目的:分析肝外胆管细胞癌的CT表现,探讨其诊断价值.材料和方法:23例病理证实的肝外胆管癌均行螺旋CT动态增强检查和ERCP检查,分析其影像表现和诊断准确性.结果:CT诊断符合率78.3%(18/23),均表现为特征软组织肿块(直接征象)和肝内胆管及胆总管扩张(间接征象).CT同时提供了较好的肿瘤分期诊断.ERCP诊断符合率91.3%(21/23),表现为肝内胆管均呈不同程度的扩张,肝外胆管狭窄、截断.CT结合ERCP后全部诊断正确,并提供详细信息.结论:肝外胆管细胞癌的螺旋CT检查有较好的诊断,结合ERCP可以获得更高的诊断准确率.
作者：宋黎涛；黄松；黄参南；蔡榆 刊期： 2006年第04期
目的:探讨16层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及血管成像在肾癌定性诊断及术前评估中的价值.材料和方法:采用Siemens16层螺旋CT机,对超声提示有肾占位性病变的46例病人进行扫描,利用获得的皮质早期容积数据,显示肾占位性病变对邻近肾内动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时显示肾动脉有无变异和其他病变.结果:28例肾癌中23例(82.1%)在皮质早期病灶即呈明显强化,实质期强化程度迅速下降;25例(89.3%)可见邻近动脉分支的受侵改变;21例(75.0%)可见确切的一支或多支粗大的供血动脉,以及瘤体内可见明显的肿瘤血管影或血池影;23例(82.1%)出现类似血管造影的肿瘤染色表现;2例(7.1%)患肾出现静脉早显;3例(10.7%)病人中患肾出现副肾动脉,其中1例为两支;1例(3.6%)病人患侧肾动脉重度狭窄,健侧肾动脉中度狭窄.8例血管平滑肌脂肪瘤中,仅2例(25%)见供血动脉影,其中1例供血动脉增粗,均未见相邻动脉分支破坏、明显肿瘤血管、血池及肿瘤染色改变.10例囊肿,仅表现为相邻肾动脉分支受压移位、拉直变细.结论:应用优化方案扫描进行皮质早期扫描及CTA重建,不仅为肾癌的定性诊断提供了重要的信息,对肾癌的术前评估也具有重要的补充价值.
作者：李清海；严福华；颜志平；徐鹏举；侯君 刊期： 2006年第04期
目的:分析脑灰质异位的MRI表现,探讨MRI对HGM的诊断价值,以加深对本病的认识,减少漏诊及误诊.材料和方法:回顾分析我院自1996年至2004年21例HGM的MRI表现,并对HGM的病因、分型、常见并发畸形及不同MRI扫描序列与病灶检出率的关系等加以讨论.结果:21例中,病变为双侧4例,单侧17例,多病灶6例,共见异位灰质病灶33个;结节型病灶19个,板层型病灶6个,桥带型病灶8个;病灶位于室管膜下区10个,额叶白质内6个,顶叶白质内5个,枕叶白质内3个,颞叶白质内1个;8个桥带型病灶自室管膜下区通过白质区直达表层灰质区;小病灶约0.2cm×0.2cm,大病灶约3.8cm×9.5cm.脑裂畸形11例,胼胝体发育不良4例,巨脑回2例,微脑回1例,透明隔缺如1例,神经上皮囊肿1例,多发性硬化1例.脑室受压变形4例.T1WI、T2WI和PDWI对HGM检查的敏感性分别为47.4%、84.2%和68.4%;准确性分别为39.1%、76.2%和65%.结论:HGM具有特征性的MRI表现,PDWI和T2WI相结合是HGM定量诊断的佳手段.
作者：全世杰；董光；殷曰慧；逄铭源；于秀荣；郑岗；王剑飞 刊期： 2006年第04期
目的:分析8例Askin瘤的影像征象.材料和方法:回顾性分析8例Askin瘤的胸部平片、B超和CT资料.年龄13～62岁,平均29.8岁.全组均拍摄正侧位胸片和CT扫描,6例胸壁肿瘤行B超检查.全组均经病理组织学和免疫组织化学检查证实.结果:6例原发于胸壁软组织,肿瘤较小(平均大小3cm),术后半数近期复发,复发灶平均大小为5.5cm.2例原发于纵隔,肿瘤平均大小为7cm.瘤实质主要为软组织,散在液化、坏死或出血.CT增强后扫描呈不规则强化.5例受累胸膜表现为不规则状、结节状增厚.结论:Askin瘤典型影像表现为胸壁、胸膜和纵隔病灶相互融合成巨大肿块.因此,面对青少年患者的胸部软组织肿瘤,鉴别诊断时应考虑到Askin肿瘤.
作者：陈韵彬；陈英；包强 刊期： 2006年第04期
目的:全数字化乳腺摄影与磁共振检查对乳腺疾病的诊断价值.材料和方法:本研究收集了自2003年12月至2006年1月期间行全数字化乳腺摄影并同时行磁共振检查患者共67例,全部经病理证实,其中良性病变38例,恶性病变29例.采用美国GE Senographe 2000D全数字化乳腺摄影机及美国GE1.5TeslaMRI扫描仪;采用专门乳腺线圈.全部病例行动态增强扫描和图像后处理.结果:本组显示FFDM对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性分别为74.29%,92.1%,83.36%;MRI对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性分别为94.29%,89.47%,91.78%.结论:对于乳腺癌诊断FFDM的特异性高于MRI,而敏感性较低.
作者：钱海珊；丁小龙；张海霞；胡幸；孙琦 刊期： 2006年第04期
目的:分析结节型局灶性机化性肺炎的CT表现,探讨与周围型小肺癌的鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例表现为孤立性肺结节的局灶性机化性肺炎的CT表现.结果:10例病灶邻近胸膜,其中8例合并相邻胸膜增厚粘连,6例位于各胸膜交界区.病灶边缘光整3例,毛糙9例,边缘有粗长毛刺征2例,细短毛刺征5例,分叶征3例,血管纠集征4例,棘状突起征2例;7例病灶内密度均匀,支气管空气征2例,空泡征1例,病灶内液化2例;强化明显6例,病灶明显强化率为54.5%;病灶周缘肺内渗出灶3例,卫星灶1例;病灶同侧少量胸腔积液3例.结论:N FOP的CT表现上除与胸膜关系密切外,其他表现常与SPLC相似,在长期密切随访观察病灶变化的基础上,行经皮肺穿刺活检以及创伤较小的电视胸腔镜下目标肺楔形切除是有必要的.
作者：江森；朱晓华；孙兮文；虞栋；李天女；尤正千；马骏 刊期： 2006年第04期
目的:分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现与诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎,总结其MRI表现特点.结果:局限型3例,弥漫型6例.PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着(T2WI低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等.结论:MRI能为早期诊断膝关节PVNS提供依据,并积极指导手术.
作者：朱家樑；李梅；丁小龙；吴利忠；乔瑞华；李明华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨不同病理组织结构肾癌的超声声像图表现,以提高超声对声像图表现不典型肾癌的超声诊断准确率.材料和方法:回顾性分析120例患者的123例肾癌和13例患者肾错构瘤的超声声像图特征,以无回声、低回声、高回声和强回声进行分类,并结合术后组织病理结果相对照.结果:123例肾癌中肾透明细胞癌117例,肾乳头状细胞癌2例,移形细胞癌2例,肾母细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例.121例肾恶性肿瘤声像图表现:无回声3例,低回声77例,高、强回声41例.13例肾错钩瘤均为高、强回声.结论:肾癌的声像图以低回声为主,部分可伴囊变,钙化,部分肾癌会出现高,强回声,是引起超声诊断错误的原因之一.
作者：戴训芦；黄咏红；赵保平；王涌；张新伟；陈忠清 刊期： 2006年第04期
目的:探讨超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效随访中的应用价值.材料和方法:58例子宫肌瘤患者分别在栓塞术前1周、术后1个月、6个月、12个月运用超声观察子宫大小形态、肌瘤大小形态和血流动力学的改变.结果:术后1个月子宫体积平均缩小44.24%,肌瘤体积平均缩小43.74%;术后6个月子宫体积平均缩小62.72%,肌瘤体积平均缩小61.25%;术后1年子宫体积平均缩小72.17%,肌瘤体积平均缩小70.18%.其中以单发肌瘤、内膜肌瘤患者疗效明显,肌瘤的血供较术前明显减少.结论:超声在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效中有重要价值.
作者：施幼红；顾丽珍；姚静；徐军；王怡 刊期： 2006年第04期
目的:探索符合国情的RIS/PACS系统架构,推动RIS/PACS在中国的发展.材料和方法:以杭州邵逸夫医院的RIS/PACS系统为例,介绍RIS/PACS系统的软硬件框架.结果:RIS/PACS系统的实施给放射科和相关科室的工作带来了很大便捷,方便了工作、教学、科研和会诊.结论:在PACS的部署中结合医院的具体需求,采用了一些新的技术和新的理念,实现了病理自动获取、学生考试模式、机房工作站和QA工作站、电子排班等.
作者：金重午；章士正 刊期： 2006年第04期
目的:探讨运用DSA设备作吞咽功能检查的价值.材料和方法:用DSA设备对正常组24例,咽异感症患者32例,做上至颅底、下达第七颈椎平面的正侧位动态采集,了解吞咽状况,并行咽传输时间测定,进行对照研究.结果:正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,咽异感症患者咽传输时间为1.367±0.409s,两组结果相比统计学上无显著差异,但后者较易发生咽部钡剂滞留等改变.结论:DSA机由于采集速度快,不但在心血管检查及介入治疗方面有重要意义,而且在非血管性脏器的动力学检查中也起着一定的作用.由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程,故此方法是吞咽功能检查的良好方法之一.
作者：杨燕敏；曹厚德；何国祥；吴达明；张华；孙菁；顾俊玮；陈克敏 刊期： 2006年第04期
目的:探讨非小细胞肺癌患者治疗前血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的相关性.材料和方法:受检患者58名治疗前均行血清Cy21-1、SCC、NSE、CEA和CA15-3测定和SPECT全身骨显像.结果:血清Cy21-1和CA15-3水平与全身骨显像结果相关.(P＜0.05),血清SCC,NSE及CEA水平则无相关(P＞0.05).结论:血清中Cy21-1和CA15-3升高水平与肿瘤骨转移之间存在正相关关系,尤以Cy21-1为著.
作者：张光明；高泉；朱汇庆；邓守真；刘兴党；林祥通 刊期： 2006年第04期
目的:探讨CT在儿童睾丸肿瘤诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的28例儿童睾丸肿瘤的组织病理、临床特点和CT表现.结果:良性畸胎瘤16例,内胚窦瘤7例,胚胎细胞癌5例.总体发病年龄平均14个月;良性畸胎瘤和内胚窦瘤分别为12个月和14个月,差异无显著性意义(P＞0.05);胚胎细胞癌49个月,和前两者差异有显著性意义(P＜0.05).内胚窦瘤和胚胎细胞癌患者的血清甲胎蛋白值明显升高,和良性畸胎瘤患者的差异有显著性意义(P＜0.05).CT平扫5例良性畸胎瘤含钙化、脂肪成分,具有特征性,其余平扫CT征象在3种肿瘤中的差异无显著性意义(P＞0.05).增强后内胚窦瘤和胚胎细胞癌均显著不均匀强化,而良性畸胎瘤多轻度均匀强化或无强化,差异有显著性意义(P＜0.05).7例内胚窦瘤中肺部转移1例.5例胚胎细胞癌中同侧精索增粗伴明显强化2例,其中1例伴后腹膜淋巴结肿大.1例内胚窦瘤和3例胚胎细胞癌患者术后进行了为期1年的随访,血清甲胎蛋白、盆腹腔CT和胸部X线平片均正常.结论:CT扫描并与临床资料相结合,在鉴别儿童睾丸肿瘤良恶性、肿瘤术前分期和术后随访方面具有重要价值.
作者：沈全力；黎元；帕米尔 刊期： 2006年第04期
目的:探讨亚急性甲状腺炎的CT表现和特点,提高对该病影像表现的认识.材料和方法:回顾性分析10例亚急性甲状腺炎CT影像特征及临床资料,共16个病灶,其中9例经手术病理证实,1例临床证实.同时抽取局限型甲状腺癌65例,就部分征象作对照分析.结果:亚急性甲状腺炎局限性3例,弥漫性7例.CT表现分3型:①局限于甲状腺一侧叶的低密度病变,病变甲状腺肿大,峡部可受累,3例;②甲状腺两叶各有一低密度病变,呈不对称肿大,病灶之间有正常甲状腺组织,6例共12个病灶;③甲状腺两叶及岬部均匀肿大,略不对称,1例.CT平扫病变为低密度,增强扫描后呈轻到中度均匀强化(15/16),腺内更低密度结节少见(1/16).病变处甲状腺边缘模糊(16/16),与正常甲状腺组织界限不清(15/16),而局限型甲状腺癌病灶与正常甲状腺腺组织分界清楚(62/65),两者极不一样(P＜0.01).结论:亚急性甲状腺炎CT表现有一定特点,熟悉这些特点对于诊断及鉴别诊断很有帮助.
作者：刘权；彭卫军；唐峰 刊期： 2006年第04期
中枢神系统肠源性囊肿是一种少见的先天性病变,主要见于椎管内,发生在颅内者罕见.我院确诊1例极少见影像学改变的颅内肠源性囊肿病例,现报道如下.
作者：陶晓峰；陈颖峰；施增儒；刘士远 刊期： 2006年第04期
