赵春江；蔡辉；陈瑶；赵凌杰；陆乐；何振；王琰
介绍路志正教授调理脾胃治疗慢性痛风的临床经验.认为脾胃失调是慢性痛风发病和反复不愈的关键因素,强调调理脾胃是其治本之道,提出调理脾胃、综合治疗为治疗慢性痛风之大法;同时不忘补肾,重视活血祛瘀、化痰散结,使邪去正安.并佐以中药外治.
作者：韩曼；姜泉；唐晓颇；杨凤珍 刊期： 2017年第05期
目的 观察三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法 将60例气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.对照组予以含铂化疗方案,治疗组在化疗基础上加服中药三奇汤.两组化疗疗程均为6周,治疗组提前1周开始服中药(即疗程为7周).观察骨髓抑制发生率及分级情况,比较血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及生活质量评分(KPS)的变化情况.结果 ①组间骨髓抑制率比较,治疗组较对照组明显更低(P＜0.05).治疗组WBC、RBC、PLT及NEUT的Ⅰ、Ⅱ度毒性反应发生率均明显少于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,治疗组GM-CSF水平明显高于对照组(P＜0.05).③组间比较,治疗组KPS提高率及稳定率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制效果显著,且可调节相关细胞因子浓度,改善患者的生活质量.
作者：顾芳红；张翔 刊期： 2017年第05期
综述清热类及补益类中药调控天然免疫分子的研究进展.清热类及补益类中药在炎症状态及炎性疾病中能通过诱导或下调天然免疫分子的表达,起到杀伤病原体、调节免疫应答的作用,可为临床治疗感染性疾病提供一种新的思路.
作者：王祎熙；须冰 刊期： 2017年第05期
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,临床主要表现为乏力、皮肤瘙痒和黄疸.其中瘙痒经常被认为是首发症状,约75％的患者在诊断前就存在皮肤瘙痒[1],瘙痒程度呈昼夜节律变化,常在下午、傍晚和夜间加重,瘙痒的频率和强度与胆汁淤积的程度无必然联系.严重的皮肤瘙痒常影响患者的生活质量,导致失眠进而引发疲劳、抑郁甚至自杀倾向.目前以熊去氧胆酸(优思弗)为主导、配合消胆胺的治疗方法效果并不确定,个体差异较明显.近年来,笔者采用加味犀角地黄汤治疗原发性胆汁性肝硬化引起的皮肤瘙痒症,疗效肯定,现将临床应用体会总结如下.
作者：马亚丽；周扬 刊期： 2017年第05期
介绍戴一权运用百合逐瘀汤治疗失眠伴焦虑症的临床经验.认为此病多由脏腑虚损、情志失调、气机郁闭、气血不和、心神失养所致,日久血虚血瘀,治以百合逐瘀汤养阴活血、安神定志,疗效确切.
作者：龙卫平；戴一权 刊期： 2017年第05期
目的 观察杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)的临床疗效.方法 将152例迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组76例.治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为8周,观察中医证候积分、迟发性性腺功能减退症症状调查表(SILOH)评分、血清总睾酮水平(TT)、体质量指数(BMI)变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗、失眠健忘、性欲冷漠、勃起障碍积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组潮热盗汗积分低于对照组(P＜0.05),对照组勃起障碍积分低于治疗组(P＜0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗前后组内比较,两组SILOH体能血管舒缩症状、精神心理症状及性功能症状积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,性功能症状积分差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗前后组内比较,两组睾酮水平差异均有统计学意义(P＜0.05),体质量指数均无显著变化(P＞0.05);组间治疗后比较,睾酮水平差异有统计学意义(P＜0.05),体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杞贞滋阴合剂在改善迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者临床症状方面,具有和激素替代疗法相似的效果.
作者：郁超；龚华；何晓锋；曹宏文；悉之骏；赵友康；曾荣财；陈磊 刊期： 2017年第05期
探讨黄贵华教授运用经方治疗药物性肝损害的临床经验.认为对于药物性肝损害,可依据《伤寒论》关于“黄疸”的六经辨证理论进行辨证论治.并举验案1则.
作者：陆秋静；牟丽环；朱健敏；黄贵华；林华胜；王振常 刊期： 2017年第05期
介绍一种智能艾灸设备的研制与应用.根据透灸法温热效应的作用机制,采用现代化的计算机电子技术,结合PID控制算法,实现对施灸温度、时间的精准智能控制;烟雾处理装置避免了艾烟的刺激;艾灸盒的设计及新型制作材料解决了现有艾灸盒易碎、不耐烧、不易清洗、易发烫等问题.设备兼具人性化设计,保证了施灸者的私密性;设备具有较强的临床实用性和推广价值,可使中医传统的艾灸疗法发挥更大的作用.
作者：徐炜君；刘凤辉；陶东华 刊期： 2017年第05期
目的 观察秦氏代灸膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将120例肾虚督寒型AS患者随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组予常规西医治疗,治疗组予秦氏代灸膏穴位敷贴治疗.两组疗程均为3个月,观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分、相关评分体征及生化指标的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为89.83％、65.00％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②治疗组中医证候积分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,BASFI、BASDAI、ESR、CRP及脊柱侧弯度、Schober距离差异有统计学意义,治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).④组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 秦氏代灸膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效满意,且简便安全.
作者：丁琴；秦亮甫；朱琦；姜婷；程鹏；沈逸；洪梦婕；何东仪 刊期： 2017年第05期
比较不同版本教科书及相关医籍对直推五经方向补泻的不同观点,分析其与流派传承之间的关系.结合已开展的临床试验及迎随补泻理论,认为在直推五经操作上,肝、心、脾、肺四经“向指根直推为补,向指尖直推为泻”;而肾经反之,即“向指根直推为泻,向指尖直推为补”.
作者：郑娟娟；赵毅 刊期： 2017年第05期
目的 研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合的影响.方法 以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,随机分为清热利湿外洗方组(简称“清热利湿组”)、虎杖苷组、生理盐水组,每组45只,给予相应干预.在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;电镜下观察血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况.结果 造模后第3天,清热利湿组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况差异无统计学意义(P＞0.05),但两者渗出均少于生理盐水组(P＜0.05);第7、11天,各组伊文氏蓝渗出差异无统计学意义(P＞0.05).肉眼观察发现,造模后第3、7、11天各组创面分泌物渗出差异无统计学意义(P ＞0.0167).术后第3、7天清热利湿组肉芽增生及上皮爬行优于生理盐水组(P ＜0.0167),但与虎杖苷组差异无统计学意义(P ＞0.0167);虎杖苷组与生理盐水组差异均无统计学意义(P ＞0.0167).术后第11天,3组创面愈合情况差异均无统计学意义(P＞0.0167).光镜结果可见清热利湿组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐,虎杖苷组与之接近,两者愈合情况均优于生理盐水组.电镜结果可见清热利湿组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密.结论 清热利湿方与虎杖苷均能降低血管通透性,控制创面炎性渗出,但清热利湿方能更有效地促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生.
作者：杨豪杰；曹涤平；卢子瑄；刘华 刊期： 2017年第05期
阐明胃食管反流病的生理病理与病因病机,并结合流行病学特征,提出从肝胆论治胃食管反流病,强调肝、胆因素在胃食管反流病发生发展过程中的重要作用.
作者：孔祥军；宋尚晋；岳小强 刊期： 2017年第05期
目的 观察红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效.方法 将61例湿热瘀阻型CPID患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例).对照组予红藤合剂治疗,治疗组予红藤合剂配合化瘀散结灌肠液治疗.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、妇科检查评分、B超下盆腔积液量及血液流变学指标的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32％、76.67％;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).②治疗后组间比较,治疗组中医证候积分、妇科检查评分的减少均较对照组更加明显(P＜0.05).③治疗后组间比较,治疗组盆腔积液量降低程度较对照组更加显著(P＜0.05).④治疗后组间比较,治疗组血液流变学各项指标降低均较对照组更加明显(P＜0.05).结论 红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的疗效满意.
作者：曾薇薇；殷岫绮；张晓沁；杨毅沁；杨红 刊期： 2017年第05期
探析郑钦安脾胃思想.通过对郑钦安所著的医学三书的研究,发现郑氏所论之先天真气、元阴元阳皆着眼于中土脾胃,郑氏的脾胃思想渗透于其医学思想的方方面面.郑氏继承其师刘沅的脾胃思想,结合《黄帝内经》及《伤寒杂病论》,并借易学先后天之说,提出“先天与后天互赖,后天以中土立极”的脾胃思想,立法、处方、用药重视从脾胃入手.
作者：魏宁静；谷松 刊期： 2017年第05期
介绍王隆卉教授治疗多囊卵巢综合征不孕经验.认为肾、脾、肝三脏功能失调与气滞、血瘀、痰湿的变化为其发病的主要机制,治疗采用中医补肾调周法.经后期滋阴养血,佐以助阳;经间期补肾活血,重在促排;经前期补肾助阳,扶助阳长;行经期活血调经,重在祛瘀.
作者：周华；王隆卉 刊期： 2017年第05期
目的 观察夏朴茯苓饮治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效.方法 将70例脾胃虚弱型功能性消化不良患者随机分成治疗组(36例)与对照组(34例).对照组予多潘立酮片,治疗组予中药夏朴茯苓饮治疗.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较中医证候积分,并随访疗效的持续性.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为88.89％、73.53％;组间临床疗效比较,治疗组比对照组疗效更加显著(P＜0.05).②治疗后组间比较,治疗组在脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏评分及总分均较对照组明显改善(P＜0.05).③组内停药3个月与6个月后比较,治疗组中医证候积分差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组差异有统计学意义(P＜0.05).组间停药3个月与6个月后比较,治疗组中医证积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 夏朴茯苓饮治疗脾胃虚弱型功能性消化不良,可显著缓解患者临床症状,且疗效维持时间较长.
作者：刘宝山；吴小勇 刊期： 2017年第05期
总结施杞教授运用八纲辨证论治慢性筋骨病的经验.八纲辨证是分析疾病共性的重要方法,是各种辨证方法的总纲.在诊治慢性筋骨病时以八纲辨证作指导,具有整体观和恒动论的特点;运用“三看”的诊疗思路,洞悉病因,精准辨证.在认识具体疾病的过程中,应注重将病变的靶点、围靶点和整体证候特点相结合,这样对疾病的认识会全面准确,治疗更加精准,疗效更加突出.这些思路充分彰显了中医药学的特色和优势.
作者：李晓锋；莫文；薛纯纯；叶洁；王腾腾；施杞 刊期： 2017年第05期
探讨郁证性发热的病脉证治.大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法.惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样.病机有虚实之分,实则有肝气郁结及化火、痰湿阻滞、瘀血内阻等,虚则与郁证性虚劳类同而表现为脏腑气血阴阳亏虚.治疗大法为泻实补虚,泻实包括疏肝泻火、祛痰化瘀,补虚主要为补益气血阴阳.现代医学功能性发热中的原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热以及不明原因发热,凡其发病原因与精神因素相关者,均可大致归属于郁证性发热的范畴.
作者：蒋健 刊期： 2017年第05期
目的 评价复方透骨草溶液的抑菌和抗炎作用,初步探索其抗炎的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法 采用体外抑菌实验,观察复方透骨草溶液对常见皮肤癣菌和酵母菌的抑制作用;采用二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀的模型,观察复方透骨草溶液和地塞米松磷酸钠注射液外用涂抹的抗炎作用,并检测大鼠足趾致炎4h后组织中的白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果 体外抑菌实验表明,复方透骨草溶液对皮肤癣菌和酵母菌的小抑菌浓度(MIC)分别为原液浓度的12.5％和25.0％;其能降低二甲苯致小鼠耳廓的肿胀度,高剂量给药组与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀有明显的减轻作用,给药组与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);能显著降低大鼠足趾肿胀损伤后组织中致炎因子IL-1β的表达,给药组与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 复方透骨草溶液具有显著的抑菌和抗炎作用,并通过降低组织中的炎症因子IL-1β的水平,从而抑制炎症发展的过程.
作者：羊菲；金若敏；范斌；张宁；杨连娟；何文靖；符胜光 刊期： 2017年第05期
目的 研究槐花Sophora japonica L(Leguminosae)提取物对2型糖尿病小鼠降血糖活性.方法 通过超声提取法获得槐花乙醇提取物.使用腹腔注射烟碱和链脲霉素诱导的2型糖尿病小鼠模型和3T3-L1前脂肪细胞分化模型,检测槐花乙醇提取物对小鼠血糖的影响和对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响.结果 槐花乙醇提取物灌胃剂量每日100μg/g,连续灌胃给药3周,降低了2型糖尿病小鼠的血糖,改善口服葡萄糖耐受试验OGTT过程中的糖耐量.0.4 mg/L和0.8 mg/L的槐花乙醇提取物均能促进3T3-L1前脂肪细胞分化.结论 槐花乙醇提取物降低2型糖尿病小鼠血糖,促进3T3-L1前脂肪细胞分化,具体作用机制有待进一步研究.
作者：张伟云；王丽荣；许长江；王青；祝珊珊；陈全成 刊期： 2017年第05期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
