近年来已注意到某些临床疾病与免疫球蛋白及IgG亚类密切相关.有关过敏性紫癜(HSP)的体液免疫变化曾有多篇报道[1～3],结果略有异同.方法多采用单克隆抗体单向扩散或ELISA.随着检验技术的发展,本文使用高特异性的多克隆抗体,采用速率散射免疫比浊法,试对HSP的体液免疫变化特点再作评价.
作者：潘继豹；叶家鹤 刊期： 2000年第02期
为寻找一种操作简便、效率高、纯度好的纯化Mb抗体的方法,用溴化氢活化的琼脂糖珠4B与肌红蛋白(Mb)交联建立了亲和层析微柱,用于纯化Mb抗体.纯化过程简单、迅速,抗血清可直接上柱,用PAGE方法鉴定显示一条带.柱体积小,得率高,整个过程可在1天内完成.
作者：胡翠华 刊期： 2000年第02期
目的:探讨血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平在急性脑血管病(ACVD)时的变化.方法:以49例急性脑梗塞(ACI)和38例脑出血(ACH)为对象与41名健康志愿者为对照,采用放免法测定血浆ET及CGRP水平.结果:两组患者血浆ET水平明显高于对照组(P＜0.001);ACI患者血浆CGRP水平明显低于对照组(P＜0.001),ACH患者血浆CGRP水平明显高于对照组(P＜0.001),部分患者经治疗后ET及CGRP水平均恢复到接近对照组水平.提示ET及CGRP参与了ACVD的病理生理过程,测定ACVD患者治疗前后血浆ET及CGRP水平对于病情监测、疗效观察具有重要的临床意义.
作者：肖锦华；白鹤林；朱华燕；姜东林 刊期： 2000年第02期
血清促甲状腺激素(TSH)的测定国内多用放射免疫法(RIA)灵敏度虽高,但操作复杂,且有放射性污染,对人体有害并污染环境.应用磁性分离酶联免疫测定法(IEMA),可克服上述缺点.本文对比IEMA与RIA检测血清TSH含量的结果并作初步的临床评价.
作者：刘仁法；蓝信国 刊期： 2000年第02期
为探讨检测血清糖抗原19-9(CA19-9)与糖抗原242(CA242)对原发性和继发性肝癌的诊断意义,以免疫酶法检测肝癌患者血清CA19-9与CA242,分别与良性肝病与正常健康组比较分析.结果显示原发性和继发性肝癌与良性肝病和健康对照组比较均有非常显著性差别(P＜0.01).CA19-9和CA242对原发性肝癌诊断敏感性分别为56.6%和22.6%,对继发性肝癌诊断敏感性分别为60.7%和57.4%.故认为,检测血清CA19-9对原发性肝癌和CA19-9与CA242对继发性肝癌的诊断都有较高临床应用价值.
作者：卢加荪；徐笑红；卢忠 刊期： 2000年第02期
血清前白蛋白(PAB)和补体C3主要由肝脏细胞合成、分泌.为了探讨PAB、C3的含量测定对病毒性肝炎患者的诊断、疗效的观察以及预后判断的临床意义,本文报道45名健康人和186例各型病毒性肝炎患者进行PAB、C3血清含量的检测.
作者：柳丽娟；许超伍 刊期： 2000年第02期
流式细胞术是目前对细胞进行定性和定量分析有效的手段之一.本文从染色方法和染色样品存放时间在使用流式细胞术中对染色结果的影响进行了比较,旨在寻求一种简便、灵敏且重复性好的染色方法.流式细胞仪分析结果显示一步法同时具备了以上优点,并用经不同浓度三尖杉酯碱(HT)处理的HL-60细胞进行了验证.
作者：章平；梅兵；钱旻；张秀华 刊期： 2000年第02期
本文用自制18-羟皮质醇抗血清,建立血浆18-羟皮质醇竞争性ABC-ELISA.同时测定部分正常人、原发性醛固酮增多症(原醛)和原发性高血压病人血浆18-羟皮质醇水平.结果该方法批内变异为6.6%～8.1%,批间变异为11.3%～12.2%,平均回收率为102.1%,低可测定限为0.42 nmol.L-1,正常参考值为3.0±1.7 nmol.L-1.原醛腺瘤组血浆18-羟皮质醇明显高于原醛增生组,原发性高血压组和正常组(P＜0.05),后三组之间无显著性差异(P＞0.05).鉴于本法具有简便、灵敏、稳定等特点,可提供一种原醛诊断和鉴别诊断新的检测手段.
作者：刘礼斌；丁伟；罗伟；宓志均；许曼音；陈家伦 刊期： 2000年第02期
泌尿系感染中的常见菌大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性问题日趋严重,在临床上已被普遍关注.为了解我院尿路感染患者中该菌的耐药情况,并验证NCCLS(1997年)的抗生素选用准则,我们对近从临床尿液中分离出的240株大肠埃希菌以四种常用喹诺酮类药物即诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氧氟沙星进行药敏试验并对耐药情况进行比较分析.
作者：王萍 刊期： 2000年第02期
目的:研究女性下生殖道感染者主要性传播疾病病原体感染频率.方法:对81例妇科就诊病人及65名健康体检者分别检测淋病奈瑟菌(Ng)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(Ct),其中Ct检测比较了细胞培养法与抗原检测法.结果:妇科81例病人Ng感染为13.6%,Uu 34.6%, Mh 14.8%,Ct 33.3%(细胞培养法),混合感染率达30.9%.65例健康者四种病原体感染依次为1.54%、10.8%、4.62%、7.69%.Ct检测以培养法为金标准,抗原检测法阳性符合率为59.3%.结论:妇科就诊中由性传播疾病病原体引起的下生殖道感染不断增多,尤其是Uu和Ct,在防治工作中应予于重视.细胞培养法检测Ct结果可靠,但对实验条件要求较高,抗原检测法结果快速而且易判断,但可出现假阳性和假阴性.
作者：徐红菊；陆震宇；叶元康 刊期： 2000年第02期
为了解临床分离菌株超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的产生情况及不同方法、不同指示剂的敏感性,我们对收集的肠杆菌科细菌195株进行研究.用双纸片协同试验检测耐氨苄西林的肠杆菌科细菌195株,产ESBL 55株,阳性率为28.2%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌是主要的产酶菌.选其中40株用三相试验检测,仅检出33株,三相试验对ESBL的检出率低于双纸片协同试验.在头孢曲松、氨曲南、头孢他啶和头孢噻肟四种抗生素中,头孢曲松筛选ESBL的检出率高,头孢他啶的检出率低.常规药物敏感试验的耐药标准和NCCLS关于ESBL的筛选标准(1999)在判断ESBL上存在很大差别,提示临床微生物工作者,为避免可疑ESBL的漏检,应使用NCCLS的新标准对ESBL进行初筛.在常用抗生素20种中,亚胺培南对产ESBL细菌的抗菌效果好(敏感率为100%),其次为头孢西丁.β-内酰胺抗生素+酶抑制剂(复方氨苄西林、复方阿莫西林和复方替卡西林)的作用效果不好.
作者：王志军；倪语星 刊期： 2000年第02期
目的:检测不同来源的猪链球菌Ⅱ型菌株间的同源性.方法: 利用抗生素敏感性试验(K-B法)和基因指纹图(genomic fingerprinting)对分离到的4株猪链球菌Ⅱ型(Streptococcus suis Ⅱ)进行同源性比较.结果: 4株菌株的耐药谱基本相同,基因指纹图分析的结果,在12.4 kb、10.9 kb、8.4 kb、6.8 kb、6.4 kb、5.5 kb、4.9 kb、4.5 kb、4.1 kb、3.8 kb、3.6 kb和3.4 kb等处分别出现完全一致、清晰明显的条带.结论: 这4株猪链球菌Ⅱ型菌株具有较高的同源性,其中3株分离自病猪,1株分离自患者血液,提示可能来自同一个感染源.由该菌先在猪群中造成流行,再感染有密切接触史的人,造成该地区的暴发流行.
作者：董德平；韩立中；项明洁；于垠坤；倪语星 刊期： 2000年第02期
目的:用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并调查了医院感染这两种菌产ESBLs的流行现状.方法:采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南为底物,用上述三种试验对临床分离的99株大肠埃希菌和48株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生.结果:纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异,总检出率在大肠埃希菌中为35.4%,在肺炎克雷伯菌中为43.8%.其中以头孢噻肟和头孢曲松为底物效果较好.结论:克拉维酸纸片叠加试验是一种方便,敏感性和准确性较好的试验,可作临床实验室常规测定.
作者：张嵘；金亚平 刊期： 2000年第02期
非淋球菌性尿道炎、淋病后尿道炎等的主要病原之一是支原体,有时甚至它是唯一的病原体.近年来,我国性病患者中支原体感染率呈上升趋势,临床报告解脲支原体的感染率较人型支原体高.为了给临床用药提供可靠的依据,本文报告解脲支原体对6种抗生素的敏感性.
作者：蒋冬香 刊期： 2000年第02期
为了解本院近年来血液感染菌的分布情况,本文对1996～1998年三年以来的送检血培养标本共计2922份进行分析,各年阳性率依次为18.7%、19.1%、16.3%.
作者：程锦娥；何林 刊期： 2000年第02期
采用化学定性法,对皖北地区泌尿系统结石标本90份进行了分析.结果表明含草酸盐结石所占比例大,为84.4%,其中纯草酸盐结石占16.7%;其次为含尿酸盐结石占54.4%;含碳酸盐结石、含磷酸盐结石所占比例分别为34.4%和11.1%.阳离子中含钙离子占54.4%;含铵离子占38.9%;含镁离子占10%.
作者：孟茵；戴克胜；李玉云；李德发；郝艳梅；许惠云；沈继龙 刊期： 2000年第02期
自从雄黄用于治疗白血病以后,雄黄对造血系统的影响,逐渐引起医学界的重视,但雄黄诱发小鼠血细胞凋亡的资料文献报道尚少.我们通过对小鼠灌胃给雄黄,发现给药后两周,血中可出现凋亡细胞(apoptotic cells)及凋亡小体(apoptotic body).随后骨髓涂片中可找到形态各异的凋亡小体及新月帽(crescentic cap)状凋亡现象.现简要报道如下.
作者：李国明；王鑫国；李青 刊期： 2000年第02期
在人类某些肿瘤细胞中存在雌激素受体(ER)和孕激素受体(PgR).已知乳癌的治疗和预后与癌细胞ER、PgR水平有密切关系.为了探讨白血病细胞与ER、PgR的关系,我们采用酶联雌二醇(E2-HRP)和酶联孕酮(Pg-HRP)组化检测法进行研究.
作者：李伯利；周涛；任昌明 刊期： 2000年第02期
本文检测老年冠心病患者的血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、蛋白C抗原(PC:Ag)、蛋白S抗原(PS:Ag)、P-选择素(P-Selectin)、组织纤溶酶原激活物活性(t-PA:A)、纤溶酶原激活剂抑制剂活性(PAI:A)及D-二聚体(D-D),并与对照组比较.老年冠心组的TAT、vWF:Ag、P-Selectin、PS:Ag、t-PA:A、PAI:A、D-D显著升高(P＜0.05).其中,不稳定型心绞痛的TAT、t-PA:A、PAI:A、D-D升高更明显,并与稳定型心绞痛有显著差异.结果表明:老年冠心病患者主要表现为凝血系统激活、血管内皮损伤、血小板活性增加及继发性纤溶亢进.
作者：吴方；王学锋；何清；璩斌；焦洁茹；黄霞萍；王鸿利 刊期： 2000年第02期
本文对脑血栓患者60例和健康人30名研究其血中活化蛋白C抵抗(APCR)、纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白C(PC)的变化.结果表明,患者Fg含量、AT-Ⅲ活性和PC活性均高于对照组.而其APCR发生率为8.3%也高于对照组,表明脑血栓患者可能存在APCR现象.
作者：李莉；熊立凡；沈介明；倪培华；胡大荫；王鸿利 刊期： 2000年第02期
凝血与纤溶系统的异常改变是导致冠状动脉内血栓形成的重要原因之一.血小板在血栓形成中起重要作用,体积较大的血小板通常更具活性且能释放更多的5-羟色胺和β-血栓球蛋白.本文对71例冠心病(CHD)患者进行了研究.
作者：张秀文；李玉华；李清华 刊期： 2000年第02期
本文用Coulter JT-IR型血细胞分析仪检查了3156例住院病人抗凝静脉血作血常规检查,发现32例因冷球蛋白的干扰使白细胞直方图出现异常峰,特予报道.
作者：乐家新；王海红；王丹玲；李玲莉；丛玉隆 刊期： 2000年第02期
CD-3500R为白细胞五项分类的血液分析仪,采用流体动力学聚焦和偏振光散射技术,其不同角度的光散射对白细胞大小、折射率、核浆比例、核形态和颗粒具有识别功能,该分析技术使白细胞在无人为形态改变的自然状态下进行分类.为探讨其结果可靠性,进行如下工作.
作者：陈国梁；王春燕；张淼发；杨蔺 刊期： 2000年第02期
抗双链DNA(ds-DNA)抗体是全身性红斑狼疮(SLE)患者血清中一种标志抗体,该抗体对SLE的诊断和病情监测具有重要意义.本文报道用斑点免疫金渗滤法(DIGFA)检测病人血清抗ds-DNA抗体的结果.
作者：钟国权；陆灶其；周秀琴 刊期： 2000年第02期
Behring公司的速率散射浊度法全自动特定蛋白仪已开始在国内应用.本文用终点散射法半自动Turbox特定蛋白仪为比较对象,对两仪器作初步评价.
作者：刘晓艳 刊期： 2000年第02期
为观察新生儿败血症时机体细胞免疫和体液免疫功能,检测了17例新生儿败血症患者治疗前后血清sIL-2 R含量、mIL-2 R表达及IgG、IgM含量变化,现报道如下.
作者：杨文东；安振国；赵登贤；杜青利 刊期： 2000年第02期
当前纤维蛋白原(Fib)的测定方法甚多,按其测定的原理大体上可分为三大类:热/盐沉淀法、可凝固蛋白法(功能法)和免疫学方法[1].凝块分离双缩脲比色法是卫生部医政司编印的<全国临床检验操作规程>(下称<规程>)推荐的方法[2],属于可凝固蛋白法.我们将其与参考方法--Jocobsson法和冯·克劳斯(von Clauss)法作了比较,探讨其实用性和可靠性,同时对方法本身进行了部分改进.
作者：程烽；朱忠勇；陈敏；王丹 刊期： 2000年第02期
重型肝炎是病毒性肝炎中重的一个类型.往往存在着各种形式的电解质平衡紊乱.但镁的平衡紊乱与重型肝炎的关系国内外鲜有报道.本文通过对30例重型病毒性肝炎的血清镁水平的测定,以初步探讨血清镁水平的变化与重型肝炎的关系.
作者：晋光荣；王译刚；孟超 刊期： 2000年第02期
血浆D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白水解的一种特异降解产物,能准确反映体内纤溶系统的功能状态.笔者用ELISA法测定了Ⅱ型糖尿病(DM)患者血浆DD含量,旨在探讨其变化的临床意义.
作者：高勇；唐振华 刊期： 2000年第02期
本文分别测定了30名正常人,60名急性胰腺炎(AP),10名慢性胰腺炎,24名其他肝胆、消化道疾病患者之血、尿淀粉酶(AMY),肌酐(Cr)及血脂肪酶(LP),比较其血LP/AMY,以及淀粉酶肌酐清除比率(CAmy/Ccr%).证实了在AP早期患者血中两种酶活性存在密切的平行关系;同时LP/AMY存在一定的变化规律,对AP的早期诊断具有较高的特异性.CAmy/Ccr%对AP诊断阳性率高,优于单纯血、尿淀粉酶活性测定.
作者：姜朝新；李雪志 刊期： 2000年第02期
血清CRP的检测已广泛应用于儿科临床感染疾病的辅助诊断.但受测定方法和抗血清质量的限制,以致CRP测定灵敏度和准确性欠佳.本文采用速率散射比浊法定量测定了儿科常见感染症治疗前后的血清CRP水平,并与其他感染指标进行比较分析.
作者：李招云；陈卫瑾；张欣；陈淑英 刊期： 2000年第02期
C反应蛋白(CRP)是急性相蛋白中有代表性的指标.术后病人手术创伤及感染炎症等都会使病人血清C反应蛋白增高.临床常以健康人的95%上限值10 mg/L为判断限.但在实际临床观察中,各病人接受同一类型手术,术后CRP水平相差很大.本文对急性阑尾炎和胆囊炎两种手术病人术后CRP水平进行动态观察,初步认为对CRP水平的动态观察较之单一判断高低似乎更有意义.
作者：有军；朱胜鳌；益敏 刊期： 2000年第02期
目前,网织红细胞(Ret)计数在国内应用较多的为煌焦油蓝法.该法有染色时间长(15 min以上),染料沉渣多,Ret结构不清晰等缺点,本文对该法染色液的配方进行了改良,效果良好,特予介绍.
作者：陈坚；唐云 刊期： 2000年第02期
我科一年来,用贝克曼库尔特公司ONYX血细胞仪作了27510份血液标本,其中有凝块标本1248例,平均发生率为4.54%,经按季度发生次数分析,以二季度为低(3%),三季度为高(6%),一季度(4%),四季度(4.7%),分析原因有:(1)抽血不顺利;(2)标本量和抗凝剂比例不当:(3)标本混匀不充分.
作者：李丽 刊期： 2000年第02期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是一种微需氧,革兰氏染色阴性,弯曲呈S状或螺旋状的杆菌.HP能产生碱性、酸性磷酸酶,谷氨酸转移酶,不能利用葡萄糖或其他碳水化合物生长.具有很强的尿素酶活性是其另一个显著特点[1].
作者：龚岷；梁布锋 刊期： 2000年第02期
NO(一氧化氮)NOS(一氧化氮合成酶)作为一种重要的生物信使,与机体的免疫功能密切相关.本文通过对21例肾炎,18例肾性高血压,22例肾衰患者的研究,探讨NO和NOS与肾脏疾病的关系,为治疗提供依据.
作者：龚萍；韩莉琴；许元初 刊期： 2000年第02期
从石蜡包埋组织中提取基因组DNA有一定的难度.Moerkerk证明福尔马林固定对DNA有降解作用[1].传统的二甲苯脱蜡及苯酚氯仿抽提DNA,其弊端是过程长、对人有毒、得到的DNA量仅1～2 ng.如何避免DNA分子损失,保持DNA相对完整和纯度值得探讨?本人经过5年摸索,建立了一种简便有效的石蜡包埋组织DNA的提取方法.其基本原理是:用蛋白酶K及SDS、Triton X-100在Tris、EDTA保护DNA的条件下,裂解细胞、消化蛋白质,使核蛋白解聚并使细胞内本身存在的DNA酶灭活,然后用NaI沉淀DNA,玻璃粉吸附DNA,离心去除杂质以及乙醇洗涤得到5～10 μg DNA.具体操作如下:
作者：刘德莉 刊期： 2000年第02期
在这2000年之春,<上海医学检验杂志>刊出尿沉渣检查专辑.自Purdy于1900年证实尿沉渣检查的临床价值以来,已整整一个世纪.这是一种巧合,又充分说明尿沉渣检查经久不衰,而且有新的发展!
作者：董德长；金大鸣 刊期： 2000年第02期
尿沉渣显微镜检查是尿常规检查中不可缺少的重要组成部分,但常规操作存在重复性差、费时、不易定量和结果报告不统一等缺点.为了能使临床医生更好的利用各实验室的检查结果,我们对四种不同的方法进行了评估,以了解四种方法间的关系.
作者：钟瑞红；台虹；曹研；孙武；牛华 刊期： 2000年第02期
UF-100尿沉渣分析仪根据尿有形成份的荧光强度(Fl, fluorescence)、前向角散射光强度(Fsc, forward scattered light)以及细胞通过产生的电阻抗分落在不同的区域,打印出红、白细胞直方图及各有形成份的散点图[1].为了了解该仪器对尿路感染诊断及疗效监测作用,本文对两例急性尿路感染患者进行了全程观察.
作者：王春燕；张淼发 刊期： 2000年第02期
血尿是泌尿系统常见的临床征象.根据出血量的不同,可分为①肉眼血尿,②镜下血尿.临床上,镜下血尿呈一过性或间断性发作,多为生理性;如血尿为持续性,则提示病理性改变.
作者：熊立凡；顾晓菁 刊期： 2000年第02期
现代尿液分析除了理学检验、化学检验外,重要的是对尿中有形成分的显微镜检查.尿中主要有形成份的各种形态参见附图.但是对于理学检验结果正常、中性粒细胞酯酶和亚硝酸盐试带法结果阴性的尿液,其显微镜检查的价值已被提出了质疑.如有学者提出,试带法结果若符合下列条件就可不做显微镜检查:①白细胞阴性,②红细胞阴性,③蛋白质阴性,④亚硝酸盐阴性[1].美国临床检验标准委员会(NCCLS)规定凡有下述情况的应进行显微镜检查:①医生提出镜检要求的.②检验科规定的患者(如泌尿科、肾病科患者、糖尿病患者、应用免疫抑制剂患者及妊娠妇女).③任何一项理学、化学检验结果异常的[2].在尿沉渣显微镜检查方法的规范化方面,近年各国又展开了广泛的实验研究,并推出了一系列的操作规程.
作者：胡晓波 刊期： 2000年第02期
尿沉渣镜检(Examination of urinary sediments),是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.但是,尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价[1].
作者：顾可梁 刊期： 2000年第02期
本文用相差显微镜对结晶紫-沙黄染色的24例肾性出血和21例非肾性出血尿沉渣各种形态红细胞进行观察和分类计数.结果,棘形红细胞在肾性出血红细胞总数中所占的比率(5.5%)远高于非肾性出血(0.6%).表明棘形红细胞是区别肾性出血和非肾性出血有用的特征性标志物.
作者：熊立凡；顾晓菁；董晓蓓 刊期： 2000年第02期
