目的:研究静脉注射CT对比剂与佳CT扫描时间的关系.材料和方法:25例分成5组,以1.5ml/kg体重静脉注射对比剂,流量分别为2、3、4、5和6ml/s.采用电子束CT多层流动模式对腹部进行扫描,获得肝脏、胰腺、脾脏等的时间-密度曲线.分析比较各组腹部脏器多个兴趣区对比剂到达峰值的时间(PT)、上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、到达峰值的CT值(PV)和上升CT值(RV).结果:腹部脏器的PT、RT、MTT随对比剂流量升高明显缩短(p＜0.05).当对比剂流量超过3ml/s时腹部多数脏器可达到较好的增强效果.结论:当对比剂剂量相对固定时腹部脏器佳扫描时间窗应随对比剂流量改变而改变.为提高诊断的准确性应选择较快速的对比剂流量(≥3ml/s).
作者：赵殿辉；沈天真；陈九如；洪泳 刊期： 2002年第06期
目的:分析胰岛细胞瘤的MRI表现,着重探讨3D Gd-DTPA动态增强MRI的应用.材料和方法:13例经手术病理证实的胰岛细胞瘤,3例男性,10例女性;年龄29～79岁,平均53.4±19.O岁.回顾性分析胰岛细胞瘤的MRI表现,比较MRI T1加权(in phase)、GRE脂肪抑制T1加权、T2加权和Gd-DTPA GRE 3D动态增强四个序列对病灶的显示情况.结果:13例中,12例(92.3%)在MRI上共发现14个病灶,其中2例有两个病灶.病灶分布:胰头21.4%,胰体28.6%,胰尾50.0%.病灶大径1.0～4.3 cm,平均2.6±1.1cm.14个病灶中,在T1加权同相位图像上,71.4%的病灶为低信号,28.6%为等信号;在脂肪抑制T1加权,78.6%的病灶为低信号,21.4%为等信号;在T2WI上,71.4%的病灶为高信号,28.6%为等信号;在Gd-DTPA增强后动脉期,71.4%的病灶明显强化,14.3%的病灶中等强化,14.3%为轻微强化.57.1%的病灶表现为均匀强化,28.6%为不均匀强化,14.3%为环状强化.四个序列对病灶的显示差异无统计意义(p＞0.05).结论:多数胰岛细胞瘤T1WI上表现为低信号、T2WI表现为高信号、Gd-DTPA增强MRI动脉期明显强化.3D增强MRI对病灶的显示与T1WI和T2WI相似,但3D增强MRI可显示病灶的血供.
作者：张小明；赵群慧；翟昭华；杨汉丰；曾南林 刊期： 2002年第06期
目的:评价智能跟踪刘比增强磁共振血管造影(Smart-prep contrast enhanced magnetic resonance angiograohy,简称Smart-Prep CEMRA)在主动脉及其主要分支血管疾病诊断中的价值.材料和方法:采用GE SignaCV/i-NV/i型1.5T磁共振扫描仪对30例临床怀疑主动脉及其主要分支血管疾病进行Smart-Prep CEMRA检查.结果:全部病例均获得清晰的主动脉及其主要分支血管造影图像.结论:采用Smart-Prep CEMRA能清晰显示主动脉及其主要分支血管图像,具有很好的临床应用价值.
作者：林伟；钱玉娥；章士正；范文杰；朱碧波 刊期： 2002年第06期
目的:分析中枢神经系统黑色素瘤的MRI影像特征.材料和方法:10例中枢神经系统黑色素瘤患者,其中男女各5例,年龄11～59岁.9例病灶位于颅内,其中3例有皮肤黑色素瘤切除史;1例位于颈髓.10例全部行MRI检查,其中4例增强MRI扫描,2例CT平扫.结果:9例MRI均表现为不均-短Tt、短T2信号,并在T2WI可见低信号肿块影,另1例显示不均一长T1短T2信号.4例为不均一明显强化,其中1例沿软脑膜转移;2例CT平扫为血肿密度.结论:MRI显示黑色素瘤具有特征性,显示脑膜浸润的范围和程度优于CT.
作者：刘梅丽；崔世民；韩彤；秦进喜；张蕾莉；李涛；刘力；雷静；靳松；阎晓玲；孔繁明 刊期： 2002年第06期
目的:研究病毒性脑炎的MRI表现特点,探讨MRI对病毒性脑炎的诊断价值.材料和方法:搜集55例经临床诊断为病毒性脑炎的病例,其中男31例,女24例.回顾分析其脑部MRI表现.结果:55例中共54例脑部MRI有异常表现.病灶单发或多发,可见于大脑半球、小脑及脑干.大部分病灶不对称分布,少数累及基底节、丘脑病例可对称分布,病灶呈不规则片状或斑片状、点状,可局限于脑皮质或白质,亦可皮髓质同时累及,T1WI呈等、低信号,T2WI呈高信号,大部病灶FLAIR呈高信号,部分病程较长者可见软化灶,FLAIR呈低信号.27例增强扫描见8例病灶无强化,19例增强病灶呈不规则片状、环形、结节状及半环形强化.结论:MRI是诊断病毒性脑炎重要的辅助检查方法,具有敏感、准确的优点,结合临床可提高病毒性脑炎的诊断准确率.
作者：袁军；陶晓峰；施增儒 刊期： 2002年第06期
目的:应用非损伤性的fMRI方法,研究脑卒中后语言功能的损伤机制和恢复机制.材料和方法:患者女,37岁,右利手,受教育5年,工人,突发语言障碍来我院就诊,经CT、MRI检查发现右侧基底节区及左额顶叶脑梗死,收入院治疗.实验材料选用6组36对由双字名词,患者大声朗读并行词意判断.结果:损伤时,患者语言功能障碍,左侧半球语言功能区活动减弱,治疗后,患者语言功能恢复,左侧半球语言功能区活动恢复;损伤时,患者语言功能障碍,右侧半球语言功能区活动增加,治疗后,患者语言功能恢复,右侧半球语言功能区活动减弱或消失.结论:fMRI是一种客观、敏感、可量化的研究脑卒中后语言功能康复的方法之一.
作者：黎元；冯晓源；沈天真；陈怡平；Paul M.Matthews；汤伟军；蒋胜洪 刊期： 2002年第06期
目的:研究MRI常规与弥散成像(DWI,DTI)联合应用,在判定多发性硬化斑块病理基础中的价值.材料和方法:对14例脑部多发性硬化病例进行联合MRI常规及弥散加权(DWI)、弥散张量成像(DTI).其中1例为继发进展型(SP型),13例为好转-复发型(RR型).首次发作期(急性斑块)成像者5例,缓解期(慢性斑块)成像者9例.分析常规MRI T1WI、T2WI及DWI、DTI成像后所获得的ADC图、FA图上的信号改变,量化分析DTI成像中的平均D值及各向异性指数AI值.结果:急性与慢性MS斑块MRI表现明显不同.急性MS斑块较大,斑块内信号不均匀,大致可以分为两部分:中心为数毫米至2cm不等的圆形或卵圆形异常信号影,呈T1WI低、T2WI高信号,推测病理为脱髓鞘或轴索丢失.周围为片状不规则形T1WI略低、T2WI略高信号影,考虑为水肿.发作期MS斑块DWI可呈现高信号,e指数ADC图亦可呈现高信号,但范围后者明显小于前者.斑块中心平均D值升高、AI值明显下降,周围ADC值亦升高、但不如前者明显,AI值无明显改变,支持常规MRI关于斑块病理的推测.慢性MS斑块较小,多呈小片状或宽条状分布于侧脑室旁,T1WI呈略低信号、T2WI高信号.DWI呈近等信号、e指数ADC图呈等或略低信号.斑块平均D值不同程度升高、AI值下降,提示为脱髓鞘或轴索丢失,而无水肿存在.结论:联合MRI常规与弥散成像可以判断多发性硬化斑块的病理,从而进一步加深了对MS斑块病理的认识.
作者：初曙光；沈天真；陈星荣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值.材料和方法:29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例),炎症性病变14例(支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例)和其他10例(外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例).痰液经CT复查或纤微支气管镜证实,其余病例均经纤维支气管镜(Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实.采用多层面CT机,准直2.5mm或5mm,p=1.25或1.75,重建间隔1.6mm或2mm,容积性VE观察.结果:解剖性异常和痰液栓VE明确诊断(12/12),显示详细;其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息,对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值.与FOB有较好的一致性(22/24).结论:VE能充分显示良性病变,对横断面起很好的补充说明作用.解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断,可免除FOB或重复检查.
作者：于红；李惠民；肖湘生；刘士远；李成洲；张沉石；金莉卿 刊期： 2002年第06期
目的:评估磁共振多技术成像对判断心肌存活性的价值.材料和方法:冬眠心肌模型猪6只,于术前、术后2周及5周行MR多技术成像(包括:形态扫描、电影扫描、心肌灌注及心肌活性扫描),判断心肌缺血区及坏死区大小,与病理对照评价其诊断的准确性.结果:术后2 周模型猪左室平均4.2±0.8个节段心肌缺血、平均0.5±0.8个节段心肌变性坏死;术后5周模型猪左室平均3.4±0.9个节段心肌缺血、平均0.3±0.4个节段心肌变性坏死;术后5周的病理提示左室平均3.3±0.5个节段缺血,0.2±0.4个节段坏死.结论:术后5周时左室心肌缺血及变性坏死的范围较2周时缩小,MR多技术成像对判断心肌存活性敏感,但轻度高估了心肌缺血及变性坏死的程度.
作者：王莉；田建明；陆建平；刘庆华；曾浩；龚志锦 刊期： 2002年第06期
目的:评估MR I对膝关节类风湿关节炎(RA)各种病变的显示能力及其对临床诊治的意义.材料和方法:对24例RA患者的41个膝关节进行多种序列MR成像,分析其MR表现.结果:所有膝关节均发现存在不同程度MR异常改变(100%).主要影像学表现包括滑膜增生与血管翳形成、关节囊积液、关节软骨与骨质受侵破坏、半月板与韧带异常、腘窝囊肿及皮下结节形成等.MR尚能通过血管翳的信号和强化程度判断疾病是否处于活动期.结论:MRI能直接显示膝关节RA不同时期的各种病变.根据MRI表现进行分期不仅可为临床提供诊断依据,还可辅助临床选择适当的治疗方案.
作者：柴维敏；陈克敏；许建荣；丁小龙；顾越英；李磊；姚秋英；陈睿；王嵇 刊期： 2002年第06期
目的:本文提出了一种新的组织定征、纹理参数分析的方法一一同时生起行列法,并探讨这种方法在超声组织定征中的应用价值.材料和方法:本文应用内部回声均匀一致的模块作为实验对象,利用新开发的系统,改变探头的频率、ROI距体表的深度以及超声图像的放大率,了解纹理参数的相应变化.结果:60个纹理参数中58个参数受探头的频率、ROI距体表的深度、超声图像的放大率等因素的影响.结论:为了避免临床应用中的误差,必须将上述各条件一致的超声图像进行分析.
作者：王怡；秦茜淼；许萍 刊期： 2002年第06期
目的:研究新西兰兔子宫动脉阻断后子宫组织、雌、孕激素受体(ER、PR)表达的变化,以及侧支循环建立的情况,为临床研究提供实验基础.材料和方法:15只新西兰大白兔,通过显微手术阻断子宫动脉血流,模拟UAE术后的病理改变,分两组观察实验兔子宫组织变化情况,侧支循环建立情况,并采用免疫组化技术(LSAB法)对术前后雌、孕激素受体表达变化进行半定量分析.结果:15只新西兰兔在术后30d建立了不同程度的侧支循环,HE染色切片观察未见到明显的平滑肌细胞变性坏死.对两组激素受体的实验数据统计分析表明,第一组术前与术后30d比较ER、PR表达改变无统计学意义,但其术前、术后3d、术后15d、术后30d ER、PR动态变化具有统计学意义,术后饲养一段时间,ER、PR表达出现上升趋势.第二组术前与术后30d比较ER、PR改变有显著差异.手术方法的不同对激素受体的表达具有一定的影响.结论:阻断新西兰大白兔子宫血流后饲养一段时间,将会建立侧支循环,ER、PR表达经过一段时间的下降,又出现上升趋势,这是否提示UAE术长期疗效不佳,有待于进一步研究.
作者：李翊；詹松华；李怀芳；王国良；刘会芬；韩洪杰；杨振燕；张俊发 刊期： 2002年第06期
目的:为了探索适合中国大型医院的PACS建设方案,以推动PACS在中国的发展.材料和方法:本文以上海第二医科大学附属瑞金医院的PACS建设为例,详细介绍了PACS建设过程中的论证、调研、规划及具体实施、安装、调试和验收过程.结果及结论:实际证明瑞金医院的PACS建设方案是成功的,也符合瑞金医院的实际院情,同时在一定程度上也给国内其他医院的PACS建设提供了一些经验和参考.
作者：陈克敏；曹厚德；季翔 刊期： 2002年第06期
目的:探讨应用螺旋CT对筛窦进行三维图像重建,认证筛窦解剖变异及临床意义.材料和方法:应用GELightspeed Plus多排螺旋机扫描仪,对75位病例进行筛窦横断面扫描,通过GE W4.0工作站,在三维重建软件支持下作冠状位图像重建.结果:筛窦常见的解剖变异有5种:筛大泡占52%,Onodi气房21%,眶下气房5%,筛凹低位4%,纸样板过度内移7%.结论:经横断面CT扫描,通过三维重建,能够很好地显示筛窦冠状面图像及其解剖变异,为手术提供详细的影像学资料,对鼻内镜外科有重要临床指导意义.
作者：曹荣萍；李玉华；吴皓；陈洁；黄琦 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肝脏恶性肿瘤所致下腔静脉狭窄或阻塞内支架置放术的疗效.材料和方法:108例肝脏恶性肿瘤所致下腔静脉狭窄或阻塞患者先作下腔静脉造影,用导丝通过狭窄段,置放Z型国产金属内支架,观察侧支循环、造影剂通过状况,测量狭窄段宽度及静脉压差.结果:108例均成功置入血管内支架,之后行经肝动脉化疗栓塞术.100例获良好血流动力改善,静脉压差明显降低,狭窄段宽度显著提高,侧支关闭;临床症状与体征在2～7天内减轻或消失;本组未出现明显并发症;80例随访6个月,支架保持通畅.结论:内支架置放术是治疗肝脏恶性肿瘤所致肝段下腔静脉狭窄的有效方法.
作者：张峰；王小林；程洁敏；龚高全；陈颐 刊期： 2002年第06期
