05),对照组勃起障碍积分低于治疗组(P<0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P>0.05).②治疗前后组内比较,两组SILOH体能血管舒缩症状、精神心理症状及性功能症状积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,性功能症状积分差异有统计学意义(P<0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P>0.05).③治疗前后组内比较,两组睾酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),体质量指数均无显著变化(P>0.05);组间治疗后比较,睾酮水平差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 杞贞滋阴合剂在改善迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者临床症状方面,具有和激素替代疗法相似的效果.
作者:郁超;龚华;何晓锋;曹宏文;悉之骏;赵友康;曾荣财;陈磊 刊期: 2017年第05期
目的 观察五禽戏功法对脊柱退行性变代偿稳定期人群腰腹部肌张力的影响.方法 将92例脊柱退行性变代偿稳定期受试者随机分为五禽戏组(32例)、手法组(30例)和对照组(30例),分别予以五禽戏练习、手法治疗和健康教育.比较三组受试者在治疗前、第5次、第10次和第30次治疗后腰腹部肌张力值变化.结果 五禽戏组和手法组在治疗5次、10次、30次时,左(右)两侧竖脊肌肌张力值较对照组有显著性差异(P<0.05);五禽戏组与手法组比较,在治疗5次、10次、30次时,两侧竖脊肌肌张力值有显著性差异(P<0.05).结论 五禽戏练习能降低该人群双侧竖脊肌的肌张力.
作者:吕强;王淼;张超;严隽陶;朱清广;杨慧平;梁文玉;田家乐 刊期: 2017年第05期
目的 观察秦氏代灸膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将120例肾虚督寒型AS患者随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组予常规西医治疗,治疗组予秦氏代灸膏穴位敷贴治疗.两组疗程均为3个月,观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分、相关评分体征及生化指标的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为89.83%、65.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).②治疗组中医证候积分改善程度明显优于对照组(P<0.05).③组间治疗后比较,BASFI、BASDAI、ESR、CRP及脊柱侧弯度、Schober距离差异有统计学意义,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).④组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 秦氏代灸膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效满意,且简便安全.
作者:丁琴;秦亮甫;朱琦;姜婷;程鹏;沈逸;洪梦婕;何东仪 刊期: 2017年第05期
目的 观察三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法 将60例气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.对照组予以含铂化疗方案,治疗组在化疗基础上加服中药三奇汤.两组化疗疗程均为6周,治疗组提前1周开始服中药(即疗程为7周).观察骨髓抑制发生率及分级情况,比较血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及生活质量评分(KPS)的变化情况.结果 ①组间骨髓抑制率比较,治疗组较对照组明显更低(P<0.05).治疗组WBC、RBC、PLT及NEUT的Ⅰ、Ⅱ度毒性反应发生率均明显少于对照组(P<0.05).②组间治疗后比较,治疗组GM-CSF水平明显高于对照组(P<0.05).③组间比较,治疗组KPS提高率及稳定率均明显优于对照组(P<0.05).结论 三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制效果显著,且可调节相关细胞因子浓度,改善患者的生活质量.
作者:顾芳红;张翔 刊期: 2017年第05期
探讨郁证性发热的病脉证治.大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法.惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样.病机有虚实之分,实则有肝气郁结及化火、痰湿阻滞、瘀血内阻等,虚则与郁证性虚劳类同而表现为脏腑气血阴阳亏虚.治疗大法为泻实补虚,泻实包括疏肝泻火、祛痰化瘀,补虚主要为补益气血阴阳.现代医学功能性发热中的原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热以及不明原因发热,凡其发病原因与精神因素相关者,均可大致归属于郁证性发热的范畴.
作者:蒋健 刊期: 2017年第05期
比较不同版本教科书及相关医籍对直推五经方向补泻的不同观点,分析其与流派传承之间的关系.结合已开展的临床试验及迎随补泻理论,认为在直推五经操作上,肝、心、脾、肺四经“向指根直推为补,向指尖直推为泻”;而肾经反之,即“向指根直推为泻,向指尖直推为补”.
作者:郑娟娟;赵毅 刊期: 2017年第05期
介绍路志正教授调理脾胃治疗慢性痛风的临床经验.认为脾胃失调是慢性痛风发病和反复不愈的关键因素,强调调理脾胃是其治本之道,提出调理脾胃、综合治疗为治疗慢性痛风之大法;同时不忘补肾,重视活血祛瘀、化痰散结,使邪去正安.并佐以中药外治.
作者:韩曼;姜泉;唐晓颇;杨凤珍 刊期: 2017年第05期
介绍一种智能艾灸设备的研制与应用.根据透灸法温热效应的作用机制,采用现代化的计算机电子技术,结合PID控制算法,实现对施灸温度、时间的精准智能控制;烟雾处理装置避免了艾烟的刺激;艾灸盒的设计及新型制作材料解决了现有艾灸盒易碎、不耐烧、不易清洗、易发烫等问题.设备兼具人性化设计,保证了施灸者的私密性;设备具有较强的临床实用性和推广价值,可使中医传统的艾灸疗法发挥更大的作用.
作者:徐炜君;刘凤辉;陶东华 刊期: 2017年第05期
探讨黄贵华教授运用经方治疗药物性肝损害的临床经验.认为对于药物性肝损害,可依据《伤寒论》关于“黄疸”的六经辨证理论进行辨证论治.并举验案1则.
作者:陆秋静;牟丽环;朱健敏;黄贵华;林华胜;王振常 刊期: 2017年第05期
阐明胃食管反流病的生理病理与病因病机,并结合流行病学特征,提出从肝胆论治胃食管反流病,强调肝、胆因素在胃食管反流病发生发展过程中的重要作用.
作者:孔祥军;宋尚晋;岳小强 刊期: 2017年第05期
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,临床主要表现为乏力、皮肤瘙痒和黄疸.其中瘙痒经常被认为是首发症状,约75%的患者在诊断前就存在皮肤瘙痒[1],瘙痒程度呈昼夜节律变化,常在下午、傍晚和夜间加重,瘙痒的频率和强度与胆汁淤积的程度无必然联系.严重的皮肤瘙痒常影响患者的生活质量,导致失眠进而引发疲劳、抑郁甚至自杀倾向.目前以熊去氧胆酸(优思弗)为主导、配合消胆胺的治疗方法效果并不确定,个体差异较明显.近年来,笔者采用加味犀角地黄汤治疗原发性胆汁性肝硬化引起的皮肤瘙痒症,疗效肯定,现将临床应用体会总结如下.
作者:马亚丽;周扬 刊期: 2017年第05期
总结施杞教授运用八纲辨证论治慢性筋骨病的经验.八纲辨证是分析疾病共性的重要方法,是各种辨证方法的总纲.在诊治慢性筋骨病时以八纲辨证作指导,具有整体观和恒动论的特点;运用“三看”的诊疗思路,洞悉病因,精准辨证.在认识具体疾病的过程中,应注重将病变的靶点、围靶点和整体证候特点相结合,这样对疾病的认识会全面准确,治疗更加精准,疗效更加突出.这些思路充分彰显了中医药学的特色和优势.
作者:李晓锋;莫文;薛纯纯;叶洁;王腾腾;施杞 刊期: 2017年第05期