目的:通过研究人工合成成骨生长肽(sOGP)对红系造血祖细胞的体外促增殖作用,初步探索sOGP促造血活性的作用环节.方法:将正常小鼠和人骨髓有核细胞在标准红系祖细胞基础培养基中进行培养,设定sOGP的不同浓度梯度,于培养48 h后计数小鼠CFU-E集落数,培养第4天与第14天计数人CFU-E、BFU-E集落数,将数据与空白对照组及EPO阳性对照组进行比较.结果:sOGP能够有效促进小鼠CFU-E及人CFU-E、BFU-E的体外增殖,量效关系明显,其有效作用浓度范围为10-16～10-10mol/L,高峰浓度约为10-14～10-12mol/L,呈低浓度、广范围及双相作用的特点.但是,sOGP对红系造血祖细胞的体外促增殖效果要弱于阳性对照药EPO.结论:sOGP能够在体外有效地促进红系造血祖细胞的增殖,可能是通过对骨髓基质细胞的作用而促进造血和造骨.
作者：邵云潮；刘智慧；陈红红；施德源；崔大敷；陈统一；陈中伟 刊期： 2003年第04期
目的;探讨预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的方法.方法:对18例急性坏疽穿孔性阑尾炎(A组)采用切口敞开延期缝合,同时应用灭滴灵和丁胺卡那霉素抗感染;同期另29例急性坏疽穿孔性阑尾炎(B组)采用传统手术方法治疗,比较两组的切口感染率、切口愈合时间、切口疝发生率、慢性窦道发生率及住院费用.结果:A、B两组的切口感染率分别为0/24.1%(P＜0.005);切口愈合时间10.3d/22.7d(P＜0.005);切口疝发生率0/6.9%(P＜0.005);慢性窦道发生率0/10.3%(P＜0.005);住院费用2148.52元/4021.25元(P＜0.005).结论:切口敞开延期缝合结合有效抗生素的应用可以明显降低坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的发生率并明显节约医药费用.
作者：张勇；倪旭东；秦贤举；陈问潭；成剑文；张华；赵纲；黄倩 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹腔镜手术在泌尿外科中的应用.方法:2001年4月～2002年12月行经腹膜及后腹腔途径腹腔镜手术122例,其中根治性肾切除1例,肾输尿管全切2例,单纯性肾切除6例,肾上腺肿瘤切除16例,输尿管切开取石5例.肾囊肿去顶39例,多囊肾去顶减压2例,精索静脉高位结扎51例.结果:122例手术均获得成功.手术时间:肾囊肿去顶术20～90min,平均42min,单纯性肾切除术135min,根治性肾切除术150min,肾输尿管全切185min,肾上腺切除术30～110min,平均75min,输尿管切开取石术100～130min,精索静脉高位结扎术10-26min,平均18min,平均出血量约65ml.术后住院天数2～7d,平均4d,肠功能恢复时间平均为25h,术中无大出血、脏器损伤、气体栓塞等严重并发症,无2次手术病例.术后随访1～20个月,所有病人症状均消失或好转,未见原发病复发.结论:腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、恢复快、并发症少等优点,具有良好的应用前景.
作者：刘世雄；林国兵；章祖招；张鑫圣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨原发性心脏肿瘤的MRI特征性表现以及诊断价值.方法:经手术病理证实的原发性心脏肿瘤14例,良性10例,恶性4例.结果:良性肿瘤10例,定位、定性诊断全部正确.恶性肿瘤4例,定位诊断正确3例,良、恶性诊断正确3例,不同性质的恶性肿瘤定性诊断正确1例.MRI充分显示了心脏肿瘤的形态、大小、部位,累及的心腔及范围,尤其是其组织特定性可对脂肪瘤、纤维瘤等作出明确的定性诊断.结论:MRI检查对心脏肿瘤敏感性高,可显示心脏、心包全貌以及与周围结构的关系,对心脏肿瘤的定位、定性诊断准确率高,但对不同性质恶性肿瘤之间的鉴别有一定困难.MRI应作为心脏肿瘤诊断的必需检查方法.
作者：王佩芬；李轫晨；周康荣；陈祖望 刊期： 2003年第04期
目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中HIV感染途径、HIV/HBV及HIV/HCV合并感染情况和机会性感染的发生率及类型.方法:检测HIV感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者HBV、HCV感染标志,确定HIV/HBV、HIV/HCV合并感染情况,了解其HIV感染途径,对是否存在机会性感染情况进行临床和实验室指标的综合诊断.结果:55例HIV感染者中静脉吸毒、性接触、输血或血制品及垂直传播分别占40%、36.4%、20.0%及3.6%.HIV/HBV、HIV/HCV合并感染率分别为16.4%和41.8%,两者比较有显著差异.机会性感染发生率为85.5%,感染类型由高至低依次为:肺炎、口腔毛状黏膜白斑(OHL)、口腔真菌感染、各种感染性腹泻、各种结核病、败血症、疱疹病毒感染.结论:广州地区HIV感染途径由高到低的顺序为:静脉吸毒传播、性传播、输血或血制品传播、母婴传播,其中以静脉吸毒和性接触方式感染为主.广州地区存在HIV/HBV、HIV/HCV合并感染情况,尤其是HIV/HCV合并感染率情况较严重;来医院住院治疗的HIV感染者绝大部分为已发生机会性感染的AIDS患者.
作者：唐漾波；陈谐捷；唐小平；陈伟烈；袁小珍 刊期： 2003年第04期
目的:观察髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的远期疗效.方法:对31例肱骨干中、下段骨折施行切开复位髓内钉内固定术,手术时年龄15～67岁,平均37.7岁.29例得到随访,平均随访7年(1年4个月～10年).根据临床表现和X线征象评定疗效,分析其远期效果.结果:根据韩一生等肩、肘关节活动度标准,优27例、良2例,总优良率100%.结论:髓内钉内固定治疗肱骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用.
作者：钟竟林；王昌龙 刊期： 2003年第04期
目的:探讨改良的Sugiura术式在治疗门静脉高压症临床应用的安全性、手术时机的选择、疗效及并发症的防治.方法:对87例门静脉高压症病人行改良的Sugiura术(87例)并与对照组(48例)贲门周围血管离断术比较.结果:改良的Sug-iura术与传统的Sugiura术具有同样的疗效,且较后者损伤小、临床应用范围广,贲门周围血管离断彻底、术后再出血率低.结论:改良的Sugiura术式是一种安全、可行、具有良好临床效果的治疗方法,能够有效防治食管静脉曲张出血.
作者：程志俭；吴肇光；殷庆章；洪亮；任重 刊期： 2003年第04期
目的:研究γ射线辐照灭活淋巴细胞增殖活性的剂量-效应关系,探讨γ射线辐照血液预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的合适辐照剂量.方法:取人外周血淋巴细胞,用7.5、15、30 Gy γ射线辐照,检测不同剂量γ射线对淋巴细胞增殖的抑制作用.结果:30Gy γ射线辐照可以有效抑制淋巴细胞增殖,15和7.5Gy辐照抑制作用不充分.结论:为了有效抑制淋巴细胞的增殖活性和预防输血相关性移植物抗宿主病,30Gy是γ射线辐照的合适剂量.
作者：陈字；陈波斌；王钦红；谢彦晖；谢弘；谢毅 刊期： 2003年第04期
目的:测定急性颅脑损伤患者的血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖的含量变化,探讨血清中胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖与颅脑损伤的关系及临床意义.方法:应用放射免疫法及生化分析法检测108例急性颅脑损伤患者血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖水平的变化,并与42例对照组比较.结果:颅脑损伤急性期血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖均高于对照组,分组资料表明,脑损伤越严重,昏迷越深,上述指标变化越明显.结论:颅脑损伤急性期血糖及相关激素有明显改变.
作者：盛罗平；陈仁辉；陆林其 刊期： 2003年第04期
目的:分析伴眶周骨折的颌面部复合性骨折的临床诊治特点.方法:对收治的38例伴有眶周骨折的颌面部复合性骨折的诊断方法、治疗措施进行分析.其中颧骨、上颌骨伴眶周骨折19例、颧骨颧弓伴眶周骨折9例、上颌骨伴眶周骨折6例、鼻眶筛骨折2例、爆裂性眶眼骨折2例.结果:本组38例中有37例采用手术治疗,除3例视神经损伤出现失明外,其余病例面部外形、眼部症状及口腔功能均恢复良好,10例复视全部消失.结论:在颌面复合性骨折的诊治中,眶周骨折的诊断和处理不容忽视;在诊断上X线检查成为必要的手段,但应合理应用;对眼眶的处理同样需要一个合理、完整的计划.手术的目的应以恢复功能、改善外形为原则;钛板、钛网在眼眶的修复中有良好应用价值.
作者：施晓军；高益鸣；林朝生；李涛；余红梅 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胰周、腹膜后脓肿清创术后引流的有效方法.方法:回顾总结1987年～2001年34例重症胰腺炎并发胰周、腹膜后脓肿行清创后U形管、双套管引流病人的临床资料.结果:U形管组和双套管组的引流管阻塞、再手术清创及脓肿治愈时间有显著差异(P＜0.05),U形管临床效果优于双套管.结论:重症胰腺炎胰周、腹膜后脓肿清创后U形管引流效果较好.
作者：毕杰；贾震川；李文惠；王爱东 刊期： 2003年第04期
目的:通过对窒息新生儿进行行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)及脑干听诱发电位(brain-stem aditory evoked potentials,BAEP)的测定,评估窒息对新生儿脑损伤的情况.方法:对窒息新生儿同时进行行为测定、脑干听诱发电位测定.结果:窒息缺氧影响新生儿的行为能力,主要影响到非生物听、视的定向反应,其次为主动肌张力的改变.而BAEP显示窒息影响Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的出波率、影响Ⅰ、Ⅴ波的潜伏期,反映了窒息对周围及中枢听路均可造成损伤.结论:Apgar评分与NBNA及BAEP的异常率呈负相关(r=-0.632,P＜0.01、r=-0.712,P＜0.01)这2种检查均能较敏感的反应出窒息所致的脑损伤,两者起着相辅相成的作用.
作者：陈碧琴；彭巧娣；陈兆文；朱梅兰 刊期： 2003年第04期
目的:回顾总结上海第二医科大学附属瑞金医院外科20世纪90年代以来收治的556例胰腺癌患者外科治疗的情况,探讨如何逐步提高胰腺癌外科手术治疗的安全性和疗效.方法:1990年1月～2000年12月间普外科收治的胰腺恶性肿瘤556例,其中胰头癌403例,胰体尾部癌153例,将本组病例分成1990年1月～1995年12月及1996年1月～2000年12月两个阶段来对比分析.结果:行手术治疗367例,胰头癌与胰体尾部癌手术切除率分别为14.6%与14.4%,总手术切除率为14.6%.根治性手术死亡率分别为5%与4.6%;手术并发症发生率分别为37.5%与22.7%.根治性手术并发症主要是:胰瘘、胆瘘、出血、腹腔积液、感染、吻合口梗阻等.90年代后期,胰头癌组在手术切除率有了提高.同时根治性手术并发症发生率及手术死亡率也降低.胰体尾部癌组,手术切除率虽无提高,但根治性手术并发症发生率及手术死亡率均较前阶段明显降低.结论:大限度地提高手术切除率和长期生存率,降低手术死亡率、并发症发生率的关键在于提高早期诊断率和建立一支专业手术组医师梯队.
作者：何建蓉；张圣道；韩天权；雷若庆；袁祖荣；李宏为 刊期： 2003年第04期
目的:探讨去除肝内胆管结石的有效方法,降低残石率.方法:1996年7月～2002年6月本院收治胆石症2356例,其中肝内胆管结石87例,通过新型取石钳,在纤维胆道镜的指引下,取出肝内胆管结石.结果:87例中有79例结石完全取净,8例结石大部取净,但临床症状缓解率、残石率9%.结论:新型取石钳联合纤维胆道镜是取出肝内胆管结石的有效方法.
作者：王源荣；朱月清；包磊 刊期： 2003年第04期
目的:观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的疗效及不良反应.方法:应用甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急粒变1例、急淋变1例.结果:2例均完全缓解,缓解时间分别持续6个月、4个月.治疗期间2例均出现骨髓抑制,1例血液学毒性达Ⅳ级、1例出现轻度颜面浮肿,未见其它不良反应.结论:甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期有效、安全.
作者：王志梅；徐建民；邹善华；潘红威 刊期： 2003年第04期
目的:研究、探讨血清CA125判定子宫内膜癌预后的价值.方法:189例原发性子宫内膜癌病例,检测治疗前、治疗后以及复发、再转移病例的血清CA125水平.结果:1)分别以35U/ml、17U/ml作为绝经前、后的血清CA125阳性诊断标准,阳性率分别为37.5%、64.4%.2)绝经前、后病例,如果治疗前血清CA125分别超过70U/ml、25U/ml则5年生存率低、预后不良(P＜0.001).3)治疗后血清CA125仍大于20U/ml,特别是大于28U/ml病例全部死亡.4)绝经前、后病例,如果治疗前血清CA125分别超过40U/ml、30U/ml,则对于预测是否有盆腔淋巴结的转移有意义.5)82.6%的复发、再转移的病例血清CA125超过20U/ml;治疗前血清CA125阴性病例,在发生转移时68.8%血清CA125升高.结论:血清CA125对于子宫内膜癌的预后判断和治疗经过的监测具有很高的实用价值,对及时诊断、恰当治疗预后不良病例具有重要的指导意义.
作者：于晓辉；肖红新；汪洁平；卜秀华；任海军；孔繁斗；赵丽嫣；张丽雅 刊期： 2003年第04期
目的:评价板层巩膜下双咬切术治疗急性闭角型青光眼发作后持续高眼压状态的疗法.方法:作板层巩膜下床内后切口缓放房水,联合后巩膜咬切及小梁切除术,治疗25例25眼.结果:术后1周平均眼压18mmHg,术后3个月平均眼压17mmHg.全部病例随访3个月无浅前房低眼压现象.结论:板层巩膜下双咬切术治疗急性闭角型青光眼发作后持续高眼压,降眼压效果好,并发症少,治疗效果理想.
作者：陈陶阳；陈建威 刊期： 2003年第04期
目的:探讨切除颅咽管瘤的手术入路和显微手术技巧.方法:本组颅咽管瘤5例.其中2例为实质性视交叉后肿瘤、1例为实质性鞍内鞍上型肿瘤、2例为囊性肿瘤.采用不同的手术入路(双侧额、翼点和经蝶窦手术入路)进行肿瘤切除.结果:4例经颅手术的病例皆达全切除,1例鞍上鞍内型肿瘤采用经蝶窦手术次全切除.所有病例恢复良好.结论:根据肿瘤不同质地、部位和范围,采用恰当的手术入路,结合应用熟练的显微技巧,可以取得良好的临床疗效.
作者：张晓彪；李秋平；周浩；江瀛川；崔尧元 刊期： 2003年第04期
目的:对一种新型水凝胶人工髓核的生物力学特性进行研究,为将来临床开展人工髓核置换手术提供科学依据.方法:采用7具新鲜标本的L4～5脊柱功能单元进行生物力学实验,在轴向压缩、前屈后伸和左右侧弯等运动工况下,观察正常椎间盘、髓核摘除以及人工髓核植入三种状态下椎间盘高度、应变和位移的变化.结果:髓核摘除后椎间盘的高度和刚度降低,应变和位移加大;而人工髓核植入后椎间盘的稳定性提高.结论:这种新型水凝胶人工髓核置换可纠正髓核摘除后的生物力学紊乱,有望进入临床应用.
作者：吴靖平；曹成福；陈统一；陈中伟；王以进 刊期： 2003年第04期
目的:研究受强力霉素(Dox)调控的人工β细胞对糖尿病小鼠血糖的影响.方法:利用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制备糖尿病裸鼠模型,将扩增的tet293/Ins6细胞移植入动物的腹腔内,每个受体的移植量为107个细胞.随机将动物分为两组,一组饮水中含1mg/ml Dox,并与另一组正常饮水的动物相比较.观察移植细胞生长情况,Dox对糖尿病小鼠血糖和体重变化的影响.结果:细胞移植2个月后,腹腔内形成移植瘤.饮水中含Dox的小鼠的血糖逐步下降,于移植第19天接近正常水平;而正常饮水的糖尿病小鼠的血糖下降缓慢,移植后2个月的血糖仍为11.58±0.65mmol/L,而且体重恢复明显慢于前一组动物.结论:移植tet293/Ins6细胞能实现体内胰岛素的可调节性分泌,显示糖尿病基因治疗的可应用性和开发前景.
作者：沈坤堂；秦新裕；宋陆军；刘凤林；王志刚 刊期： 2003年第04期
目的:提高对自发性腹膜后出血的诊治水平.方法:对11例自发性腹膜后出血进行回顾性分析.结果:手术及病理证实肾血管平滑肌脂肪瘤6例,肾包膜恶性血管外皮细胞肉瘤1例,巨大肾积水1例,肾上腺血管平滑肌脂肪瘤1例.保守治疗2例,其中1例血管造影疑肾外型血管平滑肌脂肪瘤并行栓塞治疗,1例出血原因不明.结论:自发性腹膜后出血常见病因为肾肿瘤,其中尤以良性肾血管平滑肌脂肪瘤为多见.CT是有价值的检查方法.根据病因及出血的程度确定治疗方法.原因不明者可密切随访.
作者：金伟；李如昌；陈龙；汤中林 刊期： 2003年第04期
目的:了解医院内尿路感染的病原分布和对抗生素的耐药情况及其比较与院外尿路感染的差别,企图以此指导临床用药.方法:收集187例医院内尿路感染和同期住院的145例院外尿路感染进行比较.结果:医院内尿路感染的优势菌依次为:大肠埃希菌28.24%,肠球菌21.37%,念珠菌14.89%,克雷伯杆菌8.02%,假单胞菌7.25%和链球菌4.96%.其中医院内念珠菌的感染率较院外显著升高(P＜0.01).有尿路操作者中大肠埃希菌33.33%,肠球菌16.92%,念珠菌16.41%和假单胞菌8.21%.其中念珠菌和假单胞菌的感染率显著高于无尿路操作者(P＜0.05,P＜0.01).在院内感染者中,大肠埃希菌对环丙沙星和头孢哌酮的耐药性,肠球菌对青霉素的耐药性药明显高于院外感染者(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05).结论:院内尿路感染中有较多尿路操作和广谱抗生素的使用史,念珠菌的感染率明显升高,细菌对抗生素耐药的情况较多,应注意调整治疗方案.
作者：钟一红；徐少伟；宦金星；胡必杰；滕杰；吉俊；丁小强 刊期： 2003年第04期
目的:探讨反复早期自然流产的发病原因.方法:对2年间在本院门诊就诊的57例反复自然流产患者进行内分泌、遗传、感染、解剖、男方及免疫6个方面的系统检查,结果:免疫因素占首位,约66.7%(38/57),其中Ⅰ型患者多,占免疫因素的71.1%,其次为n型,少Ⅲ型;非免疫因素占33.3%(19/57),其中内分泌因素列非免疫因素的首位,其次为感染和男方因素,解剖和遗传因素分别列第3、第4.结论:反复早期自然流产病因复杂,其中免疫因素在其发生中起重要作用.对此类患者进行系统筛查是十分必要的.
作者：张健 刊期： 2003年第04期
目的:探讨白果对哮喘小鼠血清中白细胞介素5(IL-5)的作用.方法:BALB/C小鼠经鸡卵蛋白免疫建立哮喘模型,并于激发前1h腹腔注射0.1%白果注射液0.15ml,通过ELISA法检测血清中IL-5的含量.结果:致敏组小鼠血清中IL-5水平高于正常对照组(P＜0.05);治疗组小鼠血清中IL-5水平较致敏组低(P＜0.05).结论:白果注射液可降低哮喘小鼠血清中IL-5水平,是一种值得进一步探讨的平喘中药.
作者：姚迪；林建海；郏琴；沈铮；李战 刊期： 2003年第04期
目的:探讨激素所致股骨头坏死的发病机理.方法:健康成年中国白兔36只,随机分成两组,实验组24只,每周2次肌注地塞米松磷酸钠7.5mg@kg-1诱发股骨头坏死模型.检测血清总胆固醇、甘油三酯,研究病程中脂肪代谢变化规律.对股骨头标本行HE及脂肪染色,光镜观察,研究股骨头坏死情况.结果:从第2周始实验组血清总胆固醇及甘油三酯就显著高于对照组(P＜0.01).HE染色:髓腔内脂肪细胞增生,骨小梁变细,骨细胞核固缩、靠边、深染,骨陷窝空虚增多.脂肪染色:骨细胞内可见脂滴,髓腔血管内可见脂肪栓子.且骨陷窝空虚率随用药时间的延长而增加.结论:激素性股骨头坏死的发病主要与脂肪代谢紊乱有关.
作者：孙强；施裕新；张其恭；施红光；朱顺星；吴克荣；刘才旺 刊期： 2003年第04期
目的:对胸腰椎结核行一期后路内固定,椎体侧前方病灶清除椎管减压,椎间植骨融合的疗效做临床分析.方法:对1999年～2001年间收治的22例胸腰椎结核病患者,采用同期后路椎弓根螺钉内固定,前路病灶清除,椎体间自体植骨融合治疗.结果:术后随访9～12个月,22例脊柱结核患者均治愈,症状消失,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间为3～5个月,后凸矫正率80%.结论:在胸腰椎结核手术中,后路内固定和前路病灶清除、植骨可同期进行,能有效地稳定病椎,部分矫正畸形,消灭病灶,缩短卧床时间.
作者：蔡志群 刊期： 2003年第04期
目的:观察自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗小儿急性肾功能衰竭的临床效果.方法:以PAC-Xtra,Baxter自动腹膜透析机Tenckhoff透析管,外科切开植入法,袋装腹膜透析液,应用APD法对小儿ARF进行腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗.结果:6例ARF患儿平均PD时间为22.66±17.16d,院内期间患儿全部存活.APD治疗2～3d血钾恢复正常;3～5d血HCO3恢复正常;3～5d血尿素氮、肌酐分别下降35.98%和26.88%;患儿尿毒症症状改善.并发症为腹透液外渗、血性腹水、高血糖、低血钾和腹膜炎.结论:APD为抢救儿童ARF的又一治疗新手段,是相当安全和有效的肾脏替代治疗方法之一.它能提供更好的腹膜透析充分性,降低腹膜炎的发生率,并提高患儿住院期间的生活质量.
作者：周利军；徐虹；曹琦；宋善路 刊期： 2003年第04期
目的:探讨ERCP在诊断和治疗十二指肠壶腹周围良恶性疾病中的应用.方法:自1999年1月～2003年4月,173例壶腹周围良恶性疾病患者经ERCP选用十二指肠乳头活检,常规乳头切开或针刀切开,乳头气囊扩张,胆道结石取石术,放置鼻胆管、塑料内支架或金属内支架等方法.结果:173例壶腹周围疾病中,良性病变99例,95例(95.9%)得到内镜诊断或治疗,其中壶腹周围炎性狭窄治疗成功率95.4%(83/87),同时伴有结石40例,结石取出率92.5%(37/40),其中乳头结石嵌顿取石治疗成功率100%(12/12).壶腹周围恶性肿瘤74例,内镜活检病理证实壶腹周围腺癌48例(64.9%),经内镜引流共43例(58.1%),其中鼻胆管引流20例、塑料内支架13例、金属内支架10例.结论:在乳头结石嵌顿、壶腹周围炎性狭窄治疗中,内镜治疗效果显著,在壶腹周围恶性肿瘤术前病理诊断、胆道置管减黄,晚期患者姑息性胆道置管引流中,有一定的临床应用价值.
作者：何国杰；姚礼庆；高卫东；周平红；徐美东；钟芸诗 刊期： 2003年第04期
目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断与治疗的必要性.方法:自1986年8月～2001年6月,18例自发性食管破裂病人接受外科治疗,开胸手术裂口修补5例;食管切除、食管胃胸膜顶吻合2例;裂口修补加胃造瘘3例;单纯胸腔闭式引流加空肠造瘘8例.结果:开胸手术10例,死亡1例,平均住院25d.保守治疗8例,死亡5例,死亡率(5/8)62.5%,平均住院45d.结论:自发性食管破裂早期诊断是治疗的关键,一旦诊断明确应积极开胸手术,即使发病超过24h,只要全身条件允许也应积极手术治疗.食管切除,食管胃吻合,较其它术式更为安全.
作者：陈云琦；陈光成；管红俊 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胰腺癌组织中微血管生成及其与淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化S-P法以CD34单克隆抗体特异性标记胰腺癌组织血管内皮细胞及正常胰腺组织血管内皮细胞,检测其微血管密度(MVD)并与临床病理特征对照分析.结果:胰腺癌组织中微血管密度明显高于正常胰腺组织(49.71±20.5、24.3±8.4,P＜0.01).分化差的、或伴淋巴结转移的胰腺癌组织中的微血管密度高于分化好的、或无淋巴结转移的胰腺癌(69.52±14.52、34.24±16.9,P＜0.01; 69.73±16.8、34.71±15.5,P＜0.01).结论:胰腺癌组织中微血管密度高于正常胰腺组织,其微血管生成与组织学分级、生物学行为有密切关系.
作者：池鸣鸣；黄华；施公胜 刊期： 2003年第04期
目的:研究Levovist彩色多普勒超声造影对肝癌疗效判断的作用.方法:对接受过介入治疗的24个肝癌病灶进行CD-FI超声造影,病灶直径1～10cm,平均3.3cm..造影剂采用Levovist(Schering AG,Berlin,Germany).结果:24例治疗后的肝癌瘤内血流显示率由造影前的29.1%(7/24)提高至造影后的58.3%(14/24),肿瘤内血流信号强度分级在造影后也有提高.5个病灶做了治疗前后的超声造影对比.对于造影后2例显示有瘤内血流的病灶,又追加了PEIT治疗.结论:CDFI超声造影可以提高肿瘤内血流信号检测,反映肿瘤坏死情况或有无复发,指导治疗方案的选择和制定.
作者：齐青；王文平；毛枫；季正标 刊期： 2003年第04期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮细胞及纤溶系统功能变化.方法:根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果,选择年龄、性别、体重指数(BMI)无明显差异的OSAHS患者52例和健康者48例.以Clauss法测定纤维蛋白原(Fg),以发色底物法测定组织纤溶酶原激活物活性(tPA:A)、纤溶酶原激活物抑制物-1活性(PAI-1:A),以酶联免疫法测von Willebrand因子含量(vWF)、组织纤溶酶原激活物含量(tPA:Ag)、纤溶酶原含量(PLg:Ag)和纤溶酶原激活物抑制物-1含量(PAI-1:Ag).结果:与对照组比较,OSAHS组vWF、Fg、PAI-1:A、PAI-1:Ag水平明显升高,PLg:Ag、tPA:Ag含量明显降低,tPA:A无明显变化.结论:OSAHS患者血管内皮细胞功能受损,纤溶系统功能降低.
作者：杜向阳；王言森；王少媛；李戈阳 刊期： 2003年第04期
目的:评价超声心动图在经心导管Amplatzer闭合器修补室间隔缺损中的应用价值.方法:4例膜部室间隔缺损患者在经食管或经胸超声心动图监测下行经心导管Amplatzer闭合器修补室间隔缺损.结果:超声测量4例患者室间隔缺损大小为4.5±1.5mm(2～6mm),在此基础上加上1～2mm选择合适尺寸的闭合器,4例手术全部成功,没有明显残余分流,且不影响主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的形态活动.结论:超声心动图能够正确估测室间隔缺损的大小和位置,利于术前的病例选择、术中闭合器放置的指导和术后疗效的评价和随访,是该手术不可缺少的监测手段.
作者：程蕾蕾；舒先红；刘诗珍；潘文明；潘翠珍；张国辉；周达新；葛均波 刊期： 2003年第04期
目的:探讨神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术对顽固性颞叶癫痫的治疗效果.方法:诊断明确的顽固性颞叶癫痫病人18例,术前行脑电图、SPECT及MRI检查,明确病侧颞叶.用StealthStation神经导航系统及术中皮层脑电图,在显微镜下行颞叶前部及海马全切除术.结果:14例术后无发作,脑电图检查未见痫样放电;4例发作次数减少,其中2例脑电图见对侧颞叶痫样放电.术后患者神经功能保持良好,未出现明显后遗症.结论:神经影像导航辅助下的颞叶前部及海马显微切除术是治疗顽固性颞叶癫痫的有效方法;对于诊断明确的颞叶癫痫应尽早手术,以免癫痫频繁发作造成对侧的继发性损伤.
作者：吴南；冯华；朱刚；高伯元；吴国材；王宪荣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨海平与高原地区妊高征患者血液纤溶状态的变化情况.方法:选择海平地区妊高征患者32例,高原地区妊高征患者26例,以海平正常晚期妊娠妇女25例作为对照;检测受检者血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性及纤维蛋白原(FG)、纤溶降解产物(FDP)含量,并进行分析.结果:海平、高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI-1活性显著高于海平正常妊娠组,海平和高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI-1活性的变化与病情程度有关,在海平正常妊娠组和妊高征组之间t-PA活性无显著差异.在海平和高原妊高征患者之间,相同病情程度下,海平妊高征患者的血浆FG、FDP、PAI-1均显著低于高原妊高征患者.结论:妊高征患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱,在高原妊高征患者表现更为明显.
作者：刘雪茵；王弓力；任雨笙；徐瑾；雷应权；李丹华；杨洁；邵凌云 刊期： 2003年第04期
目的:分析创伤性脑损伤(TBI)后FK506对血浆一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和脑组织兴奋性氨基酸(EAA)水平的影响.方法:雄性SD大鼠采用液压损伤法制备脑损伤模型,随机分为损伤组、治疗组和对照组.治疗组于伤后5min开始每6h腹腔注射1次FK506,连续4次.伤后30min、6h、24h测量血浆NO、NOS、ET和伤灶脑组织的EAA水平.结果:与对照组相比,治疗组NOS活性与NO,EAA水平显著降低,ET水平几乎没有变化.结论:按照本实验设计,FK506能抑制伤后NO升高,减少EAA释放,对TBI后继发性脑损伤有较大应用价值.
作者：李秋平；张桂运；崔尧元；高慧 刊期： 2003年第04期
目的:探讨螺旋CT胸腹联合扫描在外伤中的临床应用价值.方法:对286例急性外伤病人进行螺旋CT胸腹联合扫描并作了回顾性分析.结果:286例中发现胸或腹部创伤175例(检出率为61.2%),其中胸部损伤145例,腹部损伤78例,胸部和腹部均有损伤者48例.结论:在急性胸腹部创伤中运用螺旋CT胸腹联合扫描具有较高的临床意义.
作者：贺成；廖治河；强金伟 刊期： 2003年第04期
目的:根据恶性黑色素瘤的放射生物学特性,设计了短疗程的放射治疗,以评价其在转移性患者中的姑息疗效.方法:21例(27个部位)转移性恶性黑色素瘤接受姑息性放疗,照射部位包括骨转移15个,淋巴结和皮下转移7个,脑转移5个.结合黑色素瘤生物特点和患者一般情况而制定时间-剂量模式,主要包括30Gy/10次/2周(10例,占37%)和20Gy/5次/1.5周(8例,占30%).结果:总的姑息有效率为89%(24/27),其中,骨和软组织转移的有效率为90%(20/22),脑转移有效率为80%(4/5).有效患者的中位缓解持续时间为60d,占剩余生存时间的67%.结论:短程放射治疗作为姑息治疗的手段,可以在大多数晚期转移性黑色素瘤患者中达到有效的减症作用.在高于常规分割剂量的基础上,可以视正常组织耐受性而适当降低分次剂量.总剂量的生物效应需达到相当于常规分割36Gy以获得较满意的姑息疗效.
作者：陈佳艺；Kirova YM；潘自强；Le Bourgeois JP 刊期： 2003年第04期
目的:评价超声心动图在川崎病冠状动脉病变动态变化中的价值.方法:对64例川崎病患儿的冠状动脉进行超声检祆测.结果:检出冠状动脉病变28例,冠状动脉病变常发生在病程第3天～1.1年,以冠状动脉内径≥3mm,冠状动脉/主动脉根部内径比值≥0.3,为冠状动脉扩张,对临床诊断治疗有指导意义.结论:超声心动图是监测川崎病冠状动脉病变的有效手段.
作者：覃丽君；欧阳静萍；孙凤兰 刊期： 2003年第04期
目的:对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死90例进行疗效分析.方法:在冠心病监护病房行静脉溶栓治疗.结果:冠脉再通率60%,4周住院病死率6.67%.结论:再通组并发症发生率明显低于未再通组,早期溶栓治疗对合并心力衰竭或心源性休克的急性心肌梗死患者也有效,除2例发生轻微出血外,未见其他严重不良反应.
作者：朱海玲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血的诊治.方法:回顾分析10年间收治10例胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血临床资料.结果:胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血多发于术后1周,为突发大量呕血或便血.急诊胃镜查见残胃黏膜呈弥慢性水肿糜烂和出血,均经保守治疗后治愈.结论:胃大部切除术后1周内呕血便血病人,应尽快行急诊胃镜检查以明确诊断,并采取保守治疗.
作者：张焱焱；贺房勇；李新；靳大勇 刊期： 2003年第04期
目的:研究无创双水平正压通气(BiPAP)对缓解期COPD患者气道阻力的影响.方法:51例缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)随机分为治疗组和对照组,治疗组应用无创双水平正压通气治疗,每日1次,每次4h,连续3周.治疗前、后及治疗后两周随访FVC、FEV1,R5、R20、X5.对照组给予爱喘乐气雾剂吸入、喘乐宁气雾剂吸入、缓释茶碱口服治疗.结果:治疗组患者治疗后FVC、FEV1增加(FVC:2.76±0.52 vs 1.98±0.38,FEV1:1.78±0.44 vs 1.15±0.21)、R5-R20明显减小(0.17±0.12 vs 0.29±0.08)、X5负值减小(-0.37±0.18 vs-0.53±0.21),前后比较差异显著(P＜0.05).R5亦有下降的趋势但无显著差异(P＞0.05),而R20无明显改变(P＞0.05).治疗后2周各项指标与治疗结束的当日无明显差异(P＞0.05).对照组FEV1较前明显改善(1.35±0.23 vs 1.17±0.28)(P＜0.05),其余各项指标均无明显差异(P＞0.05).两组比较差异显著(P＜0.05).结论:无创双水平正压通气治疗可以明显改善缓解期COPD患者外周气道阻力,改善患者的通气功能.其治疗效果至少在短期内可以保持.我们可以对缓解期COPD患者间歇使用无创双水平正压通气来改善其小气道功能.
作者：杨敬业；张文梅；边巍；沈策 刊期： 2003年第04期
目的:探讨表面麻醉在白内障超声乳化手术中应用的可行性及效果.方法:在表面麻醉下完成白内障超声乳化联合人工晶体植入手术共79例(87眼),观察术中麻醉效果,手术并发症及术后手术反应.结果:所有病例均在表面麻醉下完成手术,仅有3例术中有痛感,需追加1次表面麻醉;术后角膜轻度水肿18例,均在1周内痊愈;无角膜上皮缺损;术后第1日、第7日裸眼视力≥0.5者分别为45眼(51.72%)、71眼(81.60%).结论:表面麻醉下进行白内障超声乳化手术安全、有效.
作者：梅仲明；贺玲；赵芳；贾君；桂运芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨神经根型颈椎病的临床表现、辅助检查、临床诊断与治疗之间的关系;研究颈椎前路减压手术对神经根型颈椎病的效果.方法:1998～2001年间采用颈椎前路减压手术方式治疗神经根型颈椎病共计81例,分别应用自体髂骨植骨或椎间融合器加前路钢板内固定.结果:随访81例,平均28个月,应用JOA评分,术前平均13.4,术后改善为15.2.优良率为87%.结论:颈椎前路减压手术治疗神经根型颈椎病可以缓解根性症状,提高患者生活质量,为该病的治疗提供了一种新方法.
作者：王旭；许建华；陈飞雁；鲍根喜；顾湘杰 刊期： 2003年第04期
目的:通过对病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和间断肌肉注射哌替啶进行不同术后镇痛病人胃肠功能指标恢复的观察,判断这两种不同术后镇痛方式对胃肠功能恢复的影响.方法:40例单纯胆囊切除术后病人,随机分成处理组和对照组,处理组术后病人行PCEA镇痛,对照组病人手术当晚肌肉注射哌替啶100mg,观察术后3d肠鸣音恢复情况,第1次恢复肛门排气、排便时间,记录术后至恢复出院时间,及饮食恢复情况,记录术后镇痛效果.结果:组间比较第1次肛门排气、排便恢复时间,术后至恢复出院时间无显著差异(P＞0.05),术后当晚肠鸣音恢复处理组较对照组有显著差异(P＜0.05),组间饮食恢复构成有显著差异(P＜0.05).处理组肠鸣音第1、第3天恢复,对照组术后第2天恢复肠鸣音(P＞0.05).结论:处理组在镇痛效果明显优于对照组情况下,PCEA术后镇痛可以促进肠鸣音的早期恢复,对胃肠道功能的终恢复无明显影响.
作者：李正；朱彪；蒋豪 刊期： 2003年第04期
目的:研究胰腺癌中三联脆组(fragile histidine triad,FHIT)蛋白表达状况及其与临床、病理指标的可能关系.方法:选择44例经病理证实的胰腺癌蜡块标本,采用兔抗人FHIT的蛋白抗体和枸橼酸-微波-SP免疫组化方法检测其中FHIT的表达并分析与年龄、病理分级、临床分期及2年生存率的关系.结果:胰腺癌组织中FHIT表达阳性23例(52.3%),FHIT表达阴性21例(47.7%).FHIT阴性表达在胰腺癌临床分布为:Ⅰ～Ⅱ期9/28,Ⅲ～Ⅳ期14/16,差异显著(P＜0.01);在无淋巴转移组为12/30,有淋巴转移组为11/14,差异显著(P＜0.05);在生存时间≤2年组为19/31,＞2年组为4/13.结论:人胰腺癌标本FHIT的表达和年龄、性别、肿瘤大小及病理分级无明显相关性,但和有无淋巴转移、临床分期及2年生存率显著相关.FHIT的低表达和胰腺癌的发生发展密切相关,并可能是判断胰腺癌预后的重要指标.
作者：张军初；蔡清萍；高文超；王梁华；焦炳华 刊期： 2003年第04期
目的:总结自发性胆囊内瘘的诊治经验.方法:对43例胆囊内瘘的病例进行回顾性病例分析.结果:43例中胆囊十二指肠瘘28例,胆囊结肠瘘8例,胆囊胆总管、肝总管瘘9例,胆囊胃瘘3例,其中同时有两处瘘7例.术前B超检查41例,9例提示胆囊积气;1例提示胆囊壁腹腔面消失,右下腹探得结石影.7例术前行腹部平片检查,4例提示小肠梗阻;6例见结石影;2例显示胆道积气.8例行CT检查,其中2例显示胆囊、胆管气体.3例行ERCP,其中1例见十二指肠有异常造影剂溢出.术前仅9例考虑到胆囊内瘘的诊断,其余均在术中发现.43例均行胆囊切除或部分切除,37例胆囊胃肠瘘行瘘口修补,其中5例因瘘口过大利用部分胆囊壁来修补;4例胆囊胆管瘘在取尽结石后,经瘘口置T管引流,瘘口较大者亦利用胆囊壁修补.术后1例因感染性休克死亡;1例有少量胆漏,经引流治愈,其余均恢复良好.结论:萎缩性胆囊炎、胆囊结石应警惕合并胆囊内瘘.出现以下情况提示胆囊内瘘:(1)B超、CT、腹部平片发现胆道积气.(2)CT、腹部平片提示肠梗阻.有下列情况可确诊胆囊内瘘:(1)B超发现胆囊腹腔面消失.(2)B超、CT、腹部平片提示原有明确的胆囊结石消失或在异位出现.(3)ERCP、PTC等发现非胆管开口有胆汁或造影剂溢出.(4)口服造影剂或钡剂灌肠见造影剂进入胆囊.治疗应修补瘘口,瘘口过大可利用部分胆囊壁来修补.
作者：沈振斌；童赛雄 刊期： 2003年第04期
目的:通过滑车神经行径特点的显微解剖,寻找天幕裂孔侧方区域滑车神经入口的定位解剖标志点.方法:20例国人成人头颅湿标本,6× 40倍Wild手术显微镜观察滑车神经,重点测量了天幕裂孔侧方区域滑车神经入口与周围重要标志点的距离.结果:滑车神经入口在前床突后23.3±3.0mm,在后床突后外方14.5±3.9mm,在颈内动脉鞘后方17.9±3.5mm,滑车神经入口在动眼神经入口后方11.5±3.0mm.结论:应注意滑车神经在颅内的行径,手术中通过解剖定位标志点来定位该神经,避免损伤.
作者：胡凡；崔尧元；徐启武 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后住院早、后期心律失常特点及与患者临床特征的关系.方法:53例AMI患者,住院早期连续心电监护;住院后期动态心电图监测;平均随访1年.分析比较住院早、后期心律失常的特点及与患者临床特征间的关系.结果:住院早期复杂室性心律失常发生率高于住院后期,但无显著差异(P＞0.05);虽然应用抗心律失常药物治疗,但住院后期复杂室上性心律失常明显高于住院早期(P＜0.05).多部位梗死、高血压、糖尿病、心功能不全、室壁瘤及Holter记录有sT段压低者复杂室性心律失常的发生率明显增高(P＜0.05).结论:AMI后复杂心律失常与AMI的不同时期及与患者的临床特点有关.
作者：王德文 刊期： 2003年第04期
目的:通过血管超声观测2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤.方法:采用超声显像法,对41例2型糖尿病患者和40例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能.结果:与对照组相比,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能(EDD)明显受损(1.22±4.41 vs 13.81±8.10%,P＜0.001),而内皮非依赖性舒张功能(EIDD)无明显变化(18.83±17.66 vs 25.10±11.38%,P＞0.05).EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性.结论:2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害.
作者：周湘兰；王亚芬；周连华；施晓红；任风东；李鑫 刊期： 2003年第04期
目的:探讨VEGF、LeX和MMP-2与大肠癌淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化DAKO Envision System方法,测定VEGF、LeX、MMP-2在62例大肠癌中的表达.结果:大肠癌组织中VEGF、LeX和MMP-2阳性率分别为66.1%、56.5%和72.6%,与癌旁黏膜比较有差异P＜0.05.在淋巴结转移组与无转移组之间,VEGF和MMP-2的表达有显著差异(P＜0.05),两项指标分别试验预测淋巴结转移的特异性为70.8%,敏感性为60.5%;LeX的表达无显著差异.结论:VEGF、MMP-2在大肠癌转移过程中发挥重要作用,VEGF和MMP-2联合应用可提高预测淋巴结转移的能力.
作者：史继敏；桂律；叶宣光；罗金芳；王丽 刊期： 2003年第04期
目的:评价硬膜外芬太尼用于择期剖宫产的效果.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级,足月单胎妊娠拟行择期剖宫产的产妇随机分为两组:芬太尼组(F组)和对照组(C组).所有产妇硬膜外腔给予3ml 1.6%利多卡因作为试验剂量.F组注入芬太尼1ml(50μl);C组注入生理盐水1ml.结果:F组与C组比较,恶心、低血压发生率较低(P＜0.05).F组对新生儿1 min及5minApgar评分均无影响.术后镇痛时间F组显著延长(P＜0.05),剧痛的例数显著少于C组(P＜0.05),F组评价效果较好者显著多于C组(P＜0.05).结论:在剖宫产期间硬膜外加芬太尼(50μg)能改善麻醉质量.
作者：沈建飞；李彩霞；李晓岩 刊期： 2003年第04期
目的:检测本地区小儿细菌性痢疾的菌株及其对常用抗生素的敏感性,以便为临床用药提供有效的指导.方法:收集2000年1月～2002年12月到上海儿童医学中心就诊的急性腹泻患儿新鲜粪便标本1935份,应用Kirby Bauer纸片扩散法进行药敏检测.结果:1935份标本共检出志贺菌182株,其中福志贺菌113株,宋内志贺菌69株,未检到其他血清型.182株志贺菌中有70.9%(129/182)的菌株对氨苄西林耐药,154株(84.6%)对复方新诺明耐药;94%以上的菌株对诺氟沙星(NFX)、环丙沙星(CIP)、头孢噻肟(CTX)、庆大霉素(GEM)敏感.结论:上海地区志贺菌血清型以福志贺菌为主,宋内志贺菌有逐年增多趋势.94%以上志贺菌对CIP、CTX、NFX、GEM敏感,尤其前三者可作为临床首选药物治疗细菌性痢疾.
作者：王希华；黄卫春；岳孟源 刊期： 2003年第04期
目的:探讨高强度聚焦超声(high intensive focused ultrasound,HIFU)治疗前列腺癌的护理要点.方法:前列腺癌患者15例,HIFU治疗时均为坐位,每次治疗时间为50～60min.超声发射强度1000W,持续发射时间150～200ms,间隔150～200ms,发射次数50次.治疗过程中加强对患者的心理安慰,减少其焦虑心理.每次治疗结束仔细观察臀部皮肤有无破溃及烧伤.结果:13例(13/15,88%)完成整个疗程.3例治疗后出现臀周皮肤红肿,1例出现臀周皮肤起泡脱落现象.经口服抗生素,局部应用药物后好转.2例治疗过程中出现治疗部位剧烈疼痛,应用静脉止痛药后好转.15例均获随访,治疗后1月PSA值均降至正常(＜4ng/ml).结论:HIFU是治疗前列腺癌的有效方法.治疗过程中,良好的护理是产生良好疗效的重要因素之一.注意患者的心理治疗并避免局部皮肤烧灼或压迫后破溃是HIFU治疗护理工作中的重要环节.
作者：徐瑞英；李水英；王杭；徐叶青；王国民 刊期： 2003年第04期
近年来国内外研究发现,不同阶段的慢性肾功能不全(CRF)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平均高于健康人[1,2].
作者：居建忻 刊期： 2003年第04期
自1963年Starzl施行首例人体原位肝移植(ofthotopic liver transplantation,OLT)以后,20世纪70年代环孢霉素A(CSA)的出现,80年代UW保存液(University of Wiscosion Solution)和体外生物泵静脉转流技术的临床应用,90年代活体肝移植的开展均是肝移植发展史上重要的里程碑.
作者：王征；樊嘉 刊期： 2003年第04期
血管内超声消融术(intravascular ultrasoundangioplasty or ablation)是近年来迅速发展的一种血管重建新方法,其主要原理是通过低频、高功率超声的机械振动、空化作用(cavitation)等生物学效应裂解动脉硬化斑块和消融血栓,恢复闭塞血管的血液循环.
作者：郭大乔；王玉琦 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
活动平板试验(EET)是通过一定负荷量的生理运动,了解病人生理及病理变化的技术,是目前对已知及可疑心血管病进行临床评估重要和有价值的无创性诊断试验,亦可用于健康人进行罹患冠心病危险性的预测.
作者：曾俭英；武佩佩；景怀根；王根娣；李高平 刊期： 2003年第04期
妊娠期小肠梗阻是一种妊娠期罕见但关系到母婴死亡率的严重妊娠期并发症,与一般患者的小肠梗阻相比,其诊断和治疗更为复杂,需考虑到母婴双方的情况,一旦处理不当会引起严重后果.我院近8年来收治该病2例,现报告如下,并结合文献复习加以讨论.
作者：章勇；陈润浩；张新连；朱江帆 刊期： 2003年第04期
慢性荨麻疹是皮肤科的常见病,病因复杂,约有75%左右的患者不能明确病因.患者常因瘙痒和皮疹影响休息及美观,尤其呈久治不愈时,更令患者痛苦,生活质量明显下降.
作者：向茯芝；梅巍；余银霞；苏佶 刊期： 2003年第04期
新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因.其发生率与孕期保健,分娩时产科质量及新生儿处理质量有着密切关系.通过对132例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析,以找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围生期新生儿死亡率,提高产科质量.
作者：陈玲玲 刊期： 2003年第04期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其中多以周围神经病变为主,而由颅神经病变引起的眼肌麻痹临床上不多见.现将我们诊治的9例糖尿病性眼肌麻痹病例报告如下.
作者：刘淑英；杜艳芬 刊期： 2003年第04期
结肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,选择处理方法是否正确直接关系到病人的预后,我院自1992年2月～2003年2月间共收治结肠癌225例,其中合并结肠梗阻56例,占24.9%,现将外科处理结果报告如下.
作者：王兆军 刊期： 2003年第04期
1资料与方法1.1一般资料112例中心浆液性视网膜病变(CSC)患者,均为第2次或2次以上发病,其中男91例93眼,女21例21眼,年龄27～55岁,平均年龄37.5岁,各例均经眼底荧光血管造影确诊,渗漏点个数多为1个,有的达3～4个,渗漏点位于血管弓以内者101眼,位于血管弓以外者11眼,患者视力均较前明显下降,矫正视力差为0.25,好为0.6.
作者：薛爱华 刊期： 2003年第04期
卵巢甲状腺肿是一种单胚性高特异性畸胎瘤.1889年Boettlin首先在1例卵巢皮样囊肿内发现甲状腺组织.Pick(1902年)指出肿瘤组织中的甲状腺组织来源于畸胎瘤.Geist(1942年)命名其为卵巢甲状腺肿.我院收治2例,现分析如下.
作者：常庆华；夏俊杰 刊期： 2003年第04期
哮喘是一种严重危害人类健康的多发病和常见病,常因病人缺乏有关的哮喘知识和对自身病情严重程度认识不足,而出现反复发作.
作者：李颖 刊期： 2003年第04期
近年来,由于生活水平提高及饮食结构变化等原因,慢性脂肪肝的发病率逐渐增高.1年来,我们在祛脂汤[1]基础上,另拟祛脂护肝汤(加减)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL),并与中成药大黄虫丸作疗效对比观察,近期疗效满意,现报告如下.
作者：唐红敏；张建伟；王佩芳 刊期： 2003年第04期
泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型,如不及时修复吻合,可造成终身流泪,甚至可引起慢性结膜炎,眼睑面部湿疹性皮炎等.近7年来,我们门诊治疗有资料可查的泪小管断裂伤20例20眼,采用硬膜外麻醉导管作为支撑物,效果满意,现报告如下.
作者：倪建同 刊期： 2003年第04期
近年来,随着对门脉高压性胃病认识的逐渐加深,通过对断流术后再出血病人纤维胃镜的检查发现,急性胃黏膜病变出血已成为断流术后再出血的重要原因.
作者：潘东高；贾辉；支庆江 刊期： 2003年第04期
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性学科,其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统及各类疾病[1].
作者：刘曙英；江孙芳 刊期： 2003年第04期
肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)已成为治疗不能手术中晚期肝癌的首选和有效方法[1,2].
作者：刘嵘；周燕南；宿杰·阿克苏；王建华；周康荣；谭云山 刊期： 2003年第04期
在我国,慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌(Helicobac-tor pylori,Hp)感染率高达90%以上,而Hp是慢性胃炎的主要致病因子也已得到公认.笔者等在以水线胃安方治疗各类慢性胃炎10余年的过程中,发现水线胃安方对Hp有一定的抑制作用.遂在此方基础上,以清热化瘀为处方立药之原则,进一步加用对Hp有明显抑制作用的中草药,自拟胃安Ⅱ号方,治疗Hp相关性活动性胃炎,取得较好疗效.
作者：沈辉；王佩芳 刊期： 2003年第04期
超声检查对那些图像清晰、典型的胆系肿瘤病例的诊断已无困难,但对一些声像图不典型或受其它因素影响的病例,则可能误诊或漏诊,应予以重视.本文回顾性分析我院1998～2002年5例胆系癌术前超声检查误漏诊的原因,企图以此为教训,提高胆系肿瘤的超声诊断准确率.
作者：卞建平 刊期： 2003年第04期
我科在2000～2002年收治了3例因长期使用激素而继发性肾上腺皮质功能不全(确诊或怀疑)的病人,其心脏直视手术的围术期处理较特殊,前2例死亡,后1例康复.现予总结报告.
作者：虞敏；林雷；薛松；萧明第 刊期： 2003年第04期
Dieulafoy病(简称杜氏病)是引起消化道尤其是上消化道出血的原因之一[1].我院消化科从2000年10月～2002年2月,对374例上消化道出血病人,开展床边胃镜检查,发现杜氏病例9例,加上以前2例,共11例.用高频电凝治疗,11例全部治愈,并作胃镜复查,随访,均未出血,现报道如下.
作者：江雪花；冯崇炽 刊期： 2003年第04期
我科于2002年7月收治了1例急性肺动脉栓塞患者.现将诊治体会总结如下.
作者：陈安清；徐德民；周光华；王哲；蒋振斌 刊期： 2003年第04期
男性,68岁,因腰麻行下肢皮肤癌手术,术后小便不能解出,膀胱充盈,放置尿管困难,发现前列腺增生,为此行耻骨联合上方3cm处穿刺抽尿,穿刺针为一次性输液器15#针头,小便放出后拔针,继之出现腹痛腹胀,移浊阳性,腹穿抽出尿液,行剖腹探查:原穿刺点正好在膀胱腹膜反折处,尿液从穿刺点向腹腔漏入.缝合后放置尿管,术后恢复好.
作者：宁晓洪 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)的死亡率非常高,是目前人类死因的第4位,估计到2020年将成为死因的第3位,已成为一个重要的全球性健康问题.其死亡原因主要为没能防止急性加重的发生,致使出现心肺功能衰竭以及没能及时纠正心肺功能障碍.
作者：白春学 刊期： 2003年第04期
2002年8月8日原上海纺织第三医院经上海市人民政府批准成建制并入了复旦大学附属中山医院,开创了上海市首家二级甲等医院与三级甲等医院合并的先河,为积极推进卫生改革,实施区域卫生规划,完善医疗服务体系,对不同隶属系统单位之间的合作进行了有益的探索.下面是我们对两家医院合并的初步认识和体会,希望对深化卫生改革有所裨益.
作者：吴军；陈积惠；陈志强 刊期： 2003年第04期
