目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中发生的相关性,以及脑卒中患者血清叶酸、维生素B_(12)((VitB_(12))水平的变化. 方法 分别测定60例脑卒中患者(47例脑梗死、13例脑出血)及60名健康对照者的血Hcy水平并同时检测叶酸、VitB_(12)以及血脂、血糖等.结果 脑卒中组血Hcy水平显著高于对照组,而2组之间血糖及血脂水平无差异.脑梗死和脑出血患者血Hcy水平无差异.血清叶酸及VitB_(12)水平与血Hcy呈负相关(r=-0.33,P<0.01;r=-0.27,P<0.05).结论 高血Hcy是脑卒中的独立危险因素,低水平的血清叶酸、VitB_(12)可能是导致高Hcy血症的原因之一.
作者：李萍珠；徐炜新；徐晓萍；于嘉屏 刊期： 2009年第11期
目的 了解浙江宁波镇海地区机关事业单位人群血尿酸(UA)水平及高尿酸血症(HUA)的患病率.方法 分析2005年至2007年镇海地区机关事业单位体检人员血UA水平及HUA患病率,将所有人员按年份、性别及年龄分组,并与同地区常住农村居民的HUA患病率进行比较.结果 2005年至2007年男性血UA水平分别为(366.16±76.12)、(375.32±76.65)、(375.81±79.49)μmol/L,女性分别为(262.72±60.84)、(266.44±60.57)、(279.95±70.91)μmol/L;男性HUA的患病率分别为24.26%、26.39%、27.89%,女性为7.12%、7.66%、12.65%.按2000年全国人口普查构成比标化后患病率男性分别为23.77%、26.68%、28.45%,女性为7.51%、9.61%、9.88%.血UA水平和HUA患病率有逐年增高趋势( P<0.01),男性高于女性(P<0.01), 女性随年龄的增加患病率增加,男性受年龄的影响不大.机关事业单位人群的血UA水平及HUA患病率高于常住农村人群.结论 镇海地区机关事业单位人群患HUA有年轻化倾向,患病率高于农村居民,并逐年增加, 不同年份、性别、年龄间比较差异有统计学意义.
作者：曹利君；洪晓平 刊期： 2009年第11期
目的 探讨自配离子选择电极(ISE)内标液试剂能否应用于7170A生化分析仪的ISE模块测定.方法 取自配ISE内标液,参照有关文件的内容,测定其理化参数,并评估精密度、准确度和线性范围,并与原装内标液同时检测45份患者样本,统计相关数据.结果 自配内标液与原装内标液的主要理化参数[pH值、电导率、渗透压、无机离子浓度(K~+、Na~+、Cl~-)]基本一致.2种内标液测定K~+、Na~+、Cl~-(高、低值质控品)的精密度及准确度均无差异(P均＞0.05).线性方程为K~+(1～10 mmol/L):Y＝0.997 5X+0.021,r＝0.999;Na~+(80～180 mmol/L):Y＝0.999 7X +0.15,r＝0.999;Cl-(60～160 mmol/L):Y=1.015 4X-2.51,r＝0.989.自配内标液用于测定常规样本的结果 与原装内标液的检测结果 基本一致(P>0.05).结论 自配的ISE内标液可替代原装试剂用于7170A生化分析仪ISE模块测定.
作者：曹永坚；徐宁；罗强 刊期： 2009年第11期
目的 探索建立柱层析和基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱技术筛选食道癌血清标志多肽的方法 . 方法 选用Sephadex G-100葡聚糖作为分离介质,自制小型分离层析柱,分别采集30名健康人、30例食道良性疾病患者和30例食道癌患者血清进行多肽分离,结合MALDI-TOF质谱仪鉴定. 结果 通过多肽质荷比(m/z)比对技术,筛选出4种诊断食道癌疾病的潜在血清标志多肽,m/z分别为7 651.76、8 091.34、9 264.98、11 784.79. 结论 柱层析和质谱技术筛选食道癌血清标志多肽所建立的分析技术不仅快速简单,而且同样适合于筛选其他人类重大疾病的血清标志多肽或酶蛋白.
作者：金宏伟；杨光；黄河清 刊期： 2009年第11期
目的 探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的样本是否适合使用高效液相色谱(HPLC)法监测氯氮平(CZP)及其代谢产物去甲氯氮平(N-CZP)浓度.方法 选择临床服用CZP治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液样本和含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的样本,在HP-1100 HPLC仪上测定CZP、N-CZP浓度,比较结果 的差异. 结果 不同方式处理的样本间CZP、N-CZP浓度差异有统计学意义(P均<0.001).其中普通管血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间CZP、N-CZP浓度均无差异(P>0.05);分离胶处理的样本与普通管血清、促凝剂和肝素钠抗凝剂处理的样本之间CZP、N-CZP浓度差异均有统计学意义(P<0.01～0.001).在不分离凝块情况下, 4 ℃和室温放置24 h后,分离胶处理的样本CZP、N-CZP浓度均低于放置前(P<0.05),其他方式处理的样本结果 差异无统计学意义(P>0.05).分离血清4 ℃放置24 h后,分离胶处理的样本CZP浓度低于放置前(P<0.05),而N-CZP 浓度升高 (P<0.05);促凝剂处理的样本CZP、N-CZP浓度均降低(P<0.05);其他方式处理的样本差异无统计学意义(P>0.05).结论 促凝剂和肝素钠处理样本适用于CZP、N-CZP的快速测定,但使用促凝剂处理的样本,好能及时测定,不能及时测定的应在不分离血凝块的条件下保存;分离胶处理的样本不适合使用HPLC法测定CZP、N-CZP浓度,也不适于储存和运输样本.
作者：郭新胜；王冀康；师天元；姜锋；张红亚 刊期： 2009年第11期
目的 探讨诱捕受体3(DcR3) 和抑癌基因Smad4在胃癌组织中的表达及其潜在的临床价值.方法 利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定胃癌组织DcR3 mRNA和Smad4 mRNA水平,并分析两者与胃癌患者各项临床病理指标间的关系.结果 DcR3 mRNA在胃癌组织中的阳性表达率为55.81%,明显高于正常胃组织(6.98%,P<0.05), Smad4 mRNA在胃癌组织中的阳性表达率为32.56%,明显低于正常胃组织(86.05%,P<0.05).DcR3 mRNA和Smad4 mRNA与胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移与否、TNM分期有关(P<0.05).胃癌组织中DcR3 mRNA和Smad4 mRNA表达呈负相关(r=-0.273 9,P<0.05).结论 DcR3和Smad4共同调节胃癌的发生、发展及其生物学行为.
作者：郭林；高翔；卢仁泉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系.方法 用流式细胞术对81例慢性乙型肝炎患者和30名健康对照者进行外周血T淋巴细胞亚群检测,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定血清中的HBV DNA含量.结果 慢性乙型肝炎患者外周血CD3~+、CD4~+T细胞百分率及CD4~+/CD8~+比值较健康对照者显著降低,而CD8~+ T细胞百分率显著升高.与健康对照组相比,HBV DNA阴性患者只有CD4~+/CD8~+比值变化显著;HBV DNA阳性患者CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞百分率及CD4~+/CD8~+比值有显著改变,但高拷贝组和低拷贝组相比,差异无统计学意义.结论 慢性乙型肝炎患者感染HBV后免疫功能下降与病毒复制有关,HBV复制可进一步加重免疫功能紊乱.
作者：何英；张允奇；吴润香；陆学东 刊期： 2009年第11期
目的 建立一种快速灵敏的时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA),用于定量检测孕妇血清中游离β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的浓度.方法 包被游离β-HCG单克隆抗体,铕(Eu~(3+))标记抗β-HCG单克隆抗体,建立双抗体夹心法游离β-HCG TRFIA,对该试剂的各项指标进行评价.结果 低检测量＜0.06 ng/mL;线性检测范围为0.052～400 ng/mL;分析内和分析间变异系数分别为1.0%～6.4%、3.3%～5.1%;人黄体生成素(HLH)、人促甲状腺素(HTSH)、人促卵泡激素(HFSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)与本试剂的交叉反应率分别为0.04%、0.03%、0.05%和0.11%;1 043份孕妇血样用该试剂与进口同类试剂同时检测,2种试剂检测值具有显著相关性(r=0.990,P=0.000);血清样本2～8 ℃储存超过3 d,室温储存1 d或冻融2次,与新鲜样本比较,游离β-HCG浓度显著性增加(P＜0.05).结论 该试剂敏感性高、特异性强、操作简便快捷,具有良好的精密度,可以替代进口试剂用于临床样本的检测.为保证结果 的可靠性,应注意样本的保存条件.
作者：汤永平；吴英松；尹爱华；袁鹏辉；刘惠群；李明 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白 (MCV) 抗体水平在诊断类风湿性关节炎(RA)中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定73例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同步分别应用ELISA、放射免疫分析法及增强比浊法检测抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和类风湿因子(RF)水平,与35例非RA患者和40名健康体检者进行对照比较. 结果 RA组血清抗MCV抗体水平显著高于健康对照组(P<0.01);非RA组与健康对照组间差异无统计学意义.抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为83.56%(61/73),特异性为96.00%(72/75),均高于抗CCP抗体及RF;相关分析显示RA患者抗MCV抗体水平与抗CCP抗体、TNF-α及RF呈显著正相关(r=0.531、0.243、0.347,P均<0.01).结论 抗MCV抗体与RA联系密切,为一高度敏感的、新的RA标记物,临床上检测血清抗MCV抗体水平对于筛查和辅助早期诊断RA具有重要意义.
作者：潘宇红；姜东林；孙钧铭；华海应 刊期： 2009年第11期
目的 分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白(AFP)-IgM免疫复合物在妊娠期妇女血清中的表达水平.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)与电化学发光法分别检测145例妊娠期妇女、74例原发性肝细胞癌患者和126名健康育龄妇女血清AFP-IgM、AFP与β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量. 结果 妊娠期妇女早、中、晚期AFP-IgM血清水平差异无统计学意义(P=0.760),与健康妇女AFP-IgM血清水平差异亦无统计学意义(P>0.05).妊娠期间AFP、β-HCG血清水平变化较大.随着妊娠期进展,AFP血清水平显著升高,β-HCG血清水平明显下降.AFP-IgM与AFP、β-HCG无相关性,而AFP与β-HCG呈明显负相关(r=-0.305,P<0.001).结论 血清AFP水平在妊娠期显著升高,而血清AFP-IgM水平与妊娠时间无关,这为进一步研究AFP-IgM对于妊娠期合并肝癌的早期诊断提供了理论依据.
作者：蒋敬庭；吴昌平；孙达成；徐斌；郑晓；张学光 刊期： 2009年第11期
目的 了解浦东新区育龄妇女TORCH[包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)]的感染状况.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测7 625例标本血清TORCH IgM和IgG.结果 育龄妇女血清中TOX IgM阳性5例,阳性率为0.07%;TOX IgG阳性23例,阳性率为0.30%;RV IgM 阳性32例,阳性率为0.42%;RV IgG阳性6 800例,阳性率为89.18%;CMV IgM阳性18例,阳性率为0.24%;CMV IgG阳性7 065例,阳性率为92.66%. 结论 浦东新区育龄妇女有TORCH感染,孕前检测和及时预防有利于优生优育.
作者：王莉琼；张宝仁；黄红 刊期： 2009年第11期
目的 分析无锡市2家医院葡萄球菌耐药现状,评价利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁等新型抗革兰阳性球菌药物的抗菌活性.方法 收集2008年1月到2009年4 月无锡市人民医院和无锡市第二人民医院的葡萄球菌1 342株,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的低抑菌浓度(MIC). 结果 1 342株受检菌中金黄色葡萄球菌为534 株,凝固酶阴性葡萄球菌809 株.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株分别占65.9%和85.3%.利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁对上述菌株均具有高度的抗菌活性;其中利奈唑胺的活性与万古霉素(VAN)相当,耐药率均为0.利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁对葡萄球菌的MIC值多分布在2 mg/L和0.5 mg/L.结论 利奈唑胺和奎奴普丁/达福普丁对葡萄球菌,包括多重耐药菌具有高度抗菌活性,在治疗过程中要监测有无耐药株出现.
作者：严子禾；万佳蔚；胡锡池；胡仁静 刊期： 2009年第11期
目的 比较耐消毒剂基因在本地区医院与社区获得性感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的流行状态.方法 从临床标本中分离出的MRSA菌株分为医院与社区获得性感染2组,用聚合酶链反应(PCR)检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较. 结果 40株医院获得性感染MRSA中qacA/B阳性19株,20株社区获得性感染MRSA中qacA/B阳性2株,2组耐消毒剂基因的检出率分别为47.5%和10.0%,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 医院获得性感染MRSA耐消毒剂基因的携带率高于社区获得性感染MRSA.
作者：乔昀；张珏 刊期： 2009年第11期
目的 通过化学发光免疫分析法测定北京地区育龄妇女血清中TORCH抗体,对其感染的阳性率进行调查,为本区域孕妇保健提供参考依据.方法 调查对象为在我院进行孕前筛查和孕12周前普查的妇女,共计5 870名,TORCH抗体的测定采用化学发光免疫分析法(CLIA).结果 TORCH-IgM抗体总阳性率达19.3%,其中以单纯疱疹病毒(Ⅰ+Ⅱ)感染阳性率高,为10.5%.调查发现秋冬季节为弓形虫、风疹病毒感染的相对高发期,巨细胞病毒(CMV)感染在夏秋季节发病率较高.IgG类抗体中CMV IgG的阳性率高,达92.4%.结论 北京地区孕前和孕早期妇女TORCH感染率较高,积极的进行监测以预防先天性TORCH感染是非常必要的.
作者：闫存玲；李志艳；刘平；燕容；郑新芝；冯珍如 刊期： 2009年第11期
目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与输卵管妊娠的关系. 方法 制定原始文献的检索策略、纳入标准和排除标准,在中国学术期刊数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库上联合检索1998至2008年国内专业期刊发表的论文.应用RevMan软件对CMV感染与输卵管妊娠关系的相关文献进行Meta分析,以比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)为效应尺度.结果 共检索到相关文献11篇,符合纳入标准的7篇进入Meta分析.宫颈CMV感染与输卵管妊娠关系Meta分析的合并OR值为7.59[95%CI(4.04,14.24)];输卵管组织CMV感染与输卵管妊娠关系Meta分析的合并OR值为6.50[95%CI(3.73,11.32)].结论 CMV感染与输卵管妊娠的发生密切相关.
作者：董春富；朱以军 刊期： 2009年第11期
近年来,医药技术迅速发展,抗菌药物、激素及免疫抑制剂广泛使用,侵入性治疗操作不断增多,院内感染逐渐增多,各种革兰阴性细菌产β-内酰胺酶而导致细菌的耐药现象也日益增多,特别是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)的细菌,耐药性强,临床治疗困难大.国内外对AmpC酶的分子生物学研究日益增多,现综述如下.
作者：涂婉；赵虎 刊期： 2009年第11期
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆纤维结合蛋白(Fn)含量的变化情况.方法 用免疫透射比浊法检测43例妊高征患者(轻度10例,中度19例,重度14例)、50名正常妊娠孕妇及60名健康未孕妇女(对照组)Fn含量.结果 正常未孕妇女血浆Fn均值为239±61mg/L;正常孕妇在妊娠早期与正常未孕妇女无明显差异,妊娠中、晚期明显升高,有随孕周增加而升高的趋势.与同期正常孕妇相比,妊高征患者血浆Fn含量明显增高;与病情严重程度和孕周增加有较好的相关性.结论 Fn可能参与了PIH的血管内皮损伤,观察血浆Fn含量变化有助于判断妊高征的发生、发展及预后.
作者：刘连红；马艳华；吴颖元；罗建祥 刊期： 2009年第11期
目的 回顾性总结分析番禺地区临床输血患者中不规则抗体检出情况,为预防和治疗免疫性输血反应提供依据.方法 对 2006年至2008年番禺各医院送检的免疫血液学标本247例 ,应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法检测不规则抗体.结果 共鉴定确认血型不规则抗体 44例.其中自身抗体 13例,药物抗体2例,确定同种特异性抗体 29例 ,分别为 :抗-E 15例、抗-Mur 5例、抗-cE 4例、抗-M 2例、抗-C 1例、抗-P1 1例、抗-Jkb 1例.结论 本地区的同种特异性抗体以Rh血型系统抗体为主(占68.9%),抗-Mur次之(占17.2%),建议有条件的医院开展Rh系统E抗原同型输血.
作者：严康峰；谢敬文 刊期： 2009年第11期
金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症是为严重的全身感染性疾病,同时也是脓毒血症的常见病原菌之一.目前虽有多种快速检测血培养中金黄色葡萄球菌的方法,如聚合酶链反应、肽核酸探针法、试管凝固酶法等,但这些快速方法还需至少1～2 h的报告时间.革兰染色虽可直接区分金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,但需经验且主观性强.阳性报警时间法利用全自动血培养仪自身的功能,根据血培养瓶从放入到报警时的时间间隔来区分金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌.
作者：王沛；何永贵；陈学兵 刊期： 2009年第11期
经过近几年参加全国临床实验室聚合酶链反应(PCR)测定室间质量评价活动,我们发现当质量评价行样本靶值接近定量检测下限时,参评实验室符合率就很低；而靶值越高,参评实验室符合率就越高.Mancini C等[1]报道一些实验室对检测下限附近的样本(3.00 log IU/mL)准确定量有困难.Raggi CC等[2]也报道28.6%的实验室对低浓度的样本不能定量.
作者：彭长华；王昌富；袁琳；常武 刊期： 2009年第11期
肌酐(Cr)是一种低分子含氮化合物,相对分子质量116 000.Cr主要由肌肉产生,是肌酸的终末代谢产物,肌酸是由精氨酸、甘氨酸和甲硫氨酸在肝脏和肾脏中合成,经血液循环,在肌肉组织中以肌酸及肌酸磷酸的形式存在.临床常用的测定方法为还原型辅酶(NADH)和4-氨基安替比林法,前者敏感性较低,后者反应步骤多,成本高,本实验对4-氨基安替比林法进行了改良.其线性范围、重复性、准确性仍超过NADH法.
作者：杨秀静；程金华；刘沫然 刊期： 2009年第11期
高血压是常见的心血管疾病之一,我国约有一亿六千万患者,且据流行病学调查,其患病率尚呈上升趋势[1],是引起肾功能衰竭的重要危险因素[2].因该病导致肾损害及终末期肾病者逐年增多.因此,早期诊断高血压所致的肾损害,对防止或延缓终末期肾病、降低高血压死亡率和改善患者生存质量具有重要意义.我们检测了高血压血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平,旨在探讨CysC、β_2-MG对判断高血压患者早期肾损害的临床意义.
作者：王晓；朱均权 刊期： 2009年第11期
嗜血细胞综合征(hemophagocytic syudrome HPS)又称嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohisti ℃ytosis HLH),是一组病因及发病机制复杂、组织病理表现嗜血活性而临床表现类似的症候群.HPS分为原发性和继发性.原发性是家族性的；继发性HPS分为感染相关、肿瘤相关、风湿病相关.HPS多见于儿童,发生于成人者极少见.现报告1例,结合文献讨论其临床诊断相关特点,以加强对本病的认识.
作者：方炜；张俊芳；岳莉；杨小红；唐超 刊期： 2009年第11期
目的 研究上海地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者耐药性基因型以及亚型的分布情况.方法 采用美国拜耳公司HIV耐药检测试剂盒(TRUGENEHIV-1 Genotyping Kit),扩增HIV-1靶序列(pol基因)中长度分别为297bp的蛋白酶基因片段和621bp的逆转录酶基因片段, OpenGeneDNA测序系统和数据分析软件进行测序和序列分析,利用HIV Database 网站提供的HIV基因亚型分析软件(BLAST)对所得到的靶序列进行亚型分析.结果 对87例HIV/AIDS患者的病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数4年随访中, 其中61例接受高效抗逆转录病毒联合治疗(HARRT)的患者中,有4例性传播患者检测结果 显示出现逆转录酶类耐药相关位点,49例合并血友病的患者,服药的依从性好,病毒载量检测均低于检测限(≦50拷贝/mL).10例未接受过HARRT治疗的患者标本中未检出耐药相关突变.对16份标本进行亚型分析,发现1例国内尚未见报道的ADHK重组型.结论 利用TRUGENEHIV-1系统,进行HIV-1耐药性基因型的检测,可以有效地监测接受HARRT治疗前后患者血浆HIV-1的耐药情况,并对不同的亚型进行分析.
作者：蔡枫；魏飞力；孙洪清；谈亦；高磊；黄琴；曹韵贞 刊期： 2009年第11期
